幼兒因為感冒引起急性中耳炎是一般門診中非常常見的病例，這是因為幼兒其連接中耳腔與鼻咽部的耳咽管尚未發育成熟，感冒時病毒細菌比較容易經由平緩的 ...幼兒因為感冒引起急性中耳炎是一般門診中非常常見的病例，這是因為幼兒其連接中耳腔與鼻咽部的耳咽管尚未發育成熟，感冒時病毒細菌比較容易經由平緩的耳咽管進入中耳腔而引起急性中耳炎。

但是成年人其耳咽管已經發育成熟，中耳腔相對於鼻咽部的位置較高，耳咽管的角度較陡，理論上發生急性中耳炎的機會較少。

但是門診中有時仍可見到一些成年人，抱怨耳朵聽聲音比較不清楚或者耳朵疼痛，用耳鏡和中耳壓力檢查證實為急性中耳炎，甚至耳膜穿孔破裂，其原因為何？　(1)感冒鼻塞膿鼻涕時，用力擤鼻涕惹的禍︰很多人在鼻塞膿鼻涕時，因為塞的難過，常常拼命的用力擤鼻涕；尤其當越是擤不出來時，越是用力擤。

結果鼻涕沒擤出來，反而將鼻涕經由耳咽管打到中耳腔，而引起急性中耳炎了。

國外醫學報告指出，用力擤鼻涕時，鼻腔內單位面積的風速，可以高達颱風的風速。

所以用力擤鼻涕，不但可能造成鼻黏膜受傷、流鼻血、鼻竇炎、更可能造成急性中耳炎，所以不可不注意。

(2)因為大氣壓力變化過快，耳咽管功能調適不良所引起：最常見的為飛機起降時，或深海潛水起來時，或由高山下山時，如果覺得耳朵疼痛或者聽聲音像隔著一層東西一樣聽不清楚時，要立刻找耳鼻喉科醫師檢查，是否發生急性中耳炎，並即時治療。

預防之道為當感冒流鼻涕時，儘量不要從事上述活動。

飛機起降時，可以做打哈欠或嚼口香糖等動作，或戴飛行耳塞(一種專門用來調節飛機起降時大氣壓力變化的耳塞，國內已有業者引進，在一般耳鼻喉科診所均可找到)。

在從深海潛水起來或由高山下山時，最好不要速度太快，一口氣完成；最好中間停留幾次，以緩和中耳腔適應大氣壓力的變化。

(3)單側中耳炎，提防鼻咽癌：如果沒有前述的原因，莫名其妙的發生單側的聽力減退，聽聲音像隔著一層東西一樣聽不清楚時，就要提防鼻咽癌。

如果又有其它鼻咽癌的常見症狀，如頸部淋巴腺腫大，痰中有血絲，看東西有複視現象時，最好立刻請耳鼻喉科醫師做進一步檢查，以排除鼻咽癌的可能。

(4)外傷引起：如年輕情侶對耳朵的熱吻(其實也是一種大氣壓力的急速變化)，生氣時打耳光導致耳膜破裂，挖耳朵不小心導致耳膜破裂等。

成年人發生急性中耳炎雖然不像幼兒發生的比率高，但門診中仍時可見到。

其實如果平常稍微留意預防，大部分成年人的急性中耳炎都可避免發生。

本文刊載於92年02月10日自由時報健康醫療版專欄：耳鼻喉保健專欄|延伸閱讀鼻竇炎可以不用抗生素治療嗎？一覺醒來聽不見了洗鼻器能用來治療中耳炎?預防過敏三部曲，幫你的寶貝擺脫過敏人生，就看這6年。

鼻咽癌患者的鼻腔保健鹽水溶液的添加物有害嗎發佈留言取消回覆留言顯示名稱*電子郵件地址*發布留言採用reCAPTCHA保護機制隱私權-條款

耳朵覺得悶悶的或是聽力有減弱的狀況; 中耳腔的滲液過多，將耳膜給撐破，裡頭的滲液流出耳朵外. 不過很多中耳炎的患者都 ...Skiptocontent中耳炎是不少小朋友曾經感染的疾病，也是許多爸媽揮之不去的夢魘。

中耳炎常常是感冒後的併發症，但想要完全避免感冒，實際上又不太可能。

中耳炎的發生率其實不低，因為孩童的耳咽管構造比較平，因此鼻腔跟喉嚨如果有感染，很容易就會逆行到中耳，導致近一步的中耳炎。

一直到7歲後，因為耳咽管以及頭部結構發育更完全了，中耳炎的發生率就會開始逐步下滑[2]，但並不是大人就不會得到中耳炎喔，只是機率比孩童低一些而已。

中耳炎會讓患者跟照護者感到這麼困擾，可能跟以下幾個原因有關：患者常是嬰幼兒或孩童，不太會描述症狀如果是細菌感染的中耳炎，抗生素必須吃滿一段時間除了困擾以外，中耳炎的成因也不單純是病原體的感染造成，現代人常見的過敏性鼻炎可能也是一種因素。

