前位切除手術(LAR)後大腸和直腸結構的就改變了，你的腸道大便習慣會改變，會持續數個月之久。

1.直腸的功能，是儲存大便，切除直腸後，少了 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網路掛號 | Registered | 網站導覽 | 相關連結 | 聯絡我們 | EnglishTogglenavigation本院介紹醫院介紹各科介紹宗旨願景醫療團隊醫療陣容訊息專區最新消息新聞稿活動相簿政府公開資訊健保服務專區個資保護區便民服務門診時間表就醫指南民眾褒揚申訴流程資料下載衛教資訊影音專區相關連結線上服務網路掛號徵才招標線上徵才招標公告聯絡我們聯絡我們院長信箱字級小中大放射腫瘤科衛教資訊放射腫瘤科:::Togglenavigation醫師陣容本科介紹衛教資訊:::捷徑位置 : 首頁便民服務衛教資訊衛教資訊內容標　　題直腸癌手術放療後腹瀉大　　類直腸癌手術放療後張貼日期2021-01-05張貼單位放射腫瘤科內　　容撰寫編輯廖志穎醫師前言:直腸癌手術後，大多數人會經歷幾週大便習慣的改變。

最常見的症狀包括:上大號可能會很急很快，上完大號又感覺沒上完，或是要上的時候去廁所又不想上了-->這醫學上稱【裡急後重Tenesmus】，這些症狀是可以改善的，通常在手術或放射治療後幾個星期會改善。

但是，你的排便習慣很可能永遠【回不去】了，沒辦法像手術之前一樣，我們會幫助你理解為什麼會發生這種情況和你可以做什麼來改善。

排便控制是一個複雜的過程，涉及到微妙協調許多不同的神經和肌肉。

【什麼是直腸，它有什麼作用？】大腸功能（結腸）是從腸道吸收水分後將糞便排出身體，吸收水分後形成糞便。

直腸是大腸的的最後一段，是一個臨時糞便儲存室。

直腸被設計可以伸展，以便它可以容納糞便排便。

正常的直腸儲存糞便到一個程度，會給我們的大腦的訊息，讓我們【想要大便】，其中直腸下方是肛管長約4公分，有復雜的神經供應來控制括約肌來控制排便。

【直腸手術會發生什麼？】如果你的直腸癌症，你可能進行[低前位切除手術LAR】，而直腸保留的長度將取決於直腸腫瘤的位置，腫瘤手術為了取得安全距離，會切大一些，但同時必須確保有良好的血液供應，讓剩餘的直腸和結腸能夠癒合良好避免滲漏。

前位切除手術(LAR)後大腸和直腸結構的就改變了，你的腸道大便習慣會改變，會持續數個月之久。

1.直腸的功能，是儲存大便，切除直腸後，少了儲存的功能，你的糞便可能會比以往細和小，且會很頻繁的跑廁所，每天3-5次以上。

2.手術後，若大腸吸收水分能力減少，可能會產生軟便，或是水便(就像腹瀉)。

3.手術也有可能會引起肛門括約肌受傷，讓你控制能力較差，會很急的跑去廁所，或者是糞便失禁的情況發生。

4.分辨是放屁排氣還是糞便的能力降低了。

【放射治療在直腸癌】直腸癌第二期或第三期，有時為了保留肛門括約肌會做前導型手術前放化療，腫瘤縮小後開刀，或是手術後的輔助性化放療，增加局部控制率，放射治療屬局部治療，會對骨盆腔的腸子產生局部影響，開刀後的放療，可能會產生急性的排便習慣改變，次數增加，有便意感但去廁所卻只有一點點糞便，慢性副作用可能會增加直腸吻合處比較狹窄，都是相關的副作用。

【你的腸子可能碰到的症狀整理】:1.上廁所頻率增加2.很急著上廁所，想排便的感覺會來的很快3.糞便每次上都小小的，細細碎碎的，不完整4.偶而會失禁5.裡急後重，想大便的感覺，但去蹲馬桶又沒有，或是剛上完又想排便6.肛門口疼痛【如何改善?】1.低纖維：減少纖維的攝取(葉菜、堅果)，纖維會軟便，和產生更多腸氣，讓排便次數增加，尤其是手術後，纖維持低纖維飲食，再依照自己排便的狀況慢慢增加纖維。

