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1. 失眠多夢、記憶下降,原來是自律神經失調?醫師公布10大症狀 ...

「交感神經系統」能讓人們在處於緊張、興奮時,心跳、呼吸變快,腸胃消化減慢,以應付緊急情況;相反的,「副交感神經系統」能使心跳、呼吸 ...失眠多夢、記憶下降,原來是自律神經失調?醫師公布10大症狀、1項檢測工具撰文:林芷揚日期:2020年04月24日分類:最新文章圖檔來源:達志AAA68歲的C女士自覺最近一、兩年記憶力愈來愈差,別人剛說的事情一下子就忘記;晚上需要躺一、兩個小時才能入眠,卻又多夢,白天總是沒有精神。

此外,也出現全身疼痛的情況,到處求診卻又找不出原因。

其實,這些很有可能是自律神經失調的症狀表現。

所謂「自律神經」指的是調節人體各部位自主功能的「交感神經系統」與「副交感神經系統」。

 例如,我們平時在不需要提醒自己的情況下,自然就會「記得」要呼吸,心臟也不會忘記跳動。

 情緒緊張時,心臟會自動用力地碰碰跳,晚上需要安靜睡覺時,心跳又會自然放慢速度,使我們可以一夜好眠,這些都是自律神經的功勞。

 「交感神經系統」能讓人們在處於緊張、興奮時,心跳、呼吸變快,腸胃消化減慢,以應付緊急情況;相反的,「副交感神經系統」能使心跳、呼吸減緩,促進腸胃蠕動與消化,讓人們能在平靜時呈現放鬆反應,而能適時休息。

 失眠、便祕、頭痛…自律神經失調症狀多元 因此,當自律神經失調時,就可能導致人們無法在各種場合有適當的反應與表現。

 又因人體各部位皆由自律神經調節,故其症狀也五花八門,諸如:頭痛、眼花、呼吸困難、打嗝、手腳麻木或無力、脹氣、便祕、腹瀉、失眠…等等,皆可能是自律神經失調的症狀。

 由於症狀多元,自律神經失調的病患常穿梭於醫院各大內、外科之間看診,但所做的檢查又無法找出問題所在,最後落得頭痛醫頭、腳痛醫腳,導致藥物愈吃愈多,卻無明顯改善。

 而當被內外科醫師建議看身心科或精神科時,病患又懷疑自己是否真的心理生病了。

 台中榮總精神科醫師林偉豪表示,此時,「心律變異分析儀」可解答病患內心的疑問。

 檢測自律神經狀態,善用心律變異分析儀 「心律變異分析儀」(Heartratevariability)是透過記錄心跳與心跳間隔的些微差異,來分析自律神經系統的平衡狀態,並透過簡單易懂的圖解說明,讓患者自己的自律神經系統健康狀況。

 以上述C女士的檢查結果為例,就發現她的自律神經年齡(快80歲)比實際年齡(68歲)大,而且有明顯的副交感偏向,有此表現的人常出現容易疲勞、食慾紊亂、姿態性低血壓,且生理性防禦反應差,無法應付緊急狀況等情況。

 不過,即使同樣是自律神經失調,每個人的表現與嚴重程度各有不同,透過「心律變異分析」能為其「把脈」。

 近期COVID-19疫情緊張,部分民眾因過度關注相關訊息,造成情緒緊繃、失眠,甚至出現呼吸困難又擔心自己受感染的情況,就算檢查正常也是提心吊膽;而原本就有焦慮或憂鬱疾患的患者,也可能因此復發或症狀加重。

 透過心律變異分析儀的檢測,有助於醫師與病患客觀地了解自己的自律神經平衡狀態,既能在心理上得到支持,也能讓醫師更了解病患整體生理狀態。

 自律失調原因多,找出病因才能對症下藥 林偉豪醫師表示,許多自律神經失調的症狀,與長期處於高壓環境、憂鬱症或焦慮症有關,但現代過於緊湊的生活步調,讓民眾忽略了自己真正的感受與心情,因此身體只能透過各種生理症狀來告訴你「你生病了」。

