科學實證，維護心血管、預防高血壓，「鎂」是關鍵角色！
本書提供了預防與治療高血壓的天然替代方案。
書中具有許多寶貴資訊，
可供想要尋求天然、健康、非藥物方式治療高血壓的人參考。

　　根據台灣衛福部國民健康署統計，
　　平均每三人就有一人罹患高血壓，全國高血壓患者逼近500萬人。
　　高血壓會導致心臟病與中風，醫師通常習慣開藥治療，但藥物往往會造成副作用。

　　美國臨床藥學權威傑伊‧科漢醫師（Jay S. Cohen, MD）發現，
　　鎂對維持神經、肌肉、血管、骨骼、心臟功能來說都相當重要，
　　但有超過75％的人都缺鎂，因此高血壓患者日趨增加。

　　◎ 為什麼鎂跟心血管疾病和高血壓有密切關聯？

　　事實上，有兩種礦物質決定肌肉放鬆或收縮的主要因素：
　　鈣會讓肌肉收縮，鎂則會讓肌肉放鬆。
　　若有過多的鈣流向動脈內壁的肌肉細胞中，就會造成收縮，讓血壓上升。
　　許多醫師會開立的鈣離子通道阻斷劑的藥物，來阻止鈣流向血管肌肉，因而降低高血壓，
　　但會造成暈眩、心悸、疲勞、噁心、腹部疼痛、腿部腫脹等各種副作用。
　　幸好，許多臨床證明顯示，鎂能夠調節鈣進入的量，藉此控制動脈血管張力。

　　◎ 以下族群是缺鎂的高危險群：

　　．65歲以上族群
　　．服用口服避孕藥的女性
　　．糖尿病患者
　　．每天喝三杯以上的酒

　　科漢醫師要讓你了解安全、自然告別高血壓的方式，就是使用礦物質「鎂」，
　　他除了說明在為何鎂是維持血管正常運作的重要成分，
　　也會教你如何使用鎂與高血壓藥物，並挑選最佳的鎂產品。
　　讓你不用藥預防、高別高血壓。
 

作者簡介

傑伊‧科漢醫師（Jay S. Cohen, MD）

　　加州大學聖地牙哥分校家庭預防醫學與精神科副教授，發現鎂能讓自己失能的血管疾病有所改善。科漢醫師是知名的處方藥物與自然替代療法專家。他曾在許多頂尖的醫療期刊發表科學論文，也替《新聞週刊》（Newsweek）、《健康底線》（Bottom Line Health）、《延壽雜誌》（Life Extension Magazine）撰文。科漢醫師是多方競相邀請的講者，也是藥物副作用預防中心的創立者。該中心透過www.MedicationSense.com網站與免費電子報評論當下的醫療保健問題。

譯者簡介

游懿萱

　　台灣師範大學翻譯研究所博士班，曾任輔仁大學兼任講師，現任實踐大學兼任講師。著有《英中筆譯》系列、《翻譯講堂》，譯有一中心出版的《生命之鎂》、《讓孩子們吃土》，以及《鎂的奇蹟》、《無黏液飲食療癒法》、《人頭朝上》等書。
 

作者序　鎂，救了我一命
前言　維護心血管，鎂是關鍵角色
 
第1章　血管維持正常功能與鎂的關係
1.     何謂高血壓，為何會對人體造成嚴重威脅
2.     血管、高血壓、鎂
3.     高血壓標準治療方式的問題
4.     鎂——維持身體正常運作的重要元素
 
第2章　缺鎂與高血壓
5.     最常見的礦物質缺乏問題
6.     鎂與高血壓有關的證據
7.     鎂對服用降血壓藥物者的重要性
8.     未能察覺缺鎂的情形
 
第3章　高風險族群的缺鎂情形
9.     年長者、高血壓與缺鎂
10.   女性、高血壓與缺鎂
11.   非裔美籍人士，高血壓與缺鎂
12.   糖尿病、高血壓與缺鎂
13.   飲酒、高血壓與缺鎂
 
第4章　如何用鎂預防與治療高血壓
14.   鎂：是營養品也是藥品
15.   預防高血壓
16.   治療高血壓
17.   鎂補充品的種類
18.   該服用多少鎂
19.   高血壓患者的飲食與鎂扮演的角色
20.   使用鈉、鉀、鈣、其他非藥物方式降低高血壓
 
