口腔黏膜白斑症延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 口腔黏膜白斑症
口腔黏膜白斑症係臨床用詞（clinical term）並非正式病名，切片檢查之後才會有確診。
本症是口腔最常見的癌前病變，好發於長期嚼檳榔、吸菸及/或酗...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊幫癌末先生辦生前告別式！尹亞蘭：珍惜每個當下，人生很多事沒辦法「等一下」udn/元氣網/口腔黏膜白斑症疾病口腔黏膜白斑症審稿：台大醫學院牙科名譽教授韓良俊疾病基本資料英文名稱：OralLeukoplakia,OL就診科別：牙科,耳鼻喉科身體部位：口腔（口腔黏膜）口腔黏膜白斑症係臨床用詞（clinicalterm）並非正式病名，切片檢查之後才會有確診。
本症是口腔最常見的癌前病變，好發於長期嚼檳榔、吸菸及/或酗酒者的口中，大半口腔黏膜白斑症屬於良性病變，不過時間拖越久越可能轉變成惡性，據研究，約有一成的口腔黏膜白斑症會惡化為口腔癌，一旦病灶增大、自發性出血、演變為紅斑症或造成三週以上不癒的口腔潰瘍，已惡性的機會就很高，如伴隨其他上皮層異常增生，癌變機率更提高到三成。
臨床也發現，若發生在女性病例，且無抽菸、吃檳榔習慣者，惡性病變可能性較高。
治療方式以組織的切片檢查來決定，如檢查結果為上皮增生或過度角質化，可使用光動力治療、液態氮冷凍治療或雷射手術；若已嚴重到上皮變異，則需以上述方法治療或全部切除並搭配口內重建。
術後需定期回診追蹤，且須戒除菸酒檳榔等致癌物，以防新病灶再發。
疾病原因口腔黏膜白斑症的問題出在口腔內上皮細胞層角化過度、上皮增生，或出現輕度、中度、重度的上皮變異，與口腔受到長期刺激所產生的防禦性反應有關，其慢性而有害的刺激因子，促使黏膜不斷變色、增厚、排列異常，以保護黏膜下的組織。
外觀呈白斑或紅白斑就是細胞增生或變異早期的表徵，進一步還可能發展出紅斑、疣狀增生等。
嚼檳榔便是最主要的外部刺激，和檳榔（檳榔子）本身的成分及其添加物（荖花/老藤、紅灰/白灰）屬致癌物質有關，且檳榔的粗纖維，長期咀嚼對口腔黏膜傷害極大，如果再加上吸菸，菸草與檳榔都會產生亞硝基胺，作用加成，更加速細胞病變。
其他刺激性物質如酒精、辣椒、不良假牙或牙套（人工牙冠）、殘餘齒根（如智齒阻生齒）等，長期傷害口腔局部，也可能引起外觀像白斑的病變。
而某些疾病因素如感染白色念珠菌、貧血、缺乏維生素B群或鐵質，也可能造成口腔黏膜出現近似白斑的病變。
症狀頰黏膜白斑．舌白斑．牙齦白斑．唇黏膜白斑．病灶外觀呈白色或灰白色的斑塊，分布在口內頰黏膜、舌表面與舌側緣，而唇黏膜、牙齦、口底、腭部、嘴角內側（唇聯合）等處亦可能出現。
此異樣斑塊無法以擦拭法刮除，臨床上患者一開始並無自覺感，後來以舌尖碰處該處黏膜會有粗糙感，少數會對辛辣和刺激性的食物逐漸變敏感併發症口腔癌口腔黏膜紅斑症好發族群長期有不良口腔習慣的人，如老菸槍、檳榔族、酒癮者。
長期遭受口內外傷刺激的人，如假牙、銳牙、問題智齒或齲齒造成黏膜反覆受創（外觀雖如白斑，但診斷名為「磨擦性角質病」)。
臨床病例以40歲以上男性居多。
預防杜絕檳榔、菸、酒等會長期對口腔黏膜造成嚴重刺激的嗜好物。
平日也要避免攝食太過熱燙、辛辣與質地粗硬的食物，以保護口腔黏膜。
口腔內已有的牙齒問題，如齲齒、阻生智齒、特別尖銳的牙齒，或裝置不良或破損的假牙等補綴物，應盡速治療，減少對口腔組織形成慢性傷害。
每次進食後刷牙漱口，做好口腔衛生，保持牙齒健康，亦可減少急、慢性發炎造成的口腔病變。
經常吃富含維生素A、C、E、β-胡蘿蔔素、茄紅素之食物，如深色蔬菜、茄類蔬果、胡蘿蔔、木瓜、青花椰菜、奇異果等，因為這些蔬果中的元素對於提升人體免疫力、抗氧化、預防口腔癌、預防口腔白斑的癌變等都很有幫助。
固定每半年一次，定期至牙醫專科接受口腔健康檢查，如發現有異狀就能及早接受治療，避免病情惡化。
耳鼻喉常見疾病口瘡鼻中膈彎曲睡眠呼吸中止症梅尼爾氏症口臭口腔黏膜下纖維化症鼻竇炎中耳炎慢性鼻炎腮腺炎口腔黏膜白斑症扁桃腺炎膽脂瘤相關文章追蹤口腔白斑預防癌化防口腔癌光動力殺癌前細胞最新文章more增強防禦力！CNN：美公衛專家呼籲「戴兩層口罩」2月1日起列車全面禁飲食台鐵便當也不在車上賣了會呼吸的痛！隨著年紀增長，「肋骨骨折」每多斷一根死亡率增加小三通貨輪1船員檢測呈弱陽性金門登船檢疫幸無異狀大家都在看more境外本土新冠夾擊台灣陳時中宣布「鎖國」政策
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本症是口腔最常見的癌前病變，好發於長期嚼檳榔、吸菸及/或酗酒者的口中，大半口腔黏膜白斑症屬於良性病變，不過時間拖越久越可能轉變成惡性，據研究，約有一成的口腔黏膜白斑症會惡化為口腔癌，一旦病灶增大、自發性出血、演變為紅斑症或造成三週以上不癒的口腔潰瘍，已惡性的機會就很高，如伴隨其他上皮層異常增生，癌變機率更提高到三成。
臨床也發現，若發生在女性病例，且無抽菸、吃檳榔習慣者，惡性病變可能性較高。
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術後需定期回診追蹤，且須戒除菸酒檳榔等致癌物，以防新病灶再發。
疾病原因口腔黏膜白斑症的問題出在口腔內上皮細胞層角化過度、上皮增生，或出現輕度、中度、重度的上皮變異，與口腔受到長期刺激所產生的防禦性反應有關，其慢性而有害的刺激因子，促使黏膜不斷變色、增厚、排列異常，以保護黏膜下的組織。
外觀呈白斑或紅白斑就是細胞增生或變異早期的表徵，進一步還可能發展出紅斑、疣狀增生等。
嚼檳榔便是最主要的外部刺激，和檳榔（檳榔子）本身的成分及其添加物（荖花/老藤、紅灰/白灰）屬致癌物質有關，且檳榔的粗纖維，長期咀嚼對口腔黏膜傷害極大，如果再加上吸菸，菸草與檳榔都會產生亞硝基胺，作用加成，更加速細胞病變。
其他刺激性物質如酒精、辣椒、不良假牙或牙套（人工牙冠）、殘餘齒根（如智齒阻生齒）等，長期傷害口腔局部，也可能引起外觀像白斑的病變。
而某些疾病因素如感染白色念珠菌、貧血、缺乏維生素B群或鐵質，也可能造成口腔黏膜出現近似白斑的病變。
症狀頰黏膜白斑．舌白斑．牙齦白斑．唇黏膜白斑．病灶外觀呈白色或灰白色的斑塊，分布在口內頰黏膜、舌表面與舌側緣，而唇黏膜、牙齦、口底、腭部、嘴角內側（唇聯合）等處亦可能出現。
此異樣斑塊無法以擦拭法刮除，臨床上患者一開始並無自覺感，後來以舌尖碰處該處黏膜會有粗糙感，少數會對辛辣和刺激性的食物逐漸變敏感併發症口腔癌口腔黏膜紅斑症好發族群長期有不良口腔習慣的人，如老菸槍、檳榔族、酒癮者。
長期遭受口內外傷刺激的人，如假牙、銳牙、問題智齒或齲齒造成黏膜反覆受創（外觀雖如白斑，但診斷名為「磨擦性角質病」)。
臨床病例以40歲以上男性居多。
預防杜絕檳榔、菸、酒等會長期對口腔黏膜造成嚴重刺激的嗜好物。
平日也要避免攝食太過熱燙、辛辣與質地粗硬的食物，以保護口腔黏膜。
口腔內已有的牙齒問題，如齲齒、阻生智齒、特別尖銳的牙齒，或裝置不良或破損的假牙等補綴物，應盡速治療，減少對口腔組織形成慢性傷害。
每次進食後刷牙漱口，做好口腔衛生，保持牙齒健康，亦可減少急、慢性發炎造成的口腔病變。
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固定每半年一次，定期至牙醫專科接受口腔健康檢查，如發現有異狀就能及早接受治療，避免病情惡化。
