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1. 全身痠痛難耐!小心纖維肌痛症上身

52歲宋小姐說,兩年前某天早上起床時,突然發現腰痠痛無力無法起身。

初以為是一般婦女更年期症狀,因疼痛斷... 繁體版簡体版關於我們醫師陣容醫師介紹醫師專欄最新消息新聞媒體報導醫療新知治療項目案例分享中風失智頭痛特診暈眩靜脈雷射靜脈營養衛教影片線上掛號相關連結長安醫院首頁醫師陣容醫師專欄陳惠萱神經內科主治醫師全身痠痛難耐!小心纖維肌痛症上身全身痠痛難耐!小心纖維肌痛症上身2018/9/12A-A+52歲宋小姐說,兩年前某天早上起床時,突然發現腰痠痛無力無法起身。

初以為是一般婦女更年期症狀,因疼痛斷斷續續,所以只吃藥緩解也不以為意。

沒想到今年四月又再次大發作,晚上睡覺全身痛到無法翻身,且痛到只能曲膝行走,去外院看診吃藥但還是痛。

因家住太平改至本院神經內科再次評估,經陳惠萱醫師診斷是「纖維肌痛症」,吃藥治療三個多月來,疼痛症狀已減少80%,讓她十分開心。

神經內科陳惠萱醫師表示,纖維肌痛症的發病原因可能和壓力、創傷、基因等眾多因素有關,造成神經系統不正常放電,使痛覺被放大而表現出全身廣泛性疼痛。

據統計,大約每一百位成年人當中,就有兩位是纖維肌痛症患者;且女性的發生機率比男性稍高,以30~40歲之間、正處於黃金歲月或事業高峰期的成年人居多,但任何年齡層皆有可能發生。

由於纖維肌痛症的臨床症狀表現複雜,可能合併有睡眠障礙、憂鬱、記憶力減低、大腸激躁症等多種臨床症狀。

呼籲患者一旦出現全身莫名疼痛的情形,建議還是至神經內科進一步檢查,以免嚴重影響日常生活。

【治療方法】纖維肌痛症就像高血壓、糖尿病等慢性病一樣,無法完全根治。

但患者只要積極與醫師溝通,主動參與治療,一樣可以擁有正常的生活。

治療方向如下:1、 遵照醫囑按時服藥。

2、 規律運動(如瑜珈、太極拳、慢跑等)。

3、 健康的飲食(如無麩質飲食、避免味素等食品添加物、維生素D3等補充等)。

4、 良好生活習慣,學習放鬆技巧(如音樂、冥想等)及改善睡眠。

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2. 肌肉痠痛、肌肉無力別急著吃止痛藥!醫曝5大病因忽略「茶色 ...

不少人發生肌肉痠痛、肌肉無力,第一時間會認為是工作操勞、過度運動所造成,​急著吞止痛藥,舒緩身體不適;本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗,若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站,即表示您同意我們的Cookies政策,欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷!馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉!登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間:CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映:[email protected]觀眾服務專線:02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療肌肉痠痛、肌肉無力別急著吃止痛藥!醫曝5大病因忽略「茶色尿」警訊恐洗腎郭庚儒報導2020/11/0416:09字體放大不少人發生肌肉痠痛、肌肉無力,第一時間會認為是工作操勞、過度運動所造成,急著吞止痛藥,舒緩身體不適;事實上,許多疾病都可能造成肌肉病變的症狀。

延伸閱讀:網傳「運動飲料配溫開水治頭痛」、「1顆止痛藥殘留身體5年」是真的嗎? 示意圖/TVBS 肌肉病變徵兆「高爾現象」肌肉病變的成因很多,像是肌纖維結構異常、發炎、異常物質堆積、老化等。

成大醫院病理部主治醫師廖瑋安指出,臨床上,有所謂的「高爾現象」(Gowers'sign),有助於診斷肌肉病變。

 高爾現象是指,病人下肢近端,也就是大腿的肌肉群受損較遠端的肌肉嚴重,從蹲姿要站起來時,大腿無法單獨撐起身體重量,這種肌肉無力症狀,患者常需先張開雙腳、臀部上揚,再利用雙手支撐膝部,慢慢撐起身體。