結論　天然鎂，有助預防高血壓
關於作者
謝誌
 

作者序

鎂，救了我一命

　　若說鎂救了我一命，真是一點也不誇張。但很諷刺的是這句話竟然出自我的口中。在我行醫多年的生涯當中，從事一般醫學、疼痛研究、精神科研究、精神藥理學研究，以及現在臨床藥理學研究的過程當中，我的專長向來是開藥，而非採用自然的支持療法。不過，我現在要撰書說明的這項物質，能夠讓人類維持最佳的健康狀況，以及治療各種不同的疾病。

　　我在醫學院當中，沒學過有關鎂的知識。大部分的醫師也都沒有。我是在畢業後二十八年，才用慘痛的方式學到。在一九九五年時，我腿部出現疼痛與血流異常的頑疾。這種血管問題有個奇怪的名稱，叫做肢端紅痛症，讓我臥床超過三年。我接受了各種檢驗，到後來我再也受不了各種穿刺與針戳。你想得到的治療我都接受過了，包括主流的療法以及替代療法，以控制疾病的惡性症狀，也就是過多的血流，發燙到不行，燒灼般的疼痛，極度腫脹，嚴重發紅比你看過最嚴重的曬傷還要紅。我試過脊椎神經阻斷、靜脈注射灌注、催眠、生物反饋、針灸、高壓氧治療，移除了填補牙齒的汞，接受順勢療法與藥草治療等等。其中我接受最多的，就是處方藥物，共超過四十種。這些都對我一點幫助也沒有，甚至嗎啡也幫不上忙。有些治療甚至讓我覺得更難受。

　　最後，在蘇格蘭研究者吉兒．蓓爾區（Jill Belch）博士的建議下，我嘗試了自己想都沒想過的藥物。鈣離子拮抗劑（鈣離子通道阻斷劑）通常用來治療高血壓等血管問題，但研究報告顯示，這種藥品也可能會引發這種疾病，但我並不希望自己的疾病進一步惡化。我已經處在那麼無助的狀況下了。不過，蓓爾區博士寫信給我，說有時候鈣離子拮抗劑反而有助於改善肢端紅痛症。她不清楚為何這類藥品有時候能改善病情，大部分的人也沒想到這種藥品會有這樣的效果，但實際上卻有。我既懷疑又害怕，不過當時痛得要死，也別無選擇，所以就買了一些迪太贊（凱帝心）錠，剝成幾塊，一次服用一點。

　　我在接下來的幾天當中慢慢增加藥量，仔細觀察身體的反應，發現嚴重疼痛的狀況稍有緩解。改善的幅度不算大，但已經可算是相當顯著了。當你的疼痛值為十（十＝疼痛的最大值，零＝不痛）時，如果疼痛值下降到九，就可算是重大改變了。我服用的藥量還不到四分之一顆，但已經出現了明顯的改善。終於，終於出現了能讓我有所改善的東西了，這實在讓我欣喜若狂。

　　但這種情形卻沒維持太久。在我把凱帝心增加到較為有效的劑量時，就開始出現肌肉痙攣的情形以及全身不適的狀況。由於這種藥品無法奏效，因此我就改服用同類的其他藥物：尼非待平類的Procardia以及安脈狄平類的Norvasc。這兩種藥一開始讓我充滿期待，但同樣帶來令人難以忍受的副作用。我非常失望，但其實並不怎麼意外。我的專業領域是藥物與其副作用。我寫了許多這方面的文章，發表在許多期刊與著作中，甚至還建立了知名的網站www.MedicationSense.com，在許多著名研究機構當中發表演講。我知道鈣離子拮抗劑會造成許多患者無法忍受的副作用，很不幸我就是受害者之一。我覺得自己就像摩西一樣，在絕望多年的期間，心中滿懷應許之地的願景，最後不得不再次回到疾病的沙漠中。