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2. 口腔白斑、嘴破不會好？口腔白斑是口腔癌嗎？ |早安健康
口腔黏膜病變不處理，當心演變成口腔癌！ 「衛生所說什麼我嘴巴裡有白斑，要來進一步檢查。
」一位中年大叔邊嚼著檳榔 ...國際書展38折！《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒！立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。
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3. 口腔癌-血液腫瘤科-三軍總醫院
口腔黏膜表面顏色有變化時應特別加以注意，正常的口腔黏膜經長期致癌因素的慢性刺激之後，會先呈現"癌前期病變"，常見的癌前期病變包括口腔黏膜白斑症及 ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::血液腫瘤科訊息公告單位簡介醫療團隊教學研究門診時刻表衛教資訊常見癌症資源連結服務內容寧境病房:::首頁 /血液腫瘤科 /常見癌症 /口腔癌口腔癌 根據1988年美國癌症聯合委員會(AJCC)，國際抗癌聯合會(UICC)的分類，口腔包括唇、頰黏膜、下齒齦、上齒齦、臼齒後三角區、口腔底、硬、舌前三分之二。
口腔癌絕大部分是由黏膜上皮細胞惡化所形成的腫瘤，少部分是由小唾液腺體惡化所形成的腺癌。
臺灣地區之口腔癌以頰黏膜癌和舌癌佔大多數。
口腔癌好發年齡在四十至六十歲之間，且以男性居多。
其發生和嚼檳榔、抽煙、喝酒息息相關，可由口腔白斑或紅斑惡化成口腔癌，也可在口腔內的不同位置，出現多處癌瘤。
在各種癌病當中，口腔癌和皮膚癌是最容易、也最可能及早發現、及早治療，而獲得痊癒的。
口腔癌的成因 有很多因素可能與口腔癌有關，其中重要的應為嚼檳榔，口腔癌患者中半數以上有嚼檳榔的習慣，頰黏膜癌患者更有八成以上嗜嚼檳榔。
除檳榔外，菸酒亦與口腔癌有密切的關係，如同時有嚼檳榔、吸菸及飲酒等習慣者，則其口腔癌之危險性更加增加。
其他如口腔衛生不佳，長期溫度或化學物質的刺激，歪斜的牙齒或不適合的假牙，對舌頭、齒齦或咽頰造成慢性的傷害，口腔粘膜上的白斑，都可能會在一段時間以後產生癌病。
口腔癌之症狀 口腔癌若能早期發現，治療效果好且說話或飲食幾乎沒有影響。
口腔黏膜表面顏色有變化時應特別加以注意，正常的口腔黏膜經長期致癌因素的慢性刺激之後，會先呈現"癌前期病變"，常見的癌前期病變包括口腔黏膜白斑症及口腔黏膜紅斑症。
口腔黏膜白斑症是因黏膜長期受到刺激，如吸煙、嚼檳榔、喝酒或假牙裝置不當等因素皆有可能會引起，以下是口腔癌常見症狀: 1.唇或口腔內部或周圍出現不易癒合的潰瘍。
不明原因之腫脹或硬塊 2.口腔內部發現白色或紅色脫屑的斑塊。
3.超過二星期的口腔。
4.口腔附近部位麻木或疼痛。
5.口腔內不明原因的出血，反覆發生。
口腔癌之診斷 正常口腔黏膜是粉紅色或紅色柔軟組織，如果變厚、變成突起不透明白色的斑塊，或有變薄或略為潰爛的紅色斑塊，兩者可能是癌前病變，可能會惡化成口腔癌。
口腔癌的臨床表徵是難癒合的潰瘍或突出的潰爛硬塊，常伴有轉移的頸部淋巴腫塊。
早期常不覺疼痛，偶而出現帶血的唾液，因此不痛的潰瘍或突出硬塊才可怕，常常有人因不痛而忽略早期癌症的存在，錯失早期診斷、正確治療的良機。
因此只要發現帶有血液的唾液或痰，張開嘴巴看到兩星期以上不易癒合的潰瘍或不明腫塊，便要尋求耳鼻喉科、頭頸外科、口腔顎面外科或整型外科醫師的幫忙診察。
最重要的診斷方法便是病理組織切片檢查。
切片檢查可以區分良性或惡性病變。
不同的診斷，其治療方式大不相同。
組織切片檢查不會造成癌症的擴散或惡化。
如果因拒絕切片，而無法得到正確的診斷，一個良性的病變可能被當成惡性腫瘤，使病人接受了不必要的手術或放射治療；而一個惡性病變可能因延誤診斷，使病人變成必須接受更大範圍、更具傷害性的治療，甚至失去治癒的機會。
因此，病人應充分與醫師配合，才能達到早期診斷、正確治療，從而提高治癒的機會。
口腔癌的治療 一般而言，早期口腔癌可使用外科手術或是放射線治療，如已屬晚期，則常須合併外科手術、放射線及化學藥物等合併治療，才可有較高治癒機會。
只要早期發現，現代的外科技術，可以把口腔癌完全地剷除，而仍然保持正常的臉型及飲食的機能，並獲得痊癒。
放射治療： A.放射治療適應症 放射治療可用於不同大小的口腔癌，對於小的局限性腫瘤，手術切除及放射治療都是一有效的療法，但需要考慮到病人的年齡，對於手術或放射治療的意願及容忍性。
對於第三及第四期的病人，則視情形可能需要合併手術及放射治療。
手術後如有危險因素，如：手術切口邊緣仍有殘存腫瘤細胞、淋巴結轉移(二個以上)、淋巴結膜外侵犯、神經周圍或淋巴血管侵犯者，需行手術後放射治療。
B.口腔處理 病患在行放射治療前都要會診牙科或口腔顎面外科醫師，評估牙齒及牙齦的狀況，如有厲害的牙
口腔癌絕大部分是由黏膜上皮細胞惡化所形成的腫瘤，少部分是由小唾液腺體惡化所形成的腺癌。
臺灣地區之口腔癌以頰黏膜癌和舌癌佔大多數。
口腔癌好發年齡在四十至六十歲之間，且以男性居多。
其發生和嚼檳榔、抽煙、喝酒息息相關，可由口腔白斑或紅斑惡化成口腔癌，也可在口腔內的不同位置，出現多處癌瘤。
在各種癌病當中，口腔癌和皮膚癌是最容易、也最可能及早發現、及早治療，而獲得痊癒的。
口腔癌的成因 有很多因素可能與口腔癌有關，其中重要的應為嚼檳榔，口腔癌患者中半數以上有嚼檳榔的習慣，頰黏膜癌患者更有八成以上嗜嚼檳榔。
除檳榔外，菸酒亦與口腔癌有密切的關係，如同時有嚼檳榔、吸菸及飲酒等習慣者，則其口腔癌之危險性更加增加。
其他如口腔衛生不佳，長期溫度或化學物質的刺激，歪斜的牙齒或不適合的假牙，對舌頭、齒齦或咽頰造成慢性的傷害，口腔粘膜上的白斑，都可能會在一段時間以後產生癌病。
口腔癌之症狀 口腔癌若能早期發現，治療效果好且說話或飲食幾乎沒有影響。
口腔黏膜表面顏色有變化時應特別加以注意，正常的口腔黏膜經長期致癌因素的慢性刺激之後，會先呈現"癌前期病變"，常見的癌前期病變包括口腔黏膜白斑症及口腔黏膜紅斑症。
口腔黏膜白斑症是因黏膜長期受到刺激，如吸煙、嚼檳榔、喝酒或假牙裝置不當等因素皆有可能會引起，以下是口腔癌常見症狀: 1.唇或口腔內部或周圍出現不易癒合的潰瘍。
不明原因之腫脹或硬塊 2.口腔內部發現白色或紅色脫屑的斑塊。
3.超過二星期的口腔。
4.口腔附近部位麻木或疼痛。
5.口腔內不明原因的出血，反覆發生。
口腔癌之診斷 正常口腔黏膜是粉紅色或紅色柔軟組織，如果變厚、變成突起不透明白色的斑塊，或有變薄或略為潰爛的紅色斑塊，兩者可能是癌前病變，可能會惡化成口腔癌。
口腔癌的臨床表徵是難癒合的潰瘍或突出的潰爛硬塊，常伴有轉移的頸部淋巴腫塊。
早期常不覺疼痛，偶而出現帶血的唾液，因此不痛的潰瘍或突出硬塊才可怕，常常有人因不痛而忽略早期癌症的存在，錯失早期診斷、正確治療的良機。
因此只要發現帶有血液的唾液或痰，張開嘴巴看到兩星期以上不易癒合的潰瘍或不明腫塊，便要尋求耳鼻喉科、頭頸外科、口腔顎面外科或整型外科醫師的幫忙診察。
最重要的診斷方法便是病理組織切片檢查。
切片檢查可以區分良性或惡性病變。
不同的診斷，其治療方式大不相同。
組織切片檢查不會造成癌症的擴散或惡化。
