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1. 談頸部之原發不明癌

原發部位不明之轉移癌,在病理學上,初步先區分為五類,(1)腺癌:約佔70%(2)分化不良之上皮癌:佔15~20%(3)鱗狀上皮癌:佔5%(4)分化不良癌:佔不到5%(5) ...談頸部之原發不明癌耳鼻喉科   林澤義醫師   李家和主治醫師(98年5月)原發部位不明之轉移癌為病人在接受良好的病史詢問、詳細的理學檢查、常規實驗室檢查(包括血液、尿液、糞便等)及一般的影像學檢查後,仍無法得知原發部位癌症在何處時稱之。

其約佔所有癌症的2%,並不少見,症狀以其在轉移位置的表現為主。

原發部位不明之轉移癌,在病理學上,初步先區分為五類,(1)腺癌:約佔70%(2)分化不良之上皮癌:佔15~20%(3)鱗狀上皮癌:佔5%(4)分化不良癌:佔不到5%(5)神經內分泌癌:佔不到5%。

其中鱗狀上皮癌之原發不明癌以頸部淋巴結為主。

其原發部位依其在頸部的位置不同而不同。

在上或中頸部之轉移癌,大部份發生在有抽煙及喝酒的中老年人,且原發部位以頭頸部為主。

初步的檢查範圍包括口咽部、鼻咽部、下咽部、喉部及上食道部。

可利用直接肉眼的觀察或透過光纖鼻咽喉內視鏡檢查上述可能之原發部位,並在任何疑似處做切片病理檢查。

而頸部電腦斷層攝影為一有用的診斷方式,其可描繪出病灶的範圍,有時亦可發現原發部位。

其他的檢查方式還包括有正子攝影掃描、染色體的分析、探查性的扁桃腺切除術及腫瘤組織內EB病毒基因組的檢查,上述方式可有效地檢查出腫瘤原發部位。

若初期無法檢查出原發部位時,可利用細針抽吸切片的方式採取腫瘤組織來做病理化驗以確定其為頸部轉移癌,其正確率高達89~98%,但不建議做直接切開採取組織的方式,以避免癌細胞局部擴散。

正子攝影掃描為新興的檢查方式,其相對於其他影像上的檢查而言,具有較高的診斷率,但健保並不給付,故一般在上述其他檢查方式無法檢查出原發部位時,才會建議病人使用。

由於扁桃腺癌其病變處有時是藏匿於扁桃腺內,從外觀上並無法區別有無異常,所以,有時會建議病人可探查性的切除同側之扁桃腺將其細切化驗檢查是否有癌細胞。

由於在頭頸癌中,EB病毒基因組為鼻咽癌所特有的,所以,可以檢查腫瘤細胞內是否有EB病毒基因組,來確定頸部之轉移癌是否來自鼻咽部。

若經上述檢查後,可找出其原發部位,則其治療方式以原發部位之標準治療流程為主。

若詳細檢查後亦無法確定其原發部位時,則其治療的方針等同於局部侵襲性頭頸癌之治療方式,其包括放射線治療整個咽部及兩側頸部、根除性淋巴廓清手術加上放射線治療或化學藥物治療併放射線治療。

下頸部轉移癌,其原發部位可能來自肺部,所以,除了頭頸部的檢查外,還會安排胸部之電腦斷層攝影檢查,若上述檢查無法診斷出原發部位,則會為病人安排支氣管纖維鏡檢查,若其原發部位為肺部則以肺癌之標準治療方式做治療,若還是無法檢查出原發部位,則治療同上頸部轉移癌之治療下式。

民眾若發現有頸部腫塊,尤其是大於2公分且堅硬不具壓痛時,應儘速至耳鼻喉科門診做檢查以排除惡性之可能性。

【回本期目錄】



2. 原發部位不明癌如何治療?-財團法人台灣癌症臨床研究發展 ...

