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1. 呼吸道感染

其中,下呼吸道感染,如肺炎,一般會比上呼吸道感染,如普通感冒,要更為嚴重些。

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呼吸道感染呼吸道類型傳染病,呼吸系統疾病分類和外部資源醫學專科傳染病科[編輯此條目的維基數據]呼吸道感染(英語:Respiratorytractinfection)指的是任何涉及到呼吸道部分的感染性疾病,這類疾病一般會被進一步細分為上呼吸道感染(URI、URTI)或者下呼吸道感染(英語:lowerrespiratorytractinfection)(LRT、LRTI)。

其中,下呼吸道感染,如肺炎,一般會比上呼吸道感染,如普通感冒,要更為嚴重些。

取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=呼吸道感染&oldid=58254280」分類:傳染病呼吸系統疾病病毒性呼吸道感染隱藏分類:包含醫學聲明的條目自2017年7月缺少來源的條目自2020年2月需要從外語維基百科翻譯的條目需要從外語維基百科翻譯的條目需要醫學專家關注的頁面含有多個問題的條目Infoboxmedicalcondition含有英語的條目導覽選單個人工具沒有登入討論貢獻建立帳號登入命名空間條目討論臺灣正體不转换简体繁體大陆简体香港繁體澳門繁體大马简体新加坡简体臺灣正體查看閱讀編輯檢視歷史更多搜尋導航首頁分類索引特色內容新聞動態近期變更隨機條目資助維基百科說明說明維基社群方針與指引互助客棧知識問答字詞轉換IRC即時聊天聯絡我們關於維基百科工具連結至此的頁面相關變更上傳檔案特殊頁面固定連結頁面資訊引用此頁面維基數據項目列印/匯出下載為PDF可列印版其他專案維基共享資源其他語言العربيةБеларуская(тарашкевіца)‎বাংলাCatalàDanskDeutschEnglishفارسیहिन्दीHrvatski日本語BahasaMelayuNorskbokmålPortuguêsRomânăSimpleEnglishSvenskaไทยTürkçeTiếngViệt編輯連結



2. 蘇一峰/一張圖教你5分鐘辨認是武漢肺炎還是其他呼吸道感染 ...

新型冠狀病的感染以下呼吸道為主,所以下呼吸道(咳嗽、喘)的症狀會比較多!而相對來說上呼吸道的症狀(鼻塞流鼻水,喉嚨痛)就會比較少見 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

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新型冠狀病的感染以下呼吸道為主,所以下呼吸道(咳嗽、喘)的症狀會比較多!而相對來說上呼吸道的症狀(鼻塞流鼻水,喉嚨痛)就會比較少見,這是武漢肺炎的一個重要特色!!最後再加上疫區的旅遊史或者疾病的接觸史,配合X光或電腦斷層檢查是否出現典型的毛玻璃狀變化,就能篩選取高風險的病人進行下一步的病毒檢查!著名醫學期刊Lancet《刺胳針》於1/29刊登了,目前最大的武漢肺炎收治中心-金銀潭醫院的病人資料:死亡率為11%!武漢肺炎事件期間,金銀潭醫院是專門收治武漢肺炎患者的重點醫院。

而Lancet在1/29日發表了金銀潭醫院99例的武漢肺炎病例報告,而值得注意的是99例中有11例死亡,死亡率為11%!統計到1/29日為止,各地的死亡率數字回報如圖:統計到1/29日為止,各地的死亡率數字回報。

蘇一峰醫師提供而症狀看起來還是以發燒和咳嗽為主要的症狀,大概佔八成病人,一樣是男性為主約七成。

蘇一峰醫師提供。

而官方這一次也披露了武漢肺炎的X光影像,給大家參考;蘇醫師特別對照的正常普通人的X光,與一般肺炎的X光給大家參考;可以看出來,武漢肺炎的胸部X光表現已兩側瀰漫的毛玻璃浸潤為主,給所有醫療人員參考:如果拿來跟當年SARS的重症患者比較,武漢肺炎的重症看起來還是很嚴重!【快報】109/01/25大陸專家發現:武漢肺炎患者在潛伏期時就可能具傳染能力。

武漢肺炎無症狀時,仍可能有傳染能力;無症狀患者,在潛伏期傳染給多人發病浙大醫院感染科主任盛吉芳採訪時表示:新型冠狀病毒在潛伏期時、病人還沒有任何典型症狀的時候已具備傳染性!『我們碰到過一例病人,是從武漢來杭州參加會議的,到杭州時他沒有發病,咳嗽、發燒這些典型症狀都沒有。

