大腸憩室炎手術費用延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 高雄榮民總醫院大腸直腸外科
所謂大腸憩室症，是指大腸腸壁凹陷造成如囊狀之結構，外觀可能是單一性或多發性的病灶。
依臨床表現可分為無症狀的大腸憩室病--偶而會發生下消化道出血，以及有症狀的大腸 ...跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院大腸直腸外科全文檢索關鍵字Search進階搜尋手機選單最新消息相關網站醫師介紹高榮醫訊肛門直腸大腸大腸癌篩檢醫療資訊手術前後衛教造口護理衛教肛門護理衛教化學藥物治療衛教主橫幅樣式設定:::大腸回首頁專題報導大腸資料來源：大腸直腸外科 大腸憩室症潰瘍性大腸炎家族性腺瘤性瘜肉症（familialadenomatouspolyposis,FAP)大腸憩室症大腸鏡下的大腸憩室圖前言 所謂大腸憩室症，是指大腸腸壁凹陷造成如囊狀之結構，外觀可能是單一性或多發性的病灶。
依臨床表現可分為無症狀的大腸憩室病--偶而會發生下消化道出血，以及有症狀的大腸憩室炎--常以發炎性症狀表現(如腹痛)。
發生率 大腸憩室在三十歲之前甚為罕見，而隨著年齡的增加其發生的機率也增加。
隨著人類飲食生活的西化，減少了高纖維食物，取而代之的是精緻的碳水化合物及肉類食品的攝取，導致其發生率也跟著增加。
加上診斷工具的進步，憩室症的發生率也明顯地上揚。
憩室症的病患大約10%–20%會發展為有症狀的大腸憩室炎，而這些憩室炎的患者約10%–20%會需要住院治療，這些因憩室炎住院的病人約20%–50%需要手術處理。
換句話說，因憩室症需要手術治療的病患不到1%。
病理生理學 根據臨床實驗發現，憩室症患者其大腸內的壓力高達90毫米汞柱，是一般人的九倍，如此大的力量容易造成大腸節化現象，而不再是一條順暢連續的管路，如此一來會讓腸壁承受更大的壓力而加重腸壁疝氣的產生，並形成所謂的「大腸憩室」。
流行病學根據多位學者專家研究指出，下列現象與憩室症有關:1.高紅肉，低纖維飲食，容易造成憩室症的病患增加臨床症狀的機會。
2.非類固醇類抗發炎藥物會增加憩室症造成併發症的趨勢。
3.使用類固醇有較高的風險導致腸穿孔。
4.菸酒會讓憩室症產生併發症的風險約增加三倍。
診斷工具:大腸鏡:憩室炎急性發作時應避免，否則會增加腸穿孔或惡化病情的風險。
大腸鋇劑攝影:除了診斷憩室症之外，還可辨識腸道瘻管的走向，對治療方式有所助益。
腹部電腦斷層:有助於診斷憩室炎並評估其嚴重程度，及是否併發其它病變（如膿瘍或廔管等）。
治療 對於不同嚴重程度的憩室炎及其可能的併發症，應根據病患之臨床狀況，擬定適當的治療計劃。
當病人症狀輕微時，可以在門診用抗生素治療，並教導病人攝取清澈流質的食物來控制病況。
但是當憩室有併發腸穿孔，而造成病人臨床症狀較明顯，或者門診治療後症狀屢次復發時，則最好住院作進一步評估及治療。
在積極的內科療法（禁食由靜脈輸液補充，及抗生素治療）24至48小時之後，若臨床反應不佳或者繼續惡化（如出現敗血症獲廣泛性腹膜炎徵兆），就必須考慮緊急剖腹探查，並且因疾病嚴重度作適當的手術(常需要作暫時性人工腸造口)。
回上一頁回最上面回首頁:::快訊最新消息相關網站本科簡介醫療團隊醫師介紹主要手術專題報導高榮醫訊肛門直腸大腸大腸癌篩檢醫療資訊衛教園地手術前後衛教造口護理衛教肛門護理衛教化學藥物治療衛教門診時間教學活動醫療科技English網站導覽回首頁高榮首頁
依臨床表現可分為無症狀的大腸憩室病--偶而會發生下消化道出血，以及有症狀的大腸 ...跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院大腸直腸外科全文檢索關鍵字Search進階搜尋手機選單最新消息相關網站醫師介紹高榮醫訊肛門直腸大腸大腸癌篩檢醫療資訊手術前後衛教造口護理衛教肛門護理衛教化學藥物治療衛教主橫幅樣式設定:::大腸回首頁專題報導大腸資料來源：大腸直腸外科 大腸憩室症潰瘍性大腸炎家族性腺瘤性瘜肉症（familialadenomatouspolyposis,FAP)大腸憩室症大腸鏡下的大腸憩室圖前言 所謂大腸憩室症，是指大腸腸壁凹陷造成如囊狀之結構，外觀可能是單一性或多發性的病灶。
依臨床表現可分為無症狀的大腸憩室病--偶而會發生下消化道出血，以及有症狀的大腸憩室炎--常以發炎性症狀表現(如腹痛)。
發生率 大腸憩室在三十歲之前甚為罕見，而隨著年齡的增加其發生的機率也增加。
隨著人類飲食生活的西化，減少了高纖維食物，取而代之的是精緻的碳水化合物及肉類食品的攝取，導致其發生率也跟著增加。
加上診斷工具的進步，憩室症的發生率也明顯地上揚。
憩室症的病患大約10%–20%會發展為有症狀的大腸憩室炎，而這些憩室炎的患者約10%–20%會需要住院治療，這些因憩室炎住院的病人約20%–50%需要手術處理。
換句話說，因憩室症需要手術治療的病患不到1%。