 只要夠找出真的病因,與醫師合作對症下藥,並配合生活作息的調整、建立適當的抒壓習慣,自律神經失調症狀也能緩解。

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2. 簡介自律神經功能評估

它掌控了心臟血管循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿生殖系統、甚至內分泌系統,這些系統的協調可因身體內在的需要而自行調整,也受外在環境與中樞神經的 ...你有自律神經功能失調嗎?--簡介自律神經功能評估神經科 吳宜嬪醫檢師 賴秋蓮主任(小港院區)(94年8月)人體的運作是很奧妙的,有需要經意識思考處理的部分,更有無需我們費神就能自律協調的部分,這種神經系統自我協調控制的異常就是一般人常掛在口邊的「自律神經功能失調」,舉凡頭暈、口乾、消化不良、心悸、性功能異常、排尿困難等等,都屬於這種系統之病變。

在生理上,自律神經是由交感神經分系及副交感神經分系所組成,大部分的器官同時接受交感神經及副交感神經支配,且兩者的作用是互相拮抗的,其中一個為促進性,另一個則為抑制性。

它掌控了心臟血管循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿生殖系統、甚至內分泌系統,這些系統的協調可因身體內在的需要而自行調整,也受外在環境與中樞神經的調控。

而它為什麼會失調,又如何評估呢?緊張、焦慮容易引起自律神經功能失調,但通常是暫時性的,相對地糖尿病、尿毒症、巴金森氏症等患者所併發之自律神經功能失調則較持續,甚至會威脅生命之安全。

其表現之臨床的症狀有:一.心臟血管障礙:如姿勢性低血壓、心跳過快或過慢(可能導致昏倒或意識喪失),二.腸胃道異常:例如吞嚥困難、便秘、拉肚子,三.汗腺失調:可能會無汗、少汗,造成對熱不適應,四.生殖泌尿道自主反射不良:可能會夜尿、頻尿、無法控制排尿、無法射精、勃起不能,五.眼睛反射方面:可能瞳孔不正常擴張或收縮、無淚液分泌。

而目前屬客觀而簡易的非侵入性評估方式有:(一)測量姿勢改變時血壓的變異,在正常的情形下,血壓在姿勢改變時,會獲得自律神經系統調節,所以不致於有太大變動,但姿勢性低血壓的患者其血壓下降程度則遠超過正常值。

(二)皮膚交感神經電位反應是利用微量的電量刺激受檢者週邊神經,使受檢者感到不舒服而產生情緒性的分泌汗液,進而改變皮膚上的電位,若具交感神經病變的患者,則偵測不到任何電位變化。

(三)監測心跳間隔變異數,因心跳會隨著呼吸或姿勢之改變而變化,它相當敏感且客觀,在沒有心律不整的情形下,心跳的變異越大越好,但在自律神經功能障礙患者,其心跳間隔變異數遠小於正常值。

隨著醫學科學的進步讓我們能逐步揭開自律神經的神秘面紗,並能客觀的監測其的功能,因此如果發現有上述各種自律神經失調之現象,宜儘早檢查以做最好之處理。

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3. 自律神經與眩暈

中樞性眩暈是由腦幹、小腦或大腦病灶所引起;而周邊性眩暈大都因內耳或前庭神經​病變所造成。

其中僅百分之五至百分之十是因自律神經系統出問題而引起眩暈。

... 周邊神經病變合併自律神經功能失調,進而引起姿勢性低血壓及眩暈等症狀,最常 ...自律神經與眩暈神經內科 郭育呈主治醫師(95年6月)造成眩暈的原因一般可分為中樞性及周邊性。