可是沒過多久,和他接觸過的幾個同事都傳染上了,陸續出現症狀。

可就在這個時候,他自己還是沒有發病。

直到會議結束回到武漢後,又過了2天他才發病。

』「這個病例告訴大家,即使是在潛伏期,沒有任何典型癥狀的時候,就已經具備傳染性了。

」盛吉芳表示。

「武漢回來的,或者疫源地有接觸的,應該做好自行隔離,隔離期間不要和他人接觸,不要把病毒播散給家人、同事、朋友,這個是非常重要的。

」盛吉芳希望,已經從武漢出來的但還沒有到14天的人群,應該自行隔離,或者有癥狀的應及時去醫院篩查,進行有效的治療。

【快報】109/01/24國際知名期刊Lancet柳葉刀上面刊登了,武漢肺炎的發源地點華南海鮮市場的41名病例的結果驚人發現,41例個案中居然有6例死亡,死亡率高達15%。

身為胸腔重症醫師,我真的很想罵髒話!!可惡,之前說好的死亡率只有個位數3-4%呢?!!身為第一線醫療人員除了憤怒和想哭以外,沒有別的感想了...請政府一定要硬起來,幫大家守住防線啊!!!以下是華南海鮮市場41例武漢肺炎的詳細資料!重點整理:1.體溫抓37.3度C以上,可以抓到98%的病人!2.呼吸道症狀仍然很重要!3.出現白血球&中性球升高、D-dimer增加、LDH增加,將可能演變成重症患者4.死亡率高達15%😱中國國家衛健委23日發布武漢肺炎17例死亡病例的病情,蘇醫師進一步分析發現:1.死亡個案年齡偏大,中位數為75歲,從48歲到89歲。

2.其中3成患者沒有發燒3.呼吸道症狀比發燒發生比例更高,高達82.4%4.發病到死亡(中位數)為13天!5.過半病人都有共病症6.延遲就醫(中位數)為5天臨床上不只要懷疑發燒病人,有呼吸道症狀也要特別小心是否是武漢肺炎;而當患者本身年紀大、共病症多,且延遲治療者,要特別小心演變成重症死亡!以上重要訊息供醫療人員參考!!(本文末有17例死亡患者的公開資料)這場防疫之戰,只要每個人都要做好自己的工作就不怕!●肺炎患者:第一時間誠實告知中國旅遊史(重要★★★★★)●醫療人員:堅守防疫原則●政府機構:快速應變動員●全國人民:給予前線防疫人員支持鼓勵這雖然是一場防疫之戰,但是其實



3. 呼吸道疾病

下呼吸道的感染包括氣管炎、支氣管炎及肺炎。

上呼吸道感染的病人如果出現反覆咳嗽、咳嗽時胸骨後方疼痛、咳出濃稠的黃綠色痰、併發燒及 ...旅遊醫學中心彰基官網簡介及特色旅遊醫學醫師介紹最新消息旅遊醫學獲得SNQ國家品質標章春節公告新冠肺炎自費檢驗疫苗存量衛教天地相關網站疾病介紹旅遊醫學中心持續教育文章更多項目門診時段藥物價目表團體預約申請ForYourHealth親切熱心專業安全舒適呼吸道疾病2019/8/30上午12:00:001.前言:呼吸道疾病是僅次於旅行者腹瀉及瘧疾的健康問題。