病理生理學 根據臨床實驗發現，憩室症患者其大腸內的壓力高達90毫米汞柱，是一般人的九倍，如此大的力量容易造成大腸節化現象，而不再是一條順暢連續的管路，如此一來會讓腸壁承受更大的壓力而加重腸壁疝氣的產生，並形成所謂的「大腸憩室」。
流行病學根據多位學者專家研究指出，下列現象與憩室症有關:1.高紅肉，低纖維飲食，容易造成憩室症的病患增加臨床症狀的機會。
2.非類固醇類抗發炎藥物會增加憩室症造成併發症的趨勢。
3.使用類固醇有較高的風險導致腸穿孔。
4.菸酒會讓憩室症產生併發症的風險約增加三倍。
診斷工具:大腸鏡:憩室炎急性發作時應避免，否則會增加腸穿孔或惡化病情的風險。
大腸鋇劑攝影:除了診斷憩室症之外，還可辨識腸道瘻管的走向，對治療方式有所助益。
腹部電腦斷層:有助於診斷憩室炎並評估其嚴重程度，及是否併發其它病變（如膿瘍或廔管等）。
治療 對於不同嚴重程度的憩室炎及其可能的併發症，應根據病患之臨床狀況，擬定適當的治療計劃。
當病人症狀輕微時，可以在門診用抗生素治療，並教導病人攝取清澈流質的食物來控制病況。
但是當憩室有併發腸穿孔，而造成病人臨床症狀較明顯，或者門診治療後症狀屢次復發時，則最好住院作進一步評估及治療。
在積極的內科療法（禁食由靜脈輸液補充，及抗生素治療）24至48小時之後，若臨床反應不佳或者繼續惡化（如出現敗血症獲廣泛性腹膜炎徵兆），就必須考慮緊急剖腹探查，並且因疾病嚴重度作適當的手術(常需要作暫時性人工腸造口)。
回上一頁回最上面回首頁:::快訊最新消息相關網站本科簡介醫療團隊醫師介紹主要手術專題報導高榮醫訊肛門直腸大腸大腸癌篩檢醫療資訊衛教園地手術前後衛教造口護理衛教肛門護理衛教化學藥物治療衛教門診時間教學活動醫療科技English網站導覽回首頁高榮首頁
2. 腰痛自行買藥吃婦大腸憩室感染險喪命
大腸直腸科林北江醫師手術切除洪婦破掉的腸子，清理發炎壞死的後腹腔，並做人工肛門造口。
因嚴重感染，洪婦在加護病房昏迷超過一周，醫療 ...關閉即時展開子選單即時首頁政治生活社會娛樂體育財經國際兩岸科技軍事健康人物政治展開子選單政治首頁總覽言論展開子選單首頁總覽無色覺醒中時社論旺報社評工商社論短評名家尚青論壇觀點徵文史話百川生活展開子選單生活首頁總覽玩食消費孝親報報專輯新冠肺炎Campus娛樂展開子選單娛樂首頁總覽華人星光哈燒日韓西洋熱門綜合星聞專輯社會展開子選單社會首頁總覽刑案地方萬象法庭中心財經展開子選單財經首頁總覽要聞證券金融產業科技展開子選單科技首頁總覽行動裝置電腦硬體網際網路電玩娛樂專輯寶島展開子選單寶島首頁總覽台北基宜花新北金馬桃園竹苗台中彰投台南雲嘉高雄屏東澎話題展開子選單話題首頁總覽萌寵搜奇歷史有影展開子選單有影首頁總覽中天新聞中視新聞政新鮮街頭大聲公玩FUN飯旗開得勝追劇國際展開子選單國際首頁總覽政治圈開眼界美大選專輯軍事展開子選單軍事首頁總覽專輯兩岸展開子選單兩岸首頁總覽政經社會萬象時尚展開子選單時尚首頁總覽潮流美妝名人運勢展開子選單運勢首頁總覽星座生肖風水體育展開子選單體育首頁總覽時來運轉高爾夫棒球籃球足球其他專輯健康展開子選單健康首頁總覽新聞快遞時人真話名醫名家養生健體醫病百科心靈關係慢老無齡汽車房產職場首頁社會台中慈濟醫院醫生林北江表示，「後天性大腸憩室」是大腸壁比較薄的地方往外凸出的一個小凹陷，憩室破洞是因為食物殘渣掉進凹陷處阻塞，感染造成憩室發炎，嚴重感染會造成腸破洞。
中央社記者趙麗妍攝105年4月15日FacebookMessengerLineWeiboTwitterTelegram複製連結字級設定：小中大特58歲洪姓婦人去年底右後背隱隱作痛，自行吃消炎藥止痛，半個月後病情加劇，喪失意識，送醫檢查發現，她大腸憩室感染併發壞死性筋膜炎！洪婦是餐廳洗碗臨時工，去年底，她的右後背隱隱作痛，就醫沒找出病灶，雖然疼痛持續卻怕請假丟工作，自己到藥局買消炎止痛藥吃，未料，半個月後病情加劇，合併腳痛水腫行走不便，幾天後竟喪失意識被緊急送醫。
台中慈濟醫院檢查，洪婦血糖、感染指數偏高，急診醫師做電腦斷層發現，她的左側後腹腔大量膿瘍，一路蔓延經左側骨盆再向下到大腿與膝蓋，感染十分嚴重，已出現壞死性筋膜炎。
醫師推斷恐跟婦人罹患糖尿病，免疫能力不佳有關，加上拖延以致病情惡化。
急診科以電腦斷層引流洪婦左後腹腔膿瘍，整型外科則多次清瘡，清理左大腿壞死部份，大腸直腸外科動手術處理感染源頭。
大腸直腸科林北江醫師手術切除洪婦破掉的腸子，清理發炎壞死的後腹腔，並做人工肛門造口。
因嚴重感染，洪婦在加護病房昏迷超過一周，醫療團隊持續用藥最後成功把她救回來。
林北江醫師研判，感染源頭是降結腸憩室發炎造成的腸道破洞，糞便滲漏到後腹腔，導致洪婦感染、膿瘍一路往下蔓延，他表示，疼痛反映身體狀態，只用藥壓制可能模糊焦點，像洪婦感染源位於後腹腔，沒肚子痛，只感覺背痛，自行買消炎止痛藥，換來一時不痛，卻因病灶快速惡化差點送命。
林北江說，「後天性大腸憩室」是大腸壁比較薄的地方往外凸出的一個小凹陷，憩室破洞是因為食物殘渣掉進凹陷處阻塞，感染造成憩室發炎，嚴重感染會造成腸破洞。
