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整理撰文/ 語言治療師LIKE 如果有一天你是一國之君，必須站在大庭廣眾之下向國民演講，然而卻有著口吃問題，一…2016-07-152017-03-17LIKEST推薦口吃治療勵志影片-《王者之聲：宣戰時刻》整理撰文/語言治療師LIKE如果有一天你是一國之君，必須站在大庭廣眾之下向國民演講，然而卻有著口吃問題，一開口就緊張結巴到不行…..到底該如何解決？這是一部講述一國之君患有口吃問題，卻必須要向國民進行演講，為了不在國民面前結巴丟臉，開始進行一連串治療口吃的心路歷程……《王者之聲：宣戰時刻》TheKing’sSpeech[台灣版預告片]故事的主人翁是希特勒時代的英國國王喬治六世-帕帝，長期患有口吃問題，王室找了許多醫生，嘗試用很多世俗偏方進行治療卻毫無效用，反而導致帕帝的性格越來越暴躁，排斥治療直到遇到了語言治療師-萊諾，開始漸漸地改變了帕帝的人生，首先，他先建立起治療師與患者之間信任的橋樑，當雙方建立起互信與要改變的決心之後，開始帶著帕帝嘗試各種治療，包括活動下巴、藉由憤怒的情緒來完整表達出句子….等在對談的過程中，萊諾了解到造成帕帝口吃的原因並非天生，而是四、五歲之後開始口吃，所以有可能是受到家庭環境關係所導致。

因此，透過將彼此對談的錄音重複播放聆聽，反覆練習、一句句的矯正…故事的最後，這位原本患有口吃的君王，透過語言治療師的協助矯正，在關鍵時刻，用流順地口語向國民發表了戰爭宣言，鼓舞起全國的士氣！《王者之聲：宣戰時刻》教我的三件事勇於承認、坦然面對自己的疾病敞開心胸接受旁人的幫助（透過治療師的指導，持續反覆練習改善）從認識疾病、了解疾病然後戰勝疾病延伸閱讀:語言治療師給口吃兒童家長的建議小孩說話口吃?!大人比小孩更應該慢慢說!小朋友講話結巴這現象會自動消失嗎?口吃者家長的8「不」政策幫助孩子講話不結巴!分享此文：Facebook電子郵件Twitter列印請按讚：喜歡正在載入...相關發表迴響取消回覆在此輸入你的回應…在下方填入你的資料或按右方圖示以社群網站登入：電子郵件(必)（電子郵件地址不會公開）名稱(必)個人網站您的留言將使用WordPress.com帳號。

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... 這三面向間尚有複雜又非線性的相互作用，這些因素導致口吃的發生或持續的發展…。

關鍵字：口吃, 兒童語言發展, 口吃治療, 言語神經, 說話榜樣, 語言治療師.:::無障礙網頁說明台大醫院::: 最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容  :::青少年減重運動如果說話能像唱歌一樣的好聽－談兒童口吃－以家庭為中心的語言治療    前期兒童專欄    :::如果說話能像唱歌一樣的好聽－談兒童口吃－以家庭為中心的語言治療內容下載: 口吃的成因是多因子交互影響「口吃」是一種言語神經發展的障礙，主要的症狀是原本正常流暢的言語，被不自主的瓦解，造成說話不流暢（Smith&Weber,2017）。

口吃表現出來的言語特質有語音的重複、延長與停頓。

現今學術界對於「口吃」的成因提出了一個多因素、動態的理論，包含言語動作、語言能力和情感因素，這三面向間尚有複雜又非線性的相互作用，這些因素導致口吃的發生或持續的發展，約只有20%學前口吃兒童會持續存在此問題到學齡期之後（Smith,1990,1999;Smith&Kelly,1997）（參考圖一）。

也有學者強調口吃在認知、語言和心理語言的組成出現障礙，而影響到整體的口語溝通表現。

因說話出現特殊的問題，而造成在心理上面對說話時產生壓力、焦慮與負面的情緒，結果不僅是口吃兒童本身，甚至其身邊的家人都會顯著的影響到其生活的品質，因此兒童口吃治療需要整個家庭成員們都要一同來參與（Beilby,2014），也就是要以家庭為中心的兒童口吃語言治療。

