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1. 半邊頭痛 不一定是偏頭痛喔！
張太太每逢月經時，一邊的頭即會劇烈抽痛，並有噁心、畏光、怕吵等症狀，每次持續六至十二小時。
頭痛發作時，張太太必須臥床休息，並服用止痛藥才會好些。
張 ...半邊頭痛 不一定是偏頭痛喔！神經內科盧相如主治醫師(93年10月)當頭痛為單邊時，大家都會認為自己得到了"偏"頭痛，其實不然。
請看下面例子。
張氏夫婦因頭痛至門診求助張太太每逢月經時，一邊的頭即會劇烈抽痛，並有噁心、畏光、怕吵等症狀，每次持續六至十二小時。
頭痛發作時，張太太必須臥床休息，並服用止痛藥才會好些。
張先生則於某年冬日，突感到半邊頭痛欲裂，同側眼睛也發紅並淚流不止。
此後每至秋冬之際，類似的單邊頭痛就會夜夜發作，時間長達一個月，使用止痛藥的效果很差。
經過醫師診療，張太太得到了「偏頭痛」，但張先生卻是「叢發性頭痛」。
什麼是「偏頭痛」？「叢發性頭痛」？「偏頭痛」是較嚴重的頭痛，約百分之六十的發作位於一側太陽穴，因而得名，但也有病人的頭痛是在兩側或後腦。
發作前常有前驅症狀，如活力、情緒或胃口改變。
在頭痛前一小時內，有些人會有視覺或感覺預兆，如眼前出現閃爍亮點或肢體有麻木感。
頭痛為間歇發作，若不吃藥可持續四到七十二小時。
疼痛常合併噁心嘔吐、畏光怕吵，以女性居多，在經期前後尤為頻繁，停經後就會減少。
這可能是因為偏頭痛易受女性荷爾蒙影響所致。
相較於偏頭痛，「叢發性頭痛」則是好發於年輕男性。
頭痛常在一天之中固定時刻發生(如半夜)。
頭痛一定是單側，多在眼眶周圍、前額或太陽穴，十分劇烈但持續不久(十五分鐘至三小時)。
一旦開始，頭痛會每日或隔天發作，達數週至數月之久。
之後每年同一季節，頭痛可能又來報到。
叢發性頭痛與偏頭痛均會單側發作，且皆可能有預兆或噁心嘔吐等症狀。
但兩者最大不同，在於叢發性頭痛發作時，同側臉部會有流淚、結膜充血、眼瞼下垂、流鼻涕等自主神經症狀，而偏頭痛則無。
此外叢發性頭痛患者發作時會坐立難安，而偏頭痛發作時患者多選擇靜臥休息，兩者在行為上頗為不同。
雖然如此，兩者臨床症狀類似，常造成診斷困難。
因此尋找有經驗的神經科醫師來看診，是正確診斷及治療此類頭痛的不二法門。
如何治療呢？治療方面可分「急性治療」與「預防治療」兩部份，「急性治療」是指疼痛發作時，不論是偏頭痛或叢發性頭痛，皆可使用麥角胺或翠普登。
而在「預防治療」方面，兩種頭痛皆可用降血壓藥物、抗癲癇藥物或抗憂鬱劑來治療。
預防用藥一般要持續二到三個月，待頭痛結束再逐漸停掉。
【回本期目錄】
頭痛發作時，張太太必須臥床休息，並服用止痛藥才會好些。
張 ...半邊頭痛 不一定是偏頭痛喔！神經內科盧相如主治醫師(93年10月)當頭痛為單邊時，大家都會認為自己得到了"偏"頭痛，其實不然。
請看下面例子。
張氏夫婦因頭痛至門診求助張太太每逢月經時，一邊的頭即會劇烈抽痛，並有噁心、畏光、怕吵等症狀，每次持續六至十二小時。
頭痛發作時，張太太必須臥床休息，並服用止痛藥才會好些。
張先生則於某年冬日，突感到半邊頭痛欲裂，同側眼睛也發紅並淚流不止。
此後每至秋冬之際，類似的單邊頭痛就會夜夜發作，時間長達一個月，使用止痛藥的效果很差。
經過醫師診療，張太太得到了「偏頭痛」，但張先生卻是「叢發性頭痛」。
什麼是「偏頭痛」？「叢發性頭痛」？「偏頭痛」是較嚴重的頭痛，約百分之六十的發作位於一側太陽穴，因而得名，但也有病人的頭痛是在兩側或後腦。
發作前常有前驅症狀，如活力、情緒或胃口改變。
在頭痛前一小時內，有些人會有視覺或感覺預兆，如眼前出現閃爍亮點或肢體有麻木感。
頭痛為間歇發作，若不吃藥可持續四到七十二小時。
疼痛常合併噁心嘔吐、畏光怕吵，以女性居多，在經期前後尤為頻繁，停經後就會減少。
這可能是因為偏頭痛易受女性荷爾蒙影響所致。
相較於偏頭痛，「叢發性頭痛」則是好發於年輕男性。
頭痛常在一天之中固定時刻發生(如半夜)。
頭痛一定是單側，多在眼眶周圍、前額或太陽穴，十分劇烈但持續不久(十五分鐘至三小時)。
一旦開始，頭痛會每日或隔天發作，達數週至數月之久。
之後每年同一季節，頭痛可能又來報到。
叢發性頭痛與偏頭痛均會單側發作，且皆可能有預兆或噁心嘔吐等症狀。
但兩者最大不同，在於叢發性頭痛發作時，同側臉部會有流淚、結膜充血、眼瞼下垂、流鼻涕等自主神經症狀，而偏頭痛則無。
此外叢發性頭痛患者發作時會坐立難安，而偏頭痛發作時患者多選擇靜臥休息，兩者在行為上頗為不同。
雖然如此，兩者臨床症狀類似，常造成診斷困難。
因此尋找有經驗的神經科醫師來看診，是正確診斷及治療此類頭痛的不二法門。
