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1. 卵巢妊娠是什麼卵巢妊娠的病因
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢內著床，卵巢妊娠屬於宮外孕的一種，是比較罕見的，而且很容易被誤診為輸卵管妊娠、卵巢黃體破裂或是急性闌尾炎 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量，您需經驗證才能訪問我們的網站。
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2. 婦產科-異位妊娠-高點醫護網
異位妊娠是妊娠前半期最常見的死亡原因，其中輸卵管妊娠占95%~97%，間質部（宮角）占2%~4%，卵巢妊娠占0.5%，宮頸妊娠占0.1%，腹部妊娠占0.03%。
危險 ...婦產科-異位妊娠-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名婦產科-異位妊娠重要考點異位妊娠是指子宮內膜外的妊娠，是妊娠前半期最常見的死亡原因，其中又以輸卵管妊娠占絕大多數。
主要原因是急性輸卵管炎所致。
說明一.異位妊娠危險因素 異位妊娠是指子宮內膜外的妊娠，又稱宮外孕。
異位妊娠是妊娠前半期最常見的死亡原因，其中輸卵管妊娠占95%~97%，間質部（宮角）占2%~4%，卵巢妊娠占0.5%，宮頸妊娠占0.1%，腹部妊娠占0.03%。
危險因素包括：(1)盆腔炎症史（特別是由沙眼衣原體引起的）；(2)異位妊娠史；(3)輸卵管手術史；(4)不孕史；(5)現置宮內節育器。
（PS:臨床上，50%患者無危險因素。
）二.病因 主要原因是急性輸卵管炎，這是因為輸卵管內膜皺襞的永久性粘連可以使較小的精子通過，但是受精卵（桑椹胚）卻被阻斷在由粘連形成的盲袋中。
另外，避孕失敗、激素改變、既往妊娠終止也是導致異位妊娠的原因。
三.症狀腹痛：異位妊娠最主要症狀，常為一側脹痛，破裂時突然發生一側下腹撕裂或刀割樣疼痛，伴噁心嘔吐，主要是因為輸卵管膨大、破裂、血液刺激腹膜等多種因素引起。
停經：除間質部妊娠閉經時間達3個月或以上外，其他如壺腹部妊娠，尤其峽部妊娠，大多閉經在6周~8周。
不規則陰道流血：常呈少量點滴狀，淋漓不盡，偶有如月經來潮伴排出蛻膜碎片。
others：暈厥、休克；10%~20%的病例可出現肩胛部放射性疼痛，這是由於異位妊娠破裂造成血腹，刺激膈肌所致。
四.體徵 腹部檢查：下腹部明顯腹肌緊張，壓痛及反跳痛，內出血多時體檢可出現shiftingdullness。
婦科檢查：陰道後穹窿觸痛、子宮頸舉痛，子宮稍大而軟，子宮一側出現大小不等、邊界不清、觸痛明顯物質，內出血多時有子宮漂浮感。
五.輔查檢查 早期血清HCG和陰道超音波即可作出診斷；另外，子宮內膜檢查可未見絨毛；病理報告呈A—S反應，後穹窿穿刺抽出不凝血3ml以上，這4種檢查較常用，腹腔鏡檢查更加直觀。
六.治療方法：手術治療及化學療法手術治療分為保守性手術和根治性手術(1)保守性手術：為保留患側輸卵管，適用於有生育要求的年輕婦女，壺腹部妊娠可行輸卵管切開術，取出胚胎後再縫合；峽部妊娠行病變切除後再行吻合手術。
(2)根治手術為切除患側輸卵管，適用於內出血併發休克的女性。
近年來，腹腔鏡手術是治療異位妊娠的主要方法，即在腹腔鏡下穿刺輸卵管妊娠囊+甲氨碟呤(MTX)注射或輸卵管切除術。
（Contraindication：盆腔有大量積血、休克、輸卵管有活動性出血者。
）(1)急性內出血、休克患者；(2)陳舊性子宮外孕，經保守治療仍無效者；(3)在保守性治療中，血β—HCG不下降或又升高或孕囊有增大趨勢患者。
藥物治療<機制>抑制滋養細胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死脫落、吸收而免於手術。
常用MTX（甲氨碟呤）1mg/kg，im，qod*4d。
（注意監測藥物毒性反應。
）絕對Indications相對Contraindications(1)血流動力學穩定，無活動性出血或；(2)患者有生育要求；(3)全身麻醉危險性高；(4)患者能接受護理follow-up。
(1)哺乳；(2)免疫缺陷；(3)酒精中毒或其他慢性肝炎；(4)嚴重貧血，白細胞與血小板較低；(5)對MTX過敏；(6)活動性肺部疾病；(7)消化性潰瘍；(8)肝、腎或血液功能障礙。
相對Indications相對Contraindications(1)胎囊<3.5cm；(2)未探及胎心搏動；(3)血β—HCG<6000U/L胎囊>3.5cm；胎心搏動。
相關考題1.子宮外孕輸卵管妊娠，胎囊大於3.5公分且有胎心跳，病人狀況良好，這時最適合的治療方式為何？<96-1-46>追蹤檢測血中hCG濃度內科療法給與Metho
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主要原因是急性輸卵管炎所致。
說明一.異位妊娠危險因素 異位妊娠是指子宮內膜外的妊娠，又稱宮外孕。
異位妊娠是妊娠前半期最常見的死亡原因，其中輸卵管妊娠占95%~97%，間質部（宮角）占2%~4%，卵巢妊娠占0.5%，宮頸妊娠占0.1%，腹部妊娠占0.03%。
危險因素包括：(1)盆腔炎症史（特別是由沙眼衣原體引起的）；(2)異位妊娠史；(3)輸卵管手術史；(4)不孕史；(5)現置宮內節育器。
（PS:臨床上，50%患者無危險因素。
）二.病因 主要原因是急性輸卵管炎，這是因為輸卵管內膜皺襞的永久性粘連可以使較小的精子通過，但是受精卵（桑椹胚）卻被阻斷在由粘連形成的盲袋中。
另外，避孕失敗、激素改變、既往妊娠終止也是導致異位妊娠的原因。
三.症狀腹痛：異位妊娠最主要症狀，常為一側脹痛，破裂時突然發生一側下腹撕裂或刀割樣疼痛，伴噁心嘔吐，主要是因為輸卵管膨大、破裂、血液刺激腹膜等多種因素引起。
停經：除間質部妊娠閉經時間達3個月或以上外，其他如壺腹部妊娠，尤其峽部妊娠，大多閉經在6周~8周。
不規則陰道流血：常呈少量點滴狀，淋漓不盡，偶有如月經來潮伴排出蛻膜碎片。
others：暈厥、休克；10%~20%的病例可出現肩胛部放射性疼痛，這是由於異位妊娠破裂造成血腹，刺激膈肌所致。
四.體徵 腹部檢查：下腹部明顯腹肌緊張，壓痛及反跳痛，內出血多時體檢可出現shiftingdullness。
婦科檢查：陰道後穹窿觸痛、子宮頸舉痛，子宮稍大而軟，子宮一側出現大小不等、邊界不清、觸痛明顯物質，內出血多時有子宮漂浮感。
五.輔查檢查 早期血清HCG和陰道超音波即可作出診斷；另外，子宮內膜檢查可未見絨毛；病理報告呈A—S反應，後穹窿穿刺抽出不凝血3ml以上，這4種檢查較常用，腹腔鏡檢查更加直觀。
六.治療方法：手術治療及化學療法手術治療分為保守性手術和根治性手術(1)保守性手術：為保留患側輸卵管，適用於有生育要求的年輕婦女，壺腹部妊娠可行輸卵管切開術，取出胚胎後再縫合；峽部妊娠行病變切除後再行吻合手術。
(2)根治手術為切除患側輸卵管，適用於內出血併發休克的女性。
近年來，腹腔鏡手術是治療異位妊娠的主要方法，即在腹腔鏡下穿刺輸卵管妊娠囊+甲氨碟呤(MTX)注射或輸卵管切除術。
（Contraindication：盆腔有大量積血、休克、輸卵管有活動性出血者。