答:原發部位不明癌泛指經過一系列的檢查後仍不能確定原發部位的癌症,這類癌症的預後通常較差,因為他暗示著癌細胞本身較活躍容易轉移之故。

近年來由於 ...台灣癌症防治網  關於我們簡介工作成績感謝與願景聯絡支持研究講座場次篩檢場次贊助捐款醫療顧問公開資訊捐助章程董事及監察人名單工作計畫及經費預算工作報告勸募公告財務查核報告監察報告書接受補助、捐贈名單清冊及支付獎助、捐贈名單清冊徵信錄出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請其他圖書借閱繪畫藝廊攝影藝廊活動剪影資源分享相關連結近期活動專款、義乳及胸衣補助New搜尋健康新聞內容分類文獻導讀疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫病討論臨床試驗癌症分類胃癌乳癌肺癌淋巴瘤子宮頸癌腎臟癌白血病肝癌口腔癌卵巢癌大腸癌食道癌攝護腺癌幹細胞移植膀胱癌胰臟癌甲狀腺癌頭頸癌骨髓瘤皮膚癌肉瘤鼻咽癌生殖細胞癌喉癌原發部位不明癌如何治療?你喜歡這篇文章嗎?馬上按讚加入我們的粉絲團!台北榮民總醫院血液腫瘤科張牧新醫問:家母於今年六月在左邊頸部發現腫大,經切片檢查、正子攝影、64切..等檢驗,診斷為不明部位之惡性腫瘤並且已轉移做3次化療,阿樂癌及醫百幸2種藥物,但是複檢正子攝影後發現原本縮小的腫瘤又腫大了所以醫師建議使用紫杉醇想請問醫生是否還有其他藥物治療?1答:原發部位不明癌泛指經過一系列的檢查後仍不能確定原發部位的癌症,這類癌症的預後通常較差,因為他暗示著癌細胞本身較活躍容易轉移之故。

近年來由於醫學的進步,原發部位不明癌又可進一步分為預後較佳及不佳的兩群,主要的觀念也是看轉移部位細胞型態較類似哪一種原發位置而定。

若是頭頸部單純淋巴結轉移,經切片檢查屬於分化良好得扁平細胞癌,則可當成跟一般頭頸部扁平細胞癌來治療,是屬於預後較佳的一群。

您母親的腫瘤位於左頸,必須先確定細胞型態為何,依已使用過的阿樂癌及醫百幸2種藥物判斷,極有可能是類似小細胞肺癌的神經內分泌癌細胞,若是此種癌細胞則因惡性度高預後會較差,紫杉醇類藥物是可考慮的選擇。

在Line分享在Facebook分享回首頁近期更新中年人每天運動10分鐘可預防老年失智症地中海飲食可減少早期攝護腺癌惡化風險小於50歲的食道癌病患越來越多癌症病患延遲治療會增加死亡的風險新的證據顯示他汀類藥物能減少一些癌症復發及死亡率使用PARP抑制劑治療可能增加骨髓增生異常綜合症和急性骨髓性白血病的風險多吃魚可減少心臟血管疾病發生及死亡的風險少吃紅肉可以減少冠狀動脈心臟疾病的風險第三代表皮生長因子抑制劑可作為表皮生長因子受體突變肺癌輔助治療免疫檢查點治療癌症會有引發心臟不良反應的風險財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會地址:臺北市石牌路二段95號2樓之3|Mail:[email protected]|TEL:02-2827-1203|FAX:02-2827-1206關於本站著作權聲明隱私權聲明相關服務電話諮詢來信諮詢電子報訂閱RSS關於我們簡介捐助章程董事及監察人名單工作成績感謝與願景聯絡徵信錄篩檢場次贊助捐款贊助捐款勸募公告勸募公告財務報表財務查核報告醫療相關醫療顧問文獻導讀文章分類疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫藥新聞醫病討論臨床試驗出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請線上藝廊繪畫藝廊攝影藝廊其他活動剪影資源分享相關連結管理管理後台流量統計



3. 得了這種癌症,就連醫生都搞不清是從哪裡來的

原發部位不明的轉移癌是什麼? 癌症可以分成原發癌、轉移癌,簡單來說是指發生病灶的不同。

原發癌是發生癌變的器官本身產出癌細胞,像是 ...Skiptocontent小美最近覺得腋下痛痛的,去檢查的時候,發現淋巴結的位置竟然有顆腫瘤,醫師懷疑是淋巴癌,建議她做切片檢查,沒想到檢查半天,周邊的乳房、肺部、甚至全身上下完全檢查不出有癌症的跡象,最後醫生只好跟她說,她得的是原發部位不明的轉移癌。

