當兩眼的視野表現，出現右或左半側視野缺損，排除眼睛本身問題後，成人常見原因為 ... 上述案例是因腦中風造成視覺障礙，導致漏記或漏看（忽略性失寫症、忽略性失讀症 ...新聞快訊最新新聞推薦新聞熱門新聞影音新聞公衛宣導新聞補給站幼兒成長青少年發展婦女疾病兩性話題慢性疾病中醫藥膳生技保健口腔衛生聽力保護懷孕心事筋骨活絡健康生活健康部落格部落格列表醫美時尚整形美容健髮護髮塑身減重美肌保養眼睛保健美例特蒐癌症百科治療新知癌症知識家標靶治療大腸直腸癌肝癌肺癌乳癌口腔癌健康專輯愛眼不礙眼　擺脫惡視力爸爸健康　肺常重要解封後，我想來點...女人愛美媽媽最美跟高血脂再見　就要這麼做樂活玩家休閒娛樂精神健康銀髮照護藝文資訊消費訊息開卷有益環保有機居家安全寵物樂園公益專區公益生活公益團體病友故事公益活動活動公佈欄衛教講座健康快訊推薦活動影音專區新聞快訊新聞補給站健康部落格醫美時尚癌症百科健康專輯樂活玩家公益專區活動公佈欄首頁›健康部落格›優活健康網優活健康網--以上內容皆由各著作權所有人所提供，請勿擅自引用或轉載，並遵循相關法規與條例《藥事法》、《食品衛生管理法》、《化妝品衛生管理條例》等相關規定，若有違相關法令請通知我們，將以最快速度通知各著作權所有人且將本文章下架，以維持資訊之公正性及適法性。

新聞新知保健心靈抗癌影音婦常漏看字　竟是腦中風影響視力(2018-11-14／健康醫療網／編輯部整理)當兩眼的視野表現，出現右或左半側視野缺損，排除眼睛本身問題後，成人常見原因為腦中風佔60至80％。

一名75歲女士，約半年前開始，新的人名、地址、電話都無法清楚記得，因此子女、親友懷疑罹患失智症，經專業機構進行失智症評估，結果並無明顯失智症傾向，但是一連串的數目或文字，右側都會漏記或漏看，無法記住新的文字內容或電話號碼，至眼科檢查發現右眼矯正視力0.8，左眼矯正視力0.7，眼壓正常，眼睛內外結構包括視網膜均正常。

因為有右側漏記或漏看的現象，所以安排雙眼視野檢查。

檢查顯示雙眼右半邊視野缺損，再進一步安排腦部斷層掃描，證實左側後枕葉腦中風。

終於解開長期失憶的原因，同時也針對腦中風做後續的治療。

左側後枕葉視覺中樞病變　就出現右側偏盲症狀眼科醫師廖士傑表示，失憶不一定是失智！上述案例是因腦中風造成視覺障礙，導致漏記或漏看（忽略性失寫症、忽略性失讀症等），無法記住新的文字內容或電話號碼，呈現疑似失智的症狀。

腦中風影響視力？右側影像會分別投射至右眼的鼻側及左眼的顳側視網膜，藉由視神經傳導，右眼鼻側視網膜訊息，會在位於腦下垂體上方的視神經交叉處左右互換，因此右側影像其訊號經由視神經傳導後，會到達位於左側後枕葉的視覺中樞，當左側後枕葉視覺中樞有病變時，就出現右側偏盲（右半邊視野缺損）的症狀。

視野表現出現右或左半側視野缺損　腦中風佔6至8成當兩眼的視野表現，出現右或左半側視野缺損，排除眼睛本身問題後，成人常見原因為腦中風佔60至80％，外傷約10至15％，腫瘤約10至15％，或其他因素；兒童則以腦部腫瘤發生率最高，約40％。

廖士傑醫師提醒，家中長輩出現失憶、記憶力不佳症狀時，不一定都是失智，須經由專業的評估，有些可能是聽覺或是視覺的障礙，無法正確接收外界訊息所引起，甚至可能是視覺中樞中風，不得不慎，以免延誤正確診斷及治療。

（文章授權提供／優活健康網）健康醫療網：https://m.healthnews.com.tw/blog/article/40210延伸閱讀痣跟健康運有關？　４招辨別痣好壞，還有一點須警覺用蘇打水洗髮較滑順？　醫：「這件事」沒做好更糟

婦人眼睛內外結構都正常，眼科安排雙眼視野檢查，發現雙眼右半邊視野缺損，再進一步安排腦部斷層掃描，證實為左側後枕葉腦中風。

親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/腦部．神經腦中風視力缺損卻誤認是失智醫師教你這樣區分分享分享留言列印A-A+2018-11-0214:13聯合報記者陳婕翎╱即時報導高齡社會到來，失智症成為人人聞之色變的疾病，但有時無法清楚記得新人名、地址、電話，可能不是失智症，是因腦中風導致視力缺損漏記、漏看，才呈現疑似失智症狀。

