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1. 身體有些部位疼痛，但找不到原因？至少記住3種痛，避免誤診 ...
全身這裡痛，那裡也痛，如同俗語：「疼痛不是病，痛起來要人命」，呈現廣泛且持續性的疼痛，休息後仍不見改善，跑遍醫院，從神經科、 ...首頁健康醫療保健身體有些部位疼痛，但找不到原因？至少記住3種痛，避免誤診by50pluscwgvgovernor五月02,2019FILEDUNDER:醫療保健揪出病因，不讓疼痛更失控。
9365193651分享分享複製連結文／蔡怡琳圖片來源／Shutterstock全身這裡痛，那裡也痛，如同俗語：「疼痛不是病，痛起來要人命」，呈現廣泛且持續性的疼痛，休息後仍不見改善，跑遍醫院，從神經科、骨科、復健科到精神科，卻都查不出病因，只好依賴止痛藥……門診中，這類不明疼痛的患者其實還不少，共通點就是誤診率超高！馬偕醫院麻醉科資深主治醫師暨疼痛治療中心主任林嘉祥，研究「疼痛」超過25年，他收治的病人中，約有超過7成可以找到原因，不過有另外3成，則多半不會有固定痛源。
當他問病人「痛在哪裡？」得到的回答如「不一定，跑來跑去，全身都痛到受不了」，或是只在特定時段產生疼痛，有部分經過量表評估和主訴，才診斷為「纖維肌痛症候群」。
神秘疼痛可能是隱形纖維肌痛症，中年女性患者居多纖維肌痛症候群又稱難解的「神秘疼痛」，國內約有40多萬名患者，確切病因目前仍未知，若遵照「頭痛醫頭，腳痛醫腳」的法則求醫，往往治標不治本。
此症好發於40至60歲的中年婦女，推測為荷爾蒙變化，若出現某種壓力事件，改變神經穩定，全身可能有超過18處的「痛點」，且持續3個月以上，常伴隨記憶力減退、疲勞、睡眠障礙、憂鬱等症狀。
連診斷都如此不容易，又如何治療纖維肌痛症候群？林嘉祥表示，患者外觀雖與常人無異，卻遭遇難以忍受的疼痛感侵襲，因此，首先要積極找出壓力源，依照症狀強度，以藥物或物理治療，也可接受心理輔導和自主運動，通常可獲得大幅度的改善。
肩膀痛，可能是心臟出問題？注意「非典型」症狀若以疼痛機制來看，由病變刺激到疼痛受體，可分為肌肉韌帶、骨骼、內臟、神經等途徑。
林嘉祥提醒，即使一開始疼痛感不明顯，也要注意可能是還在「萌發期」，曾有病人反映「腰有點痛、臀部也有點痛，小腿肚也會脹麻」，這類跳躍式的疼痛，就可以連結到附近的組織結構，最後確診為坐骨神經痛。
另外，疼痛也需考量「非典型」的發生部位，如心臟問題或膽囊發炎，多數會引發上腹痛，但也有人一痛就痛到肩膀，就是來自神經傳導或胚胎期發育等先天結構的差異。
帶狀皰疹纏身，急性演變慢性疼痛疼痛令人感覺不悅，卻有保護生物免於受到更大傷害的正面功能，依照疼痛的時間，可區分為「急性」疼痛——病灶較明確，多半能獲得積極治療；反之，「慢性」疼痛則容易被低估嚴重性，可能在組織修復後，痛感仍然持續存在，涵蓋身心環境等面向。
如受傷、感冒後，誘發帶狀皰疹發作，即使結痂癒合後，仍有病毒殘留侵襲神經，長達三個月以上持續在痛，就是由急性演變成慢性疼痛。
林嘉祥分析，疼痛在1到3個月為「亞急性」，依照身體的自我修復能力，一般筋骨扭傷或拉傷，如果有適度休息，約4到6週就會康復，表皮傷口在7七到10天可拆線，骨折約1至2個月可下床走路。
常有中年患者來求診，疑惑「又沒做劇烈運動，卻忽然閃到腰」，就有可能是頸椎、腰椎或椎間盤方面開始出現病變，或神經壓迫症狀，早期可能只是偶爾出現深部刺激，造成肌肉痙攣，嚴重時就會干擾到作息，如半夜痛醒。
要注意的是，「脊椎」手術後，若出現慢性疼痛也令人難以忍受，如腰椎術後症候群，坐骨神經、椎間盤突出或脊椎滑脫，開過刀之後還持續疼痛，或過2、3個月又痛起來，因牽動的韌帶、肌肉、神經複雜，「痛覺殘留」的例子總一再出現。
臨床統計，第一次脊椎手術的成功率高達8成以上，若是第二次開刀，成功率可能只有6成。
「我有病人腰椎就開了4次，一開始植入骨釘只有打2節，後來打到5節，甚至拔出來重打，還是在痛，愈打可能愈衰弱。
」林嘉祥說。
對於不明疼痛，林嘉祥認為儘早就醫還是有必要，「假使核磁共振、電腦斷層都做過，至少能排除腫瘤壓迫、出血等潛在重大因素，後續再評估如何止痛。
」止痛藥控制算不算治療？患者年齡是關鍵對於日夜難解的疼痛警報，找到病因後，是否就能夠解除？林嘉祥曾收治一名80多歲的病人，脊椎手術後還是有殘餘疼痛，推測為沾黏或組織附近的問題，他勸病人先吃止痛藥，「壓不住」再說，但病人的家屬卻難以接受，表示「只是把痛壓住，怎麼能算治療？」他解釋，疼痛問題可能隨著年紀愈大愈嚴重，但如果是侵入是的治療，對高齡者來說還是會有風險，此時，止痛藥就能達到緩解的功效，如高血壓等慢性
9365193651分享分享複製連結文／蔡怡琳圖片來源／Shutterstock全身這裡痛，那裡也痛，如同俗語：「疼痛不是病，痛起來要人命」，呈現廣泛且持續性的疼痛，休息後仍不見改善，跑遍醫院，從神經科、骨科、復健科到精神科，卻都查不出病因，只好依賴止痛藥……門診中，這類不明疼痛的患者其實還不少，共通點就是誤診率超高！馬偕醫院麻醉科資深主治醫師暨疼痛治療中心主任林嘉祥，研究「疼痛」超過25年，他收治的病人中，約有超過7成可以找到原因，不過有另外3成，則多半不會有固定痛源。
當他問病人「痛在哪裡？」得到的回答如「不一定，跑來跑去，全身都痛到受不了」，或是只在特定時段產生疼痛，有部分經過量表評估和主訴，才診斷為「纖維肌痛症候群」。
神秘疼痛可能是隱形纖維肌痛症，中年女性患者居多纖維肌痛症候群又稱難解的「神秘疼痛」，國內約有40多萬名患者，確切病因目前仍未知，若遵照「頭痛醫頭，腳痛醫腳」的法則求醫，往往治標不治本。
此症好發於40至60歲的中年婦女，推測為荷爾蒙變化，若出現某種壓力事件，改變神經穩定，全身可能有超過18處的「痛點」，且持續3個月以上，常伴隨記憶力減退、疲勞、睡眠障礙、憂鬱等症狀。
連診斷都如此不容易，又如何治療纖維肌痛症候群？林嘉祥表示，患者外觀雖與常人無異，卻遭遇難以忍受的疼痛感侵襲，因此，首先要積極找出壓力源，依照症狀強度，以藥物或物理治療，也可接受心理輔導和自主運動，通常可獲得大幅度的改善。
肩膀痛，可能是心臟出問題？注意「非典型」症狀若以疼痛機制來看，由病變刺激到疼痛受體，可分為肌肉韌帶、骨骼、內臟、神經等途徑。
林嘉祥提醒，即使一開始疼痛感不明顯，也要注意可能是還在「萌發期」，曾有病人反映「腰有點痛、臀部也有點痛，小腿肚也會脹麻」，這類跳躍式的疼痛，就可以連結到附近的組織結構，最後確診為坐骨神經痛。
另外，疼痛也需考量「非典型」的發生部位，如心臟問題或膽囊發炎，多數會引發上腹痛，但也有人一痛就痛到肩膀，就是來自神經傳導或胚胎期發育等先天結構的差異。
帶狀皰疹纏身，急性演變慢性疼痛疼痛令人感覺不悅，卻有保護生物免於受到更大傷害的正面功能，依照疼痛的時間，可區分為「急性」疼痛——病灶較明確，多半能獲得積極治療；反之，「慢性」疼痛則容易被低估嚴重性，可能在組織修復後，痛感仍然持續存在，涵蓋身心環境等面向。
如受傷、感冒後，誘發帶狀皰疹發作，即使結痂癒合後，仍有病毒殘留侵襲神經，長達三個月以上持續在痛，就是由急性演變成慢性疼痛。
林嘉祥分析，疼痛在1到3個月為「亞急性」，依照身體的自我修復能力，一般筋骨扭傷或拉傷，如果有適度休息，約4到6週就會康復，表皮傷口在7七到10天可拆線，骨折約1至2個月可下床走路。
常有中年患者來求診，疑惑「又沒做劇烈運動，卻忽然閃到腰」，就有可能是頸椎、腰椎或椎間盤方面開始出現病變，或神經壓迫症狀，早期可能只是偶爾出現深部刺激，造成肌肉痙攣，嚴重時就會干擾到作息，如半夜痛醒。
要注意的是，「脊椎」手術後，若出現慢性疼痛也令人難以忍受，如腰椎術後症候群，坐骨神經、椎間盤突出或脊椎滑脫，開過刀之後還持續疼痛，或過2、3個月又痛起來，因牽動的韌帶、肌肉、神經複雜，「痛覺殘留」的例子總一再出現。
臨床統計，第一次脊椎手術的成功率高達8成以上，若是第二次開刀，成功率可能只有6成。
「我有病人腰椎就開了4次，一開始植入骨釘只有打2節，後來打到5節，甚至拔出來重打，還是在痛，愈打可能愈衰弱。
」林嘉祥說。
對於不明疼痛，林嘉祥認為儘早就醫還是有必要，「假使核磁共振、電腦斷層都做過，至少能排除腫瘤壓迫、出血等潛在重大因素，後續再評估如何止痛。
」止痛藥控制算不算治療？患者年齡是關鍵對於日夜難解的疼痛警報，找到病因後，是否就能夠解除？林嘉祥曾收治一名80多歲的病人，脊椎手術後還是有殘餘疼痛，推測為沾黏或組織附近的問題，他勸病人先吃止痛藥，「壓不住」再說，但病人的家屬卻難以接受，表示「只是把痛壓住，怎麼能算治療？」他解釋，疼痛問題可能隨著年紀愈大愈嚴重，但如果是侵入是的治療，對高齡者來說還是會有風險，此時，止痛藥就能達到緩解的功效，如高血壓等慢性
2. 睡起來還是全身痠痛嗎？許嘉麟醫師傳授3招解決肌肉硬梆梆 ...