原發部位不明的轉移癌是什麼?癌症可以分成原發癌、轉移癌,簡單來說是指發生病灶的不同。

原發癌是發生癌變的器官本身產出癌細胞,像是肝癌是肝臟有癌細胞等,因為目標明確,比較好治療,預後也較佳。

轉移癌則是發生癌變的器官是由「其他器官的癌細胞」轉移過來,所以必須找到源頭才有辦法對症下藥。

但在眾多的轉移癌當中,卻有一種是原發部位不明的轉移癌(metastasisofunknownorigin,MUO),也就是找不到源頭的轉移癌。

聽到的當下可能會覺得非常莫名其妙,怎麼可能找不到源頭?但卻有3~5%的癌症患者屬於這個類型,醫師必須透過自己的經驗、切片的診斷,來協助做出治療的判定。

目前猜測這種癌症可能是來自於原發部位不適合癌細胞生長、導致快速轉移後生長,或是原發部位癌細胞莫名自癒,但轉移部位仍然存有細胞等;另外,可能來自於先天的組織分化不良,殘留、沒有分化完整的胚胎組織癌化,卻不屬於身上任何一個器官的原發癌,但還沒有定論。

難道這種癌症沒辦法治療嗎?上述提到,轉移癌必須找出源頭才有辦法對症下藥,所以這種原發部位不明的轉移癌的治療,的確是一個棘手的問題。

因為大部分的癌症轉移會以淋巴、肺部、骨頭、肝臟等血液、氣體、體液交換的地方,作為轉移的目標,甚至還會有2種以上的轉移,所以一開始在找源頭的時候,會有非常多種原發的可能性,所以有必要的時候會觀察癌細胞的組織型態,猜測源頭可能是哪裡。

所以這種癌症最重要的檢查,就是在切片的腫瘤細胞組織上,必須要做詳細的免疫細胞染色,先區分上皮細胞癌、非上皮細胞癌的可能,因為非上皮細胞癌像是淋巴癌、黑色素瘤、生殖細胞瘤、神經內分泌瘤都是特殊型別的癌症,各有不同的治療方式;而上皮細胞癌則要區分是最常見的腺癌、鱗狀上皮癌還是分化不良的上皮癌,再來是粗略區分發生的部位。

獨特性的癌症在這其中,比如腋下淋巴結的轉移癌,如果是女性的話,要高度懷疑是乳癌的轉移,必須做乳房X光、乳房攝影、甚至是核磁共振,來協助乳癌的診斷。

而癌細胞的切片組織,也可以幫助縮小源頭範圍,比如女性卵巢、子宮的轉移癌,如果切片顯示是下消化道的癌細胞,可以由醫師評估使用大腸癌的藥物、治療。

另外,頭頸部的癌症如果有EB病毒的基因,因為這種基因是鼻咽癌特有的,就可以懷疑是鼻咽癌,使用鼻咽癌的治療方式。

不過通常這種原發部位不明的癌症,細胞的分化都會不完全,傳統治療癌症方式的效果不一定跟一般的癌症相同,存活期通常只有5~12個月,大部分患者會在確診後1年內死亡;5年內的存活期只有5~10%,比國人殺手肺癌(24%)肝癌(28.6%)還低2~6倍。

目前化療的鉑類、金類藥物是最有效的藥物,而隨著基因定序的進步,這類患者也建議針對基因做分析,找出是否有適合的免疫療法藥物,可能更有針對性跟療效。

延伸閱讀原位癌治癒率可達90%!4種癌症分類看透癌細胞癌症篩檢該怎麼做?1張圖告訴你重點檢查有哪些!重聽竟是鼻咽癌這4個你想不到的症狀也是癌症警訊!文/盧映慈圖/許嘉真1分鐘看懂!新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變!但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升!心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫:鎖國非長久之計,好運能維持多久?2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康圖解健康動起來HehoTopicsHehoYoga瑜珈Heho



