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1. 全身關節疼痛,提醒患者必須警惕骨關節炎的四個點

全身骨關節疼痛是一種發病率很高的風濕病,與衰老、創傷、炎症、肥胖、代謝障礙和遺傳等因素有關。

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2. 「疼痛」是惡化警訊!小心「這種疾病」讓你關節變形|健康2.0

而早在12年前的某天早晨,他就因類風濕性關節炎突然發病,造成全身關節劇烈疼痛,動彈不得,生活無法自理,就連上廁所擦屁股都做不到。

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 慶幸的是,這名患者雖然經歷過痛苦的發病過程,也曾因錯誤診斷和治療造成一個月內水腫增胖10公斤、引發全身皮膚嚴重過敏,但他確診後積極配合醫師做正確的治療,終於讓病症獲得穩定控制,告別疼痛和行動力受限的人生。

 免疫系統錯誤攻擊8成病患最終導致關節變形不少民眾容易把類風濕性關節炎與痛風、退化性關節炎混淆!中華民國風濕病醫學會理事長、高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕內科主任蔡文展表示,類風濕性關節炎是一種自體免疫引發的慢性發炎性疾病,患者會因為免疫系統「秀逗」,免疫細胞變身為「豬隊友」,攻擊關節組織而出現對稱性發炎、腫脹和疼痛等症狀,長期甚至可能導致骨質侵蝕和軟骨裂解。

 蔡文展醫師進一步說,根據文獻資料,若缺乏適當的治療與照護,8成類風濕性關節炎患者終會關節變形,且4成患者會因此殘疾在10年內喪失工作能力,不得不提早從職場退休。

此外,嚴重類風濕性關節炎也會可能併發心臟與血管病變或憂鬱症。

  正視「疼痛」警訊「有感治療」改善日常疼痛中華民國類風濕性關節炎之友協會理事長林宏哲表示,類風濕性關節炎患者常因關節疼痛、腫脹、僵硬和變形,導致活動力受限,無法像正常人輕鬆地執行打電腦、盥洗和居家打掃等日常動作,嚴重時甚至連生活起居都無法自理。

但許多民眾不曉得,投以異樣眼光,很容易讓患者產生防衛心態,故作堅強,有痛不說,甚至乾脆放棄治療,放任病症惡化。

 蔡文展醫師提醒:「疼痛是類風濕性關節炎病程惡化的警訊!」患者忍痛,反而忽視了疾病進展,把自己推向關節變形導致殘疾的錯誤作為。

患者應正視自己的感受,與醫師討論後透過快速且有效的「有感治療」,以提升生活品質,並且達成良好的疾病控制目標。

 台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐說,臨床上有助減緩類風濕性關節炎症狀或降低疾病活性的藥物很多,即使是中重度病患,也有生物製劑和口服小分子藥物加入治療的行列,且健保多已給付,患者只要積極配合醫師治療,症狀通常都可以獲得改善。

 ◎編輯/朱育嫻報導 ◎圖片來源/中華民國風濕病醫學會‧達志影像/shutterstock提供 相關文章手指關節痛別輕忽!「這種關節炎」好發40至50歲女性發生椎間盤突出、關節炎?這6種走路姿勢看出你的病關節卡卡?你該吃「2種美食」,搭配4種營養素關節權威呂紹睿:確實執行護膝3運動,促進軟骨健康 按這裡→加入健康2.0LINE  保健新知搶先看風濕性關節炎關節變形關節疼痛免疫細胞發炎骨質藥物治療下一則:快檢查家中關節止痛藥!食藥署下架回收「快特止痛膜衣錠」30萬顆人氣排行榜1體內缺這個,染新冠肺炎機率高!江坤俊:1種營養素有效降低免疫風暴2每31分鐘就有1人罹患大腸癌!大便習慣改變別擔心台大權威曝2種大便顏色才最危險3他高血壓5年以上,醫師只要他「做1件事」,血壓竟自然下降好控制4為什麼新口罩有異味,該怎麼消除?一個口罩究竟可以戴多久?5「減醣瘦身減重法」小腹消失了!他先吃菜再吃肉喝湯4個月狂瘦16公斤6靠這杯「排毒果汁」讓韓柏檉教授抗癌成功、體力好7減肥別吃!一顆鍋貼75大卡,「這種麵食」可燃脂、才是瘦身首選8「第一次」見紅、會痛才是處女?專家