 肌肉病變5大病因廖瑋安表示,一般人對於肌肉病變的,僅止於肌肉痠痛或肌肉無力,甚至當老化造成的肌肉萎縮,多數人會透過吃止痛藥,或是運動方式舒緩,卻可能延誤診斷時機。

 病因1:橫紋肌溶解症茶色尿通常會出現在橫紋肌溶解症等較為嚴重的病症,因為肌肉細胞大量壞死,造成肌球蛋白釋放到血液中;經尿液排出體外,而肌球蛋白會使尿液呈現深棕色。

當肌球蛋白濃度太高時,可能使腎臟受損,導致急性腎衰竭,需要終生洗腎,是個重要的警訊。

延伸閱讀:踩飛輪後出現醬油尿3症狀恐罹橫紋肌溶解症,快就醫 病因2:自體免疫疾病肌肉因為非感染性的原因發生發炎反應,也會造成肌肉病變,這種發炎性肌肉病變,主要與自體免疫疾病有關。

 自體免疫疾病造成的肌肉病變,通常病人血液中,也常能驗出特定攻擊自己細胞的自體抗體。

值得注意的是,自體抗體可能合併如間質性肺病等其他病症、惡性腫瘤等, 病因3:內分泌代謝異常疾病例如:糖尿病、甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能低下、腦下垂體功能異常等代謝疾病,也可能造成肌肉無力或萎縮的原因。

延伸閱讀:怕熱易流汗竟是甲狀腺亢進!甲亢不治療,當「心」致命風暴 病因4:罕見疾病基因異常導致酵素代謝功能受損的代謝性肌肉病變,如龐貝氏症,以及比較罕見的肌肉失養症及先天性肌肉病變,屬於所謂罕見疾病的範圍,延伸閱讀:腳無力、易喘找不出原因!他求診長達8年,竟是罕病「龐貝氏症」 病因5:不良習慣例如:酗酒、使用包含鴉片等成癮物質的不良習慣,以及過度使用類固醇藥物,或是部分藥物造成的不良反應。

 廖瑋安強調,肌肉疾病的類型及病因多元,需要多科醫療團隊合作,才能完成正確診斷,建議及時找出原因給予治療,或是停止使用特定藥物、成癮物質,就能防止肌肉疾病惡化,甚至恢復至發病前的肌耐力。

 ◎圖片來源/達志影像/shutterstock提供 6/17起『健康2.0』全面升級!主持人除了鄭凱云,也會加入江坤俊醫師,更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師、專家陣容與大家一起守護全家人的健康,每天下午2點,每週六、日晚間7點,請準時鎖定TVBS56頻道『健康2.0』。

 相關文章脖子常前傾容易自律神經失調!彥寬老師「疏肝行氣法」平衡自律神經3分鐘舒緩頭暈、頭脹、眼壓高不是肌肉問題!突然沒力連起身走路都難,竟是甲狀腺亢進!尤其男性小心3情況手部痠痛到不行?竟是缺乏維生素C、D!補充多少才夠?肌肉痠痛肌肉無力止痛藥茶色尿洗腎肌肉病變高爾現象橫紋肌溶解症自體免疫疾病糖尿病甲狀腺機能亢進甲狀腺機能低下腦下垂體功能異常龐貝氏症肌肉失養症先天性肌肉病變酗酒類固醇藥物廖瑋安延伸閱讀踩飛輪後出現醬油尿3症狀恐罹橫紋肌溶解症,快就醫2019/09/1111:18女童雙腿疼痛到無法走路竟是流感併發橫紋肌溶解症2019/09/1711:01甲狀腺功能低下也會橫紋肌溶解!食慾不振卻體重上升、水腫、疲倦要當心2021



3. 自律神經功能失調

這些症狀包括睡眠障礙、心悸、暈眩、頭痛、脖子或肩膀酸痛、疲倦無力、食慾不振、 ... 肌肉、關節:肩膀及全身肌肉酸痛、多處神經痛、背部及腰部緊繃疼痛。

衛教資訊HealthEducationInformation首頁衛教資訊衛教單張自律神經功能失調衛教資訊衛教資訊衛教單張衛教影片衛教講座自律神經功能失調文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line  Mini-MedicalSchool自律神經功能失調自律神經失調的症狀,常讓生活上為持續不斷的身體不適所困擾。