4. 蒙面殺手-原發部位不明的轉移癌

原發部位不明的轉移癌(metastasis of unknown origin,簡稱MUO)的定義是經切片診斷確定,但卻無法找到原發部位的癌症。

它的發生率約佔所有癌症的3-5 %。

│回首頁│雜誌>癌症新探>癌症支持療法專輯 蒙面殺手-原發部位不明的轉移癌國軍左營總醫院血液腫瘤科鍾立民醫師台北榮總血液腫瘤科顏厥全醫師原發部位不明的轉移癌(metastasisofunknownorigin,簡稱MUO)的定義是經切片診斷確定,但卻無法找到原發部位的癌症。

它的發生率約佔所有癌症的3-5%。

MUO發生的原因眾說紛紜,早期的理論認為是腫瘤生長環境的問題:可能是原發腫瘤的部位並不適合癌細胞生長,反而是轉移的位置有較佳的腫瘤生長環境。

近年來的假說則認為是癌細胞本身的問題:癌細胞在剛發生時其促使血管新生的能力不足(angiogenicincompetence),腫瘤無法建立足夠的血管網路,養份不足,因此無論在原發或轉移部位均成休眠狀態;但是在轉移部位的腫瘤其基因逐步發生變異後,其促使血管新生的能力增加,而使腫瘤生長速度加快。

兩種理論均有其可能性,亟待進一步研究證實。

大部份患者以轉移部位的症狀為其初始臨床表現,轉移部位的依序為淋巴結轉移(26%)、肺轉移(17%)、骨骼轉移(15%)、肝轉移(11%)等,其中約60%患者診斷時合併兩種以上器官轉移。

為了能夠找到腫瘤的原發部位,以利醫師做針對性的治療,病人入院後需接受詳細的檢查,包括理學檢查,實驗室檢查,癌症指數檢驗,以及必要的影像學檢查,如胸部X光、電腦斷層攝影、乳房攝影等。

對於女性腋下淋巴腺的轉移癌,乳房的核磁共振攝影可以發現約70%的潛在乳癌。

正子攝影則尚未發現對MUO的診斷有額外的幫忙。

而MUO最重要的檢查,則是對腫瘤做切片並進行詳細的免疫細胞染色。

病理醫師必需進行初步的染色以排除非上皮細胞癌的可能性,如淋巴瘤、黑色素細胞瘤、生殖細胞瘤、神經內分泌細胞瘤、惡性肉瘤等。

這些腫瘤各有其特殊的治療方式。

當確定為上皮細胞癌後,則需進一步區分腺癌、鱗狀上皮癌以及分化不良的上皮癌。

為了能夠找到腫瘤的來源,病理醫師會利用不同的細胞角質抗原(cytokeratin,簡稱CK)染色來做區分。

最常用的是CK7及CK20。

CK20陽性常見於腸胃道、泌尿道,Merkel細胞腫瘤;CK7陽性則常見於肺、甲狀腺、婦科、乳房、胰及膽道腫瘤。

鱗狀上皮癌、肝癌、攝護腺癌及腎臟細胞癌則兩者均為陰性。

近年來因為基因醫學的進步,已經有人利用微矩陣列晶片去分析各種腫瘤的基因特性,再進一步回頭來分析MUO的基因變化,希望藉此找出MUO的原發腫瘤部位。

不過此一方式仍在發展階段。

大部份MUO的病人因為無法發現原發部位,因此無法使用針對某一腫瘤的治療。

傳統上以白金類(platinum)為主的化療處方為最常使用的化學治療。

不過針對特殊位置的轉移則另有考量,如婦女惡性腹膜轉移,可視同第三期卵巢癌治療;婦女腋下淋巴結轉移,可視同乳癌併腋下淋巴結轉移來治療;位於縱膈腔或後腹腔淋巴結為主的分化不良上皮癌則可當作生殖細胞瘤治療;頸部淋巴結轉移之鱗狀上皮癌則視同頭頸癌治療。

新一代化學藥物如Gemcitabine及Taxane類藥物也有不錯療效,可以嘗試使用。

MUO的預後仍然很差,整體平均中數存活期為5-12個月,多數患者於診斷後一年內死亡,5年存活期為5-10%。

因此對於此一腫瘤的確應加強研究,才能揭開它神秘的面具,挽救更多的生命。




5. 【腫瘤內科】就算找不到腫瘤的原發位置也有辦法處理– 中山 ...

