台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 停經後不規則出血，常造成婦女緊張，憂心罹患惡性腫瘤，但出血未必就是癌症。

中醫師郭茂川指出，患者 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/健康百科/婦科停經不規則出血未必是癌分享分享留言列印A-A+2014-09-2313:07聯合新聞網聯合新聞網【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】停經後不規則出血，常造成婦女緊張，憂心罹患惡性腫瘤，但出血未必就是癌症。

中醫師郭茂川指出，患者仍須由確診，出血多時可由中醫開予方劑，搭配阿膠、仙鶴草、鹿角膠等助止血的藥材，輔助改善。

中醫師郭茂川表示，如果出血量多色鮮紅，且手心、足心發熱，舌尖紅時多以知柏地黃丸為主方；腰痠疼痛，精神不佳，白帶清而量多，排便較稀軟，但出血也多時，則多半以右歸丸為主。

不正常出血的婦女須提高警覺，但並非出血就是癌症。

醫師提醒，有些老年婦女的陰道出血肇因於老年性陰道炎，不過有些婦女子宮點狀或不規則出血，乃是荷爾蒙療法的副作用，因此必須檢查後才能斷定。

雌激素缺乏，也可能間接讓老年性陰道癌的風險提高。

缺乏雌激素時，陰道比較容易感染，中醫主要以補腎，輔以清熱解毒的方式治療。

醫師表示，生殖系統黏膜紅腫、腹痛及化膿性分泌物是陰道炎常見症狀。

中藥治療可輔助改善。

停經後出血，困擾許多婦女，是否為惡性腫瘤或感染惹禍，仍有賴檢查才能判斷；合併感染問題，必須進行徹底治療才能改善。

婦女停經前本來就會亂經，有民眾誤將亂經當成停經後的出血，年紀愈大，女性荷爾蒙(雌激素和黃體素)分泌逐漸減少，月經週期變得不規則，終至完全停止，並且1年內不再有月經，稱做停經。

停經前的不規則出血一般稱為亂經，屬於正常生理現象。

醫師表示，停經後的異常出血當然不能排除如子宮頸癌等惡性腫瘤的可能性。

重度子宮頸糜爛、子宮頸息肉，子宮內膜癌等亦可能是出血原因。

臨床上曾有病患停經半年後又出血，甚至反覆不規則地出血，醫師多會請患者先進行完整的器質性疾病的檢查與鑑別診斷，以排除器官病變。

【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】停經子宮頸息肉子宮內膜癌子宮頸糜爛子宮頸癌延伸閱讀乳癌細胞為何轉移到肺？中研院破解機轉帶來治療曙光月經沒來、經血量異常？曾郁文：月經異常，可能身體3部位出現問題【免費參加】「那些癌症教會我的事-Cancer」粉絲團公益活動腹痛以為消化不良卵巢癌逾5成確診時已為晚期月經不規則是更年期？更年期症狀會持續多久？小心6情況都會讓更年期提早發生骨質悄悄流失別輕忽醫師教你保密防跌顧骨本熟女腹漲便秘糞細如筷竟是卵巢癌末期同類文章同姓氏不能結婚？為什麼近親繁殖會增加遺傳疾病風險？每個月都有1次調經、調體質的機會！觀察月經5指標，檢測子宮卵巢健康骨盆底復健婦人漏尿大改善醫病天地／子宮內膜異位32歲女經痛、流鼻血她長期腹痛竟因子宮避孕器放15年致卵巢輸卵管膿瘍月經不規則是更年期？更年期症狀會持續多久？小心6情況都會讓更年期提早發生懷有身孕能否做重量訓練？醫師：多動致流產觀念已過時「做人」半年沒懷孕盡早確認子宮狀態56歲婦人肚大如懷雙胞胎醫手術取出超大子宮肌瘤有肌瘤需要中止懷孕嗎?婦產科醫師解密關於子宮肌瘤的5大迷思巧克力囊腫復發導致卵巢壞死女子憾影響一半受孕機率熟女抓住青春尾巴陰道雷射治療搶救幸福、改善漏尿陰部搔癢萎縮性硬化性苔癬作怪醫病天地／頻尿、腰痠小心骨盆鬆弛怎麼知道自己是停經了？營養師教你該如何判斷及保養月經來吃什麼？營養師告訴你最適合月經期階段的食物女性更年期後腹部愈來愈胖？5個肚子變胖的後遺症要小心更年期越晚來越好？《阿茲海默》期刊：失智風險越高只能靠零食擺脫經前症候群不適？營養師教你根本之道不穿內褲身體會出現什麼變化？婦科教授曝一個恐怖風險她新婚不久發現「卵巢畸胎瘤」恐不孕醫師這樣說長期便祕小心引子宮肌瘤上身！身體常出現這些狀況都潛藏危機中秋「炒飯」太猛！激情後腹痛就醫：女卵巢囊腫破裂中秋月圓夜太激情！女卵巢破裂緊急手術救回一命連假出遊別憋尿護理師提醒小心妹妹悶癢研究子宮內膜異位症成大教授蔡少正國際獲獎看婦科該找男醫師還女醫師網友一面倒曝：他最細心不可忽視的生活醫學！女醫說免治馬桶用對尿道炎byebye同卵雙胞胎驚見「無心怪胎」長庚射頻燒灼術助減胎更年期後出血是回春還是癌症？婦醫：多為子宮病變，3族群高風險看更多猜你喜歡遠離洗腎！營養師公佈傷腎食物：香腸火腿之外，這4種也盡量少吃白飯和炒飯哪種讓血糖