另外中耳炎如果沒有好好處理，耽誤了治療時機，是有可能會出現影響聽力，甚至是腦膜炎等嚴重併發症。

所以大家實在有必要好好搞懂中耳炎的相關常識啊！中耳炎到底是怎麼產生的？中耳炎有什麼治療方式？中耳炎要如何預防及緩解？Medpartner團隊醫師整合了中耳炎相關文獻，文字搭配插圖解說，讓你一次了解中耳炎重要的關鍵知識！ 中耳炎怎麼產生的？先了解耳朵裡頭的結構吧！中耳炎這種疾病，顧名思義就是在中耳結構內發生感染發炎的疾病。

那問題來了，「中耳」是什麼呢？要回答這個問題，首先我們要了解耳部構造的模樣及其中的生理運作。

耳部主要是由外耳、中耳及內耳三個主要結構所組成，個別構造及功能如下： 外耳：包括外耳殼及外耳道的構造，負責收集聲音，之後將聲音經外耳道傳遞至中耳的鼓膜。

中耳：由外而內依序有耳膜、 3 塊聽小骨、耳咽管開口的構造。

除了能將聲音透過聽小骨的震動傳遞外，還有聲音放大的作用。

內耳：負責產生聽覺訊號的耳蝸構造，並與聽神經連接，以便將訊號傳到大腦中，最終產生聽覺。

中耳炎雖然發生在中耳結構內，其實跟耳咽管的機能異常有關。

耳咽管是連接中耳腔與鼻咽的通道，主要具有3個功能：當我們搭飛機或潛水的時候，外耳道及中耳腔之間會出現壓力差。

人體會透過耳咽管通道的擴張（吞嚥或打哈欠的動作）來平衡耳膜內外的氣壓幫助清除中耳腔內的分泌物避免鼻腔的病原體和分泌物流入中耳腔耳咽管如果有先天性的缺陷、上呼吸道（鼻竇、鼻腔、咽喉）感染，或者過敏所產生的發炎…等原因，就可能導致耳咽管發生阻塞的情形，降低耳咽管引流的能力。

當耳咽管出了問題，這時中耳腔的出口就幾乎被堵住了，裡頭的分泌物無法順暢排出，漸漸就會變成滋生病原體的溫床，使某些病菌感染中耳腔的機會大增，其中常見的有肺炎鏈球菌（ Streptococcuspneumoniae ）及嗜血桿菌（ Haemophilusinfluenzae ）。

以其中嗜血桿菌的感染為例，如果不加以控制的話，有可能會波及到腦部，產生腦膜炎的症狀。

所以罹患中耳炎這件事，其實可大可小，多數狀況下不會太嚴重，但如果沒有謹慎處理，還是有可能產生嚴重的併發症。

這就是為什麼醫師如果有時間，會對中耳炎的患者苦口婆心碎碎念的原因啦～了解中耳炎發生的原因及過程後，你就會更容易理解，一般人為什麼會容易在以下的狀況罹患中耳炎：過敏性鼻炎的發作上呼吸道被病原體感染耳咽管先天性缺陷長期服用免疫抑制劑（因為免疫下降容易感染）接受過鼻咽部放射治療 中耳炎的症狀有哪些？中耳炎在許多人印象中，好像都跟發燒有關。

會有這樣的印象，可能是因為小寶寶被診斷中耳炎，通常都是因為發燒去就醫，在醫師用耳鏡檢查時才發現中耳炎的。

但其實中耳炎的發作不一定會伴隨發燒喔！中耳炎常見的有以下症狀： 單側或雙側耳朵疼痛耳朵覺得悶悶的或是聽力有減弱的狀況中耳腔的滲液過多，將耳膜給撐破，裡頭的滲液流出耳朵外不過很多中耳炎的患者都是嬰幼兒或孩童，不太清楚怎麼描述自己的症狀。

因此家長的觀察就非常重要了。

在孩子感冒時，爸媽可以觀察以下幾個重點：如果小朋友一直去抓或挖自己的耳朵，可能是因為耳朵癢或痛，或聽不清楚的表現。

外耳出現異常的分泌物發燒食慾或活動力下降如果發現上述的症狀，就要注意是不是有中耳炎的可能性了。

耳朵如果滲出液體，相信每個人發現時應該都會會嚇一跳。

中耳炎所積累的滲液如果流出，這代表耳膜可能有破的狀況。

但幸運的是，耳膜細胞一般可以

感冒症狀除了流鼻涕、咳嗽外，有時也會聽到醫生說有點中耳炎的跡象，這種情況在小孩中特別容易發生，到底中耳炎是什麼？突然響起的高頻「嗡嗡聲」，耳朵 ...小兒保健中醫保健營養知識名醫值班室田原生活+生活智慧名人專欄公益專題田原香健康網內容，將依照最新的研究資訊隨時更新，讓您充分掌握新知！名醫值班室<【擺脫肝苦人生，錢政弘醫師來解答！】>>回列表破除中耳炎、耳鳴流言，耳鼻喉名醫來解惑！專訪/張益豪耳鼻喉科醫師感冒症狀除了流鼻涕、咳嗽外，有時也會聽到醫生說有點中耳炎的跡象，這種情況在小孩中特別容易發生，到底中耳炎是什麼？突然響起的高頻「嗡嗡聲」，耳朵彷彿被東西阻塞住，耳鳴讓人焦慮、睡不好，生活作息全被打亂？ 「中耳炎」與「耳鳴」通常從外觀上看不出異狀，但影響到生活品質卻是無庸置疑。