）(1)急性內出血、休克患者；(2)陳舊性子宮外孕，經保守治療仍無效者；(3)在保守性治療中，血β—HCG不下降或又升高或孕囊有增大趨勢患者。
藥物治療<機制>抑制滋養細胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死脫落、吸收而免於手術。
常用MTX（甲氨碟呤）1mg/kg，im，qod*4d。
（注意監測藥物毒性反應。
）絕對Indications相對Contraindications(1)血流動力學穩定，無活動性出血或；(2)患者有生育要求；(3)全身麻醉危險性高；(4)患者能接受護理follow-up。
(1)哺乳；(2)免疫缺陷；(3)酒精中毒或其他慢性肝炎；(4)嚴重貧血，白細胞與血小板較低；(5)對MTX過敏；(6)活動性肺部疾病；(7)消化性潰瘍；(8)肝、腎或血液功能障礙。
相對Indications相對Contraindications(1)胎囊<3.5cm；(2)未探及胎心搏動；(3)血β—HCG<6000U/L胎囊>3.5cm；胎心搏動。
相關考題1.子宮外孕輸卵管妊娠，胎囊大於3.5公分且有胎心跳，病人狀況良好，這時最適合的治療方式為何？<96-1-46>追蹤檢測血中hCG濃度內科療法給與Metho
3. 卵巢妊娠
1 疾病名稱; 2 疾病別名; 3 疾病概述; 4 疾病分類; 5 疾病描述; 6 症状體征; 7 疾病病因; 8 診斷檢查; 9 治療方案; 10 疾病預防; 11 保健貼士; 12 健康問答網關於卵巢妊娠 ...卵巢妊娠跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>卵巢妊娠 目錄1疾病名稱2疾病別名3疾病概述4疾病分類5疾病描述6症状體征7疾病病因8診斷檢查9治療方案10疾病預防11保健貼士12健康問答網關於卵巢妊娠的相關提問疾病名稱卵巢妊娠 疾病別名宮外孕異位妊娠 疾病概述卵巢妊娠—種罕見的宮外孕。
「十月懷胎，一朝分娩」，但有些胚胎卻「不守規矩」，偏偏生長在輸卵管、腹腔、闊韌帶、宮頸、卵巢等不宜生長的地方，這就稱為異位妊娠，習慣稱宮外孕。
異位妊娠以輸卵管妊娠最常見，約佔95％，如果異位妊娠發生在卵巢，則很少見了。
卵巢妊娠的主要症状為停經、腹痛及陰道流血。
破裂後可引起腹腔內大量出血，甚至休克。
患者有停經史，卵巢妊娠和正常妊娠一樣，月經停止來潮。
由於卵巢妊娠極少見，常常容易誤診為輸卵管妊娠、卵巢囊腫、黃體破裂、急性闌尾炎等而貽誤治療，給病人帶來嚴重後果。
所以醫生要詳細了解病史，為病人做認真仔細的檢查及B超等影像學檢查。
同時要求醫生能夠進行去粗取精，去偽存真的判斷，減少誤診。
疾病分類婦產科 疾病描述卵巢妊娠是指受精卵在卵巢著床和發育，發病率約1：7000-50000。
卵巢妊娠的診斷標準為：1，雙側輸卵管必須正常；2，囊胚必須位於卵巢組織內；3，卵巢及囊胚必須以卵巢固有韌帶與子宮相連；4，囊胚壁上有卵巢組織。
症状體征卵巢妊娠的臨床表現與輸卵管妊娠極相似，主要症状為停經、腹痛及陰道流血。
破裂後可引起腹腔內大量出血，甚至休克。
因此，術前往往診斷為輸卵管妊娠或誤診為卵巢黃體破裂。
術中經仔細探查方能明確診斷，因此對於切除組織必須常規進行病理檢查。
疾病病因受精卵在卵巢著床和發育。
診斷檢查卵巢妊娠的診斷標準為：（1）雙側輸卵管必須正常；（2）胚囊必須位於卵巢組織內；（3）卵巢和胚囊必須以卵巢固有韌帶與子宮相連；（4）胚囊壁上有卵巢組織。
治療方案治療方法為手術治療，手術應根據病灶範圍作卵巢部分切除、卵巢楔形切除、卵巢切除術或患側附件切除術，手術亦可在腹腔鏡下進行。
疾病預防維護良好的子宮內膜環境。
保健貼士1、卵巢妊娠的臨床表現與輸卵管妊娠相似，主要症状仍為停經、腹痛及陰道流血。
破裂後可引起腹腔內大量出血，甚至休克。
因此，術前很難確診，往往診斷為輸卵管妊娠，術中經仔細探查方能確診。
2、有時單憑術中探查而被誤診為卵巢黃體破裂，因此必須常規進行病理檢查。
健康問答網關於卵巢妊娠的相關提問卵巢妊娠有什么症状?应该怎样诊断卵巢妊娠?怎样治疗卵巢妊娠?卵巢妊娠有什么治疗方法?卵巢妊娠的发病原因是什么?怎样预防卵巢妊娠?卵巢妊娠有哪些预防方法?出自A+醫學百科「卵巢妊娠」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E5%8D%B5%E5%B7%A2%E5%A6%8A%E5%A8%A0轉載請保留此連結關於「卵巢妊娠」的留言：訂閱討論RSS目前暫無留言添加留言更多醫學百科條目3個分類:疾病|病理學|婦產科個人工具登入／建立新賬號名字空間頁面討論檢視閱讀简体中文編輯修改修訂歷史動作搜索 導航首頁大醫精誠人體穴位圖中藥圖典醫學電子書藥品百科中醫百科疾病診斷急救常識疾病查詢中藥百科中醫方劑大全怎樣看化驗單醫事漫談醫學下載醫學視頻功能菜單志願者招募中關於廣告網站事務最近更改工具箱鏈入頁面鏈出更改所有特殊頁面可列印版此頁由A+醫學百科用戶行医於2012年1月2日(星期一)18:23的最後更改。
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站內信息不一定準確、全面或最新。
網站內容不應成為診斷或治療疾病的最終依據。
A+醫學百科提醒網友，如有身體不適，請及時就醫。
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「十月懷胎，一朝分娩」，但有些胚胎卻「不守規矩」，偏偏生長在輸卵管、腹腔、闊韌帶、宮頸、卵巢等不宜生長的地方，這就稱為異位妊娠，習慣稱宮外孕。
異位妊娠以輸卵管妊娠最常見，約佔95％，如果異位妊娠發生在卵巢，則很少見了。
卵巢妊娠的主要症状為停經、腹痛及陰道流血。
破裂後可引起腹腔內大量出血，甚至休克。
患者有停經史，卵巢妊娠和正常妊娠一樣，月經停止來潮。
由於卵巢妊娠極少見，常常容易誤診為輸卵管妊娠、卵巢囊腫、黃體破裂、急性闌尾炎等而貽誤治療，給病人帶來嚴重後果。
所以醫生要詳細了解病史，為病人做認真仔細的檢查及B超等影像學檢查。
同時要求醫生能夠進行去粗取精，去偽存真的判斷，減少誤診。
疾病分類婦產科 疾病描述卵巢妊娠是指受精卵在卵巢著床和發育，發病率約1：7000-50000。
卵巢妊娠的診斷標準為：1，雙側輸卵管必須正常；2，囊胚必須位於卵巢組織內；3，卵巢及囊胚必須以卵巢固有韌帶與子宮相連；4，囊胚壁上有卵巢組織。
症状體征卵巢妊娠的臨床表現與輸卵管妊娠極相似，主要症状為停經、腹痛及陰道流血。
破裂後可引起腹腔內大量出血，甚至休克。
因此，術前往往診斷為輸卵管妊娠或誤診為卵巢黃體破裂。
術中經仔細探查方能明確診斷，因此對於切除組織必須常規進行病理檢查。
疾病病因受精卵在卵巢著床和發育。
診斷檢查卵巢妊娠的診斷標準為：（1）雙側輸卵管必須正常；（2）胚囊必須位於卵巢組織內；（3）卵巢和胚囊必須以卵巢固有韌帶與子宮相連；（4）胚囊壁上有卵巢組織。
治療方案治療方法為手術治療，手術應根據病灶範圍作卵巢部分切除、卵巢楔形切除、卵巢切除術或患側附件切除術，手術亦可在腹腔鏡下進行。
疾病預防維護良好的子宮內膜環境。
保健貼士1、卵巢妊娠的臨床表現與輸卵管妊娠相似，主要症状仍為停經、腹痛及陰道流血。
破裂後可引起腹腔內大量出血，甚至休克。
因此，術前很難確診，往往診斷為輸卵管妊娠，術中經仔細探查方能確診。
2、有時單憑術中探查而被誤診為卵巢黃體破裂，因此必須常規進行病理檢查。
