射頻電燒灼術(radiofrequencyStrettaprocedures)治療胃食道逆流2017-11-28您累了嗎？提神飲品您喝對了嗎？2017-12-08大腸鏡（息肉）檢查Q＆A大腸鏡檢查、無痛腸胃鏡、愛吃肉、大腸息肉、瘜肉、息肉成長、血便、長期腹脹、大腸癌家族史、抽煙喝酒、李宜霖肝膽腸胃科2017-12-08Q1、大腸鏡檢查前聽說要流質低渣飲食3天？A：檢查前一天低渣飲食即可，重點在於清腸藥服用時間，還有水份飲用是否足夠。

Q2、Aspirin(阿斯匹靈)、抗凝血劑是否需要停藥？A：停藥時間視心臟血管疾病嚴重程度而定，術前停藥並非最重要。

若有瘜肉切除，要停較久。

有任何疑問請詢問醫師或藥師判斷停藥時間。

Q3、麻醉是否很危險？A：NO，麻醉藥過敏者非常少見。

腸穿孔機率與不麻醉比較，沒有差異性。

由專業麻醉醫師、麻醉護士全程監護，非常安全。

Q4、若清腸藥喝完沒有解便，怎麼辦？A：再多喝水、多走動或適當按摩腹部以促進腸胃蠕動，勿坐著看電視或直接上床睡覺。

Q5、檢查前空腹多久？A：檢查當日禁食。

所有固體、液體食物都不可食用。

藥物：糖尿病藥物，不要服用(怕血糖太低)。

其它藥物：可正常服用。

Q6、檢查後多久可以遠行、出國？A：無切除瘜肉，原則上隔天即可出國；有切除瘜肉，最好5~7天之後再出國。

Q7、檢查是否會被傳染疾病？A：NO，內視鏡是高層次消毒。

器械(切刀、注射針)是全新、拋棄式，無重複使用。

檢查褲亦是一次性使用。

Q8、檢查後即可上班？A：勿從事開車及需要高強度專注的工作。

輕度工作沒有問題。

Q9、瘜肉是否一定要切除？A：腺瘤性瘜肉一定要切除，增生性瘜肉可不切。

Q10、發現瘜肉是否當天切除？A：小顆或中顆大小的瘜肉當日切除。

大顆瘜肉應討論後手術。

Q11、胃鏡、腸鏡可否同一次進行？是否有危險？A：可先做完胃鏡，再做腸鏡。

Q12、檢查前，只喝一次清腸藥(2包一次全喝)可以嗎？A：可以，但是會拉得很辛苦，而且會有排不乾淨的疑慮。

Q13、檢查後會不會腹瀉、脹氣？A：二氧化碳充氣法一般不會脹氣，疼痛也很少見。

Q14、有聽說灌水法比灌氣法優，甘係金ㄟ？A：新型態的內視鏡應可以打氣，也可以打水，交互運用最好。

Q15、多久可以完成檢查？A：正常情況下，內視鏡2~5分鐘可由肛門到達盲腸。

腹部手術過的患者困難度較高(可能有腸沾黏)，需較長的時間。

Q16、肚子開過刀，有沾黏的病人會不會有危險？A：檢查時困難度較高，要小心，需要技術好的醫師。

Q17、大腸鏡檢查先只做一半，可以嗎？A：不好。

右側結腸(升結腸)瘜肉或腫瘤近年來都有增多的趨勢，最好做一次完整檢查。

Q18、大腸鏡多久檢查(追蹤)一次？建議幾歲開始做？A：一般50歲以上應接受第一次大腸鏡檢。

Q19、哪些人需要做大腸鏡？A：1、有大腸癌家族史，可從40歲開始做；若家屬得大腸癌，可提早10年開始。

2、免疫化學法糞便潛血檢測(immunochemicalfecaloccultbloodtest，i-FOBT)陽性者，一定要做。

Q20、做大腸鏡要找腸胃科或大腸直腸科？A：都可以。

健保規定，大腸鏡只有腸胃內科與大腸直腸外科可以從事檢查。