　　結果我卻因為意外的資源獲救。在一九九九年初我人生最黑暗的日子裡，內心深處產生了一種連結，有個問題浮上我心頭：鎂不是鈣離子拮抗劑嗎？我不知道這是否是我許久之前獲得的資訊，還是上帝給我的神啟，但鎂確實是我之前沒想過的物質。這點迅速就讓我的生活出現改變。

　　我很快就發現鎂是維持神經與血管正常活動的重要物質，也是維持血管正常運作的重要關鍵。事實上，鎂是人體的天然鈣離子拮抗劑，鎂與鈣的平衡是血管健康的關鍵。由於鎂是人體當中數百種重要功能所需的生理元素，因此只要適量使用，不會造成任何副作用。唯一的真正挑戰，是要如何讓鎂進入身體當中，因為大部分的產品都很難被人體有效吸收，也會造成腹瀉，就像鎂乳一樣。但在我解決了這個問題，並且增加鎂的攝取量之後，疼痛很快就獲得緩解，症狀也漸漸消失了。

　　在難捱的那幾年裡，我一直與肢端紅痛症協會的人彼此保持聯絡，這個協會是全世界有關這個罕見疾病的唯一協會。我很快就成為了理事，後來成為醫療顧問委員會的主席，至今仍擔任這個職務。在我肯定自己因為鎂而讓病情有所改善之後，我就把這個消息告訴其他成員。不是所有的成員使用了鎂之後都有改善。肢端紅痛症就像其他血管疾病一樣，是由許多潛在因素造成的複雜疾病，所以沒有任何一種治療方式對所有人都有效。

　　不過許多失能或臥床多年的人卻有所改善。其中有幾個人來聖地牙哥找我，好像團聚一樣。這些人都跟我一樣，過去曾因為肢端紅痛症而失能。不過此時此刻，在我們交換過數百封電子郵件，打了幾十通電話，竭盡所能交換資訊希望能緩解不治之症的疼痛之後，第一次能夠面對面交談。我們組織當中有些人服用了鎂之後，其他血管問題也有所改善。鎂不僅能夠改善肢端紅痛症，也能夠改善偏頭痛、高血壓、肌肉痙攣。這一點也不意外，因為醫療文獻當中，有數百篇文章說明了鎂的重要性，負責維持血管功能正常，並且能夠治療高血壓、偏頭痛、雷諾氏症。

　　二○○二年二月時，我在《藥物治療年鑑》期刊是發表了我們團體使用鎂治療肢端紅痛症的結果。在二○○四年初時，義大利有位疼痛專家的研究指出，鎂治癒了一位因肢端紅痛症失能的八歲兒童，該病童之前曾接受多種藥物治療與療法都未有起色，這份報告證實了我的研究。

　　在我發表了有關鎂的論文之後，有幸與知名的鎂研究學者碰面。世界各地的科學家參與了為期五天的戈登研究研討會，主題就是鎂。這些人並非偽科學家或是替代療法的代言人，而是來自知名機構的學者以及主流醫學的醫師。我相當訝異這麼多人共同腦力激盪，只為了討論一個簡單的元素，這是大部分醫師不知道能夠用來治療患者的物質。確實如此，與會專家憂心的事項之一，就是無法將這項資訊傳達給所有的執業醫師。沒有藥廠的廣告、免費研討會，以及業務人員帶著研究報告與藥品登門拜訪，相當不容易讓醫師了解這項資訊。研究鎂的學者在醫學期刊上發表研究結果，但醫學期刊不勝枚舉，醫師能夠閱讀的相當有限。

　　良好的醫療照護源於良好的資訊。所以基於我使用鎂的經驗，我對藥物益處與風險的了解，以及我身為作者與講者的經驗，我決定要搭起這座橋樑。這就是為何我寫《告別高血壓不用藥》這本書，目的是為了要把這些內容寫出來，讓你和你的醫師能夠考慮這種身體所需的基本重要物質，讓你能夠使用這種物質來預防與治療高血壓。