近日就有一名75歲女士，遇到類似經驗，神經內科醫師表示，一般的退化型失智症是慢慢發生，且伴隨個性丕變；腦中風導致的視力缺損、無法記住東西則是突然發生。

一名75歲的女士，約半年前開始，無法清楚記得新人名、地址、電話，她的親友都懷疑這是失智症導致，進行評估卻沒有失智症傾向，但發現她對於一連串的數目或文字，右側都會漏記或漏看。

婦人眼睛內外結構都正常，眼科安排雙眼視野檢查，發現雙眼右半邊視野缺損，再進一步安排腦部斷層掃描，證實為左側後枕葉腦中風。

書田診所眼科副院長廖士傑表示，後枕葉管控視覺，右側的影像會在位於腦下垂體上方的視神經交叉處左右互換，因此右側的影像訊號經由視神經傳導後，會到達位於左側後枕葉的視覺中樞，當左側後枕葉視覺中樞有病變時，就出現右側偏盲，也就是右半邊視野缺損的症狀。

廖士傑提醒，當出現右或左半側視野缺損，對成年人而言，6至8成原因為腦中風，這樣的視野缺陷都是一瞬間突然發生，但患者本身不會自覺。

長庚失智症中心主任徐文俊則說，左側後枕葉腦中風占所有腦中風的發生率約1成，研判視覺障礙，及後大腦動脈流經顳葉及海馬體血流量不足，導致短期記憶變差。

徐文俊表示，左側後枕葉腦中風導致的記性變差跟失智症的分別，一般的退化型失智症是慢慢發生；腦中風導致的則是突然發生。

建議一定要做腦部電腦斷層，先排除器官病變可能性才可以更有效把握治療黃金期，如錯過一直拖延，可能再次發生多重中風，造成嚴重失能，甚至死亡。

中風前多會出現如短暫麻痹現象，如突然視力變模糊或喪失、突然說話大舌頭或流口水、半邊的手腳或臉會突然沒力或麻木、手中的物品突然脫落、步態不穩等，徐文俊提醒，出現這些症狀應盡快就醫，詳細檢查身體狀況。

尤其三高、抽菸、喝酒、肥胖、心臟病、年紀大於55歲者都要特別留意。

近日一名75歲的女士，無法清楚記得新人名、地址、電話，她的親友都懷疑這是失智症，但腦部斷層掃描，卻證實為左側後枕葉腦中風導致。

記者陳婕翎／攝影失智症腦中風失能延伸閱讀911世貿倒塌／當年他狂墜18樓倖存！20年後內心獨白曝光：我只是裝沒事，但對同事好愧疚大腦健康／長輩年紀大記憶力一定會變差？原來是「太常這樣」大腦變懶預防方法／慢性病、失智症不來找健康飲食與規律活動不可少！失智照護／看見失智者的可能照顧者的經驗甘苦談輕中重失智者的綠洲／臺北市失智社區服務據點新康居家職能治療所失智警訊／缺乏維生素B12小心提高失智症風險缺維生素B12生哪些疾病？神經醫學權威提醒這群人注意同類文章69歲金鐘視帝唐川腦中風住院插管！專家示警：做不出3動作速就醫便祕、憂鬱、焦慮…不只有手腳顫抖，這些非動作障礙也是巴金森前兆婦人突頭痛、頸部僵硬就醫發現顱內動脈瘤破裂缺維生素B12生哪些疾病？神經醫學權威提醒這群人注意疫情期間「怕染疫」腦中風回診率降3成、恐增復發風險偏頭痛如大象在腦中狂奔符合2徵兆該就醫忘記剛發生的事是失憶嗎？一心多用是記憶力小偷嘴巴說不要，但身體很誠實？研究證實身體有反應不代表「我願意」顏面神經麻痺不是中風醫曝易發作原因及好發族群為什麼越到晚上越容易暴飲暴食？與意志力無關的腦神經科學自私是本性？科學揭密：人類需要額外費心思才能做出貪婪的選擇大拇指和食指比OK每月8日做巴金森症自我檢測頭痛不要忍！治療頭痛3個重要觀念醫：可以養成這個習慣「一眼視力突模糊」小心是中風！醫師告訴你3大警訊時間就是腦細胞！中風發作時怎麼做？4招爭取黃金治療時間患腦瘤單側無力頻出車禍男子術後復健返崗位停課不停學翹著二郎腿視訊上課壓迫腓神經變跛腳眼球偏向一邊、說話不清楚大血管阻塞型中風危險性高不只手抖逾四成巴金森病友併憂鬱症狀新冠肺炎頭痛和一般頭痛哪不同？置換人工椎間盤頸椎手術不再硬頸手腳麻常腹瀉罹澱粉樣多發性神經病變夏天忘記做這事小心成為血栓高危險群類澱粉蛋白正子造影揪出早期阿茲海默症嘔吐、高燒…腦中風什麼症狀都可能發生！提高救護員辨識能力，翻轉病人