醫生指出，一旦發展成壞死性筋膜炎，就得靠積極清瘡開刀與抗生素治療，快速清理感染源才有機會搶救生命。
1050415台中女體重破百胖到昏迷減重團隊胃縮小手術救命北市國小爆腸病毒感染1班級停課6天(中央社)#感染#大腸#壞死#腹腔#醫師新冠疫情肆虐台大公衛估全球感染將飆破7000萬人13:262020/12/09健康這4種麵包聰明人很少買老闆曝真相：自己都不吃08:122020/12/10生活浙江確診台商有3感染源本土、機場都有可能14:452020/12/08生活婦竊藥妝店被逮高雄綠議員竟關說遭網起底：他曾撞死人13:242020/12/08政治進口豬肉難防小吃美食「大腸、豬腳」需求大多自國外採購22:462020/12/07生活浙江台商遭疑本土感染陳時中駁：沒有構成條件10:552020/12/09生活天涼易中風忘記吃抗凝血劑千萬別補吃盤點許多人都犯錯的大忌14:002020/12/07健康顧問小組背書輝瑞疫苗美FDA料近日核准施打10:082020/12/11國際秋冬慎防室內空汙DysonPureCryptomicHP06空氣清淨機可濾除流感病毒15:452020/12/08科技雙12必搶！杏子豬排買1送1限時3天快來吃一波13:002020/12/09生活時隔300天又見大陸移入個案浙江台商居檢12天確診不排除本土
因嚴重感染，洪婦在加護病房昏迷超過一周，醫療 ...關閉即時展開子選單即時首頁政治生活社會娛樂體育財經國際兩岸科技軍事健康人物政治展開子選單政治首頁總覽言論展開子選單首頁總覽無色覺醒中時社論旺報社評工商社論短評名家尚青論壇觀點徵文史話百川生活展開子選單生活首頁總覽玩食消費孝親報報專輯新冠肺炎Campus娛樂展開子選單娛樂首頁總覽華人星光哈燒日韓西洋熱門綜合星聞專輯社會展開子選單社會首頁總覽刑案地方萬象法庭中心財經展開子選單財經首頁總覽要聞證券金融產業科技展開子選單科技首頁總覽行動裝置電腦硬體網際網路電玩娛樂專輯寶島展開子選單寶島首頁總覽台北基宜花新北金馬桃園竹苗台中彰投台南雲嘉高雄屏東澎話題展開子選單話題首頁總覽萌寵搜奇歷史有影展開子選單有影首頁總覽中天新聞中視新聞政新鮮街頭大聲公玩FUN飯旗開得勝追劇國際展開子選單國際首頁總覽政治圈開眼界美大選專輯軍事展開子選單軍事首頁總覽專輯兩岸展開子選單兩岸首頁總覽政經社會萬象時尚展開子選單時尚首頁總覽潮流美妝名人運勢展開子選單運勢首頁總覽星座生肖風水體育展開子選單體育首頁總覽時來運轉高爾夫棒球籃球足球其他專輯健康展開子選單健康首頁總覽新聞快遞時人真話名醫名家養生健體醫病百科心靈關係慢老無齡汽車房產職場首頁社會台中慈濟醫院醫生林北江表示，「後天性大腸憩室」是大腸壁比較薄的地方往外凸出的一個小凹陷，憩室破洞是因為食物殘渣掉進凹陷處阻塞，感染造成憩室發炎，嚴重感染會造成腸破洞。
中央社記者趙麗妍攝105年4月15日FacebookMessengerLineWeiboTwitterTelegram複製連結字級設定：小中大特58歲洪姓婦人去年底右後背隱隱作痛，自行吃消炎藥止痛，半個月後病情加劇，喪失意識，送醫檢查發現，她大腸憩室感染併發壞死性筋膜炎！洪婦是餐廳洗碗臨時工，去年底，她的右後背隱隱作痛，就醫沒找出病灶，雖然疼痛持續卻怕請假丟工作，自己到藥局買消炎止痛藥吃，未料，半個月後病情加劇，合併腳痛水腫行走不便，幾天後竟喪失意識被緊急送醫。
台中慈濟醫院檢查，洪婦血糖、感染指數偏高，急診醫師做電腦斷層發現，她的左側後腹腔大量膿瘍，一路蔓延經左側骨盆再向下到大腿與膝蓋，感染十分嚴重，已出現壞死性筋膜炎。
醫師推斷恐跟婦人罹患糖尿病，免疫能力不佳有關，加上拖延以致病情惡化。
急診科以電腦斷層引流洪婦左後腹腔膿瘍，整型外科則多次清瘡，清理左大腿壞死部份，大腸直腸外科動手術處理感染源頭。
大腸直腸科林北江醫師手術切除洪婦破掉的腸子，清理發炎壞死的後腹腔，並做人工肛門造口。
因嚴重感染，洪婦在加護病房昏迷超過一周，醫療團隊持續用藥最後成功把她救回來。
林北江醫師研判，感染源頭是降結腸憩室發炎造成的腸道破洞，糞便滲漏到後腹腔，導致洪婦感染、膿瘍一路往下蔓延，他表示，疼痛反映身體狀態，只用藥壓制可能模糊焦點，像洪婦感染源位於後腹腔，沒肚子痛，只感覺背痛，自行買消炎止痛藥，換來一時不痛，卻因病灶快速惡化差點送命。
林北江說，「後天性大腸憩室」是大腸壁比較薄的地方往外凸出的一個小凹陷，憩室破洞是因為食物殘渣掉進凹陷處阻塞，感染造成憩室發炎，嚴重感染會造成腸破洞。
醫生指出，一旦發展成壞死性筋膜炎，就得靠積極清瘡開刀與抗生素治療，快速清理感染源才有機會搶救生命。