對於耳朵好像總有很多似是而非的流言，究竟哪種說法才是正確的？本期就跟著台北榮總新竹分院耳鼻喉科主治醫師張益豪的腳步，一起了解吧！                   身體不舒服時如果伴隨著耳朵痛、耳朵悶住聽不清、發燒頭暈等現象，就要小心可能是「中耳炎」找上門！耳朵的構造分為外耳、中耳及內耳三大區，中耳區域包含了鼓膜、三小聽骨（鎚骨、砧骨、鐙骨）和連結鼻腔的耳咽管，中耳炎就是泛指中耳腔因為細菌、病毒感染而發生發炎、紅腫等情況。

張醫師指出，感冒是引起中耳炎的主因。

生病時細菌、病毒充斥在口鼻周遭，有些沿著耳咽管「侵門踏戶」進入中耳，就會有紅腫熱痛、耳膜鼓脹等感染反應。

 相信不少爸媽都遇過小孩感冒，聽到醫生說有點中耳炎的跡象，這是因為和成人接近垂直的耳咽管相比，兒童的耳咽管較為水平、長度也較短，因此幼兒感冒時更容易併發中耳炎。

據計高達75%的幼兒在一歲前至少得過一次中耳炎，是讓所有家長都聞之色變的「幼兒國民病」！張醫師也特別強調，有鼻竇炎、鼻過敏等症狀的人，由於鼻咽管功能較差，同樣是中耳炎的好發族群，不能因為沒有感冒就忽略耳朵健康的問題。

中耳炎症狀相當明顯，少有誤判的經驗，張醫師說只要符合耳膜紅腫鼓脹、破損、有膿三個要素，幾乎就百分百確診。

他教大家簡單推斷的方法：例如成人會有耳朵痛、悶塞感、發燒，嚴重時耳朵會有漏液；幼兒若出現以下動作──抓耳朵、搖頭、哭鬧、沒胃口或睡不好等，都可能是中耳炎的預警，家長要即時帶去看醫生。

中耳炎治療多以抗生素抑制發炎感染，並搭配消炎藥減輕腫脹，再從成因著手，例如開立鼻塞藥、抗組織胺等處方針對感冒、鼻炎……等；病情嚴重者才需藉由手術清除耳內積蓄的膿液與分泌物，後續再轉回內科服藥。

而中耳炎症狀持續三個月以上，就稱為「慢性中耳炎」。

大多是因為沒有即時就醫，或是治療過程中自行停藥，使得病情一再復發導致。

慢性中耳炎常會伴隨其他併發症，例如中耳區的三小聽骨長時間被膿液感染腐蝕、破損，就會影響聽力，也就應驗了大家常聽到「中耳炎會耳聾」的說法。

當感染蔓延至顱骨就會演變成乳突炎，甚至進入腦部成為腦膜炎等重症，千萬不能掉以輕心。

張醫師分享執業時，曾遇過一位顏面神經麻痺、表情不協調的患者，診治後發現居然是慢性中耳炎拖延太久，侵犯顏面神經所導致！他再次懇切提醒，不要隨意輕信網路或是民間偏方，應採用即時、正規治療方式以免發生憾事。

 (1)減少感冒：感冒是中耳炎的主因，增強體力、調整體質，避免經常感冒，就是預防的根本之道。

(2)疫苗注射：肺炎鏈球菌不僅會引發肺炎，也是中耳炎的推手。

張醫師鼓勵民眾注射「肺炎鏈球菌疫苗」，該劑疫苗接種方便，除了體質敏感者會頭暈外，無其他副作用，卻能大幅降低感冒風險。

 (3)哺餵母乳：中耳炎的患者多為幼兒，張醫師特別提醒新手媽咪，在能力範圍內盡量讓寶寶喝母乳，因為母乳含有豐富的營養素與抗體，能提升孩子的免疫力與抵抗力。

(4)遠離菸害：二手菸的有害物質會讓鼻咽管與上呼吸道黏膜功能變差，誘發過敏性疾病的同時也容易併發中耳炎。

 A：中耳炎會有積液現象，但中耳積水並不一定是中耳炎。

當耳咽管的通氣功能失調，會使耳內負壓增加、中耳腔的黏膜組織滲出液體，就是「中耳積水」。

常見的原因多為感冒發燒、長時間中耳炎（急性中耳炎未即時治療或慢性中耳炎）、鼻咽癌、腫瘤，並非只有中耳炎會有中耳積水的問題。

 A：「其實不會。

」耳膜會隔絕外耳與中耳腔，所以耳朵進水後的疼痛多半只是外耳道發炎。

除非耳膜已有破損失去阻擋效果，且破損的位置恰好能讓液體流入耳內才會變成中耳炎，但發生機率不高。

一、什麼是中耳炎？ 在中耳腔炎症反應，統稱為中耳炎，可以只發生在一側或同時發生在兩側耳朵。

... 大人的的耳咽管較短且平，所以大人好發急性中耳炎。

是 否臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入中耳炎的照護位置護理指導五官科主題中耳炎的照護其他資訊瀏覽:793,最近修訂:2019-11-01回首頁列印日期:2021/02/16臺北榮總護理部健康e點通護理指導五官科×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×中耳炎的照護分享QRcode列印瀏覽:793,最近修訂:2019-11-01分享QRcode列印瀏覽:793,最近修訂:2019-11-01×××loading...×建立新版本一、什麼是中耳炎？在中耳腔炎症反應，統稱為中耳炎，可以只發生在一側或同時發生在兩側耳朵。

