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1. endemic typhus

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2. 瞭解地方性斑疹傷寒

地方性斑疹傷寒是由立克次體所引起的疾病,這種病原體會經由鼠蚤或貓蚤叮咬而傳播給人類。

地方性斑疹傷寒在各年齡層的致死率依年齡而增加,但均小於1%。

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地方性斑疹傷寒在各年齡層的致死率依年齡而增加,但均小於1%。

傳撥方式:原本就帶有立克次體的鼠蚤或貓蚤在吸食人血時,立克次體透過叮咬部位的傷口進入人體而感染地方性斑疹傷寒。

也曾經有病例是因為吸入乾燥的蚤糞而感染。

目前在自然界中,小袋鼠、貓和老鼠等動物都會感染立克次體,這些動物身上的蚤類就可能傳染地方性斑疹傷寒給人類。

潛伏期:地方性斑疹傷寒的潛伏期約1至2週,通常為12天。

發病症狀:感染地方性斑疹傷寒的患者大部分有頭痛、惡寒、疲勞、發燒、全身疼痛和出疹等現象,但是症狀都比流行性斑疹傷寒溫和。

預防方法:「預防被跳蚤叮咬」是最重要的預防方法。

1.清除鼠類及蚤類,滅蚤須在滅鼠之前或同時進行。

因為老鼠死亡時,其寄生之跳蚤有可能跳到人類身上。

2.防止流浪動物進入家中及辦公場所。

3.用吸塵器打掃家裡。

4.若家中有飼養寵物需經常為其洗澡、剪毛,並用蚤梳將跳蚤去除。

5.不讓鼠來:封住屋子周圍之老鼠洞及所有空隙,以防止老鼠進入。

6.不讓鼠吃:將食物與飲水收藏於適當的封閉容器內,以免引來老鼠覓食而造成污染。

7.不讓鼠住:住家內外避免堆積雜物、清除廢棄物並拔除雜草、垃圾必須密封加蓋並儘速包妥清運、廚餘菜餚不可倒入溝內、倉庫儲藏室定期清理。

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3. 疾管局確認今年首例地方性斑疹傷寒境外移入病例

衛生署疾病管制局確認今(2008) 年首例地方性斑疹傷寒境外移入確定病例,個案為22歲男性,於本年4月14日在新加坡出現發燒症狀,自行服用退燒藥後,4月16日 ...按Enter到主內容區:::最新消息焦點新聞真相說明公告訊息活動訊息招標資訊就業資訊首頁最新消息焦點新聞疾管局確認今年首例地方性斑疹傷寒境外移入病例資料來源:衛生福利部建檔日期:97-05-06更新時間:97-05-06衛生署疾病管制局確認今(2008)年首例地方性斑疹傷寒境外移入確定病例,個案為22歲男性,於本年4月14日在新加坡出現發燒症狀,自行服用退燒藥後,4月16日來台,後因再度發燒而前往就診。

個案目前已痊癒,該局於5月5日確認為今年首例地方性斑疹傷寒境外移入個案。

我國自2007/10/15起將地方性斑疹傷寒公告為法定傳染病,加強該疾病之監測,依發病日統計,過去5年(2003年~2007年)共有149例確定病例,2008年截至目前,則有3例確定病例。