早上起床總是覺得全身還是很痠痛，這個問題在《仰睡、側睡起床都痠痛 ... 另外一個常見肩頸酸痛的原因是「太冷了」，在冬天可能是寒流來，在 ...Skiptocontent早上起床總是覺得全身還是很痠痛，這個問題在《仰睡、側睡起床都痠痛許嘉麟醫師：睡姿再好也治不好身體發炎》已經初步談過，因為身體已經不舒服了，所以不管怎麼睡都還是會很累。
不過輝馥診所復健科醫師許嘉麟還是提供了3招幫助大家解決身體痠痛的問題。
早上起床痠痛，非常可能是肌肉的痠痛問題對於早上起床總是全身痠痛的人來說，年紀超過40歲的人很可能是五十肩，40歲以下的可能是肌筋膜症候群。
但無論是五十肩還是肌筋膜症候群，都會造成肌肉的緊繃，起來時也就容易痠痛；不過反過來說，只要舒緩肌肉、讓肌肉放鬆，也就可以擺脫痠痛的不適了。
早上起床拉拉筋許嘉麟說，拉筋的好處很多，而且會拉到肌肉以及結締組織中的肌腱、筋膜，對於肌筋膜症候群的人特別有效果。
而每個伸展動作至少要停留20-30秒，才能讓肌肉有足夠的時間放鬆和延展。
促進纖維更新使組織更柔軟（減少活動時受傷）讓筋膜網絡重整、排列拉長肌肉促進放鬆降低肌筋膜黏滯增進血液回流「肌肉的長度可以延展到1.5倍長，方便我們活動，所以當肌肉彈性好，可以增加關節骨頭的運轉，達到更好的運動表現，像是運動的範圍、力度、速度都進步，而且運用自如等。
而結締組織（ConnectiveTissue）是指身體中疏鬆及緻密的組織，負責連接、填充、包覆不同組織、器官、內臟之間的東西。
像是軟骨、骨、血液、骨膜、肌腱、韌帶、筋膜、膠原蛋白等。
」許嘉麟說。
如果要細分的話，拉筋可以拉到肌腱跟筋膜。
肌腱其中成份30％是水，60％是膠原蛋白，像是彈弓一樣，可以透過伸長跟縮短幫助移動，許嘉麟說，「比如袋鼠的蹦蹦跳，就像裝了彈簧一樣！」而筋膜則是無處不在、充滿整個身體的組織，替循環、神經和淋巴等其它系統提供支架結構，被認為是軟組織的「骨架」，所以被壓縮的筋膜也會限制肌肉纖維的擴展，同時會將肌肉疼痛筋膜傳導到至其它部位，可能出現左邊筋膜緊繃，但是右邊痠痛的狀況。
許嘉麟醫師的拉筋小撇步睡前保暖另外一個常見肩頸酸痛的原因是「太冷了」，在冬天可能是寒流來，在夏天，可能是「冷氣太強了！」許嘉麟說，在臨床上常常看到晚上冷氣開得太冷，結果隔天容易落枕或是頭痛的人，「睡覺時太冷，身體為了保暖，會不自主的縮成一團，肌肉整個晚上都沒放鬆，早上抗議也是合情合理。
」而且頭皮很薄，具有調節溫度的功能，所以當頭部處在寒冷空氣中，溫度會從頭皮散失，底下的脖子跟肩膀就會縮成一團，自然早上又硬、又緊，甚至落枕。
許嘉麟也笑說，「有趣的是，科學家實驗，只把頭部浸到冷水中，身體並不會發抖，靠著肌肉收縮來『產熱』，所以頭是會一直散失熱的，不保暖、身體一定會越來越冷。
」睡醒沖澡而現在天氣忽熱忽冷，有時下了一陣暴雨，進到公司又吹超冷冷氣，讓許多人的肩、脖、腰與背，都酸痛的「碦啦碦啦」作響。
許嘉麟說，其實建議特別是五十肩肩友，更應該多沖熱水、多泡溫泉，透過「熱」，全身的肌肉都可以放鬆，便可以間接減輕關節炎的疼痛，而且減少「肌肉攣縮」併發症的機會。
「即使家裡沒有溫泉，晨起時多花個15分鐘沖個熱水澡，也可以讓肌肉較為靈活，避免日間活動的時候不慎拉傷，比起生病之後再來看病掛號，省時又省錢。
」許嘉麟說。
不過對於長期痠痛的人來說，許嘉麟說，「身體的疼痛是警訊，解決的方式不是吃止痛藥關掉警報，而該是積極找出造成睡覺起來還是痠痛的原因，並接受治療、調整日常生活造成疼痛的不良姿勢或不良習慣，並且訓練肌肉力量，讓肌肉保護身體，才能真正『根治』、邁向健康。
」延伸閱讀核心肌群無力可能造成肩膀痠痛！醫師許嘉麟教你如何拉筋原來床要這樣挑，睡眠品質才會好！復健科醫師許嘉麟告訴你文／盧映慈圖／何宜庭1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防
不過輝馥診所復健科醫師許嘉麟還是提供了3招幫助大家解決身體痠痛的問題。
早上起床痠痛，非常可能是肌肉的痠痛問題對於早上起床總是全身痠痛的人來說，年紀超過40歲的人很可能是五十肩，40歲以下的可能是肌筋膜症候群。
但無論是五十肩還是肌筋膜症候群，都會造成肌肉的緊繃，起來時也就容易痠痛；不過反過來說，只要舒緩肌肉、讓肌肉放鬆，也就可以擺脫痠痛的不適了。
早上起床拉拉筋許嘉麟說，拉筋的好處很多，而且會拉到肌肉以及結締組織中的肌腱、筋膜，對於肌筋膜症候群的人特別有效果。
而每個伸展動作至少要停留20-30秒，才能讓肌肉有足夠的時間放鬆和延展。
促進纖維更新使組織更柔軟（減少活動時受傷）讓筋膜網絡重整、排列拉長肌肉促進放鬆降低肌筋膜黏滯增進血液回流「肌肉的長度可以延展到1.5倍長，方便我們活動，所以當肌肉彈性好，可以增加關節骨頭的運轉，達到更好的運動表現，像是運動的範圍、力度、速度都進步，而且運用自如等。
而結締組織（ConnectiveTissue）是指身體中疏鬆及緻密的組織，負責連接、填充、包覆不同組織、器官、內臟之間的東西。
像是軟骨、骨、血液、骨膜、肌腱、韌帶、筋膜、膠原蛋白等。
」許嘉麟說。
如果要細分的話，拉筋可以拉到肌腱跟筋膜。
肌腱其中成份30％是水，60％是膠原蛋白，像是彈弓一樣，可以透過伸長跟縮短幫助移動，許嘉麟說，「比如袋鼠的蹦蹦跳，就像裝了彈簧一樣！」而筋膜則是無處不在、充滿整個身體的組織，替循環、神經和淋巴等其它系統提供支架結構，被認為是軟組織的「骨架」，所以被壓縮的筋膜也會限制肌肉纖維的擴展，同時會將肌肉疼痛筋膜傳導到至其它部位，可能出現左邊筋膜緊繃，但是右邊痠痛的狀況。
許嘉麟醫師的拉筋小撇步睡前保暖另外一個常見肩頸酸痛的原因是「太冷了」，在冬天可能是寒流來，在夏天，可能是「冷氣太強了！」許嘉麟說，在臨床上常常看到晚上冷氣開得太冷，結果隔天容易落枕或是頭痛的人，「睡覺時太冷，身體為了保暖，會不自主的縮成一團，肌肉整個晚上都沒放鬆，早上抗議也是合情合理。
」而且頭皮很薄，具有調節溫度的功能，所以當頭部處在寒冷空氣中，溫度會從頭皮散失，底下的脖子跟肩膀就會縮成一團，自然早上又硬、又緊，甚至落枕。
許嘉麟也笑說，「有趣的是，科學家實驗，只把頭部浸到冷水中，身體並不會發抖，靠著肌肉收縮來『產熱』，所以頭是會一直散失熱的，不保暖、身體一定會越來越冷。
」睡醒沖澡而現在天氣忽熱忽冷，有時下了一陣暴雨，進到公司又吹超冷冷氣，讓許多人的肩、脖、腰與背，都酸痛的「碦啦碦啦」作響。
許嘉麟說，其實建議特別是五十肩肩友，更應該多沖熱水、多泡溫泉，透過「熱」，全身的肌肉都可以放鬆，便可以間接減輕關節炎的疼痛，而且減少「肌肉攣縮」併發症的機會。
「即使家裡沒有溫泉，晨起時多花個15分鐘沖個熱水澡，也可以讓肌肉較為靈活，避免日間活動的時候不慎拉傷，比起生病之後再來看病掛號，省時又省錢。
」許嘉麟說。
不過對於長期痠痛的人來說，許嘉麟說，「身體的疼痛是警訊，解決的方式不是吃止痛藥關掉警報，而該是積極找出造成睡覺起來還是痠痛的原因，並接受治療、調整日常生活造成疼痛的不良姿勢或不良習慣，並且訓練肌肉力量，讓肌肉保護身體，才能真正『根治』、邁向健康。
」延伸閱讀核心肌群無力可能造成肩膀痠痛！醫師許嘉麟教你如何拉筋原來床要這樣挑，睡眠品質才會好！復健科醫師許嘉麟告訴你文／盧映慈圖／何宜庭1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防
3. 全身都在痛，容易被誤解的– 纖維肌痛症（懶人包）
纖維肌痛症是個難以定性、定量的疾病，病人全身都痛，但容易被誤解， ... 痛，而且找不到其他可以解釋這種廣泛性疼痛的原因，就可以下診斷。