3. 全身肌肉關節都在痛?先問核心肌群

其實不只膝蓋痛,其他關節疼痛的病患,我也會建議加強核心訓練。

核心肌群比你想得更重要. 身體核心定義為lumbopelvic-hip complex,也就是 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說全身肌肉關節都在痛?先問核心肌群收藏圖片來源/shutterstock瀏覽數72,1302019/06/12·作者/蘇俊郎·出處/Webonly放大字體「醫師,我是膝蓋痛,為什麼建議我訓練核心肌群?」這是門診時病患常對我提出的疑問。

其實不只膝蓋痛,其他關節疼痛的病患,我也會建議加強核心訓練。

核心肌群比你想得更重要身體核心定義為lumbopelvic-hipcomplex,也就是包含了腰椎,骨盆,髖關節等,以及附著於其上的肌肉群。

核心肌群最主要功能就是穩定軀幹中心,提供脊椎足夠的支撐力,避免脊椎受外力時彎曲變形,同時也扮演產生與傳遞力量的角色。

腰椎藉由核心肌群協助可以承受大於6000牛頓(約612公斤)的壓力,但除去核心肌群,只靠腰椎骨頭韌帶支撐,僅僅只能承受90牛頓(約9公斤),由此可見核心肌群的重要性。

為何彎個腰就閃到?肌肉收縮順序是關鍵手腳在做任何動作之前,像是日常生活中提包包、走路、打掃家裡時,正常情況下,包括腹橫肌與多裂肌等核心肌群,都會先收縮來穩定脊椎。

但是腰部扭傷、腳踝受傷或是大腿後側膕旁肌拉傷病人,身上的核心肌群反而比較慢收縮,變成四肢肌肉先收縮後,中央核心肌群才收縮,這時脊椎就處在不穩定狀態,當然容易受傷。

所以讀者一定有經驗,只是單純彎腰拿東西就閃到腰,原因正是如此。

核心無力也會大大影響運動表現,在棒球的電影中,大家一定不陌生,教練指導球員投球時,一定會大聲怒喊「用上你的腰,讓力量從腳經過腰傳遞到肩膀再到手將球投出!」(見圖一)在整個過程中,力量從腳底發動,經過核心肌群將能量往上傳遞去,此時如果選手核心肌群不夠穩定,無法固定好腰椎,腰椎無法承受壓力,受傷機率大幅提高,也因為力量無法透過核心傳出,投出去的球勢必軟弱無力。

(圖一、箭頭為力量傳遞方向)髖部肌肉雖然不直接相鄰腰椎,對於穩定身體動作也貢獻良多,當蹲下往上跳時,髖部肌肉比膝蓋與腳踝肌肉更早收縮,達到下肢穩定的效果。

常造成膝蓋疼痛的髕骨股骨症候群,以及慢跑者的髂徑束症候群,都證實與髖部肌肉無力有關。

因此訓練好核心及髖部肌群,不僅是運動員追求表現所必須,一般民眾為維持日常生活活動與避免筋骨受傷,也都應該多多加強。

如何了解自己的核心能力與穩定度?學者McGill於1999年利用健康人建立起核心穩定度的常模,分別利用腰部後仰(見圖二),腰部前彎(見圖三),與側邊抬臀(見圖四)持續的時間,計算出正常人的比例,當成訓練目標與評斷核心穩定標準。

(推薦閱讀:簡單測驗!看看你是否有足夠的核心肌群肌力)(圖二、腰部後仰耐力測試)(圖三、腰部前彎耐力測試)(圖四、側邊抬臀耐力測試)而另一較為簡單的檢測方法則是單腳半蹲測試(見圖五),如果看到對側的骨盆下降,或是站立側膝蓋內扣,或是軀幹旋轉即代表核心穩定度與臀肌功能不良。