該局表示,地方性斑疹傷寒為一種立克次體(Rickettsiatyphi)引起的疾病,在自然界以「鼠-蚤-鼠」的循環方式維持傳播,但在老鼠為不顯性感染。

在臺灣傳染媒介為印度鼠蚤。

或是貓蚤等具傳染性的蚤,在吸血時排出立克次體而污染了叮咬部位或其他新鮮的皮膚傷口。

偶爾也有因吸入乾的蚤糞而感染的病例。

鼠、貓和其他野生或家中動物均可受感染且具有自限性,但這些動物可將具傳染性的蚤類傳染給人。

該局呼籲民眾應加強蚤類與鼠類防治,若發現家中寵物身上有跳蚤寄生,即應以除蟲菊精類殺蟲劑噴灑寵物身體或施行藥浴以滅蚤。

另在鼠穴入口處及鼠徑上灑布殺蟲粉劑等以滅蚤,滅蚤後再施行滅鼠。

若民眾出現突發性惡寒、發燒、頭痛、全身疼痛、發病5、6日後全身出現斑點等症狀時,請迅速就醫,並主動告知醫師接觸史。

地方性斑疹傷寒防制措施請參閱疾管局網站:http://www.cdc.gov.tw回上一頁本部簡介部長次長主任秘書行政組織本部單位及所屬機關使命願景及重大政策政策報導部徽設計說明最新消息焦點新聞真相說明公告訊息活動訊息招標資訊就業資訊便民服務部長信箱線上申辦服務專區表單下載諮詢服務專線政府出版品電子報訂閱專區相關問題Q&A常用查詢法令規章衛生福利法規檢索系統法規通報全國法規資料庫行政院公報資訊網反貪資訊網遊說法專區法規鬆綁衛教視窗宣導專區影音專區相關連結員工入口網回頁首



4. 衞生防護中心

人類經由受感染的蟎叮咬而染病。

蟎主要吸食在叢林地區的野生動物(如老鼠)的體液。

城巿斑疹傷寒(又稱為地方性斑 ...Skiptocontent斑疹傷寒及其他立克次體病斑疹傷寒及其他立克次體病2018年5月9日病原體立克次體病可歸類為叢林斑疹傷寒、城巿斑疹傷寒、流行性斑疹傷寒和其他立克次體病(其中包括斑疹熱)。

各種立克次體病是由不同類型的「立克次體」所引起。

叢林斑疹傷寒和斑疹熱在香港較為常見。

城巿斑疹傷寒偶有感染個案,而流行性斑疹傷寒在過去數十年均未有本地報告。

病徵立克次體病的一般病徵類似重感冒,患者會發燒、發冷、頭痛、肌肉疼痛,以及出疹。

叢林斑疹傷寒和斑疹熱的特點,是患者在受感染的節足類動物咬過的位置出現穿鑿狀皮膚潰瘍,附近的淋巴腺亦會腫痛。

立克次體病可引起嚴重併發症,甚至死亡。

傳播途徑立克次體病主要經病媒傳播。

不同的立克次體病的病媒各有不同,如蟎、蚤、蝨和蜱。

叢林斑疹傷寒(又稱為恙蟲病)人類經由受感染的蟎叮咬而染病。

蟎主要吸食在叢林地區的野生動物(如老鼠)的體液。

城巿斑疹傷寒(又稱為地方性斑疹傷寒或鼠型斑疹傷寒)人類經由破損的皮膚或黏膜沾染到受感染的蚤的糞便而染病。

蚤主要寄生於老鼠和貓身上。

如吸入變乾了受感染的蚤的糞便,也有機會受感染。

流行性斑疹傷寒人類經由破損的皮膚或黏膜沾染到受感染的蝨的組織碎屑或糞便而染病。

蝨可寄生於人體上。

如吸入變乾了受感染的蝨的糞便,也有機會受感染。

斑疹熱斑疹熱主要經受感染的蜱叮咬而傳播。

蜱可寄生在狗和老鼠身上。

破損的皮膚或黏膜如沾染到受感染的蜱的組織碎屑或糞便,也有機會受感染。

潛伏期叢林斑疹傷寒、城巿斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒的潛伏期通常為10-12天,而斑疹熱的潛伏期為6-10天。

治理方法大部分的立克次體病治療方法相似,患者應接受抗生素及支援性治療。

預防方法傳播叢林斑疹傷寒和斑疹熱的病媒主要生長在有茂密植物的地區。

因此,到郊外地區時應採取預防措施,以免被病媒叮咬。

出發前:穿著寬鬆、淺色的長袖上衣及長褲,並於外露的皮膚及衣服塗上含避蚊胺(DEET)成分的昆蟲驅避劑穿上可完全遮蓋足部的鞋,避免穿拖鞋或涼鞋把褲腳塞進襪子或長靴裡,以免皮膚與節足類動物接觸避免使用有香味的化妝品或護膚品在途中:使用行人徑,避免穿過樹叢或草叢。