原發部位不明轉移癌(carcinoma of unknown primary, CUPs)顧名思義,主要是組織學上為惡性轉移的細胞,其原發部位在治療前尚無法確認者稱之 ...文/腫瘤內科呂學儒主治醫師70歲的湯婆婆,過去都沒有特殊菸酒檳榔病史,也沒有其他不良嗜好,最近一個月感覺到腹部脹痛,到醫院經電腦斷層檢查,赫然發現腹部有大量腹水合併腹腔內腫瘤轉移。

湯婆婆的家人相當擔心,求助於腫瘤科醫師,在詳細檢查之後,湯婆婆的腹水顯示為惡性腹水,但全身上下都找不到腫瘤的原發部位。

湯婆婆的病名為「原發部位不明轉移癌」,這種癌別並不罕見,占所有腫瘤的發生率約5~10%。

雖然治療上難度較高,但隨著檢測及儀器技術的進步,這類腫瘤近年也有長足的進展,建議仍須尋求專業醫師的建議及治療,切勿病急亂投醫,選擇偏方治療。

原發部位不明轉移癌(carcinomaofunknownprimary,CUPs)顧名思義,主要是組織學上為惡性轉移的細胞,其原發部位在治療前尚無法確認者稱之。

臨床上的表現會因腫瘤生長的位置變異極大,包括疲倦、體重減輕、疼痛、不正常出血、腹部腫大、頸部腫塊等等,都有可能是原發部位不明轉移癌表現的方式。

對腫瘤內科醫師而言,這類病患在診斷上相當具有挑戰性,必須配合病理學及影像學上的發現加以綜合判斷,盡可能找尋出可能的原發位置。

根據2017年美國國家癌症整合網路(NationalCancerComprehensiveNetwork,NCCN)的治療指引指出,有些原發部位不明轉移癌症特殊的臨床表現,可以其組織學型態及其所轉移的位置,認列為特定的癌症給予處理,整理如下:婦女腋下淋巴結腺癌轉移(Womenwithadenocarcinomainvolvingonlyaxillarylymphnodes):可能是由乳癌轉移而來,可以安排乳房X光攝影或乳房超音波加以診斷。

婦女惡性腹膜腺癌轉移(Womenwithpapillaryadenocarcinomaoftheperitonealcavity):可能是卵巢癌轉移,考慮先以化學治療為主。

男性造骨性骨轉移合併攝護腺特定抗原升高(MenwithbonemetastasesandelevatedPSA):這類的病人比較少見,處理原則比照攝護腺癌。

頸部淋巴結鱗狀上皮細胞癌轉移(Squamouscellcarcinomainvolvingcervicallymphnodes):依局部晚期頭頸癌給予治療。

單一鼠膝部淋巴結轉移性鱗狀上皮細胞癌(Isolateinguinallymphnodewithsquamouscellcarcinoma):給予鼠蹊部淋巴廓清術,並給予局部放射治療。

分化不全之中軸部腫瘤(性腺外生殖細胞癌症候群)【Poorlydifferentiatedcarcinomawithmidlinedistribution(extragonadalgermcellsyndrome)】:年輕男性常見,可依性腺外生殖細胞癌症候群(extragonadalgermcellsyndrome)診治。

分化不全之神經內分泌癌(Poorlydifferentiatedneuroendocrinecarcinomas):為神經內分泌腫瘤,可採用白金類藥物為主之治療。

若非上述臨床表現之病患也不需要太多擔心,過去已有多篇研究顯示,金鉑類藥物對原發位置不明癌極具療效,且近年來癌症的發展日新月異,包括基因檢測或是免疫治療,都顯示其臨床的應用價值,病患其實不需過度擔心,求助專業醫師才是首選之道。