2018年2月14日星期三全身都在痛，容易被誤解的–纖維肌痛症（懶人包）女人,內科,白映俞,男人,神經系統,神經科,健康好人生,醫師女神卡卡在2017年九月宣布自己因為「纖維肌痛症（fibromyalgia）」造成的長期身體疼痛而延遲世界巡迴演唱會，粉絲們除了感到不捨之外，更想問的問題是：「這是什麼病？怎麼沒聽過？」「纖維肌痛症」指的是廣泛性的肌肉痛與深部組織疼痛，同時容易伴隨疲憊與睡眠、記憶、及情緒問題。
因此患者的症狀會有：●廣泛性的疼痛持續至少三個月。
將身體分成四個象限的話，分別是腰部以上左側、腰部以上右側、腰部以下左側、和腰部以下右側。
這裡「廣泛性」的意思代表纖維肌痛症患者於這四個象限都會感到痛，痛點變很低。
除了痛感之外，還會有灼熱、緊繃、或抽搐的感覺。
● 患者也容易抱怨疲憊，這是即使睡了很久，起床時還是覺得非常累的感覺，纖維肌痛症患者的睡眠過程中可能常常被痛或是睡眠呼吸中止等問題打斷。
● 還有個特色是認知障礙，纖維肌痛症患者難以專心或集中注意力在某件事情上，記憶力變差，腦袋就像被蒙一層迷霧般。
纖維肌痛症還有幾個特色，第一個是「女性」比較容易罹患，占了總患者的八成左右，雖然任何年紀都可能發作，但以中年女性為最多。
纖維肌痛症患者也常常同時合併有緊張性頭痛、偏頭痛、腸躁症、焦慮症、憂鬱症、對光與聲音敏感等疾患。
另外，雖然纖維肌痛症並不是關節炎的一種，但根據研究顯示，罹患退化性關節炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡的人比較容易有纖維肌痛症。
目前推測纖維肌痛症的起因是反覆神經刺激造成腦部改變，腦部負責疼痛的接收器變得敏感，傳送疼痛的傳導物質也變多了，化學物質不平衡，或腦部對傳導訊息的錯誤解讀。
無論如何，就是大腦變化了，降低了對痛感的閥值，或放大了痛感，而讓患者過去不覺得痛的情況，現在卻容易覺得很痛。
究竟為什麼腦部會改變呢？可能與幾個問題有關：● 身體外傷與心理受傷：像是車禍，或身體某處反覆受傷，或曾經接受手術這類的身體外傷。
研究也顯示曾經經歷重大變故，罹有「創傷後症後群」的患者後來常常有纖維肌痛症。
● 感染：研究推測有些感染可能會誘發纖維肌痛症，像是流行性感冒。
● 基因：可能有某些基因突變會讓人更容易得到纖維肌痛症這個病，只是目前研究者還沒有發現究竟哪些基因與纖維肌痛症有關。
但若家族中有人曾得到纖維肌痛症，家族內成員就比較容易有纖維肌痛症的可能。
簡言之，患者症狀常常始於外傷、開刀、感染、或心理創傷等事件，之後改變了腦部的結構或機能，讓腦部處理痛覺時出了錯，放大了這個痛的感覺，因而讓患者有廣泛性的疼痛。
女神卡卡在數年前曾在演唱會中曾經骨盆受傷，之後出現纖維肌痛症這樣的問題，醫師推測或許與過去生理心理受傷有關。
纖維肌痛症這個疾病的問題在於，痛，是帶有主觀成分的，較難以測試量化。
在患者看來，疼痛是真實的，但在旁人眼中，可能覺得「都是你自己想出來的」，因此連醫界都曾對於是否真有纖維肌痛症這個疾病存在爭議。
但目前研究者從功能性核磁共振等影像檢查已經能夠確定，纖維肌痛症患者腦部真的對痛更敏感，痛覺放大，因此絕多數認同纖維肌痛症是真實存在的疾病，而不是僅是種「公主病」。
過去要診斷這個病，醫師需要先壓過患者身上十八個定點，確定究竟有幾個會造成患者疼痛的感覺，至於確診，則要患者有超過十一個定點會覺得痛。
這些痛點位在頭的後側、肩膀、胸前、屁股、膝蓋、和手肘外側。
現在診斷表準沒有要求一定要去算有幾個痛點，只要持續超過三個月以上廣泛性疼痛，也就是身體四個象限都在痛，而且找不到其他可以解釋這種廣泛性疼痛的原因，就可以下診斷。
至於抽血或影像學檢查的話，並不能幫忙確診，但是能幫助「排除其他診斷」，像是抽血看看甲狀腺的功能是否低下、是否有全身結核菌感染等。
如果醫師認為是纖維肌痛症，可能會開立止痛藥，幫助降低發炎及減輕痛感。
另外也會開立抗憂鬱劑或抗癲癇藥物，以調控神經的放電反應，避免神經系統過度放電，請不要誤解說醫師認為你的精神有問題才會喊痛，抗憂鬱劑或抗癲癇藥物雖然有其副作用，但對改善症狀是有幫助的。
單純靠藥物並沒有辦法治癒纖維肌痛症。
患者還需要做以下的調整，
2018年2月14日星期三全身都在痛，容易被誤解的–纖維肌痛症（懶人包）女人,內科,白映俞,男人,神經系統,神經科,健康好人生,醫師女神卡卡在2017年九月宣布自己因為「纖維肌痛症（fibromyalgia）」造成的長期身體疼痛而延遲世界巡迴演唱會，粉絲們除了感到不捨之外，更想問的問題是：「這是什麼病？怎麼沒聽過？」「纖維肌痛症」指的是廣泛性的肌肉痛與深部組織疼痛，同時容易伴隨疲憊與睡眠、記憶、及情緒問題。
因此患者的症狀會有：●廣泛性的疼痛持續至少三個月。
將身體分成四個象限的話，分別是腰部以上左側、腰部以上右側、腰部以下左側、和腰部以下右側。
這裡「廣泛性」的意思代表纖維肌痛症患者於這四個象限都會感到痛，痛點變很低。
除了痛感之外，還會有灼熱、緊繃、或抽搐的感覺。
● 患者也容易抱怨疲憊，這是即使睡了很久，起床時還是覺得非常累的感覺，纖維肌痛症患者的睡眠過程中可能常常被痛或是睡眠呼吸中止等問題打斷。
● 還有個特色是認知障礙，纖維肌痛症患者難以專心或集中注意力在某件事情上，記憶力變差，腦袋就像被蒙一層迷霧般。
纖維肌痛症還有幾個特色，第一個是「女性」比較容易罹患，占了總患者的八成左右，雖然任何年紀都可能發作，但以中年女性為最多。
纖維肌痛症患者也常常同時合併有緊張性頭痛、偏頭痛、腸躁症、焦慮症、憂鬱症、對光與聲音敏感等疾患。
另外，雖然纖維肌痛症並不是關節炎的一種，但根據研究顯示，罹患退化性關節炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡的人比較容易有纖維肌痛症。
目前推測纖維肌痛症的起因是反覆神經刺激造成腦部改變，腦部負責疼痛的接收器變得敏感，傳送疼痛的傳導物質也變多了，化學物質不平衡，或腦部對傳導訊息的錯誤解讀。
無論如何，就是大腦變化了，降低了對痛感的閥值，或放大了痛感，而讓患者過去不覺得痛的情況，現在卻容易覺得很痛。
究竟為什麼腦部會改變呢？可能與幾個問題有關：● 身體外傷與心理受傷：像是車禍，或身體某處反覆受傷，或曾經接受手術這類的身體外傷。
研究也顯示曾經經歷重大變故，罹有「創傷後症後群」的患者後來常常有纖維肌痛症。
● 感染：研究推測有些感染可能會誘發纖維肌痛症，像是流行性感冒。
● 基因：可能有某些基因突變會讓人更容易得到纖維肌痛症這個病，只是目前研究者還沒有發現究竟哪些基因與纖維肌痛症有關。
但若家族中有人曾得到纖維肌痛症，家族內成員就比較容易有纖維肌痛症的可能。
簡言之，患者症狀常常始於外傷、開刀、感染、或心理創傷等事件，之後改變了腦部的結構或機能，讓腦部處理痛覺時出了錯，放大了這個痛的感覺，因而讓患者有廣泛性的疼痛。
女神卡卡在數年前曾在演唱會中曾經骨盆受傷，之後出現纖維肌痛症這樣的問題，醫師推測或許與過去生理心理受傷有關。
纖維肌痛症這個疾病的問題在於，痛，是帶有主觀成分的，較難以測試量化。
在患者看來，疼痛是真實的，但在旁人眼中，可能覺得「都是你自己想出來的」，因此連醫界都曾對於是否真有纖維肌痛症這個疾病存在爭議。
但目前研究者從功能性核磁共振等影像檢查已經能夠確定，纖維肌痛症患者腦部真的對痛更敏感，痛覺放大，因此絕多數認同纖維肌痛症是真實存在的疾病，而不是僅是種「公主病」。
過去要診斷這個病，醫師需要先壓過患者身上十八個定點，確定究竟有幾個會造成患者疼痛的感覺，至於確診，則要患者有超過十一個定點會覺得痛。
這些痛點位在頭的後側、肩膀、胸前、屁股、膝蓋、和手肘外側。
現在診斷表準沒有要求一定要去算有幾個痛點，只要持續超過三個月以上廣泛性疼痛，也就是身體四個象限都在痛，而且找不到其他可以解釋這種廣泛性疼痛的原因，就可以下診斷。