不要觸碰行人徑沿邊的植物避免在草叢或樹叢,或潮濕陰暗的地方歇息不要把衣物掛在草叢或樹叢上不要餵飼野生或流浪動物依照指示重複使用昆蟲驅避劑回程後:查看身體和衣物,並清理依附的節足類動物用梘液或肥皂淋浴和清洗衣物檢查和清潔隨行寵物的身體如發現有蜱依附在身體上:用鑷子或尖鉗子貼近皮膚並抓牢其頭部,慢慢地施壓把蜱拉出,然後消毒被叮咬的部位,並用肥皂及清水洗手在移除蜱時要小心不要把蜱捏碎或扭斷防治立克次體病的病媒與其宿主,也是有效的預防措施:定期替寵物除蟲定期檢視寵物的寢具及除蟲定期修剪植物,尤其是處所內的草要預防老鼠的侵擾,最佳辦法是斷絕其糧食並使其失去匿藏之所。

應妥善存放食物及處理垃圾。

牆壁及天花板的孔洞亦應修補妥當此外,蝨可寄生於人體上,因此保持良好的個人衞生,可有效預防流行性斑疹傷寒的蔓延。

孕婦及6個月或以上的兒童可以使用含避蚊胺成分的昆蟲驅避劑,關於使用昆蟲驅避劑的詳情和須注意的要點,請參閱「使用昆蟲驅避劑的注意事項」。

 



5. 什麼是地方性斑疹傷寒?

什麼是地方性斑疹傷寒? 感染內科 張科主治醫師(96年10月). 王先生是一位資源回收工作者,在其工作場所常常有老鼠及貓狗出沒,也常被工作地點跳蚤所咬,因 ...什麼是地方性斑疹傷寒?感染內科   張科主治醫師(96年10月)王先生是一位資源回收工作者,在其工作場所常常有老鼠及貓狗出沒,也常被工作地點跳蚤所咬,因持續高燒不退且嚴重頭痛故至感染科門診就診,考慮其職業及動物接觸史,懷疑為地方性斑疹傷寒,後經由抽血檢驗證實此項懷疑。

到底什麼是地方性斑疹傷寒?事實上斑疹傷寒有二種,都是由立克次體微生物所感染一為流行性斑疹傷寒(EpidemicLousebornetyphus)病原為Rickettsiaprowazekii,傳染媒介為體蝨;另一種則是地方性斑疹傷寒(EndemicFleabornetyphus,Murinetyphusfever)病原為Rickettsiatyphi,傳染媒介為印度鼠蚤或是貓蚤。

前者一般發生在寒帶及缺水山區蝨子繁盛之處,其傳染方式為帶病原之體蝨在叮吸人血時,排出含立克次體病原之糞便,污染到傷口而感染,或是髒衣物抖起的灰塵中含有帶病原之蝨糞,經呼吸道感染。

在台灣的斑疹傷寒主要以地方性斑疹傷寒為主,其傳染方式類似前者,印度鼠蚤、貓蚤這兩種蚤常寄生於貓、狗、家鼠身上,具傳染性的鼠蚤在吸血時,排出含有立克次體的糞便,而污染了叮咬部位的傷口,進而感染人類,引發一系列症狀。

地方性斑疹傷寒常見的症狀有頭痛、畏寒、疲勞、發燒、全身疼痛和出疹等現象。

其疹子常在軀幹上顯現,但是手掌及腳掌呈現正常顏色並不會出現紅疹。

另外脈博通常不隨著體溫上升而跟著上升,此點稱之為相對性緩脈。

有一部份患者抽血檢驗呈現肝功能輕微上升;且有一種特殊血清檢驗ProteusOX-19抗體會出現上升的現象。

此病之潛伏期通常為1~2週,若是沒有治療,發燒的天數往往會超過七天,此點與南台灣常見的登革熱並不相同(通常登革熱發燒七天後即退燒)。

此外它並不會經由人傳染給人。

在台灣地區偶有散發性病例。

以夏末和秋天較常出現病例。

因為症狀並不典型,故常需藉由動物接觸史、職業史及旅遊史的詢問,臨床醫師才會聯想至此疾病而抽血檢驗,所以病患就診時,務必告知醫師相關病史。

實驗室診斷通常需抽血兩次且要送至疾管局方能檢驗,常用的是IFA(免疫螢光分析法)若是有四倍抗體的上升或下降即可確診;另外也可用酵素免疫測定法、病原體分離等來作檢驗。