(圖五、單腳半蹲測試,膝蓋內彎為陽性反應)圖五呼應了一開始所說,為何核心不穩會造成膝部疼痛?日常生活中,不論走路、爬樓梯或跳躍,如果膝關節都處在如此高度壓力下,導致疼痛是遲早的事。

因此,享受健康,遠離疼痛,就從核心訓練開始。

(推薦閱讀:「核心肌群」這樣練!)(本文作者為員生醫院復健科蘇俊郎醫師)<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>看更多1分鐘搞懂核心肌群像樹一樣挺立 強化大腿與核心肌群訓練核心,棒式並不是撐愈久愈好文章關鍵字核心肌群肌肉關節疼痛台灣復健醫學會針對時下重要而熱門的議題請復健醫學專家做深入淺出的說明,提供正確的概念,讓復健醫學能真正地協助民眾恢復健康。

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4. 關節炎-可能是自體免疫疾病的窗口

她為兩膝腫脹疼痛所苦已經半年以上,以退化性關節治療了好幾個月,卻未見改善 ... 自體免疫疾病的典型,包括類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、全身性紅斑狼瘡。

 「慢性疾病」專刊2018.05第37卷12期執行編輯:胡晃鳴 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 關節炎-可能是自體免疫疾病的窗口【回本期目錄】過敏免疫風濕內科  宋婉瑜主治醫師(107年5月)63歲的金阿姨中廣身村,跟魔法阿嬤一樣的卷卷髮型、肥肥的腮幫子、總是掛著微笑的臉,看起來親切和藹,很有媽媽的味道。

她為兩膝腫脹疼痛所苦已經半年以上,以退化性關節治療了好幾個月,卻未見改善。

仔細詢問,兩邊肩膀、手肘、手腕、手指頭也常痠痛得不聽使喚。

27歲的金先生是個電腦工程師,剛進入社會開始工作半年。

最近三個月早晨起床時總是覺得全身痠痛、疲倦不已。

他以為是長時間的電腦前工作所造成的不適,換了符合人體工學的椅子和工作枱面,也換了高價的進口床舖想一夜好眠,但似乎不見起色。

30歲的小金小姐剛生完第一胎,照顧新生兒和哺乳的疲累讓她的身體狀況愈來愈多:先是愈來愈多的皮膚疹,偶爾會發燒,接著開始全身各處關節疼痛不已,因而就醫。

以上的幾個案例,共同點都是關節的疼痛發炎,是在過敏免疫風濕科最常處理的病症;但雖同是關節炎,這幾個案例卻是幾種不同自體免疫疾病的典型,包括類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、全身性紅斑狼瘡。

風濕科的疾病(風濕病)在中、西醫不同的觀點裡,有頗多異曲同工之妙處:同樣是外在環境因素(外邪)搭配易感體質所致、同樣表現在骨骼、闗節、肌肉、韌帶,造成酸痛、麻木、重著、屈伸不利。

以更精確的醫療生物說法,這些風濕病的產生,源於體內發生「自體免疫性(autoimmunity)」,在骨骼關節相關的組織導致發炎反應。

隨著我們對人體的瞭解和醫療的進步,這些源自於免疫系統功能失衡的疾病已經由過去幾乎不可避免的造成器官破壞而殘障,甚至威脅生命安全,到如今成為可靠藥物治療、控制的慢性病。

經適當治療,也大幅地減少肢體殘障的比例。

但很遺憾的,這些自體免疫病因而起的疾病,目前仍是被認為無法完全根除治癒的。

治療這些風濕病,為了從上游(免疫系統)至下游(骨骼、關節、肌肉)多管齊下施效,經常會併用多種藥物同時使用。

儘管各藥物有不同治療的角色,但多種藥物併用常常造成服藥遵從性低落,若再加上對疾病和藥物的認知不清,在急性病症期過了之後,患者甚至中斷治療,接下來很可能面臨一次又一次的反覆發作。

得病永遠非我所願,但一旦經確診風濕病,積極面對,將之視為一可控制的慢性病,配合醫囑、規律服藥、戒除不健康的煙、酒和維持適當作息,才是面對風濕病比較正確的態度。

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