至於抽血或影像學檢查的話，並不能幫忙確診，但是能幫助「排除其他診斷」，像是抽血看看甲狀腺的功能是否低下、是否有全身結核菌感染等。
如果醫師認為是纖維肌痛症，可能會開立止痛藥，幫助降低發炎及減輕痛感。
另外也會開立抗憂鬱劑或抗癲癇藥物，以調控神經的放電反應，避免神經系統過度放電，請不要誤解說醫師認為你的精神有問題才會喊痛，抗憂鬱劑或抗癲癇藥物雖然有其副作用，但對改善症狀是有幫助的。
單純靠藥物並沒有辦法治癒纖維肌痛症。
患者還需要做以下的調整，
4. 動不動就全身肌肉痠痛？多攝取維生素D可緩解「肌筋膜疼痛症 ...
但是在醫學上，對於造成肌筋膜疼痛症的詳細機轉並不清楚，最常見的原因，是肌肉或其周圍的組織受傷所引的，又或是長期姿勢不良、肌肉緊 ...Skiptocontent肌肉痠痛是人們最常見的困擾，尤其在現在節奏快速的生活下，身體常處於久坐、或是長期姿勢不良的狀態下，往往會出現肩頸處的疼痛。
什麼是「肌筋膜疼痛症」？這個疾病診斷，在復健科門診佔了大約30%的病人，通常都是因為局部的肌肉有僵硬疼痛的情形，視為一種慢性肌肉疼痛，常合併有神經系統疾病的症狀，像是刺痛或感覺異常的情形出現。
最常見發生的部位就是肩頸處，而且會包含有緊繃帶（tautband）、激痛點（triggerpoint）或引傳痛（referredpain）、局部抽搐反應（localtwitchresponse）等3種疾病特徵。
簡單來說，就是某一特定肌肉因緊繃會造成激痛點，然後會在特定區域裡產生引傳痛，而這個部分經按壓後會有局部抽搐的反應。
但是在醫學上，對於造成肌筋膜疼痛症的詳細機轉並不清楚，最常見的原因，是肌肉或其周圍的組織受傷所引的，又或是長期姿勢不良、肌肉緊繃，和不斷的小傷害所累積的。
8種有助緩解的方法肌筋膜疼痛症最常發生在肩頸由於肌筋膜疼痛症無法採用單一的治療方法就可解決，最重要的就是緩解身體慢性發炎的情形，以達到緩解肌筋膜疼痛，美國克利夫蘭醫學中心疼痛科醫師喬治吉吉斯（GeorgeGirgis）就提出了下列8種抗發炎的方法：1.採用地中海飲食此飲食法是公認的最佳消炎飲食法，因為會攝取到大量的水果、蔬菜、全穀物和深海魚，有助增加體內的抗氧化劑，以利減少攝取會促進炎症反應的碳水化合物。
2.適量的運動如果肌肉不活動，會造成肌肉的流失，以及出現發炎反應。
而且運動有助分泌腦內啡（endorphins），這是有助快樂的荷爾蒙，可幫助克服慢性疼痛的生活壓力。
3.足夠的睡眠喬治醫師表示疼痛與睡眠有密切的關係，良好的睡眠有助減輕疼痛感，建議應每天在同一時間入睡，並減少睡前滑手機的時間。
4.補充維生素D單靠飲食獲得足夠的維生素D是非常不容易的事。
別忘記陽光是維生素D的另一個關鍵來源，盡量每天花一些時間去戶外曬太陽。
維生素D是維持骨骼健康不可少的營養5.合宜的體重過重的體重，會給關節帶來壓力，也會增加疼痛，在這樣的情形下就會減少活動，然後活動變少就會讓肌肉變少，於是就進入一個惡性循環。
6.不要彎腰駝背當坐在電腦前時，大家會習慣彎腰駝背的姿勢，因為覺得這樣比較舒服，但這樣的姿勢長期下來，會導致肌肉的僵硬和疼痛。
建議維持「坐挺」的姿勢為佳。
7.保持肌肉量保持肌肉能夠避免發炎情形，建議可做一些像是深蹲、棒式等運動，都對訓練肌肉有益處。
8.適度紓壓壓力是導致肌肉疼痛和身體疲勞的原因之一，進而會對運動和睡眠產生負面影響。
喬治醫師建議可透過瑜伽或按摩，來增加血液流向肌肉，減少發炎反應。
參考來源：ClevelandClinic–HowtoFindReliefFromMyofascialPainSyndrome高雄榮民總醫院復健醫學部–現代人的文明病～肌筋膜疼痛徵候群文/彭幸茹 圖/何宜庭延伸閱讀身上12個「原始點」，按一按就鬆筋解痛！肩頸痠痛又緊繃？快用這５招改善肩頸痠痛超有感核心肌群無力可能造成肩膀痠痛！醫師許嘉麟教你如何拉筋1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康圖解健康動起來HehoTopicsHehoYoga瑜珈Heho專家說健康管理健康檢查自我檢測討論版
什麼是「肌筋膜疼痛症」？這個疾病診斷，在復健科門診佔了大約30%的病人，通常都是因為局部的肌肉有僵硬疼痛的情形，視為一種慢性肌肉疼痛，常合併有神經系統疾病的症狀，像是刺痛或感覺異常的情形出現。
最常見發生的部位就是肩頸處，而且會包含有緊繃帶（tautband）、激痛點（triggerpoint）或引傳痛（referredpain）、局部抽搐反應（localtwitchresponse）等3種疾病特徵。
簡單來說，就是某一特定肌肉因緊繃會造成激痛點，然後會在特定區域裡產生引傳痛，而這個部分經按壓後會有局部抽搐的反應。
但是在醫學上，對於造成肌筋膜疼痛症的詳細機轉並不清楚，最常見的原因，是肌肉或其周圍的組織受傷所引的，又或是長期姿勢不良、肌肉緊繃，和不斷的小傷害所累積的。
8種有助緩解的方法肌筋膜疼痛症最常發生在肩頸由於肌筋膜疼痛症無法採用單一的治療方法就可解決，最重要的就是緩解身體慢性發炎的情形，以達到緩解肌筋膜疼痛，美國克利夫蘭醫學中心疼痛科醫師喬治吉吉斯（GeorgeGirgis）就提出了下列8種抗發炎的方法：1.採用地中海飲食此飲食法是公認的最佳消炎飲食法，因為會攝取到大量的水果、蔬菜、全穀物和深海魚，有助增加體內的抗氧化劑，以利減少攝取會促進炎症反應的碳水化合物。
2.適量的運動如果肌肉不活動，會造成肌肉的流失，以及出現發炎反應。
而且運動有助分泌腦內啡（endorphins），這是有助快樂的荷爾蒙，可幫助克服慢性疼痛的生活壓力。
3.足夠的睡眠喬治醫師表示疼痛與睡眠有密切的關係，良好的睡眠有助減輕疼痛感，建議應每天在同一時間入睡，並減少睡前滑手機的時間。
4.補充維生素D單靠飲食獲得足夠的維生素D是非常不容易的事。
別忘記陽光是維生素D的另一個關鍵來源，盡量每天花一些時間去戶外曬太陽。
維生素D是維持骨骼健康不可少的營養5.合宜的體重過重的體重，會給關節帶來壓力，也會增加疼痛，在這樣的情形下就會減少活動，然後活動變少就會讓肌肉變少，於是就進入一個惡性循環。
6.不要彎腰駝背當坐在電腦前時，大家會習慣彎腰駝背的姿勢，因為覺得這樣比較舒服，但這樣的姿勢長期下來，會導致肌肉的僵硬和疼痛。
建議維持「坐挺」的姿勢為佳。
7.保持肌肉量保持肌肉能夠避免發炎情形，建議可做一些像是深蹲、棒式等運動，都對訓練肌肉有益處。
8.適度紓壓壓力是導致肌肉疼痛和身體疲勞的原因之一，進而會對運動和睡眠產生負面影響。
喬治醫師建議可透過瑜伽或按摩，來增加血液流向肌肉，減少發炎反應。
參考來源：ClevelandClinic–HowtoFindReliefFromMyofascialPainSyndrome高雄榮民總醫院復健醫學部–現代人的文明病～肌筋膜疼痛徵候群文/彭幸茹 圖/何宜庭延伸閱讀身上12個「原始點」，按一按就鬆筋解痛！肩頸痠痛又緊繃？快用這５招改善肩頸痠痛超有感核心肌群無力可能造成肩膀痠痛！醫師許嘉麟教你如何拉筋1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康圖解健康動起來HehoTopicsHehoYoga瑜珈Heho專家說健康管理健康檢查自我檢測討論版
5. 神經部
產生這種酸痛可能有幾種原因，第一是肌肉纖維的拉傷，第二是肌肉在運動時及運動 ... 我們在感冒發燒時，常常會有全身肌肉酸痛的現象，這種酸痛可能是由於感染 ...跳到主要內容
6. 經常全身痠痛，其實是身體慢性發炎！長庚名醫江坤俊：維他命 ...