如果因拒絕切片，而無法得到正確的診斷，一個良性的病變可能被當成惡性腫瘤，使病人接受了不必要的手術或放射治療；而一個惡性病變可能因延誤診斷，使病人變成必須接受更大範圍、更具傷害性的治療，甚至失去治癒的機會。
因此，病人應充分與醫師配合，才能達到早期診斷、正確治療，從而提高治癒的機會。
口腔癌的治療 一般而言，早期口腔癌可使用外科手術或是放射線治療，如已屬晚期，則常須合併外科手術、放射線及化學藥物等合併治療，才可有較高治癒機會。
只要早期發現，現代的外科技術，可以把口腔癌完全地剷除，而仍然保持正常的臉型及飲食的機能，並獲得痊癒。
放射治療： A.放射治療適應症 放射治療可用於不同大小的口腔癌，對於小的局限性腫瘤，手術切除及放射治療都是一有效的療法，但需要考慮到病人的年齡，對於手術或放射治療的意願及容忍性。
對於第三及第四期的病人，則視情形可能需要合併手術及放射治療。
手術後如有危險因素，如：手術切口邊緣仍有殘存腫瘤細胞、淋巴結轉移(二個以上)、淋巴結膜外侵犯、神經周圍或淋巴血管侵犯者，需行手術後放射治療。
B.口腔處理 病患在行放射治療前都要會診牙科或口腔顎面外科醫師，評估牙齒及牙齦的狀況，如有厲害的牙
4. 馬偕紀念醫院口腔顎面外科
口腔黏膜白斑症： 常見於頰黏膜、舌、口底及唇角的白色斑狀病變，有一部份白斑會變成口腔癌。
口腔 ...首頁>>口腔顎面外科>>衛教資訊【臨床症狀】口腔癌，由民國80年佔全國十大癌症死因之第10位（每十萬人有6.98人死亡），至今年(90年)已升至第7位（每十萬人有12.58人死亡），由民國80年佔全國男性十大癌症死因之第7位，至今年(90年)已升至男性之第5位，如此之高危險率，實值得全民重視。
高危險群有一些人比一般人容易罹患口腔癌，這一些人我們稱之為高危險群，包括：1.嚼食檳榔者2.抽煙者3.喝酒者4.不良口腔衛生者註一：根據高雄醫學院葛應欽教授的研究，同時有抽煙、酗酒和嚼檳榔的習慣，得口腔癌的機會是其他人的一百二十三倍。
註二：根據台灣地區的調查，88﹪的口腔癌患者有嚼食檳榔的習慣。
口腔癌的癌症前期病變口腔黏膜下纖維化症(OralSubmucousFibrosis,OSF)：常見於頰黏膜，其次為顎區。
罹患部位之黏膜變白、變硬，使患者無法張大嘴巴，通常只能張開2至3公分，嚴重者甚至在1公分以下，導致攝食、刷牙、口腔檢查和牙科治療皆極為困難。
此外，口腔內不時有刺痛、灼熱和乾澀的感覺，對辛辣、鹹、熱等食物極端敏感，味覺減退而食不知味。
口腔黏膜白斑症：常見於頰黏膜、舌、口底及唇角的白色斑狀病變，有一部份白斑會變成口腔癌。
口腔黏膜紅斑症：常見於頰黏膜、舌、的紅色病變，通常會合併有局部潰瘍或與白斑共存，有一部份紅斑會變成口腔癌疣狀增生或乳突瘤：即口腔黏膜呈山丘狀隆起，表面高低不平。
好發於頰黏膜或齒齦等部位，也是最易受到檳榔機械性和化學性傷害的部位。
口腔癌之自我檢查與症狀口腔癌之自我檢查可於刷牙時自行檢視，發現以下情形時應提高警覺，並立即請醫師作進一步的口腔檢查或病理切片檢查：※口腔黏膜的顏色或形狀改變變白、紅、褐、或黑，且無法抹去。
※潰瘍超過兩週以上未癒合之口腔黏膜潰瘍。
※腫塊口內或頸部任何部位有不明原因之腫塊。
※舌之運動與知覺舌頭的活動性受限制，導致咀嚼、吞嚥、說話困難、舌頭半側感覺麻木或無知覺。
※顴骨顴骨局部腫大，導致臉部左右不對稱。
※口腔黏膜之知覺與開口度口腔黏膜乾澀、灼熱、或有刺痛感，開口受限，張嘴時口腔黏膜拉緊。
治療方法口腔癌的治療方法，主要仍以外科手術切除為主，輔以放射線療法或化學療法。
預後視癌症之階段而定。
早期：手術(治癒率為80％以上)非早期：手術＋放射線或化學治療此外預防重於治療，早期發現早期治療仍是不變的原則，瞭解癌症，無需「恐癌」。
口腔 ...首頁>>口腔顎面外科>>衛教資訊【臨床症狀】口腔癌，由民國80年佔全國十大癌症死因之第10位（每十萬人有6.98人死亡），至今年(90年)已升至第7位（每十萬人有12.58人死亡），由民國80年佔全國男性十大癌症死因之第7位，至今年(90年)已升至男性之第5位，如此之高危險率，實值得全民重視。
高危險群有一些人比一般人容易罹患口腔癌，這一些人我們稱之為高危險群，包括：1.嚼食檳榔者2.抽煙者3.喝酒者4.不良口腔衛生者註一：根據高雄醫學院葛應欽教授的研究，同時有抽煙、酗酒和嚼檳榔的習慣，得口腔癌的機會是其他人的一百二十三倍。
註二：根據台灣地區的調查，88﹪的口腔癌患者有嚼食檳榔的習慣。
口腔癌的癌症前期病變口腔黏膜下纖維化症(OralSubmucousFibrosis,OSF)：常見於頰黏膜，其次為顎區。
罹患部位之黏膜變白、變硬，使患者無法張大嘴巴，通常只能張開2至3公分，嚴重者甚至在1公分以下，導致攝食、刷牙、口腔檢查和牙科治療皆極為困難。
此外，口腔內不時有刺痛、灼熱和乾澀的感覺，對辛辣、鹹、熱等食物極端敏感，味覺減退而食不知味。
口腔黏膜白斑症：常見於頰黏膜、舌、口底及唇角的白色斑狀病變，有一部份白斑會變成口腔癌。
口腔黏膜紅斑症：常見於頰黏膜、舌、的紅色病變，通常會合併有局部潰瘍或與白斑共存，有一部份紅斑會變成口腔癌疣狀增生或乳突瘤：即口腔黏膜呈山丘狀隆起，表面高低不平。
好發於頰黏膜或齒齦等部位，也是最易受到檳榔機械性和化學性傷害的部位。
口腔癌之自我檢查與症狀口腔癌之自我檢查可於刷牙時自行檢視，發現以下情形時應提高警覺，並立即請醫師作進一步的口腔檢查或病理切片檢查：※口腔黏膜的顏色或形狀改變變白、紅、褐、或黑，且無法抹去。
※潰瘍超過兩週以上未癒合之口腔黏膜潰瘍。
※腫塊口內或頸部任何部位有不明原因之腫塊。
※舌之運動與知覺舌頭的活動性受限制，導致咀嚼、吞嚥、說話困難、舌頭半側感覺麻木或無知覺。
※顴骨顴骨局部腫大，導致臉部左右不對稱。
※口腔黏膜之知覺與開口度口腔黏膜乾澀、灼熱、或有刺痛感，開口受限，張嘴時口腔黏膜拉緊。
治療方法口腔癌的治療方法，主要仍以外科手術切除為主，輔以放射線療法或化學療法。
預後視癌症之階段而定。
早期：手術(治癒率為80％以上)非早期：手術＋放射線或化學治療此外預防重於治療，早期發現早期治療仍是不變的原則，瞭解癌症，無需「恐癌」。
5. 口腔出現白斑、紅斑，當心變成口腔癌
希望上述的說明能讓您認識一些常見的口腔癌前病變，如果您對口腔狀況有疑慮的話，也請找專科醫師做口腔黏膜的檢查！ 同場加映： 口腔癌之症狀 ...2017年12月14日星期四口腔出現白斑、紅斑，當心變成口腔癌口腔癌,女人,老年人,耳鼻喉科,李宜展,男人,消化系統,癌症專區,醫師口腔癌一直都是台灣的十大癌症之一，台北市衛生局的調查資料也顯示，口腔癌所造成的癌症死因，由2015年的第6名上升至2016年的第5名。
口腔癌的形成是一個漸進的過程，正常口腔黏膜可能發展成有細胞變異的癌前病變，再進一步變成口腔癌，所以如果本身有常吸菸或嚼檳榔的習慣，又在口腔中發現白斑、紅斑及或癌前病變時，就應該要注意了！哪些是口腔癌的危險因子？在西方世界的研究中，口腔癌前病變可能是許多原因共同造成的，但是在已知的原因當中，抽菸應該是最重要的一個致病因子，也就是吸菸的人比沒有抽菸的人更容易出現口腔黏膜白斑[1]。
但是由於部分台灣人有嚼食檳榔的習慣，研究也顯示嚼食檳榔也是口腔癌及癌前病變的危險因子。
除此之外，其他可能的相關原因還包括了慢性白色念珠菌感染和人類乳頭病毒感染等等[2]。
口腔白斑的盛行率在各個研究中都有所不同。
大致上的盛行率在約0.5％和3.4％之間變化[3]。
本土的研究則顯示在台灣人身上，發生口腔白斑的比率可能高到7.44%，如果把常見的口腔癌前病變都納入計算，更是可能達到12.7%[4]，這個數字可能也跟台灣的檳榔文化有關。
