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1. 手術流產vs藥物流產 2021流產費用、流程、注意事項重點整理 ...

嗨大家好我是Chloe亭瑋營養師,最近很常碰到病人詢問關於流產的大小事,不管是因為胚胎發育不良、寶寶心跳停止或是其他原因必須終止懷孕,做人工流產之前 ...Chloe亭瑋營養師跳到主文在這裡跟你們分享婦科保健●小產調養●坐月子●孕期營養部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片Jan19Tue202111:59手術流產vs藥物流產│2021流產費用、流程、注意事項重點整理嗨大家好我是Chloe亭瑋營養師,最近很常碰到病人詢問關於流產的大小事,不管是因為胚胎發育不良、寶寶心跳停止或是其他原因必須終止懷孕,做人工流產之前請妳一定要耐心的把文章看完,因為文章中有非常多基本而且重要的觀念能夠幫助你冷靜面對,並在看醫生的時候快速進入狀況!所謂的「人工流產」包括藥物流產、手術流產、催生引產三種方式,週數小可使用藥物流產或手術流產,催生引產則適合週數大於14週。

人工流產限制在懷孕6個月內執行若懷孕超過24週者(6個月)以上, 胎兒已逐漸發育完成,此時引產危險性大,除非胎兒無心跳、基因異常、嚴重畸形或是有危害母體的狀況發生時,醫院才會同意進行引產手術。

除了引產之外,臨床上常見也是大家常問的方法就屬「藥物流產」與「手術流產」兩種了,針對流程、費用、適合對象、注意事項等下面都有詳細的說明藥物流產RU486費用:5000-6000元適用對象:懷孕週數小於7週(49天)服藥流程:總共會有兩劑藥物,第一劑需要在醫護人員面前服用,36-48小時之後回診再吃第二劑,第二劑吃完之後才會開始感到腹痛排出胚胎。

詳細流程如下:第一步術前簽屬同意書仔細閱讀治療內容並完全了解後,於「患者同意書」上簽名,已婚者需另一半陪同並出示「身份證」且簽名蓋章同意,未成年者(未滿20歲)需家長(或監護人)攜帶「身分證」親自出面簽名蓋章同意第二步服用第一劑流產藥【RU486】總共3顆,需在醫護人員面前服用,服用RU486後1-2天內可能會有出血或完全未出血狀況。

一般正常無須住院,可回家休息。

第三步服用第二劑流產藥【前列腺素】第一劑藥物吃完經過36~48小時之後,依不同醫療機構規定,可在家在家或需回診,總共2~3顆,服用服藥後約6小時內開始出血伴隨腹痛,待胚胎排出後,出血狀況持續約1-2週。

術後依情況給予子宮收縮劑,幫助子宮復舊。

第四步務必按時回診檢查藥物流產後後一至二週內,務必回診追蹤,經臨床檢查、β-HCG測定、超音波掃描等來確定胚胎是否完全排出。

 注意事項:若吃完第二劑都沒有出血反應的人或者是出血量太少,可能是RU486無效(失敗率約5%),醫生會再評估改用手術處理方式子宮外孕的人是不可以使用藥物流產的RU486是處方藥,一般藥局買不到哪些人不適合藥物流產:子宮外孕者懷孕週數大於49天(7週)者未經超音波掃描或血液、尿液等測驗確認懷孕者已知對前列腺素、RU486或其他內含物會產生過敏者出血性疾病或併用抗凝血劑治療者長期使用類固醇治療35歲以上婦女且一天抽菸超過10支以上者慢性腎上腺衰竭、肝臟衰竭或營養不良者曾有心肌梗塞、心肺病史或遺傳性紫質沉著者嚴重氣喘者 手術流產費用:9000-15000元適用對象:懷孕週數小於14週常見的手術方式:真空吸引術/子宮頸擴張與子宮內搔刮術/引產手術,手術方式會由醫生評估,不過畢竟是手術,一定有風險,建議可以多跟醫生討論。