大部分的呼吸道疾病是感冒,但要小心其他原因如流行性感冒、白喉或結核病等。

一般感冒是指上呼吸道感染,大多由病毒感染所引起,通常會在1~2週內自癒。

常見的症狀為流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏、流眼淚、鼻塞…等。

旅遊時的感冒讓人無法盡興,因此值得重視。

2.原因及臨床現:有呼吸道症狀時要先區分上呼吸道或下呼吸道感染。

上呼吸道涵蓋鼻腔、咽、喉與鼻竇,下呼吸道包括氣管、支氣管及肺臟。

旅行者常見上呼吸道感染:打噴嚏、流鼻水在發病前1~2天最明顯,接著喉嚨痛、咳嗽於初始2~3天變嚴重,有時會流黃鼻涕但少見高燒,全身倦怠與頭痛等症狀較輕微。

常見的致病病毒包括鼻病毒、副流感病毒、呼吸融合病毒、腸病毒、冠狀病毒等約兩百種,其中鼻病毒最常見,傳染力相當高。

傳染途徑透過飛沫或黏膜接觸傳染。

咽炎與喉炎可由病毒或細菌引起,咽炎的症狀常見聲音沙啞或失聲。

有時咽炎、一般感冒或喉炎會合併出現,喉炎的症狀則是喉嚨痛、癢和刺激感。

喉炎很少單獨發生,常併隨感冒或咽炎,大多源自病毒感染。

 下呼吸道的感染包括氣管炎、支氣管炎及肺炎。

上呼吸道感染的病人如果出現反覆咳嗽、咳嗽時胸骨後方疼痛、咳出濃稠的黃綠色痰、併發燒及呼吸變喘,可能是併發急性支氣管炎。

此外,若胸部X光出現變化,就可能是肺炎。

特別容易得到肺炎的族群包括:慢性支氣管炎、心衰竭、糖尿病、惡性腫瘤、肺纖維化、中風、抽菸、喝酒、使用過量鎮靜劑者,這些人外出旅遊時要更加小心。

流行性感冒普通感冒致病微生物為流行性感冒病毒致病微生物以鼻病毒最常見會出現全身性症狀(如發高燒、全身痠痛、疲倦、食慾不佳等),且上呼吸道感染的症狀非常明顯以上呼吸道感染症狀為主(如鼻塞、咳嗽流鼻水、喉嚨痛等),通常不會出現全身性症狀容易產生嚴重的併發症(如鼻竇炎、肺炎、支氣管炎、中耳炎等),嚴重者甚至會導死亡併發症較輕微(如輕微的耳痛、鼻竇充血等)以飛沫傳染為主,傳染力非常強,較難預防以接觸傳染為主,傳染力較弱,較好預防有流行的趨勢,在一段時間內會有許多人同時得到流行性感冒通常不會有流行的情形發生,得病的人數較為零散 要怎麼預防才好?1.遠離感染源預防重於治療,最好能遠離感染源。

由於病毒與細菌經由飛沫或接觸傳染,所以旅行者在公共場所應注意遠離感染者的分泌物,如噴嚏、口水等,最好能戴口罩來遮蔽口、鼻之黏膜以預防飛沫傳染;減少手碰觸身體黏膜,並勤洗手。

2.疫苗注射部分呼吸道感染的預防可接種疫苗,如流感疫苗可以預防。

一般建議50歲以上的成人、免疫力較差的病患(如糖尿病、癌症病患等)、小孩及醫療工作者每年施打一次,免疫力約可持續一年。

流感疫苗副作用小,常見肌肉酸痛與局部紅腫,常在2天內消失。

若旅行者要前往流感高度盛行的地區可在出發前施打疫苗。

此外,流行性腦脊髓膜炎、麻疹、水痘等呼吸道疾病為疫苗可預防性的疾病。

大多數疫苗需要在打完以後一段時間,才能在你的身體產生有效的免疫反應。

因此建議您應在行程出發4至6個星期前,到旅遊醫學門診進行專業的評估。

    肺炎雙球菌疫苗可提供對於肺炎雙球菌的保護力,一般建議老年人、免疫力低下、以及小孩施打。

其中23價疫苗用於兩歲以上的小孩以及大人施打;7價疫苗用於小於兩歲的小孩。

免疫力可持續五年。

 該怎麼治療?    呼吸道症狀的治療,要先區分上呼吸道或下呼吸道感染,其次注意有無併發症。

一般感冒很少是旅行者就醫的原因,通常只需症狀治療:退燒藥、止痛藥、抗組織胺等。

細菌感染的症狀較嚴重,如嚴重的喉嚨痛、高燒、扁桃腺化膿或淋巴結腫大等。

出現細菌感染便需抗生素治療,一般細菌性感染使用第一線抗生素治療即可,療程通常為一週。

臨床上出



4. 下呼吸道感染,真的有你想像中的那麼簡單嗎?

下呼吸道感染,真的有你想像中的那麼簡單嗎?研究了那麼久的呼吸道疾病,自己都快成為專家級人物了,對於上呼吸道(口、鼻、咽喉)來說, ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量,您需經驗證才能訪問我們的網站。

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5. 常見的疾病解說氣管炎、支氣管炎

如果病毒、細菌或黴菌經由氣道進入肺泡發炎,支氣管沒有發炎,此時稱為肺炎,主要症狀是發燒、咳嗽和咳痰。

有一種特別的情況稱為細支氣管炎,就是發炎只侷限 ...常見的疾病解說氣管炎、支氣管炎、細支氣管炎 遠東聯合診所胸腔內科 郭壽雄教授  呼吸系統的解剖  從解剖學上看呼吸系統,主要分為氣道和肺泡兩部分,氣道從鼻孔開始,經鼻腔、喉部進入氣管,然後再分成左、右支氣管進入左、右肺,逐漸分枝(支氣管),經18~23分枝到達肺泡,氣道只是空氣通過的通道,肺泡才是氣體交換(吸收氧氣、排出二氧化碳)的部位。