除此之外，容易好發的年齡通常在35歲以上，而男性的發生率又比女性更高[4]。
我需要做口腔癌篩檢嗎？由於口腔癌是台灣壯年人常見的癌症之一，所以台灣是有免費的口腔黏膜篩檢，針對以下兩種篩檢對象：1.30歲以上嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸民眾2.18至未滿30歲嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民這些族群可以每兩年進行一次的口腔黏膜篩檢，檢查方式是由臨床醫師目視檢查口腔黏膜，看是否有疑似癌前病變或癌症的病灶。
若檢查結果沒有可疑的病變，會請患者持續每2年接受口腔黏膜檢查；但若是發現有可疑的地方，就會請患者到醫院口腔外科或耳鼻喉科進一步處理。
口腔癌前病變會漸漸演變成口腔癌口腔黏膜病變可以根據顯微鏡下的組織檢查分成不同的程度，下圖中輕度、中度和重度上皮變異（dysplasia）就是我們所說的癌前病變，如果細胞變異再更嚴重，就可能會演變成口腔癌了。
常見的口腔癌前病變口腔白斑（oralleukoplakia）依照WHO世界衛生組織的定義，口腔白斑是一種發生於口腔內的白色斑塊，但是在臨床上或病理上都沒有出現其他疾病的特徵。
也就是口腔白斑是一種排除性的診斷，在建立這個口腔白斑的診斷之前，應該先考慮其他可能診斷，如果是因為某種病因才出現的斑塊，例如單純白色念珠菌感染或是水腫等等，那就應該排除白斑的診斷[5]。
臨床上白斑又可以因為它的不同性質做分類，例如薄的或厚的白斑；均質性的或是非均質性的白斑等等。
下圖是薄且均勻的口腔白斑，這種白斑與厚且質地不均勻的白斑相比之下，相對危險性較低。
下圖是厚且不均勻的白斑，這種白斑就較需要小心評估。
下圖是舌部的白斑，有部分研究顯示舌部的白斑可能有較高的惡性變化機率。
口腔紅斑（oralerythroplakia）和口腔白斑的定義類似，口腔紅斑指的是不能在臨床上或病理上定義為任何其他疾病的口腔紅色斑塊。
所以這個定義排除了可能導致口腔黏膜變成紅色的其他原因，例如不小心咬到嘴巴造成的口腔黏膜瘀青或是口腔的急性發炎等等。
在盛行率上一般紅斑沒有白斑那麼常見，但是當醫師發現紅斑的時候其實是會更加小心的，因為在研究上，紅斑比白斑更有細胞異常甚至是癌化的可能。
有時候在口腔篩檢時醫師也會發現紅白色混合的紅白斑，當需要手術切片檢查時，一般也會建議盡量要採樣到紅色的部分，以檢查是否有病變[6]。
下圖是上顎紅斑，紅斑是需要謹慎評估甚至完整切除檢查，因為研究顯示紅斑的危險性較高，圖中患者接受了紅斑的完整切除手術，病理檢查結果為原位癌（carsinomainsitu），切除邊緣無細胞變異，但是手術後還是建議要在門診追蹤檢查。
口腔黏膜下纖維化（oralsubmucosalfibrosis）口腔黏膜下纖維化是一種慢性的變化，與咀嚼檳榔有密切的關係，主要發生原因是慢性的口腔黏膜下發炎反應，發炎之後產生的纖維化使口腔黏膜失去了原本的彈性而變得越來越硬。
在醫師目視檢查及觸診時，會發現原本有彈性的粉紅色口腔黏膜變
口腔癌的形成是一個漸進的過程，正常口腔黏膜可能發展成有細胞變異的癌前病變，再進一步變成口腔癌，所以如果本身有常吸菸或嚼檳榔的習慣，又在口腔中發現白斑、紅斑及或癌前病變時，就應該要注意了！哪些是口腔癌的危險因子？在西方世界的研究中，口腔癌前病變可能是許多原因共同造成的，但是在已知的原因當中，抽菸應該是最重要的一個致病因子，也就是吸菸的人比沒有抽菸的人更容易出現口腔黏膜白斑[1]。
但是由於部分台灣人有嚼食檳榔的習慣，研究也顯示嚼食檳榔也是口腔癌及癌前病變的危險因子。
除此之外，其他可能的相關原因還包括了慢性白色念珠菌感染和人類乳頭病毒感染等等[2]。
口腔白斑的盛行率在各個研究中都有所不同。
大致上的盛行率在約0.5％和3.4％之間變化[3]。
本土的研究則顯示在台灣人身上，發生口腔白斑的比率可能高到7.44%，如果把常見的口腔癌前病變都納入計算，更是可能達到12.7%[4]，這個數字可能也跟台灣的檳榔文化有關。
除此之外，容易好發的年齡通常在35歲以上，而男性的發生率又比女性更高[4]。
我需要做口腔癌篩檢嗎？由於口腔癌是台灣壯年人常見的癌症之一，所以台灣是有免費的口腔黏膜篩檢，針對以下兩種篩檢對象：1.30歲以上嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸民眾2.18至未滿30歲嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民這些族群可以每兩年進行一次的口腔黏膜篩檢，檢查方式是由臨床醫師目視檢查口腔黏膜，看是否有疑似癌前病變或癌症的病灶。
若檢查結果沒有可疑的病變，會請患者持續每2年接受口腔黏膜檢查；但若是發現有可疑的地方，就會請患者到醫院口腔外科或耳鼻喉科進一步處理。
口腔癌前病變會漸漸演變成口腔癌口腔黏膜病變可以根據顯微鏡下的組織檢查分成不同的程度，下圖中輕度、中度和重度上皮變異（dysplasia）就是我們所說的癌前病變，如果細胞變異再更嚴重，就可能會演變成口腔癌了。
常見的口腔癌前病變口腔白斑（oralleukoplakia）依照WHO世界衛生組織的定義，口腔白斑是一種發生於口腔內的白色斑塊，但是在臨床上或病理上都沒有出現其他疾病的特徵。
也就是口腔白斑是一種排除性的診斷，在建立這個口腔白斑的診斷之前，應該先考慮其他可能診斷，如果是因為某種病因才出現的斑塊，例如單純白色念珠菌感染或是水腫等等，那就應該排除白斑的診斷[5]。
臨床上白斑又可以因為它的不同性質做分類，例如薄的或厚的白斑；均質性的或是非均質性的白斑等等。
下圖是薄且均勻的口腔白斑，這種白斑與厚且質地不均勻的白斑相比之下，相對危險性較低。
下圖是厚且不均勻的白斑，這種白斑就較需要小心評估。
下圖是舌部的白斑，有部分研究顯示舌部的白斑可能有較高的惡性變化機率。
口腔紅斑（oralerythroplakia）和口腔白斑的定義類似，口腔紅斑指的是不能在臨床上或病理上定義為任何其他疾病的口腔紅色斑塊。
所以這個定義排除了可能導致口腔黏膜變成紅色的其他原因，例如不小心咬到嘴巴造成的口腔黏膜瘀青或是口腔的急性發炎等等。
在盛行率上一般紅斑沒有白斑那麼常見，但是當醫師發現紅斑的時候其實是會更加小心的，因為在研究上，紅斑比白斑更有細胞異常甚至是癌化的可能。
有時候在口腔篩檢時醫師也會發現紅白色混合的紅白斑，當需要手術切片檢查時，一般也會建議盡量要採樣到紅色的部分，以檢查是否有病變[6]。
下圖是上顎紅斑，紅斑是需要謹慎評估甚至完整切除檢查，因為研究顯示紅斑的危險性較高，圖中患者接受了紅斑的完整切除手術，病理檢查結果為原位癌（carsinomainsitu），切除邊緣無細胞變異，但是手術後還是建議要在門診追蹤檢查。
口腔黏膜下纖維化（oralsubmucosalfibrosis）口腔黏膜下纖維化是一種慢性的變化，與咀嚼檳榔有密切的關係，主要發生原因是慢性的口腔黏膜下發炎反應，發炎之後產生的纖維化使口腔黏膜失去了原本的彈性而變得越來越硬。
在醫師目視檢查及觸診時，會發現原本有彈性的粉紅色口腔黏膜變
6. 口腔黏膜癌前病變之臨床處理
臨床上將白斑症、紅斑症、口腔黏膜下纖維化及疣狀上皮增生稱為口腔癌前病變。