手術施行也須簽屬術前同意書喔!真空吸引術利用吸引的方式將妊娠組織吸出來。

術後會有少量出血,留院觀察1-2小時,待麻醉藥退去、恢復清醒即可離院。

子宮頸擴張與子宮腔內搔刮術用擴張器械將子宮頸擴張,直至適當寬度,再進行子宮腔內搔刮術,刮除妊娠組織。

術後會有少量出血。

引產手術懷孕週數>14週者,必須住院採取催生的方式,使用子宮收縮劑,讓胎兒提早排出。

術後注意事項:醫師會開立消炎藥、止痛藥物、子宮收縮劑,請按時服用。

醫師會在陰道內放置止血藥棉,請按醫囑取出。

務必按時回診,醫師會檢查子宮收縮及復原情形。

 不管是哪一種人工流產方式,術後請務必確實回診!!若不完全流產,陰道持續出血,殘留的組織也有可能引發細菌感染風險,因此務必回診追蹤懷孕組織已完全排乾淨另外,並非每一家醫院或是婦產科診所都有實施人工流產,建議可以先電話諮詢最後,提醒大家,多次流產有可能讓月經無法回歸正常,同時也是造成日後不孕的風險,因此小產後調養千萬不能輕忽!【惜妳飲15日】小產後調養組《流產後必看!!延伸閱讀》流產後補身體,小產該怎麼調養?小產坐月子生活照護+飲食需知手術流產後,我的小產調養,惜妳飲食用心得(文



2. 大安婦幼醫院:人工流產紀錄

關閉廣告★ToMoKo小日子★跳到主文一個台南-高雄兩邊跑,工作、家庭兩頭燒的職業婦女,微不足道卻滿懷感恩的日日生活部落格全站分類:婚姻育兒相簿部落格留言名片Jan16Thu202008:00大安婦幼醫院:人工流產紀錄這篇發在豬年的尾巴,願今年的傷痛到此為止,鼠年開始不再有痛心的事... 3年前懷孕雖然是空包彈收場,但寶寶很貼心的在10w左右自然流產流掉了,自然流產對身體較小的傷害,相當於來了一場月經這樣,當然當時的周數大小,大概流產後的三天算是很虛弱又不舒服的。

 這次的懷孕雖然順利的在6w就拿到了媽媽手冊,但大概9w寶寶就沒有了心跳,差不多10w產檢時才發現...本來懷孕中期就打算回台南大安婦幼產檢,只是還沒決定要找哪位醫師?因為胎死腹中,提早前往大安婦幼確認並預約手術,配合自己的休假時間,決定找網路評價也很好的陳勝咸醫師看診。

 跟醫生說明自己的狀況後照了超音波,醫生說胎兒大小停留在9w也確定沒有心跳,從超音波看到我肚內的寶寶的影像,頭跟身形都出來了,看了更覺得難過,只能對寶寶說對不起,我沒辦法順利把你生下來.... 小布聽到我要手術立刻哭了出來,他說他怕我會痛痛,好貼心的孩子...安慰小布說醫生會讓我睡覺我不會感到疼痛,小布說要是我一睡不起怎麼辦...呸坯坯~這孩子!真的是讓人又哭又笑啦! 因為是周五下午的診,立刻預約了隔週週一一早9點手術,到手術預約櫃台簽署了一些同意書跟手術說明後,經過六日的沉澱卻還是在週日下午開始崩潰大哭....不過這次我終於不用一個人大哭了,小管家抱著我安慰我.... 除了不捨跟傷心,其實對於人工流產我還有更多的不安,車禍開刀、子宮肌瘤動刀都面臨過了,但我真的好害怕....周日的這晚我失眠了。

 週一一早和小布抱抱說再見後,小管家陪著我到大安婦幼報到,報到完畢後要去廁所連內衣褲和髮飾都要脫掉換上手術衣跟手術帽,接著到休息床打點滴等待手術房的人來接我,點滴插完針後我突然流下了眼淚,護士貼心的拿了張面紙給我。