中樞性眩暈是由腦幹、小腦或大腦病灶所引起;而周邊性眩暈大都因內耳或前庭神經病變所造成。

其中僅百分之五至百分之十是因自律神經系統出問題而引起眩暈。

所有器官都由自律神經支配,其路徑從大腦皮質、邊緣系統、下視丘、小腦、脊柱延伸至周邊神經。

若自律神經功能失調,臨床症狀會呈現各種不同且複雜的表現,如眩暈、流汗習慣改變、胃排空減緩、腹瀉、便秘、膀胱或性功能障礙等毛病。

眩暈通常會有天旋地轉的感覺,反覆短暫地發生,當姿勢改變、鹽份攝取不足或服用利尿劑會使情況惡化。

自律神經失調引起的眩暈通常會合併其他如心悸、昏厥、長期疲倦、難以入睡、焦慮等自律神經症狀。

周邊神經病變合併自律神經功能失調,進而引起姿勢性低血壓及眩暈等症狀,最常於糖尿病病人身上發生,盛行率約百分之十。

糖尿病病人常在罹患糖尿病多年後會出現自律神經病變,並有四肢末端麻木無力等末稍神經病變的表現。

其他較罕見的周邊神經病變也會造成自律神經受損,如類澱粉變性神經病變(amyloidneuropathy)、急性神經發炎(Guillain-Barresyndrome)、癌旁自律神經病變(paraneoplasticautonomicneuropathy)等;另外以基因突變之遺傳模式導致自律神經功能失調者有:遺傳性感覺及自律神經病變(hereditarysensoryandautonomicneuropathies)、法布瑞氏症(Fabrydisease)等罕見疾病。

自律神經功能失調引起的眩暈主要肇因於姿勢性低血壓,當姿勢改變時容易出現頭昏眼花、臉色蒼白、視力模糊、心悸、噁心、眩暈、全身倦怠無力或無法集中思考等症狀,嚴重的甚至有暫時性神智喪失或昏倒的情況發生。

這些症狀容易出現在清晨、用餐後、站立過久或活動當中。

目前可藉由客觀且量化的方法來評估自律神經功能,譬如姿勢改變時血壓脈搏相互間的變化、心跳間變異數及交感神經皮膚反應等檢查,用以推測自律神經受影響的程度,並可作為治療的參考。

治療姿勢性低血壓首重病人平時的保養。

睡覺時床頭提高,平日穿著彈性襪,姿勢改變時應採緩慢且漸進式,日常生活中儘量避免姿勢突然改變、過熱的生活環境、如廁過度用力,少做咳嗽或手抬過頭等增加胸內壓而降低靜脈回流的動作。

攝取高鹽飲食及大量水份,少吃大餐及富含碳水化合物和酒精之飲食。

若稍感不適,可利用身體做雙腳交叉、彎腰、半蹲、緊縮腳部、腹部、臀部肌肉等動作來降低周邊靜脈血囤積,以增強心臟收縮、提升血壓及腦部灌注。

若無效可考慮fludrocortisone、ephedrine、dihydroergotamine、pyridostigmine等藥物的治療。

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4. 焦慮、恐懼、恐慌、強迫?是中樞自律神經失調啦! @ 元景 ...

文/關佩紜│編/陳建志醫師(元景耳鼻喉科神經科暨心療整合醫學/遠景神經復健中心) 什麼是中樞自律神經呢? 人體自律神經系統可依功能分成好幾 ...關閉廣告元景耳鼻喉科神經科(耳神)跳到主文(暈眩門診│耳鳴門診│咽喉炎特診)部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片Sep10Sun201708:46焦慮、恐懼、恐慌、強迫?是中樞自律神經失調啦! 文/關佩紜│編/陳建志醫師(元景耳鼻喉科神經科暨心療整合醫學/遠景神經復健中心) 什麼是中樞自律神經呢? 人體自律神經系統可依功能分成好幾個區塊,包括中樞神經(腦部)、聽覺平衡、胃腸道、呼吸道、肌肉骨骼、週邊神經...。

其中以中樞自律神經最為重要,顧名思義就是分布在腦血管、腦皮質與腦實質內的交感與副交感神經,會「直接」影響身體其它區塊的自律神經。

  中樞自律神經失調會怎麼樣呢? 會出現煩躁不安,感覺緊張急迫、容易疲勞、注意力不集中、記憶不良(腦筋一片空白)、易怒、肌肉緊繃、睡眠障礙、呼吸急促、心跳加快、冒冷汗、心神不定等症狀,病情因人而異,依病情嚴重程度可分為四大類: 1.輕度失調:過度且持續不斷地擔心與焦慮莫名的事物,它沒有一定的對象,患者通常會無來由地過度反應事實,而採取比較強烈的方法來迴避某些會引起身心不適的源頭,又稱「焦慮症」。