在台灣，這些病變的發生原因絕大部分是和嚼食檳榔、抽煙有關，其它可能的原因 ...TaiwaneseAssociationofOralandMaxillofacialSurgeons略過內容前往主導覽功能並進行登入導覽列檢視搜尋導覽列搜尋您目前位置：Home衛教資訊口腔黏膜癌前病變之臨床處理ONLINE目前有3 個訪客以及沒有會員在線上MainMenu口外學會投稿專區 雜誌投稿規則 著作權譲同意書 校稿確認單 論文投稿同意函陶馨洋防癌基金會講座 口腔癌之防治 口腔癌如何分類? 口腔癌的治療 口腔癌之防治(Word)醫師執業登記&繼續教育辦法醫師執業登記&繼續教育辦法 何謂癌前病變? 臨床上將白斑症、紅斑症、口腔黏膜下纖維化及疣狀上皮增生稱為口腔癌前病變。
在台灣，這些病變的發生原因絕大部分是和嚼食檳榔、抽煙有關，其它可能的原因還包括：口內不良的補綴物或破損牙齒對口腔黏膜的慢性刺激等，當這些病變繼續惡化，就有可能發生口腔癌。
白斑症 在外觀上，白斑、紅斑症在口腔中會出現厚薄不一的白色或紅色，點狀或斑塊狀之病灶。
治療方式必須依據切片檢查之病理診斷：包括表皮過度角化、表皮增生、表皮結構不良等來決定。
然而口腔不良習慣的戒除，如抽煙、嚼食檳榔，及去除破損牙齒或補綴物，是病因去除的不二法門。
有些輕微程度的表皮增生在病因去除後，黏膜可恢復正常，然而許多過度角化或表皮結構不良的病灶則需藉手術來處理。
除了傳統的刀片切除方式，另可考慮使用液態氮做冰凍療法或使用二氧化碳雷射做切除手術。
若病灶較大，切除的傷口常以自體皮膚移植片、人工真皮或口腔內頰脂墊做重建。
圖一發生於右頰黏膜及左側舌緣之白斑 圖二以二氧化碳雷射手術切除左頰黏膜之白斑 圖三 取自大腿內側之皮膚移植片以重建口腔黏膜之缺損，並以對頰式固定術固定一周左右。
圖四以傷口附近之頰側脂肪墊覆蓋傷口。
口腔黏膜下纖維化 口腔黏膜下纖維化的症狀包括：對刺激性食物敏感、疼痛，黏膜泛白、觸感如硬皮般，嚴重時影響張口度，使口腔清潔不易及進食困難。
在台灣，最主要的原因是嚼食檳榔引起。
另外，嗜食辣椒或Ｂ群維生素缺乏，也容易使口腔黏膜發生變化、敏感。
由於大量膠原蛋白沉積在黏膜下層，使血管狹窄，而表皮變薄，黏膜保護力減少，致癌物容易通過表皮障壁而使組織產生惡性變化。
圖五口腔黏膜下纖維化之臨床表現：黏膜泛白及張口不易 戒除嚼食檳榔及辛辣食物仍是首務，對於已經產生的黏膜敏感可以固醇類藥物作黏膜下注射來改善，嚴重的張口受限可採手術方式來解決，如：黏膜網狀細切術、纖維束切斷或病灶切除合併植皮手術。
並且術後需勤做張口練習，以維持開口度，不則易因疤痕緊縮再次造成開口障礙。
疣狀增生同樣也是因嚼食檳榔的慢性刺激所造成的黏膜病變，表皮向外增生，形成如疣狀或花椰菜狀的外觀，白色或紅色，因角化程度而異。
治療方式以手術切除為主。
圖六 纖維束切斷以增加張口度 圖七黏膜網狀細切術 圖八發生於右頰黏膜及右側舌緣之疣狀增生 除了上述提到的病灶以外，另有稱為糜爛型扁平苔蘚，也有轉變為口腔癌的病例報告。
此種疾病好發於頰黏膜，其次是舌頭、牙齦，黏膜表面呈現紅色糜爛樣，而周圍有白色絲線狀圍繞。
對於此種病症並無特別有效的治療方法，最常以類固醇來調節免疫反應，改善局部症狀。
高劑量維生素Ａ、抗黴菌製劑，也可改善部分症狀。
患有上述任何癌前病灶的病人，均需於口腔顎面外科門診定期追蹤檢查及治療，因為嚼食檳榔及抽煙等刺激，對於口腔黏膜甚至上呼吸、消化道的影響是全面性，而且是長久的，某處病變的出現可能代表的只是冰山的一角，其他部位也有發生類似病灶甚至惡化的傾向，吾人不可不慎！ 台灣口腔顎面外科學會雜誌 TaiwanJournalofOralandMaxillofacialSurgeryMarch2020Volume31Number3中華民國口腔顎面外科學會台北巿復興南路二段65號6樓-2TEL:(02)2706-3050FAX:(02)2754-1053維護設計維護設計:資訊委員會主任委員涂曦丰醫師 (國立陽明大學附設醫院 口腔顎面外科)©Copyright2007-2021中華民國(台灣)口腔顎面外科學會®版權所有
在台灣，這些病變的發生原因絕大部分是和嚼食檳榔、抽煙有關，其它可能的原因 ...TaiwaneseAssociationofOralandMaxillofacialSurgeons略過內容前往主導覽功能並進行登入導覽列檢視搜尋導覽列搜尋您目前位置：Home衛教資訊口腔黏膜癌前病變之臨床處理ONLINE目前有3 個訪客以及沒有會員在線上MainMenu口外學會投稿專區 雜誌投稿規則 著作權譲同意書 校稿確認單 論文投稿同意函陶馨洋防癌基金會講座 口腔癌之防治 口腔癌如何分類? 口腔癌的治療 口腔癌之防治(Word)醫師執業登記&繼續教育辦法醫師執業登記&繼續教育辦法 何謂癌前病變? 臨床上將白斑症、紅斑症、口腔黏膜下纖維化及疣狀上皮增生稱為口腔癌前病變。
在台灣，這些病變的發生原因絕大部分是和嚼食檳榔、抽煙有關，其它可能的原因還包括：口內不良的補綴物或破損牙齒對口腔黏膜的慢性刺激等，當這些病變繼續惡化，就有可能發生口腔癌。
白斑症 在外觀上，白斑、紅斑症在口腔中會出現厚薄不一的白色或紅色，點狀或斑塊狀之病灶。
治療方式必須依據切片檢查之病理診斷：包括表皮過度角化、表皮增生、表皮結構不良等來決定。
然而口腔不良習慣的戒除，如抽煙、嚼食檳榔，及去除破損牙齒或補綴物，是病因去除的不二法門。
有些輕微程度的表皮增生在病因去除後，黏膜可恢復正常，然而許多過度角化或表皮結構不良的病灶則需藉手術來處理。
除了傳統的刀片切除方式，另可考慮使用液態氮做冰凍療法或使用二氧化碳雷射做切除手術。
若病灶較大，切除的傷口常以自體皮膚移植片、人工真皮或口腔內頰脂墊做重建。
圖一發生於右頰黏膜及左側舌緣之白斑 圖二以二氧化碳雷射手術切除左頰黏膜之白斑 圖三 取自大腿內側之皮膚移植片以重建口腔黏膜之缺損，並以對頰式固定術固定一周左右。
圖四以傷口附近之頰側脂肪墊覆蓋傷口。
口腔黏膜下纖維化 口腔黏膜下纖維化的症狀包括：對刺激性食物敏感、疼痛，黏膜泛白、觸感如硬皮般，嚴重時影響張口度，使口腔清潔不易及進食困難。
在台灣，最主要的原因是嚼食檳榔引起。
另外，嗜食辣椒或Ｂ群維生素缺乏，也容易使口腔黏膜發生變化、敏感。
由於大量膠原蛋白沉積在黏膜下層，使血管狹窄，而表皮變薄，黏膜保護力減少，致癌物容易通過表皮障壁而使組織產生惡性變化。
圖五口腔黏膜下纖維化之臨床表現：黏膜泛白及張口不易 戒除嚼食檳榔及辛辣食物仍是首務，對於已經產生的黏膜敏感可以固醇類藥物作黏膜下注射來改善，嚴重的張口受限可採手術方式來解決，如：黏膜網狀細切術、纖維束切斷或病灶切除合併植皮手術。
並且術後需勤做張口練習，以維持開口度，不則易因疤痕緊縮再次造成開口障礙。
疣狀增生同樣也是因嚼食檳榔的慢性刺激所造成的黏膜病變，表皮向外增生，形成如疣狀或花椰菜狀的外觀，白色或紅色，因角化程度而異。
治療方式以手術切除為主。
圖六 纖維束切斷以增加張口度 圖七黏膜網狀細切術 圖八發生於右頰黏膜及右側舌緣之疣狀增生 除了上述提到的病灶以外，另有稱為糜爛型扁平苔蘚，也有轉變為口腔癌的病例報告。
此種疾病好發於頰黏膜，其次是舌頭、牙齦，黏膜表面呈現紅色糜爛樣，而周圍有白色絲線狀圍繞。
對於此種病症並無特別有效的治療方法，最常以類固醇來調節免疫反應，改善局部症狀。
高劑量維生素Ａ、抗黴菌製劑，也可改善部分症狀。