健康問答網關於卵巢妊娠的相關提問卵巢妊娠有什么症状?应该怎样诊断卵巢妊娠?怎样治疗卵巢妊娠?卵巢妊娠有什么治疗方法?卵巢妊娠的发病原因是什么?怎样预防卵巢妊娠?卵巢妊娠有哪些预防方法?出自A+醫學百科「卵巢妊娠」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E5%8D%B5%E5%B7%A2%E5%A6%8A%E5%A8%A0轉載請保留此連結關於「卵巢妊娠」的留言：訂閱討論RSS目前暫無留言添加留言更多醫學百科條目3個分類:疾病|病理學|婦產科個人工具登入／建立新賬號名字空間頁面討論檢視閱讀简体中文編輯修改修訂歷史動作搜索 導航首頁大醫精誠人體穴位圖中藥圖典醫學電子書藥品百科中醫百科疾病診斷急救常識疾病查詢中藥百科中醫方劑大全怎樣看化驗單醫事漫談醫學下載醫學視頻功能菜單志願者招募中關於廣告網站事務最近更改工具箱鏈入頁面鏈出更改所有特殊頁面可列印版此頁由A+醫學百科用戶行医於2012年1月2日(星期一)18:23的最後更改。
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4. 卵巢妊娠的診斷標準宮外孕卵巢妊娠怎麼辦
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢內著床，卵巢妊娠屬於宮外孕的一種，是比較罕見的，而且很容易被誤診為輸卵管妊娠、卵巢黃體破裂或是急性闌尾炎 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量，您需經驗證才能訪問我們的網站。
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5. 卵巢妊娠
卵巢妊娠指受精卵在卵巢着床和发育，发病率为1：7000～1：50000，是—种罕见的宫外孕。
...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0卵巢妊娠编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。
卵巢妊娠指受精卵在卵巢着床和发育，发病率为1：7000～1：50000，是—种罕见的宫外孕。
英文名称Ovarian Pregnancy就诊科室妇产科常见发病卵巢常见病因有障碍的排卵、输卵管功能受损，以及卵巢表面产生蜕膜组织或卵巢表面有内膜异位症病灶有利于受精卵种植常见症状停经、腹痛及阴道流血；早期破裂后腹腔内大量出血，以致休克科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为王元丨副主任医师无锡市第四人民医院妇科审核目录1病因2临床表现3检查4诊断5治疗基本信息英文名称Ovarian Pregnancy就诊科室妇产科常见发病部位卵巢常见病因有障碍的排卵、输卵管功能受损，以及卵巢表面产生蜕膜组织或卵巢表面有内膜异位症病灶有利于受精卵种植常见症状停经、腹痛及阴道流血；早期破裂后腹腔内大量出血，以致休克卵巢妊娠病因1.有障碍的排卵，由于盆腔炎症引起卵巢周围炎和盆腔粘连，卵泡内压力降低，使卵子排出受到阻碍。
2.输卵管的功能受损，由于先天原因或其他原因，输卵管上皮的纤毛活动异常或者输卵管产生逆蠕动，致使受精卵的输送异常。
3.卵巢表面可以产生蜕膜组织以及卵巢表面有内膜异位症病灶，这些情况有利于受精卵种植。
卵巢妊娠临床表现卵巢妊娠的临床表现与输卵管妊娠极相似，主要症状为停经、腹痛及阴道流血。
绝大多数患者卵巢妊娠在早期破裂，破裂后可引起腹腔内大量出血，甚至休克。
有报道称极少数患者可妊娠至足月，甚至胎儿存活。
卵巢妊娠检查B超检查，显示子宫腔内未见妊娠囊；附件区可见包块为胚囊或胚芽；妊娠囊周围壁厚且较疏松（卵巢组织）。
卵巢妊娠诊断卵巢妊娠的病理诊断标准为：1.双侧输卵管正常。
2.胚泡位于卵巢组织内。
3.卵巢及胚泡以卵巢固有韧带与子宫相连。
4.胚泡壁上有卵巢组织。
卵巢妊娠治疗卵巢妊娠的治疗以手术治疗为主。
手术时应尽量保留卵巢组织，可根据病灶的大小范围行卵巢妊娠病灶切除术，卵巢楔形病灶切除术或部分卵巢切除术。
如出血不多，剖腹探查时见病变仅累及部分卵巢，可做病变部的楔形切除。
卵巢余部缝后，术后监测血β-HCG水平，如下降迟缓说明可能尚有部分绒毛组织残留，可用甲氨蝶呤治疗。
如卵巢破坏严重，可行患侧附件切除术。
一般不主张单纯卵巢切除而保留同侧输卵管，这样可致受精卵外游走，发生输卵管妊娠的机会增多。
手术亦可在腹腔镜下进行切除。
腹腔镜检查证实为卵巢妊娠未破裂者，可直接向卵巢孕囊内注射甲氨蝶呤进行保守治疗；若在术前已诊断卵巢妊娠而未破裂者，亦可在B超引导下向孕囊内注射甲氨蝶呤，亦可作甲氨蝶呤的全身治疗。
治疗期间用血β-HCG监测，如有破裂，内出血较多者，仍需进行手术治疗。
V百科往期回顾权威合作编辑“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目“科普中国”是为我国科普信息化建设塑造的全...什么是权威编辑查看编辑版本资源提供科普中国“科普中国”是中国科协...提供资源类型：资源什么是资源合作词条统计浏览次数：次编辑次数：20次历史版本最近更新：w_ou（2018-08-10）突出贡献榜xysfxyjc如风轻舞1病因2临床表现3检查4诊断5治疗搜索发现新手上路成长任务编辑入门编辑规则本人编辑我有疑问内容质疑在线客服官方贴吧意见反馈投诉建议举报不良信息未通过词条申诉投诉侵权信息封禁查询与解封©2021 Baidu 使用百度前必读 | 百科协议 | 隐私政策 | 百度百科合作平台 | 京ICP证030173号 京公网安备11000002000001号进入词条清除历史记录关闭编辑收藏赞登录扫码下载百科APP领取50财富值奖励分享到微信朋友圈打开微信“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈
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卵巢妊娠指受精卵在卵巢着床和发育，发病率为1：7000～1：50000，是—种罕见的宫外孕。
英文名称Ovarian Pregnancy就诊科室妇产科常见发病卵巢常见病因有障碍的排卵、输卵管功能受损，以及卵巢表面产生蜕膜组织或卵巢表面有内膜异位症病灶有利于受精卵种植常见症状停经、腹痛及阴道流血；早期破裂后腹腔内大量出血，以致休克科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为王元丨副主任医师无锡市第四人民医院妇科审核目录1病因2临床表现3检查4诊断5治疗基本信息英文名称Ovarian Pregnancy就诊科室妇产科常见发病部位卵巢常见病因有障碍的排卵、输卵管功能受损，以及卵巢表面产生蜕膜组织或卵巢表面有内膜异位症病灶有利于受精卵种植常见症状停经、腹痛及阴道流血；早期破裂后腹腔内大量出血，以致休克卵巢妊娠病因1.有障碍的排卵，由于盆腔炎症引起卵巢周围炎和盆腔粘连，卵泡内压力降低，使卵子排出受到阻碍。
2.输卵管的功能受损，由于先天原因或其他原因，输卵管上皮的纤毛活动异常或者输卵管产生逆蠕动，致使受精卵的输送异常。
3.卵巢表面可以产生蜕膜组织以及卵巢表面有内膜异位症病灶，这些情况有利于受精卵种植。