若以一棵樹木表示,樹幹相當於氣管,樹枝就是支氣管,樹葉就相當於肺泡。

 上呼吸道感染整個氣道以聲帶為界,從鼻孔起到聲帶為止是上呼吸道,其下從氣管開始屬於下呼吸道。

   一般俗稱的感冒是指上呼吸道感染,由病毒引起。

所以出現的症狀是鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛,再加一些其他症狀,如頭痛、全身疼痛及發燒。

如果病情較重也可向下延伸進入氣管或支氣管,那就是合併急性氣管炎和支氣管炎。

此時就會出現咳嗽,乾咳或合併少量粘痰。

由於氣管只有短短幾公分,當發生氣管炎時,大都合併支氣管炎,很少單獨出現氣管炎,所以臨床上的診斷很少看到單獨的氣管炎。

 下呼吸道感染如果支氣管炎繼續蔓延到肺泡,肺泡也一起發炎,則稱為支氣管肺炎。

如果病毒、細菌或黴菌經由氣道進入肺泡發炎,支氣管沒有發炎,此時稱為肺炎,主要症狀是發燒、咳嗽和咳痰。

   有一種特別的情況稱為細支氣管炎,就是發炎只侷限於很細的支氣管(相當於樹木上很靠近葉子的小樹枝)。

這種細支氣管炎通常是由病毒感染引起,比較好發於三歲以下幼童,由於這一部份的支氣管很細,一旦發炎腫脹,就可能會妨礙氣體進出,所以病童常表現呼吸困難且會合併喘鳴聲,與氣喘病發作蠻像的,需要仔細鑑別診斷,其中一個重要的鑑別點是氣喘容易反覆發生,而細支氣管炎不易反覆發生。

細菌感染不會只侷限於細支氣管炎,所以沒有細菌性細支氣管炎。

但是還有很多其他原因會引起細支氣管炎,如吸入有毒氣體、服用葯物、自體免疫疾病、肺臟移植之排斥作用等。

 急性支氣管炎的病因和治療急性支氣管炎最常見的病因是病毒感染引起,就是合併於感冒,此時痰量不多,白色黏稠,有時會在感冒後延續1-2個月之久,只是咳嗽會逐漸減輕,此種情況只需症狀治療(如口服止咳葯)。

其次是細菌感染引起,也常在病毒性支氣管炎後再續發細菌感染,此時的症狀是原來痰不多、黏黏的,突然又發燒、痰量增加又發黃或有膿樣痰。

此時需要服用抗生素。

其中一種情形是百日咳,也是細菌感染的急性支氣管炎,好發於冬天,傳染性很強。

初期先有鼻涕,接著發燒及劇咳,常常是陣咳,咳得臉發紅或嘴唇發紫,幼兒較常見,近年來青少年及成人有增多的趨勢,疫苗雖有效,但不能完全防止發生。

由於此種咳嗽常持續約3個月,所以稱百日咳。

服用紅黴素有效。

比較少見的有化學性支氣管炎,就是吸到刺激性化學品如阿摩尼亞、氯氣或具揮發性的清潔劑等,由於通常有事故發生(如貯存阿摩尼亞槽破裂)或有環境因素(如某些工廠排放的化學氣體或大量使用清潔劑),所以診斷並不困難。

治療也是以症狀治療為原則,並保持氣道通暢,維持足夠的血氧飽和度,防止續發性細菌感染即可。

另一種情況是黴菌感染,診斷要靠支氣管鏡檢查並做切片及黴菌培養來確認,需用抗黴菌葯物治療,療程可能要長些。

 在日常診療上病人常有的疑惑有下列數種,舉例說明如下::一、病人發燒咳嗽兩天,照了胸部X光後,醫師認為只是急性支氣管炎,第三天發燒仍然未退,病人就很擔心,問說「我的支氣管炎會不會演變成肺炎?」答案是肯定的,就是有此可能。