廖士傑說，當眼睛視野出現右或左半這種單側的視野缺損，又排除眼睛疾病之後，最常見的原因就是腦中風，佔了60～80％左右，腦部或眼部的外傷占 ...Skiptocontent75歲的葉奶奶（化名）半年前開始記不住新的人名、地址、電話，家人懷疑她可能是失智症，但做了評估卻沒有失智症的跡象。

不過在測驗過程中，發現記不住的部分都是發生在她的右側，所以建議到眼科檢查，但也沒檢查出什麼問題，只是右半邊視野有明顯缺損，再用腦部斷層掃描確認，發現左側大腦後枕葉、也就是視覺中樞的部分有中風的情形。

失憶不一定是失智「她是我的老病患，之前也沒有這樣的情況，後來她就跟我說她去做了失智症的評估，但也沒有問題，我有點懷疑是中風，就幫她做了眼部檢查，先排除視網膜等眼睛的問題，後來再用腦部斷層，就確認是中風問題。

」書田診所眼科副院長廖士傑說，這位葉奶奶非常幸運，因為大腦中風會有很多不同的症狀，像是運動困難、個性改變、或是真的失憶的情況，但葉奶奶只有眼睛的問題，不像失智會慢慢越來越糟，還是可以透過一些復健來恢復生活。

「記不住新的事物可能是失智症的症狀，但我們不能反推說，記不住新的事物一定是失智症，一般來說，應該要先排除視覺、聽覺等問題，再來評估是不是失智，否則可能會錯過中風的治療時間；因為一次中風之後，最擔心是發生其他的中風，一開始可能只有視野改變，但後來就變成失能、失智。

」看不見一定是腦中風？廖士傑說，當我們看到一個影像，右眼接收到的訊息會投影在右眼內側的視網膜、也就是靠近鼻側的地方，另外還有左眼的外側視網膜，也就是眼角的地方；左眼眼角的影像會直接透過腦下垂體的視神經，跑到左側的大腦，右眼內側的視網膜則會在視神經那邊做左右交換，跑到左側大腦，所以右側的影像會投影在左大腦，一旦大腦出問題，就會出現視覺缺損。

不過葉奶奶經過檢查後，右眼有剛好一半都是看不到的，讓人很困惑「自己難道沒有感覺嗎？」廖士傑說，其實問過之後，葉奶奶有說右邊很常走路撞到，「自己有感覺看不到，偏頭就可以看，但沒有感覺，就很容易走路撞到牆、看不到馬路上的車，她就是這樣。

」這其實也可以透過簡單的方式檢查，也就是舉雙手在患者的眼睛左右側，要求患者直視前方，詢問患者哪隻手指在動，來判斷視野是不是有缺損；比較精密的檢測，可以透過橢圓形的儀器打不同角度的光點，確認左右側視神經的反應。

廖士傑說，當眼睛視野出現右或左半這種單側的視野缺損，又排除眼睛疾病之後，最常見的原因就是腦中風，佔了60～80％左右，腦部或眼部的外傷占了10～15％，腦部腫瘤也是10～15％；不過兒童或青少年是以腦部腫瘤發生率最高，有40％。

如果發生這種腦中風該怎麼辦？廖士傑說，這種通常都是急性突然視野缺損，但患者自己不一定知道，如果發現的早，還可以透過開刀來預防下一次中風，只是像葉奶奶這樣情況已經穩定的，就不建議再開刀，以免造成二次傷害；但現在神經內科跟眼科都在幫忙做復健，就是訓練奶奶「看不到一長串文字右半邊」的時候，要記得分段轉頭，慢慢把文字看完，習慣之後，對生活就無礙。

不過廖士傑也提到，左側的大腦比較沒有左右整合連接的功能，但如果中風是發生在右側大腦、左眼看不見，他們可能會說「我哪有看不見？我明明都看到了！」這種其實就是大腦的整合出了問題，不是只有忽略眼睛，而是整個半邊都忽略，「他們甚至會洗澡都只洗一半。

」再來，也有可能患者是兩側的眼睛都看不到，這時要懷疑是腦下垂體出了問題，廖士傑說，年紀大的人很容易被懷疑有失智，但如果發生這種情況，還是要先排除其他的問題，診斷失智才有意義，不然越拖越久，原本不是失智，也因為大腦缺血變成失智。