卵巢妊娠临床表现卵巢妊娠的临床表现与输卵管妊娠极相似，主要症状为停经、腹痛及阴道流血。
绝大多数患者卵巢妊娠在早期破裂，破裂后可引起腹腔内大量出血，甚至休克。
有报道称极少数患者可妊娠至足月，甚至胎儿存活。
卵巢妊娠检查B超检查，显示子宫腔内未见妊娠囊；附件区可见包块为胚囊或胚芽；妊娠囊周围壁厚且较疏松（卵巢组织）。
卵巢妊娠诊断卵巢妊娠的病理诊断标准为：1.双侧输卵管正常。
2.胚泡位于卵巢组织内。
3.卵巢及胚泡以卵巢固有韧带与子宫相连。
4.胚泡壁上有卵巢组织。
卵巢妊娠治疗卵巢妊娠的治疗以手术治疗为主。
手术时应尽量保留卵巢组织，可根据病灶的大小范围行卵巢妊娠病灶切除术，卵巢楔形病灶切除术或部分卵巢切除术。
如出血不多，剖腹探查时见病变仅累及部分卵巢，可做病变部的楔形切除。
卵巢余部缝后，术后监测血β-HCG水平，如下降迟缓说明可能尚有部分绒毛组织残留，可用甲氨蝶呤治疗。
如卵巢破坏严重，可行患侧附件切除术。
一般不主张单纯卵巢切除而保留同侧输卵管，这样可致受精卵外游走，发生输卵管妊娠的机会增多。
手术亦可在腹腔镜下进行切除。
腹腔镜检查证实为卵巢妊娠未破裂者，可直接向卵巢孕囊内注射甲氨蝶呤进行保守治疗；若在术前已诊断卵巢妊娠而未破裂者，亦可在B超引导下向孕囊内注射甲氨蝶呤，亦可作甲氨蝶呤的全身治疗。
治疗期间用血β-HCG监测，如有破裂，内出血较多者，仍需进行手术治疗。
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6. 女大生腹痛…竟是卵巢異位妊娠
... 急診，醫師發現她月經遲來兩周，懷疑子宮外孕，造成卵巢破裂大量出血，經手術確定為罕見的卵巢異位妊娠，與常見的輸卵管異位妊娠不一樣 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/健康百科/婦科女大生腹痛…竟是卵巢異位妊娠分享分享留言列印A-A+2014-09-2313:06聯合新聞網聯合新聞網【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】19歲女大學生與男友性行為後，下腹劇烈疼痛送醫急診，醫師發現她月經遲來兩周，懷疑子宮外孕，造成卵巢破裂大量出血，經手術確定為罕見的卵巢異位妊娠，與常見的輸卵管異位妊娠不一樣。
署立台南醫院婦產科主任蔡永隆表示，近2、30年來，子宮外孕的機率大增，國內統計從過去每200名產婦中有1人發生，上升到50名產婦就有1人，增加4倍，美國的統計更上升5倍，與現代人生育率低、性行為開放有關；不少年輕女性流行吃事後避孕丸，也會提高子宮外孕的機會。
這名女學生去年底與男友一起到署南急診就醫，當時下腹劇痛、心悸、頭暈冒冷汗，蔡永隆以超音波檢查發現左下腹有囊腫，尿液測試顯示已懷孕，腹部又有出血的情況，緊急以腹腔鏡開刀。
結果發現子宮外孕部位不在輸卵管，而是在左側卵巢，造成卵巢破裂引發大出血，經切除2/3卵巢，住院5天後順利出院。
蔡永隆說，據統計子宮外孕約有98%都發生在輸卵管，只有2%發生在其他部位，發生在卵巢的機率只有7000到5萬分之一。
據患者表示，與男友性行為之後，24小時內服下事後避孕丸；醫師表示，子宮外孕的原因至今不明，但有可能受到事後避孕丸影響，或是子宮裝設避孕器、骨盆腔發炎都有可能。
由於患者卵巢只有部分切除，加上患者仍然年輕，醫師認為不至於影響日後的生育能力。
子宮卵巢避孕輸卵管延伸閱讀正確使用保險套專家教你7大要訣「做人」半年沒懷孕盡早確認子宮狀態自然孔腹腔鏡手術興起醫：縮短住院但得自費85歲阿嬤肚子圓鼓鼓手術取出2.5公斤水瘤台大名醫冒險救下植入性胎盤的陸配孕婦網友正反聲浪這樣看！孕婦可以提早催生嗎？婦產科醫生來解答「第一次」真好？最新調查：4成女性、3成男性說後悔同類文章每個月都有1次調經、調體質的機會！觀察月經5指標，檢測子宮卵巢健康骨盆底復健婦人漏尿大改善醫病天地／子宮內膜異位32歲女經痛、流鼻血她長期腹痛竟因子宮避孕器放15年致卵巢輸卵管膿瘍月經不規則是更年期？更年期症狀會持續多久？小心6情況都會讓更年期提早發生懷有身孕能否做重量訓練？醫師：多動致流產觀念已過時「做人」半年沒懷孕盡早確認子宮狀態56歲婦人肚大如懷雙胞胎醫手術取出超大子宮肌瘤有肌瘤需要中止懷孕嗎?婦產科醫師解密關於子宮肌瘤的5大迷思巧克力囊腫復發導致卵巢壞死女子憾影響一半受孕機率熟女抓住青春尾巴陰道雷射治療搶救幸福、改善漏尿陰部搔癢萎縮性硬化性苔癬作怪醫病天地／頻尿、腰痠小心骨盆鬆弛怎麼知道自己是停經了？營養師教你該如何判斷及保養月經來吃什麼？營養師告訴你最適合月經期階段的食物女性更年期後腹部愈來愈胖？5個肚子變胖的後遺症要小心更年期越晚來越好？《阿茲海默》期刊：失智風險越高只能靠零食擺脫經前症候群不適？營養師教你根本之道不穿內褲身體會出現什麼變化？婦科教授曝一個恐怖風險她新婚不久發現「卵巢畸胎瘤」恐不孕醫師這樣說長期便祕小心引子宮肌瘤上身！身體常出現這些狀況都潛藏危機中秋「炒飯」太猛！激情後腹痛就醫：女卵巢囊腫破裂中秋月圓夜太激情！女卵巢破裂緊急手術救回一命連假出遊別憋尿護理師提醒小心妹妹悶癢研究子宮內膜異位症成大教授蔡少正國際獲獎看婦科該找男醫師還女醫師網友一面倒曝：他最細心不可忽視的生活醫學！女醫說免治馬桶用對尿道炎byebye同卵雙胞胎驚見「無心怪胎」長庚射頻燒灼術助減胎更年期後出血是回春還是癌症？婦醫：多為子宮病變，3族群高風險健康保衛站／更年期不適多腎、肝、脾失調看更多猜你喜歡曬多久太陽才足夠補充維生素D？美國皮膚科學會的建議讓人意外從你「半夜醒來的次數」竟可預測老後會不會失智？洪蘭：大腦有可塑性，但不喜歡一直變動胃食道逆流不治療成為癌症誘因！哈佛專家公布5個好習慣改善症狀膝蓋痛的人，該穿這2種鞋！骨科醫師：從預防到改善，你一定要知道的7件事為什麼一吃完飯就想上廁所？《Nature》找到原因公費流感疫苗全民開放陳時中：1月31日起至疫苗用罄只是「不喝冷飲」飛蚊症竟幾乎好了！中醫師8個超簡單撇步，不治療就能改善飛蚊症寒舍董事蔡伯府驟逝享年48歲！醫：45到75歲是猝死高峰期教你辨別5種猝死類型喉嚨有痰要咳出來嗎？醫提點正確做法女長期飽受憂鬱症之苦檢查才知嚴重缺乏維生素D當憂鬱症患者告訴你想輕生，
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/健康百科/婦科女大生腹痛…竟是卵巢異位妊娠分享分享留言列印A-A+2014-09-2313:06聯合新聞網聯合新聞網【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】19歲女大學生與男友性行為後，下腹劇烈疼痛送醫急診，醫師發現她月經遲來兩周，懷疑子宮外孕，造成卵巢破裂大量出血，經手術確定為罕見的卵巢異位妊娠，與常見的輸卵管異位妊娠不一樣。
署立台南醫院婦產科主任蔡永隆表示，近2、30年來，子宮外孕的機率大增，國內統計從過去每200名產婦中有1人發生，上升到50名產婦就有1人，增加4倍，美國的統計更上升5倍，與現代人生育率低、性行為開放有關；不少年輕女性流行吃事後避孕丸，也會提高子宮外孕的機會。
這名女學生去年底與男友一起到署南急診就醫，當時下腹劇痛、心悸、頭暈冒冷汗，蔡永隆以超音波檢查發現左下腹有囊腫，尿液測試顯示已懷孕，腹部又有出血的情況，緊急以腹腔鏡開刀。
結果發現子宮外孕部位不在輸卵管，而是在左側卵巢，造成卵巢破裂引發大出血，經切除2/3卵巢，住院5天後順利出院。