現職中山附醫腫瘤內科主治醫師中山醫學大學醫學系講師 經歷中華民國癌症醫學會腫瘤內科專科醫師中華民國血液病醫學會專科醫師中華民國癌症安寧緩和醫學會專科醫師台北榮總內科部血液腫瘤科主治醫師台北榮總內科部血液腫瘤科總醫師台北榮總內科部住院醫師教育部部定講師專長固態腫瘤惡性血液疾病安寧緩和治療門診時段表星期一星期二星期三星期四星期五早上●●下午●●←【家庭暨社區醫學部】家庭醫師來我家-居家醫療【中西整合醫療科】雷射針灸治療的應用→Search回中山附醫首頁SDM相關資源WIKIPEDIA–SDMShareddecision-makinginmedicine國際Ottawa資源中心衛生福利部醫病共享決策平台本院SDM政策說明同意書告知暨簽署指導原則階段性計畫書相關鏈結UNAIDSWHO匿名篩檢資訊台中基地社團法人中華民國愛滋感染者權益促進會二月2021MTWTFSS«Nov  12345678910111213141



6. 癌症也愛玩捉迷藏∣ 羅東博愛醫院

原發部位不明轉移癌指的是病人體內發現癌細胞,但找不到原發部位,只能確認癌細胞已擴散至身體其他部位,所以一旦確診,就是癌症第四期, ...便民專區新聞/衛教癌症癌症也愛玩捉迷藏2020/07/20公關企劃部849複製連結https://www.pohai.org.tw/health_detail.php?PKey=712林老先生因脖子摸到腫塊就醫,經檢查發現頸部右側有腫大的淋巴結,切片後更發現是癌細胞作祟,且癌細胞疑似來自頭頸癌,但口腔與咽喉處卻皆未發現病灶,因此斷定為「原發部位不明轉移癌」。

透過手術切除淋巴結,並搭配放療與化療,林老先生目前已五年未復發。

羅東博愛醫院血液腫瘤科林育靖醫師表示,癌症腫瘤分成兩種:一種是血液腫瘤,如淋巴癌、血癌屬之,另一種為固態腫瘤,常見如乳癌、大腸癌、肺癌、肝癌等皆是。

通常固態腫瘤依癌細胞侵犯與轉移程度來界定分期,只要癌細胞已擴散到身體其他部位,就屬於第四期,病人的預後會較差。

林老先生脖子側邊發現腫塊,經正子掃描(右圖)發現疑似原發部位可能來自扁桃腺,對症治療後,已暫將癌細胞清除。

原發部位不明轉移癌指的是病人體內發現癌細胞,但找不到原發部位,只能確認癌細胞已擴散至身體其他部位,所以一旦確診,就是癌症第四期,屬於比較棘手的癌症類別。

例如:若在病人胸腔內發現腫瘤,透過病理切片,卻發現癌細胞並非肺部組織癌化而來,反而像乳房組織生成的癌細胞,但回過頭檢視乳房部位,卻沒有癌細胞的蹤跡,就可以確定是原發部位不明轉移癌。