如何治療呢？治療方面可分「急性治療」與「預防治療」兩部份，「急性治療」是指疼痛發作時，不論是偏頭痛或叢發性頭痛，皆可使用麥角胺或翠普登。
而在「預防治療」方面，兩種頭痛皆可用降血壓藥物、抗癲癇藥物或抗憂鬱劑來治療。
預防用藥一般要持續二到三個月，待頭痛結束再逐漸停掉。
【回本期目錄】
2. 頭痛位置「左右前後」大不同！找出痛點才能解決問題
左邊頭痛、右邊頭痛，兩邊一起痛，或是輪流痛，不管什麼地方痛，那種 ... 因為偏頭痛是一種跟血管、神經、腦內傳導物質都有關係的疼痛，尤其 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊血壓忽高忽低比高血壓更危險！醫師揭「這些行為」洗腎風險很高udn/元氣網/科別/腦部．神經頭痛位置「左右前後」大不同！找出痛點才能解決問題分享分享留言列印A-A+2019-09-3010:28Heho文／盧映慈左邊頭痛、右邊頭痛，兩邊一起痛，或是輪流痛，不管什麼地方痛，那種形影不離的感覺，都讓人覺得非常不舒服。
不過其實透過部位、症狀的判斷，其實也可以幫助自己解決頭痛的困擾！部位如何判斷我是什麼頭痛？台灣頭痛醫學會理事長林高章說，因為「頭痛」其實可以是很多不同的原因引起，所以不同的原因引起，部位的確會有些不一樣，但除了部位之外，配合「每種頭痛的特質」一起看，其實更能找到原因所在。
單側痛／兩側痛／整個頭輪流痛林高章說，其實無論是左邊、右邊的單側痛，或是兩側一起痛、整個頭輪流痛，只要痛的感覺跟「脈搏在跳動」的感覺相似，其實幾乎可以確認是偏頭痛，部位在哪裡並不是重點。
因為偏頭痛是一種跟血管、神經、腦內傳導物質都有關係的疼痛，尤其現在發現偏頭痛有一大半跟腦內傳導物質「CGRP」（抑鈣素基因-系胜肽）分泌過多有關，而CGRP會讓血管擴張，所以會感受到血管在頭上一跳一跳的。
後枕（後腦勺）痛／頭頂痛／兩側太陽穴疼痛而後腦勺或是頭頂、太陽穴痛，多半會是「緊縮型頭痛」，以前又叫做「緊張型頭痛」，是因為壓力、焦慮讓肌肉緊繃而引起的疼痛，這類頭痛通常同時會伴隨肩頸痠痛。
最嚴重的緊縮型頭痛，可能會感覺像在頭上綁了一條鬆緊帶，或是被緊箍咒限制住了，感覺很重、很緊，通常在開始工作之後一段時間才會出現，所以下午、傍晚會最嚴重。
眼窩附近痛如果是眼窩附近的頭痛就比較複雜，有很多種可能。
眼窩包含眼睛周邊一圈凹陷的位置，像是周邊組織的疾病，如青光眼、鼻竇炎，或常見的偏頭痛，甚至是少見的SUNCT（短時間、單側神經型態的頭痛）都有可能；林高章說，因為原因太多，所以還是要看看是不是有其他的症狀，才能辨別。
不過如果有疑慮的話，也可以去眼科或是耳鼻喉科做檢查，排除掉其他原因的可能。
頭痛延伸到臉頰或齒顎附近痛這類疼痛常見的是三叉神經痛，不過跟其他的疼痛不一樣，是像電流一樣，會猛然抽痛、覺得被電到了，有麻麻的感覺；一般來說，神經痛通常是這種電流感，包括其他的神經壓迫，也可能產生類似的感覺。
林高章說，因為頭痛的原因真的非常多種，其實要確診自己是什麼樣的頭痛，更重要的是要知道自己頭痛的時間、頻率、症狀，因為有些人的偏頭痛可能會一直換位置，或是合併好幾種不一樣的頭痛，所以能在看診前先把這些資料都記錄下來，會更快找到對症下藥的治療方式，不會只能用止痛藥克制。
延伸閱讀：頭好痛到底是什麼原因？看醫生前需要問自己的8個問題偏頭痛三叉神經痛血管擴張太陽穴止痛藥Heho什麼是「Heho」？Heho就是HealthandHope，在這裡，我們有最豐盛的健康、運動、休閒、養生、美食，和人生經驗的心靈分享⋯⋯我們有動人的小故事，更有醫生、護理師、營養師等專家對於健康和生活中有關元素的建議，希望在不設限的情境中，帶給來自不同所在的朋友們都有充滿健康與希望。
而我們的小心願是：您能喜歡這份用心，並分享給您的朋友！【Heho官網】：https://heho.com.tw/延伸閱讀會呼吸的痛！隨著年紀增長，「肋骨骨折」每多斷一根死亡率增加10年偏頭痛，靠運動不藥而癒！70歲的他透露：這樣才能越活越青春常滑手機會讓記憶力衰退？專家曝「驚人真相」臉部疼痛原因多頭痛、眼痛都可能中風者容易肩膀疼痛？做對復健治療能緩解！止痛藥為何越吃越沒效？醫：吃對時間很重要偏頭痛需要做腦波檢查嗎？醫：答案跟你想得不一樣！同類文章睡前老是腳麻、腳麻有蟲在爬？當心不寧腿症候群作怪影／高齡駕駛換照認知檢測可提早發現失智做預防治療車禍受傷少年性格丕變查出骨折併發腦脂肪栓塞惹禍醫病天地／突然昏倒？恐迷走神經性昏厥起床、出力時會頭痛？防範高腦壓頭痛，出現這些症狀要留意！長坐引起腰椎神經壓迫微創脊椎手術還貨車司機春天肌張力不全無法走路腦部刺激術恢復行動力無來由耳鳴、胸悶、胸痛？當心自律神經失調找上門！服降血壓藥止血壓上升？一種情況可能進一步惡化醫病天地／腿痠麻難眠不寧腿症候群作祟常滑手機會讓記憶力衰退？專家曝「驚人真相」臉部疼痛原因多頭痛、眼痛都可能懷孕不再怕偏頭