可是，現代人往往不願意為了小病小痛而花時間請假上醫院，所以，當身體發出原因不明的疼痛警訊時，都會習慣先隨手購買止痛藥來「處理」這樣 ...目前位置首頁養生經常全身痠痛，其實是身體慢性發炎！長庚名醫江坤俊：維他命D抗...良醫讀書會About撰文者江坤俊醫師2018-02-12瀏覽數：1158355蒐羅與財經、職場、生活相關書籍內容介紹及書摘，協助讀者快速閱讀書籍精彩內容。
photos放大顯示照片來源：江坤俊醫師粉絲專頁找不出原因的腰痠背痛有時候是不是總會覺得腰痠背痛或身體哪裡不對勁，卻又找不到原因？其實，有很大一部分是和身體慢性發炎有關係。
急性發炎的表現方式會比較直接，通常你可以直接透過紅腫熱痛的現象，觀察到身體哪裡發炎、不舒服了。
但慢性發炎更像是悶燒鍋原理，在身體這個爐子裡默默地持續悶燒，直到一個階段後才會出現比較明顯的不適感。
可是，現代人往往不願意為了小病小痛而花時間請假上醫院，所以，當身體發出原因不明的疼痛警訊時，都會習慣先隨手購買止痛藥來「處理」這樣的身體發炎現象。
一開始也許會因為藥效而將不適感壓下去，你不再感到疼痛，誤以為痊癒了，漸漸地，很多人就很容易開始依賴這些止痛藥來抑制不適感。
然而，你並未察覺到自己的身體原來還是處於發炎狀態，疾病依然在你的體內持續累積。
久而久之，這樣不斷反覆復發的慢性疾病，就會變成病患口中習慣成自然的「老毛病」。
有一位中年婦女，年約50歲，因為吃止痛藥吃到胃潰瘍而來找我治療。
我記得當時那位病人走進診間時，神情非常焦慮，還沒坐下就迫不急待的說：「江醫師，我的胃還是很不舒服，我想要吃止痛藥，你可不可以開給我？」我當時心想：「妳不就是因為止痛藥吃太多才得了胃潰瘍嗎？」出於好奇，我問她：「妳為什麼要吃止痛藥？還吃這麼多，吃到得胃潰瘍？」一提到止痛藥，那位病人馬上一臉委屈的說：「江醫師，你不知道，我因為腰痛到不行，沒辦法才吃藥，這樣我才有辦法生活啊，不然我都走不了路。
」長年的腰痛讓她非常痛苦，只有吃止痛藥才能減輕不適，讓她可以比較正常的生活。
我問她：「妳為什麼不去復健？」不提還好，一提就是一連串的心酸史，我就在那邊聽她講了快30分鐘（門診時間就這樣不見了八分之一……）。
她說：「江醫師，你不知道，我什麼復健、什麼招式都做過，都不知道做幾年了，可是無論怎麼看、怎麼推拿，三不五時都還是會腰痛，一直找不到痠痛的原因，也不是天氣變化，也不是太過勞累而疼痛，就是一直痛。
而且，有時候只要一想到，就覺得腰很痠痛。
剛開始痠痛的時候只要吃一顆就很有效，可是後來愈來愈沒效，我就加到一次兩顆、三顆……因為我太害怕那種痠痛了，只要稍微感覺到快要發作了，我就會吞一顆止痛藥，想說先預防一下，沒想到會吃到胃潰瘍、血便……可是好奇怪唷，很多時候我痠痛的位置都不固定，有時跑到肩膀、有時跑到背。
反正我就是很怕痛，江醫師，你可不可以開止痛藥給我？」聽到這些心酸史，我忍不住嘆了口氣，因為這些症狀聽起來並不是單純一種病而已。
我問她：「妳運動嗎？平時生活習慣如何？有沒有補充營養品？」她的答案都是沒有，她只說：「醫師，我每天只是覺得好累，該試的我都試過了，我只想吞顆止痛藥好好休息。
」聽她描述自己的狀況，我心想，她的身體已經處於一種長期的發炎狀態。
於是，我問她要不要試試維他命D，因為這是每個人都要補充的營養素。
她一開始很懷疑，但或許是出於對我的信任，她試了兩個月，結果疼痛改善了許多。
她覺得自己彷彿獲得新生，一直跟我道謝：「江醫師，真的非常謝謝你，我終於不用靠止痛藥，可以好好休息了。
」我笑著對她說，維他命D本來就是應該補充的營養素，只是剛好妳的身體可能很缺乏，所以對疼痛比較敏感。
現在幫妳補充維他命D，妳對疼痛就不會太過敏感。
其實在我看來，很多慢性疼痛是發炎引起的，而維他命D的作用就是抗發炎，因此可以幫助緩解疼痛。
其實你的身體正在慢性發炎我們常常聽到很多人說這裡痠、那裡痛，大家以為只是單純的姿勢不良導致肌肉痠痛，只要吃一吃止痛藥、貼一貼藥布就好了。
但你確定你真的只是肌肉痠痛嗎？背後的原因是什麼呢？根據臺灣疼痛醫學會2015年的調查，實際上臺灣約有70萬人深受慢性疼痛的折磨，這個毛病非常普遍。
我在這裡很簡單的教大家怎麼界定急性和慢性疼痛，基本上是依據疼痛持續的時間來辨別兩者的差異，急性疼痛一般持續4～6星期，慢性疼痛則通常大於12星期，如果持續疼痛長
photos放大顯示照片來源：江坤俊醫師粉絲專頁找不出原因的腰痠背痛有時候是不是總會覺得腰痠背痛或身體哪裡不對勁，卻又找不到原因？其實，有很大一部分是和身體慢性發炎有關係。
急性發炎的表現方式會比較直接，通常你可以直接透過紅腫熱痛的現象，觀察到身體哪裡發炎、不舒服了。
但慢性發炎更像是悶燒鍋原理，在身體這個爐子裡默默地持續悶燒，直到一個階段後才會出現比較明顯的不適感。
可是，現代人往往不願意為了小病小痛而花時間請假上醫院，所以，當身體發出原因不明的疼痛警訊時，都會習慣先隨手購買止痛藥來「處理」這樣的身體發炎現象。
一開始也許會因為藥效而將不適感壓下去，你不再感到疼痛，誤以為痊癒了，漸漸地，很多人就很容易開始依賴這些止痛藥來抑制不適感。
然而，你並未察覺到自己的身體原來還是處於發炎狀態，疾病依然在你的體內持續累積。
久而久之，這樣不斷反覆復發的慢性疾病，就會變成病患口中習慣成自然的「老毛病」。
有一位中年婦女，年約50歲，因為吃止痛藥吃到胃潰瘍而來找我治療。
我記得當時那位病人走進診間時，神情非常焦慮，還沒坐下就迫不急待的說：「江醫師，我的胃還是很不舒服，我想要吃止痛藥，你可不可以開給我？」我當時心想：「妳不就是因為止痛藥吃太多才得了胃潰瘍嗎？」出於好奇，我問她：「妳為什麼要吃止痛藥？還吃這麼多，吃到得胃潰瘍？」一提到止痛藥，那位病人馬上一臉委屈的說：「江醫師，你不知道，我因為腰痛到不行，沒辦法才吃藥，這樣我才有辦法生活啊，不然我都走不了路。
」長年的腰痛讓她非常痛苦，只有吃止痛藥才能減輕不適，讓她可以比較正常的生活。
我問她：「妳為什麼不去復健？」不提還好，一提就是一連串的心酸史，我就在那邊聽她講了快30分鐘（門診時間就這樣不見了八分之一……）。
她說：「江醫師，你不知道，我什麼復健、什麼招式都做過，都不知道做幾年了，可是無論怎麼看、怎麼推拿，三不五時都還是會腰痛，一直找不到痠痛的原因，也不是天氣變化，也不是太過勞累而疼痛，就是一直痛。
而且，有時候只要一想到，就覺得腰很痠痛。
剛開始痠痛的時候只要吃一顆就很有效，可是後來愈來愈沒效，我就加到一次兩顆、三顆……因為我太害怕那種痠痛了，只要稍微感覺到快要發作了，我就會吞一顆止痛藥，想說先預防一下，沒想到會吃到胃潰瘍、血便……可是好奇怪唷，很多時候我痠痛的位置都不固定，有時跑到肩膀、有時跑到背。
反正我就是很怕痛，江醫師，你可不可以開止痛藥給我？」聽到這些心酸史，我忍不住嘆了口氣，因為這些症狀聽起來並不是單純一種病而已。
我問她：「妳運動嗎？平時生活習慣如何？有沒有補充營養品？」她的答案都是沒有，她只說：「醫師，我每天只是覺得好累，該試的我都試過了，我只想吞顆止痛藥好好休息。
」聽她描述自己的狀況，我心想，她的身體已經處於一種長期的發炎狀態。
於是，我問她要不要試試維他命D，因為這是每個人都要補充的營養素。
她一開始很懷疑，但或許是出於對我的信任，她試了兩個月，結果疼痛改善了許多。
她覺得自己彷彿獲得新生，一直跟我道謝：「江醫師，真的非常謝謝你，我終於不用靠止痛藥，可以好好休息了。
」我笑著對她說，維他命D本來就是應該補充的營養素，只是剛好妳的身體可能很缺乏，所以對疼痛比較敏感。
現在幫妳補充維他命D，妳對疼痛就不會太過敏感。
其實在我看來，很多慢性疼痛是發炎引起的，而維他命D的作用就是抗發炎，因此可以幫助緩解疼痛。
其實你的身體正在慢性發炎我們常常聽到很多人說這裡痠、那裡痛，大家以為只是單純的姿勢不良導致肌肉痠痛，只要吃一吃止痛藥、貼一貼藥布就好了。
但你確定你真的只是肌肉痠痛嗎？背後的原因是什麼呢？根據臺灣疼痛醫學會2015年的調查，實際上臺灣約有70萬人深受慢性疼痛的折磨，這個毛病非常普遍。
我在這裡很簡單的教大家怎麼界定急性和慢性疼痛，基本上是依據疼痛持續的時間來辨別兩者的差異，急性疼痛一般持續4～6星期，慢性疼痛則通常大於12星期，如果持續疼痛長
7. 全身不明原因的痠痛又疲倦，到底怎麼了?