 9點出頭終於等到手術房的人來將我的床直接推到手術室內,要自己挪動身體換到手術椅(?)就生產時那種椅子啦!護士跟麻醉師已經standby,護士說打完麻醉如果我想睡就閉上眼睛沒關係,但這次我依然想挑戰不要閉眼看能堅持多久。

 這時候陳醫師進來了,不知道我哪來的勇氣跟醫師說拜託你了,我還想懷孕!醫師也好逗趣的說我知道你還想懷孕啊!然後我哈哈哈地笑著就昏睡過去了....噗 等我醒來時已經回到恢復室,看到一旁的小管家知道手術已結束,問了一下小管家時間是上午9:45,護士要我在休息觀察一下,小管家餵了我一點水,沒有吐!我上網查資料有人分享會吐,所以沒有吐對我來說就算順利,哈~大概躺了2hr,護士也確定我做起來不會頭暈,交代了一些出院的注意事項,請小管家批價付費後就放我們回家了。

 歐!對了~因為我是非自願性人工流產,健保有補助,所以手術費用大概只花了250元,真心地感謝健保! 護士交代的事項主要是先不要搬到重物,醫師開了3天分的抗生素及止痛藥,大概腹痛會一週、點狀出血大約一至兩週,雖然預約好下周一晚上的回診了,如果肚子太痛或出血量過多就要立刻回診!!生化湯這類的中藥等一週後再說。

 其實醒來的第一件事我竟然想到的是中午要吃甚麼?懷孕不適的感覺也都在手術後立刻消失,這讓我有點小開心是真的,覺得自己終於可以回到正常人的生活了ㄚㄚㄚㄚㄚ~不過下體有點被撐開過的微痛感,坐起時壓迫到下體會有點痛。

 精神方面感覺也很ok~不太有虛弱昏沉的感覺,所以離開醫院時,還是搭著小管家的歐兜拜回去還順道買了午餐跟甘蔗汁~噗這天的下午整整熟睡了兩個小時,當天晚上也9點半就入睡了,覺得算是很順利的手術第一天。

 補充一下,護士交代下午3點半要把陰道內的紗布取出,可能紗布有點乾了,然後我也有點乾(?)取出長長的紗布條時有點摩擦痛啊!! DAY2這兩天出血量都很少,如護士說明的點狀出血,大概用護墊就可以,但我還是都用衛生棉預防萬一。

雖然子宮有點輕微的悶痛但也都還好。

 DAY3-DAY4早上起床後吃完早餐我都回床上躺著,基本上早上狀態都很不錯,中午會和小管家外出用餐,雖然是不遠的距離,不過下午開始到晚上都比較痛,出血量也都在腹痛時增加,這兩天下午到晚上的出血量大概像是月經來潮的第六七天。

 術前抽血打針在幾天後烏青浮現,隱隱作痛的彷彿提醒我幾天前才動過令人心碎的手術.... DAY5中午婆婆好意用了當歸煮了魚湯給我喝,中藥材我實在不懂,但下午開始不但腹痛加劇有下墜感,連出血量都要兩小時換一次衛生棉的程度,胸部在晚上也莫名開始像月經來前疼痛的感覺,喉嚨、嘴唇都有點熱熱



3. 被迫中止的旅程--談人工流產

被迫中止的旅程--談人工流產. 婦產部 陳渝潔主治醫師(97年5月). 懷孕對於女性而言,宛如是一次特殊的生命旅程。

在這個旅程中,會有一個未曾謀面的伴侶緊緊陪著 ...被迫中止的旅程--談人工流產婦產部   陳渝潔主治醫師(97年5月)懷孕對於女性而言,宛如是一次特殊的生命旅程。

