回頂端大腸癌前兆-無痛胃鏡檢查,全身、婚前健康檢查推薦輝雄診所facebook-健康話題輕鬆聊輝雄診所youtube-影音語系選擇繁體中文日本語ENGLISH關於輝雄院長的話經營理念服務特色環境介紹企業社會責任大事紀交通資訊專業團隊醫師群經歷MENTOR醫療評鑑認證儀器介紹一般門診門診介紹門診時間無痛腸胃鏡幽門桿菌除去法注意事項常見問題健康檢查健康檢查項目加選項目何謂日式健檢檢前注意事項健診流程企業健診常見問題腸胃內視鏡尖端內視鏡無痛腸胃鏡當日清腸特色免開刀技術瘜肉切除治療內視鏡超音波EUS常見問題健康管理失智症專區醫療熱搜營養保健肝膽腸胃婦女健康心血管衛教抗老防癌早期癌診斷線上預約腸胃內視鏡Gastrointestinalendoscopy腸胃內視鏡Gastrointestinalendoscopy尖端內視鏡無痛腸胃鏡當日清腸特色免開刀技術瘜肉切除治療內視鏡超音波EUS常見問題home首頁>腸胃內視鏡>免開刀技術免開刀技術▸使用內視鏡的治療方法ESD與EMR使用內視鏡的胃癌治療方法，可大致分成兩種。

一種是電燒切除環的金屬套圈，套住病變組織，通以高頻電流，這種方法稱為EMR。

另一種是使用特殊專用切除手術刀，剝離胃下黏膜，使用這種方法稱為ESD，EMR的治療時間，可於短時間內完成，但只能切除電燒環大小的組織。

而ESD由於是使用專用切除手術刀切除，理論上對組織大小並無限制。

1EMR(內視鏡黏膜切除術) 以電燒切除環大小(約2cm左右)的早期胃癌為對象。

2ESD(內視鏡黏膜剝離術) 理論上對組織大小並無限制。

對較大的病變組織也能整塊完整切除。

▸內視鏡黏膜下剝離術(ESD)▸內視鏡黏膜切除手術(EMR)1觀察病變中心部：容易癌化，立即安排內視鏡黏膜切除手術2將病變包含周邊正常粘膜：經藥物局部注射鼓起3套上電刀圈套切除4切除後傷口▸ESDQ&A甚麼樣的胃癌是內視鏡治療對象治療對象是檢查結果如下圖，被診斷出早期胃癌仍停留在「黏膜」內者。

日本胃癌學會的治療綱領中〈一〉整塊切除部位頗大〈二〉無淋巴轉移可能性，以這兩點為基本要件，具體而言是指：1黏膜內癌:胃表層(黏膜內)有癌細胞者2分化癌：胃黏膜構造有癌細胞型態和排列者3大小在2cm以下者4未併發潰瘍者將符合以上4項條件者列為對象；第3項條件中的「大小」，由ESD的普及，更大的尺寸也在臨床研究上使用內視鏡治療。

▸為何要將病變群塊完整切除？切除取出的病變組織，最後利用顯微鏡檢查確認。

(稱之為"病理診斷")為使病理檢查更確實，必須將病變完整切除。

即便在治療前，經診斷為「淋巴結轉移可能性極低」，然而透過顯微鏡檢查，能到達黏膜深層，可掌握癌細胞是否已入侵血管和淋巴管，採取必要的追加治療。

為了正確進行病理診斷，必須將癌細胞整塊毫髮未傷地完整取出。

 ▸ESD治療必須注意哪些事項？因病變組織不同，有些治療可能很花時間。

另外，也需考量因治療所導致的風險(偶發症)。

請洽主治醫師聽取完整說明。

治療之際可能引發的可能性(偶發症)可能胃出血可能胃穿洞(穿孔)鎮靜劑、鎮痛劑等治療用藥，可能產生副作用發生以上併發症應採取適當且迅速的處置措施。

雖然出血、穿孔的情況，多半可由內視鏡處置因應，但也偶爾有需要採取外科處置的案例。

有關併發症，請務必事先洽談主治醫師聽取完整說明。

另外，若對併發症仍感到不放心的地方，或有疑問之處，亦請提出詢問。

不同醫院所採取的方式或有不同，ESD相關詳情，請向醫院相關人員洽詢。

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