 二、中耳炎的分類與治療：急性中耳炎：病因：感冒、過敏、上呼吸道感染或外傷都可能引發；此外家中是否有人吸煙、兄弟姊妹中有無病史、以及有無接觸寵物鳥相關等，皆為中耳腔急性發炎之可能因素，當細菌經耳咽管進入中耳腔時會引起發炎反應，造成黏膜水腫，使得耳咽管變得狹窄進而阻塞。

小孩的耳咽管較短且平，好發生在六個月至三歲小孩。

症狀：因腫脹造成耳咽管阻塞，會有耳痛、耳脹、眩暈、頭痛、發燒、聽力減退或耳內有分泌物滲出等。

治療：醫師依病情需要並採樣細菌培養開立抗生素等藥物治療，以消除鼻咽及耳咽管之腫脹，使中耳腔黏液排出，消除炎症。

慢性中耳炎：病因：治療超過六週或三個月以上病情未改善，轉變為慢性中耳炎，可能是因反覆感染、耳咽管功能不佳、急性中耳炎併發症引起。

多數會造成耳膜穿孔，鼓膜塌陷。

症狀：耳朵流膿、中耳積水、聽力減退、耳鳴、暈眩、頭痛、耳痛。

治療：服用抗生素，嚴重積水需做耳膜切開引流或放置中耳通氣管，亦可採用門診雷射手術治療。

有上述症狀並不一定是中耳炎，若您有上述症狀，可至耳科門診就醫。

 三、可能的合併症：中耳疾病若未治癒，可能的合併症有：耳膜破洞、流膿樣的分泌物、聽力受損、反覆感染可能產生膽脂瘤，嚴重感染會影響鄰近構造導致乳突炎、迷路炎、顏面神經麻痺，甚至產生腦膜炎、腦內膿瘍等顱內併發症、如影響前庭系統造成前庭神經炎，可能導致平衡或運動障礙。

 四、居家生活注意事項：保持室內空氣流通，避免空氣污染，如抽菸、油漆味等，以防止呼吸道的黏膜受刺激而腫脹。

生活規律及適當運動，以增強抵抗力，避免上呼吸道反覆感染。

避免耳道浸水，如游泳、潛水、洗頭髮、洗澡時可使用耳塞，保持耳內乾燥避免感染，若不慎水進入耳道，可將耳朝下，輕壓耳珠，使耳道積水流出。

避免用棉棒挖耳朵或清除耳垢，以免傷及耳膜。

遵照醫師指示服藥並定期門診追蹤。

 參考資料Chong,L.Y.,Head,K.,Tu,N.,Burton,M.J.,Schilder,A.,Bhutta,M.F.,&Brennan‐Jones,C.G.(2018).Topicalantibioticswithsteroidsforchronicsuppurativeotitismedia.TheCochraneDatabaseofSystematicReviews,2018(6),CD013054.doi:10.1002/14651858.CD013054Steele,D.W.,Adam,G.P.,Di,M.,Halladay,C.H.,Balk,E.M.,&Trikalinos,T.A.(2017).Effectivenessoftympanostomytubesforotitismedia:Ameta-analysis.Pediatrics,139(6),e20170125.vanIngen,G.,leClercq,C.M.P.,Touw,C.E.,Duijts,L.,Moll,H.A.,Jaddoe,V.W.V.,vanderSchroeff,M.P.(2019).Environmentaldeterminantsassociatedwithacuteotitismediainchildren:Alongitudinalstudy.PediatricResearch.doi:10.1038/s41390-019-0540-3××複製檢核清單loading...×準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下。