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不過其實透過部位、症狀的判斷，其實也可以幫助自己解決頭痛的困擾！部位如何判斷我是什麼頭痛？台灣頭痛醫學會理事長林高章說，因為「頭痛」其實可以是很多不同的原因引起，所以不同的原因引起，部位的確會有些不一樣，但除了部位之外，配合「每種頭痛的特質」一起看，其實更能找到原因所在。
單側痛／兩側痛／整個頭輪流痛林高章說，其實無論是左邊、右邊的單側痛，或是兩側一起痛、整個頭輪流痛，只要痛的感覺跟「脈搏在跳動」的感覺相似，其實幾乎可以確認是偏頭痛，部位在哪裡並不是重點。
因為偏頭痛是一種跟血管、神經、腦內傳導物質都有關係的疼痛，尤其現在發現偏頭痛有一大半跟腦內傳導物質「CGRP」（抑鈣素基因-系胜肽）分泌過多有關，而CGRP會讓血管擴張，所以會感受到血管在頭上一跳一跳的。
後枕（後腦勺）痛／頭頂痛／兩側太陽穴疼痛而後腦勺或是頭頂、太陽穴痛，多半會是「緊縮型頭痛」，以前又叫做「緊張型頭痛」，是因為壓力、焦慮讓肌肉緊繃而引起的疼痛，這類頭痛通常同時會伴隨肩頸痠痛。
最嚴重的緊縮型頭痛，可能會感覺像在頭上綁了一條鬆緊帶，或是被緊箍咒限制住了，感覺很重、很緊，通常在開始工作之後一段時間才會出現，所以下午、傍晚會最嚴重。
眼窩附近痛如果是眼窩附近的頭痛就比較複雜，有很多種可能。
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不過如果有疑慮的話，也可以去眼科或是耳鼻喉科做檢查，排除掉其他原因的可能。
頭痛延伸到臉頰或齒顎附近痛這類疼痛常見的是三叉神經痛，不過跟其他的疼痛不一樣，是像電流一樣，會猛然抽痛、覺得被電到了，有麻麻的感覺；一般來說，神經痛通常是這種電流感，包括其他的神經壓迫，也可能產生類似的感覺。
林高章說，因為頭痛的原因真的非常多種，其實要確診自己是什麼樣的頭痛，更重要的是要知道自己頭痛的時間、頻率、症狀，因為有些人的偏頭痛可能會一直換位置，或是合併好幾種不一樣的頭痛，所以能在看診前先把這些資料都記錄下來，會更快找到對症下藥的治療方式，不會只能用止痛藥克制。
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3. 頭痛部位「左右前後」大不同！找出痛點、才能解決頭痛問題 ...
左邊頭痛、右邊頭痛，兩邊一起痛，或是輪流痛，不管什麼地方痛，那種 ... 因為偏頭痛是一種跟血管、神經、腦內傳導物質都有關係的疼痛，尤其 ...Skiptocontent左邊頭痛、右邊頭痛，兩邊一起痛，或是輪流痛，不管什麼地方痛，那種形影不離的感覺，都讓人覺得非常不舒服。
不過其實透過部位、症狀的判斷，其實也可以幫助自己解決頭痛的困擾！部位如何判斷我是什麼頭痛？台灣頭痛醫學會理事長林高章說，因為「頭痛」其實可以是很多不同的原因引起，所以不同的原因引起，部位的確會有些不一樣，但除了部位之外，配合「每種頭痛的特質」一起看，其實更能找到原因所在。
單側痛／兩側痛／整個頭輪流痛林高章說，其實無論是左邊、右邊的單側痛，或是兩側一起痛、整個頭輪流痛，只要痛的感覺跟「脈搏在跳動」的感覺相似，其實幾乎可以確認是偏頭痛，部位在哪裡並不是重點。
因為偏頭痛是一種跟血管、神經、腦內傳導物質都有關係的疼痛，尤其現在發現偏頭痛有一大半跟腦內傳導物質「CGRP」（抑鈣素基因-系胜肽）分泌過多有關，而CGRP會讓血管擴張，所以會感受到血管在頭上一跳一跳的。
後枕（後腦勺）痛／頭頂痛／兩側太陽穴疼痛而後腦勺或是頭頂、太陽穴痛，多半會是「緊縮型頭痛」，以前又叫做「緊張型頭痛」，是因為壓力、焦慮讓肌肉緊繃而引起的疼痛，這類頭痛通常同時會伴隨肩頸痠痛。
最嚴重的緊縮型頭痛，可能會感覺像在頭上綁了一條鬆緊帶，或是被緊箍咒限制住了，感覺很重、很緊，通常在開始工作之後一段時間才會出現，所以下午、傍晚會最嚴重。
眼窩附近痛如果是眼窩附近的頭痛就比較複雜，有很多種可能。
眼窩包含眼睛周邊一圈凹陷的位置，像是周邊組織的疾病，如青光眼、鼻竇炎，或常見的偏頭痛，甚至是少見的SUNCT（短時間、單側神經型態的頭痛）都有可能；林高章說，因為原因太多，所以還是要看看是不是有其他的症狀，才能辨別。
不過如果有疑慮的話，也可以去眼科或是耳鼻喉科做檢查，排除掉其他原因的可能。