1050415台中女體重破百胖到昏迷減重團隊胃縮小手術救命北市國小爆腸病毒感染1班級停課6天(中央社)#感染#大腸#壞死#腹腔#醫師新冠疫情肆虐台大公衛估全球感染將飆破7000萬人13:262020/12/09健康這4種麵包聰明人很少買老闆曝真相：自己都不吃08:122020/12/10生活浙江確診台商有3感染源本土、機場都有可能14:452020/12/08生活婦竊藥妝店被逮高雄綠議員竟關說遭網起底：他曾撞死人13:242020/12/08政治進口豬肉難防小吃美食「大腸、豬腳」需求大多自國外採購22:462020/12/07生活浙江台商遭疑本土感染陳時中駁：沒有構成條件10:552020/12/09生活天涼易中風忘記吃抗凝血劑千萬別補吃盤點許多人都犯錯的大忌14:002020/12/07健康顧問小組背書輝瑞疫苗美FDA料近日核准施打10:082020/12/11國際秋冬慎防室內空汙DysonPureCryptomicHP06空氣清淨機可濾除流感病毒15:452020/12/08科技雙12必搶！杏子豬排買1送1限時3天快來吃一波13:002020/12/09生活時隔300天又見大陸移入個案浙江台商居檢12天確診不排除本土
3. 201004281745住院五天
所以我把我住院的費用 ... 第一次憩室炎發作的整體死亡率大約5%，但因憩室炎穿孔破裂而須手術的病患，其死亡率則高達20%。
... 在憩室炎的急性期最好暫緩做大腸的鋇劑灌攝影、大腸鏡，避免造成憩室旁膿瘍的破裂而併發濃汁流入腹膜腔。
五...五...十嵐你好!!!日誌相簿影音好友名片201004281745住院五天?未分類某天我腹部疼痛而且有點不太對勁的痛所以去看醫生醫生幫我安排抽血、驗尿、照X光、超音波、電腦斷層掃描結論是我得了"憩室炎"治療方法是禁食3~4天水和食物都不能吃只能靠打點滴然後打抗生素到我體內總共必須住院5~7天我臉都綠了~~~= =!!!!我的生活費是靠我的工作換來的沒有了工作哪來的生活費!!我一直拜託醫生說能不能開口服抗生素讓我回家?醫生說因為憩室都發炎了必須住在醫院禁食三、四天讓腸子休息用打點滴打抗生素方式治療如果他開藥給我回去然後讓我依然吃吃喝喝我還是不會好而且要是病情加重憩室炎穿孔破裂會有生命危險沒辦法啦只好乖乖聽話住院今天!!終於出院了!!算一算這次住院損失還不少因為我薪資不能公開所以我把我住院的費用和我這幾天沒上到班所損失的加起來總共是!!!1萬1千多!!!我的媽ㄚ!!!大餐都不知道可以吃多少了衣服都不知道可以買幾件了生活都不知道可以生活幾天了經過此事件後我會好好重視我飲食方面問題以及生活上的種種因素還有或許我會想買保險了==+二.憩室炎(DIVERTICULITIS)在西方國家，局限於乙狀結腸的憩室只佔65%，發生於右側結腸的憩室炎相當罕見，約佔5%而已。
但在亞洲國家包括台灣，右側結腸的憩室炎則並不少見，甚至和左側結腸憩室炎比例相當，至於憩室炎局限於橫結腸者較少見。
發炎、膿瘍、穿孔、破裂、廔管等狀況，可說是憩室炎不同程度、不同時期的臨床併發症。
第一次憩室炎發作的整體死亡率大約5%，但因憩室炎穿孔破裂而須手術的病患，其死亡率則高達20%。
憩室炎發作造成膿瘍及廔管等併發症的比例約20%，但在第二次發作之後則可高達60%。
所以，對於發作過一次的病人，究竟那些人該接受選擇性手術，以避免更嚴重的併發症或死亡，是目前值得再進一步研究清楚的問題。
臨床表現 憩室炎的臨床症狀包括腹痛、壓痛、便秘、腹瀉、腹脹、發燒、以及白血球過多。
其中以腹痛為最常見之症狀，但臨床上少有轉移痛(shiftingpain)現象，這是右側大腸憩室炎和急性闌尾炎鑑別診斷的重要參考。
有時也會在腹部、直腸、或陰道摸到壓痛的腫塊，若膀胱也遭到此發炎反應波及的話，則會有小便困難（dysuria）、頻尿（frequency）、和尿急（urgency）的現象。
在此要強調，臨床上憩室炎很少合併出血的現象。
診斷 從病史和臨床表現常可做一個正確的診斷，進一步的證實則需要借重其他的診斷工具。
在憩室炎的急性期最好暫緩做大腸的鋇劑灌攝影、大腸鏡，避免造成憩室旁膿瘍的破裂而併發濃汁流入腹膜腔。
電腦斷層攝影是急性期最佳診斷工具，可同時顯示腹內的其他狀況及膿瘍的嚴重度。
在急性發炎反應消褪之後，憩室炎的病患應該進行鋇劑灌腸攝影或大腸鏡檢查，如此便可清楚疾病的侵犯範圍和是否合併其他共存的疾病。
治療當病人症狀輕微時，可以在門診用抗生素治療加上叫病人攝取清澈流質的食物。
但是當憩室有穿孔造成病人臨床症狀較明顯，或門診治療後症狀一再發作時，最好住院作進一步評估及治療。
當然，在積極的內科療法24至48小時之後，若反應不佳或情況繼續惡化。
就必須緊急剖腹探查，約20%的病人內科療法無效而必須施行緊急手術。
結論 由於飲食習慣的改變及社會人口結構的老化，我們可以預期大腸憩室症及其併發症的發生率將會愈來愈高。
而根據病人的病情採取最適當的治療，以得到最好的結果，是病人的福氣，也是身為醫師最大的快樂與成就感。
JOE/Xuite日誌/回應(4)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應加我為好友日誌相簿影音我的相簿st61172001's新文章食記(期中通識作業)心的力量最近車禍好多!!!八月初受不了!暑假男人也需要人疼!原來....四月不是我的月住院五天全部展開|全部收合關鍵字st61172001's新回應沒有新回應！PoweredbyXuite傳聲筒