蔡永隆說，據統計子宮外孕約有98%都發生在輸卵管，只有2%發生在其他部位，發生在卵巢的機率只有7000到5萬分之一。
據患者表示，與男友性行為之後，24小時內服下事後避孕丸；醫師表示，子宮外孕的原因至今不明，但有可能受到事後避孕丸影響，或是子宮裝設避孕器、骨盆腔發炎都有可能。
由於患者卵巢只有部分切除，加上患者仍然年輕，醫師認為不至於影響日後的生育能力。
子宮卵巢避孕輸卵管延伸閱讀正確使用保險套專家教你7大要訣「做人」半年沒懷孕盡早確認子宮狀態自然孔腹腔鏡手術興起醫：縮短住院但得自費85歲阿嬤肚子圓鼓鼓手術取出2.5公斤水瘤台大名醫冒險救下植入性胎盤的陸配孕婦網友正反聲浪這樣看！孕婦可以提早催生嗎？婦產科醫生來解答「第一次」真好？最新調查：4成女性、3成男性說後悔同類文章每個月都有1次調經、調體質的機會！觀察月經5指標，檢測子宮卵巢健康骨盆底復健婦人漏尿大改善醫病天地／子宮內膜異位32歲女經痛、流鼻血她長期腹痛竟因子宮避孕器放15年致卵巢輸卵管膿瘍月經不規則是更年期？更年期症狀會持續多久？小心6情況都會讓更年期提早發生懷有身孕能否做重量訓練？醫師：多動致流產觀念已過時「做人」半年沒懷孕盡早確認子宮狀態56歲婦人肚大如懷雙胞胎醫手術取出超大子宮肌瘤有肌瘤需要中止懷孕嗎?婦產科醫師解密關於子宮肌瘤的5大迷思巧克力囊腫復發導致卵巢壞死女子憾影響一半受孕機率熟女抓住青春尾巴陰道雷射治療搶救幸福、改善漏尿陰部搔癢萎縮性硬化性苔癬作怪醫病天地／頻尿、腰痠小心骨盆鬆弛怎麼知道自己是停經了？營養師教你該如何判斷及保養月經來吃什麼？營養師告訴你最適合月經期階段的食物女性更年期後腹部愈來愈胖？5個肚子變胖的後遺症要小心更年期越晚來越好？《阿茲海默》期刊：失智風險越高只能靠零食擺脫經前症候群不適？營養師教你根本之道不穿內褲身體會出現什麼變化？婦科教授曝一個恐怖風險她新婚不久發現「卵巢畸胎瘤」恐不孕醫師這樣說長期便祕小心引子宮肌瘤上身！身體常出現這些狀況都潛藏危機中秋「炒飯」太猛！激情後腹痛就醫：女卵巢囊腫破裂中秋月圓夜太激情！女卵巢破裂緊急手術救回一命連假出遊別憋尿護理師提醒小心妹妹悶癢研究子宮內膜異位症成大教授蔡少正國際獲獎看婦科該找男醫師還女醫師網友一面倒曝：他最細心不可忽視的生活醫學！女醫說免治馬桶用對尿道炎byebye同卵雙胞胎驚見「無心怪胎」長庚射頻燒灼術助減胎更年期後出血是回春還是癌症？婦醫：多為子宮病變，3族群高風險健康保衛站／更年期不適多腎、肝、脾失調看更多猜你喜歡曬多久太陽才足夠補充維生素D？美國皮膚科學會的建議讓人意外從你「半夜醒來的次數」竟可預測老後會不會失智？洪蘭：大腦有可塑性，但不喜歡一直變動胃食道逆流不治療成為癌症誘因！哈佛專家公布5個好習慣改善症狀膝蓋痛的人，該穿這2種鞋！骨科醫師：從預防到改善，你一定要知道的7件事為什麼一吃完飯就想上廁所？《Nature》找到原因公費流感疫苗全民開放陳時中：1月31日起至疫苗用罄只是「不喝冷飲」飛蚊症竟幾乎好了！中醫師8個超簡單撇步，不治療就能改善飛蚊症寒舍董事蔡伯府驟逝享年48歲！醫：45到75歲是猝死高峰期教你辨別5種猝死類型喉嚨有痰要咳出來嗎？醫提點正確做法女長期飽受憂鬱症之苦檢查才知嚴重缺乏維生素D當憂鬱症患者告訴你想輕生，
7. 卵巢妊娠
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢內種植、生長發育，其後果是最終必然發生破裂而發生內出血，屬罕見的異位妊娠。
卵巢妊娠發病急，無特異性的癥狀能力和體征，威脅 ...健康知識庫按字母按身體部位按科室首頁按字母按身體部位按科室卵巢妊娠导航介紹原因症狀飲食護理治療檢查鑑別並發症卵巢妊娠介紹原因症狀飲食護理治療檢查鑑別並發症卵巢妊娠介紹 卵巢妊娠是指受精卵在卵巢內種植、生長發育，其後果是最終必然發生破裂而發生內出血，屬罕見的異位妊娠。
卵巢妊娠發病急，無特異性的癥狀能力和體征，威脅患者生命。
近年異位妊娠發生率上升趨勢明顯。
但文獻上亦有報道其存活至足月妊娠終於獲得足月活嬰者。
巢妊娠分原發性和繼發性兩大類。
原發性卵巢妊娠(又稱卵泡內型intrafollicular)被認為由於卵泡排卵失敗而授精發生在早期黃體內所致;繼發性者多為早期輸卵管妊娠流產繼發種植於卵巢表面而形成。
原因 卵巢妊娠的高危因素尚不得而知，多發生於年輕的產婦。
可能與排卵障礙、宮內節育器有關。
卵泡發育正常而排出障礙者，可能發生早期黃體內授精而發生卵巢妊娠。
(一)發病原因 卵巢妊娠的病因尚不十分清楚，可能與下列因素有關： 1.排卵出現障礙導致這一現象的原因是：盆腔炎癥引起卵巢周圍炎和盆腔粘連，卵泡內壓力降低，以及顆粒細胞及卵丘使卵子排出受到阻礙。
2.輸卵管的功能受損由於先天或其他原因，輸卵管上皮的纖毛活動異常或者輸卵管產生逆蠕動，致使受精卵的輸送異常。
3.生殖系統原始生殖細胞能交叉受精，形成畸胎瘤、原發性絨毛膜瘤等，這是在其形成始基卵泡以前，但用於解釋卵巢妊娠似乎很難。
4.卵巢表面有利於受精卵種植卵巢表面有內膜異位癥病灶，這些情況有利於受精卵種植。
5.機會論學說由於偶然的機會，有一個成熟卵子在卵巢內受精，或者精子偶然發現卵巢表面有一個成熟卵子而與之結合。
6.宮內節育器宮內節育器改變瞭前列腺素的合成，使輸卵管反蠕動增加，因此，使用宮內節育器者發生妊娠時，輸卵管妊娠和卵巢妊娠的發生率就較未使用宮內節育器者為高。
7.輔助生育技術如采用體外受精胚胎移植這些輔助生育技術所發生的異位妊娠中，一些是卵巢妊娠。
(二)發病機制 卵巢妊娠的發病機制目前還不清楚，原因可能是卵泡內排出後未被輸卵管傘端攝入，而黏附在卵巢表面，並在此受精。
當受精卵發育至6～8天，其滋養細胞侵蝕卵巢白膜，種植入卵巢內形成卵巢妊娠。
由於卵巢不具備孕育條件，約妊娠40天，滋養細胞侵蝕母體卵巢微血管造成出血，隨之植入處卵巢白膜破裂導致腹腔內出血，故卵巢妊娠一般不超過3個月，一旦胚胎和卵巢血管建立瞭血供關系，卵巢白膜便有良好的生長潛力，可發展至中晚期妊娠。
症狀卵巢妊娠早期癥狀有哪些？ 卵巢妊娠與輸卵管妊娠的癥狀及體征極為相似，在臨床上很難區分，同樣可以有停經、腹痛、陰道出血、有內出血，腹部有壓痛、反跳痛、子宮頸有舉痛、後穹隆有觸痛。
卵巢妊娠破裂的發生較早，在下次月經來潮前已有明顯癥狀而就醫，腹痛發生較早，可在月經後半期出現隱痛。
通過尿妊娠試驗呈陽性，腹部B超及陰道B超均難以區分，輸卵管妊娠及卵巢妊娠; 根據受精卵種植的部位，將卵巢妊娠分為： 1.原發性卵巢妊娠在原發性卵巢妊娠時，卵巢形成一個完整的囊腫，又可分為： (1)濾泡內卵巢妊娠，即受精卵種植在卵巢濾泡內，這件情況比較少見。
(2)濾泡外卵巢妊娠，受精卵種植在卵巢表面、間質內、髓質內或在濾泡的近旁。
2.混合型卵巢妊娠部分卵巢組織覆蓋胚囊壁，但並不組成胚囊的全部囊壁。
1878年Spiegelberg提出卵巢妊娠的病理診斷標準，卵巢妊娠有瞭比較統一的診斷指標： 1.懷疑卵巢妊娠的同側輸卵管、包括輸卵管傘部必須完整無損，無妊娠痕跡; 2.妊娠囊必須占據卵巢的正常位置，位於卵巢組織內; 3.卵巢及其妊娠囊借子宮卵巢韌帶與子宮相連; 4.組織學檢查妊娠囊壁內應有卵巢組織。
飲食保健卵巢妊娠吃什麼好？ 卵巢妊娠食療方 (一)土金雙倍湯 【辨證】胃陰不足。
【治法】健脾益腎，降氣安胎。