Q21、做大腸鏡檢查時需挑選特別的醫院或醫師嗎？A：YES.大腸鏡的操作方法有2種：˙雙人操作：一人將大腸鏡往前推進，另一人調整角度。

這種感覺就像開車時，一人握方向盤，另一人踩油門與剎車，兩位操作者很難有絕佳默契，容易造成民眾不適與痛苦，出血、穿孔等併發症的機率較高。

台灣至少還有一半醫療院所的傳統大腸鏡檢查採「雙人操作法」。

˙單人操作：操作醫師可以「心手合一」，且無痛麻醉讓民眾進入舒眠狀態，醫師可以很從容、專心地檢查與治療。

大腸鏡是高度技術的檢查，不是誰做都一樣，慎選醫師才是關鍵。

ShareRelatedposts2021-06-28潰瘍性結腸炎，何時可以考慮停藥？Readmore維生素D2021-06-25維生素D不是只能預防骨質疏鬆!讓藥師教你怎麼挑!Readmore2021-06-22關於潰瘍性結腸炎Readmore搜尋內容內容分類置頂影音資訊

回頂端大腸癌前兆-無痛胃鏡檢查,全身、婚前健康檢查推薦輝雄診所facebook-健康話題輕鬆聊輝雄診所youtube-影音語系選擇繁體中文日本語ENGLISH關於輝雄院長的話經營理念服務特色環境介紹企業社會責任大事紀交通資訊專業團隊醫師群經歷MENTOR醫療評鑑認證儀器介紹一般門診門診介紹門診時間無痛腸胃鏡幽門桿菌除去法注意事項常見問題健康檢查健康檢查項目加選項目何謂日式健檢檢前注意事項健診流程企業健診常見問題腸胃內視鏡尖端內視鏡無痛腸胃鏡當日清腸特色免開刀技術瘜肉切除治療內視鏡超音波EUS常見問題健康管理失智症專區醫療熱搜營養保健肝膽腸胃婦女健康心血管衛教抗老防癌早期癌診斷線上預約腸胃內視鏡Gastrointestinalendoscopy腸胃內視鏡Gastrointestinalendoscopy尖端內視鏡無痛腸胃鏡當日清腸特色免開刀技術瘜肉切除治療內視鏡超音波EUS常見問題home首頁>腸胃內視鏡>免開刀技術免開刀技術▸使用內視鏡的治療方法ESD與EMR使用內視鏡的胃癌治療方法，可大致分成兩種。

一種是電燒切除環的金屬套圈，套住病變組織，通以高頻電流，這種方法稱為EMR。

另一種是使用特殊專用切除手術刀，剝離胃下黏膜，使用這種方法稱為ESD，EMR的治療時間，可於短時間內完成，但只能切除電燒環大小的組織。

而ESD由於是使用專用切除手術刀切除，理論上對組織大小並無限制。

1EMR(內視鏡黏膜切除術) 以電燒切除環大小(約2cm左右)的早期胃癌為對象。

2ESD(內視鏡黏膜剝離術) 理論上對組織大小並無限制。

對較大的病變組織也能整塊完整切除。

▸內視鏡黏膜下剝離術(ESD)▸內視鏡黏膜切除手術(EMR)1觀察病變中心部：容易癌化，立即安排內視鏡黏膜切除手術2將病變包含周邊正常粘膜：經藥物局部注射鼓起3套上電刀圈套切除4切除後傷口▸ESDQ&A甚麼樣的胃癌是內視鏡治療對象治療對象是檢查結果如下圖，被診斷出早期胃癌仍停留在「黏膜」內者。

日本胃癌學會的治療綱領中〈一〉整塊切除部位頗大〈二〉無淋巴轉移可能性，以這兩點為基本要件，具體而言是指：1黏膜內癌:胃表層(黏膜內)有癌細胞者2分化癌：胃黏膜構造有癌細胞型態和排列者3大小在2cm以下者4未併發潰瘍者將符合以上4項條件者列為對象；第3項條件中的「大小」，由ESD的普及，更大的尺寸也在臨床研究上使用內視鏡治療。