在治療方面,常使用四環黴素類抗生素,如doxycycline100mg一天二次,共給予七至十四天。

當遇到可能是斑疹傷寒的嚴重病患時,可先給予藥物治療,而不需等待實驗室的診斷確定,因為確定診斷所需的時間往往超過一個禮拜以上。

在預防方面,地方性斑疹傷寒首重家戶衛生及個人衛生,實施殺鼠、滅蚤是重要的手段。

尤其是蚤類防治,應隨時注意家中貓狗等寵物,一旦發現有蚤類寄生,即應以除蟲菊精類殺蟲劑噴灑寵物身體或施行藥浴以滅蚤。

此外,在鼠穴入口處及鼠徑上灑佈殺蟲粉劑等以滅蚤,如此方能遠離跳蚤,避免感染。

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6. 鼠型斑疹傷寒

鼠型斑疹傷寒,即是地方性斑疹傷寒(endemic typhus),病原體為傷寒立克次體(Rickettsia typhus),主要流行於家鼠之間,印度鼠蚤為由鼠類傳給人的主要 ...鼠型斑疹傷寒維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋此條目可參照外語維基百科相應條目來擴充。

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Murinetyphus症狀發熱,中毒[*],發冷,噁心,嘔吐,肝腫大[*],疹,macula[*],瘀點,頭痛類型斑疹傷寒肇因Rickettsiatyphi[*]診斷方法體格檢查,免疫螢光[*],酶聯免疫吸附試驗,聚合酶鏈式反應分類和外部資源醫學專科傳染病科ICD-10A75.2ICD-9-CM081.0DiseasesDB32211MeSHD014437Orphanet83315[編輯此條目的維基數據]鼠型斑疹傷寒,即是地方性斑疹傷寒(endemictyphus),病原體為傷寒立克次體(Rickettsiatyphus),主要流行於家鼠之間,印度鼠蚤為由鼠類傳給人的主要媒介。