【組成】人參9克，蘇子9克，茯苓9克，谷芽9克，巴戟天9克，菟絲子9克，白芍9克，白術15克，薏苡仁15克，山藥15克，神曲6克，砂仁1粒，甘草0.6克，柴胡1.5克。
【用法】水
卵巢妊娠發病急，無特異性的癥狀能力和體征，威脅 ...健康知識庫按字母按身體部位按科室首頁按字母按身體部位按科室卵巢妊娠导航介紹原因症狀飲食護理治療檢查鑑別並發症卵巢妊娠介紹原因症狀飲食護理治療檢查鑑別並發症卵巢妊娠介紹 卵巢妊娠是指受精卵在卵巢內種植、生長發育，其後果是最終必然發生破裂而發生內出血，屬罕見的異位妊娠。
卵巢妊娠發病急，無特異性的癥狀能力和體征，威脅患者生命。
近年異位妊娠發生率上升趨勢明顯。
但文獻上亦有報道其存活至足月妊娠終於獲得足月活嬰者。
巢妊娠分原發性和繼發性兩大類。
原發性卵巢妊娠(又稱卵泡內型intrafollicular)被認為由於卵泡排卵失敗而授精發生在早期黃體內所致;繼發性者多為早期輸卵管妊娠流產繼發種植於卵巢表面而形成。
原因 卵巢妊娠的高危因素尚不得而知，多發生於年輕的產婦。
可能與排卵障礙、宮內節育器有關。
卵泡發育正常而排出障礙者，可能發生早期黃體內授精而發生卵巢妊娠。
(一)發病原因 卵巢妊娠的病因尚不十分清楚，可能與下列因素有關： 1.排卵出現障礙導致這一現象的原因是：盆腔炎癥引起卵巢周圍炎和盆腔粘連，卵泡內壓力降低，以及顆粒細胞及卵丘使卵子排出受到阻礙。
2.輸卵管的功能受損由於先天或其他原因，輸卵管上皮的纖毛活動異常或者輸卵管產生逆蠕動，致使受精卵的輸送異常。
3.生殖系統原始生殖細胞能交叉受精，形成畸胎瘤、原發性絨毛膜瘤等，這是在其形成始基卵泡以前，但用於解釋卵巢妊娠似乎很難。
4.卵巢表面有利於受精卵種植卵巢表面有內膜異位癥病灶，這些情況有利於受精卵種植。
5.機會論學說由於偶然的機會，有一個成熟卵子在卵巢內受精，或者精子偶然發現卵巢表面有一個成熟卵子而與之結合。
6.宮內節育器宮內節育器改變瞭前列腺素的合成，使輸卵管反蠕動增加，因此，使用宮內節育器者發生妊娠時，輸卵管妊娠和卵巢妊娠的發生率就較未使用宮內節育器者為高。
7.輔助生育技術如采用體外受精胚胎移植這些輔助生育技術所發生的異位妊娠中，一些是卵巢妊娠。
(二)發病機制 卵巢妊娠的發病機制目前還不清楚，原因可能是卵泡內排出後未被輸卵管傘端攝入，而黏附在卵巢表面，並在此受精。
當受精卵發育至6～8天，其滋養細胞侵蝕卵巢白膜，種植入卵巢內形成卵巢妊娠。
由於卵巢不具備孕育條件，約妊娠40天，滋養細胞侵蝕母體卵巢微血管造成出血，隨之植入處卵巢白膜破裂導致腹腔內出血，故卵巢妊娠一般不超過3個月，一旦胚胎和卵巢血管建立瞭血供關系，卵巢白膜便有良好的生長潛力，可發展至中晚期妊娠。
症狀卵巢妊娠早期癥狀有哪些？ 卵巢妊娠與輸卵管妊娠的癥狀及體征極為相似，在臨床上很難區分，同樣可以有停經、腹痛、陰道出血、有內出血，腹部有壓痛、反跳痛、子宮頸有舉痛、後穹隆有觸痛。
卵巢妊娠破裂的發生較早，在下次月經來潮前已有明顯癥狀而就醫，腹痛發生較早，可在月經後半期出現隱痛。
通過尿妊娠試驗呈陽性，腹部B超及陰道B超均難以區分，輸卵管妊娠及卵巢妊娠; 根據受精卵種植的部位，將卵巢妊娠分為： 1.原發性卵巢妊娠在原發性卵巢妊娠時，卵巢形成一個完整的囊腫，又可分為： (1)濾泡內卵巢妊娠，即受精卵種植在卵巢濾泡內，這件情況比較少見。
(2)濾泡外卵巢妊娠，受精卵種植在卵巢表面、間質內、髓質內或在濾泡的近旁。
2.混合型卵巢妊娠部分卵巢組織覆蓋胚囊壁，但並不組成胚囊的全部囊壁。
1878年Spiegelberg提出卵巢妊娠的病理診斷標準，卵巢妊娠有瞭比較統一的診斷指標： 1.懷疑卵巢妊娠的同側輸卵管、包括輸卵管傘部必須完整無損，無妊娠痕跡; 2.妊娠囊必須占據卵巢的正常位置，位於卵巢組織內; 3.卵巢及其妊娠囊借子宮卵巢韌帶與子宮相連; 4.組織學檢查妊娠囊壁內應有卵巢組織。
飲食保健卵巢妊娠吃什麼好？ 卵巢妊娠食療方 (一)土金雙倍湯 【辨證】胃陰不足。
【治法】健脾益腎，降氣安胎。
【組成】人參9克，蘇子9克，茯苓9克，谷芽9克，巴戟天9克，菟絲子9克，白芍9克，白術15克，薏苡仁15克，山藥15克，神曲6克，砂仁1粒，甘草0.6克，柴胡1.5克。
【用法】水
8. 妊娠合併卵巢腫瘤|讀專文-內容 健康九九網站
最常發現依次是：良性畸胎瘤、單純性卵巢囊腫、良性黏液性囊腺瘤及良性漿液性囊腺瘤。
如果是在妊娠早期出現，最有可能是黃體囊腫，但是很 ...:::回首頁讀專文妊娠合併卵巢腫瘤妊娠合併卵巢腫瘤發佈日期：2011-09-22收藏作者：林坤沂懷孕期間合併發生的在子宮附屬器腫瘤，據文獻報告，發生率有很大差異，約為每80到2500新生兒有1例。
其大部分為良性，約有一半的機會直徑小於五公分，有四分之一介於五到十公分，另外四分之一大於十公分，其中95%單側發生，惡性腫瘤則佔2～5％。
最常發現依次是：良性畸胎瘤、單純性卵巢囊腫、良性黏液性囊腺瘤及良性漿液性囊腺瘤。
如果是在妊娠早期出現，最有可能是黃體囊腫，但是很少黃體囊腫會持續超過妊娠十六週。
而發生惡性卵巢腫瘤的機會約在五千分之一到一萬分之一，佔懷孕時發生惡性腫瘤中的第二位，但是如果子宮附屬器腫瘤在懷孕中期以後仍然持續存在，其為惡性的可能機率上升約在百分之二到百分之五。
『超音波』在評估懷孕時的骨盆腔腫瘤，是相當好的工具，我們可以用超音波得去鑑別是良性或惡性的病變，一般在懷孕初期超音波發現合併卵巢囊腫（俗稱水瘤）者，若為直徑之5公分以內，超音波顯現完全清澈的內容物影像，幾乎都會於懷孕三個月內自動消失，如果腫瘤直徑小於5公分、構造單純沒有分隔、沒有異常的組織增生或內容物成分主要是液體，通常較傾向於是良性的病變，可以考慮持續以超音波追蹤。
若是腫瘤大於6公分，特別是含有實質性內容物或是有中隔，或是有粘連，或是有腹水，ColorDoppler測腫瘤血管的阻力指數(RI)小於0.4則要考慮為惡性腫瘤。
一般來說懷孕合併卵巢腫瘤時並不會有特別的症狀，但有部分孕婦會出現輕微的腹痛或腹脹等症狀，有時甚至會因為腫瘤的扭轉、破裂、或出血而出現急性劇烈的腹痛，常發生在妊娠第六到十四週。
因此如果有急性腹痛的情形發生，則要考慮有腫瘤的破裂或扭轉的可能性，此時不用考慮妊娠週數，要盡快安排手術探查。
腫瘤扭轉的機率，約在百分之七到二十八。
有大約百分之九到十四的病人會因為腫瘤破裂引致內出血，如無及時處理，會引致休克甚至死亡。
至於沒有惡性疑慮且沒有症狀表現的腫瘤可考慮以超音波追蹤直到懷孕中期，一般功能性的黃體卵巢囊腫會自行消解。
但如果到懷孕中期腫瘤仍大於五公分以上，則需考慮以手術探查來確定診斷。
假如決定手術，在術前可以考慮給預防性的安胎藥與抗生素，手術以腹部中線切開來進行較為恰當，術中應減少對子宮的刺激並儘可能的作腫瘤切除以保留卵巢。
手術時機最好在妊娠十六到二十週，以減少手術對母親與胎兒的危害，其中最主要的手術併發症就是流產、早產與感染。
一般來說，在妊娠中期進行手術，流產機率並不會因此增加。
假使孕婦病程合併有發炎反應，例如急性盲腸炎破裂、囊腫扭轉或破裂，會使得早產機會增加。
如果是在懷孕二十週以後才發現的腫瘤，如果懷疑是惡性病變，仍然建議手術探查，但是如果懷孕小於三十四週，術前應給予類固醇。
建議將手術暫延幾週直到胎兒肺部成熟，可以有效改善新生兒的預後。
術後使用子宮鬆弛劑，目前無定論。
而對於20週以後實行手術者，手術後宜使用monitor監測，一旦發現有宮縮，應積極地使用安胎劑治療，直到宮縮停止24小時以上。