停經後出血，如果停經一年以上發生出血，一定要趕快就醫。

另外更年期間的婦女，若有異常的子宮出血，許多婦女會誤以為是即將停經前的亂經。

一般更年期的亂 ...亞東院訊電子報第157期(2012年12月)  逐漸增多的『子宮內膜癌』之介紹婦產部婦科魏銘洲主任 子宮內膜癌發生率    子宮內膜癌在歐美是婦癌的首位。

台灣由於飲食逐漸西化，發生率有逐漸增加的趨勢；根據衛生署最新統計報告，每年台灣約有1,200例新增的子宮內膜癌患者。

子宮內膜癌雖好發於停經後的女性，平均年齡約為59歲，但根據調查似乎有年輕化的趨勢，約有5~8%的病例發生在40歲以前，20~25%會發生在40歲到停經期間，已超越卵巢癌成為僅次於子宮頸癌的婦科癌症。

哪些人是子宮內膜癌高危險群？　　雌激素（動情激素）過度的刺激是導致子宮內膜癌最基本的因素危險因子有：       (1)肥胖：如超重8-20公斤者會比正常體重的人             高出3倍，超重20公斤以上則高出10倍罹患子宮內膜癌      (2)完全沒有生育過的婦女      (3)初經來得早的婦女，晚停經的婦女(大於52歲)，一般台灣婦              女停經年齡約49歲。

如從未生育過，而體重超過正常體重15%，               停經超過49歲者比正常婦女高出五倍機會發生子宮內膜癌      (4)糖尿病       (5)高血壓       (6)卵巢腫瘤而導致動情素增高者如多囊性卵巢，特殊性卵巢瘤        (7)如乳癌患者服用Tamoxifen亦比較易患子宮內膜癌。

       (8)停經婦女單一使用動情素未合併黃體素作更年期HRT者       (9)多食用紅肉或脂肪的食物有以上的危險因子的婦女需特別提高警覺。

減少子宮內膜癌風險之方法   1.低脂飲食　2.每年婦產科檢查　3.月經之外之異常出血需加以檢查　4.口服避孕藥可降低50~80%風險(混合型避孕藥服用ㄧ年以上)服用避孕　  藥之後保護作用至少延續10年。

保護作用在未產婦身上最明顯。

   5.多吃蔬菜、新鮮水果、全麥麵包或許有助益，多吃維他命Ｃ和胡蘿蔔      素可以降低得子宮內膜癌風險子宮內膜癌最常見的症狀　　停經後出血，如果停經一年以上發生出血，一定要趕快就醫。

另外更年期間的婦女，若有異常的子宮出血，許多婦女會誤以為是即將停經前的亂經。

一般更年期的亂經多半是間隔拉長，有時兩三個月才來一次月經，且經血量逐漸減少，終至整個月經不再來；但若是一個月來兩次以上，或出血持續超過一週，都應謹慎地進行進一步檢查。

即使還未停經的年輕女性，如果長期亂經也要小心可能子宮有病變造成異常出血。

　子宮內膜癌篩檢及診斷方法     至目前為止，子宮內膜癌仍無一理想有效的篩檢方法，不像子宮頸癌可?用子宮頸抹片檢查來篩檢。

雖然定期常規的篩檢對所有婦女進行目前仍不合適，但對於上列高危險群的婦女則須採取適當的預防措施，應接受定期的陰道超音波篩檢。

     無論用彩色的超音波來偵測血流或用超音波來掃描子宮內膜的厚度，在停經後的婦女若內膜厚度超過6mm，則需進一步做謹慎的診斷以排除是否有內膜癌的可能。

至目前為止，子宮內膜癌的診斷仍是依據傳統的方法得到一個正確的結果，即子宮內膜搔括術及病?學檢查，以斷定是否為子宮內膜癌。

子宮內膜癌的治療      以手術的方式為主，手術的部分必須包含子宮及兩側輸卵管與卵巢切除、骨盆腔體液的細胞學檢查，另外必須視疾病的程度摘取骨盆淋巴結、主動脈旁淋巴結、與部分的腹網膜，手術不僅具有治療疾病的作用，更重要的是它可提供癌症的手術分期，用於後續治療計畫的擬定與預後的評估，有些患者若因本身的年齡太大或有嚴重的內科疾病而不適合接受手術治療的話，可以改用放射線治療的方式。