  2.輕中度失調:害怕與陌生人交談,不敢一個人獨自出門,又稱「恐懼症」。

3.中重度失調:獨特且不可預期的生活反應,覺得心中形成一股陰影,好像要瀕臨死亡,又稱「恐慌症」。

 4.重度失調:反覆地洗手或檢查東西,停也停不下來,又稱「強迫症」。

 治療 若有上述病症時,最重要的,要先尋求專門醫師,針對不同的疾病嚴重程度,採取客製化的治療方式與計劃。

 1.心理治療:不僅要治療生理層面上的病症,也要解決心理層面的病症,消除因中樞自律神經失調所引起的思考或行為混亂,解決情緒衝突,一步一步地學習克服恐懼與焦慮,這都可以幫助患者不再抗拒原本會引起焦慮或恐懼的事物,即早恢復正常的生活、工作、社交與娛樂。

2.物理治療:在專業物理治療師的指導下,學習肌肉放鬆(例如慢跑、做瑜珈)及呼吸訓練(腹式呼吸法)等技巧,可以解決患者無來由地過度換氣的毛病。

3.腦神經電位調節療法:有分成兩種,持續性相對應神經電位調節療法 與脈衝式調節神經傳導藥物療法,原則上以前者為主(療效間接緩慢),後者為輔(療效直接快速),這兩種療法必須相輔相成、交互使用,使中樞自律神經功能逐漸恢復正常,但這兩種療法目前健保都不給付。

 個案說明 有位姐姐經常失眠,即便是好不容易睡著後,依然容易因外界聲響而醒來,總是擔心工作會出差錯或表現不良,也擔心小孩課業狀況,擔心他們無法考上理想大學;有時想靜下心來看看書時,卻無法集中精神,注意力也變差了。

經人介紹來到本診所,經過一系列治療後,整個神經安定了下來,心神狀況也好多了,可以恢復正常生活,家庭關係也變好了,現在只要她路過診所時,一定會進來串串門子,總是面帶笑容,偶而會帶帶點心或切好的水果給我們吃,我們也開心無比。

  可見,好好處理中樞自律神經失調,別盲目服用鎮靜管制藥或抗憂鬱劑,畢竟身體身心失調只是一時,但健康快樂卻是長期的。

 註:陳建志醫師為衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師,現為元景診所專任主治醫師及義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師,之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁本院交通資訊 https://www.prospect-clinic.com.tw/traffic.html本院聯絡方式 https://www.prospect-clinic.com.tw/information.html   文章標籤眩暈頭痛耳鳴偏頭痛自律神經疼痛失智記憶力腦中風焦慮失眠睡眠障礙恐懼感恐懼狀態強迫焦慮症緊張狀態失眠症逆行性神經調節療法相對應神經調節療法全站熱搜創作者介紹prospectmed665元景耳鼻喉科神經科(耳神)prospectmed665發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類:醫療保健個人分類:安眠藥戒除此分類上一篇:睡眠佔人生1/3這麼多,睡的意義是?此分類下一篇:一場相對應神經電位調節療法與安眠藥Zolpidem的大戰上一篇:想跟耳鳴和平共存嗎?別傻了!您聽覺正在受損中!下一篇:一場相對應神經電位調節療法與安眠藥Zolpidem的大戰歷史上的今天2017:一場相對應神經電位調節療法與安眠藥Zolpidem的大戰▲top留言列表發表留言文章搜尋熱門文章文章分類暈眩|眩暈(37)耳鳴|腦鳴(27)慢性頭痛(14)喉嚨卡卡|慢性