頭痛延伸到臉頰或齒顎附近痛這類疼痛常見的是三叉神經痛，不過跟其他的疼痛不一樣，是像電流一樣，會猛然抽痛、覺得被電到了，有麻麻的感覺；一般來說，神經痛通常是這種電流感，包括其他的神經壓迫，也可能產生類似的感覺。
林高章說，因為頭痛的原因真的非常多種，其實要確診自己是什麼樣的頭痛，更重要的是要知道自己頭痛的時間、頻率、症狀，因為有些人的偏頭痛可能會一直換位置，或是合併好幾種不一樣的頭痛，所以能在看診前先把這些資料都記錄下來，會更快找到對症下藥的治療方式，不會只能用止痛藥克制。
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單側痛／兩側痛／整個頭輪流痛林高章說，其實無論是左邊、右邊的單側痛，或是兩側一起痛、整個頭輪流痛，只要痛的感覺跟「脈搏在跳動」的感覺相似，其實幾乎可以確認是偏頭痛，部位在哪裡並不是重點。
因為偏頭痛是一種跟血管、神經、腦內傳導物質都有關係的疼痛，尤其現在發現偏頭痛有一大半跟腦內傳導物質「CGRP」（抑鈣素基因-系胜肽）分泌過多有關，而CGRP會讓血管擴張，所以會感受到血管在頭上一跳一跳的。
後枕（後腦勺）痛／頭頂痛／兩側太陽穴疼痛而後腦勺或是頭頂、太陽穴痛，多半會是「緊縮型頭痛」，以前又叫做「緊張型頭痛」，是因為壓力、焦慮讓肌肉緊繃而引起的疼痛，這類頭痛通常同時會伴隨肩頸痠痛。
最嚴重的緊縮型頭痛，可能會感覺像在頭上綁了一條鬆緊帶，或是被緊箍咒限制住了，感覺很重、很緊，通常在開始工作之後一段時間才會出現，所以下午、傍晚會最嚴重。
眼窩附近痛如果是眼窩附近的頭痛就比較複雜，有很多種可能。
眼窩包含眼睛周邊一圈凹陷的位置，像是周邊組織的疾病，如青光眼、鼻竇炎，或常見的偏頭痛，甚至是少見的SUNCT（短時間、單側神經型態的頭痛）都有可能；林高章說，因為原因太多，所以還是要看看是不是有其他的症狀，才能辨別。
不過如果有疑慮的話，也可以去眼科或是耳鼻喉科做檢查，排除掉其他原因的可能。
頭痛延伸到臉頰或齒顎附近痛這類疼痛常見的是三叉神經痛，不過跟其他的疼痛不一樣，是像電流一樣，會猛然抽痛、覺得被電到了，有麻麻的感覺；一般來說，神經痛通常是這種電流感，包括其他的神經壓迫，也可能產生類似的感覺。
林高章說，因為頭痛的原因真的非常多種，其實要確診自己是什麼樣的頭痛，更重要的是要知道自己頭痛的時間、頻率、症狀，因為有些人的偏頭痛可能會一直換位置，或是合併好幾種不一樣的頭痛，所以能在看診前先把這些資料都記錄下來，會更快找到對症下藥的治療方式，不會只能用止痛藥克制。
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4. 惱人的頭痛
偏頭痛又叫血管性頭痛，這是一種與脈搏頻率一致，搏動性的頭痛。
多數是或左或右的單側頭痛，不時發作，持續幾個小時以上。
頭痛出現前多有徵兆，患者可能 ... 惱人的頭痛(徐光南醫師) 一位五十幾歲的女士來看神經內科門診：「醫生，我頭頂、後腦及兩邊太陽穴疼痛好幾年了，每天都痛，人家都說要做個腦部電腦斷層檢查，看看是否有長腦瘤。
」翻翻她最近的病歷，同樣的頭痛在近兩年已經多次在門診和急診就診過。
仔細地問過了她頭痛發作的情形，做了重點的神經學檢查，判斷她是緊縮性頭痛，不是長腦瘤，不必做腦部電腦斷層檢查。
頭痛是門診很常見的毛病。
但頭痛只是個症狀，應找出原因，才能對症治療。
而大多數的頭痛，詳細的病史詢問與神經學檢查，就可診斷出頭痛的原因。
大部分的頭痛都是慢性或反覆性的頭痛，約佔門診頭痛病患的百分之九十以上。
只有一小部分，約佔百分之五是比較嚴重的，也就是大家所擔心的腦瘤、中風、腦動脈瘤破裂、或腦膜炎等等。
其中腦瘤只約佔了百分之一以下。
至於身體部位不適，有時也會造成頭痛。
諸如：高血壓、青光眼、鼻竇炎、或是頭頸與咬合關節的病變。
慢性反覆性的頭痛主要包括三大類：緊張性頭痛、偏頭痛、及神經痛。
神經痛常見瞬間電擊般的頭痛，反覆多次的發作，疼痛的範圍與病變神經分布的範圍有關，臨床上常見疼痛的誘發點，碰觸頭髮或皮膚有時會觸發疼痛。
偏頭痛又叫血管性頭痛，這是一種與脈搏頻率一致，搏動性的頭痛。
多數是或左或右的單側頭痛，不時發作，持續幾個小時以上。
頭痛出現前多有徵兆，患者可能有頭痛發作的預感。
常在二十歲左右發病，有時有家族傾向。
在門診仍以緊張性頭痛為最多。
這種頭痛時好時壞，是一種持續頑固性的酸痛、僵硬和沉重感。
各個年齡層都可能發生。
頭痛部位常在兩邊太陽穴或後腦，同時有肩部和脖頸的僵疼。
一般是疲勞後，下午至傍晚疼痛加重，精神上的刺激和肉體上勞損尤會加劇緊張性頭痛。