   如上述,急性支氣管炎的胸部X光是正常的,在肺部沒有顯現任何陰影。

X光片看不出陰影有兩種可能:其一是發生在支氣管的發炎尚未蔓延到肺泡,當蔓延到肺泡時,胸部X光上就會出現陰影。

其二是其實已經有小小的肺炎陰影,但是被橫膈或心臟遮住,沒有看出來。

這兩種情況在疾病進展後,陰影出現或範圍較大時,就會看出來,所以如果咳嗽、有痰且發燒持續不退,隔1-2天後可能還要再照一次胸部X光。

看看是否急性支氣管炎已演變成肺炎。

二、病人在一次感冒後,咳嗽拖了3-4個禮拜還沒有好,病人會問:「我是不是得了慢性支氣管炎?」答案是否定的。

這種情況只能說是急性支氣管



6. 小生怕怕--從兒童成長,談下呼吸道感染之細支氣管炎與肺炎

所謂下呼吸道感染是指聲帶以下的構造受細菌或病毒感染所致。

其中又以“急性細支氣管炎”及“肺炎”兩者較為常見。

由於兒童氣道相當狹小,其肺臟從出生後到一歲又 ...小生怕怕--從兒童成長,談下呼吸道感染之細支氣管炎與肺炎小兒心肺科戴任恭主任(95年12月)人類有氣體從鼻腔或口腔進入身體,是為呼吸系統之開始,其延伸部份乃由管狀的氣管及連接像氣球的肺臟所組成。

所謂下呼吸道感染是指聲帶以下的構造受細菌或病毒感染所致。

其中又以“急性細支氣管炎”及“肺炎”兩者較為常見。

由於兒童氣道相當狹小,其肺臟從出生後到一歲又須急速發育與分化,之後才見趨緩和,直至十二歲其彈性及成熟度可達成人之程度,因此,兒童時期,罹患下呼吸道感染比成人普遍;一歲幼童,有高達三分之一曾經得過下呼吸道感染,其中百分之六十為急性細支氣管炎,百分之二十五則為肺炎。

隨著不同年齡的肺臟成熟度,會受到不同病原攻擊,尤其本身已有心臟病或腦性麻痺,早產兒等慢性疾病,更是容易罹病。

急性細支氣管炎,是一種嬰幼兒因小支氣管發炎,導致阻塞之常見急症。

發生於兩歲以下的嬰幼兒,以兩個月大至八個月大時最多。

好發於冬天和春天,以呼吸道合體細胞病毒(RSV)和副流行性感冒病毒最為常見。

症狀上,先有咳嗽、流鼻水,打噴嚏,或可能發燒等感冒徵狀。

四、五天之後,咳嗽會突然加劇,呼吸急促,呼吸困難,伴有喘鳴聲之現象。

常見深夜裡,病兒胸膛肋下或肋間明顯凹陷,腹部呈現上下起伏,鼻翼煽動、由於事出突然,往往造成父母無助之恐慌。

如果又為三個月以下之幼兒,其病情常較嚴重,可能因呼吸衰竭住進加護病房。

此外,急性細支氣炎因有特殊喘鳴聲,常被誤解與哮喘劃上等號。

其實,嬰幼兒時期曾患有急性細支氣管炎,長大後成為氣喘兒比率約有三分之一(按,兒童氣喘一般流行率約為百分之15至20)。

最新研究顯示,其與過敏體質之關係並不明顯,而是與體內神經性物質關係密切。

肺炎,是兒童最常見之疾病,其流行率在一歲至五歲時達最高點,肺炎可導致住院甚至死亡。

五歲以下兒童,每年約有高達百分之3.6機率會罹患肺炎。

十五歲以下兒童,每年約有千分之四機率會因肺炎住院。

發燒、咳嗽、咳痰是最常見之症狀,更甚者,可見胸痛、呼吸急促與呼吸困難。

由於兒童肺炎在胸部X光表現並不明顯,確定診斷仍以兒科醫師問診、聽診及相關理學檢查為主。

發燒期長短並非診斷之當然依據。

由於兒童採集痰液困難,直至七、八歲仍無法正確咳出痰液者亦不少見;因此,有一半以上病童無法找出確切病原菌或病毒。

據統計,其感染病原體以病毒為主要。

所常發現感染細菌則會隨年齡而有所不同,從新生兒常見b型念珠球菌,四個月以下幼童常見之披衣菌,學齡前兒童常見嗜血桿菌,到兒童常見的肺炎雙球菌與黴漿菌。

今年本院與小港醫院合作,針對152位細菌性兒童肺炎作研究,即發現33.5%有確切病原體,其中15.9%為黴漿菌,16.2%為肺炎雙球菌。

總之,兒童下呼吸道感染以病毒感染為最常見,兒童會隨成長,受不同細菌及病毒感染,導致不同嚴重病情;治療上,除須給予支持藥物及抗生素外,更可由適當拍痰、姿勢引流、抽吸痰液等方法,以達到維持呼吸道通暢、促進有效換氣。

當然,適時施打疫苗更是最佳預防之方法。

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