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Q：大人中耳炎. 醫生好，我是一月中開始右鼻塞，一月22日開始吃抗生素，二月10日開始右耳痛（痛了10天）二月12日第三家診所的醫生說是中耳炎，現在已三 ...發問找診所找醫師問與答諮詢5914呼叫醫師1有醫師回答瓏2019/03/032發問科別：耳鼻喉科鼻塞後中耳炎Q：大人中耳炎醫生好，我是一月中開始右鼻塞，一月22日開始吃抗生素，二月10日開始右耳痛（痛了10天）二月12日第三家診所的醫生說是中耳炎，現在已三月3日，天天吃抗生素鼻子已小塞但卻依舊耳塞耳鳴，右耳聽力減弱許多！非常難過又頭昏眼花，請問大人中耳炎是需要吃多久的抗生素才會好？我需要換醫生檢查嗎？謝謝回覆💓陳佑誠醫師建議您可至大醫院耳鼻喉科就診時間太久雖然不是確定是否化膿但是這狀況需要去大醫院評估是否應該透過劃開耳膜抽吸中耳積水蔡凱喻醫師建議去大醫院評估是否中耳積水或化膿,或是耳咽管悶塞,也建議檢查鼻咽部以及接受聽力檢查 該科熱心醫師耳鼻喉科王文弘醫師93回覆國泰綜合醫院專長：甲狀腺手術(消融&內視鏡&傳統手術)達文西機器手臂微創手術頭頸部腫瘤手術窄頻影像內視鏡篩檢早期頭頸癌微創式耳顯微手術打鼾手術鼻過敏及鼻竇炎手術耳鼻喉科蔡凱喻醫師27回覆新店李亭鋒耳鼻喉科診所醫師專長：-小兒及成人感冒-過敏性鼻炎、中耳炎、鼻竇炎-眩暈及耳鳴-專業耳鼻喉內視鏡檢查-聽力障礙及助聽器選配-口腔黏膜篩檢-頭頸部腫塊-聲音沙啞及聲帶疾病-打呼及睡眠呼吸中止症-鼻雷射手術、打鼾手術-醫學美容雷射、微整形健康情報全台處方超過9億顆安眠藥搶救失眠大作戰，現在開始！台灣食道癌死亡率攀升早期發現生存率高達5成大哭、大笑能抒壓？找出最適合你的紓壓方式台灣大腸癌全球第1年紀越大罹癌風險越高推熱心醫師傳統醫學科林琬翎醫師台北醫學大學附設醫院專長：中醫兒科(生長發育性早熟腸胃過敏疾病)中醫婦科(月經不調子宮內膜異位多囊性卵巢產後調理)中醫眼科(亁眼症視物疲勞黃斑部病變)中醫賴信甫醫師台北長榮中醫-賴信甫專長：中藥減重、穴位埋線減重、酸痛圓針治療婦科：痛經、月經不規則、更年期、不孕、產後調理皮膚科：青春痘、蕁麻疹、濕疹、乾癬、異位性皮膚炎內科：胃食道逆流、腸躁症、便秘、過敏性鼻炎、咳嗽氣喘、掉髮睡眠障礙、眩暈、頭痛、高血壓、高血脂、糖尿病針灸：扳機指、媽媽手、腕隧道、網球肘、足底筋膜炎、中風後遺症婦產科曾郁文醫師鍾婦產科專長：-女性私密整形：雷射小陰唇手術、雷射陰道緊實重建手術、無張力尿道懸吊手術-女性私密治療：陰道雷射、陰道注射-女性性功能障礙治療-更年期障礙抗衰老治療復健科張軒彬物理治療師倍康脊背諮詢中心專長：-脊骨神經科-物理治療-美式脊背調理技術5914呼叫醫師×我要再問發問內容(限500個字以內)取消×醫師回覆回覆內容(限1000個字以內)醫師回答注意事項依醫療機構網際網路醫療廣告管理辦法，不得藉由網際網路問答或諮詢方式，以招來醫療業務為目的之宣傳，內容不可有如：「保證最佳療效」、「歡迎前來體驗」、「院所連絡方式、電話、地址」等字眼，以提供健康諮詢為主，為免違反醫療法規，請醫師遵守依醫師法規定，醫師不可在網路上對病患下「處方」或「診斷」如違反相關規定，醫師需自行負擔相關責任，與本系統無關如涉及人身攻擊或回答諮詢非針對問題答覆，5914有權刪除相關內容，嚴重者于以停權取消

一、急性中耳炎：以小孩最為常見，當有上呼吸道感染（感冒）時，細菌或病毒由耳咽管侵犯到中耳腔，造成發炎、腫脹、積水、化膿等情形時，即稱為中耳炎。

大人 ...       /家庭醫學科  主題:中耳炎種類內容一、急性中耳炎：以小孩最為常見，當有上呼吸道感染（感冒）時，細菌或病毒由耳咽管侵犯到中耳腔，造成發炎、腫脹、積水、化膿等情形時，即稱為中耳炎。

大人若患急性中耳炎，通常會有耳塞、耳悶、講話有迴音、耳痛、耳嗚頭痛．等症狀出現。

若醫師無法及早發現、治療，則易造成耳膜破損，不能不慎二、漿液性中耳炎：由於反覆性感染，造成中耳腔排泄功能不良，有些是耳炎管功能不良。

尤其在大人有此病況時更要小心，有不少是因鼻咽部腫瘤影響耳咽管開口，造成漿液性中耳炎。

小孩子也常遇見，大都是上呼吸道感染後遺症或有些小孩咽喉的淋巴組織增生，而造成此毛病。

治療一定要請耳鼻喉科醫師詳細檢查，再以不同治療法，如耳膜穿刺、中耳通氣管裝置──等。

三、慢性中耳炎：一般我們所提到中耳炎多為慢性中耳炎，這類型病人又可分四類：Ａ耳膜凹陷型：此類病人可發現耳膜下凹，檢查時打氣不易振動，若在耳膜上方下凹，則易影響小骨造成聽力障礙。