圖一、口吃的多因子動態路徑理論圖（參考自Smith&Weber,2017）言語動作、語言、情緒與環境進一步的來說明，影響口吃的三大面向。

第一項是動作，是指言語動作的發展，當口吃發生時是言語動作受阻礙，因此產生言語說話時所需要的各個系統，包含呼吸系統、喉部和聲帶的發聲系統等的動作時間點與協調性上被中斷，就可能會出現說話不流暢。

有的觀點認為口吃基本上是因為說話時感覺動作的歷程障礙。

當說話時控制此肌肉動作的一組神經元被活化，來控制抑制或活化空間與時間模式的訊號不正確，結果就會造成言語產出異常。

在這各方面的影響過程中，還包含與言語動作系統的發展上有關的基因呈現的表徵遺傳學。

這些因子對於幼兒期口吃的恢復或是持續存在有影響（Smith&Weber,2017）。

其次為語言發展。

要先評估兒童目前的語言發展程度是否符合其生理年齡的水準，例如一位2歲半的兒童詞彙的理解與表達，是否和同年齡的孩子一樣多。

一位3歲的兒童是否可以說出完整句。

若有符合其年齡的語言發展能力，才會深入評估兒童說話的流暢性與評量其口吃程度。

也就是當兒童語言發展遲緩時，需要先提升語言能力後，再考量口語表達的流暢性。

第三項則為情緒與環境因素。

情緒包含內在與外在的環境，對於口吃兒童的行為和生理上的影響層次。

環境因素要考量家庭成員如父母、祖父母、手足、或其他密切生活在一起的家人或照顧者，也需要考量學校教師或同儕對兒童的影響程度。

總之，要全面性的幫助孩子說話流暢就要從孩子言語動作發展、語言發展與語音熟練度，以及孩子本身的氣質表現，再加上生活與學習環境上相關的人事物來一同考量。

家長如何幫助口吃兒童家長先放慢說話速度。

從「需要與能力模式」來看口吃的發展，認為對某些兒童的語言、情緒、言語動作和環境，要求超過了他們講流利的語言的能力，因此Sawyer（2017）等人研究探討口吃兒童的父母，若放慢說話速度和他們說話，是否有助於口吃兒童說話流暢度的提升。

此治療策略在於降低口吃孩子說話時認知、語言、動作技巧與情緒上的耗用與負擔。

指導家長或主要照顧者在家中與孩子說話時要使用合適的說話方式，以促進孩子說話的流暢度。

包含放慢說話速度、增加句子之間的停頓時間等。

家長有韻律的說給兒童聽。

Savelkoul（2007）等人也建議在與孩子對話時，雙親直接改變對口吃孩子的對話方式，孩子的說話流暢度會有顯著的進步。

其研究方式是由研究者教家長跟孩子說話的方式，是放慢且輕鬆的對孩子說話。

家長就像是孩子的模範，若能適當的表現出有韻律的說話模式，但並不是真的在唱歌，而是可以利用朗讀和對話式說話來練習。

結果是若教照顧者有韻律的放慢說話速度，當照顧者的構音速度放慢時兒童的流暢度可以增加

兒童口吃「口吃」是指說話結結巴巴，失去流暢性，可能會不斷重複某些字或音， ... 最後，語言治療師會依評估結果， ... 更多長欣復健科診所的語言治療 推薦文章.長欣復健科診所/職能治療所/兒童潛能發展中心跳到主文長欣復健科診所/職能治療所/兒童潛能發展中心部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Nov06Wed201321:42兒童口吃 兒童口吃 「口吃」是指說話結結巴巴，失去流暢性，可能會不斷重複某些字或音，或拉長語音，甚至說話時伴隨不自然的動作或表情……等。