　　那些信誓旦旦以及具有許多奇蹟故事的保健品，讓許多醫師都相當惶恐。他們如此謹慎，你也應當如此。幸好鎂具有許多科學證據背書，讓許多暢銷處方藥品相形見絀。在撰寫本書時，我提供了許多科學證據，因為這是根據扎實證據而來的資訊，因此你的醫師也會重視這些。鎂在治療高血壓方面的重要性深具說服力。不過，知道的人卻微乎其微。閱讀本書之後，你應該了解這點。接著你就能向其他人與你的醫師說明鎂的好處與用途，之後我們就能多多運用鎂這種安全、實惠、生理的藥品來預防與治療這種常見且破壞力強大的疾病，逐漸減少高血壓的盛行率。

前言

維護心血管，鎂是關鍵角色

　　美國高血壓預防診斷評估全國聯合委員會（Joint National Committee on the Prevention,  Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure）當中的知名高血壓治療專家指出，「預防與治療高血壓的目標，是要透過最不具侵入性的方式，降低高血壓的致病率以及死亡率。」

　　全美有五千萬人罹患高血壓，全球患者則高達八億人（占成年人當中的二○％）。我們當中，有高達九○％的人會在一生當中出現高血壓。高血壓具有強大的殺傷力，會破壞血管，造成心臟病突發、中風、其他心血管疾病。因此，許多專家認為高血壓比高膽固醇危險。此外，許多糖尿病的併發重症，都與高血壓衍生而來的病症有關。簡言之，高血壓對人體的破壞力相當強大，對人類來說，也是必然造成重大傷害的疾病。

　　上述全國聯合委員會的專家特別強調要使用「最不具侵入性的方式」來治療高血壓，但事實上主流醫學在有其他更安全也更天然的方式下，絕大多數還是以開立強效的處方藥為主。本書的內容，在於說明如何透過天然、實惠、非藥物的方式治療高血壓，這種方式精科學證實相當有效，但卻經常遭到多數醫師忽視。本書其實要討論的就是簡單的天然元素：鎂。

　　在考慮治療方式時，無論是採用自然物質或是藥品，首先都必須看是否有證據支持。證據具有說服力嗎？這種治療方式合理嗎？是否進行過相關研究？專家怎麼表示？正如你在閱讀本書時一樣，有關的證據相當多也深具說說服力，也有許多專家推薦鎂，這些專家有些來自主流醫學界，有些來自替代醫學界，有些來自學術界，也有些來自臨床醫學界

　　科學證據相當重要，但正如所有的醫學教科書所言，最終的驗證方式，是治療方式對個別患者發揮的療效如何。近年來，由於我們不斷看到許多深具潛力的藥品研究對某些患者無法發揮療效，或是對某些患者會產生毒性，不得不停止服用甚至廢止實驗。鎂的安全性獲得證實至今已經超過六十年了。今日鎂已經普遍用於心臟科加護病房中，用來治療心律不整的患者。婦產科病房則用鎂來治療孕婦發生的凶險子癲前症。

　　但相當諷刺的是，雖然鎂用來解決這些高風險的醫療問題已有相當長的歷史，關於鎂的研究證據出現至今也超過五十年，但在醫學院當中，很少會教醫師將鎂用於日常病症中的方式，例如用來治療高血壓與偏頭痛。因此，大部分的醫師並不了解鎂對這些常見頑疾的效果。不過，鎂的價值並非僅展現在研究中，也展現在了解這點的醫師辦公室裡，這些醫師使用鎂來治療患者的經驗多達數十例，也獲得了絕佳的效果。

　　我自己也有類似的經驗。例如，有一天我在加州大學聖地牙哥分校（我任教之處），當時正在和另外一位教授弗瑞德（Fred）聊天。他雖然規律運動，健康狀況也相當良好，卻出現了高血壓。「我現在吃的蔬菜水果已經比以前多了，」弗瑞德跟我說，「但我的醫師還是要我服藥。我不想這麼做。」

　　弗瑞德就像許多人一樣，擔心降血壓藥物經常帶來的副作用。確實如此，研究報告顯示許多開始服用降血壓藥物的人，有半數會在一年內停藥，大都是因為受不了副作用。大部分的人都在九十天內停藥。對血管發揮影響的藥物，會影響身體的許多系統，所以很難免會產生副作用。