最典型的頭痛，是病人會覺得頭部好像綁了一條帶子，或像孫悟空的金箍一樣，整天緊緊的，很不舒服。
緊張性頭痛常常是因太忙、太累、壓力太大或是太過煩惱，使頭及頸部的肌肉無法放鬆，長期處於張力或收縮之下而造成，幾乎三分之一以上的病人都有焦慮或沮喪的傾向。
一位醫師如果不能由患者口中得到充分正確的訊息，要正確診斷頭痛是不可能的。
醫師診察時，需要詢問病人有什麼樣感覺的頭痛，什麼時候發生的，頭痛的部位在哪裡，頭痛的性質與程度如何，是持續的頭痛還是反覆性的疼痛，有無特定的頻率，頭痛的狀態有無變化，有沒有併發其他的症狀。
這些問題就是希望病患能像醫生提供必須的確切的資料，讓醫生能充分了解後，做出診斷，選擇適當的治療。
大部分的頭痛都是慢性或反覆性的頭痛，沒有生命危險。
但是頭痛病患最擔心的還是腦瘤、中風、腦動脈瘤破裂、或腦膜炎等疾病。
的確有些頭痛是某些嚴重神經疾病的預兆或症狀，得儘快就醫。
這些包括：﹝一﹞突發性頭痛，劇烈的頭痛或「有生以來沒有這樣痛過」。
﹝二﹞以前很少頭痛，最緊幾個月或幾個星期才有頭痛，而且透痛有越來越厲害、持久的趨勢。
﹝三﹞頭痛合併有其他症狀，如噁心、嘔吐、發燒、頸部僵直、手腳麻木無力、走路不穩、視力模糊或複視、記憶力減退、個性改變、或嗜睡昏迷等。
1.劉秀枝：神經線上的奏鳴2.寺本純：頭痛不在傷腦筋 版權所有[email protected]
多數是或左或右的單側頭痛，不時發作，持續幾個小時以上。
頭痛出現前多有徵兆，患者可能 ... 惱人的頭痛(徐光南醫師) 一位五十幾歲的女士來看神經內科門診：「醫生，我頭頂、後腦及兩邊太陽穴疼痛好幾年了，每天都痛，人家都說要做個腦部電腦斷層檢查，看看是否有長腦瘤。
」翻翻她最近的病歷，同樣的頭痛在近兩年已經多次在門診和急診就診過。
仔細地問過了她頭痛發作的情形，做了重點的神經學檢查，判斷她是緊縮性頭痛，不是長腦瘤，不必做腦部電腦斷層檢查。
頭痛是門診很常見的毛病。
但頭痛只是個症狀，應找出原因，才能對症治療。
而大多數的頭痛，詳細的病史詢問與神經學檢查，就可診斷出頭痛的原因。
大部分的頭痛都是慢性或反覆性的頭痛，約佔門診頭痛病患的百分之九十以上。
只有一小部分，約佔百分之五是比較嚴重的，也就是大家所擔心的腦瘤、中風、腦動脈瘤破裂、或腦膜炎等等。
其中腦瘤只約佔了百分之一以下。
至於身體部位不適，有時也會造成頭痛。
諸如：高血壓、青光眼、鼻竇炎、或是頭頸與咬合關節的病變。
慢性反覆性的頭痛主要包括三大類：緊張性頭痛、偏頭痛、及神經痛。
神經痛常見瞬間電擊般的頭痛，反覆多次的發作，疼痛的範圍與病變神經分布的範圍有關，臨床上常見疼痛的誘發點，碰觸頭髮或皮膚有時會觸發疼痛。
偏頭痛又叫血管性頭痛，這是一種與脈搏頻率一致，搏動性的頭痛。
多數是或左或右的單側頭痛，不時發作，持續幾個小時以上。
頭痛出現前多有徵兆，患者可能有頭痛發作的預感。
常在二十歲左右發病，有時有家族傾向。
在門診仍以緊張性頭痛為最多。
這種頭痛時好時壞，是一種持續頑固性的酸痛、僵硬和沉重感。
各個年齡層都可能發生。
頭痛部位常在兩邊太陽穴或後腦，同時有肩部和脖頸的僵疼。
一般是疲勞後，下午至傍晚疼痛加重，精神上的刺激和肉體上勞損尤會加劇緊張性頭痛。
最典型的頭痛，是病人會覺得頭部好像綁了一條帶子，或像孫悟空的金箍一樣，整天緊緊的，很不舒服。
緊張性頭痛常常是因太忙、太累、壓力太大或是太過煩惱，使頭及頸部的肌肉無法放鬆，長期處於張力或收縮之下而造成，幾乎三分之一以上的病人都有焦慮或沮喪的傾向。
一位醫師如果不能由患者口中得到充分正確的訊息，要正確診斷頭痛是不可能的。
醫師診察時，需要詢問病人有什麼樣感覺的頭痛，什麼時候發生的，頭痛的部位在哪裡，頭痛的性質與程度如何，是持續的頭痛還是反覆性的疼痛，有無特定的頻率，頭痛的狀態有無變化，有沒有併發其他的症狀。
這些問題就是希望病患能像醫生提供必須的確切的資料，讓醫生能充分了解後，做出診斷，選擇適當的治療。
大部分的頭痛都是慢性或反覆性的頭痛，沒有生命危險。
但是頭痛病患最擔心的還是腦瘤、中風、腦動脈瘤破裂、或腦膜炎等疾病。
的確有些頭痛是某些嚴重神經疾病的預兆或症狀，得儘快就醫。
這些包括：﹝一﹞突發性頭痛，劇烈的頭痛或「有生以來沒有這樣痛過」。
﹝二﹞以前很少頭痛，最緊幾個月或幾個星期才有頭痛，而且透痛有越來越厲害、持久的趨勢。
﹝三﹞頭痛合併有其他症狀，如噁心、嘔吐、發燒、頸部僵直、手腳麻木無力、走路不穩、視力模糊或複視、記憶力減退、個性改變、或嗜睡昏迷等。
1.劉秀枝：神經線上的奏鳴2.寺本純：頭痛不在傷腦筋 版權所有[email protected]
5. 到底為什麼會偏頭痛？醫師教你用6種症狀自我檢測
