「半側偏盲」是患者中風後大腦裡頭視覺訊息傳遞的過程出了問題，使得患者看不到某半邊的事物、視野範圍有所缺損，若是右半大腦中風，便會看不到左側的 ...繁體中文簡體中文登入/註冊繁體中文簡體中文看新聞健康疾病癌症中醫心靈兩性美麗飲食熟齡育兒影音專案健康諮詢科別總覽小兒內科一般婦科中醫內科皮膚科減重專科精神科找百科醫學辭典藥典就醫指南小綠人標章中醫天地中藥中草藥中藥方劑中醫學說民俗療法醫事專區醫事招募院所藥局登錄熱心表揚醫事特寫醫事陣容醫事Blog食在健康美味食譜減重飲食笑話收藏問題回報LINE首頁新聞區護理照護字體大小:大中小腦血管疾病在我國行政院衛生署的統計資料中，在十大死因的排行裡始終榜上有名，尤其是我國老年人口逐年攀升、國人飲食習慣改變，使得腦中風不只盛行於老年族群，中年便罹患腦中風的患者也越來越多，國人更應重視腦中風所帶來的傷害，腦中風對於患者所帶來的影響大略有以下所列之症狀：1.動作控制不能：半側肢體偏癱、無力，甚至出現異常張力；無法維持身體坐姿、站姿的平衡。

2.吞嚥困難、口齒不清：口腔、咽喉肌肉控制失調，喝水容易嗆到、講話不清楚。

3.語言能力喪失：失語症，講不出來或是答非所問。

4.感覺異常：對於半側肢體沒有任何感覺，或是覺得手腳很痲。

5.認知知覺能力退化：注意力、記憶力、專注力、判斷力、視覺訊息運用不如以往。

6.日常生活品質下降：無法自己移行、盥洗、大小便、進食，需要照顧者隨侍在側。

較少被提及的「半側偏盲」以及「半側忽略症」雖較為少見，但是往往容易影響復健成效以及患者本身的安全，本篇文章希望藉由介紹「半側偏盲」以及「半側忽略症」，讓讀者能瞭解其成因，以及如何訓練出現此類症狀的患者，讓患者可以有更好的復健成效。

半側偏盲「半側偏盲」是患者中風後大腦裡頭視覺訊息傳遞的過程出了問題，使得患者看不到某半邊的事物、視野範圍有所缺損，若是右半大腦中風，便會看不到左側的事物，反之亦然，但是患者知道自己看不到那半側的事物；所以要推斷患者為半側偏盲，必須排除視力問題（遠視、近視、複視……等）、忽略症或是眼球動作控制不能，方能推斷患者「看不到」的原因是半側偏盲。

半側偏盲對於患者日常生活中安全的影響一開始是不太明顯的，但隨著復健進度的推進，慢慢加入一些行走的訓練時，會發現患者因為半側視野的缺損，無法及時看到缺損視野中出現的人事物，而與他人衝撞，或是撞到桌角、家具，甚至是被地面上的障礙物絆倒，所以處於中風急性期若是發現患者有半側偏盲，必須儘早開始介入，以改善患者對於視野缺損區域的視覺能力。

在臨床治療前時，治療師會先評估患者在頭頸部沒有轉動時、能夠往患側看的最大限度，以判斷患者的視野角度；治療介入會分成兩種，分別舉例如下：第一種介入模式為「代償」既然患者知道自己看不到某半側的事物，便要求患者為了安全著想，養成多轉頭去注意自己看不到的那一側的習慣。

第二種介入模式為「改善」視覺能力治療師會以各式各樣的治療活動去引導患者去注意視野缺損區域的事物，例如：（1）在患者視線正前方的水平處放一個容易引起注意的物體，然後慢慢往患側移動，要求患者頭頸沒有轉動下、視線必須儘量跟上物體移動的速度，直到看不到為止。

（2）在桌面上放一張畫滿不同圖案的紙張，要求患者在頭頸沒有轉動下，用筆儘量往患側那裡將指定的圖案圈起來，圖案往患者患側延伸的角度，由治療師評估患者的視野缺損狀況決定，一開始會稍微超出視野範圍，再依患者的練習狀況增加角度。

改善視覺能力並不完全代表視野範圍的增加，而是改善對於視野缺損範圍內事物的視覺搜尋能力、反應能力以及視線的搜尋範圍，讓患者行走、推輪椅時可以及時注意於患側視野出現的人事物，以避免危險的發生。

半側忽略症而「半側忽略症」則是對於某半側的事物常常視而不見，尤其是當左右兩側都有感官刺激出現時，患者不覺得某半側有著東西；由於人的右半大腦同時掌管右側以及左側空間的解讀、合一，左半大腦則只負責右側空間，所以當右半大腦中風時，左側的空間訊息無法經由右半大腦有效處理，且左半大腦亦無法解讀左側的訊息，便出現了右半大腦中風的患者對於左側事物產生忽略的症狀；在患者的日常生活中可以觀察到，裝滿食物的餐盤患者只吃完了右半邊，或是在洗澡的時候不去清洗左半邊的身體……等忽略左半邊的行為表徵。

除了忽略於患側出現的事物之外，也會出現特定動作困難的現象，例如：朝著患側（通常是往左邊）進行的動作，請患者用右手摸鼻子時，由於是往左側進行的動作，也可以觀察到動作進行有困難、甚至是作不出來的現象；還有一種稱為「忽略性失讀症」的現象，患者在看到「視」這個字時，可能會將左偏旁