延伸閱讀一起床眼睛看不見啦！認識視力殺手「急性視神經中風」小中風的風險並不「小」！大腦缺血過多可能導致失智症中風之後性格大變、無理取鬧？可能是「血管性失智症」文／盧映慈圖／許嘉真Heho熱門文章1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-06-292.整理包／打疫苗前後一定要注意的7件事！打疫苗前該吃什麼、普拿疼該什麼時候吃？2021-07-183.COVID-19／機師風波國內防疫措施需加嚴嗎？指揮中心：目前沒有影響2021-09-044.快訊／新北幼兒園群聚足跡曝！曾至台北車站、基隆、宜蘭、板橋全聯2021-09-075.北市疫情／不跟進新北升級防護！柯文哲：請大家還是要落實二級防疫政策2021-09-08影音健康【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-22【Heho微動畫】盤點8種腳部不舒服可能的身體徵兆！2021-03-05【OL悄悄話】常

Jumptonavigation語言:繁體中文EnglishEspañolفارسیFrançais日本語BahasaMalaysiaPortuguês简体中文更多語言顯示較少語言新型冠狀病毒(COVID-19)資源對腦中風病人視野缺陷的介入研究問題對中風後視野缺損病人是否有有效的治療方法?背景中風會導致一些人(20%到57%的中風病人)失去看到其面前整個空間的能力——通常會失去正常視野的一半。

這些視力問題被稱為視野缺損。

視野缺損會使人們難以正常活動，尤其是自由活動，避開障礙物，閱讀，駕駛，以及參與其他與中風相關問題的復健治療。

我們想看看視野缺損的治療是否可以提高中風倖存者的日常生活活動能力(我們的主要結果)，或其他(次要)結果。

我們感興趣的次要結果包括視野缺損的大小、獨立性(功能能力)、生活品質、掃瞄/找尋物體的能力、閱讀能力、平衡和跌倒、抑鬱和焦慮以及不良事件。

研究特點我們納入了20項研究(涉及547名中風病人)調查視野缺損治療的效果。

然而，這些研究中僅有10項比較了特定治療措施和無治療措施的效果。

其中三項研究調查了一種旨在改善視野缺損的眼動訓練(一種“替代”介入)的效果。

其中四項研究調查了放射性訓練的效果，即包括訓練人們“掃描”面前的空間，進入“失去的”視野，以便更好地應對他們失去的視力(一種“代償”介入)。

其中三項研究調查了在一副眼鏡上佩戴特殊棱鏡的效果，這種棱鏡增加了病人在受影響一側的視野(一種“替代”介入)。

其中一項研究調查了視覺矯正醫師(醫院眼科專家)的專業評估與標準照護的效果。

檢索日期我們搜索截至2018年5月的研究。

重要結果只有兩項研究提供了關於治療如何提高中風後病人日常生活活動能力的資料，而且各研究之間缺乏一致性，這限制了我們得出明確結論的能力。

與對照組相比，沒有足夠的證據得出關於補償介入的有效性的任何結論。

有低品質或非常低品質的證據表明，掃瞄訓練可能有助於提高生活品質，但可能對其他結局沒有影響(包括不良事件)。

有低品質或非常低品質的證據表明棱鏡可能對掃瞄(尋找)物體的能力有影響，但可能引起一系列輕微的不良事件(特別是頭痛)，而且可能對其他結局沒有影響。

由於證據的局限性，我們無法就評估介入措施的益處得出任何結論。

證據品質證據的品質從低到非常低，且整體上不足以得出關於對視野缺損病人介入效果的結論。

翻譯紀錄: 翻譯者：劉旭服務單位：香港中文大學考科藍香港研究中心（CochraneHongKong）職稱：博士後研究員本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(CochraneTaiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡E-mail：[email protected]分享facebooktwitterwhatsappemail發表日期: 4九月2020作者: PollockA,HazeltonC,RoweFJ,JonuscheitS,KernohanA,AngilleyJ,HendersonCA,LanghorneP,CampbellP主要研究群組: StrokeGroup查閱完整的評論Cochrane圖書館► 列印 引用文獻PollockA,HazeltonC,RoweFJ,JonuscheitS,KernohanA,AngilleyJ,HendersonCA,LanghorneP,CampbellP.Interventionsforvisualfielddefectsinpeoplewithstroke.CochraneDatabaseofSystematicReviews2019,Issue5.Art.No.:CD008388.DOI:10.1002/14651858.CD008388.pub3.誰正在談論本文章?影片：系統性文獻回顧說明我們的健康證據可提供什麼樣的幫助？用不同的語言閱讀Cochrane圖書館►