▸為何要將病變群塊完整切除？切除取出的病變組織，最後利用顯微鏡檢查確認。

(稱之為"病理診斷")為使病理檢查更確實，必須將病變完整切除。

即便在治療前，經診斷為「淋巴結轉移可能性極低」，然而透過顯微鏡檢查，能到達黏膜深層，可掌握癌細胞是否已入侵血管和淋巴管，採取必要的追加治療。

為了正確進行病理診斷，必須將癌細胞整塊毫髮未傷地完整取出。

 ▸ESD治療必須注意哪些事項？因病變組織不同，有些治療可能很花時間。

另外，也需考量因治療所導致的風險(偶發症)。

請洽主治醫師聽取完整說明。

治療之際可能引發的可能性(偶發症)可能胃出血可能胃穿洞(穿孔)鎮靜劑、鎮痛劑等治療用藥，可能產生副作用發生以上併發症應採取適當且迅速的處置措施。

雖然出血、穿孔的情況，多半可由內視鏡處置因應，但也偶爾有需要採取外科處置的案例。

有關併發症，請務必事先洽談主治醫師聽取完整說明。

另外，若對併發症仍感到不放心的地方，或有疑問之處，亦請提出詢問。

不同醫院所採取的方式或有不同，ESD相關詳情，請向醫院相關人員洽詢。

關於輝雄專業團隊一般門診健康檢查腸胃內視鏡健康管理線上預約最新消息電話：(02)2560-2586健診服務時間：08:00-18:00門診服務時間：上午診09：00-12：00下午診14：00-17：30星期日例假日及每月雙週六(第二及第四週)休診　　　　　　　LineID:@llf5501g（或直接於官方帳號搜尋「輝雄診所」）地址：104台北市吉林路302號捷運搭乘[中山國小站]　三號出口，徒步約5分鐘[行天宮站]　四號出口，徒步約5分鐘Copyright©輝雄診所AllRightReserve.大腸癌前兆│無痛胃鏡檢查｜婚前健康檢查｜健康檢查推薦｜大腸癌前兆症狀30年腸胃專科經驗，台北一流全身健康檢查-大腸內視鏡檢查、大腸癌前兆檢查，完整規劃婚前健康檢查

Skiptocontent據統計，接受大腸內視鏡健檢者中，約有6~7成有大腸息肉的症狀，而腸息肉是引發大腸癌的危險因子之一，若不及時切除的話，有可能會在10~15年演變成大腸癌，而很多大腸息肉者，接受切除手術後卻不知道居家療養該注意什麼？術後多久可以吃東西呢？醫師會根據患者息肉的大小、數量及發生息肉的部位和手術的狀況，請患者禁食24~72小時(有些輕微患者則不需要禁食，可流質軟性食物)，並在禁食期間以靜脈注射方式給予營養針劑，在解除禁食後可以吃牛奶、米湯、麵湯等流質或半流質食物，幫助大便保持軟和通暢，1週內禁止喝酒，不吃刺激性食物。

若大便的顏色變成黑色，就要立即就醫。

需要休息多久？一般而言，手術後的2~3天會請患者臥床休息，若有噁心嘔吐的現象，不可用力硬吐。

這段期間，可在床上進行輕輕的翻身活動，並且盡量平臥不要半臥和久坐避免腸道出血，尤其是直腸切除手術患者更要注意。

之後的2週內可以進行輕度的體力活動，在1個月內的期間要避免劇烈運動或過重的身體勞動。

保持大便暢通手術後需要防止糞便儲存或乾結在腸道，這樣患者容易在排便時過度用力引起腸道出血，所以每天養成大便的良好生活習慣，讓大便保持暢通，在便祕時使用果乳糖或其他通便藥物，才能避免出血。

觀察傷口有無異狀患者通常在切除手術進行後，會被留院1~3天，觀察是否有術後出血、腹痛、發熱、黑便、便血及穿孔等併發症的問題，通常較小的息肉切除手術後，醫師會在短時間內使用腸黏膜保護劑促進傷口癒合，而較大的息肉手術，醫師會用鈦夾去封閉傷口，會依照狀況聯合使用抗生素、止血劑。