Ｂ耳膜穿孔型：此類病人最常見。

由於耳膜有穿孔，易造成反覆感染、發炎、而逐漸影響聽力。

通常依耳膜穿孔的位置、大小、發炎情況不同，而各有不同的治療方法。

有些病人會造成中耳腔內肉芽組織增生，更不易治療，有些穿孔會轉變成膽脂瘤，易造成骨頭的侵蝕。

Ｃ膽脂瘤，又俗稱珍珠瘤：這是慢性中耳炎中較不易處理，併發症也最多的毛病。

主要是由具有增生能力的上皮細胞倒長進入中耳腔、乳突腔，它會破壞骨頭，造成聽力失、頭昏、眩暈、耳鳴、顏面神經侵犯，尤其甚者，有時更侵入腦內，形成腦膜炎、腦內膿腫等。

Ｄ乳突氣室炎：乳突氣室是中耳腔的一部份，位於顳骨後下方（耳　復部位），其排泄管道亦經中耳腔，由耳咽管排出，若因中耳炎而　導致乳突內病變，則在身後會產生紅、腫、熱等變化。

　　　　　　　　　　　　　　　＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＜＜治療方法＞＞１藥物治療法：當中耳炎有發炎時，依病情的不同，急性中耳炎常為嚐血桿菌、慢性中耳炎常為綠膿桿菌，須由耳鼻喉科醫師依細菌培養報告，來決定用藥種類。

２局部治療法：急性中耳炎引起的耳膜腫脹，須口服藥物控制，若能加以局部藥物治療，則可減輕病人的不適。

感染慢性中耳炎時，常常由於感冒，細菌經由耳咽道逆流而上或由外耳道進入，引起流水、流膿，有時會流血中耳腔內的內芽組織引起），耳鼻喉科醫師會由細菌培養而判定，有些細菌只有注射藥物（抗生素）才可以控制。

然而更重要的是局部的清洗和治療，才可以完全控制發炎的情況。

目前耳的外用藥水很多，有些並不適於慢性中耳炎或耳膜穿孔的病人，有些藥水刺激性太大，會引起局部疼痛，有些藥水不可常期使用，會影響內耳的聽神經，導致聽力失，千萬要小心，須在耳鼻科醫師診察下使用，才可避免受到傷害。

３耳膜穿刺法：使用特製長針由外耳穿刺耳膜進入中耳腔內，把水、膿液等吸出。

由於發炎時耳咽管受到影響，而導致排泄功能不良，經此法可解除中耳腔內的腫脹，避免耳膜受到進一步破壞，而形成穿孔。

４耳膜切開引流法：當中耳炎症較利害或時間太久，致使中耳腔內分泌物稠而無法用穿刺法吸出時，可使用耳膜切開法，將耳膜劃開，將膿液吸除。

５中耳腔通氣管裝置法：若因鼻部、鼻咽部的毛病，而使耳咽管功能不良（如小兒淋巴組織增生、腺殖體肥大或鼻咽癌病人放射線之後遺症．．等，為了長期維持中耳腔的通氣情況，以改善症狀，可使用特製的中耳腔通氣管，由耳鼻喉科醫師在顯微鏡底下將耳膜切開植入。

