醫生，我很不舒服，發高燒39度、喉嚨痛、全身酸痛無力，我是不是得流感了？」​很多病人會這樣問；甚至有的病人說：「我很難過，吸不到 ...首頁認識院長院長採訪專區院長收藏專區院長著作專區演講交流專區關於廣川創立緣起醫院簡介與特色醫院組織樓層介紹廣川榮譽廣川交流與參訪廣川活動紀錄醫療團隊醫師總覽科部介紹一般外科指(趾)甲矯正神經外科骨科胸腔內科家庭醫學科耳鼻喉科眼科新陳代謝科肝膽腸胃科復健科物理治療職能治療復健震波治療泌尿科體外震波碎石心臟血管內科感染科醫學美容/膚質改善呼吸照護病房檢驗科就醫資訊自費收費標準表門診時間表交通資訊全民健康保險病床標示檔案下載聯絡我們廣川醫美中心醫學美容總覽面部整容身形雕塑微整型雷射治療私密處整形衛教服務門診衛教專區藥品衛教性福門診廣川健檢自費健檢維護套組一般及就業健檢11二月2020Empty 列印  「醫生，我很不舒服，發高燒39度、喉嚨痛、全身酸痛無力，我是不是得流感了？」很多病人會這樣問；甚至有的病人說：「我很難過，吸不到空氣，我真的快要死了」；也有的病人因為喉嚨痛來求診，一量發燒39度，問他會不會不舒服，他說不會，他也是得流感。

其實，病人症狀的描述會因為病人的感受度和忍耐度而有所不同。

有病人說：「我家裡好幾個人都得流感，我有感冒症狀，但是沒發燒，我是不是也得流感？」這有可能，這種不是典型的流感，他雖然可能檢驗出流感病毒的反應，但表現出來只是普通感冒症狀，不發燒；可能他以前得過流感，已有部分免疫力；也可能他抵抗力很強，得流感就像得普通感冒一樣。

 符合三種狀況，就可能是流感普通感冒與流行性感冒（流感）的症狀很類似，都有局部症狀，例如喉嚨痛、咳嗽；也都有全身症狀，例如頭痛、全身肌肉酸痛、疲倦。

但是程度上有明顯的差異。

普通感冒的症狀比較輕微，而流行性感冒的症狀比較嚴重，就像俗稱的「重感冒」，有發高燒、喉嚨痛、全身酸痛、無力。

  台灣疾病管制署根據專家的建議，訂出「類流感症候群」（influenza-likesyndrme）的定義：1.突然發病，有發燒（耳溫≧38℃）及呼吸道症狀；2.具有肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感，其中一種症狀者；3.需排除單純流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎。

  同時符合三項條件，就歸類為「類流感症候群」，這對臨床醫師很有助益，因為定義簡單而且明確；就是先從有感冒症狀的病人，根據定義挑選出比較像是流感的病人，稱為「類流感症候群」；接下來的步驟，就是進一步檢驗，作流感快速篩檢，確定是不是流感。

 流感2天內用藥好得快檢驗流感病毒最準確的方法是病毒培養，但是這需要有專業的實驗室，需要7～10天的檢驗時間，一般臨床上並不可行；而流感快速篩檢（快篩）操作簡單，只需要15～20分鐘就知道結果，這對臨床診斷幫助很大。

  為甚麼要做流感快速篩檢呢？臨床上有甚麼價值？主要是因為研究發現，抗病毒藥物如克流感（Tamiflu）、瑞樂沙（Relenza），在症狀出現的48小時內使用，不但可以預防嚴重的併發症，還可以減輕症狀、縮短病程。

因此快速檢驗出流感，然後立即給予抗病毒藥物，控制病情，這是流感快篩在臨床上的價值。

  流感快篩的原理是抗原檢測法，是用流感病毒的抗體去偵測流感病毒的抗原；也就是醫師用棉棒，從病人的鼻咽部或口咽部，採取分泌物，分泌物含有病毒抗原，再用含有病毒抗體的試劑與之結合，產生抗原抗體反應，用免疫色層沈澱的方式呈色，直接用肉眼判讀結果。

  流感快篩的專一性（Specificity）很高，可達到95%。

如果快篩結果顯示陽性，幾乎就可以確定病人是得流感，還可以知道是A型流感，還是B型流感，醫師可根據結果，立即給予抗病毒藥物治療。

  流感快篩的敏感性（Sensitivity）中等以上，可達到50～75%，也就是說流感的病人有50～75%會得到陽性反應，另有25～50%流感的病人會得到陰性反應，這稱為偽陰性（實際有得流感，但流感快篩檢驗是陰性反應）。

所以快篩陰性結果並不能斷定病人没有得到流感，醫師仍需要以病人的臨床症狀加以判斷，如認為是流感，應該馬上給予抗病毒藥物治療。

  有的醫師認為，既然快篩陽性要開抗病毒藥物，快篩陰性還是要開抗病毒藥物，那我們只需要臨床症狀判斷就可以了，不需要快篩；然而多一項證據對醫師與病人都有好處，而且快篩的費用不高。

快篩能快速診斷，確實很有信服力，可以緩和病人的疑惑和焦慮。

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