左邊痛、右邊痛，天天覺得頭痛，到底應該怎麼辦？其實頭痛分很多種，每一種治療方式都不一樣，而其中最常見的「偏頭痛」，也能透過改變 ...Skiptocontent左邊痛、右邊痛，天天覺得頭痛，到底應該怎麼辦？其實頭痛分很多種，每一種治療方式都不一樣，而其中最常見的「偏頭痛」，也能透過改變生活作息來改善。
我怎麼知道自己是不是偏頭痛？因為偏頭痛有一個「偏」字，很容易就被認為是「單側頭痛」。
雖然大部分的偏頭痛的確是單側的，但頭痛學會理事長林高章說，其實偏頭痛跟左側、右側痛比較沒關係，也會有人是兩側都痛、甚至整個頭都痛，所以偏頭痛還是有一個判斷方法的。
偏頭痛的症狀判別中重度的頭痛單側發作博動性、抽動性的疼痛，像是血管一跳一跳的感覺日常活動會加劇頭痛上述4種症狀符合2種以上噁心或嘔吐畏光且怕吵上述2種症狀符合1種以上林高章說，除了這些症狀之外，如果頭痛痛到要休息，或是痛到會畏光、痛到會噁心，有9成1以上的機率就是偏頭痛引起；如果只是偶爾痛一次，可以注意自己平常的生活作息是不是亂掉了，但如果一個月痛4次以上，還是建議就醫診斷。
我為什麼會偏頭痛？根據健保署統計，全台約17.2萬人確診偏頭痛，女性是男性的3倍以上。
但這是健保資料庫有登記的就診人數，頭痛學會估計，如果以流行病學的概念來看，全台灣有偏頭痛的人可能超過170萬，是一種「國民病」。
林高章說，偏頭痛是一種跟血管、神經、腦內傳導物質都有關係的疼痛，尤其現在發現偏頭痛有一大半跟腦內傳導物質「CGRP」（抑鈣素基因-系胜肽）分泌過多有關，而CGRP會讓血管擴張，所以會感受到血管在頭上一跳一跳的。
所以在吃刺激性的食物如辣、酸、咖啡因，還有柑橘、巧克力、起司之後，或是壓力過大、睡不飽、內分泌失調的時候，都會覺得偏頭痛變得更嚴重；林高章說，所以在偏頭痛發作的時候，最好避開這些食物，而且去運動一下、早點睡，幫助讓神經放鬆。
偏頭痛怎麼辦？目前治療偏頭痛的方式，是按照次數來分辨，如果頭痛次數太頻繁，一個月超過4次，建議要用預防性治療，不只是頭痛時服用頭痛藥物而已，也要定期服用腦神經穩定劑，讓過度波動的腦神經安穩下來；如果頭痛次數小於一個月4次，可以選擇頭痛時再服用藥物。
不過林高章提到，其實現在還有其他種作法。
像是大家認為可以除皺、美容的肉毒桿菌素，其實也有可以抑制CGRP的效果，食藥署也已經核准偏頭痛患者可以使用肉毒桿菌素來治療。
不過通常是一個月痛15次以上的嚴重患者，會有比較明顯的改善。
另外，則是針對抑制CGRP分泌而開發的新藥物，不過在台灣還在臨床試驗中，預計最快明年有可能上市，林高章說，偏頭痛患者吃了這類藥物，大概可以減少一半以上的發作，不管是頻率、嚴重程度都有很大的改善。
延伸閱讀常常偏頭痛要小心！研究：1個月痛4次增加1.2倍失智機率長年偏頭痛痛到想跳樓 肉毒桿菌救了她一命！文／盧映慈圖／何宜庭1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康圖解健康動起來HehoTopicsHehoYoga瑜珈Heho專家說健康管理健康檢查自我檢測討論版
我怎麼知道自己是不是偏頭痛？因為偏頭痛有一個「偏」字，很容易就被認為是「單側頭痛」。
雖然大部分的偏頭痛的確是單側的，但頭痛學會理事長林高章說，其實偏頭痛跟左側、右側痛比較沒關係，也會有人是兩側都痛、甚至整個頭都痛，所以偏頭痛還是有一個判斷方法的。
偏頭痛的症狀判別中重度的頭痛單側發作博動性、抽動性的疼痛，像是血管一跳一跳的感覺日常活動會加劇頭痛上述4種症狀符合2種以上噁心或嘔吐畏光且怕吵上述2種症狀符合1種以上林高章說，除了這些症狀之外，如果頭痛痛到要休息，或是痛到會畏光、痛到會噁心，有9成1以上的機率就是偏頭痛引起；如果只是偶爾痛一次，可以注意自己平常的生活作息是不是亂掉了，但如果一個月痛4次以上，還是建議就醫診斷。
我為什麼會偏頭痛？根據健保署統計，全台約17.2萬人確診偏頭痛，女性是男性的3倍以上。
但這是健保資料庫有登記的就診人數，頭痛學會估計，如果以流行病學的概念來看，全台灣有偏頭痛的人可能超過170萬，是一種「國民病」。
林高章說，偏頭痛是一種跟血管、神經、腦內傳導物質都有關係的疼痛，尤其現在發現偏頭痛有一大半跟腦內傳導物質「CGRP」（抑鈣素基因-系胜肽）分泌過多有關，而CGRP會讓血管擴張，所以會感受到血管在頭上一跳一跳的。
所以在吃刺激性的食物如辣、酸、咖啡因，還有柑橘、巧克力、起司之後，或是壓力過大、睡不飽、內分泌失調的時候，都會覺得偏頭痛變得更嚴重；林高章說，所以在偏頭痛發作的時候，最好避開這些食物，而且去運動一下、早點睡，幫助讓神經放鬆。