一般卵巢腫瘤大都隨著子宮擴大而上升，通常不太會遭受壓迫，更不至於影響胎兒健康，只有少數會有症狀表現，因此決定手術與否的因素包括腫瘤在超音波下的表現特徵、大小與囊腫是否在懷孕中期仍持續存在等。
因此開刀與否的問題，醫界尚無一致結論，最好是由主治醫師根據腫瘤的大小、位置及性質，全盤分析手術的利弊得失後，充分與準媽媽和家屬討論方能做出最適當的抉擇。
如果決定手術，盡量在懷孕中期進行，以減少對母體的傷害並儘量維持懷孕過程的安全順利。
:::推薦教材更多多媒體腹部超音波（國語版）單張孕期注意事項~孕媽咪都知道嗎?懶人包好孕日記Part4懷孕後期(第3孕期29週以上)推薦專文更多雙(多)胞胎早產預防胎兒超音波-為寶寶的成長把關雙胞胎的養與教.▲×網站導覽1.首頁大變身，閱覽更快速！1-1)縮圖取代文字，一鍵抵達各主題更迅速略過下一則×網站導覽1.首頁大變身，閱覽更快速！1-2)媒體夥伴、學術同仁快速入口略過上一則下一則×網站導覽1.首頁大變身，閱覽更快速！1-3)社群快速分享的永久置底鍵略過上一則下一則×網站導覽2.教材索取、瀏覽更便捷！2-1)新增熱門、索取H
如果是在妊娠早期出現，最有可能是黃體囊腫，但是很 ...:::回首頁讀專文妊娠合併卵巢腫瘤妊娠合併卵巢腫瘤發佈日期：2011-09-22收藏作者：林坤沂懷孕期間合併發生的在子宮附屬器腫瘤，據文獻報告，發生率有很大差異，約為每80到2500新生兒有1例。
其大部分為良性，約有一半的機會直徑小於五公分，有四分之一介於五到十公分，另外四分之一大於十公分，其中95%單側發生，惡性腫瘤則佔2～5％。
最常發現依次是：良性畸胎瘤、單純性卵巢囊腫、良性黏液性囊腺瘤及良性漿液性囊腺瘤。
如果是在妊娠早期出現，最有可能是黃體囊腫，但是很少黃體囊腫會持續超過妊娠十六週。
而發生惡性卵巢腫瘤的機會約在五千分之一到一萬分之一，佔懷孕時發生惡性腫瘤中的第二位，但是如果子宮附屬器腫瘤在懷孕中期以後仍然持續存在，其為惡性的可能機率上升約在百分之二到百分之五。
『超音波』在評估懷孕時的骨盆腔腫瘤，是相當好的工具，我們可以用超音波得去鑑別是良性或惡性的病變，一般在懷孕初期超音波發現合併卵巢囊腫（俗稱水瘤）者，若為直徑之5公分以內，超音波顯現完全清澈的內容物影像，幾乎都會於懷孕三個月內自動消失，如果腫瘤直徑小於5公分、構造單純沒有分隔、沒有異常的組織增生或內容物成分主要是液體，通常較傾向於是良性的病變，可以考慮持續以超音波追蹤。
若是腫瘤大於6公分，特別是含有實質性內容物或是有中隔，或是有粘連，或是有腹水，ColorDoppler測腫瘤血管的阻力指數(RI)小於0.4則要考慮為惡性腫瘤。
一般來說懷孕合併卵巢腫瘤時並不會有特別的症狀，但有部分孕婦會出現輕微的腹痛或腹脹等症狀，有時甚至會因為腫瘤的扭轉、破裂、或出血而出現急性劇烈的腹痛，常發生在妊娠第六到十四週。
因此如果有急性腹痛的情形發生，則要考慮有腫瘤的破裂或扭轉的可能性，此時不用考慮妊娠週數，要盡快安排手術探查。
腫瘤扭轉的機率，約在百分之七到二十八。
有大約百分之九到十四的病人會因為腫瘤破裂引致內出血，如無及時處理，會引致休克甚至死亡。
至於沒有惡性疑慮且沒有症狀表現的腫瘤可考慮以超音波追蹤直到懷孕中期，一般功能性的黃體卵巢囊腫會自行消解。
但如果到懷孕中期腫瘤仍大於五公分以上，則需考慮以手術探查來確定診斷。
假如決定手術，在術前可以考慮給預防性的安胎藥與抗生素，手術以腹部中線切開來進行較為恰當，術中應減少對子宮的刺激並儘可能的作腫瘤切除以保留卵巢。
手術時機最好在妊娠十六到二十週，以減少手術對母親與胎兒的危害，其中最主要的手術併發症就是流產、早產與感染。
一般來說，在妊娠中期進行手術，流產機率並不會因此增加。
假使孕婦病程合併有發炎反應，例如急性盲腸炎破裂、囊腫扭轉或破裂，會使得早產機會增加。
如果是在懷孕二十週以後才發現的腫瘤，如果懷疑是惡性病變，仍然建議手術探查，但是如果懷孕小於三十四週，術前應給予類固醇。
建議將手術暫延幾週直到胎兒肺部成熟，可以有效改善新生兒的預後。
術後使用子宮鬆弛劑，目前無定論。
而對於20週以後實行手術者，手術後宜使用monitor監測，一旦發現有宮縮，應積極地使用安胎劑治療，直到宮縮停止24小時以上。
一般卵巢腫瘤大都隨著子宮擴大而上升，通常不太會遭受壓迫，更不至於影響胎兒健康，只有少數會有症狀表現，因此決定手術與否的因素包括腫瘤在超音波下的表現特徵、大小與囊腫是否在懷孕中期仍持續存在等。
因此開刀與否的問題，醫界尚無一致結論，最好是由主治醫師根據腫瘤的大小、位置及性質，全盤分析手術的利弊得失後，充分與準媽媽和家屬討論方能做出最適當的抉擇。
如果決定手術，盡量在懷孕中期進行，以減少對母體的傷害並儘量維持懷孕過程的安全順利。
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9. 子宮外孕
異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠及 子宮頸妊娠等;宮外孕則僅指子宮以外的妊娠，子宮頸妊娠不包括在內。
此外，子宮殘角妊娠由於其 ... 婦產科教室 ObstetricsandGunecology子宮外孕 正常妊娠時，受精卵著床於子宮體腔內膜。
當受精卵於子宮體腔以外著床，稱異位妊娠，習稱宮外孕。
異位妊娠是婦產科常見的急腹症之一，若不及時診斷和積極搶救，可危及生命。
異位妊娠與宮外孕的含義稍有差別。
異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠及子宮頸妊娠等;宮外孕則僅指子宮以外的妊娠，子宮頸妊娠不包括在內。
此外，子宮殘角妊娠由於其臨床表現與異位妊娠類似，特附于本章內簡述。
異位妊娠的發生率近年上升趨勢明顯。
國外(以美國為例)異位妊娠與正常妊娠之比，由1970年的1:222上升至1989年的1:51;國內由1:167-322上升至1:56-93。
其中以輸卵管妊娠為最常見，占異位妊娠的95%左右。
第一節輸卵管妊娠 輸卵管妊娠的發生部位以壺腹部最多，約占60％，其次為峽部，約占25％，傘部及間質部妊娠少見。
【病因】 1．輸卵管炎症可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。
輸卵管粘膜炎嚴重者可引起管腔完全堵塞而致不孕，輕者儘管管腔未全堵塞，但粘膜皺褶發生粘連使管腔變窄，或纖毛缺損影響受精卵在輸卵管內正常運行，中途受阻而在該處著床。
輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層，常造成輸卵管周圍粘連，輸卵管扭曲，管腔狹窄，管壁肌蠕動減弱，影響受精卵的運行。
淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及粘膜，而流產或分娩後感染往往引起輸卵管周圍炎。
結核性輸卵管炎病變重，治癒後多造成不孕，偶爾妊娠，約1/3為輸卵管妊娠。
結節性輸卵管峽部炎是一種特殊類型的輸卵管炎。
該病變系由於輸卵管粘膜上皮呈憩室樣向峽部肌壁內伸展，肌壁發生結節性增生，使輸卵管近端肌層肥厚，影響其蠕動功能，導致受精卵運行受阻，容易發生輸卵管妊娠。
2．輸卵管手術曾患過輸卵管妊娠的婦女，再次發生輸卵管妊娠的可能性較大。
由於原有的輸卵管病變或手術操作的影響，不論何種手術(輸卵管切除或保守性手術)後再次輸卵管妊娠的發生率約為10％-20％。