5. 莫名的不舒服卻找不到病因有可能是自律神經失調

如果您也有類似狀況,而看遍各個專科醫師、做過各種檢查都找不到病因,那麼您有可能是「自律神經失調」。

人體的神經系統可分為中樞神經及周邊神經兩部分,​ ...醫療新知首頁/醫療新知莫名的不舒服卻找不到病因有可能是自律神經失調By 柳營奇美 張榮哲│家庭醫學部 主治醫師門診時常遇到愁容滿面的病人,進入診間一開口就說:「張醫師,請你幫幫我!我已經不舒服很久了,看過很多科,也做過很多檢查,可是都查不出不舒服的原因,實在不知還有誰可以求助,只好來找你…」有如此困擾的人,不舒服的症狀包羅萬象,比如:莫名地疲倦、提不起勁、長期頭暈、喉嚨有異物感、呼吸不順需要大力吸氣(但並非真的喘)、胸口緊緊的、心跳加快、手腳麻木、無來由的疼痛…等等,特別在緊張、壓力大時更加明顯。

如果您也有類似狀況,而看遍各個專科醫師、做過各種檢查都找不到病因,那麼您有可能是「自律神經失調」。

人體的神經系統可分為中樞神經及周邊神經兩部分,屬於周邊神經的自律神經系統,是由交感神經、副交感神經共同組成,兩者作用相反、互相平衡,例如:交感神經使心跳加速,而副交感神經使心跳減緩。

所謂自律神經失調,就是交感和副交感神經之間的平衡失常,導致身體出現各種不適。

由於自律神經遍布全身器官,發生失調所引發的不適也有多種樣貌。

在心血管系統可造成心悸、胸痛;呼吸系統則是呼吸不順、胸悶;神經系統導致手腳發麻、頭暈、顫抖;腸胃系統導致便秘、腹瀉、胃痙攣、胃食道逆流;肌肉骨骼系統表現為肩頸痠痛、肌肉緊繃;泌尿系統表現頻尿等。

病人經年累月受這些症狀所苦,往往遍訪各科名醫,耗費許多時間、金錢,卻始終得不到解決,不但自己深感挫折、情緒低落,工作表現及家庭生活也可能受到影響。

要提醒的是,「自律神經失調」並非一種疾病,而是一種生理表現。

雖然有些醫療院所提供自律神經檢測(測量心率變異性,簡稱HRV),可供民眾自費進行評估,然而單做一次自律神經檢測的意義並不大,因為這項檢查只告訴我們失調這個「現象」,無法告訴我們失調的「原因」,而找出原因才是病情得以改善的關鍵。

自律神經失調的成因往往並非身體問題,而是由於「心理因素」所導致,例如:生活缺乏目標、找不到生命意義、焦慮、憂鬱、緊張、精神壓力過大等。

若您有上述狀況,請別過度擔憂,自律神經失調雖然令人困擾,所幸對身體健康通常沒有立即危害。

要獲得改善必須找出心理糾結的真正原因,著手改變不合適的思考方式,釋放內在累積的壓力,治療方式包括規律運動、良好生活作息、練習腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆、內觀冥想等技巧。

若有需要,搭配生物回饋(biofeedback)治療,接受心理師的專業心理諮商,或醫師處方的藥物治療,都是可能改善的途徑。

目前奇美醫院、柳營奇美醫院皆有生物回饋治療,由專業心理師負責執行,為有需要的民眾提供服務。

不論哪一種療法,都需要有耐心、有毅力地持續治療,長期做身心兩方面的調整。

建議可尋找一位細心、善於傾聽、願意仔細了解您問題的心理師或醫師,配合專業建議調整身心狀況,逐漸讓自律神經恢復平衡,舒緩各種不適。

專業心理師操作HRV儀器,陪伴個案進行生物回饋練習,以改善自律神經失調症狀主治醫師與心理治療師一起為您調整身心狀況醫療新知奇美「抗癌護心」跨團隊,卓越成果登國際期刊奇美醫院 張瑋婷│心臟血管內科 主治醫師症狀非常多樣性且容易被忽略的「甲狀腺機能亢進」奇美醫院 陳思豪│家庭醫學部 主治醫師多囊性腎病的治療新契機,讓泡泡腎不要長大奇美醫院 吳佳純│腎臟科 主治醫師莫名的不舒服卻找不到病因有可能是自律神經失調柳營奇美 張榮哲│家庭醫學部 主治醫師院址:台南市永康區中華路901號 電話:(06)281-2811No.901,ZhonghuaRd.,YongkangDist.,TainanCity710,Taiwan(R.O.C.) TEL:(06)281-2811



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