此外，患者要觀察大便的形狀、顏色和質量有無變化或異常，以及心跳頻率增加或血壓下降的狀況，這代表腸道出血的症狀，須立刻就醫。

定期檢查術後患者應盡量調整飲食和生活作息、保持心情愉快。

並且每6~12個月進行定期檢查，因為息肉具有多發性的狀況，尤其是個別息肉切除不完全、多發性息肉可能漏診的患者，也許會經由定期檢查中發現，可避免息肉復發而產生癌變的風險。

延伸閱讀專家警告：大腸息肉不切除絕對變成大腸癌碰上結節、息肉、囊腫這些被傳可能致癌的健康隱形炸彈該怎麼辦？照胃鏡時意外發現有胃息肉，會變成胃癌嗎？文/黃聖筑　圖/許嘉真Heho熱門文章1.COVID-19／哪些人是接種第九類對象？單純性高血壓就不算！診斷碼真的足夠判定風險？2021-07-112.整理包／50歲以上成人都開放疫苗施打意願登記！預約關鍵四步驟一次懂2021-07-083.打疫苗前需要準備什麼？1分鐘搞懂注射流程及接種後該注意的事！2021-06-254.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-06-295.COVID-19／染疫後不是康復出院就沒事了！看不見得傷口在這裡2021-07-11影音健康【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-22【Heho微動畫】盤點8種腳部不舒服可能的身體徵兆！2021-03-05還是以為吃紅豆可補血？它真正的好處有這5種！2018-12-26更多影音熱門關鍵字標籤不節食減肥乳酸菌伸展操優格免疫力可可味噌咖啡咖啡因基礎代謝奇異果家庭主婦循環心血管懶人瘦身打掃抗發炎按摩掰掰袖核心運動淋巴深蹲清洗清潔清潔劑減肥減重瘦小腹瘦腿瘦身瘦身操發酵食品納豆肌肉鍛鍊肝病肝硬化肥胖膳食纖維膽固醇運動醋降血壓非酒精性脂肪肝食慾黑巧克力關注Heho每日提供您最專業正確的健康知識

大腸息肉怎麼切除，需要開刀嗎? · 大腸鏡檢腸發現約2公分的息肉。

觀察息肉表面的型態判斷為腺瘤，並且可以切除。

· 在息肉的底部局部注射生理食 ...內視鏡大腸息肉切除術，義大醫院胃腸肝膽科及內視鏡科特色醫療介紹內視鏡大腸息肉切除術Date:26Febpostedby曾政豪醫師特色醫療什麼是大腸息肉,有需要切除嗎?所謂大腸息肉是指任何發生在大腸黏膜的突起物，這都可稱做大腸息肉。

大腸息肉的種類很多，而且有的息肉將來會變成大腸癌。

臨床上最常見的息肉主要有兩種，不是每一種都需要切除。

一種就是不會有惡性變化的息肉，以增生性息肉最常見。

另一種是腺性息肉，以後可能會變成大腸癌，這就是需要切除的息肉。

在美國大型的研究已經顯示把大腸腺性息肉切下來，可以大幅度降低大腸癌的發生率及死亡率，這就是為什麼近年大腸鏡以及息肉切除越來越普及的原因。

當腸胃科醫師在檢查大腸息肉的時候，很重要的工作就是判斷息肉是否為腺性息肉，以及是否已經有惡性變化。

並決定是否需要切除。

大腸息肉怎麼切除，需要開刀嗎?近年來內視鏡有很大的進步，絕大部分的大腸息肉甚至是非常早期的大腸癌是可以用大腸鏡視鏡切除的，並不需要開刀。

以下是大腸鏡息肉切除切除的過程。

大腸鏡檢腸發現約2公分的息肉。

觀察息肉表面的型態判斷為腺瘤，並且可以切除。

在息肉的底部局部注射生理食水，讓息肉隆起。

目的是保護大腸，避免接下來息肉切除時傷害腸子。

用一種特製的金屬套環(snare)把息肉套起來。

將套環(snare)收緊後，接上電燒機器。

把息肉切除，並觀察傷口。

特色醫療導覽內視鏡黏膜下剝離術內視鏡大腸息肉切除術影像強化內視鏡技術膽胰管鏡術經口內視鏡食道肌肉切開術內視鏡胃造廔胃內水球減重膠囊內視鏡和氣囊式小腸鏡內視鏡射頻電燒術肝腫燒灼治療內視鏡超音波術無痛內視鏡檢查義大醫院‧總機電話：07-615-0011‧07-952-0011地址：82445高雄市燕巢區角宿里義大路1號語音‧人工掛號專線：07-615-0900‧07-615-0911週一至週五07:30~16:30週六07:30~11:30©Copyright2014."EDAGI"Allrightsreserved.08