     手術後病理標本顯示如腫瘤超過1/2子宮體，需追加放射線治療。

如屬晚期病灶則以化學藥物、加放射線治療、加高劑量黃體素治療。

     部分年輕未生育過的患者希望保有子宮，可嘗試以高劑量黃體素治療，但成功率不高。

  本院已引進達文西機械人手臂      用於早期子宮內膜癌之微創手術，與傳統開腹手術(傷口至少10公分以上)比較起來，有手術出血較少、傷口較小且美觀、住院時間短、傷口感染少，術後復原較快等優點。

及早發現和治療預後較佳　　子宮內膜癌的預後與期別有關，五年存活率第一期為80~90%，第二期為6

子宮內膜癌多發生於已經停經的婦女，讓人有異常陰道出血、陰道流出水樣帶血絲的分泌物、骨盆腔疼痛等症狀。

請看懶人包！2018年2月5日星期一停經後異常出血要小心–子宮內膜癌（懶人包）女人,女性癌症,月經,生殖系統,白映俞,老年人,防癌一把罩,婦產科,癌症專區,醫師子宮內有兩種主要的癌症，一種是子宮惡性肉瘤，這是從肌肉層長出來的。

另一種比較常見的是「子宮內膜癌」，為子宮內層組織長出來的癌症。

這種癌症多發生於已經停經的婦女，比較少出現在45歲以下的女性身上，我們今天就來看看子宮內膜癌。

首先我們先來看看哪些狀況下，我們要特別小心子宮內膜癌可能會發生！說到此，我們先來搞懂子宮內膜。

子宮內膜是在長在子宮內壁的那一層組織，隨著每次月經週期進展，子宮內壁會先「增厚」做好懷孕的準備，在受精卵碰觸到子宮內膜後就能植入並長大。

若是沒有懷孕，增厚的子宮內膜會逐漸剝落、出血，女性看到陰道流出紅紅的分泌物，就知道自己月經來了！那我們的子宮內膜為什麼會有這樣周期性的增厚、剝落等變化呢？原來卵巢會分泌「雌激素」以及「黃體激素」，這兩種女性荷爾蒙濃度的高低起伏變動，就關係到子宮內膜的厚度變化。

也因此，如果平時互有高低的兩種荷爾蒙失去平衡，轉成雌激素愈來愈多的趨勢，像體內雌激素不斷升高，但黃體激素的濃度不變，就會增加一個人罹患子宮內膜癌的機會！所以以下會增加體內雌激素刺激的原因，都會增加女性罹患子宮內膜癌的機會！像是：●體重過重：停經之後卵巢不再製造這雌激素及黃體激素這兩種荷爾蒙，但脂肪組織仍可以製作出雌激素，改變體內荷爾蒙的平衡，停經後脂肪組織作出的雌激素影響身體很大，會引發身體產生乳癌與子宮內膜癌。

體重過重者罹患子宮內膜癌的機會是正常體重者的兩倍。

● 未曾生育：懷孕時期女性身體內的荷爾蒙會傾向變成以黃體激素為主，若未曾生育，相對來說受雌激素的刺激影響就變大。

● 多囊性卵巢患者：體內荷爾蒙不平衡，雌激素與睪固酮的分泌都比較多。

● 停經之後繼續單獨使用雌激素補充：停經後有不少婦女會因為熱潮紅或骨質疏鬆而選用荷爾蒙補充療法，若單獨使用雌激素，會有提高自己罹患子宮內膜癌的機會。

● 糖尿病患者：有糖尿病的婦女罹患子宮內膜癌的機率是一般女性的四倍。

● 體內長著分泌雌激素的卵巢腫瘤：所以雌激素就升高了！● 早於12歲有初經，晚於55歲停經：女性一生中有愈多的月經週期次數，代表受到雌激素的刺激愈多，得到子宮內膜癌的機會也會增加。