患有上述任何癌前病灶的病人，均需於口腔顎面外科門診定期追蹤檢查及治療，因為嚼食檳榔及抽煙等刺激，對於口腔黏膜甚至上呼吸、消化道的影響是全面性，而且是長久的，某處病變的出現可能代表的只是冰山的一角，其他部位也有發生類似病灶甚至惡化的傾向，吾人不可不慎！ 台灣口腔顎面外科學會雜誌 TaiwanJournalofOralandMaxillofacialSurgeryMarch2020Volume31Number3中華民國口腔顎面外科學會台北巿復興南路二段65號6樓-2TEL:(02)2706-3050FAX:(02)2754-1053維護設計維護設計:資訊委員會主任委員涂曦丰醫師 (國立陽明大學附設醫院 口腔顎面外科)©Copyright2007-2021中華民國(台灣)口腔顎面外科學會®版權所有
7. 淺談口腔白斑
因此以雷射手術將病灶燒除，同時囑咐患者戒除菸、酒等刺激物，並定期回診追蹤。
口腔白斑是出現在口腔黏膜的白色斑塊，大多數患者無異常感覺。
這種斑塊一般 ...淺談口腔白斑病理科 康婉儀主治醫師(95年8月)五十五歲的陳先生，吃飯時不慎咬到了舌頭，他打算觀察幾天後看看會不會好轉，但天不從人願，傷口仍不時會疼痛，只好到醫院求診。
醫師將舌頭的傷口作一番處理，並開立一些消炎止痛藥的處方後，請陳先生一星期後再回診；沒想到檢查口腔後，意外地在口腔內右側的頰部黏膜上發現一塊不規則形狀的白色斑塊，在斑塊表面隱約可以看到一些褶皺，經問診得知他是三十多年菸齡的老菸槍，且三不五時還喜歡小酌一番。
醫師認為需要取部份的組織送病理檢查來確定診斷。
病理報告的結果是上皮增生。
因此以雷射手術將病灶燒除，同時囑咐患者戒除菸、酒等刺激物，並定期回診追蹤。
口腔白斑是出現在口腔黏膜的白色斑塊，大多數患者無異常感覺。
這種斑塊一般無法刮除，常發生的部位是口腔內頰部黏膜、舌頭表面，然而口腔底部黏膜、牙齦、顎部等部位亦有可能發生。
抽菸、喝酒、感染及慢性創傷易誘發口腔白斑，因此，老菸槍、酒癮者、檳榔族或是口腔衛生習慣不佳的人常會有口腔白斑的出現。
雖然口腔白斑多屬於良性病變，近來的研究報告指出口腔白斑是一種「癌前病變」，尤其當病灶突然快速變大、出血或形成長久不癒的潰瘍時，轉變成口腔癌的機會更高。
處理口腔白斑的方式原則上是建議患者注意口腔衛生、戒除可能的刺激物，包括煙、酒、檳榔，並移除不合適的假牙等等。
一般來說，部分病人的病灶會因此消失；而未消失者則需進一步做病理切片檢查；如果病理檢查的結果只是上皮增生，可用雷射手術燒灼病灶即可；如果出現上皮異生時，則建議施行較廣泛性的切除手術。
雖然部分文獻指出可使用維他命A及它的衍生物來治療口腔白斑，但是成效及副作用卻令人不甚滿意；雷射手術仍是目前最被廣為使用的方式。
口腔白斑切除後，必須定時回診檢查，除了確定原來病灶有無復發的情形外，更要確定其他的部位是否有新的病灶產生。
口腔癌的發生率不斷攀升，已成為不可忽略的問題。
而預防口腔癌的方法卻是唾手可得，戒除菸、酒、檳榔等可能誘發病變的因素，同時也能夠預防其他重大疾病的發生，一舉數得，何樂而不為呢？◎圖片提供：耳鼻喉科李家和醫師【回本期目錄】
口腔白斑是出現在口腔黏膜的白色斑塊，大多數患者無異常感覺。
這種斑塊一般 ...淺談口腔白斑病理科 康婉儀主治醫師(95年8月)五十五歲的陳先生，吃飯時不慎咬到了舌頭，他打算觀察幾天後看看會不會好轉，但天不從人願，傷口仍不時會疼痛，只好到醫院求診。
醫師將舌頭的傷口作一番處理，並開立一些消炎止痛藥的處方後，請陳先生一星期後再回診；沒想到檢查口腔後，意外地在口腔內右側的頰部黏膜上發現一塊不規則形狀的白色斑塊，在斑塊表面隱約可以看到一些褶皺，經問診得知他是三十多年菸齡的老菸槍，且三不五時還喜歡小酌一番。
醫師認為需要取部份的組織送病理檢查來確定診斷。
病理報告的結果是上皮增生。
因此以雷射手術將病灶燒除，同時囑咐患者戒除菸、酒等刺激物，並定期回診追蹤。
口腔白斑是出現在口腔黏膜的白色斑塊，大多數患者無異常感覺。
這種斑塊一般無法刮除，常發生的部位是口腔內頰部黏膜、舌頭表面，然而口腔底部黏膜、牙齦、顎部等部位亦有可能發生。
抽菸、喝酒、感染及慢性創傷易誘發口腔白斑，因此，老菸槍、酒癮者、檳榔族或是口腔衛生習慣不佳的人常會有口腔白斑的出現。
雖然口腔白斑多屬於良性病變，近來的研究報告指出口腔白斑是一種「癌前病變」，尤其當病灶突然快速變大、出血或形成長久不癒的潰瘍時，轉變成口腔癌的機會更高。
處理口腔白斑的方式原則上是建議患者注意口腔衛生、戒除可能的刺激物，包括煙、酒、檳榔，並移除不合適的假牙等等。
一般來說，部分病人的病灶會因此消失；而未消失者則需進一步做病理切片檢查；如果病理檢查的結果只是上皮增生，可用雷射手術燒灼病灶即可；如果出現上皮異生時，則建議施行較廣泛性的切除手術。
雖然部分文獻指出可使用維他命A及它的衍生物來治療口腔白斑，但是成效及副作用卻令人不甚滿意；雷射手術仍是目前最被廣為使用的方式。
口腔白斑切除後，必須定時回診檢查，除了確定原來病灶有無復發的情形外，更要確定其他的部位是否有新的病灶產生。
口腔癌的發生率不斷攀升，已成為不可忽略的問題。
而預防口腔癌的方法卻是唾手可得，戒除菸、酒、檳榔等可能誘發病變的因素，同時也能夠預防其他重大疾病的發生，一舉數得，何樂而不為呢？◎圖片提供：耳鼻喉科李家和醫師【回本期目錄】
8. 口腔黏膜白斑與冷凍治療
經由切片檢查才能知道白斑病灶是否只是黏膜表皮的良性增生？或是表皮已有不良的變化？或是已經進行癌症變化？一般而言，癌化機率約是5-10％。
最新消息News&Message首頁最新消息科室文章口腔黏膜白斑與冷凍治療最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區口腔黏膜白斑與冷凍治療2013/5/16文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line近年來，口腔癌則持續占據男性十大癌症死因的前5位。
根據國民健康局的統計資料顯示，口腔癌第1期的5年存活率約76%，到了第4期則驟降為33%，而傳統大範圍的口腔癌手術治療，往往帶給患者生活品質相當大的負面影響。
因此，如何讓口腔癌在早期就得到正確的診斷與治療，至關重要。
口腔癌前病變 對「口腔癌前病變」提高警覺是早期診斷口腔癌的關鍵。
所謂「口腔癌前病變」，是指暫時歸屬良性，常有外觀形態改變，最常見的就是「白斑leukoplakia」，比一般正常黏膜有較高機率轉變為惡性腫瘤病變。
口腔白斑是一種臨床診斷，出現在人類口腔內黏膜的固定白色斑塊，無法以棉棒或紗布等簡單方式將其從黏膜上刮除；常見於口腔中的頰部黏膜，也可見於舌部表面、口腔底部黏膜、牙齦部、顎部等部位。
口腔白斑依照病變的厚度及表面的粗糙程度，又可以再細分為薄白斑、厚白斑、粒狀或結節狀白斑，以及疣狀白斑；不同的形態，惡性轉變率也不同。
口腔白斑症和嚼檳榔、抽菸、喝酒、感染以及慢性創傷有關。
除了口腔黏膜白斑症之外，紅斑症、扁平苔蘚化病壯以及黏膜下纖維化皆同樣屬於癌前病灶。
早期診斷並治療口腔癌前病變，避免癌前病變進一步發展成口腔癌，也可視為是防治口腔癌或改善癌症治療預後的有效策略之一。
冷凍治療能促使癌前病變細胞凋亡 口腔癌前病變的治療，傳統上以手術切除為主。
然而大多數病人往往希望能夠避免開刀，有時候也會因為白斑發生的位置以及多處廣泛的病變，使得傳統手術切除方式不容易執行，因而錯失治療良機。
近年來對於口腔癌前病變，有較為保守且具有相當成效的治療方式，例如：雷射手術、光動力治療photodynamictherapy、及液態氮冷凍治療，也許可以成為治療的選項之一。