44歲的瑋哥在15年內接連兩次中風，第一次傷及左腦、傷後造成雙眼右側 ... 因為是中風引起視神經損傷，瑋哥同時患有右側偏盲的視野忽略和視野缺損， ...首頁>愛盲服務>低視能服務>服務案例>中風後不認得國字，是眼睛問題還是腦部問題？愛盲服務OurService:::社工服務視障教學訓練愛盲學院白手杖愛盲行動認識白手杖認識定向行動訓練白手杖愛盲行動活動標誌介紹白手杖申請低視能服務什麼是低視能評估與重建訓練服務對象低視能服務申請參考資料下載專區專業人員進修課程服務案例常見低視能疾病低視能服務相關低視能相關輔具就業服務雇主篇視障求職者篇親友模擬視覺體驗服務親友模擬視覺體驗服務服務案例分享常見問題Q&A休閒活動與綜合服務服務申請補助申請白手杖申請（表格下載）補助申請（表格下載）:::中風後不認得國字，是眼睛問題還是腦部問題？2020/04/10　　44歲的瑋哥在15年內接連兩次中風，第一次傷及左腦、傷後造成雙眼右側偏盲、記憶減弱；二度中風後傷及右腦、傷後造成臉孔失認、物體失認和國字失認。

想快速重回職場的瑋哥明明覺得自己看得到圖片、看得到物體、看得到家人，但是卻不認得圖片內的動物、說不出眼前的杯子是杯子、在公園的遊樂園中也認不出孩子群中，哪一個是自己的兒子。

領有視神經萎縮的視覺障礙證明，瑋哥問：「視覺損傷會有這麼大的影響嗎？」 　　來到愛盲低視能服務處，瑋哥陸續完成功能性視覺評估和簡單的閱讀測驗，他的目標是回到職場，行政工作中有許多文件，所以要能讀懂資料、開會順利。

因此，在一連串的失認症狀中，優先以閱讀作為訓練的關鍵目標。

首先，要找出瑋哥可以看到多大的字?因為他先前總是讀不出正確的國字，家人以為他看不清楚所以將國字愈放愈大。

剛開始時，他拿來的練習讀本是電腦字號94號尺寸的國字，將近一個拇指指節長的高度；經過評估後發現，瑋哥戴上眼鏡後、雙眼視力值都是0.2、重新驗光配鏡後可達到0.32，其實40號的國字就可以看清楚筆畫細節，唸不出來的部分跟視力比較沒有直接關係。

既然找到可以看得清楚國字的尺寸了，接下來就要能讀得出來、和理解文意。

 　　因為是中風引起視神經損傷，瑋哥同時患有右側偏盲的視野忽略和視野缺損，評估時也發現他總是遺漏國字右邊的筆劃，當左右部首分得太開時會無法視為同一個國字，文章中出現的字如「國」、「筆」、「為」、「單」等字的辨認都沒有問題，但是如「胖」容易讀成「月」、「訓」唸成「言」、「雖」則是認不出來。

另外也沒有能力查找錯字和辨認英文字母，尤其是自己書寫的國字也因為太潦草而沒辦法順暢朗讀。

不過，值得慶幸的是，只要是文章能夠讀得出來，不管耗時多久或是多不順暢，瑋哥都可以理解內容並且正確說明大意。

 　　國字閱讀訓練在三個月後有了明顯的成效--首先是國字尺寸縮小到28號字就可以辨識，對於曾經閱讀過的國字或文章也愈來愈有熟悉感，就算是遇到左右偏旁組成的國字，稍微卡住也終能讀得出來。

漸漸地，可以查找出文章中的錯字，遇到英文時剛開始雖無法判斷，但最終可以借助轉動紙張方向做正確拼讀。

這個時候，還可以朗讀自己寫的國字了，辨識常見的國字已經沒有吃力感，橫式與直式文章內容都可以達到平均1.9秒的單字辨識速度；雖然速度不快，但已經能夠自主連續、穩定地閱讀。

當然，字跡也端正了。

因此，透過微微地放大輔助，瑋哥可自行閱讀line和指定文章，辨識正確度達90%以上。

 　　這些成果的背後，是瑋哥每日花在閱讀訓練的時間平均一個小時的結果(這還不包含其它物體辨識、圖片辨識、視野辨識、和運動的訓練約每日2至3個鐘頭的時間)，瑋哥的太太與家人協助製作教材、配合訓練，也沒有一日懈怠，這同時也是訓練能達到預期成效的主要關鍵。

由於瑋哥對自己身體和視覺能力的認知相當清楚，總是能在第一時間回饋進步或是停滯，是否需要調整方向，有助於掌握訓練效度。

 　　腦部傷害的損傷有個別的創傷範圍，影響層面也有其獨特性，因此瑋哥的訓練成果不見得能推論到其他類似的損傷患者中。

愛盲低視能服務是以一對一方式提供訓練，訓練過程較類似於特教系統中所使用的輔導概念，逐步調整教材和諮詢、討論訓練強度與內容，訓練課程目前並不能大範圍應用在團體中並使用通用教材，但最重要的是自己一定要有鍥而不捨的動機。