“全身這裡痛那裡痛，總是像感冒一樣好疲累喔。
” “一覺睡起來，身體還是感覺十分疼痛和僵硬。
” 你會全身肌肉和關節多處疼痛，常常還 ...WFU網站頁籤最新文章頭痛｜疼痛門診頭痛疼痛腦霧失智失眠暈眩失智老化鄭淳予醫師2017年7月6日星期四全身不明原因的痠痛又疲倦，到底怎麼了?文/鄭淳予醫師“全身這裡痛那裡痛，總是像感冒一樣好疲累喔。
”“一覺睡起來，身體還是感覺十分疼痛和僵硬。
”你會全身肌肉和關節多處疼痛，常常還伴隨睡眠障礙、疲倦感、腸胃道不適、頭痛、和情緒低落嗎?這代表你可能罹患了「纖維肌痛症」!什麼是「纖維肌痛症」?臨床上診斷這個病症有既定標準，但簡單的居家篩檢我們可以觀察自己有沒有:全身不明原因的肌肉疼痛，超過三個月都沒有緩解。
身體多處有”壓痛”的現象:只是輕輕在肢體上按壓，便有疼痛的感覺。
除了疼痛，還有長期疲累、總是睡不飽、記憶力專注力下降、頭痛肚子痛、或是憂鬱情緒的現象產生。
纖維肌痛是影響肌肉、韌帶和肌腱的慢性疼痛障礙，通常我們會感受到廣泛慢性和持續性的疼痛，多半會有深部肌肉疼痛、酸痛、僵硬、或灼熱的感覺，在手臂和腿部也可能感到麻木或異常刺痛。
我該拿疼痛怎麼辦?雖然纖維肌痛可能跟遺傳體質相關，常見在20-55歲的女生，但適當的調理依然能改善疼痛。
避免誘發疼痛和增加敏感度的情況:例如焦慮或壓力，睡眠不足，運動傷害或暴露於寒冷或潮濕的環境。
循序漸進的的有氧運動:像是騎單車、游泳、或是快走，每周三次，一次持續30分鐘，大部分都能幫助疼痛的改善。
太極拳和瑜伽結合放鬆和運動，也有幫助。
合宜的肢體伸展和鍛鍊:進一步和物理治療師合作，接受個人化的指導做進階的肢體伸展和肌耐力訓練，也能安全的協助我們增加肌肉耐受度，減少疼痛機會。
合併藥物治療:纖維肌痛的症狀對傳統止痛藥反應不好，但臨床上仍有不少藥物可以有效的緩解疼痛或僵硬，配合改善睡眠和情緒調節的用藥，也會對疼痛有不錯的緩和效果。
鄭醫師小提醒纖維肌痛雖然不會致命，但長期的疼痛和疲勞卻會使人十分不舒服，我們要理解治療慢性疼痛和疲勞是沒有“快速治癒”的捷徑，必須長期而且多方面的調理，而經由良好的治療與調適，大部分的人都能獲得疼痛的改善，正常快樂的生活及工作也是沒有問題的!鄭醫師臉書鄭醫師部落格本文作者：鄭淳予醫師，現任Cheng’sNeurologicalClinic執行長暨主治醫師，一位專長看頭痛、失眠、暈眩、神經痛的神經科醫師，曾獲國際神經血管疾病學會頒發的年輕研究者獎，對很多事都有一套自己小宇宙的看法和哲學，活著不能沒有信念、鍋、蛋和白米飯，每一天bebetter是她的小心願，覺得能簡單平凡就是最踏實的幸福。
標籤：失眠,失眠暈眩,失智老化,老人病,老化,肌纖維痛症,肩腰背痠痛,疼痛,神經科,神經痛,偏頭痛,腦霧,慢性疲勞症候群,鄭淳予,頭痛,頭痛治療,頭痛與疼痛較新的文章較舊的文章搜尋加入FB專頁關於我自己鄭淳予鄭淳予醫師為腦科學博士和腦神經科臨床醫師。
主治專長的項目有：失眠、淺眠、頭痛/疼痛、暈眩、失智、腦霧、腦中風、頸肩腰背痠痛、神經痛、憂鬱/焦慮、手足麻木無力、巴金森氏症、其他神經肌肉疾病。
2014年獲國際神經血管疾病學會頒發的年輕研究者獎，目前為Cheng’sNeurologicalClinic執行長暨主治醫師、「神經很有事」醫學普及知識內容服務團隊創辦人、「鄭淳予的深夜播客」Podcast廣播主持人。
經歷為前台北榮總神經醫學中心神經內科主治醫師，前振興醫院神經內科主治醫師。
檢視我的完整簡介你有興趣的主題腦霧頭痛疼痛失眠老化記憶力退化失智症暈眩腦中風頭痛與疼痛門診預約(02)2826-4248汪護理師歡迎線上一對一諮詢LINE@帳號https://line.me/R/ti/p/%40ycf5744p熱門文章久站讓你腳跟腳底痛!圖解教你5招對付足底疼痛!全身不明原因的痠痛又疲倦，到底怎麼了?天冷頭痛又發作了！教你五招決勝頭痛健忘失神、腦當機，你腦霧了嗎?腦霧量表—檢測你的大腦迷霧指數!讓大腦清明放鬆的呼吸練習引導音頻網誌封存► 2020(10)► 五月(1)► 三月(1)► 二月(4)► 一月(4)► 2019(9)► 十一月(2)► 九月(1)► 八月(1)► 三月(3)► 二月(1)► 一月(1)► 2018(10)► 九月(3)► 八月(1)► 五月(1)► 三月(2)► 一月(3)▼ 2017(22)► 十二月(1)► 十一月(1)► 十月(2)► 九月(2)► 八月(6
” “一覺睡起來，身體還是感覺十分疼痛和僵硬。
” 你會全身肌肉和關節多處疼痛，常常還 ...WFU網站頁籤最新文章頭痛｜疼痛門診頭痛疼痛腦霧失智失眠暈眩失智老化鄭淳予醫師2017年7月6日星期四全身不明原因的痠痛又疲倦，到底怎麼了?文/鄭淳予醫師“全身這裡痛那裡痛，總是像感冒一樣好疲累喔。
”“一覺睡起來，身體還是感覺十分疼痛和僵硬。
”你會全身肌肉和關節多處疼痛，常常還伴隨睡眠障礙、疲倦感、腸胃道不適、頭痛、和情緒低落嗎?這代表你可能罹患了「纖維肌痛症」!什麼是「纖維肌痛症」?臨床上診斷這個病症有既定標準，但簡單的居家篩檢我們可以觀察自己有沒有:全身不明原因的肌肉疼痛，超過三個月都沒有緩解。
身體多處有”壓痛”的現象:只是輕輕在肢體上按壓，便有疼痛的感覺。
除了疼痛，還有長期疲累、總是睡不飽、記憶力專注力下降、頭痛肚子痛、或是憂鬱情緒的現象產生。
纖維肌痛是影響肌肉、韌帶和肌腱的慢性疼痛障礙，通常我們會感受到廣泛慢性和持續性的疼痛，多半會有深部肌肉疼痛、酸痛、僵硬、或灼熱的感覺，在手臂和腿部也可能感到麻木或異常刺痛。
我該拿疼痛怎麼辦?雖然纖維肌痛可能跟遺傳體質相關，常見在20-55歲的女生，但適當的調理依然能改善疼痛。
避免誘發疼痛和增加敏感度的情況:例如焦慮或壓力，睡眠不足，運動傷害或暴露於寒冷或潮濕的環境。
循序漸進的的有氧運動:像是騎單車、游泳、或是快走，每周三次，一次持續30分鐘，大部分都能幫助疼痛的改善。
太極拳和瑜伽結合放鬆和運動，也有幫助。
合宜的肢體伸展和鍛鍊:進一步和物理治療師合作，接受個人化的指導做進階的肢體伸展和肌耐力訓練，也能安全的協助我們增加肌肉耐受度，減少疼痛機會。
合併藥物治療:纖維肌痛的症狀對傳統止痛藥反應不好，但臨床上仍有不少藥物可以有效的緩解疼痛或僵硬，配合改善睡眠和情緒調節的用藥，也會對疼痛有不錯的緩和效果。
鄭醫師小提醒纖維肌痛雖然不會致命，但長期的疼痛和疲勞卻會使人十分不舒服，我們要理解治療慢性疼痛和疲勞是沒有“快速治癒”的捷徑，必須長期而且多方面的調理，而經由良好的治療與調適，大部分的人都能獲得疼痛的改善，正常快樂的生活及工作也是沒有問題的!鄭醫師臉書鄭醫師部落格本文作者：鄭淳予醫師，現任Cheng’sNeurologicalClinic執行長暨主治醫師，一位專長看頭痛、失眠、暈眩、神經痛的神經科醫師，曾獲國際神經血管疾病學會頒發的年輕研究者獎，對很多事都有一套自己小宇宙的看法和哲學，活著不能沒有信念、鍋、蛋和白米飯，每一天bebetter是她的小心願，覺得能簡單平凡就是最踏實的幸福。