跳蚤吸血後獲得病原體,其在中腸上皮細胞增殖,再釋入體腔,隨蚤糞排出,經皮膚傷口或呼吸道吸入而感染人體。

此並不能直接人傳人,自然界的感染源存留於鼠→蚤→鼠的傳染環內。

病人可以使用治療四環黴素或氯黴素治療。

臨床特徵[編輯]臨床特徵有頭痛、惡寒的情況,但病情輕、病程短,潛伏期為6~14日,死亡率極低。

氯黴素及四環素為其特效藥物,病癒後的復發性低。

地區[編輯]地方型斑疹傷寒發病地區散布於全球,多見於熱帶和亞熱帶地區。

美國則以南加州[1]、德州與夏威夷最多案例。

參考[編輯]^Murine(endemic)Typhus(PDF).CaliforniaDepartmentofPublicHealth.[30May2012].(原始內容(PDF)存檔於2012年2月4日). 閱論編傳染病細菌性疾病:變形菌門G−主要A00–A79、001–041、080–109α立克次體目立克次體科/立克次體病斑疹傷寒地方性斑疹傷寒立克次體鼠型斑疹傷寒普氏立克次體流行性斑疹傷寒、布里爾-金瑟疾病、飛鼠斑疹傷寒斑點熱蜱傳播立氏立克次體落磯山斑點熱康氏立克次體南歐斑疹熱日本立克次體日本斑點熱西伯利亞立克次體北亞蜱傳斑疹傷寒澳大利亞立克次體昆士蘭蜱傳斑疹傷寒蜜蜂立克次體弗林德斯島斑疹熱非洲立克次體非洲蜱咬熱派氏立克次體美國蜱咬熱伊斯克利門埃立克次體伊斯克利門埃立克次體感染蟎傳播小蛛立克次氏體立克次氏體痘恙蟲東方體恙蟲病跳蚤傳播貓立克次體蚤傳斑疹傷寒無形小體科埃里希體病:嗜吞噬細胞無形體人粒細胞無形體病、邊蟲病查菲埃立克體球艾利希氏體症埃立克體埃立克體病伊氏埃立克體感染根瘤菌目布魯氏桿菌科流產布魯氏菌布魯氏菌病巴爾通氏體科巴爾通體病:漢氏巴爾通體貓抓病五日熱巴爾通體戰壕熱無論是桿菌性血管瘤病桿菌狀巴爾通氏體卡里翁氏病、秘魯疣β奈瑟氏球菌科M+腦膜炎雙球菌/腦膜炎球菌腦膜炎球菌病、沃-弗綜合徵、腦膜炎球菌病M-淋球菌/淋菌淋病未分類:囓蝕艾肯氏菌/金格桿菌HACEK紫色色桿菌色素桿菌病感染伯克氏菌目類鼻疽伯克氏菌類鼻疽鼻疽伯克霍爾德氏菌馬鼻疽伯克霍爾德桿菌洋蔥百日咳桿菌/副百日咳桿菌百日咳γ腸桿菌科(OX-)Lac+克雷伯氏肺炎菌鼻硬結病、肺炎克雷伯菌肉芽腫桿菌腹股溝肉芽腫產酸克雷伯氏菌大腸桿菌:腸毒性大腸桿菌腸侵襲性埃希氏大腸桿菌生產志賀樣毒素大腸桿菌O157:H7O104:H4溶血性尿毒綜合徵產氣腸桿菌/陰溝桿菌慢/弱粘質沙雷氏菌沙雷氏菌感染克氏檸檬酸桿菌/弗氏檸檬酸桿菌Lac-H2S+腸道沙門氏菌傷寒、副傷寒熱、沙門氏菌感染症H2S-痢疾志賀氏菌/索氏志賀氏菌/福氏志賀氏菌/鮑氏志賀氏菌志賀桿菌病、細菌性痢疾奇異變形桿菌/普通變形桿菌鼠疫桿菌鼠疫/腺鼠疫小腸結腸炎耶爾森氏菌耶爾森氏菌病假結核耶爾森氏菌遠東猩紅如發熱巴斯德氏菌科嗜血桿菌屬:流感嗜血桿菌嗜血桿菌腦膜炎巴西紫癜熱杜克雷氏嗜血桿菌軟下疳副流感嗜血桿菌HACEK多殺性巴氏桿菌巴氏桿菌病放線桿菌屬放線桿菌病抗伴放線放線桿菌HACEK軍團菌目嗜肺軍團菌/長灘軍團菌軍團病貝納特氏立克次體Q型流感硫發菌目土拉熱弗朗西絲氏菌兔熱病弧菌科霍亂弧菌霍亂創傷弧菌副溶血弧菌溶藻弧菌類志賀鄰單胞菌假單胞菌目綠膿桿菌假單胞



7. 地方性斑疹傷寒的診斷線索

地方性斑疹傷寒的診斷線索. 感染控制室 張科主任(小港院區)(97年6月). 斑疹傷寒有二種,一為流行性斑疹傷寒(Epidemic Louseborne typhus)病原為Rickettsia ...地方性斑疹傷寒的診斷線索感染控制室   張科主任(小港院區)(97年6月)斑疹傷寒有二種,一為流行性斑疹傷寒(EpidemicLousebornetyphus)病原為Rickettsiaprowazekii,傳染媒介為體蝨,另一種則是地方性斑疹傷寒(EndemicFleabornetyphus,Murinetyphusfever),病原為Rickettsiatyphi,傳染媒介為印度鼠蚤或是貓蚤。

前者一般發生在寒帶及缺水山區蝨子繁盛之地,其傳染方式為帶病原之體蝨於叮吸人血時排出含立克次體病原之糞便,污染到傷口而感染,或是抖髒衣物時揚起的灰塵中含有帶病原之蝨糞,經呼吸道感染。

在台灣的斑疹傷寒主要以地方性斑疹傷寒為主,其傳染方式類似流行性斑疹傷寒。

印度鼠蚤或是貓蚤這兩種蚤常寄生於貓、狗、家鼠身上,具傳染性的鼠蚤在吸血時排出含有立克次體的糞便而污染了叮咬部位的傷口,這種立克次體即可經由此傷口而感染人類,引發一系列症狀。