這些症狀包括睡眠障礙、心悸、暈眩、頭痛、脖子或肩膀酸痛、疲倦無力、食慾不振、憂鬱感、不安等,或是所謂的不定愁訴症。

自律神經一旦功能失調,也會有各種系統異常之症狀。

診斷與治療由於上述的種種症狀常是主觀之描述,容易讓人覺得是情緒障礙、神經質,而產生混淆,模糊了診斷的焦點。

目前發展出相當多的檢查可以客觀及定量的評估其功能,推測自律神經受影響的範圍及受傷的程度,並可作為治療追蹤的指標。

雖然自律神經異常會造成多系統的障礙,但並不是一致性的受傷,通常是某一系統會較嚴重。

因此,那一部份發生問題,先探討其病因,完整的鑑別診斷後,再針對它來處理與治療。

頭:暈眩、頭暈、偏頭痛。

眼:視線模糊、或者眼前發黑。

耳:耳鳴、或者聽力減退。

喉嚨:發癢、異常咳嗽法。

手腳:發麻、發抖、發冷、下肢麻木衰弱感(虛脫)。

肌肉、關節:肩膀及全身肌肉酸痛、多處神經痛、背部及腰部緊繃疼痛。

呼吸器官:呼吸困難(過度換氣)呼吸困難、昏倒、呼吸肌肉緊繃酸痛、類似鼻塞而無法呼吸、不自主深呼吸或嘆氣。

心臟:心跳加速、心跳強勁、心臟無力感、胸悶、胸部壓迫感、心悸。

血管循環:血壓起伏變動、頭昏眼花、手腳冰冷、臉部潮紅燥熱、姿勢改變就暈眩、偏頭痛。

心臟血管系統異常引起常見的姿勢性低血壓,它是當患者姿勢改變時,會覺得眼前發黑、頭暈、甚至昏倒:嚴重的情況,患者會有缺血性腦中風的現象,更有因而造成失智症的病例。

消化器官:噁心、嘔吐、胃部發熱、胃部痙攣、腹脹、腹部疼痛、便秘或腹瀉、腸胃蠕動異常、便意感頻繁。

膀胱:膀胱神經敏感、尿意感頻繁、頻尿、殘尿感、尿床。

皮膚:多汗、不出汗、皮膚乾燥、全身發癢、發燙、發冷。

精神症狀:焦躁易怒、莫名奇妙的恐慌不安感、感到寂寞孤獨、莫名悲傷、記憶力減退。

全身症狀:全身倦怠、疲倦無力、異常疲勞、全身無力、缺乏食慾、失眠、淺眠或多夢、白天賴床睏倦、性功能異常、體溫過低或過高。

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4. 失眠、全身痠痛無力、睡飽還是好累,但看醫生卻找不出病因 ...

失眠、全身痠痛無力、睡飽還是好累,但看醫生卻找不出病因! ... 肌痛性腦脊髓炎(ME)」;這幾年美國醫學研究所將其更名為「全身性勞作不耐症(SEID)」。

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但是,還是覺得沒有放鬆到嗎?(圖/すしぱく@pakutaso)年剛過,已開始回到正常生活。

但是,還是覺得沒有放鬆到嗎?Jamie老師列出以下幾點,若你集滿三點以上且長達半年之久,那很有可能是「慢性疲勞」症候群患者了。

 【熱銷蔬菜箱補貨!】嚴選5大類12種品項蔬菜產地直送到家●工作後感到極度疲憊●休息後仍無法改善疲勞感●常感到肌肉痠痛●全身無力甚至無法站穩● 經常感到頭痛●睡眠品質不佳●注意力不集中●記憶力衰退●社交能力退化若您在上述症狀有三項長達半年以上,那很有可能罹患「慢性疲勞」了。

