破除中耳炎、耳鳴流言,耳鼻喉名醫來解惑! | 中耳炎大人

感冒症狀除了流鼻涕、咳嗽外,有時也會聽到醫生說有點中耳炎的跡象,這種情況在小孩中特別容易發生,到底中耳炎是什麼?突然響起的高頻「嗡嗡聲」,耳朵 ...小兒保健中醫保健營養知識名醫值班室田原生活+生活智慧名人專欄公益專題田原香健康網內容,將依照最新的研究資訊隨時更新,讓您充分掌握新知!名醫值班室<【擺脫肝苦人生,錢政弘醫師來解答!】>>回列表破除中耳炎、耳鳴流言,耳鼻喉名醫來解惑!專訪/張益豪耳鼻喉科醫師感冒症狀除了流鼻涕、咳嗽外,有時也會聽到醫生說有點中耳炎的跡象,這種情況在小孩中特別容易發生,到底中耳炎是什麼?突然響起的高頻「嗡嗡聲」,耳朵彷彿被東西阻塞住,耳鳴讓人焦慮、睡不好,生活作息全被打亂? 「中耳炎」與「耳鳴」通常從外觀上看不出異狀,但影響到生活品質卻是無庸置疑。

對於耳朵好像總有很多似是而非的流言,究竟哪種說法才是正確的?本期就跟著台北榮總新竹分院耳鼻喉科主治醫師張益豪的腳步,一起了解吧!                   身體不舒服時如果伴隨著耳朵痛、耳朵悶住聽不清、發燒頭暈等現象,就要小心可能是「中耳炎」找上門!耳朵的構造分為外耳、中耳及內耳三大區,中耳區域包含了鼓膜、三小聽骨(鎚骨、砧骨、鐙骨)和連結鼻腔的耳咽管,中耳炎就是泛指中耳腔因為細菌、病毒感染而發生發炎、紅腫等情況。

張醫師指出,感冒是引起中耳炎的主因。

生病時細菌、病毒充斥在口鼻周遭,有些沿著耳咽管「侵門踏戶」進入中耳,就會有紅腫熱痛、耳膜鼓脹等感染反應。

 相信不少爸媽都遇過小孩感冒,聽到醫生說有點中耳炎的跡象,這是因為和成人接近垂直的耳咽管相比,兒童的耳咽管較為水平、長度也較短,因此幼兒感冒時更容易併發中耳炎。

據計高達75%的幼兒在一歲前至少得過一次中耳炎,是讓所有家長都聞之色變的「幼兒國民病」!張醫師也特別強調,有鼻竇炎、鼻過敏等症狀的人,由於鼻咽管功能較差,同樣是中耳炎的好發族群,不能因為沒有感冒就忽略耳朵健康的問題。

中耳炎症狀相當明顯,少有誤判的經驗,張醫師說只要符合耳膜紅腫鼓脹、破損、有膿三個要素,幾乎就百分百確診。

他教大家簡單推斷的方法:例如成人會有耳朵痛、悶塞感、發燒,嚴重時耳朵會有漏液;幼兒若出現以下動作──抓耳朵、搖頭、哭鬧、沒胃口或睡不好等,都可能是中耳炎的預警,家長要即時帶去看醫生。

中耳炎治療多以抗生素抑制發炎感染,並搭配消炎藥減輕腫脹,再從成因著手,例如開立鼻塞藥、抗組織胺等處方針對感冒、鼻炎……等;病情嚴重者才需藉由手術清除耳內積蓄的膿液與分泌物,後續再轉回內科服藥。

而中耳炎症狀持續三個月以上,就稱為「慢性中耳炎」。

大多是因為沒有即時就醫,或是治療過程中自行停藥,使得病情一再復發導致。

慢性中耳炎常會伴隨其他併發症,例如中耳區的三小聽骨長時間被膿液感染腐蝕、破損,就會影響聽力,也就應驗了大家常聽到「中耳炎會耳聾」的說法。

當感染蔓延至顱骨就會演變成乳突炎,甚至進入腦部成為腦膜炎等重症,千萬不能掉以輕心。

張醫師分享執業時,曾遇過一位顏面神經麻痺、表情不協調的患者,診治後發現居然是慢性中耳炎拖延太久,侵犯顏面神經所導致!他再次懇切提醒,不要隨意輕信網路或是民間偏方,應採用即時、正規治療方式以免發生憾事。

 (1)減少感冒:感冒是中耳炎的主因,增強體力、調整體質,避免經常感冒,就是預防的根本之道。

(2)疫苗注射:肺炎鏈球菌不僅會引發肺炎,也是中耳炎的推手。

張醫師鼓勵民眾注射「肺炎鏈球菌疫苗」,該劑疫苗接種方便,除了體質敏感者會頭暈外,無其他副作用,卻能大幅降低感冒風險。

 (3)哺餵母乳:中耳炎的患者多為幼兒,張醫師特別提醒新手媽咪,在能力範圍內盡量讓寶寶喝母乳,因為母乳含有豐富的營養素與抗體,能提升孩子的免疫力與抵抗力。

(4)遠離菸害:二手菸的有害物質會讓鼻咽管與上呼吸道黏膜功能變差,誘發過敏性疾病的同時也容易併發中耳炎。

 A:中耳炎會有積液現象,但中耳積水並不一定是中耳炎。

當耳咽管的通氣功能失調,會使耳內負壓增加、中耳腔的黏膜組織滲出液體,就是「中耳積水」。

常見的原因多為感冒發燒、長時間中耳炎(急性中耳炎未即時治療或慢性中耳炎)、鼻咽癌、腫瘤,並非只有中耳炎會有中耳積水的問題。

 A:「其實不會。

」耳膜會隔絕外耳與中耳腔,所以耳朵進水後的疼痛多半只是外耳道發炎。

除非耳膜已有破損失去阻擋效果,且破損的位置恰好能讓液體流入耳內才會變成中耳炎,但發生機率不高。


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