 兒童在語言發展的過程中，出現口吃是非常普通的現象。

大約在二歲到四歲時，有些孩子會出現暫時性的口吃現象，通常此情形並不會持續太久。

大部分的孩子隨年齡增長，語言能力的增進，說話會更流暢。

但若此情形的持續時間過長或身為父母的您擔心孩子的狀況，不妨帶您的孩子尋求語言治療師的協助，由治療師來進行完整的專業評估，看看孩子的口吃行為是否與同齡小孩相符。

最後，語言治療師會依評估結果，給予您適當的建議。

  針對孩子的語暢問題，以下的幾項原則，可供家長參考： 【與孩子的互動方式】●注意聆聽小孩的說話內容，而不是刻意注意小孩的表達方式。

●給予小孩足夠的說話時間，減少時間帶給孩子的壓力。

例如：當孩子回答完第一個  問題後，再接著問第二個問題。

●放慢您的說話速度，給予孩子足夠的時間理解和整理您所傳達的資訊。

●注意並了解語言及環境因素所造成的語暢問題。

例如：口吃的頻率會因與人競爭、  緊張的環境或時間上的壓力等，而更加嚴重。

 【應避免的互動方式】●不要刻意告訴小孩，「放輕鬆、慢慢說、別急，想好了再說」。

●不要刻意注意小孩的說話方式，也不要批評或糾正小孩的說話行為。

●不要打斷，也不要替孩子說話，讓孩子將自己想表達的內容說完。

●當孩子說話結巴時，不要出現沮喪或不悅的表情●勿將孩子的說話行為，成為眾人注意的焦點。

希上述所提供的幾項原則，可減少父母對孩子語暢行為的焦慮。

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認識成人口吃復健. 口吃不僅僅是說話不流暢，還包含隨之而來的情感與情緒，非語言的行為等，可以歸納 ...王者之聲口吃治療特色介紹專業治療項目師資介紹常見Q&A預約流程成人口吃復健兒童口吃復健認識成人口吃復健口吃不僅僅是說話不流暢，還包含隨之而來的情感與情緒，非語言的行為等，可以歸納為「口吃的ABC」：情感和情緒(Affection)：因為言語的不流暢，結巴，而常有的無助、丟臉、困窘和挫折。

可以透過表達，而被自己和他人同理、理解和接受。

言語和非言語的行為(Behavior)：言語上有音或字的重複、拉長、中斷或用力，使得說話變得困難，或發展出眨眼、下巴或聲帶掙扎用力的非言語行為。

能夠透過認識正常的說話機制，而察覺到如何增加額外的用力，進而恢復至輕鬆的說話方式。

想法或認知(Cognition)：因為溝通的失敗，讓說話又變得更困難或掙扎，會覺得說話不易或對某些字或情境(例如電話)害怕，會避開或用其他字替代。

透過辨識、練習公開自己說話議題，透過願意冒險和增加正向成功經驗，透過體驗能有新領悟和體會。

在治療上，會依照個案的現況(自己報告、量表填寫和言語和態度的分析)，處理個案獨特的言語、情感和認知。

 適用對象說話有結巴、音或字出現重複拉長用力等。

說話有時會掙扎的表情或動作。

常常有溝通的挫敗感、想到要說話就苦惱，覺得沒有人能瞭解說話的困難，很希望能像一般人說話。

療程特色全國第一家口吃治療中心，安德復提供整合型的完整治療，給予個別化和系統化的訓練。

體驗困難與輕鬆的說話動作，發展控制或駕馭不流暢的動作和感受。

練習以「較慢」、「輕鬆」的動作發出目標音、語詞、短句、敘事和對話等，並在輕鬆結構和困難環境之下練習，學習檢視信念、增加自信，以維持言語的流暢，發展良性和正向溝通態度。

我們的治療目標，不僅是達到自發性流暢，而是實際可行的控制流暢或輕鬆口吃，「王者之聲成人口吃復健療程」包括：1.提供關懷和個別化診斷。

2.提供有效的系統化治療，達到全面的治療成效。