... 在憩室炎的急性期最好暫緩做大腸的鋇劑灌攝影、大腸鏡，避免造成憩室旁膿瘍的破裂而併發濃汁流入腹膜腔。
五...五...十嵐你好!!!日誌相簿影音好友名片201004281745住院五天?未分類某天我腹部疼痛而且有點不太對勁的痛所以去看醫生醫生幫我安排抽血、驗尿、照X光、超音波、電腦斷層掃描結論是我得了"憩室炎"治療方法是禁食3~4天水和食物都不能吃只能靠打點滴然後打抗生素到我體內總共必須住院5~7天我臉都綠了~~~= =!!!!我的生活費是靠我的工作換來的沒有了工作哪來的生活費!!我一直拜託醫生說能不能開口服抗生素讓我回家?醫生說因為憩室都發炎了必須住在醫院禁食三、四天讓腸子休息用打點滴打抗生素方式治療如果他開藥給我回去然後讓我依然吃吃喝喝我還是不會好而且要是病情加重憩室炎穿孔破裂會有生命危險沒辦法啦只好乖乖聽話住院今天!!終於出院了!!算一算這次住院損失還不少因為我薪資不能公開所以我把我住院的費用和我這幾天沒上到班所損失的加起來總共是!!!1萬1千多!!!我的媽ㄚ!!!大餐都不知道可以吃多少了衣服都不知道可以買幾件了生活都不知道可以生活幾天了經過此事件後我會好好重視我飲食方面問題以及生活上的種種因素還有或許我會想買保險了==+二.憩室炎(DIVERTICULITIS)在西方國家，局限於乙狀結腸的憩室只佔65%，發生於右側結腸的憩室炎相當罕見，約佔5%而已。
但在亞洲國家包括台灣，右側結腸的憩室炎則並不少見，甚至和左側結腸憩室炎比例相當，至於憩室炎局限於橫結腸者較少見。
發炎、膿瘍、穿孔、破裂、廔管等狀況，可說是憩室炎不同程度、不同時期的臨床併發症。
第一次憩室炎發作的整體死亡率大約5%，但因憩室炎穿孔破裂而須手術的病患，其死亡率則高達20%。
憩室炎發作造成膿瘍及廔管等併發症的比例約20%，但在第二次發作之後則可高達60%。
所以，對於發作過一次的病人，究竟那些人該接受選擇性手術，以避免更嚴重的併發症或死亡，是目前值得再進一步研究清楚的問題。
臨床表現 憩室炎的臨床症狀包括腹痛、壓痛、便秘、腹瀉、腹脹、發燒、以及白血球過多。
其中以腹痛為最常見之症狀，但臨床上少有轉移痛(shiftingpain)現象，這是右側大腸憩室炎和急性闌尾炎鑑別診斷的重要參考。
有時也會在腹部、直腸、或陰道摸到壓痛的腫塊，若膀胱也遭到此發炎反應波及的話，則會有小便困難（dysuria）、頻尿（frequency）、和尿急（urgency）的現象。
在此要強調，臨床上憩室炎很少合併出血的現象。
診斷 從病史和臨床表現常可做一個正確的診斷，進一步的證實則需要借重其他的診斷工具。
在憩室炎的急性期最好暫緩做大腸的鋇劑灌攝影、大腸鏡，避免造成憩室旁膿瘍的破裂而併發濃汁流入腹膜腔。
電腦斷層攝影是急性期最佳診斷工具，可同時顯示腹內的其他狀況及膿瘍的嚴重度。
在急性發炎反應消褪之後，憩室炎的病患應該進行鋇劑灌腸攝影或大腸鏡檢查，如此便可清楚疾病的侵犯範圍和是否合併其他共存的疾病。
治療當病人症狀輕微時，可以在門診用抗生素治療加上叫病人攝取清澈流質的食物。
但是當憩室有穿孔造成病人臨床症狀較明顯，或門診治療後症狀一再發作時，最好住院作進一步評估及治療。
當然，在積極的內科療法24至48小時之後，若反應不佳或情況繼續惡化。
就必須緊急剖腹探查，約20%的病人內科療法無效而必須施行緊急手術。
結論 由於飲食習慣的改變及社會人口結構的老化，我們可以預期大腸憩室症及其併發症的發生率將會愈來愈高。
而根據病人的病情採取最適當的治療，以得到最好的結果，是病人的福氣，也是身為醫師最大的快樂與成就感。
JOE/Xuite日誌/回應(4)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應加我為好友日誌相簿影音我的相簿st61172001's新文章食記(期中通識作業)心的力量最近車禍好多!!!八月初受不了!暑假男人也需要人疼!原來....四月不是我的月住院五天全部展開|全部收合關鍵字st61172001's新回應沒有新回應！PoweredbyXuite傳聲筒
4. 腹腔鏡大腸直腸手術
目前大部分的大腸直腸腹腔鏡手術，仍然是以傳統的腹腔鏡手術方式較為 ... 較差的慢性疾病；或有大腸憩室炎併發嚴重感染、敗血症、或腹內膿瘍等； ... 費用-. 手術耗材需要病人自費，健保已開放部分項目給付。
腹腔鏡大腸直腸 ...最新消息News&Message首頁最新消息科室文章腹腔鏡大腸直腸手術最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區腹腔鏡大腸直腸手術2013/4/29文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line以腹腔鏡來進行大腸直腸的手術，大約從90年代開始；隨著技術進步及經驗累積，適用於大腸直腸手術的範圍也越來越廣。
許多相關研究報告指出，不論是腫瘤切除範圍、手術併發症的發生、以及病人存活率等，也可以達到與傳統剖腹手術相近的結果。