易發生在有大量老鼠存在,且人與鼠居住在同一棟建築物的地區,季節性的尖峰在夏末和秋天。

臺灣自2002~2006年共有173例,為散發性病例,無特定縣市分佈,容易發生在溫暖潮濕的夏天。

地方性斑疹傷寒常見的症狀有頭痛、畏寒、疲勞、發燒、全身疼痛和出疹等現象,疹子常出現在軀幹上,但是手掌及腳掌卻往往呈現正常顏色,並不會出現紅疹。

另外脈博通常不會隨著體溫上升而跟著上升,這稱為相對性緩脈,有一部份患者抽血檢驗呈現肝功能輕微上升,且有一種特殊檢驗ProteusOX-19抗體會出現上升的現象,潛伏期通常為1~2週,若是沒有治療,發燒的天數往往會超過七天。

此外它並不會經由人傳染給人,在台灣地區偶有散發性病例,以夏末和秋天較常出現,因為症狀並不典型,故常需藉由動物接觸史、職業史及旅遊史的詢問,臨床醫師才會聯想至此疾病而抽血檢驗。

筆者曾經收集64位地方性斑疹傷寒個案,在這64位個案中,肝功能異常者GOT≥60IU/L或GPT≥78IU/L佔66.7%;在抽血方面,白血球大多是正常或是偏低,有15.6%的個案大於12,000/mm3,有12.5%的個案小於4,000/mm3﹔血小板方面有35.9%的病患小於十萬,大多數患者血小板略低於平均值。

在凝固因子方面出現activatedpartialthromboplastintime(aPTT)、prothrombintime(PT)延長者約佔65.2%及36.4%。

由上述資料可知其抽血資料和Q熱與恙蟲病很類似,不容易經由抽血資料區分出此病,因此這些病人在住院時,並不容易直接下地方性斑疹傷寒的診斷。

在查閱這些地方性斑疹傷寒的病歷時,發現其中有五位可回憶起最近被跳蚤所咬,有六位是農夫,九位有爬山史,另外十七位曾有狗、貓的接觸史﹔其中有十五位進行外婓氏試驗(Weil-Felixtest),變形桿菌之OX-19抗原大於1:20者的陽性率有84.6%,效價若大於1:80者約有53.8%﹔具有相對性緩脈者有77.4%,故臨床上有爬山史、旅遊史、動物接觸史、與被跳蚤所咬等症狀時,再加上Weil-Felixtest檢查中的ProteusOX-19呈陽性時,可先給予doxycycline治療,同時通報地方性斑疹傷寒以確定診斷。

臨床上不需等待實驗室的確診才開始治療,因為確定診斷所需的時間往往超過一個禮拜以上。

至於治療藥物則是以doxycycline100mg一天二次給予七至十四天,一般而言只要能早期診斷早期治療,治療的成效良好。

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8. 斑疹傷寒

地方性斑疹伤寒斑疹傷寒維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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Typhus流行性斑疹傷寒造成的紅斑類型primarybacterialinfectiousdisease[*],rickettsiosis[*]肇因立克次體分類和外部資源醫學專科傳染病科ICD-10A75.1ICD-9-CM080-083DiseasesDB32208MedlinePlus001363eMedicine231374PatientUK(英語:PatientUK)斑疹傷寒Orphanet102023[編輯此條目的維基數據]斑疹傷寒(Typhus),是由立克次體引起的傳染病[1],可分為兩大類:分別是是流行性斑疹傷寒(英語:Epidemictyphus)(EpidemicLousebornetyphus)與地方性斑疹傷寒(EndemicFleabornetyphus)。