低視能服務處也鼓勵像瑋哥這樣的損傷者，堅持多一些、毅力強一些、用規律和不懈的精神銜接每一個考驗，就有機會贏來下一個進步。

 瑋哥的訓練後記： 　　一年多前去歐洲小鎮旅遊時中風，當地醫療落後沒做任何治療，等

「半側偏盲」是患者中風後大腦裡頭視覺訊息傳遞的過程出了問題，使得患者看不到某半邊的事物、視野範圍有所缺損，若是右半大腦中風，便會看不到左側的 ...繁體中文簡體中文登入/註冊繁體中文簡體中文看新聞健康疾病癌症中醫心靈兩性美麗飲食熟齡育兒影音專案健康諮詢科別總覽小兒內科一般婦科中醫內科皮膚科減重專科精神科找百科醫學辭典藥典就醫指南小綠人標章中醫天地中藥中草藥中藥方劑中醫學說民俗療法醫事專區醫事招募院所藥局登錄熱心表揚醫事特寫醫事陣容醫事Blog食在健康美味食譜減重飲食笑話收藏問題回報LINE首頁新聞區護理照護字體大小:大中小腦血管疾病在我國行政院衛生署的統計資料中，在十大死因的排行裡始終榜上有名，尤其是我國老年人口逐年攀升、國人飲食習慣改變，使得腦中風不只盛行於老年族群，中年便罹患腦中風的患者也越來越多，國人更應重視腦中風所帶來的傷害，腦中風對於患者所帶來的影響大略有以下所列之症狀：1.動作控制不能：半側肢體偏癱、無力，甚至出現異常張力；無法維持身體坐姿、站姿的平衡。

2.吞嚥困難、口齒不清：口腔、咽喉肌肉控制失調，喝水容易嗆到、講話不清楚。

3.語言能力喪失：失語症，講不出來或是答非所問。

4.感覺異常：對於半側肢體沒有任何感覺，或是覺得手腳很痲。

5.認知知覺能力退化：注意力、記憶力、專注力、判斷力、視覺訊息運用不如以往。

6.日常生活品質下降：無法自己移行、盥洗、大小便、進食，需要照顧者隨侍在側。

較少被提及的「半側偏盲」以及「半側忽略症」雖較為少見，但是往往容易影響復健成效以及患者本身的安全，本篇文章希望藉由介紹「半側偏盲」以及「半側忽略症」，讓讀者能瞭解其成因，以及如何訓練出現此類症狀的患者，讓患者可以有更好的復健成效。

半側偏盲「半側偏盲」是患者中風後大腦裡頭視覺訊息傳遞的過程出了問題，使得患者看不到某半邊的事物、視野範圍有所缺損，若是右半大腦中風，便會看不到左側的事物，反之亦然，但是患者知道自己看不到那半側的事物；所以要推斷患者為半側偏盲，必須排除視力問題（遠視、近視、複視……等）、忽略症或是眼球動作控制不能，方能推斷患者「看不到」的原因是半側偏盲。

半側偏盲對於患者日常生活中安全的影響一開始是不太明顯的，但隨著復健進度的推進，慢慢加入一些行走的訓練時，會發現患者因為半側視野的缺損，無法及時看到缺損視野中出現的人事物，而與他人衝撞，或是撞到桌角、家具，甚至是被地面上的障礙物絆倒，所以處於中風急性期若是發現患者有半側偏盲，必須儘早開始介入，以改善患者對於視野缺損區域的視覺能力。

在臨床治療前時，治療師會先評估患者在頭頸部沒有轉動時、能夠往患側看的最大限度，以判斷患者的視野角度；治療介入會分成兩種，分別舉例如下：第一種介入模式為「代償」既然患者知道自己看不到某半側的事物，便要求患者為了安全著想，養成多轉頭去注意自己看不到的那一側的習慣。

第二種介入模式為「改善」視覺能力治療師會以各式各樣的治療活動去引導患者去注意視野缺損區域的事物，例如：（1）在患者視線正前方的水平處放一個容易引起注意的物體，然後慢慢往患側移動，要求患者頭頸沒有轉動下、視線必須儘量跟上物體移動的速度，直到看不到為止。

（2）在桌面上放一張畫滿不同圖案的紙張，要求患者在頭頸沒有轉動下，用筆儘量往患側那裡將指定的圖案圈起來，圖案往患者患側延伸的角度，由治療師評估患者的視野缺損狀況決定，一開始會稍微超出視野範圍，再依患者的練習狀況增加角度。

改善視覺能力並不完全代表視野範圍的增加，而是改善對於視野缺損範圍內事物的視覺搜尋能力、反應能力以及視線的搜尋範圍，讓患者行走、推輪椅時可以及時注意於患側視野出現的人事物，以避免危險的發生。