在這個旅程中,會有一個未曾謀面的伴侶緊緊陪著你,直到十個月旅程結束。

但是有許多原因會使這一個旅程提早結束,不論這個原因是人為的或不可抗拒的。

醫師所扮演的角色,便是將這個生命旅程中的伴侶與你分開。

由於醫藥的發達,妊娠的中止再也不像,舊時代一般,是造成許多女性生育能力的損傷甚至是喪失生命的原因。

目前常使用中止妊娠的方式主要分為以下兩種:一、藥物人工流產口服墮胎藥就是俗稱的RU486,這個藥物必須經由合格的婦產科專科醫師開立。

藥物使用之前,必先以超音波診斷,確定為子宮內懷孕,且懷孕週數在七週內(RU486對於子宮外孕並無效)。

一次處方必須分別在特定的時間服用兩種藥劑(Cytotec及RU486),第一次要在醫師面前先服用Mifepristone(RU486),第36到第48小時再服用Cytotec(子宮收縮劑,前列腺素)。

服用RU486後,患者通常不會有任何不適或出血,仍可以正常工作,但在服用Cytotec後,就會有下腹痛伴隨像月經般較大量的出血。

服藥後七天內要進行超音波檢查確定胚胎是否完全排出,在四週後要進行一次尿液妊娠測試來確定是否完全流產。

如果發現不完全流產的情形,可能要用傳統手術來移除胚胎。

藥物人工流產的成功率並不是百分之百,所以一定要按醫師預定的時間回診,並且不要自行在藥局購買使用。

藥物人工流產雖然可免掉婦女上手術檯的恐懼及麻醉的風險,但是它也有一些副作用與併發症,如下:1.不完全性流產,有可能會造成大量出血或細菌感染。

2.噁心、嘔吐、下痢、頭痛、疲倦、皮疹。

3.由於子宮強烈收縮,可能造成腹部劇烈疼痛。

4.曾經有婦女發生心肌梗塞而喪生。

因此,若有以下情形的婦女不建議使用:抽菸、年齡大於三十五歲、有心臟血管疾病、肝或腎衰竭、凝血疾病或接受抗凝血劑治療、氣喘、青光眼、高血壓、長期併用類固醇類治療等。

二、手術人工流產手術人工流產一般在懷孕早期(小於妊娠12週)以真空吸引的方式進行,如果懷孕大於12週,由於胎兒較大,需要以引產的方式進行。

一般手術的方式,病人須在手術之前8小時禁食,以靜脈麻醉或子宮頸局部麻醉的方式進行。

手術中會用金屬子宮頸擴張器將子宮頸打開至適當大小,再以胎盤鉗抓取部分胚胎組織,隨後使用真空吸引的方式將妊娠組織清空。

整個手術過程約10至15分鐘。

術後半小時內患者會清醒,但仍須觀察1~2小時。

手術人工流產也有一些副作用與併發症,如下:1.不完全性流產2.術後子宮感染、沾黏,導致敗血性休克或不孕3.子宮破裂穿孔、腸道或膀胱損傷4.麻醉併發症,如吸入性肺炎雖然台灣的優生保健法對於中止妊娠的條件較為寬鬆,但有配偶之婦女或未成年女性仍需配偶或監護人簽名同意才可進行人工流產。

此外,若懷孕超過二十四週,因為胎兒已有存活之可能,即使胎兒有先天異常,亦無法進行人工流產。

人工流產對於婦女的身心會產生無法抹滅的影響,男女雙方均須為日後的避孕規劃盡一份心力,才能免除再度造成遺憾。

【回本期目錄】



4. 認識人工流產

1.2依優生保健法規定人工流產應於妊娠24週內執行,但屬於醫療行為者,不在此限。

方式. 2.1藥物:RU486(造成胚胎死亡及輕微子宮收縮作用)及前列腺素( ...首頁婦產科認識人工流產:::最新消息焦點新聞本院公告各科新聞門診公告人事徵才招標資訊杏林溫情重大政策資訊圖像化衛教資訊:::婦產科認識人工流產發佈單位:網管中心發佈日期:109年09月28日定義1.1優生保健法第四條,指經醫學上認定胎兒在母體外不能自然保持其生命之期間內,以醫學技術使胎兒及其附屬物排除於母體外。