2.避免山梨糖醇：無糖口香糖裡有山梨糖醇會導致鬆散的大便，腹脹和腹瀉、排氣。

3.避免咖啡因：可樂、咖啡可能會導致腸蠕動增加和排氣，導致排便增加。

4.避免酒精：特別是啤酒5.避免碳酸飲料6.正常少量多餐飲食，不能因為排便問題就少吃【良好的廁所習慣】練習在這段時間建立是良好的上廁所習慣，包括如何坐在馬桶上，什麼時候感覺排便衝動去廁所，什麼時候去嘗試抵制這種衝動。

重要的是不要坐在馬桶上，常是用力排便很長一段時間，每次上廁所不要超過10-15分鐘。

以輕鬆的心情和正確的姿勢坐在馬桶上(如圖示)幫助排便排。

剛手術完時，有一段時間你可能分不出來是要排便還是排氣放屁，不用太擔心，這是因為腸子還處於高敏感時期，慢慢的你會了解你的腸習慣，慢慢可以忍住到去廁所。
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黃升騰指出，大腸癌最常見後遺症就是腹瀉不止，腸子切除越多或使用 ... 阻塞所引起，西醫通常以灌腸為主，如成效不顯著，有時需緊急開刀。

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但隨著不同的治療方式，患者都可能留下腹瀉或腸阻塞的後遺症。

中醫師指出，透過中醫調理都能獲得有效緩解，並建議癌友多做內關、足三里按摩，也有助於術後康復。

 示意圖／TVBS 副作用隨治療方式而異安南醫院中醫部部長黃升騰醫師指出，大腸癌根據其分期不同會給予不同之治療方式，現代醫學最常使用方式為手術切除、化學治療、放射線治療及標靶治療等四種。

延伸閱讀：大腸癌治癒率低？破除3迷思，醫師呼籲別消極面對！ 大腸癌初期術後存活率尚不錯，可5年達90%以上，但越後期存活率越低，因此早期發現早期治療可有效提高存活率，但西醫治療模式會因不同治療方式跟藥物，而出現不同之副作用。

延伸閱讀：當癌症來襲…為什麼化療、放療、標靶、手術樣樣都得做？ 腹瀉不止最常見黃升騰指出，大腸癌最常見後遺症就是腹瀉不止，腸子切除越多或使用化療或標靶治療都可能引起明顯腹瀉腹痛，一日可達數十次，造成生活上極大困擾，病人亦多表現出疲憊倦怠症狀，臨床上這些症狀中醫歸屬於脾胃氣虛，多以調理脾胃跟健脾升提藥物為主，經驗顯示多半能有效改善腹瀉腹痛症狀。

延伸閱讀：黑便、血便是腸癌徵兆？醫曝檢查關鍵時間這種顏色才最危險 腸阻塞無法排便另一種則為大腸癌術後發生腸阻塞，常會表現出腹痛、便血症狀、體重減輕或排便習慣改變直到糞便大不出來，劇烈腹痛送急診檢查才發現有腸阻塞，可能是因術後沾黏或腫瘤阻塞所引起，西醫通常以灌腸為主，如成效不顯著，有時需緊急開刀。

 對此，中醫歸屬為積滯內停、濕熱蘊聚之證，治以行氣導滯、通腑導滯。

腸阻塞多屬於內科急症，臨床治療需謹慎小心，中醫準確的辨證加上西醫精密診斷，對症下藥可有效緩解，民眾切莫道聽塗說胡亂服藥。

 多按摩2穴道有助術後修護黃升騰強調，保持良好大便習慣，是大腸癌病人的首要條件，加上均衡攝取各式足量蔬果，避免攝取加工紅肉、油炸燒烤食物，保持良好生活飲食習慣、適度運動和充足睡眠，閒暇時可多做內關、足三里穴位按摩，都有助於大腸癌術後康復，定期追蹤檢查當然更是不可或缺一環。