半側忽略症而「半側忽略症」則是對於某半側的事物常常視而不見，尤其是當左右兩側都有感官刺激出現時，患者不覺得某半側有著東西；由於人的右半大腦同時掌管右側以及左側空間的解讀、合一，左半大腦則只負責右側空間，所以當右半大腦中風時，左側的空間訊息無法經由右半大腦有效處理，且左半大腦亦無法解讀左側的訊息，便出現了右半大腦中風的患者對於左側事物產生忽略的症狀；在患者的日常生活中可以觀察到，裝滿食物的餐盤患者只吃完了右半邊，或是在洗澡的時候不去清洗左半邊的身體……等忽略左半邊的行為表徵。

除了忽略於患側出現的事物之外，也會出現特定動作困難的現象，例如：朝著患側（通常是往左邊）進行的動作，請患者用右手摸鼻子時，由於是往左側進行的動作，也可以觀察到動作進行有困難、甚至是作不出來的現象；還有一種稱為「忽略性失讀症」的現象，患者在看到「視」這個字時，可能會將左偏旁

「同側偏盲」又可以稱做「半側偏盲」，是患者中風後大腦裡頭視覺訊息傳遞的過程出了問題，使得患者看不到某半邊的事物、視野範圍有所缺損，若是右半 ...回首頁連絡阿山哥掛號資訊會員中心訂閱電子報陳瑩山眼科醫師醫療網Dr.EyeChenOnlinewww.dreye.net.twFAQ專欄文章NOSARS多媒體分享關於眼科奇怪，看不到半側，哪裡有問題2020.11.15 健康E世界「同側偏盲」又叫做「半側偏盲」「同側偏盲？那是甚麼？」一名男性病患日前前來檢查眼睛，由於檢查時發現眼底杯盤比較大，且眼壓介於臨界值，怕有青光眼，因此進一步做了視野檢測，結果測出來的結果是雙眼左側同側上方偏盲。

該病患對於這個疾病非常不解，不懂為何原本懷疑是青光眼，檢查出來卻說是腦部疾病，但自己卻完全沒有任何臨床上的不舒服症狀？「同側偏盲」又可以稱做「半側偏盲」，是患者中風後大腦裡頭視覺訊息傳遞的過程出了問題，使得患者看不到某半邊的事物、視野範圍有所缺損，若是右半大腦中風，便會看不到左側的事物，左半大腦中風則看不到右側事物。

但必須排除包括：遠視、近視、複視……等視力問題，或是眼球動作控制問題，才能推斷患者「看不到」的原因是半側偏盲。

竟找到腦部問題我們先從眼睛內部結構看起。

整個視覺系統從眼睛到視神經進到腦部後，會經過一個視交叉再進入一個視徑，最後才到腦部的枕葉，雙眼視神經在視交叉處會有所謂視神經纖維的交叉，經過視神經交叉的視神經纖維進到腦部，右側的腦會合併到右眼顳側的視神經和左眼鼻側的視神經，左邊的腦部視神經纖維會有左眼聶側視神經合併右眼鼻側視神經，這樣複雜的視神經系統，構成看東西非常精密的視覺系統，也提供了診斷整個視覺神經路徑上不同疾病產生的不同位置。

而所謂視神經杯盤比是位於眼睛最後端，卻是整個視覺神經系統的最前端，眼科醫師能在看視神經杯盤比時，一方面能夠看出有否青光眼，如果合併做視野檢測，往往也能提供除了青光眼以外，還能看出整個視神經杯盤後的整個視覺系統的健康與否。

案例中這位病患本來被懷疑是青光眼，結果出來的報告卻是發現在視神經交叉後視徑上的病灶，可能是腦部的小中風，或者是腦部的腫瘤，究竟真正原因為何？這時就需要神經內科醫生的介入了。

但為什麼病患覺得自己沒症狀呢？這是由於該病患視野缺損是在同側的上面，但人們在看東西時多看下方，這就是病人之所以無法自我感覺到症狀的原因。

定期做眼睛檢查很重要同側偏盲對於患者日常生活中安全的影響一開始不太明顯，但慢慢會發現，患者因為半側視野的缺損，無法及時看到缺損視野中出現的人事物，容易與他人衝撞或是被地面上或一旁的障礙物絆倒，所以當處於中風急性期若是發現患者有半側偏盲的時候，得儘早開始治療，改善對於視野缺損區域的視覺能力。

除了中風，外傷、腫瘤或其他腦部問題，都有可導致同側偏盲，因此，定期做眼睛檢查的重要性不言可喻，除了眼睛本身的病症，還有可能找出腦部的病症！3C護眼達人陳瑩山 黃斑部病變 乾眼症 飛蚊症 眼中風 白內障 老花眼高度近視 糖尿病眼底病變 青光眼 夜盲症 3C眼上一頁|回消息列表|下一頁©2009COPYRIGHTJHART.CO.TWALLRIGHTRESERVED