腹腔鏡與傳統剖腹大腸直腸手術的差異-傳統剖腹大腸直腸手術，一般是先從周邊的筋膜（fascia)及韌帶(ligament)剝離開始、分離腸子、結紮血管，之後再將切除病變腸子，最後進行腸道吻合。
此種手術方式，稱為「由外而內的手術方式」(lateral-to-medialapproach)。
腹腔鏡來進行大腸直腸手術的方式，一般稱作「由中而側的手術方式」(medial-to-lateralapproach)。
手術是先從結紮血管、分離腸繫膜、筋膜及韌帶，分離腸子，切除病變腸子，最後進行腸道吻合。
腹腔鏡手術時，攝影鏡頭及手術器械的方向，多半是由肚臍往病症的方向看去，相當於從中心往外看，因此很自然的手術的進行就隨著操作的方向由中往外側做。
腹腔鏡大腸直腸手術的限制-以腹腔鏡來進行大腸直腸的手術也有一些限制；下列情況則不太適合採用腹腔鏡手術：肥胖：例如身體質 量指數(bodymassindex,BMI)大於30；病人情況不佳例如：年紀較大，或合併有心臟病、糖尿病等其他較嚴重、控制較差的慢性疾病；或有大腸憩室炎併發嚴重感染、敗血症、或腹內膿瘍等；腫瘤太大，需要開一個很大的傷口才能把腫瘤取出；腹內沾黏太嚴重 ，腹腔鏡手術不易進行；其它情況造成手術中或手術後可能產生併發症。
開刀時間-部分大腸直腸腹腔鏡手術會較傳統剖腹手術方式需要稍長的手術時間。
由內而外的手術方式，有較高的困難度。
另外，在腹腔鏡底下，可以看的更清楚、做的更精細，所以會花較多的時間，而對骨盆相關神經的傷害也會較少。
費用-手術耗材需要病人自費，健保已開放部分項目給付。
腹腔鏡大腸直腸手術的種類-大腸直腸腹腔鏡手術，如果以手術使用的器材及進行的方式來看，大致可以分為以下幾種。
每一種手術方式均有它的特點也有它的缺點，採用那一種手術方式，則視病人的狀況、醫師的選擇及醫院的設備而定。
傳統腹腔鏡手術（conventionallaparoscopicsurgery)；單手輔助腹腔鏡手術(hand-assistedlaparoscopicsurgery)；機器手臂輔助腹腔鏡手術(robotic-assistedlaparoscopicsurgery)目前大部分的大腸直腸腹腔鏡手術，仍然是以傳統的腹腔鏡手術方式較為普及，一方面可能是因為一般的腹腔鏡手術發展的時間已久，相關的硬體設備及器械以及手術方式及步驟漸相當齊備，應用到大腸直腸手術上，並無太多的困難。
單手輔助腹腔鏡手術顧名思義就是可以有一隻手來輔助手術的進行，增加對手術進行的掌握。
這樣的手術方式，也有它的特色及優點，在一些研究報告中，發現與腹腔鏡手術，同樣具有疼痛少、恢復快等優點，並且也具備剖腹手術的一些優點。
而在大腸直腸手術中，相對的較容易。
手術方式也可以較不受限於由外而內或由內而外的方式。
機器手臂輔助腹腔鏡手術最大的好處就是畫面更清晰、器械更靈活，所以可以做的更精準，但相對的也更昂貴。
機器手臂輔助腹腔鏡手術應用在骨盆低前位切除及腹會陰聯合切除手術等，是非常好的一種手術方法。
回上頁相關文章預防大腸癌掌握5要點-大腸直腸癌懶人包5大腸癌5種治療方法-大腸直腸癌懶人包6大腸癌診斷方法-大腸直腸癌懶人包4大腸癌部位及相關症狀-大腸直腸癌懶人包3為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們，您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力，歡迎您寫信與我們聯絡。
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許多相關研究報告指出，不論是腫瘤切除範圍、手術併發症的發生、以及病人存活率等，也可以達到與傳統剖腹手術相近的結果。
腹腔鏡與傳統剖腹大腸直腸手術的差異-傳統剖腹大腸直腸手術，一般是先從周邊的筋膜（fascia)及韌帶(ligament)剝離開始、分離腸子、結紮血管，之後再將切除病變腸子，最後進行腸道吻合。
此種手術方式，稱為「由外而內的手術方式」(lateral-to-medialapproach)。
腹腔鏡來進行大腸直腸手術的方式，一般稱作「由中而側的手術方式」(medial-to-lateralapproach)。
手術是先從結紮血管、分離腸繫膜、筋膜及韌帶，分離腸子，切除病變腸子，最後進行腸道吻合。
腹腔鏡手術時，攝影鏡頭及手術器械的方向，多半是由肚臍往病症的方向看去，相當於從中心往外看，因此很自然的手術的進行就隨著操作的方向由中往外側做。
腹腔鏡大腸直腸手術的限制-以腹腔鏡來進行大腸直腸的手術也有一些限制；下列情況則不太適合採用腹腔鏡手術：肥胖：例如身體質 量指數(bodymassindex,BMI)大於30；病人情況不佳例如：年紀較大，或合併有心臟病、糖尿病等其他較嚴重、控制較差的慢性疾病；或有大腸憩室炎併發嚴重感染、敗血症、或腹內膿瘍等；腫瘤太大，需要開一個很大的傷口才能把腫瘤取出；腹內沾黏太嚴重 ，腹腔鏡手術不易進行；其它情況造成手術中或手術後可能產生併發症。
開刀時間-部分大腸直腸腹腔鏡手術會較傳統剖腹手術方式需要稍長的手術時間。