標籤：失眠,失眠暈眩,失智老化,老人病,老化,肌纖維痛症,肩腰背痠痛,疼痛,神經科,神經痛,偏頭痛,腦霧,慢性疲勞症候群,鄭淳予,頭痛,頭痛治療,頭痛與疼痛較新的文章較舊的文章搜尋加入FB專頁關於我自己鄭淳予鄭淳予醫師為腦科學博士和腦神經科臨床醫師。
主治專長的項目有：失眠、淺眠、頭痛/疼痛、暈眩、失智、腦霧、腦中風、頸肩腰背痠痛、神經痛、憂鬱/焦慮、手足麻木無力、巴金森氏症、其他神經肌肉疾病。
2014年獲國際神經血管疾病學會頒發的年輕研究者獎，目前為Cheng’sNeurologicalClinic執行長暨主治醫師、「神經很有事」醫學普及知識內容服務團隊創辦人、「鄭淳予的深夜播客」Podcast廣播主持人。
經歷為前台北榮總神經醫學中心神經內科主治醫師，前振興醫院神經內科主治醫師。
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8. 您累了嗎？總是全身痠痛疲勞要小心！---談纖維肌痛症
實際原因仍未有定論。
目前較多研究指出可能與中樞神經系統失調有關，導致患者對於疼痛刺激較一般人敏感，所以稍微刺激身上某些肌肉痛 ...>>家庭醫學科 >>健康資訊您累了嗎？總是全身痠痛疲勞要小心！---談纖維肌痛症家醫科楊倫欣醫師 40歲銀行行員陳小姐，平時工作家庭兩頭忙，最近半年來常感覺到頭痛、脖子僵硬、肩膀和下背不時有緊繃的現象，白天工作因為這些不舒服常需要休息一下才能稍微改善，下班後處理家事的效率也因而變差，還影響到睡眠品質，甚至覺得最近記憶力下降、動不動就全身疲勞，因此前來門診求助。
陳小姐剛接受過公司的年度健康檢查，抽血及Ｘ光部分無明顯異常，但在身體理學檢查時，發現身體兩側肌肉有數個壓痛點，配合其他症狀表現，診斷為纖維肌痛症。
纖維肌痛症是一種慢性廣泛性的疼痛，最常見的症狀就是全身到處疼痛，身體也容易因按壓某些點而引起疼痛。
其他症狀包括疲勞、憂鬱、焦慮情緒、睡眠障礙與睡眠品質、認知功能與記憶力下降、早晨起床時全身肌肉僵硬、頭痛、大腸激躁症、經痛、四肢末梢刺痛麻木感、不寧腿症候群、及對溫度變化、噪音或光線較為敏感等，林林總總的困擾大大降低患者的生活品質。
根據統計，纖維肌痛症的盛行率約為2~4％，以女性居多，女性與男性患者的比例約為7~9:1，較常見於20~50歲族群。
為何會得到纖維肌痛症？實際原因仍未有定論。
目前較多研究指出可能與中樞神經系統失調有關，導致患者對於疼痛刺激較一般人敏感，所以稍微刺激身上某些肌肉痛點就會引發明顯的疼痛感覺。
其他可能致病的原因還包括心理壓力、免疫功能異常、內分泌失調及病毒感染等。
纖維肌痛症如何診斷？臨床上沒有任何客觀的血液或影像學檢查可做為依據，即使是疼痛部位的肌肉切片也是沒有明顯異常的。
醫師診斷的主要依據是患者的病史、症狀表現以及身體理學檢查來判斷。
根據美國風濕病學會2010年的診斷標準必須符合以下三條件： 1.廣泛性疼痛指標分數大於等於７分且症狀嚴重度大於等於５分，或廣泛性疼痛指標分數介於３到６分之間，且症狀嚴重度大於等於９分。
2.症狀持續三個月以上。
3.須排除其他疾病。
所謂的廣泛性疼痛指標包括左肩、右肩、左上臂、右上臂、左前臂、右前臂、左髖部、右髖部、左大腿、右大腿、左小腿、右小腿、左側下巴、右側下巴、胸部、腹部、上背部、下背部及頸部共19個身體部位，每處1分，總分數.0至19分。
所謂的症狀嚴重度則有三項評估，包括：1.疲勞感，2.即使睡了一覺起床時仍感覺沒有精神，3.認知功能障礙三項，評分標準為沒有症狀為０分，輕微至輕度困擾、不常發生為１分，中度困擾、偶爾發生為２分，嚴重困擾、持續發生、影響日常生活為３分。
◎纖維肌痛症的治療分為兩個部分：一、藥物治療： 低劑量的抗憂鬱藥物可有效緩解症狀，鎮靜劑可以改善部份病患的睡眠障礙；非類固醇型消炎止痛藥可以改善部份病患關節疼痛的症狀。
二、非藥物治療： 物理治療可以緩解肌肉或鄰近組織的緊繃，減輕壓力，進而改善症狀；認知行為治療也被研究證實對許多纖維肌痛症的病患有幫助。
除此之外，患者日常生活的調整也有助於改善症狀，例如養成固定就寢及起床時間，不熬夜，規律的運動習慣，以及學習腹式呼吸與肌肉放鬆法等等。
陳小姐經醫師開立低劑量抗憂鬱藥物治療並學習肌肉放鬆技巧，目前疼痛症狀較為改善，睡眠品質也進步許多。
您是否和陳小姐有類似的困擾呢？請來醫院接受進一步檢查，並接受適當的治療，這些不舒服是很有機會改善的喔！郭綜合醫院關心您的健康>>回上一頁
目前較多研究指出可能與中樞神經系統失調有關，導致患者對於疼痛刺激較一般人敏感，所以稍微刺激身上某些肌肉痛 ...>>家庭醫學科 >>健康資訊您累了嗎？總是全身痠痛疲勞要小心！---談纖維肌痛症家醫科楊倫欣醫師 40歲銀行行員陳小姐，平時工作家庭兩頭忙，最近半年來常感覺到頭痛、脖子僵硬、肩膀和下背不時有緊繃的現象，白天工作因為這些不舒服常需要休息一下才能稍微改善，下班後處理家事的效率也因而變差，還影響到睡眠品質，甚至覺得最近記憶力下降、動不動就全身疲勞，因此前來門診求助。
陳小姐剛接受過公司的年度健康檢查，抽血及Ｘ光部分無明顯異常，但在身體理學檢查時，發現身體兩側肌肉有數個壓痛點，配合其他症狀表現，診斷為纖維肌痛症。
纖維肌痛症是一種慢性廣泛性的疼痛，最常見的症狀就是全身到處疼痛，身體也容易因按壓某些點而引起疼痛。
其他症狀包括疲勞、憂鬱、焦慮情緒、睡眠障礙與睡眠品質、認知功能與記憶力下降、早晨起床時全身肌肉僵硬、頭痛、大腸激躁症、經痛、四肢末梢刺痛麻木感、不寧腿症候群、及對溫度變化、噪音或光線較為敏感等，林林總總的困擾大大降低患者的生活品質。
根據統計，纖維肌痛症的盛行率約為2~4％，以女性居多，女性與男性患者的比例約為7~9:1，較常見於20~50歲族群。
為何會得到纖維肌痛症？實際原因仍未有定論。
目前較多研究指出可能與中樞神經系統失調有關，導致患者對於疼痛刺激較一般人敏感，所以稍微刺激身上某些肌肉痛點就會引發明顯的疼痛感覺。
其他可能致病的原因還包括心理壓力、免疫功能異常、內分泌失調及病毒感染等。
纖維肌痛症如何診斷？臨床上沒有任何客觀的血液或影像學檢查可做為依據，即使是疼痛部位的肌肉切片也是沒有明顯異常的。
醫師診斷的主要依據是患者的病史、症狀表現以及身體理學檢查來判斷。
根據美國風濕病學會2010年的診斷標準必須符合以下三條件： 1.廣泛性疼痛指標分數大於等於７分且症狀嚴重度大於等於５分，或廣泛性疼痛指標分數介於３到６分之間，且症狀嚴重度大於等於９分。
2.症狀持續三個月以上。
3.須排除其他疾病。
所謂的廣泛性疼痛指標包括左肩、右肩、左上臂、右上臂、左前臂、右前臂、左髖部、右髖部、左大腿、右大腿、左小腿、右小腿、左側下巴、右側下巴、胸部、腹部、上背部、下背部及頸部共19個身體部位，每處1分，總分數.0至19分。