一般正常情況下，四月～一年之間中耳腔情況改善　時，會自然排出，在這段期間，仍須由耳鼻喉科醫師定期檢查，以免造成感染。

若有感冒或洗澡時須更加小心，以免中耳受到波及。

６顯微手術治療法：顯微手術應用於手術治療使得視野更加寬廣，加上各種特製的顯微手術器械，操作更加精細，手術成功率提高很多。

有些手術須住院檢查且在全身麻醉下實行。

例如：(1)耳膜成形術、中空腔成形成術．．等，適用於耳膜穿孔病人且沒有併發膽腦瘤之毛病。

(2)乳突切除術、膽腦瘤手術（開放法）、膽腦瘤手術（封閉法）．．等，對於中耳炎且有膽腦瘤侵犯之病人。

中耳炎之病人在門診即

這次是第二次,是慢性中耳炎,身體沒有發燒,但還是乖乖在去作了檢查,一樣要吹氣, ... 若是大人發生中耳積水，則發生在兩側或是一側，其代表的意義就大不相同了。

語文的世界跳到主文用我喜歡的語寫我喜歡的文部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片Nov02Fri201214:07中年發生中耳炎不是好事記得兩年前身體一直發燒,持續了快兩個禮拜,原本以為是感冒,一直看不好,到大醫院檢查後發現單側耳朵積水,急性中耳炎...在耳朵裡面打洞後,將水排出來...(醫生說:身體會發燒代表警訊,身體的某些部位在發炎)這次是第二次,是慢性中耳炎,身體沒有發燒,但還是乖乖在去作了檢查,一樣要吹氣,一樣要吃藥,本來不想用鼻子噴劑的,不過醫生說:用噴劑比吃藥好,因為在碗裡放一點點鹽巴,跟一整鍋湯放很多鹽巴是不一樣的...因為鼻子不通逆流到耳朵更慘過敏性鼻炎發作時真的很不舒服,知道噴劑裡面有類固醇後就不太使用,醫生說:過敏性鼻炎使用噴劑只能減緩,所以我幾乎能忍就忍,一早就是打噴嚏,不然就是流鼻水,晚上吹太久的冷氣會鼻塞...有時候聽到我聲音的人都以為我感冒不然就是剛睡醒...其實我正在對抗過敏性鼻炎...聲音非常的有磁性很非不得已才肯乖乖吃藥,中耳發炎加上過敏性鼻炎,我真的是沒有選擇了,醫生說30歲後才開始發生中耳炎是不好的,還好沒有腫瘤恭喜我...(苦笑中)但要我一定要乖乖治療...看來我又更認識我的身體了...不...是更認識我的鼻子找到一篇文章跟我的症狀一模一樣...希望可以幫助跟我一樣有此困擾的人 Q：約1年前，左耳有悶塞感，當身體由平躺改成側睡，且在改變睡姿時，左耳都會產生好像水流的聲音。

醫師發現，左耳內有積水，用管子抽取，並用內視鏡檢查，並未發現有鼻咽癌，診斷為過敏性鼻炎；數週後，又復發。

可是卻抽不出水來，又用內視鏡檢查，仍未發現什麼（兩次內視鏡檢查均未做切片）。

醫師叫我用手指捏住兩側鼻翼，用力鼓氣。

有時在鼓氣時，耳內有氣鼓起來的聲音，然後悶塞感與水流聲同時消失。

但幾天後，又會復發。

我的聽力正常，無耳鳴、無鼻塞，但容易咳痰及流鼻水，請問到底是什麼原因？該如何治療？A：人體耳膜內側的位置叫做中耳，該處有一條「耳咽管」連接耳朵與鼻咽部（也就是鼻子最後面的位置），這條耳咽管平時在吞口水、打哈欠時，會打開，以調節壓力，平時則保持關閉狀態。

不過，一些過敏性鼻炎患者，或是上呼吸道感染時，因為鼻黏膜腫脹，因此耳咽管在鼻咽端的開口，無論吞口水或打呵欠，都無法通暢。

一旦這條管子太久不通，則會造成中耳分泌物無法排泄到鼻腔，變成中耳積水，就會出現類似這名讀者的症狀，包括翻身的時候有水聲、耳朵持續悶塞感，甚至有人會耳鳴等。

這個時候為了解除患者的不適症狀，就只好在患者的耳膜上打個小洞、抽水。

問題是，耳膜的最外面一層是皮膚，醫師幫患者打的小洞隔天後就會癒合，如果患者的鼻咽管持續不通，可能隔沒幾週就又積水。

這種情況，如果是過敏性鼻炎患者，除了設法控制鼻炎症狀外，另一種方法就是在耳膜上劃一個小洞，再在小洞上放一個非常微小的支架，阻止洞再度癒合起來。

目前這種治療方法健保有給付，但是大約要500元左右的支架材料費，患者必須自付。

值得注意的是，幼童因為耳咽管功能不成熟，因此中耳積水非常常見，家長也不必緊張。

若是大人發生中耳積水，則發生在兩側或是一側，其代表的意義就大不相同了。

一般因為過敏性鼻炎或是上呼吸道感染所導致的中耳積水，通常發生在兩側。

若是成人發生單側中耳積水，則必須先排除是否鼻咽部腫瘤導致耳咽管不通所致，如上述病因都排除，則有可能是單純耳咽管功能不良所致。

先前美國耳鼻喉科醫學會發現，嚼食含有木糖醇的口香糖，可以減少耳咽管不通的情形發生，或許民眾也可以試試看。

（國泰醫院耳鼻喉科主治醫師羅師宏解答，記者洪素卿整理）  全站熱搜創作者介紹vivi語文的世界vivi發表在痞客邦留言(1)人氣()E-mail轉寄全站分類：不設分類個人分類：身體大事此分類上一篇：軟便劑與瀉藥上一篇：pinococo皮諾可可大里店下一篇：101年生日快樂歷史上的今天2010:Haagen-Dazs(天母店)▲top留言列表發表留言熱門文章文章分類分享好文(20)我愛MINI(3)心情故事(7)我的語文(20)多多理財(4)身體大事(5)吃喝玩樂(85)跪婦料理(12)最新文章最新留言我的好友文章精選文章精選2013四月(2)2013三月(5)2013二月(3)2013一月(7)2012十二月(5)2012

中耳炎常發生在小朋友身上，但是其實大人也會得！耳朵浸水了、塞塞的聽不清楚，好像還有點痛，不要輕忽了，嚴重可能會昏迷！中耳炎是什麼 ...目前位置首頁養生小感冒竟可能讓你耳朵流膿、嚴重昏迷？耳鼻喉科醫師：感冒時別做...良醫劃重點About撰文者陳宛欣2019-09-04瀏覽數：9069由良醫小編精選，這裡提供醫療、健康、生活...等，讀者需要的重要時事與新知整理。

photos放大顯示中耳炎常發生在小朋友身上，但是其實大人也會得！耳朵浸水了、塞塞的聽不清楚，好像還有點痛，不要輕忽了，嚴重可能會昏迷！中耳炎是什麼？耳朵分成，外耳、中耳、內耳，3個區域，而中耳炎就是中耳受細菌感染引起的發炎症狀。