　　由於我的專業為藥品的副作用，因此這些年來，有許多高血壓患者聯絡我，問我要如何找到他們能夠耐受的方式，才能治療這種毀滅性的疾病。他們試過許多種藥物，一再出現各種副作用，最後不得不停止接受治療。這是我經常聽到的故事。我對這類問題的答案，都在我投稿的期刊文章、書籍、網站（www.MedicationSense.com）裡，以及我應邀至個大醫學研討會與美國食品藥品監督管理局的演講裡。我傳達的訊息都一樣，包括使用降血壓藥物的方法在內，就是從最低的有效劑量開始。這些劑量往往都比藥商與醫師的建議用量低五○％。劑量較低，會造成的副作用也較少。有些人對處方藥非常敏感，不需要用到藥廠建議的標準用量那麼強。有些人則需要較大的劑量，但並不表示他們的身體一開始就能準備好接受這麼強大的劑量。我的研究報告結果顯示，這種較低的劑量確實能夠發揮藥效，許多藥廠本身的研究證實了這樣的低劑量有效，但卻沒有公諸於世，在藥物仿單中也未曾載明，在美國《醫師的桌上參考手冊》（Physician’s Desk Reference）也隻字不提，這是因為藥商希望能夠讓醫師的開藥方式簡單一些。開藥方式越簡單，銷售量就越好。但這並不代表治療效果越好，或是副作用越少。這也就是為何在治療大部分的高血壓問題時，我都建議採用「從低劑量開始，慢慢增加」的方式，我在自己寫的書中也詳述了如何做到這點。其他專家，尤其是高血壓專家，都相當贊同這種方式。

　　然而，自我在一九九九年受到鎂的啟發之後，我都會建議先服用鎂。如果知道天然的物質往往能發揮效果，為何要從強效、昂貴、較易產生副作用的藥物開始呢？從希波克拉底（Hippocrates）、湯瑪士．愛迪生（Thomas Edison）到今日的幾千位專家，都表示治療必須從良好的營養開始，接著是天然的補充品。如果這些無法奏效，那麼就確實需要使用處方藥。但今日的醫療體系往往都從藥物開始下手。這種方式對治療輕微或是中度的高血壓來說，實在是本末倒置的作法。這也是為何今日許多患者都會尋求其他選擇，就像弗瑞德來找我一樣。

　　弗瑞德需要治療。有時候，他的血壓飆高到一百七十／一百一十毫米汞柱（毫米汞柱是讓水銀血壓計升高一毫米所需的壓力）。他的舒張壓總是維持在一百以上。這些都是高風險因子。所以我跟他說了有關鎂的事。他非常有興趣，閱讀了我寄給他的文章，去買了我建議的鎂補充品並開始服用，並按照我的建議從低劑量開始慢慢增加。

　　兩個月後，弗瑞德跟我說他的血壓正常了。「我的舒張壓回到了八十，甚至在有壓力時也不會超過九十。」

　　我知道弗瑞德試過許多藥物，因此問他：「對你最有幫助的是什麼？」

　　他回答：「我會說病況有所改善，是因為體重降低了一些，但功勞最大的還是鎂。」

　　弗瑞德相當開心。他達到了自己的目標，並且沒有使用藥物，沒有出現副作用，也省下許多不斷看醫生的時間與金錢。「我的醫師非常驚訝，」他補充說明。

　　我卻一點也不意外。從一九六○年代至今，醫學期刊上出現過有關鎂的論文超過一千篇。結果相當明確：鎂對血管的正常運作攸關重大。血管需要鎂才能正常運作。缺鎂是今日許多常見疾病的共同潛在原因，高血壓也名列其中。但說實在的，相當令人驚訝的一點是知道這件事的人並不多，知道這種重要礦物質的醫師竟然如此稀少。

　　我的一位摯友也是精神藥理學家湯尼．懷森伯格（Tony Weisenberger）醫師也不例外。他是美國的精神病藥物專家，近年來罹患高血壓，也服用處方藥物。他在聽到我提到鎂的效果不久之後，決定要親身嘗試。湯尼血壓最高時曾達到一百三十五／九十毫米汞柱，血壓相當高。在服用鎂幾個月後，血壓就降到安全範圍內的一百零六／六十。