經胃腸科醫師建議處理方式包括手術或腹腔鏡微創手術治療，但病患不想全身麻醉及開腹手術，而醫師另一建議為大腸內視鏡黏膜切除術或黏膜下切除術。

而後病人 ...大腸鏡對大腸息肉的治療胃腸內科   余方榮 主治醫師(102年4月)一位55歲王先生，有家族史為大腸癌(一位兄長)，最近6個月有間歇性解鮮血便及裏急後重(想解大便但解不乾淨)。

先至本院做大腸糞便篩檢為陽性，開始以為是痔瘡出血而不以為意，後來血便量及次數增加，於是至本院胃腸科門診就醫，建議接受全大腸鏡檢查。

在檢查中發現其大腸有顆腸息肉，其最大直徑為2.5公分並為扁平型，而初步切片為良性絨毛管狀腺性息肉，但併有局部的增生不良，且進一步腹部電腦斷層發現局部乙狀結腸病灶並無明顯淋巴增生。

經胃腸科醫師建議處理方式包括手術或腹腔鏡微創手術治療，但病患不想全身麻醉及開腹手術，而醫師另一建議為大腸內視鏡黏膜切除術或黏膜下切除術。

而後病人接受大腸內視鏡黏膜下切除，病人切除後無任何不適，隔天即出院，之後回診病理組織切片檢查發現為腺性息肉併局部表面早期惡性細胞增生，斷端則尚未受癌細胞侵犯，之後追蹤二年大腸鏡及電腦斷層並無再發現象。

大腸息肉是指內視鏡下肉眼可見大腸黏膜長出的突出隆起物，大都呈圓球狀突出於黏膜表面的病灶併黏膜變化，較常見於乙狀結腸與直腸，好發年齡由40歲以上開始；大部分的大腸直腸息肉是沒有症狀的，偶爾會有腹痛、大便習慣改變、便血或便秘等非特異性的症狀，只有經大腸鋇劑灌腸攝影、大腸鏡檢查或大腸虛擬內視鏡立體電腦斷層掃瞄檢查才能發現。

以病理組織分類常見有腺性息肉(adenoma)包括管狀(tubular)及絨毛狀(villous)腺瘤、增生性(hyperplastic)息肉及發炎性(inflammatory)息肉等。

根據統計資料顯示，腺性息肉發生癌化情形與息肉大小及形狀及家族史有關，其中以絨毛型息肉或管狀絨毛型，和大小超過1公分以上會有癌化可能性，建議切除。

然而，息肉一旦有病理變化或已有早期癌化即需切除，以往較大型或平底型息肉無法用大腸鏡切除者，有些需要外科開腹手術或腹腔鏡手術，不但需住院多天且需全身麻醉，而傳統大腸鏡切除又怕會出血及破裂，病人常會因為害怕及麻煩而退縮。

現在新式大腸內視鏡有新的內視鏡手術方式，包括有內視鏡黏膜切除術及內視鏡黏膜下切除術(endoscopicmucosalresection-EMRandendoscopicsubmucosaldissection-ESD)，然後用染劑加上注射液注入腫瘤部份的黏膜下層(submucosallayer，胃腸道壁層的第二層)，將表層的腫瘤頂高，再用勒除器(snare)或特殊電刀作整塊切除及完全切除，再以內視鏡止血夾作傷口內縫合，減少出血及傷口破裂情形，觀察一天沒有併發症即可出院。

既少了開刀的疼痛及麻醉，也減少住院時間，為大型息肉及早期癌除手術之外的另一種利器。

【回本期目錄】