中耳炎多發生在出生後半年～5歲左右的小朋友身上，因為小孩的抵抗力較大人差，而且鼻和耳朵的位置也比較近，耳道也比較粗短，鼻子也較容易塞住等，造成小孩容易得中耳炎的原因。

但是大人也會得中耳炎，不要以為自己是大人而輕忽了。

日本耳鼻喉科醫生神崎晶表示，大人會得中耳炎的原因通常是感冒、鼻炎，還有氣壓劇烈變化引起。

感冒、鼻炎、花粉症、副鼻腔炎等鼻子出了問題，上咽喉就會使鼻水滯留。

上咽喉和中耳合稱耳道，鼻水裡的細菌或病毒通過耳道傳到耳朵，最終引起發炎。

中耳炎最主要的症狀是會痛，還會流膿，因為中耳炎反覆來，造成耳內的膿滯留，發炎狀況惡化，導致鼓膜開洞，造成耳朵聽不清楚。

另外，還有發燒、暈眩、頭痛等症狀也會發生。

內耳炎會造成體內平衡中樞和聽覺中樞出問題，所以導致平衡感有問題。

中耳炎不僅會引起耳朵痛，還會因為中耳炎變成的髓膜炎而有頭痛或發燒的狀況。

大人的中耳炎不嚴重的話自然就會痊癒，但是若是細菌蔓延到其他地方，就會擴大至內耳，造成內耳炎，甚至影響到髓膜，產生髓膜炎。

內耳炎會導致頭痛、聽不清楚，而髓膜炎造成劇烈頭痛、倦怠感，嚴重的話有昏迷的危險。

另外，航空性中耳炎就是搭乘飛機時會產生的中耳炎，鼻炎和感冒等造成鼻子狀況不好時若又搭飛機，耳朵就容易堵塞，最終形成中耳炎。

急性中耳炎和慢性中耳炎航空性中耳炎等突發的炎症就被分類為急性中耳炎，炎症惡化、造成鼓膜破裂則稱為慢性中耳炎。

慢性中耳炎，聽不清楚且會流出膿來。

小時候若有反覆得中耳炎的情況，就非常有可能有罹患慢性中耳炎的風險。

什麼人容易得中耳炎？常常吸鼻子的人要注意了，因為會將應該流出的鼻水吸進身體裡，而可能造成慢性中耳炎。

另外，還有在老年人身上常出現的積液性中耳炎。

神岐醫生表示，積液性中耳炎是中耳黏膜會滲出些許分泌物，這種分泌物會從鼻子流出，但是若沒有順利從鼻子排出，就會在中耳堵塞，造成發炎症狀。

積液性中耳炎發病時並不會有疼痛感，但耳朵會有阻塞感，有聽不清楚的狀況發生。

特別會發生在老年人身上，且通常也會被認為是因年紀大了的重聽。

咽頭扁桃腺腫大也容易造成中耳炎，此扁桃組織腫大就易讓細菌附著，此菌就會跑到耳朵，最後造成中耳炎。

如何治療？大人的中耳炎不嚴重的話自然就會痊癒，但保險起見還是就醫較妥當。

耳鼻喉科通常會先檢查耳內有沒有發炎，若真是患了中耳炎，就會治療鼻子或者施行抗生素來治療。

通常用抗生素治療，一周內便會痊癒。

若是積膿就會先吸掉膿，再切開鼓膜將膿取出，若是慢性中耳炎的話就進行鼓膜切開術。

資料來源：大人でも中耳炎になる？　大人の中耳炎の気になる症状や原因は？責任編輯：陳宛欣核稿編輯：呂宇真第一頁«1»最後頁單頁閱讀標籤：感冒頭痛鼻炎中耳炎花粉症飛機氣壓評分：12345(0)列印轉寄按讚加入良醫健康網粉絲團急性中耳炎應重視　嚴重恐導致腦膜炎只是用力擤鼻涕、感冒，竟引發「中耳炎」...關鍵出在「這2大元凶」，嚴重甚至聽力受損、引發腦膜炎感冒一直好不了？快找醫師清耳屎，揪出隱藏病因感冒耳朵竟好疼！　當心是中耳炎上身「擤錯鼻涕」竟可能引發腦膜炎！一直哭、扯耳朵...兒科醫師警告：出現「4種症狀」父母就要注意了「今生不再相欠，來生不要再見！」兒子被逼到跳樓，留給父母的最後一句話「我撩起媽媽褲子，才發現小腿佈滿瘀青...」一起虐待事件讓黃越綏體悟：請看護前，你一定要知道的5件事太晚看到這篇了！「到男友家吃飯該洗碗嗎？」一個醫生娘傳授人生智慧「下午5點2分，我中風了！」最擅長看中風的醫師親身經歷告白油鍋加熱到冒煙，你吸到的都是致癌煙霧！比起豬油、大豆油，這4種油才適合高溫烹調「每次幫他洗澡前，我都得先把自己灌