44歲的瑋哥在15年內接連兩次中風，第一次傷及左腦、傷後造成雙眼右側 ... 因為是中風引起視神經損傷，瑋哥同時患有右側偏盲的視野忽略和視野缺損， ...首頁>愛盲服務>低視能服務>服務案例>中風後不認得國字，是眼睛問題還是腦部問題？愛盲服務OurService:::社工服務視障教學訓練愛盲學院白手杖愛盲行動認識白手杖認識定向行動訓練白手杖愛盲行動活動標誌介紹白手杖申請低視能服務什麼是低視能評估與重建訓練服務對象低視能服務申請參考資料下載專區專業人員進修課程服務案例常見低視能疾病低視能服務相關低視能相關輔具就業服務雇主篇視障求職者篇親友模擬視覺體驗服務親友模擬視覺體驗服務服務案例分享常見問題Q&A休閒活動與綜合服務服務申請補助申請白手杖申請（表格下載）補助申請（表格下載）:::中風後不認得國字，是眼睛問題還是腦部問題？2020/04/10　　44歲的瑋哥在15年內接連兩次中風，第一次傷及左腦、傷後造成雙眼右側偏盲、記憶減弱；二度中風後傷及右腦、傷後造成臉孔失認、物體失認和國字失認。

想快速重回職場的瑋哥明明覺得自己看得到圖片、看得到物體、看得到家人，但是卻不認得圖片內的動物、說不出眼前的杯子是杯子、在公園的遊樂園中也認不出孩子群中，哪一個是自己的兒子。

領有視神經萎縮的視覺障礙證明，瑋哥問：「視覺損傷會有這麼大的影響嗎？」 　　來到愛盲低視能服務處，瑋哥陸續完成功能性視覺評估和簡單的閱讀測驗，他的目標是回到職場，行政工作中有許多文件，所以要能讀懂資料、開會順利。

因此，在一連串的失認症狀中，優先以閱讀作為訓練的關鍵目標。

首先，要找出瑋哥可以看到多大的字?因為他先前總是讀不出正確的國字，家人以為他看不清楚所以將國字愈放愈大。

剛開始時，他拿來的練習讀本是電腦字號94號尺寸的國字，將近一個拇指指節長的高度；經過評估後發現，瑋哥戴上眼鏡後、雙眼視力值都是0.2、重新驗光配鏡後可達到0.32，其實40號的國字就可以看清楚筆畫細節，唸不出來的部分跟視力比較沒有直接關係。

既然找到可以看得清楚國字的尺寸了，接下來就要能讀得出來、和理解文意。

 　　因為是中風引起視神經損傷，瑋哥同時患有右側偏盲的視野忽略和視野缺損，評估時也發現他總是遺漏國字右邊的筆劃，當左右部首分得太開時會無法視為同一個國字，文章中出現的字如「國」、「筆」、「為」、「單」等字的辨認都沒有問題，但是如「胖」容易讀成「月」、「訓」唸成「言」、「雖」則是認不出來。

另外也沒有能力查找錯字和辨認英文字母，尤其是自己書寫的國字也因為太潦草而沒辦法順暢朗讀。

不過，值得慶幸的是，只要是文章能夠讀得出來，不管耗時多久或是多不順暢，瑋哥都可以理解內容並且正確說明大意。

 　　國字閱讀訓練在三個月後有了明顯的成效--首先是國字尺寸縮小到28號字就可以辨識，對於曾經閱讀過的國字或文章也愈來愈有熟悉感，就算是遇到左右偏旁組成的國字，稍微卡住也終能讀得出來。

漸漸地，可以查找出文章中的錯字，遇到英文時剛開始雖無法判斷，但最終可以借助轉動紙張方向做正確拼讀。

這個時候，還可以朗讀自己寫的國字了，辨識常見的國字已經沒有吃力感，橫式與直式文章內容都可以達到平均1.9秒的單字辨識速度；雖然速度不快，但已經能夠自主連續、穩定地閱讀。

當然，字跡也端正了。

因此，透過微微地放大輔助，瑋哥可自行閱讀line和指定文章，辨識正確度達90%以上。

 　　這些成果的背後，是瑋哥每日花在閱讀訓練的時間平均一個小時的結果(這還不包含其它物體辨識、圖片辨識、視野辨識、和運動的訓練約每日2至3個鐘頭的時間)，瑋哥的太太與家人協助製作教材、配合訓練，也沒有一日懈怠，這同時也是訓練能達到預期成效的主要關鍵。

由於瑋哥對自己身體和視覺能力的認知相當清楚，總是能在第一時間回饋進步或是停滯，是否需要調整方向，有助於掌握訓練效度。

 　　腦部傷害的損傷有個別的創傷範圍，影響層面也有其獨特性，因此瑋哥的訓練成果不見得能推論到其他類似的損傷患者中。

愛盲低視能服務是以一對一方式提供訓練，訓練過程較類似於特教系統中所使用的輔導概念，逐步調整教材和諮詢、討論訓練強度與內容，訓練課程目前並不能大範圍應用在團體中並使用通用教材，但最重要的是自己一定要有鍥而不捨的動機。

低視能服務處也鼓勵像瑋哥這樣的損傷者，堅持多一些、毅力強一些、用規律和不懈的精神銜接每一個考驗，就有機會贏來下一個進步。

 瑋哥的訓練後記： 　　一年多前去歐洲小鎮旅遊時中風，當地醫療落後沒做任何治療，等