輸卵管絕育術後若形成輸卵管瘺管或再通，均有導致輸卵管妊娠的可能，尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及矽膠環套術。
因不孕經接受過輸卵管分離粘連術，輸卵管成形術(如輸卵管吻合術、輸卵管開口術等)手術使不孕患者有機會獲得妊娠，同時也有發生輸卵管妊娠的可能。
3．放置宮內節育器與異位妊娠發生的關係，已引起國內外重視。
隨著IUD的廣泛應用，異位妊娠發生率增高，其原因可能是由於使用IUD後的輸卵管炎所致。
但最近國內對13省、市6236例使用IUD婦女進行前瞻性研究，及北京對10840例婦女進行流行病學定群調查研究，表明IUD本身並不增加異位妊娠的發生率，但若避孕失敗而受孕時，則發生異位妊娠的機會較大。
4．輸卵管發育不良或功能異常輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長、肌層發育差、粘膜纖毛缺乏。
其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。
輸卵管功能(包括蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌)受雌、孕激素的調節。
若調節失敗，影響受精卵的正常運行。
此外，精神因素可引起輸卵管痙攣和蠕動異常，干擾受精卵的運送。
5．受精卵遊走卵子在一側輸卵管受精，受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管稱受精卵遊走。
移行時間過長，受精卵發育增大，即可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠。
6．其他輸卵管因周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，有時影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運行受阻。
子宮內膜異位症可增加受精卵著床於輸卵管的可能性。
【病理】 1．輸卵管妊娠的變化與結局輸卵管管腔狹小，管壁薄且缺乏粘膜下組織，其肌層遠不如子宮肌壁厚與堅韌，妊娠時又不能形成完好的蛻膜，不能適應胚胎的生長發育，因此，當輸卵管妊娠發展到一定時期，將發生以下結局： (1)輸卵管妊娠流產:多見於輸卵管壺腹部妊娠，發病多在妊娠8-12周。
受精卵種植在輸卵管粘膜皺襞內
此外，子宮殘角妊娠由於其 ... 婦產科教室 ObstetricsandGunecology子宮外孕 正常妊娠時，受精卵著床於子宮體腔內膜。
當受精卵於子宮體腔以外著床，稱異位妊娠，習稱宮外孕。
異位妊娠是婦產科常見的急腹症之一，若不及時診斷和積極搶救，可危及生命。
異位妊娠與宮外孕的含義稍有差別。
異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠及子宮頸妊娠等;宮外孕則僅指子宮以外的妊娠，子宮頸妊娠不包括在內。
此外，子宮殘角妊娠由於其臨床表現與異位妊娠類似，特附于本章內簡述。
異位妊娠的發生率近年上升趨勢明顯。
國外(以美國為例)異位妊娠與正常妊娠之比，由1970年的1:222上升至1989年的1:51;國內由1:167-322上升至1:56-93。
其中以輸卵管妊娠為最常見，占異位妊娠的95%左右。
第一節輸卵管妊娠 輸卵管妊娠的發生部位以壺腹部最多，約占60％，其次為峽部，約占25％，傘部及間質部妊娠少見。
【病因】 1．輸卵管炎症可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。
輸卵管粘膜炎嚴重者可引起管腔完全堵塞而致不孕，輕者儘管管腔未全堵塞，但粘膜皺褶發生粘連使管腔變窄，或纖毛缺損影響受精卵在輸卵管內正常運行，中途受阻而在該處著床。
輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層，常造成輸卵管周圍粘連，輸卵管扭曲，管腔狹窄，管壁肌蠕動減弱，影響受精卵的運行。
淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及粘膜，而流產或分娩後感染往往引起輸卵管周圍炎。
結核性輸卵管炎病變重，治癒後多造成不孕，偶爾妊娠，約1/3為輸卵管妊娠。
結節性輸卵管峽部炎是一種特殊類型的輸卵管炎。
該病變系由於輸卵管粘膜上皮呈憩室樣向峽部肌壁內伸展，肌壁發生結節性增生，使輸卵管近端肌層肥厚，影響其蠕動功能，導致受精卵運行受阻，容易發生輸卵管妊娠。
2．輸卵管手術曾患過輸卵管妊娠的婦女，再次發生輸卵管妊娠的可能性較大。
由於原有的輸卵管病變或手術操作的影響，不論何種手術(輸卵管切除或保守性手術)後再次輸卵管妊娠的發生率約為10％-20％。
輸卵管絕育術後若形成輸卵管瘺管或再通，均有導致輸卵管妊娠的可能，尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及矽膠環套術。
因不孕經接受過輸卵管分離粘連術，輸卵管成形術(如輸卵管吻合術、輸卵管開口術等)手術使不孕患者有機會獲得妊娠，同時也有發生輸卵管妊娠的可能。
3．放置宮內節育器與異位妊娠發生的關係，已引起國內外重視。
隨著IUD的廣泛應用，異位妊娠發生率增高，其原因可能是由於使用IUD後的輸卵管炎所致。
但最近國內對13省、市6236例使用IUD婦女進行前瞻性研究，及北京對10840例婦女進行流行病學定群調查研究，表明IUD本身並不增加異位妊娠的發生率，但若避孕失敗而受孕時，則發生異位妊娠的機會較大。
4．輸卵管發育不良或功能異常輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長、肌層發育差、粘膜纖毛缺乏。
其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。
輸卵管功能(包括蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌)受雌、孕激素的調節。
若調節失敗，影響受精卵的正常運行。
此外，精神因素可引起輸卵管痙攣和蠕動異常，干擾受精卵的運送。
5．受精卵遊走卵子在一側輸卵管受精，受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管稱受精卵遊走。
移行時間過長，受精卵發育增大，即可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠。
6．其他輸卵管因周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，有時影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運行受阻。
子宮內膜異位症可增加受精卵著床於輸卵管的可能性。
【病理】 1．輸卵管妊娠的變化與結局輸卵管管腔狹小，管壁薄且缺乏粘膜下組織，其肌層遠不如子宮肌壁厚與堅韌，妊娠時又不能形成完好的蛻膜，不能適應胚胎的生長發育，因此，當輸卵管妊娠發展到一定時期，將發生以下結局： (1)輸卵管妊娠流產:多見於輸卵管壺腹部妊娠，發病多在妊娠8-12周。
受精卵種植在輸卵管粘膜皺襞內