● 曾接受乳癌後的荷爾蒙治療：乳癌的治療方式之一是口服荷爾蒙治療，雖然在乳房組織而言，tamoxifen作用是要「抑制」雌激素。

但這個藥物在子宮組織會增加雌激素刺激作用，而增加了子宮內膜癌的機會。

研究顯示曾有乳癌或卵巢癌的婦女，後來再得到子宮內膜癌的機會比較高。

子宮內膜癌患者的症狀，有約九成的婦女都是表現異常的陰道出血。

最常見的是停經後婦女還發現有陰道出血的情形。

生育年齡的婦女則可能發現經期與經期中間有不正常的出血，或從陰道流出水樣帶血絲的分泌物。

少數患者不是表現出血，而是常感到骨盆腔疼痛、骨盆腔腫大、或體重不自覺地下降。

假如是具有以上危險因子的婦女，又發現有異常的陰道出血，一定要趕快找醫師檢查，尤其如果是停經後的婦女看到陰道出血，更要萬般注意，不要拖延。

到了醫院，醫師通常會先安排骨盆超音波或經陰道超音波檢查，若檢查發現確實有子宮內膜癌的疑慮，就要做切片取下子宮內膜部分組織，或做子宮鏡更詳盡地檢查子宮內膜。

子宮內膜癌分期● 原位癌：指的是子宮內膜癌前病變，範圍局限於子宮內膜表層，經治療後五年存活率約九成。

● 子宮內膜癌第一期：癌細胞只有長在子宮體裡面。

經治療後五年存活率在八成上下。

● 子宮內膜癌第二期：癌細胞從子宮體侵犯到子宮頸的周邊組織，經治療後五年存活率為七成左右。

● 子宮內膜癌第三期：癌細胞範圍超過子宮，延伸至骨盆腔周邊組織，經治療後五年存活率為五成左右。

● 子宮內膜癌第四期：癌細胞轉移到其他器官。

經治療後五年存活率大約為15%。

治療子宮內膜癌時，手術是最主要的治療方式。

通常包含切除子宮、兩側卵巢及輸卵管、和骨盆淋巴結廓清。

另外還可以配合化學治療、放射治療（近接治療或體外照射）、與荷爾蒙療法。

至於要怎麼做，要看患者的健康狀況、癌

正常情況下,女性應在50歲左右開始停經現象。

隨著人們生活的不斷改善，婦女壽命逐漸延長，生命中1/3的時間要在絕經後度過，一系列老年 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量，您需經驗證才能訪問我們的網站。

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一位52歲的女性，停經已兩年，這其間沒什麼不舒服，沒服過任何藥物包括荷爾蒙製劑及健康食品，前兩天陰道突然大量出血，她本以為又來經 ...HOME健康新知醫療分科腫瘤科»婦產科»男科»兒科»牙科»骨科»內科»外科»皮膚科»耳鼻喉»眼科»精神科»動物醫院»醫療生技»美麗新知»兩性議題»育嬰親子產前照護»產後護理»哺乳»育兒護照»親子生活»即時新聞減重塑身中醫減肥»西醫減肥»運動塑身»減重營養»塑身補習班»吃出健康低卡飲食»防癌飲食»疾病飲食»健康小學堂»養生保健中醫調理»自然偏方»養生指南»保健迷思»銀髮族失智症專區銀髮樂活»銀髮長期照護»銀髮性生活»常見疾病失智症攝護腺退化性關節炎心血管疾病憂鬱症銀髮骨健康十大慢性病關節炎高血壓高血脂糖尿病心臟病慢性肝炎腎臟病氣喘骨質疏鬆症痛風十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌子宮癌胰臟癌食道癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌癌症百科癌症飲食»癌症照護»線上諮詢名人名醫影音健康新知熱門影音健康智慧塑身補習班健康小學堂健康小食堂專題熱門：中風心肌梗塞保暖寒流痛風首頁>健康新知>婦產科分享到Facebook分享到Google+收藏12017/1/26上午09:30:19華人健康網收藏（關鍵字：停經,林正權,子宮內膜炎）近日，討論慢性子宮內膜炎對女性身體健康有何影響的文章越來越多了，這在以前是很冷門的問題，因為大家認為發炎而已，沒什麼大不了的事情，吃吃抗生素也就可以輕鬆過關，直到試管嬰兒的著床機率高低被發現竟然跟慢性子宮內膜發炎有某些程度的關連忽然間，它變得熱門起來。

一位52歲的女性，停經已兩年，這其間沒什麼不舒服，沒服過任何藥物包括荷爾蒙製劑及健康食品，前兩天陰道突然大量出血，她本以為又來經了，所以不以為意，可是二天之後，血不但不停，反而越來越多，她才緊張起來，馬上過來診間，我一聽也有點擔憂，因為停經一年以後，若再有陰道出血，直覺上都會想到不好的事情。

我請她先作腹部超音波，子宮經過兩年停機，已稍微縮小，內膜也薄薄的，再內診，子宮頸並無息肉，只是發覺出血確實多一點。

我馬上建議她應該作子宮鏡檢查，她也覺得事態嚴重，所以馬上接受我的安排。

軟式子宮鏡的檢查下，只發現子宮內腔沒有任何增生或息肉而僅發現整個內膜呈現許許多多的一粒一粒小小的白色斑點，檢查到此，我繃緊的心才舒緩下來，因這些白色斑點群是慢性內膜炎3大徵兆之一(另外兩個是內膜泛紅及微細息肉群)而不是帶有血管的不規則外型息肉影像(這是癌症的影像)，經說明後，並經藥物治療，現在她已康復。