原發部位找不到癌細胞,可能原因包含原發部位的環境無法支持癌細胞生長而轉移出去,或是不明原因使原部位的癌細胞縮小甚至消失。

目前文獻尚未有定論,仍有待釐清,但不代表罹患原發部位不明轉移癌就無法治療。

原發部位不明轉移癌的治療方式,基本上回歸各癌別的治療方法,若推測癌細胞可能來自乳癌,則用乳癌治療方式,如果推測癌細胞來自大腸,則採用大腸癌治療方式。

另外,癌細胞轉移的位置若與推測可能是原發部位的距離接近,例如:仍在局部的範圍而非遠端轉移的狀況時,透過積極治療,仍有機會治癒。

林育靖醫師提醒,癌症治療方法日新月異,經常有新藥上市且健保予以給付,若確診罹癌,不要害怕治療,應與醫師充分討論後,擬定量身打造的治療計畫。

若對疾病有任何疑惑,建議也以紙筆記錄下來,回診時大方詢問醫師,盡可能不要讓猜疑或謠言困擾自己,以免造成延誤治療或對病況的錯誤了解。

林育靖醫師提醒,癌症治療的方法日新月異,經常有新藥上市且健保給予給付,若確診罹癌,不要害怕治療。

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7. 原發部位不明轉移癌和醫師捉迷藏

透過手術切除淋巴結,並搭配放療與化療,目前已5年未復發。

癌細胞擴散至其他部位確診就是癌症第四期 羅東博愛醫院血液腫瘤科林育靖醫師表示 ...登入微博 | 客戶服務 | 新浪網首頁新聞新知皮膚‧美容整形‧塑身口腔‧眼科兩性‧家庭養生‧紓壓疾病‧預防寵物‧健康名人專訪保健心靈醫美抗癌焦點黑眼圈貧血雄性禿狂犬病藥事照護夏季特輯嬰幼兒按摩ADHD過動症H7N9禽流感專欄闢謠謠言解密宜知實用主編專欄院所優活uho優活健康網 〉檢視火線新聞 〉原發部位不明轉移癌 和醫師捉迷藏》原發部位不明轉移癌 和醫師捉迷藏日期:2020.07.17轉載本文|友善列印|檢舉本文◎優活健康網新聞部(優活健康網新聞部/綜合報導)林老先生因脖子摸到腫塊就醫,經檢查發現頸部右側有腫大的淋巴結,切片後更發現是癌細胞作祟,且癌細胞疑似來自頭頸癌,但口腔與咽喉處卻皆未發現病灶,因此斷定為「原發部位不明轉移癌」。

透過手術切除淋巴結,並搭配放療與化療,目前已5年未復發。

癌細胞擴散至其他部位 確診就是癌症第四期 羅東博愛醫院血液腫瘤科林育靖醫師表示,癌症腫瘤分成兩種,一種是血液腫瘤,如淋巴癌、血癌屬之,另一種為固態腫瘤,常見如乳癌、大腸癌、肺癌、肝癌等皆是。

通常固態腫瘤依癌細胞侵犯與轉移程度來界定分期,只要癌細胞已擴散到身體其他部位,就屬於第四期,患者的預後會較差。

 原發部位不明轉移癌是指患者體內發現癌細胞,但找不到原發部位,只能確認癌細胞已擴散至身體其他部位,所以一旦確診,就是癌症第四期,屬於比較棘手的癌症類別。

例如:若在胸腔內發現腫瘤,透過病理切片,卻發現癌細胞並非肺部組織癌化而來,反而像乳房組織生成的癌細胞,但回過頭檢視乳房部位,卻沒有癌細胞的蹤跡,就可以確定是原發部位不明轉移癌。

 癌細胞無法生長而轉移 或不明原因縮小甚至消失原發部位找不到癌細胞,可能原因包含原發部位的環境無法支持癌細胞生長而轉移出去,或是不明原因使原部位的癌細胞縮小甚至消失。

目前文獻尚未有定論,仍有待釐清,但不代表罹患原發部位不明轉移癌就無法治療。

 原發部位不明轉移癌的治療方式,基本上回歸各癌別的治療方法,若推測癌細胞可能來自乳癌,則用乳癌治療方式,如果推測癌細胞來自大腸,則採用大腸癌治療方式。

另外,癌細胞轉移的位置若與推測可能是原發部位的距離接近,例如:仍在局部的範圍而非遠端轉移的狀況時,透過積極治療,仍有機會治癒。

 記下疑問回診大方詢問 別讓猜疑或謠言延誤治療林育靖醫師提醒,癌症治療方法日新月異,經常有新藥上市且健保予以給付,若確診罹癌,不要害怕治療,應與醫師充分討論,擬定量身打造的治療計畫。

若對疾病有任何疑惑,建議也以紙筆記錄下來,回診時大方詢問醫師,盡可能不要讓猜疑或謠言困擾自己,以免造成延誤治療或對病況的錯誤了解。

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8. 這個癌不知名每年卻有近5000人得到

原發部位不明轉移癌,不管是名字或病因都相當令人費解,但其實這個癌症並不罕見,有3%到5%的癌友是這種特殊的癌症。

每年國人約10...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療癌症癌症照顧這個癌不知名每年卻有近5000人得到收藏圖片來源/林虹君提供瀏覽數87,3852019/03/15·作者/陳蔚承·出處/Webonly放大字體原發部位不明轉移癌,不管是名字或病因都相當令人費解,但其實這個癌症並不罕見,有3%到5%的癌友是這種特殊的癌症。