所謂的症狀嚴重度則有三項評估，包括：1.疲勞感，2.即使睡了一覺起床時仍感覺沒有精神，3.認知功能障礙三項，評分標準為沒有症狀為０分，輕微至輕度困擾、不常發生為１分，中度困擾、偶爾發生為２分，嚴重困擾、持續發生、影響日常生活為３分。
◎纖維肌痛症的治療分為兩個部分：一、藥物治療： 低劑量的抗憂鬱藥物可有效緩解症狀，鎮靜劑可以改善部份病患的睡眠障礙；非類固醇型消炎止痛藥可以改善部份病患關節疼痛的症狀。
二、非藥物治療： 物理治療可以緩解肌肉或鄰近組織的緊繃，減輕壓力，進而改善症狀；認知行為治療也被研究證實對許多纖維肌痛症的病患有幫助。
除此之外，患者日常生活的調整也有助於改善症狀，例如養成固定就寢及起床時間，不熬夜，規律的運動習慣，以及學習腹式呼吸與肌肉放鬆法等等。
陳小姐經醫師開立低劑量抗憂鬱藥物治療並學習肌肉放鬆技巧，目前疼痛症狀較為改善，睡眠品質也進步許多。
您是否和陳小姐有類似的困擾呢？請來醫院接受進一步檢查，並接受適當的治療，這些不舒服是很有機會改善的喔！郭綜合醫院關心您的健康>>回上一頁
9. 莫名的全身痛：纖維肌痛
，如憂鬱、焦慮、睡眠障礙、疲倦無力、頭痛、顳顎關節痛、 ...醫療資訊HOME健康資訊健康新知莫名的全身痛：纖維肌痛莫名的全身痛：纖維肌痛健康資訊,健康新知|on2019-09-16預防醫學部副主任暨神經內科 賴思佳醫師 纖維肌痛（Fibromyalgia）是一種很擾人難解的疼痛病症，患者常抱怨身體到處在痛，同時身體也很容易因按壓而引發劇烈疼痛，經常做了一堆檢查也查不出所以然。
病患臨床上主要的症狀為慢性廣泛疼痛與壓痛，而且經常合併許多其他病痛(共病症)，如憂鬱、焦慮、睡眠障礙、疲倦無力、頭痛、顳顎關節痛、手腳麻痛、腸躁症、忘東忘西、無法專心等，因此病患經常到處求診，藥物反應不好，症狀還是時好時壞，生活品質極差。
研究顯示，纖維肌痛的盛行率約為1-4%，常見於20-50歲的成人。
一般而言，女性比男性多，比率約為7比1，因此有人戲稱此症為公主病。
▎診斷過去依美國風濕病學會的定義，疼痛範圍需同時涵蓋身體兩側與腰部上下區域且持續三個月以上。
慢性廣泛疼痛合併身體18 個特定部位中超過11 處的壓痛點，就可診斷為纖維肌痛。
新診斷基準不需要壓痛點，以病人感受為主，當症狀長達3個月以上，且符合中度疼痛指數以上，即可診斷為纖維肌痛症。
(附表一) 纖維肌痛並無法以特定的檢查來確診，須與其它可能以廣泛疼痛來表現的疾病作區分(附表二)。
然而若血液檢驗或診斷影像有異常而懷疑有其他疾病時，並不能排除纖維肌痛的可能，因兩者可能共存，所以需要醫病雙方配合細心釐清。
▎病因為何會造成這種慢性疼痛其機轉仍不完全清楚，一般認為與周邊神經系統被激化，及中樞神經系統敏感化有關，尤其是後者。
研究指出與中樞神經系統中調節疼痛的神經傳導物質表現有關。
證據顯示纖維肌痛症患者疼痛處的肌肉組織並無明顯的病理變化，但對按壓產生疼痛的閾值較正常人低。
病人易因痛覺刺激，導致神經細胞釋放出過多的substanceP與麩胺酸，痛感神經過度興奮，使得痛覺反應被異常放大。
另一方面，此症病人體內抑制疼痛的神經傳導物質血清素及正腎上腺素濃度較正常人低，顯示患者疼痛抑制機制的不足，亦增強其疼痛反應。
▎治療纖維肌痛症的治療方法需要病人生活自我調整以及配合醫生的藥物治療，才能得到最好的效果。
治療以抗癲癇藥物及抗憂鬱藥物為主，如千憂解(Duloxetine)或利瑞卡(Pregabalin)。
這類神經穩定劑利用抑制中樞敏感作用穩定大腦神經，調節敏感度，達到止痛、改善睡眠、減少憂鬱。
值得一提的是，運動不但可以增強心肺功能，還能減少對疼痛的敏感度。
當症狀逐漸緩解，屆時減藥停藥，也可以隨心所欲的甩開這個惱人的病痛了。
了解醫師分類最新消息【防疫公告】入館及陪探病貴賓敬請配合2021-01-21九月23rd賀！永越第四度通過醫策會【健檢品質認證】2020-09-23五月5th手指痠麻痛都是腕隧道惹的禍？2021-05-05五月5th遠離「媽媽手」給自己比「讚」五月4th【公告】本院「探病及陪病」最新公告2021-05-04四月30th漏尿好尷尬！談婦女尿失禁2021-04-30四月21st【母親節限額活動】婦女影像篩檢套組專案2021-04-21預約諮詢健檢專案健康促進醫療團隊永越門診線上預約電話預約©2019永越健康管理中心AllRightsReserved醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。
病患臨床上主要的症狀為慢性廣泛疼痛與壓痛，而且經常合併許多其他病痛(共病症)，如憂鬱、焦慮、睡眠障礙、疲倦無力、頭痛、顳顎關節痛、手腳麻痛、腸躁症、忘東忘西、無法專心等，因此病患經常到處求診，藥物反應不好，症狀還是時好時壞，生活品質極差。
研究顯示，纖維肌痛的盛行率約為1-4%，常見於20-50歲的成人。
一般而言，女性比男性多，比率約為7比1，因此有人戲稱此症為公主病。
▎診斷過去依美國風濕病學會的定義，疼痛範圍需同時涵蓋身體兩側與腰部上下區域且持續三個月以上。
慢性廣泛疼痛合併身體18 個特定部位中超過11 處的壓痛點，就可診斷為纖維肌痛。
新診斷基準不需要壓痛點，以病人感受為主，當症狀長達3個月以上，且符合中度疼痛指數以上，即可診斷為纖維肌痛症。
(附表一) 纖維肌痛並無法以特定的檢查來確診，須與其它可能以廣泛疼痛來表現的疾病作區分(附表二)。
然而若血液檢驗或診斷影像有異常而懷疑有其他疾病時，並不能排除纖維肌痛的可能，因兩者可能共存，所以需要醫病雙方配合細心釐清。
▎病因為何會造成這種慢性疼痛其機轉仍不完全清楚，一般認為與周邊神經系統被激化，及中樞神經系統敏感化有關，尤其是後者。
研究指出與中樞神經系統中調節疼痛的神經傳導物質表現有關。
證據顯示纖維肌痛症患者疼痛處的肌肉組織並無明顯的病理變化，但對按壓產生疼痛的閾值較正常人低。
病人易因痛覺刺激，導致神經細胞釋放出過多的substanceP與麩胺酸，痛感神經過度興奮，使得痛覺反應被異常放大。
另一方面，此症病人體內抑制疼痛的神經傳導物質血清素及正腎上腺素濃度較正常人低，顯示患者疼痛抑制機制的不足，亦增強其疼痛反應。
▎治療纖維肌痛症的治療方法需要病人生活自我調整以及配合醫生的藥物治療，才能得到最好的效果。
治療以抗癲癇藥物及抗憂鬱藥物為主，如千憂解(Duloxetine)或利瑞卡(Pregabalin)。
這類神經穩定劑利用抑制中樞敏感作用穩定大腦神經，調節敏感度，達到止痛、改善睡眠、減少憂鬱。
值得一提的是，運動不但可以增強心肺功能，還能減少對疼痛的敏感度。
當症狀逐漸緩解，屆時減藥停藥，也可以隨心所欲的甩開這個惱人的病痛了。
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