冷凍治療或冷凍手術(cryosurgery)是一種將液態氮等致冷劑(cryogen)，以直接接觸（如：使用棉棒）或近距離（如：使用冷凍噴槍）噴在病變處來移除病灶的技術。
其原理是藉由反複急速的低溫接觸與後續回溫時間的作用，破壞病變細胞結構的完整性，進而引發一連串的反應，導致病變細胞的壞死或凋亡。
由於正常細胞與病變細胞結構上的差異，加上可以控制接觸病灶的位置，因此能有效降低對正常細胞的影響。
以冷凍噴槍進行冷凍治療的效果好 在患者第1次的診察中，我們先說明可能的治療計畫，並安排病理切片檢查。
經由切片檢查才能知道白斑病灶是否只是黏膜表皮的良性增生？或是表皮已有不良的變化？或是已經進行癌症變化？一般而言，癌化機率約是5-10％。
不同狀況的病灶會產生癌化的機率不同，當黏膜上皮已經發現不良增生時，通常癌化的機率會大為上升。
不同部位的白斑癌化的情形也不同，舌頭、口腔底部、唇部黏膜發生癌化的機率較高，而頰部黏膜的白斑相對而言癌化的比例較低。
有前述的嚼食檳榔、抽菸、喝酒者，若持續這些習慣時，轉變成惡性上皮細胞癌的機率增高。
患者第2次回診時，若確定病灶為癌前病變，並取得患者同意後，才會開始實施患部的冷凍治療，治療時程約為兩星期1次。
根據我們以冷凍噴槍實施冷凍治療的研究發現，口腔白斑平均約需3-4次或更多次的治療，可以達成患部完全治癒的效果。
實際治療的次數，則取決於病灶部位，以及角質層的厚度等因素。
另外，如果患者未能戒除菸、酒、檳榔等習慣，治療次數會增加，或者於治療完成後又再度復發，因此需要患者耐心配合。
我們也發現，相較於傳統使用棉棒的治療方式，冷凍噴槍可以更有效地降低口腔白斑治療所需次數。
冷凍治療優點：操作簡單安全，病患多無明顯不適 口腔黏膜冷凍治療幾乎沒有太大的不適感，或是僅有輕微的刺痛感，因此患者有較高的接受度，絕大多數患者也不需要施打局部麻醉劑。
少數患者在冷凍治療後，雖有局部黏膜下血腫、潰瘍或術後疼痛等現象，但通常只要服用一般的止痛藥（如：普拿疼）並避免感染，即可達到良好的控制。
冷凍治療的其他優點還包括可於門診實施、操作方式相對安全與簡單，以及幾乎不
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根據國民健康局的統計資料顯示，口腔癌第1期的5年存活率約76%，到了第4期則驟降為33%，而傳統大範圍的口腔癌手術治療，往往帶給患者生活品質相當大的負面影響。
因此，如何讓口腔癌在早期就得到正確的診斷與治療，至關重要。
口腔癌前病變 對「口腔癌前病變」提高警覺是早期診斷口腔癌的關鍵。
所謂「口腔癌前病變」，是指暫時歸屬良性，常有外觀形態改變，最常見的就是「白斑leukoplakia」，比一般正常黏膜有較高機率轉變為惡性腫瘤病變。
口腔白斑是一種臨床診斷，出現在人類口腔內黏膜的固定白色斑塊，無法以棉棒或紗布等簡單方式將其從黏膜上刮除；常見於口腔中的頰部黏膜，也可見於舌部表面、口腔底部黏膜、牙齦部、顎部等部位。
口腔白斑依照病變的厚度及表面的粗糙程度，又可以再細分為薄白斑、厚白斑、粒狀或結節狀白斑，以及疣狀白斑；不同的形態，惡性轉變率也不同。
口腔白斑症和嚼檳榔、抽菸、喝酒、感染以及慢性創傷有關。
除了口腔黏膜白斑症之外，紅斑症、扁平苔蘚化病壯以及黏膜下纖維化皆同樣屬於癌前病灶。
早期診斷並治療口腔癌前病變，避免癌前病變進一步發展成口腔癌，也可視為是防治口腔癌或改善癌症治療預後的有效策略之一。
冷凍治療能促使癌前病變細胞凋亡 口腔癌前病變的治療，傳統上以手術切除為主。
然而大多數病人往往希望能夠避免開刀，有時候也會因為白斑發生的位置以及多處廣泛的病變，使得傳統手術切除方式不容易執行，因而錯失治療良機。
近年來對於口腔癌前病變，有較為保守且具有相當成效的治療方式，例如：雷射手術、光動力治療photodynamictherapy、及液態氮冷凍治療，也許可以成為治療的選項之一。
冷凍治療或冷凍手術(cryosurgery)是一種將液態氮等致冷劑(cryogen)，以直接接觸（如：使用棉棒）或近距離（如：使用冷凍噴槍）噴在病變處來移除病灶的技術。
其原理是藉由反複急速的低溫接觸與後續回溫時間的作用，破壞病變細胞結構的完整性，進而引發一連串的反應，導致病變細胞的壞死或凋亡。
由於正常細胞與病變細胞結構上的差異，加上可以控制接觸病灶的位置，因此能有效降低對正常細胞的影響。
以冷凍噴槍進行冷凍治療的效果好 在患者第1次的診察中，我們先說明可能的治療計畫，並安排病理切片檢查。
經由切片檢查才能知道白斑病灶是否只是黏膜表皮的良性增生？或是表皮已有不良的變化？或是已經進行癌症變化？一般而言，癌化機率約是5-10％。
不同狀況的病灶會產生癌化的機率不同，當黏膜上皮已經發現不良增生時，通常癌化的機率會大為上升。
不同部位的白斑癌化的情形也不同，舌頭、口腔底部、唇部黏膜發生癌化的機率較高，而頰部黏膜的白斑相對而言癌化的比例較低。
有前述的嚼食檳榔、抽菸、喝酒者，若持續這些習慣時，轉變成惡性上皮細胞癌的機率增高。
患者第2次回診時，若確定病灶為癌前病變，並取得患者同意後，才會開始實施患部的冷凍治療，治療時程約為兩星期1次。
根據我們以冷凍噴槍實施冷凍治療的研究發現，口腔白斑平均約需3-4次或更多次的治療，可以達成患部完全治癒的效果。
實際治療的次數，則取決於病灶部位，以及角質層的厚度等因素。
另外，如果患者未能戒除菸、酒、檳榔等習慣，治療次數會增加，或者於治療完成後又再度復發，因此需要患者耐心配合。
我們也發現，相較於傳統使用棉棒的治療方式，冷凍噴槍可以更有效地降低口腔白斑治療所需次數。
冷凍治療優點：操作簡單安全，病患多無明顯不適 口腔黏膜冷凍治療幾乎沒有太大的不適感，或是僅有輕微的刺痛感，因此患者有較高的接受度，絕大多數患者也不需要施打局部麻醉劑。
少數患者在冷凍治療後，雖有局部黏膜下血腫、潰瘍或術後疼痛等現象，但通常只要服用一般的止痛藥（如：普拿疼）並避免感染，即可達到良好的控制。
冷凍治療的其他優點還包括可於門診實施、操作方式相對安全與簡單，以及幾乎不
9. 什麼是黏膜白斑症？
什麼是黏膜白斑症？ ... 黏膜白斑症，是口腔癌的前兆之一，平常口腔檢查時有發現一定要密切追蹤。
出現在兩頰內側及舌頭上厚厚的白斑，特色是無法刮除，是口腔對慢性刺激的 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。
我知道了黏膜白斑症首頁健康百科牙齒、口腔黏膜白斑症症狀病程併發症成因種類危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享訂閱點擊可以訂閱電子報喔什麼是黏膜白斑症？黏膜白斑症，是口腔癌的前兆之一，平常口腔檢查時有發現一定要密切追蹤。
出現在兩頰內側及舌頭上厚厚的白斑，特色是無法刮除，是口腔對慢性刺激的反應，尤其會出現在吸菸者的口腔中，因此又稱為吸菸者角化症。
當出現黏膜白斑症後，還不嚴重時僅需要長期追蹤，一般說來約有10%的黏膜白斑有可能轉變為口腔癌。
如果白斑突然快速增大、伴隨出血或長久不癒合的潰瘍時，轉成口腔癌的機會更會大幅提升，此時需由醫師作出判斷是否要採取進一步的治療。
黏膜白斑症症狀口腔中出現厚薄不一的白色點狀或斑塊狀大部份口腔白斑症病人不會感覺不舒服，甚至完全沒有感覺。
少數人會覺得白斑處有點粗糙輕微疼痛，或對刺激的食物較為敏感。
黏膜白斑症進展口腔內局部黏膜受到長期的刺激，造成黏膜逐漸變白增厚並帶有粗糙感，研究指出白斑屬於癌前病變。