1.2依優生保健法規定人工流產應於妊娠24週內執行,但屬於醫療行為者,不在此限。

方式2.1藥物:RU486(造成胚胎死亡及輕微子宮收縮作用)及前列腺素(強烈子宮收縮作用)合併使用,但是必須在懷孕6週內使用,此成功率高達95%。

2.2手術:2.2.1子宮擴刮術:懷孕7~11週可行的方式,超過11週後不建議進行子宮擴刮術,因胎兒較大易造成子宮頸裂傷及流產不完全。

2.2.2引產:懷孕12~24週者,需用引產以終止妊娠。

RU486的使用3.1產科醫師必須先進行超音波檢查,確定為子宮內懷孕未滿6週後開立處方,切勿自行買賣與服用,自行買賣或服用皆屬違法。

3.2RU486須在醫護人員面前服用,服用RU486後,須於36~48小時內服用前列腺素,幫助胚胎排出。

3.2.1產婦可能因子宮收縮而引起反胃及陰道出血,及其他可能症狀包括痙攣、嘔吐、暈眩、腹瀉、發燒、發冷或疲倦等。

3.2.2對此藥物過敏者會出現臉部水腫、皮膚起疹發癢、手腳痲痹和過敏性休克。

3.2.3若大量出血(每小時出血量超過兩片衛生棉)、大量血塊及流血超過四週或伴隨嚴重腹痛需立即就醫。

3.3服藥後兩週內回診:進行超音波檢查以確定胚胎組織已完全排出。

子宮擴刮術4.1於手術室執行,同時輔以靜脈給藥、全身麻醉下執行。

4.2術後陰道少量出血持續約1週,出血量應該如同平時的月經量或更少,出血量超過平時的月經量,或出血超過10天,需立即返診觀察。

4.3術後腹部有持續性尖銳疼痛、發燒、出血有臭味,需立即返診觀察。

4.4術後一週應採淋浴、避免劇烈運動、陰道沖洗及性行為。

   引產5.1是在懷孕12~28週採用藥物或水囊等方法,將胎兒及其附屬物排出體外,使妊娠終止的一種方法。

5.2引產後,避免酒、咖啡、刺激性的食物、麻辣鍋、冰品等等,以免出血及腹痛增加。

5.2.1中藥進補,建議一週後再吃。

5.2.2生化湯、麻油雞有幫助子宮收縮、活血的作用,建議一週後再食用,並需注意惡露量。

5.3產後可能會有漲奶的現象,儘量減少乳房的刺激,穿緊身的胸罩,冰敷乳房並可喝生麥芽水(中藥店可買到)或多吃韭菜以退奶。

5.4若有不明原因的發燒、畏寒、全身虛弱現象,要儘快就醫。

5.5引產後4~6週避免行房。

5.6行房時,請確實作好避孕措施。

手術人工流產的合併症6.1麻醉不良反應。

6.2子宮穿孔。

6.3子宮內沾黏。

6.4以後懷孕易發生前置胎盤與植入性胎盤。

參考文獻人工流產(2016年9月).國軍花蓮總醫院衛教新知.取自http://805.mnd.gov.tw/index.php?mo=HealthInfo&ac=health1_show&sn=43蕭秀桂、周汎澔、蔡菊蘭、柯淑華(2014).高危險妊娠.於盧碧瑛總校訂,產科護理學(二版,439-441頁).台北市:華杏。

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5. 人工流產安全嗎?吃藥和手術有什麼差別?這幾點你都該了解

人工流產有兩種方式,分別是服藥和手術,進行人工流產要遵守相關法規,不能恣意進行手術,何謂人工流產以及相關注意事項,希望大家都能在安全的 ...首頁文章小圈圈懷孕40週試用好康1袋鼠評鑑駐站部落客駐站專家    |  爆單+1文章小圈圈懷孕40週試用評鑑  ﹀爆單駐站專家駐站部落客口罩套武漢肺炎卡介苗退奶藥胎位不正病毒疹止咳收涎拜床母懷孕前兆媽媽手冊食譜發話題寫文章發照片



6. 懷孕超過幾個月就不能墮胎?人工流產有週數限制妳不能不知!