中風會造成某些民眾（20%到57%的中風民眾）損失觀看他們前方整個空間的能力－通常是視覺損失正常範圍的一半。

這些觀看的問題被稱為視野缺損。

視野缺損讓民眾難以正常的發揮 ...ActualizacióndelaBibliotecaCochraneTodoslosserviciosdelaBibliotecaCochranehansidorestaurados,incluidoseliniciodesesiónylasbúsquedasguardadas.Agradecemossupacienciaduranteestainterrupcióninesperada. SaltaralcontenidoCookiesEstawebutilizacookiesparamejorarlaexperienciadelusuario.PuedeobtenermásinformaciónacercadelusodecookiesenelapartadoSobrelasCookies.Incluyeinstruccionessobrecómodesconectarlas,silodesea.Continuarnavegandoporelsitiowebimplicalaaceptacióndelusodecookies,comosedescribeenelapartadoSobrelasCookies.AceptoRevisionesCochraneBuscarrevisiones(CDSR)NavegarporlaslistasderevisionesNúmerosEditorialesColeccionesEspecialesSuplementosSobrelasrevisionesCochraneEnsayosBuscarensayos(CENTRAL)SobreCENTRALRespuestasClinicasBuscarRespuestasClínicasAcercadelasRespuestasClínicasAcercadeSobrelaBibliotecaCochraneSobrelaCDSRPolíticaeditorialInformaciónparaautoresNovedadesAyudaFormacióndelaBibliotecaCochraneOpcionesdeaccesoPermisosyreimpresiónInformaciónparalosmediosContactoTérminosycondicionesProblemasidentificadosAcercadeCochraneElidiomadetunavegadoresinglés.EligeelidiomaqueprefierasparalasRevisionesCochraneenlapartesuperiordecualquierpágina.Cambiarainglés.BasededatosCochranedeRevisionesSistemáticasRevisión-Intervención摘要disponibleenEnglishEspañolFrançais日本語繁體中文背景估計有20%到57%曾經中風過的民眾受視野缺損影響。

視野缺損可以影響到每日生活及活動中的機能性能力（一般是影響移動、閱讀與駕車）、生活品質、參與復健的能力，也會影響中風後的憂鬱、焦慮與社會孤立感。

有許多視野缺損適用的干預，被提出透過復原視野以產生作用（復原）；透過改變行為或活動來補償視野缺損的影響（補償）；使用儀器或外來的矯正替代視野缺損（替代）；或是透過標準化評估或篩選以確保適當的的診斷、轉診與治療醫囑。

目的想要測定中風後視野缺損病人適用干預及其效果。

搜尋策略我們搜尋了考科藍中風群組試驗註冊（2011年2月）、考科藍眼睛與視力群組試驗註冊（2009年12月）以及9個電子書目資料庫包含有CENTRALTheCochraneLibrary2009年第4期）、MEDLINE（1950年到2009年12月）、EMBASE（1980年到2009年12月）、CINAHL（1982年到2009年12月）、AMED（1985年到2009年12月）、以及PsycINFO（1967年到2009年12月），我們也搜尋了參考文獻清單與試驗註冊，手動搜尋期刊及研討會議程並聯絡專家。

選擇標準於中風後成人身上的隨機試驗，其中干預特別著重於改善視野缺損或改善參與者適應視力損失的能力。

主要的成果是每日生活活動中的機能性能力，而次要成果包含有每日生活中延伸性活動的機能

首頁>腦中風疾病資訊. 腦中風的症狀. 腦中風是因腦組織受到損傷，而產生各種神經症狀，常見症狀如下： (一)嘴歪眼斜。

... (九)視覺障礙(複視、視力模糊、視野缺損)。

首頁>腦中風疾病資訊  腦中風的症狀  腦中風是因腦組織受到損傷，而產生各種神經症狀，常見症狀如下：  (一)嘴歪眼斜。

  (二)同側上、下肢或兩側肢體無力。

  (三)感覺異常。

  (四)意識模糊甚至昏迷。

  (五)言語不清或無法說話、溝通困難。

  (六)吞嚥困難、流口水。

  (七)眩暈、嘔吐、頭痛。

  (八)步態不穩，運動失調。

  (九)視覺障礙(複視、視力模糊、視野缺損)。

  (十)抽搐。

圖片出處，書籍：腦中風發生的那一刻起山口武典教授編集／江純隆教授譯 長年出版社  ★左大腦半球損傷會引起  ★右大腦半球損傷會引起  1.右半身麻痺或半身輕癱  2.右側偏盲  3.失語症  4.左右辨認不清  5.對抽象事物的理解力差  6.語言及計算的能力降低  1.左半身麻痺或半身輕癱  2.左側偏盲  3.缺乏抑制能力  4.半側忽略  5.認知過程改變  6.無法辨認臉孔  7.注意力集中的時間很短暫  8.對視覺空間的疏忽