找不到根源的慢性疲勞有時候,我們去看醫生。

明明身體有症狀,卻找不到具體病因。

這時醫生往往會告訴我們「自主神經失調」或「神經衰弱」,並開藥方給我們。

有時候吃了還是無效,畢竟找不到根源;很難對症下藥。

慢性疲勞患者除了上述情況,在業界中多次討論到底是身理疾病還是心理疾病,目前還沒有一個權威定案。

有些人會說這是「心病」,如同當年周瑜長期臥榻不起,諸葛孔明開了「火計」便立刻痊癒。

不過,近幾年美國哥倫比亞大學研究了健康的人與慢性疲勞患者的血液,結果發現慢性疲勞患者免疫系統會釋放更多的免疫蛋白,干擾素伽瑪等會影響記憶力並使人倦怠的物質。

那究竟是該患者本身先天容易釋放更多免疫蛋白,抑或者其他因素(比如心理因素)所導致的現象,目前就不得而知了。

慢性疲勞還是可以預防改善的慢性疲勞的確造成我們生活許多不便;不僅影響工作、家庭、交際,還會對自我評價大打折扣又無法根治。

不過,若採圍魏救趙;就可以遠離慢性疲勞了。

什麼意思呢?既然慢性疲勞找不到具體病菌、且目前也無技術直接免除免疫系統釋放更多免疫蛋白,那可以補充營養素來調節身體機能,間接對抗慢性疲勞。

●維生素A、維生素C,可以保護細胞黏膜健康,活化免疫系統,阻擋病菌入侵人體。

● 維生素B群,可以提高精神力、專注力、穩定大腦化學物質。

● 維生素E、生物類黃酮、葡萄籽事抗氧化劑,可中和因壓力或情緒所產生的自由基。

● 鐵,缺乏的話會出現體力衰減、活力降低與疲勞。

● 鈣,可幫助神經鎮定、情緒穩定,並有助睡眠。

慢性疲勞的別名慢性疲勞別名有很多,最常見的是「慢性疲勞綜合症(CFS)」,這泛指上述慢性疲勞患者。

慢性疲勞綜合症其實真名叫做「肌痛性腦脊髓炎(ME)」;這幾年美國醫學研究所將其更名為「全身性勞作不耐症(SEID)」。

假使我們去看醫生時,醫生通常還是會說「慢性疲勞」或「慢性疲勞綜合症」。

當醫生開藥給我們時,可以和醫生討論是否添加上述維生素礦物質。

或者,平常適時補充這些營養素礦物質,並將生活作息調理好,慢性疲勞就不會找上門哦!本文經授權轉載自vitabox(原標題:如果你有以下這三點,表示你是「慢性疲勞」族群)責任編輯/陳憶慈Vitabox最近三則報導完整攻略》168斷食法怎麼吃最有效?營養師告訴你成功4大秘訣,不用挨餓也能瘦一大圈台灣空氣污染都是中國害的?醫師列出4大來源,或許你我才是真正的兇手吃飽飯後馬上喝水,其實會讓你消化不良!專家曝4個傷胃的NG行為,尤其這種人最需要注意看更多相關報導剛吃完午飯後別急著趴在桌上睡!睡眠時間、姿勢都將影響下午工作效率小病小痛不斷,訪遍名醫卻找不出原因?「慢性疲勞症候群」提醒你該慢下腳步了上班壓力大、容易失眠,你也有「慢性疲勞」嗎?營養師:吃這3樣食物,幫你睡好覺老是睡不飽,真是因為肝不好?小心是「慢性疲勞」上身!中醫推3款養生飲料讓你精神滿滿除了工作壓力、睡眠不足外,



5. 20200211你是感冒還是流感?2天內揪出流感好得快

醫生,我很不舒服,發高燒39度、喉嚨痛、全身酸痛無力,我是不是得流感了?」​很多病人會這樣問;甚至有的病人說:「我很難過,吸不到 ...首頁認識院長院長採訪專區院長收藏專區院長著作專區演講交流專區關於廣川創立緣起醫院簡介與特色醫院組織樓層介紹廣川榮譽廣川交流與參訪廣川活動紀錄醫療團隊醫師總覽科部介紹一般外科指(趾)甲矯正神經外科骨科胸腔內科家庭醫學科耳鼻喉科眼科新陳代謝科肝膽腸胃科復健科物理治療職能治療復健震波治療泌尿科體外震波碎石心臟血管內科感染科醫學美容/膚質改善呼吸照護病房檢驗科就醫資訊自費收費標準表門診時間表交通資訊全民健康保險病床標示檔案下載聯絡我們廣川醫美中心醫學美容總覽面部整容身形雕塑微整型雷射治療私密處整形衛教服務門診衛教專區藥品衛教性福門診廣川健檢自費健檢維護套組一般及就業健檢11二月2020Empty 列印  「醫生,我很不舒服,發高燒39度、喉嚨痛、全身酸痛無力,我是不是得流感了?」很多病人會這樣問;甚至有的病人說:「我很難過,吸不到空氣,我真的快要死了」;也有的病人因為喉嚨痛來求診,一量發燒39度,問他會不會不舒服,他說不會,他也是得流感。