停經後卵巢呈退休狀態而非「死亡」，所以卵巢機能至死之前其實仍在維持最低程度的運作，也就是說雖沒排卵但多少有一點雌激素的分泌，因此子宮內膜的厚度會變薄但不是荒蕪，所以說更年期婦女並不是全部都會有更年期症狀的原因就在此。

也因為沒排卵，黃體素的量幾乎闕如，也就沒有辦法來整理更年期女性子宮的內膜，所以此階段的內膜就任少量雌激素灌注刺激，長時間下來，難保內膜不長的亂七八糟，既然亂，就是有癌症的機會，所以為什麼用超音波檢查發現內膜若有增厚至1公分以上，會令人緊張的緣故。

而因沒有黃體素來整理，內膜長相不好，會隨時枯萎脫落引起出血，這也就是更年期之後陰道出血令人緊張的另一個原因。

※更多內容請見《婦產科醫師林正權部落格》◄上一段12下一段►看更多婦產科薑煮得越久，越能驅寒？女中醫破解吃薑養生3大迷思抗老新「食」尚！簡簡單單「藻」回青春活力火鍋黨必看！3大吸鈉鍋物害人腫，3大排鈉水果來解救眼睛也會感冒？飛蚊症像咳嗽難治？陳瑩山：人人必經玻璃體「更年期」恐害失明一家7口皆染疫！部桃事件本土病例再＋1，案934六次採檢才驗出，為案863家庭群聚接觸者喝水要注意！冷熱影響大不同，喝錯恐傷身肥胖、胰島素抗性都是脂肪肝元凶！遠離「失代償」肝硬化，搶救脂肪肝5要訣眼睛也會感冒？飛蚊症像咳嗽難治？陳瑩山：人人必經玻璃體「更年期」恐害失明【影音版】寒流冷到發抖，可燃燒脂肪助減重？
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萎縮性出血，約占6成，是停經後出血的最可能疾病，是由於卵巢停止分泌雌激素所造成的，可能出血的器官又可分為: 子宮內膜; 陰道. 息肉，約1成; 子宮內膜增生，約 ...婦女健康搜尋熱門關鍵字：子宮癌、癌篩、更年期首頁衛教單張女性身體外性器官乳房痛的尋根之旅乳房痛的尋根之旅乳頭內陷、乳頭收縮和乳頭變化陰道陰道內性器官子宮卵巢輸卵管泌尿系統青春期青春期青少年避孕成熟期年輕女性掉髮缺鐵常是主因年輕女性掉髮缺鐵常是主因成熟期成熟期更年期認識更年期更年期治療更年期症狀戰勝更年期美魔女就是妳別忽視更年期症候群落髮瀟瀟下停經婦女的頂上危機症狀│停經後出血症狀│血管不穩定症狀骨質疏鬆症症狀│泌尿生殖道萎縮症狀│心血管疾病症狀│阿茲海默症症狀│性功能障礙老年期認識老年期症狀│停經常見疾病月經異常別輕忽月經失調快揪出背後隱患症狀│停經後出血生理期水腫經血逆流無月經痛經異常子宮出血異常子宮出血經血過多陰部疾病終結異常白帶讓妳清爽一夏外陰炎陰道炎外陰搔癢先天性無陰道症子宮疾病子宮裡的不速之客子宮內膜炎子宮頸息肉子宮內膜增生子宮內膜增生子宮肌腺症子宮肌瘤子宮頸肥大子宮頸糜爛葡萄胎輸卵管、卵巢異常子宮內膜異位症多囊性卵巢症候群卵巢囊腫卵巢囊腫卵巢囊腫扭轉黃體囊腫破裂子宮外孕輸卵管堵塞卵巢癌卵巢癌骨盆腔疾病再也Hold不住了！女性骨盆腔器官的墜落預防泌尿道感染的紅寶石尿失禁壓力性尿失禁膀胱過動症骨盆腔發炎骨盆器官脫垂急性骨盆腔發炎其他骨本就是老本女性好發的骨質疏鬆症你沒力了嗎？