偏頭痛怎麼辦？目前治療偏頭痛的方式，是按照次數來分辨，如果頭痛次數太頻繁，一個月超過4次，建議要用預防性治療，不只是頭痛時服用頭痛藥物而已，也要定期服用腦神經穩定劑，讓過度波動的腦神經安穩下來；如果頭痛次數小於一個月4次，可以選擇頭痛時再服用藥物。
不過林高章提到，其實現在還有其他種作法。
像是大家認為可以除皺、美容的肉毒桿菌素，其實也有可以抑制CGRP的效果，食藥署也已經核准偏頭痛患者可以使用肉毒桿菌素來治療。
不過通常是一個月痛15次以上的嚴重患者，會有比較明顯的改善。
另外，則是針對抑制CGRP分泌而開發的新藥物，不過在台灣還在臨床試驗中，預計最快明年有可能上市，林高章說，偏頭痛患者吃了這類藥物，大概可以減少一半以上的發作，不管是頻率、嚴重程度都有很大的改善。
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6. 頭痛怎麼辦？原因有哪些？何時必須就醫？醫師圖文完整解說！
Skiptocontent頭痛或頭暈是幾乎每個人都曾經歷過的問題，發作起來真的讓人很不舒服。
以最常見的一種頭痛類型「張力型頭痛」來說，在一些研究中指出，一年的盛行率甚至可以高達8成！也就是說，全台灣一年可能有超過2000萬人都曾發生過頭痛的問題，而且這個問題還有逐年上升的趨勢。
在研究中也發現，女性朋友發生頭痛的機率（88%）比起男性（69%）要高出許多。
頭痛在多數的狀況下，是不會有大問題的。
但在一些少數的狀況下，頭痛可能與中風、腦膜炎、腫瘤、顱內動脈瘤…等可能致死的疾病有關，所以在媒體報導中，你常會看見一些像是「頭痛勿輕忽，XX歲年輕人頭痛後竟死亡」這類的標題。
大家看了這類的新聞可能會很緊張，但這類問題畢竟是少數，而且通常會伴隨特殊的症狀。
今天團隊醫師將藉由這篇文章，完整讓你了解常見的頭痛原因有哪些？什麼狀況下可以嘗試自我緩解？什麼時候應該考慮就醫？甚至是應該立刻就醫？以後自己或身邊的人發生類似的狀況，就有個判斷的依據囉！ 頭痛原因有哪些？有什麼症狀表現？要了解頭痛，我們得先了解痛覺是怎麼產生的。
一般來說，當棒子意外擊中頭部時，人體皮膚表層的疼痛接收器，就會收到被敲打的訊息，經過許多神經細胞的傳遞，最後將訊息傳至大腦感覺皮質，就會產生疼痛的感覺。
但頭痛跟這種棒子敲到頭的狀況不太一樣，事實上可能有更複雜的機制，至今科學研究仍沒辦法完整解釋。
除了被棒子被敲到這樣的頭痛以外，頭痛基本上分為兩大類。
一種是找不到特殊疾病所引起的頭痛，我們稱為原發性頭痛（primaryheadache）。
另一種是因為明確的其他疾病，所導致的頭痛，我們稱之為次發性頭痛（secondaryheadache）。
目前我們還找不到明確的機制，可以完整解釋原發性頭痛是如何產生的，但有部分研究推測，原發性頭痛可能與頭頸部的肌肉酸痛、腦內血管或神經細胞出現異常有關。
頭痛發作的原因有很多，大部分不是由其他疾病所導致的，這類頭痛醫學上通稱為原發性頭痛（primaryheadache）。
根據頭痛表現及發作位置的不同，可分為張力性頭痛、偏頭痛、叢發性頭痛三大類型：張力性頭痛：為最常見的頭痛類型。
症狀表現比較輕微，患者的頭部兩側常有像被繃帶緊緊綑綁的疼痛感。
活動身體時，症狀通常不會加劇。
偏頭痛：7成的偏頭痛患者會感覺頭部單側有鈍鈍的疼痛 [7]，常因為活動頭部、強烈光線及聲響而使頭痛加劇。
一般會伴隨噁心嘔吐、畏光、視覺異常等症狀。
叢發性頭痛：急劇的疼痛一開始會從眼眶或太陽穴的位置發作，接著再轉移到頭部一側。
該頭痛程度較前二者嚴重，沒辦法靠休息來緩解，通常會伴隨臉色蒼白、臉部盜汗、鼻塞或眼睛流淚等症狀。
此外，如果是由中風、腦膜炎、顱內動脈瘤、一氧化碳中毒等疾病引起的頭痛症狀，我們稱之為次發性頭痛（secondaryheadache）。
這類型的頭痛不是單純緩解症狀就行了，若不及時處理疾病病兆，可能會出現危及生命的併發症。
看到這裡，你也許會擔心自己的頭痛，會不會是可能產生致命風險的次發性頭痛。
不過別太擔心，因為大部分的頭痛屬於症狀較輕微的原發性頭痛，通常可以用以下介紹的多種方式加以緩解。
如果真的很擔心是次發性頭痛，在文章末段我們有整理了注意事項，可以自行比對。
頭痛有什麼緩解方法？可以吃藥解決嗎？上述三種原發性頭痛類型當中，張力性頭痛是最常見的一種，可在長時間內反覆發作，嚴重打亂日常生活的節奏。
張力性頭痛可能由肌肉酸痛、腦內血管及神經細胞異常，以及長期壓力所引起的。
不過我們可以依照各個不同可能的誘發原因，來做出相對應的緩解方法。
肌肉緊繃酸痛長期姿勢不良，或頭頸部同一姿勢維持過久，這些情況可能會導致肌肉容易緊繃及酸痛，進而引發頭痛症狀。