其實,病人症狀的描述會因為病人的感受度和忍耐度而有所不同。

有病人說:「我家裡好幾個人都得流感,我有感冒症狀,但是沒發燒,我是不是也得流感?」這有可能,這種不是典型的流感,他雖然可能檢驗出流感病毒的反應,但表現出來只是普通感冒症狀,不發燒;可能他以前得過流感,已有部分免疫力;也可能他抵抗力很強,得流感就像得普通感冒一樣。

 符合三種狀況,就可能是流感普通感冒與流行性感冒(流感)的症狀很類似,都有局部症狀,例如喉嚨痛、咳嗽;也都有全身症狀,例如頭痛、全身肌肉酸痛、疲倦。

但是程度上有明顯的差異。

普通感冒的症狀比較輕微,而流行性感冒的症狀比較嚴重,就像俗稱的「重感冒」,有發高燒、喉嚨痛、全身酸痛、無力。

  台灣疾病管制署根據專家的建議,訂出「類流感症候群」(influenza-likesyndrme)的定義:1.突然發病,有發燒(耳溫≧38℃)及呼吸道症狀;2.具有肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感,其中一種症狀者;3.需排除單純流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎。

  同時符合三項條件,就歸類為「類流感症候群」,這對臨床醫師很有助益,因為定義簡單而且明確;就是先從有感冒症狀的病人,根據定義挑選出比較像是流感的病人,稱為「類流感症候群」;接下來的步驟,就是進一步檢驗,作流感快速篩檢,確定是不是流感。

 流感2天內用藥好得快檢驗流感病毒最準確的方法是病毒培養,但是這需要有專業的實驗室,需要7~10天的檢驗時間,一般臨床上並不可行;而流感快速篩檢(快篩)操作簡單,只需要15~20分鐘就知道結果,這對臨床診斷幫助很大。

  為甚麼要做流感快速篩檢呢?臨床上有甚麼價值?主要是因為研究發現,抗病毒藥物如克流感(Tamiflu)、瑞樂沙(Relenza),在症狀出現的48小時內使用,不但可以預防嚴重的併發症,還可以減輕症狀、縮短病程。

因此快速檢驗出流感,然後立即給予抗病毒藥物,控制病情,這是流感快篩在臨床上的價值。

  流感快篩的原理是抗原檢測法,是用流感病毒的抗體去偵測流感病毒的抗原;也就是醫師用棉棒,從病人的鼻咽部或口咽部,採取分泌物,分泌物含有病毒抗原,再用含有病毒抗體的試劑與之結合,產生抗原抗體反應,用免疫色層沈澱的方式呈色,直接用肉眼判讀結果。

  流感快篩的專一性(Specificity)很高,可達到95%。

如果快篩結果顯示陽性,幾乎就可以確定病人是得流感,還可以知道是A型流感,還是B型流感,醫師可根據結果,立即給予抗病毒藥物治療。

  流感快篩的敏感性(Sensitivity)中等以上,可達到50~75%,也就是說流感的病人有50~75%會得到陽性反應,另有25~50%流感的病人會得到陰性反應,這稱為偽陰性(實際有得流感,但流感快篩檢驗是陰性反應)。

所以快篩陰性結果並不能斷定病人没有得到流感,醫師仍需要以病人的臨床症狀加以判斷,如認為是流感,應該馬上給予抗病毒藥物治療。

  有的醫師認為,既然快篩陽性要開抗病毒藥物,快篩陰性還是要開抗病毒藥物,那我們只需要臨床症狀判斷就可以了,不需要快篩;然而多一項證據對醫師與病人都有好處,而且快篩的費用不高。

快篩能快速診斷,確實很有信服力,可以緩和病人的疑惑和焦慮。

  廣川醫院~關心您~諮詢電話:02-2261-7000分機200或210文章資料來源:https://www.epocht



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