由內而外的手術方式，有較高的困難度。
另外，在腹腔鏡底下，可以看的更清楚、做的更精細，所以會花較多的時間，而對骨盆相關神經的傷害也會較少。
費用-手術耗材需要病人自費，健保已開放部分項目給付。
腹腔鏡大腸直腸手術的種類-大腸直腸腹腔鏡手術，如果以手術使用的器材及進行的方式來看，大致可以分為以下幾種。
每一種手術方式均有它的特點也有它的缺點，採用那一種手術方式，則視病人的狀況、醫師的選擇及醫院的設備而定。
傳統腹腔鏡手術（conventionallaparoscopicsurgery)；單手輔助腹腔鏡手術(hand-assistedlaparoscopicsurgery)；機器手臂輔助腹腔鏡手術(robotic-assistedlaparoscopicsurgery)目前大部分的大腸直腸腹腔鏡手術，仍然是以傳統的腹腔鏡手術方式較為普及，一方面可能是因為一般的腹腔鏡手術發展的時間已久，相關的硬體設備及器械以及手術方式及步驟漸相當齊備，應用到大腸直腸手術上，並無太多的困難。
單手輔助腹腔鏡手術顧名思義就是可以有一隻手來輔助手術的進行，增加對手術進行的掌握。
這樣的手術方式，也有它的特色及優點，在一些研究報告中，發現與腹腔鏡手術，同樣具有疼痛少、恢復快等優點，並且也具備剖腹手術的一些優點。
而在大腸直腸手術中，相對的較容易。
手術方式也可以較不受限於由外而內或由內而外的方式。
機器手臂輔助腹腔鏡手術最大的好處就是畫面更清晰、器械更靈活，所以可以做的更精準，但相對的也更昂貴。
機器手臂輔助腹腔鏡手術應用在骨盆低前位切除及腹會陰聯合切除手術等，是非常好的一種手術方法。
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5. 大腸憩室炎症-大腸直腸外科-三軍總醫院
腸穿孔（38%）,,急性發炎憩室炎：, 這類病人通常對抗生素反應不錯，手術時不須做近端腸造口，直接將憩室炎腸段切除後再做吻合手術，引流管的放置是必須的。
, ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::大腸直腸外科歷史沿革簡介門診時刻表醫療團隊醫療衛教我們的服務醫學剪報醫療諮詢教學專區:::首頁 /大腸直腸外科 /醫療諮詢大腸憩室炎症急性憩室炎： 急性憩室炎的症狀是多變化的，由腹痛、發燒或嚴重到需要入院，大部分病人入院須接受抗生素及飲食控制的治療，恢復後大部分人也都沒有再發作，若持續發作則須考慮手術治療。
手術之適應症: 若病人出現腹膜炎或有敗血症之症狀，則手術是必須的，若腹腔出現游離空氣，也必須手術，但只有70%腸穿孔的病人會出現游離空氣。
術前準備： 急性憩室炎病人約20%有小腸阻塞，所以鼻胃管的放置是必須的，導尿管在術前評估也是重要的。
若病人在術前就出現電解質不平衡則必須先矯正，生命徵象不穩定時，體液的補充是必須的，廣效性抗生素注射也要儘早給予，其他備血及心肺功能評估都是重要的。
治療原則： 這類的病人通常都是年紀大，約有50%會合併內科問題，所以處裡時需要特別注意，治療的方向先處理腹腔敗血症情況，若發生腸穿孔時，則必須即時手術並去除感染源，同時還要有足夠的引流。
急性憩室炎的型式根據RALS的調查，通常可分為三類：1.未穿孔的發炎組織（31%） 2.膿瘍（31%） 3.腸穿孔（38%）急性發炎憩室炎： 這類病人通常對抗生素反應不錯，手術時不須做近端腸造口，直接將憩室炎腸段切除後再做吻合手術，引流管的放置是必須的。
憩室炎合併骨盆腔或大腸旁膿瘍： 這類病人在檢查大腸時，通常會發現穿孔，但不會有糞便外漏，將發炎腸段切除，但近端要做腸造口同時引流管要接上抽吸器，約有20%並人數術後仍有膿瘍存在，也可能造成大腸皮膚廔管。
腸穿孔： 這類病人通常死於敗血症，而非手術15%的病人手術時發現腹腔已被糞便汙染，造成腹膜炎，手術時切除腸穿孔段是必須的，若穿孔較小時，可將穿孔切除，然後縫合，在近端拉出腸造口。
若以造成膿瘍或阻塞則必須切除再做近端造口，較深的擴創薦骨前筋膜或到達後腹腔都必須小心，否則容易造成感染擴散。
手術時則採用腸穿孔段切除，合併兩個造口，近端造口則在右左腹直肌上拉出，縫合於皮膚上，遠端造口則在腹部正中傷口製造一個黏液與皮膚之間的廔管，縫合時除與皮膚固定外還要縫合於腹部肌膜上，這是一種改良式哈特曼手術。
若遠端造口太短，無法拉到腹部外時，則關閉斷端，這就是哈特曼手術。
另外也有人切除腸穿孔段後直接接起來，但併發症高﹐較不被採用。
腹腔處理： 剖腹手術時用生理食鹽水清洗腹腔式必須的，任何膿瘍都必須被清除，另外加上抗生素來沖洗是不必要的，若有膿瘍存在時，則引流管加上抽吸器是必須的。
重建手術： 手術後約三個月，到達恢復期時，才建議施行重建手術，但最好是在六個月後，重建手術時，盡量將腸段分離出來直到看到好的黏膜時在接合兩端，成功機率較高。
選擇性切除手術：適應症:憩室病人常抱怨腹痛或排便習慣改變，若手術時只為了解決疼痛的問題，而且切下的腸段沒有發炎的現象，憩室炎可能復發。