可藉由調整姿勢、按摩肌肉、熱敷的方式加以緩解。
調整姿勢：身體處於坐姿的狀態下，應避免頭部過度前傾（不要當低頭族）、彎腰駝背，以及長時間維持同一個姿勢，活動一下頭部及雙肩來遠離肌肉僵硬及疼痛的問題。
按摩肌肉：用不會產生疼痛的力道來按摩頭部後側、頸部及肩部來紓解緊繃的肌肉。
熱敷：利用瀝乾後的熱毛巾來熱敷，或按壓肌肉痠痛的部位。
腦內血管及神經細胞異常攝取過量的咖啡因及酒精會使腦內血管及神經細胞出現異常，可能會讓大腦對頭部的感
以最常見的一種頭痛類型「張力型頭痛」來說，在一些研究中指出，一年的盛行率甚至可以高達8成！也就是說，全台灣一年可能有超過2000萬人都曾發生過頭痛的問題，而且這個問題還有逐年上升的趨勢。
在研究中也發現，女性朋友發生頭痛的機率（88%）比起男性（69%）要高出許多。
頭痛在多數的狀況下，是不會有大問題的。
但在一些少數的狀況下，頭痛可能與中風、腦膜炎、腫瘤、顱內動脈瘤…等可能致死的疾病有關，所以在媒體報導中，你常會看見一些像是「頭痛勿輕忽，XX歲年輕人頭痛後竟死亡」這類的標題。
大家看了這類的新聞可能會很緊張，但這類問題畢竟是少數，而且通常會伴隨特殊的症狀。
今天團隊醫師將藉由這篇文章，完整讓你了解常見的頭痛原因有哪些？什麼狀況下可以嘗試自我緩解？什麼時候應該考慮就醫？甚至是應該立刻就醫？以後自己或身邊的人發生類似的狀況，就有個判斷的依據囉！ 頭痛原因有哪些？有什麼症狀表現？要了解頭痛，我們得先了解痛覺是怎麼產生的。
一般來說，當棒子意外擊中頭部時，人體皮膚表層的疼痛接收器，就會收到被敲打的訊息，經過許多神經細胞的傳遞，最後將訊息傳至大腦感覺皮質，就會產生疼痛的感覺。
但頭痛跟這種棒子敲到頭的狀況不太一樣，事實上可能有更複雜的機制，至今科學研究仍沒辦法完整解釋。
除了被棒子被敲到這樣的頭痛以外，頭痛基本上分為兩大類。
一種是找不到特殊疾病所引起的頭痛，我們稱為原發性頭痛（primaryheadache）。
另一種是因為明確的其他疾病，所導致的頭痛，我們稱之為次發性頭痛（secondaryheadache）。
目前我們還找不到明確的機制，可以完整解釋原發性頭痛是如何產生的，但有部分研究推測，原發性頭痛可能與頭頸部的肌肉酸痛、腦內血管或神經細胞出現異常有關。
頭痛發作的原因有很多，大部分不是由其他疾病所導致的，這類頭痛醫學上通稱為原發性頭痛（primaryheadache）。
根據頭痛表現及發作位置的不同，可分為張力性頭痛、偏頭痛、叢發性頭痛三大類型：張力性頭痛：為最常見的頭痛類型。
症狀表現比較輕微，患者的頭部兩側常有像被繃帶緊緊綑綁的疼痛感。
活動身體時，症狀通常不會加劇。
偏頭痛：7成的偏頭痛患者會感覺頭部單側有鈍鈍的疼痛 [7]，常因為活動頭部、強烈光線及聲響而使頭痛加劇。
一般會伴隨噁心嘔吐、畏光、視覺異常等症狀。
叢發性頭痛：急劇的疼痛一開始會從眼眶或太陽穴的位置發作，接著再轉移到頭部一側。
該頭痛程度較前二者嚴重，沒辦法靠休息來緩解，通常會伴隨臉色蒼白、臉部盜汗、鼻塞或眼睛流淚等症狀。
此外，如果是由中風、腦膜炎、顱內動脈瘤、一氧化碳中毒等疾病引起的頭痛症狀，我們稱之為次發性頭痛（secondaryheadache）。
這類型的頭痛不是單純緩解症狀就行了，若不及時處理疾病病兆，可能會出現危及生命的併發症。
看到這裡，你也許會擔心自己的頭痛，會不會是可能產生致命風險的次發性頭痛。
不過別太擔心，因為大部分的頭痛屬於症狀較輕微的原發性頭痛，通常可以用以下介紹的多種方式加以緩解。
如果真的很擔心是次發性頭痛，在文章末段我們有整理了注意事項，可以自行比對。
頭痛有什麼緩解方法？可以吃藥解決嗎？上述三種原發性頭痛類型當中，張力性頭痛是最常見的一種，可在長時間內反覆發作，嚴重打亂日常生活的節奏。
張力性頭痛可能由肌肉酸痛、腦內血管及神經細胞異常，以及長期壓力所引起的。
不過我們可以依照各個不同可能的誘發原因，來做出相對應的緩解方法。
肌肉緊繃酸痛長期姿勢不良，或頭頸部同一姿勢維持過久，這些情況可能會導致肌肉容易緊繃及酸痛，進而引發頭痛症狀。
可藉由調整姿勢、按摩肌肉、熱敷的方式加以緩解。
調整姿勢：身體處於坐姿的狀態下，應避免頭部過度前傾（不要當低頭族）、彎腰駝背，以及長時間維持同一個姿勢，活動一下頭部及雙肩來遠離肌肉僵硬及疼痛的問題。
按摩肌肉：用不會產生疼痛的力道來按摩頭部後側、頸部及肩部來紓解緊繃的肌肉。
熱敷：利用瀝乾後的熱毛巾來熱敷，或按壓肌肉痠痛的部位。
腦內血管及神經細胞異常攝取過量的咖啡因及酒精會使腦內血管及神經細胞出現異常，可能會讓大腦對頭部的感