斑疹傷寒是流行性斑疹傷寒、叢林型斑疹傷寒(恙蟲病)和鼠性斑疹傷寒的合稱。

症狀包括發燒、頭痛和皮疹。

[2]症狀通常在接觸病原體後一至兩週出現[3]傷寒由細菌感染引起。

流行性斑疹傷寒是體蝨傳播的立克次體引起的,叢林型斑疹傷寒是恙滿幼蟲傳播的恙蟲病立克次體引起的,鼠性斑疹傷寒是鼠蚤傳播的地方性斑疹傷寒立克次體引起的。

[2]斑疹傷寒沒有疫苗。

預防方法是避免接觸傳播疾病的生物。

[4][5][6]治療方法是使用四環素抗生素。

[3]流行性斑疹傷寒常於衛生環境差和擁擠的地方爆發[7],但現在已經少見了。

[4]叢林型斑疹傷寒可見於東南亞、日本和澳洲北部。

[6]鼠性斑疹傷寒見於熱帶和亞熱帶地區。

[5]斑疹傷寒的記載至少可以追溯到1528年,源於希臘語typhus(τύφος),意指迷茫,用於形容患者受感染後的精神狀態。

[8]斑疹傷寒與傷寒是不同細菌引起的不同病症。

[9]目錄1病理學1.1流行性斑疹傷寒1.2地方性斑疹傷寒2流行2.120世紀大流行3參考資料病理學[編輯]流行性斑疹傷寒[編輯]流行性斑疹傷寒又稱人蝨型斑疹傷寒,是由普氏立克次體(英語:Rickettsiaprowazekii)(RickettsiaProwazeki)引起的急性傳染病,屬於「人—蝨—人」傳播的疾病,人是唯一的宿主,體蝨(英語:Pediculushumanus)(Pediculushumanus)是傳播媒介,常流行於冬季或寒帶地區。

普氏立克次體在體虱胃腸道上皮細胞中生長繁殖,經體蝨糞便排出體外,人是經由揉擠蝨糞或壓擠蝨子入叮咬處或表皮傷口而感染,有頭痛、畏寒、虛脫、發燒和全身疼痛的現象,第五至六天會出現斑點,有顯著毒血症,約發燒二週後症狀迅速消失而恢復,死亡率約10%~40%。

此病可能復發,但復發症狀較溫和。

近年來,流行性斑疹傷寒的傳染已大為減少,主要見於非洲。

地方性斑疹傷寒[編輯]地方性斑疹傷寒又稱鼠型(或蚤型)斑疹傷寒,是一種自然疫源性疾病,是由莫氏立克次體(RickettsiaMooseri),又稱斑疹傷寒立克次氏體(Rickettsiatyphi)透過鼠蚤傳播的急性傳染病,印鼠客蚤是傳播媒介,人是受害者。

屬於「鼠—蚤—人」傳播循環,其臨床特徵與流行性斑疹傷寒相似,有頭痛、惡寒的情況,但病情輕、病程短,潛伏期為6~14日,死亡率極低。

氯黴素及四環素為其特效藥物,病癒後的復發性低。

地方型斑疹傷寒發病地區散布於全球,多見於熱帶和亞熱帶地區。

流行[編輯]根據世界衛生組織資料,斑疹傷寒每年造成每百萬人中0.2人死亡[10]。

20世紀大流行[編輯]第一次世界大戰以及俄國內戰期間,流行性斑疹傷寒(英語:Epidemictyphus)造成蘇俄境內200-300萬人死亡(1918年-1922年),約2000-3000萬人感染,是歷史上致死人數最多的流行病之一。

[11]與此同時,在波蘭和羅馬尼亞也出現了疫情。

此次大流行是近代史上斑疹傷寒最大規模的一次爆發。

[12]西方戰線為士兵特意建立了「除虱站(Delousingstation)」以應對疫情,但東方戰線的疫情導致軍隊損失慘重,僅西伯利亞地區就有15萬人受感染死亡。

[13]總體病死率在10%-40%之間,且該流行病也成為當時相關醫護人員死亡的主因。

[13



9. 地方性斑疹傷寒

資料來源:衛生署疾病管制局. ㄧ、認識疾病 (一)疾病概述(Disease description) 地方性(鼠蚤型) 斑疹傷寒(Endemic Fleaborne typhus) 是一種立克次體引起的 ...



10. 地方性斑疹傷寒

茲將「地方性斑疹傷寒」列為「傳染病防治法」規定之第四類傳染病。

地方性斑疹傷寒是由立克次體所引起的疾病,這種病原體會經由鼠蚤或貓蚤叮咬而傳播給人類 ...地方性斑疹傷寒FacebookLine列印取得短網址回上一頁取得短網址×網址複製關閉複製行政院衛生署中華民國96年10月9日署授疾字第0960000892號公告「傳染病分類及第四類與第五類傳染病之防治措施」,自96年10月15日生效。

茲將「地方性斑疹傷寒」列為「傳染病防治法」規定之第四類傳染病。

地方性斑疹傷寒是由立克次體所引起的疾病,這種病原體會經由鼠蚤或貓蚤叮咬而傳播給人類。

地方性斑疹傷寒在各年齡層的致死率依年齡而增加,但均小於5%。

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