反覆的憩室炎發作，常常只要抗生素控制即可，若年紀較大的病人又合併內科問題，則更不考慮手術治療，我們總是認為是無法控制的憩室炎或阻塞、膿瘍及穿孔的問題發生時，則考慮用手術治療，主要的併發症包括狹窄，廔管及發炎性腫塊，若憩室太大時，也可以考慮手術切除。
如何鑑別憩室炎或癌症: 約有20%的病人在施行手術後才發現是癌症。
理學檢查不易區分，內視鏡檢查較可清楚地檢查出來，但遇到腸道狹窄或阻塞時，則以鋇劑顯影較佳。
如何決定階段性手術： 選擇性手術包括一階段﹑二階段及三階段手術。
一階段手術較受歡迎，病人不會有腸造口的困擾，但遇到病人有骨盆腔膿瘍，科隆氏疾病或不可切除之腫瘤時，則較不適合。
二階段手術就像是哈特曼手術，將遠端留在骨盆腔內，近端拉出作腸造口。
三階段手術則較少作。
如何決定切除的範圍： 近端切除的範圍從乙狀結腸及降結腸接合處到橫結腸遠端，遠端切除的範圍不要超過薦骨隆突以上，也不要在乙狀結腸遠端，必須要確保吻合接口沒有殘餘的憩室或發炎的腸段才可以。
大腸膀胱廔管： 乙狀結腸憩室炎有時會與膀胱沾黏，造成廔管，通常在找到膀胱廔管時可直接縫合而不須做近端造口。
腸段吻合處： 關於腸段吻合的方法，雙層縫
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手術之適應症: 若病人出現腹膜炎或有敗血症之症狀，則手術是必須的，若腹腔出現游離空氣，也必須手術，但只有70%腸穿孔的病人會出現游離空氣。
術前準備： 急性憩室炎病人約20%有小腸阻塞，所以鼻胃管的放置是必須的，導尿管在術前評估也是重要的。
若病人在術前就出現電解質不平衡則必須先矯正，生命徵象不穩定時，體液的補充是必須的，廣效性抗生素注射也要儘早給予，其他備血及心肺功能評估都是重要的。
治療原則： 這類的病人通常都是年紀大，約有50%會合併內科問題，所以處裡時需要特別注意，治療的方向先處理腹腔敗血症情況，若發生腸穿孔時，則必須即時手術並去除感染源，同時還要有足夠的引流。
急性憩室炎的型式根據RALS的調查，通常可分為三類：1.未穿孔的發炎組織（31%） 2.膿瘍（31%） 3.腸穿孔（38%）急性發炎憩室炎： 這類病人通常對抗生素反應不錯，手術時不須做近端腸造口，直接將憩室炎腸段切除後再做吻合手術，引流管的放置是必須的。
憩室炎合併骨盆腔或大腸旁膿瘍： 這類病人在檢查大腸時，通常會發現穿孔，但不會有糞便外漏，將發炎腸段切除，但近端要做腸造口同時引流管要接上抽吸器，約有20%並人數術後仍有膿瘍存在，也可能造成大腸皮膚廔管。
腸穿孔： 這類病人通常死於敗血症，而非手術15%的病人手術時發現腹腔已被糞便汙染，造成腹膜炎，手術時切除腸穿孔段是必須的，若穿孔較小時，可將穿孔切除，然後縫合，在近端拉出腸造口。
若以造成膿瘍或阻塞則必須切除再做近端造口，較深的擴創薦骨前筋膜或到達後腹腔都必須小心，否則容易造成感染擴散。
手術時則採用腸穿孔段切除，合併兩個造口，近端造口則在右左腹直肌上拉出，縫合於皮膚上，遠端造口則在腹部正中傷口製造一個黏液與皮膚之間的廔管，縫合時除與皮膚固定外還要縫合於腹部肌膜上，這是一種改良式哈特曼手術。
若遠端造口太短，無法拉到腹部外時，則關閉斷端，這就是哈特曼手術。
另外也有人切除腸穿孔段後直接接起來，但併發症高﹐較不被採用。
腹腔處理： 剖腹手術時用生理食鹽水清洗腹腔式必須的，任何膿瘍都必須被清除，另外加上抗生素來沖洗是不必要的，若有膿瘍存在時，則引流管加上抽吸器是必須的。
重建手術： 手術後約三個月，到達恢復期時，才建議施行重建手術，但最好是在六個月後，重建手術時，盡量將腸段分離出來直到看到好的黏膜時在接合兩端，成功機率較高。
選擇性切除手術：適應症:憩室病人常抱怨腹痛或排便習慣改變，若手術時只為了解決疼痛的問題，而且切下的腸段沒有發炎的現象，憩室炎可能復發。
反覆的憩室炎發作，常常只要抗生素控制即可，若年紀較大的病人又合併內科問題，則更不考慮手術治療，我們總是認為是無法控制的憩室炎或阻塞、膿瘍及穿孔的問題發生時，則考慮用手術治療，主要的併發症包括狹窄，廔管及發炎性腫塊，若憩室太大時，也可以考慮手術切除。
如何鑑別憩室炎或癌症: 約有20%的病人在施行手術後才發現是癌症。
理學檢查不易區分，內視鏡檢查較可清楚地檢查出來，但遇到腸道狹窄或阻塞時，則以鋇劑顯影較佳。
如何決定階段性手術： 選擇性手術包括一階段﹑二階段及三階段手術。
一階段手術較受歡迎，病人不會有腸造口的困擾，但遇到病人有骨盆腔膿瘍，科隆氏疾病或不可切除之腫瘤時，則較不適合。
二階段手術就像是哈特曼手術，將遠端留在骨盆腔內，近端拉出作腸造口。
三階段手術則較少作。
如何決定切除的範圍： 近端切除的範圍從乙狀結腸及降結腸接合處到橫結腸遠端，遠端切除的範圍不要超過薦骨隆突以上，也不要在乙狀結腸遠端，必須要確保吻合接口沒有殘餘的憩室或發炎的腸段才可以。
大腸膀胱廔管： 乙狀結腸憩室炎有時會與膀胱沾黏，造成廔管，通常在找到膀胱廔管時可直接縫合而不須做近端造口。
腸段吻合處： 關於腸段吻合的方法，雙層縫