　　並非每個人對鎂的反應都這麼明顯。鎂不是萬靈丹。有時候還是需要處方藥。弗瑞德的血壓數字顯示他未來可能需要低劑量的藥物。但如果更安全、自然的方式就足以奏效，為何要從強效、昂貴、副作用強大的藥物開始呢？而且即使需要處方藥，鎂也能讓你的血管發揮最佳的功能。此外，服用鎂之後，你需要的藥物種類可能會變少，藥量可能會減少，兩者都能夠降低出現副作用的風險，以及你在藥物方面的花費。

　　將鎂融入降血壓的治療當中並不困難。醫師已經知道另一種天然元素鉀的重要性，他們也會建議高血壓患者服用。但很可惜醫師不知道要讓鉀完全發揮效果，鎂也扮演了重要的角色。還有，他們開利尿劑造成患者排出鉀的同時，也會排出鎂，讓患者缺鎂的情形變得更嚴重，長期下來也會讓血管問題變得更嚴重。我們必須稍微讓醫師在藥學方面的知識與生理學方面的知識平衡一下，他們才會更注意與尊重身體用來維持健康的天然物質。

　　我寫這本書的目的，就是要平衡患者與醫師對各種可能性的認知。本書能讓您與您的醫師了解為何鎂有助於預防與治療高血壓，你服用鎂之後會有什麼結果，以及如何有效服用鎂等相關資訊。這些資訊相當重要，不僅因為鎂和藥物不同，適量服用鎂時不會產生副作用，更是因為在你的細胞與全身各個系統當中，數百種功能若要能正常運作，都需要鎂。神經系統、肌肉、血管、骨骼、心臟要能正常運作，鎂都扮演了關鍵的角色。所以你服用鎂之後，不僅能夠改善血壓，也會對你體內全身的細胞與系統有所助益。
 

鎂與高血壓有關的證據有大量的證據顯示，缺鎂與人類罹患高血壓有關。流行病學研究（研究人類族群疾病的原因、流行與分布程度）結果，已發現明顯的證據，證實飲食當中的含鎂量與血壓高低成反比。更清楚地說，某個族群的飲食中含鎂量越高，該族群的血壓平均值往往較低；該族群的飲食當中含鎂量越低，血壓平均值往往較高。例如，有份針對格陵蘭原住民、南非班圖人、中東貝都因人、澳洲原住民進行的研究，發些這些族群當中，高血壓與心血管疾病的發生率都相當低，因為這些地區的水與飲食當中都富含鎂。這些人搬遷到都市當中，攝取現代缺鎂的飲食之後，發生高血壓與心血管疾病的機率就與西方人相當。研究人員發現高血壓與缺鎂間的另一項連結，是發現居住在飲水為含鎂量較高的硬水地區者，心血管疾病的發生率明顯較低。飲食方面的研究也發現鎂與血壓之間的關係。相較於非素食者，素食者往往攝取了大量的鎂，高血壓、心臟病、心因性猝死的機率往往都較低。鎂與血壓之間的關聯，最早發現於一九二五年，但之後的相關研究微乎其微。到了一九五二年時，席莉格醫師在萊德利實驗室（Lederle Laboratories，藥廠）工作時，很驚訝地發現比起鎂值較低的人，鎂值正常的人服用血壓藥物的效果較好。席立格醫師深受吸引，因此開始研究鎂以及鎂在健康與疾病當中扮演的角色。五十多年來，席莉格醫師仍持續進行這方面的研究。她是美國營養學院（American College of Nutrition）前主席，至今已發表超過一百篇科學論文，也有六本關於鎂的專書。「缺鎂與高血壓之間有明確的關聯，」席莉格醫師這麼對我說過。一九六一年時，柏頓與貝拉亞圖拉（Burton and Bella Altura）醫師夫婦當時正在紐約州立大學布魯克林健康科學中心（State University of New York Health Science Center at Brooklyn），發現如果血管的平滑肌缺鎂，這些小肌肉就會痙攣。只要補充鎂，就能夠紓解收縮的情形。「一九六一年時，大家都在研究鈣，」柏頓．亞圖拉斯跟我說。「我們想知道為何沒有人研究鎂，所以就將鎂納入我們的實驗當中。我們對發現的結果感到很驚訝也很興奮，完全不敢相信。我們等了五、六年，重複進行數百次實驗後，才開始發表相關論文。」