好發於年輕女性及老人的肌無力症高泌乳血症披衣菌感染骨質若疏鬆用藥可改善性傳染疾病尿道分泌物型性病潰瘍型性病梅毒淋病愛滋病急性病毒性B型肝炎急性病毒性Ｃ型肝炎急性病毒性Ｄ型肝炎婦女癌症常見癌症提高卵巢癌療效腹腔內化療溫熱療法巧妙助攻自體免疫細胞治療迎戰上皮性卵巢癌子宮頸癌子宮內膜癌卵巢癌卵巢癌癌症篩檢防癌新觀念-國健署提供子宮頸癌三道防線，接種HPV疫苗不可少HPV人類乳突病毒HPV人類乳突病毒卵巢癌CA125指數卵巢癌CA125指數子宮頸抹片子宮頸癌篩檢子宮頸細胞化生不良與上皮內腫瘤偵測早期乳癌，乳房X光攝影最好偵測早期乳癌，乳房X光攝影最好乳癌乳癌治療期的照護乳癌本院多專科團隊治療，為乳癌患者力挽狂瀾腹腔鏡手術與婦癌之應用腹腔鏡子宮肌瘤切除手術腹腔鏡卵巢(囊腫)／輸卵管切除手術內視鏡與婦癌之應用經子宮頸子宮內視鏡子宮肌瘤或息肉切除手術檢查與治療自我檢查乳房自我檢查一般健檢女性健檢婚前健檢癌症篩檢HPV人類乳突病毒HPV人類乳突病毒政府補助四大癌症篩檢之政策卵巢癌CA125指數卵巢癌CA125指數子宮頸抹片乳癌篩檢乳癌篩檢子宮頸癌篩檢門診檢查子宮輸卵管攝影子宮鏡婦產科尿動力學檢查骨質密度檢查陰道鏡切片檢查超音波婦科手術婦科門診手術注意事項子宮附屬器腫瘤臨床處置子宮內膜異位症手術子宮脫垂切除及陰道前後壁修補術復健與預防合併症子宮頸圓錐狀切除術子宮頸擴張及子宮內膜搔刮手術剖腹探查手術婦科腹腔鏡手術經腹部全子宮切除手術電燒手術婦科整形處女膜修復會陰整形不孕與生殖何謂不孕症不孕症男性不孕症檢查女性不孕症檢查不孕症疾病助妳好孕！尋找原因、用對方法！女性年齡與不孕症多囊性卵巢症候群無月經子宮內膜異位症與不孕症人工授精有「凍」有機會女性提前為自己保存生育力人工生殖介紹迎接凍卵寶寶卵巢組織冷凍法保存生殖能力的現況試管嬰兒淺談試管嬰兒ABC試管嬰兒療程介紹試管嬰兒的流程不孕症藥物【影音】不孕症藥物注射HCG【影音】不孕症藥物注射伊諾娃【影音】不孕症藥物注射克得諾【影音】不孕症藥物注射弟凱得【影音】不孕症藥物注射快孕隆陰道凝膠【影音】不孕症藥物注射果納芬【影音】不孕症藥物注射保妊康【影音】不孕症藥物注射柔妊孕【影音】不孕症藥物注射美諾孕【影音】不孕症藥物注射倍孕力【影音】不孕症藥物注射恩必來【影音】不孕症藥物注射黃體素注射液微創內視鏡微創內視鏡的介紹什麼是微創內視鏡為何選擇微創內視鏡微創內視鏡有那些種類適應症診斷性內視鏡子宮鏡陰道鏡膀胱鏡達文西機械手臂內視鏡手術腹腔鏡手術腹腔鏡子宮肌瘤切除手術腹腔鏡全子宮切除手術腹腔鏡卵巢(囊腫)／輸卵管切除手術腹腔鏡次子宮切除手術腹腔鏡輸卵管重建手術腹腔鏡子宮外孕手術腹腔鏡骨盆重建手術自然孔道腹腔鏡單孔腹腔鏡手術子宮內視鏡手術經子宮頸子宮内視鏡子宮腔沾粘分離手術經子宮頸子宮内視鏡子宮腔異物取出手術經子宮頸子宮內視鏡子宮肌瘤或息肉切除手術經子宮頸子宮内視鏡子宮中隔切除手術內視鏡手術相關醫療新知生物凝血劑與組織膠介紹手術後沾黏與預防學習天地婦女健康關於備孕兩三事教妳好孕生出健康寶【影音】子宮頸上皮內腫瘤【影音】子宮頸上皮內腫瘤【影音】婦科術後須知防癌新觀念-國健署提供子宮頸癌三道防線，接種HPV疫苗不可少【影音】子宮肌瘤【影音】子宮內膜異位症【影音】子宮內膜異位症【影音】

一般來說，婦女只要月經足足十二個月不來，就符合「停經」的定義了，所以停經兩年再出血，無庸置疑當然就是所謂的「停經後出血」。

重點是病人憑什麼證據 ...停經後出血，如臨大敵病人已有兩年月經沒有來，但到今年九月又來了一次月經。

不過兩年前病人已經是52歲了，本來也是合理的正常平均經年齡，所以105年9月又來了這一次就不能說是月經，而是陰道不正常出血了。

因為血量及天數與平日月經一模一樣，病人也自認為是月經又來了，看鴨嘴大夫一直哇哇大叫，不知道鴨嘴大夫為什麼在緊張兮兮？更不能相信鴨嘴大夫危言聳聽，說什麼「停經後出血」有可能暗藏子宮內膜癌症之虞。

