感染內科臨床病例分析 | 生病了怎麼辦 - 2024年11月

感染內科臨床病例分析

作者:王愛霞
出版社:中國協和醫科大學
出版日期:2011年04月01日
ISBN:9787811363944
語言:繁體中文

北京協和醫院內科已出版多冊有關疑難病例的書,本書主要述及感染內科的病例分析,北京協和醫院感染內科長期以來病房收治最多的是發熱待查,對待發熱的患者並非一住院就用抗生素,因為抗生素不是萬能的,關鍵首先要明確診斷,然後再選擇,盡量做到合理應用抗生素。遵循張孝騫老主任的教導,要重視患者主訴、突出的癥狀,仔細全面的體格檢查和基礎的實驗室檢查。年齡、季節、流行病史對發熱待查的分析是有幫助的。由于客觀原因我們收集30多年來住院的89份病例,這些病例由我們3個人執?,但感染內科的教授與主治醫師們(特別是劉曉清副教授和葛瑛主治醫師)提供了很多寶貴的病例,使本書更能吸引廣大醫學界讀者。 本書內容以發熱為主,分成七個章節,各種病原學、結核、心內膜炎、真菌、艾滋病、自身免疫病和非感染性疾病,其中有些是我院發現的首例,如艾滋病、萊姆病、肺孢子菌病、廣州管圓線病、CMV視網膜炎、Q熱等。另有非常危重病例經搶救成功的,如播散性肺曲霉菌病,急性金黃葡萄球菌感染的心內膜炎、血流感染導致休克、DIC、隱球菌性肺和腦感染等。有些病例的診治與我院細菌室、病理科、血液?驗室、眼科、普外科、腦外科、心外科、超聲心動圖以及放射科的幫助是分不開的。缺了他們的介入我們不可能如此有效、及時地診斷和治療。此外,我們從病塞室先後借了100多份病歷,病案室的苗亞青和何燕紅同志不厭其煩地幫著尋找病歷,使我們順利完成撰寫,在這里一並感謝他們無私的援助,同時也體驗北京協和醫院各科之間為了患者相互團結和協作的精神。

一、發熱待查——細菌及病毒感染  (一)傷寒桿菌及副傷寒桿菌感染  (二)金黃色葡萄球菌感染  (三)奴卡菌感染  (四)支原體感染  (五)布氏桿菌  (六)BB螺旋體感染  (七)病毒性腦炎  (八)流行性出血熱  (九)輸血後乙型肝炎、丙型肝炎  (十)手術誤傷導致急性腹膜炎  (十一)感染性休克  (十二)皮下膿腫——慢性胰腺炎  (十三)寄生蟲病——廣州管圓線蟲病  (十四)立克次體病——斑疹傷寒  (十五)Q熱——伯氏考克斯體病 二、發熱待查——結核病 (一)肺結核   伴皮下結節、虹膜睫狀體炎  (二)肺外結核   1.子宮內膜結核   2.全身播散性結核   3.肝結核   4.腰椎結核   5.結核性腹膜炎、泌尿系結核   6.結核性腦膜炎   7.結核性垂體炎 (三)非結核分枝桿菌感染 1.頜面部膿腫 2.播散性非結核分枝桿菌感染、皮下結節 三、感染性心內膜炎 (一)真菌性 1.熱帶假絲念珠茵 2.起搏導管相關性真菌性心內膜炎——帚霉菌 (二)真菌細菌 贅生物涂片見大?茵絲人葡萄球菌 洋蔥伯克霍爾德菌 (三)革蘭陽性球菌 1.葡萄球菌——伏氏葡萄球菌 2.金黃色葡萄球菌 3.鏈球菌——口腔鏈球菌 4.牛、馬鏈球菌 5.前庭鏈球菌 (四)血培養未得陽性結果,但臨床估計為 革蘭陽性球菌 四、真菌感染 (一)口腔白色念珠菌  ……


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