Togglenavigation小產調理婦科保健備孕調理懷孕知識月月美麗的秘密日常保健專家作者簡介優德莎莉官網小產調理懷孕超過幾個月就不能墮胎?人工流產有週數限制妳不能不知!2020-05-21Chloe亭瑋營養師立刻分享儘管目前《優生保健法》保障懷孕婦女在符合第九條的規定下,可依其自願施行人工流產,再加上特別法優於普通法的情況下,懷孕婦女自願人工流產並不觸犯刑法墮胎罪。

但需特別注意的是,其實人工流產是有法規的限制的喔!文章摘要人工流產的週數限制按時產檢確保胎兒健康文獻來源看過這篇的人還看:人工流產的週數限制在《優生保健法施行細則》中有明確限制人工流產的週數:《優生保健法施行細則》第15條人工流產應於妊娠24週內施行。

但屬於醫療行為者,不在此限。

妊娠12週以內者,應於有施行人工流產醫師之醫院診所施行;逾12週者,應於有施行人工流產醫師之醫院住院施行。

也就是說一旦懷孕超過24週也就是懷孕25週(含)以上,醫師就不能依其自願施行人工流產,如果此時醫師冒險替孕婦施行人工流產,不論孕婦或醫師兩人皆違法。

原因在於懷孕24週後,胎兒已成型、存活率高,此時人工流產等於剝奪胎兒生命權,而且引產過程中可能引發大出血危及母親生命或是人工流產手術併發症,除了以下四種情況:胎兒無心跳胎兒染色體基因異常、先天代謝異常疾病:唐氏症、血紅素病變、重型海洋性貧血、黏多醣貯積症等胎兒嚴重畸形:水腦症、無腦症、脊柱裂、尾骨腫瘤、裂腹畸形、外貌畸形難以矯治者等繼續懷孕將會嚴重危及母體健康以上幾種特殊情況經醫院醫生評估後,才可能同意進行引產手術,否則沒有其他理由可以替懷孕超過24週的孕婦終止妊娠,我整理成簡單的說明表給讀者參考。

懷孕週數說明大於24週除特殊情況外不能依其自願施行人工流產13~24週有施行人工流產醫師之醫院"住院"施行12周以下有施行人工流產醫師之醫院診所施行按時產檢確保胎兒健康不論是從醫學或是道德倫理角度而言,晚期流產仍有非常多爭議性,臨床上建議懷孕10週內做人工流產最適合,執行起來簡單且安全性較高,手術後恢復時間也較短。

若是有生育計畫的婦女,懷孕期間請務必按時產檢,在經濟狀況許可下建議配合醫生指示做自費產檢項目,以確保胎兒健康,如有異狀也能及早發現並跟醫生討論合適的治療方案喔!文獻來源優生保健法:https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?PCode=L0070001優生保健法施行細則:https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0070002本文最後更新時間為:2020/5/21由優德莎莉團隊審核LINE婦科保健諮詢Facebook婦科保健諮詢版權所有,翻印、盜文皆違反智財權,請勿以身試法。

Chloe亭瑋營養師【學經歷】台北醫學大學保健營養學系畢業中華民國高考營養師證照優德莎莉專任營養師【專業項目】婦科調養/小產調養孕期營養/月子調養產後瘦身/哺乳期營養thechloechao.pixnet.net/blog立刻分享看過這篇的人還看:小產/流產關鍵問題-需要吃小產餐或月子餐嗎?小產重於大產!小產術前常見的9個問題流產(小產)能否申請生育給付?勞保、農保、國民年金補助請領整理-2021最新資料生產後需要坐月子,那小產後也需要嗎?聽說小產後需要喝生化湯、吃中藥來補補身體,是真的嗎?人工流產墮胎週數文章導覽PreviousPost私密處好癢、分泌物白又稠?10招趕走念珠菌陰道炎!NextPost為什麼要接種子宮頸疫苗?我適合接種嗎?發佈留言取消回覆發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。

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