怎麼知道這不是月經？一般來說，婦女只要月經足足十二個月不來，就符合「停經」的定義了，所以停經兩年再出血，無庸置疑當然就是所謂的「停經後出血」。

重點是病人憑什麼證據證明那是月經，而不是不正常出血？病人大都理直氣壯說可是出血與平常的月經色量及天數都差不多，那不是月經？什麼是月經？可想而知的是，萬一出血不止或血崩，或滴滴答答一二十天，「事實自證原則」，病人當然知道是不正常出血，早就來看醫師了。

再退一萬步說，即使血色血量正常，老實說，就是四十年臨床經驗的鴨嘴大夫，除了膨風之外，其實也根本無法自血色血量就看得出到底這是月經？亂經？流產？外孕？或癌症出血？所以這時候來出血，當然就是不正常的「停經後出血」了，不然停了兩年不來的月經怎麼可能返老還童，又開始回來了呢？停經後出血的原因問題是「停經後出血」的原因很多，可能是子宮發炎，可能是子宮內膜增生，也可能是子宮內膜瘜肉，但最怕的就是子宮內膜癌。

就是不談環境賀爾蒙也罷，病人亂吃健康食品，裡面若含有令她永保青春美麗的雌激素成份，造成「停經後出血」，至少是有原因的有跡可循無話可說，否則無緣無故怎麼會發生停經後出血？而且只要停藥不吃就自然好，不再亂出血了。

其實最令人擔心的就是會不會這些外來長期過量的雌激素，過度刺激了子宮內膜，不無可能因而造成子宮內膜增生過度或甚至子宮內膜癌？而這種不正常的「停經後出血」可能就是一種初期的癌症警訊，所以鴨嘴大夫必須要向病人說明清楚，並告知若要排除子宮內膜癌，就有必須要求病人作子宮內膜切片的急迫性及必要性。

讓病人緊張一點，聞癌色變病人聽了這種噩耗，大都馬上否認她自己怎麼可能得癌？或根本無法相信或完全不以為然。

經鴨嘴大夫鍥而不捨的一再剖析，病人愈聽就愈惶恐，愈不安恐怖起來。

若病人近日確有亂吃含雌激素的違法健康食品，至少知道這就是賀爾蒙藥物所引起的「禁絕性出血」的關係，問題就單純多了。

但尤其怕的就是病人一向什麼食品藥品都不亂吃，什麼事都沒有作，連性行為也都是就喊卡了，為什麼還會平白無故不正常出血呢？這就非靠子宮內膜切片，組織再送病理檢查不可，真相馬上大白。

子宮內膜切片的心理準備其實鴨嘴大夫正是要強調子宮內膜癌的可怕性，讓病人緊張一點恐慌一下，不要以為月經又來了，還沾沾自喜。

而且接著通常醫師有義務，要建議病人趕緊要做子宮內膜切片。

一聽切片檢查，百分百的病人都無法接受，拼命否認。

鴨嘴大夫只好退而求其次，約法三章，如果再有一次「停經後出血」，不管什麼時候發生，一開始病人就要馬上來診所做子宮內膜切片，理由是如果子宮內膜真的有病變，不可能只出血一次以後就都沒有事了，如果真的以後都沒有再出血，當然就表示沒事，也就不怕子宮內膜裡面會有什麼病變了。

換句話說，如果有病變發生，一定還會再出血，一開始就要馬上來作切片，免得子宮內膜都流光了，切片如何還可拿到什麼子宮內膜組織，可供病理檢查？不過話又說回來，有的病人發生過「停經後出血」，切片病理報告正常後沒事。

過了三年又無緣無故再度「停經後出血」，鴨嘴大夫還是會建議她趕緊再做一次子宮內膜切片檢查，因為不能保證一次的切片檢查正常，子宮內膜就永遠都不會再有任何病變。

醫師的義務及使命醫師最大的使命負擔就是，如果病人身上有任何病變，就有義務及時替病人把病變早期發現出來，早期治療。

若病人身體已發出一絲警訊，醫師沒有強烈建議病人去做進一步的切片病理檢查，即使病人或病家沒有控告醫師失職，其實醫師的責任及義務負擔，並不會因此而減輕。

何況面對著都是跟著鴨嘴大夫二三十年的老病人，她們的年紀大了更有照顧義務。

雖然即使及時作了子宮內膜切片檢杳，子宮內膜癌的陽性診斷率只有十分之一，至少可以早期替她們發現出病變，早期開刀治療，結果都沒有一點什麼後遺症，遭此一刼照常生龍活虎，這樣鴨嘴大夫才對得起自己的良心事