每年國人約10萬人確診罹癌,換算等於每年有3000至5000人是這種連醫界都相對陌生的癌症。

卵巢長腫瘤 卻診斷是消化道癌細胞?不到30歲的林虹君,剛看到他不會知道她是癌友。

當初因為經期不順就醫,原本以為只是尋常的巧克力囊腫,為了不影響生育,選擇抽吸掉囊腫而沒有開刀拿掉。

之後雖順利懷孕、誕子,但過程中囊腫不斷長大,醫生判斷可能是第一期卵巢癌。

經開刀治療、化驗切片,發現是來自下消化道的癌細胞。

卵巢怎麼會有下消化道的癌細胞?起初以為是轉移,但醫生照了腸鏡、全身電腦斷層,都找不到癌細胞,因此確診為原發部位不明轉移癌。

其實生產當下,她並不知道已經罹癌,是因為坐月子、接受檢查才發現,「得癌症已經很慘了,還得這種莫名其妙的癌症?」她想。

但她她默默上網找資料,也從醫生口中得知這個癌症預後不佳,但她心心念念的還是孩子,「我堅持前一個月給孩子喝母奶,因為在檢查、化療的過程中,我沒辦法哺乳。

得癌症不算什麼,我在意的是治療中,我不能像一般的母親般餵母奶,我擠的母奶還要丟掉,」她輕聲說道。

用大腸癌第四期的藥物化療半年後,目前情況趨於穩定,只需要定期追蹤,能像正常人般養育小孩、照顧家庭。

現在的她終於能享受天倫之樂。

(經過治療,目前病情控制良好,「我已經挺過6次追蹤檢查了喔!」她驕傲地說。

圖片來源:林虹君)年紀輕罹癌生活使命感更強廣告說不慌張、沮喪是騙人的,「我才剛為人母、剛組織家庭,難道我就要走了?」儘管體內的不定時炸彈隨時可能引爆,但生活還是要過,她坦然面對,「癌症警惕我要更照顧家人,我之前是設計師,工作常日夜顛倒、沒辦法陪家人,現在休養身體,我可以多陪陪丈夫孩子,」她說。

此外她也想幫助更多癌友,「這是癌症給我的使命,」因此她參加很多癌友團體,跟癌友互動、分享生活。

她說其實年輕人罹癌不少,但年輕罹癌跟老後罹癌很不同,年輕人生活、事業才剛要開始,要他們放下、坦然面對一切很難,「反而要鼓勵,因為你還有家人和自己的生活,更應該找到自己想做的事、還能為社會做什麼,不要一直框在自己的病裡,」她說。

生病後要調適的是飲食生活作息甚至是習慣,但這當中最困難的是心情,低潮的時候難免,半夜起來哭都是正常,「我和先生都認為應該學習感謝,感謝這樣的疾病發生在自己身上,同時將它化成助力,反思自己平常的生活方式是不是需要改進,」她也利用治療期間學習,如食材選擇、營養等,學習變成是這段期間最好的糧食。

兩年內都是復發的高風險時期,但她心裡仍樂觀,「癌症就像慢性病,我能做的就是注意生活、飲食、定期追蹤,其他無法控制的,幹嘛擔心呢?」永遠沒辦法準備好天人永隔的那天 廣告如果要走的那天到來,她最放不下的是父母親、先生和小孩。

她看了坐一旁、抱著孩子的先生,說:「或許就是今生的緣分盡了,下輩子有機會再繼續吧!」她老公在一旁說,即使有心理準備,那天到來還是會很難接受,但目前還沒發生,所以始終抱持著希望,「但我心中還是會想著『如果她剩下一年,我們該怎過』?這樣想沒什麼不好,現在多陪陪她、一起做想做的事,如果真的碰到了就沒有遺憾。

」「先生跟小孩是我的天使,沒有他們我沒辦法度過化療那段痛苦的時光,他們帶給我幸福和快樂,」說著從先生手中接過孩子,「他很乖,從小到現在一歲都沒讓我擔心過,應該不是來討債的吧!」她輕聲笑著說。

(罹癌後,林虹君到與癌症有關的單位、機構上課、分享心路歷程,希望能幫助更多癌友。

圖為她到台灣創價學會分享。

圖片來源:林虹君提供)原發部位不明轉移癌 知道的人少但卻不罕見顧名思義,就是找不到原發部位的癌症,約有5%的癌症病患會得到。

一般腫瘤經切除、化驗和全身影像



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