當白斑突然快速變大、出血或形成長久不癒的潰瘍時，轉變成口腔癌的機率更高。
黏膜白斑症併發症口腔癌：口腔癌是預後較不佳的癌症，倘若延誤治療，癌細胞容易侵犯至全身其他部位，導致臉部肌肉、血管、神經、顎骨、鼻竇腔或鼻腔出現麻木與疼痛感，或是舌頭運動困難、說話障礙、牙齒鬆動或臉頰皮膚穿孔等病徵。
黏膜白斑症常見致病原因黏膜白斑的形成與以下幾個原因有關：生活不良習慣的慢性刺激造成，包含：吸菸、酗酒、嚼食檳榔等。
過於刺激的食物。
咬合不良的假牙。
殘餘齒根。
黏膜白斑症種類輕度白斑：病變部位平滑而稍厚於鄰近正常黏膜，呈灰白色，稍微透明，可能形成溝裂或皺紋。
均勻型白斑：稍厚於輕度白斑，呈均勻白色，觸診感覺如皮革，溝裂明顯且增多，多為界限清楚，亦可能與周圍之輕度白斑同時存在。
非均勻型白斑：依表面病徵，可再細分為顆粒狀或結節狀白斑：紅、白色交雜，而表面糜爛性之紅白斑：最容易產生惡性變異。
疣狀白斑也有機會惡性變異，其部份白斑為外生性，呈尖或鈍形凸起。
增殖型疣狀白斑較少見，女性居多，可自一般的白斑持續增長蔓延，或成疣狀外突，並可能發生於不同部位之口腔黏膜。
黏膜白斑症好發族群嚼食檳榔吸菸飲酒戴不適合假牙黏膜白斑症預防重點不吸菸、喝酒、嚼食檳榔：吸菸、喝酒、嚼食檳榔都會增加黏膜白斑症風險，而單純嚼食檳榔的人罹患口腔癌機率比一般人高28倍，既吸菸又飲酒又嚼檳榔者罹癌率更比一般人高123倍，抽雪茄及菸斗的人則較易罹患唇癌。
避免不良假牙：不良假牙的刺激以及摩擦，容易造成口腔內壁潰瘍，長期的外傷潰瘍則可能引發口腔癌。
黏膜白斑症診斷方式透過直接觀察白斑來進行診斷，若要進一步檢查白斑病變的嚴重程度則可透過切片檢查。
黏膜白斑症治療停止可能造成白斑的口腔習慣，包括抽菸、喝酒、嚼檳榔等。
移除不良假牙。
有些白斑密切追蹤就可以，但一旦黏膜白斑症出現進一步惡化，就需接受進一步的治療。
手術是目前最常使用的方式。
黏膜白斑症照護重點戒除所有不良生活習慣，絕對不可再酗酒、吸菸、嚼檳榔。
治療後應配合醫囑定期回診追蹤。
黏膜白斑症就醫提醒初期就醫階段，病人和家屬應該知道：對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？需要做進一步的檢查嗎？黏膜白斑症是怎麼得到的？治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？黏膜白斑症還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？何時要複診或進一步檢查？ 已經確診黏膜白斑症，照顧者應該知道：有那些症狀平常要注意？需要長期服藥嗎？未來有機會減少藥量或停藥嗎？藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？需要調整飲食或生活習慣？下一次複診或追蹤是什麼時候？疾病發生部位口腔看診科別牙科找醫院參考資料高醫醫訊：淺談口腔白斑台中榮民總醫院衛教文章：口腔癌及癌前病變之分類及診斷嘉基院訊：淺談口腔白斑症 衛生福利部台北醫院衛教資訊：口腔白斑問與答
出現在兩頰內側及舌頭上厚厚的白斑，特色是無法刮除，是口腔對慢性刺激的 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了黏膜白斑症首頁健康百科牙齒、口腔黏膜白斑症症狀病程併發症成因種類危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享訂閱點擊可以訂閱電子報喔什麼是黏膜白斑症？黏膜白斑症，是口腔癌的前兆之一，平常口腔檢查時有發現一定要密切追蹤。
出現在兩頰內側及舌頭上厚厚的白斑，特色是無法刮除，是口腔對慢性刺激的反應，尤其會出現在吸菸者的口腔中，因此又稱為吸菸者角化症。
當出現黏膜白斑症後，還不嚴重時僅需要長期追蹤，一般說來約有10%的黏膜白斑有可能轉變為口腔癌。
如果白斑突然快速增大、伴隨出血或長久不癒合的潰瘍時，轉成口腔癌的機會更會大幅提升，此時需由醫師作出判斷是否要採取進一步的治療。
黏膜白斑症症狀口腔中出現厚薄不一的白色點狀或斑塊狀大部份口腔白斑症病人不會感覺不舒服，甚至完全沒有感覺。
少數人會覺得白斑處有點粗糙輕微疼痛，或對刺激的食物較為敏感。
黏膜白斑症進展口腔內局部黏膜受到長期的刺激，造成黏膜逐漸變白增厚並帶有粗糙感，研究指出白斑屬於癌前病變。
當白斑突然快速變大、出血或形成長久不癒的潰瘍時，轉變成口腔癌的機率更高。
黏膜白斑症併發症口腔癌：口腔癌是預後較不佳的癌症，倘若延誤治療，癌細胞容易侵犯至全身其他部位，導致臉部肌肉、血管、神經、顎骨、鼻竇腔或鼻腔出現麻木與疼痛感，或是舌頭運動困難、說話障礙、牙齒鬆動或臉頰皮膚穿孔等病徵。
黏膜白斑症常見致病原因黏膜白斑的形成與以下幾個原因有關：生活不良習慣的慢性刺激造成，包含：吸菸、酗酒、嚼食檳榔等。
過於刺激的食物。
咬合不良的假牙。
殘餘齒根。
黏膜白斑症種類輕度白斑：病變部位平滑而稍厚於鄰近正常黏膜，呈灰白色，稍微透明，可能形成溝裂或皺紋。
均勻型白斑：稍厚於輕度白斑，呈均勻白色，觸診感覺如皮革，溝裂明顯且增多，多為界限清楚，亦可能與周圍之輕度白斑同時存在。
非均勻型白斑：依表面病徵，可再細分為顆粒狀或結節狀白斑：紅、白色交雜，而表面糜爛性之紅白斑：最容易產生惡性變異。
疣狀白斑也有機會惡性變異，其部份白斑為外生性，呈尖或鈍形凸起。
增殖型疣狀白斑較少見，女性居多，可自一般的白斑持續增長蔓延，或成疣狀外突，並可能發生於不同部位之口腔黏膜。
黏膜白斑症好發族群嚼食檳榔吸菸飲酒戴不適合假牙黏膜白斑症預防重點不吸菸、喝酒、嚼食檳榔：吸菸、喝酒、嚼食檳榔都會增加黏膜白斑症風險，而單純嚼食檳榔的人罹患口腔癌機率比一般人高28倍，既吸菸又飲酒又嚼檳榔者罹癌率更比一般人高123倍，抽雪茄及菸斗的人則較易罹患唇癌。
避免不良假牙：不良假牙的刺激以及摩擦，容易造成口腔內壁潰瘍，長期的外傷潰瘍則可能引發口腔癌。
黏膜白斑症診斷方式透過直接觀察白斑來進行診斷，若要進一步檢查白斑病變的嚴重程度則可透過切片檢查。
黏膜白斑症治療停止可能造成白斑的口腔習慣，包括抽菸、喝酒、嚼檳榔等。
移除不良假牙。
有些白斑密切追蹤就可以，但一旦黏膜白斑症出現進一步惡化，就需接受進一步的治療。
手術是目前最常使用的方式。
黏膜白斑症照護重點戒除所有不良生活習慣，絕對不可再酗酒、吸菸、嚼檳榔。
治療後應配合醫囑定期回診追蹤。
黏膜白斑症就醫提醒初期就醫階段，病人和家屬應該知道：對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？需要做進一步的檢查嗎？黏膜白斑症是怎麼得到的？治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？黏膜白斑症還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？何時要複診或進一步檢查？ 已經確診黏膜白斑症，照顧者應該知道：有那些症狀平常要注意？需要長期服藥嗎？未來有機會減少藥量或停藥嗎？藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？需要調整飲食或生活習慣？下一次複診或追蹤是什麼時候？疾病發生部位口腔看診科別牙科找醫院參考資料高醫醫訊：淺談口腔白斑台中榮民總醫院衛教文章：口腔癌及癌前病變之分類及診斷嘉基院訊：淺談口腔白斑症 衛生福利部台北醫院衛教資訊：口腔白斑問與答