停經後出血別高興，它不是回春，婦癌治療名醫提醒，小心2種惡性腫瘤上身。

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延伸閱讀：停經後「好朋友」又來？別以為自己回春了！ 停經後出血　最怕這２種癌長庚醫院婦產部婦癌團隊召集人周宏學指出，台灣婦女平均大概50歲就會進入更年期，50歲以前，女性每個月會有固定的月經，但如果停經以後還有出血，在醫學上就稱它為「停經後出血」。

 停經後出血當然有非常多的原因，有良性，也有惡性。

不過周宏學提醒，其中有兩個情形是跟惡性腫瘤有關，女性朋友們一定要特別注意，第一個是子宮頸癌，第二個是子宮內膜癌。

 子宮頸癌與病毒感染有關子宮頸癌發生的原因主要是有性行為後感染到人類乳突病毒，並且持續感染所造成的。

過去這些年來，台灣大力推行「六分鐘護一生」子宮頸抹片檢查，已經讓子宮頸癌的發生率逐年下降，在國健署的統計裡，子宮頸癌排名女性癌症第九位，每年大約有1500位新發的個案。

延伸閱讀：停經、很久沒性行為就不怕子宮頸癌？醫：防癌這個檢查一定要 子宮頸原位癌每年新增3000位但值得注意的是，每年還檢查出約有3000名子宮頸原位癌，所以還是要呼籲女性朋友，每年固定時間，都要去做子宮頸抹片檢查。

延伸閱讀：抹片「發炎」是癌症前兆？婦科名醫教你判讀＋養子宮祕訣  子宮內膜癌患者近10年來激增停經後出血，第二個要特別注意的癌症是子宮內膜癌。

周宏學指出，子宮內膜癌在醫學上是歸類在子宮體癌。

子宮體癌主要有兩種癌症的類別，一是子宮內膜癌，它是由子宮的內膜所長出來的癌症，另外一個是數量比較少的子宮惡性肉瘤。

延伸閱讀：停經後異常出血要小心！子宮內膜癌最愛找這4種人 過去十年裡面，臨床上可看到子宮內膜癌的數目是在上升的，目前在已高居女性癌症第六位。

根據研究發現，與子宮內膜癌有關的危險因子，包括肥胖、高血壓、以及不孕症等病患。

因此，預防的方法就是減少這些危險因子的發生。

 停經後出血記得要檢查周宏學再次提醒所有的女性，如果有停經後出血的情況，一定要去找婦產科醫師，排除是不是有子宮頸癌或者子宮內膜癌的危險。

 ◎記者／曾金月報導◎攝影／陳正翰◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章「子宮內膜息肉」要趁早攔截、以免變癌！1種方式能安全切除陰道異常出血？伴隨4個警訊，是子宮卵巢在求救！停經多年出血又漏尿竟是卵巢癌晚期每年做這檢查可揪出病灶抹片檢查有異，拖5年變「子宮頸原位癌」醫：注意這些症狀子宮頸疫苗二價、四價、九價哪個好？國健署這樣說 【立即報名】養瘦美肌愈活愈逆齡▶▶健康2.0免費講座停經停經後出血婦癌子宮癌子宮頸原位癌子宮內膜癌子宮體癌人類乳突病毒感染肥胖高血壓不孕下一則：停經前後怎麼辦？婦產科醫師警告：更年期3個致命傷！骨質流失很快人氣排行榜1殺癌細胞最強大？台灣紅洋蔥盛產中，營養師教3種吃法吃進更多槲皮素2鞋櫃、冰箱放這些會招財！你不知道的3個風水祕法學起來財運興旺35種春節必吃吉祥食物暗藏地雷學營養師聰明巧吃，能吃出好運！4腎臟不健康，維他命D無法活化！醫師大推1招幫腎臟排毒、遠離洗腎54種「家庭廢棄物」不能直接丟垃圾車！尤其第2種恐起火很危險6過年討個好兆頭！金棗「金來找」可以吃也能裝飾，金棗怎麼吃？7春節聚餐多，很容易胃脹氣！這4個穴道要記牢，簡單又好用8陳時中太累長唇皰疹？醫師教你分辨唇皰疹、口瘡、鵝口瘡、口角炎9吃吃喝喝大過年！營養師教做4款喜氣飲料好喝、營養、助消化10乳癌取代肺癌成全球最常見癌症！國人乳癌日增38人中研院發現乳癌惡化關鍵11牛年運勢大解析！3生肖最好運、1生肖最差雨揚老師教你趨吉避凶12一把筷子搓搓搓原來媽媽洗筷子都洗錯人氣排行榜1殺癌細胞最強大？台灣紅洋蔥盛產中，營養師教3種吃法吃進更多槲皮素2鞋櫃、冰箱放這些會招財！你不知道的3個風水祕法