   ◎圖片來源／健康2.0資料‧達志影像/shutterstock提供 相關文章經常腹瀉是大腸癌嗎？消化權威警告大腸癌初期沒症狀，但「這種」腹痛要當心！等篩檢就來不及了大腸直腸癌一定會腹痛、拉肚子嗎？醫師警告：4種情況無明顯症狀28歲便祕、下腹痛以為腸躁症，竟是大腸癌第4期！醫：3狀況要警覺大腸癌除了血便，醫師證實「這種飲食」會致癌！別小看復發率大腸癌體重減輕便袐便血腸阻塞腹瀉年輕化存活藥物腹痛灌腸油炸物症狀下一則：天天吃蘋果遠離大腸癌！營養學博士喝這1杯舒壓助排便人氣排行榜1年前大掃除「5禁忌」小心諸事不順！這些地方別亂動、別隨便油漆24種「家庭廢棄物」不能直接丟垃圾車！尤其第2種恐起火很危險3陳時中太累長唇皰疹？醫師教你分辨唇皰疹、口瘡、鵝口瘡、口角炎4腎臟不健康，維他命D無法活化！醫師大推1招幫腎臟排毒、遠離洗腎5日院長「1種步行法」，幫她腰圍減17公分瘦6公斤，還改善腰痛、手腳冰冷6該買？不該買？整理師教你1招下定決心、擺脫物質慾望7徐乃麟驚傳顏面神經失調！中風還是顏面神經失調？醫師教你分辨8開工開市吉日大公開！「這時間」大拜拜生意興隆、財源滾滾來9脂肪肝、心腦血管疾病有徵兆！醫曝「這種手掌」要當心1動作讓血管回春10牛年運勢大解析！3生肖最好運、1生肖最差雨揚老師教你趨吉避凶11這句「客套話」你一定要學！話說出口不傷人、說進對方心坎裡12半夜腳抽筋好痛！你可能缺4種營養素 營養師教你這樣吃人氣排行榜1年前大掃除「5禁忌」小心諸事不順！這些地方別亂動、別隨便油漆24種「家庭廢棄物」不能直接丟垃圾車！尤其第2種恐起火很

我的父親近期接受大腸癌手術切除，從開刀到現在已有2週的時間;手術後有點滴注射給予身體補充,體重無減輕，約3-4天腸道排氣後改由自行進食流質飲食體重卻 ... 常見問題－大腸癌共8筆,目前顯示第1～8筆#56617大腸癌術後照顧閱覽次數 14320發問者 羽欣／女／(30~39),2009/08/20陳醫師您好:我的父親近期接受大腸癌手術切除，從開刀到現在已有2週的時間;手術後有點滴注射給予身體補充,體重無減輕，約3-4天腸道排氣後改由自行進食流質飲食體重卻明顯下降約7公斤，目前在家休養,目前飲食上多採流質.軟質ex:白稀飯.魚湯加魚肉.水果:櫻桃.電解水.請問醫師:1在飲食方面我可以在給予什麼食物；安素.過濾的蔬菜湯.嫩葉何時給予補充較好.為什麼魚湯不可以有油質.2是否可以到醫院打一些營養點滴.改善身體虛弱3軟質飲食多久後可回復正常飲食答復者 腫瘤科／陳斯榮, 2009/08/22Dear羽欣:1.醣類、蛋白質及脂肪為三大類營養要素缺一不可，魚湯有油質補充應不成問題，術後若沒有腸阻塞的狀況理論上稀飯、軟飯皆可進食，蔬菜水果只要纖維不要太粗，應可進食！2.只要能經口進食、能排氣、能排便、不會腹脹、不會腹痛，經口進食即可，不太須要點滴補充營養！3.書面醫療諮詢僅供參考，實際醫療行為還是要參考病人狀況、抽血、甚至X光檢查，最好能與您父親的主治醫師討論才是上策！祝平安衛生署桃園醫院長外科主治醫師王琪超敬覆本則Q&A有幫助嗎？#114748大腸癌轉移至肺的問題閱覽次數 9097發問者 Borgy／女／(30~39),2016/11/07醫師您好:請教幾個問題.家父於4-5年前罹患大腸癌，1轉2期，已開刀手術切除，並進行化療約8個多月後，開始定期抽血追蹤。

家父於今年2月定期追蹤時，癌指數升高，發現移轉至肺，因此開始口服化療藥物。

3個月前的定期追蹤，發現指數持續上升(癌指數20)，腫瘤大小約50元硬幣。

前兩周再次追蹤並做斷層掃描，癌指數又上升(此次指數30)，且腫瘤又變更大。

家父口服的化療藥物是Tegafur100mg+Uracil224mg/cap與B11Calciumfolinate15mg/tab.想請問的是我們持續服用該2種藥物，但是腫瘤還是持續變大，詢問醫生，醫生也是告訴我們就繼續服用相同藥物，並未做其他表示。

但是此藥物感覺並無法有效控制癌症，我們該怎麼辦呢?可以請醫生換藥嗎?還是就是持續服用相同藥物，能延長多久壽命就是多久?麻煩您了，謝謝.很煩惱的Borgy敬上答復者 腫瘤科／陳斯榮, 2016/11/08醫師您好:Borgy／39歲／女你好1.可以請醫生換藥2.不知令尊貴庚體力可以的話可以用打針的也有標靶藥物可以搭配打針化療使用謝謝來信桃園醫院陳斯榮敬上本則Q&A有幫助嗎？#61599大腸癌第三期閱覽次數 16137發問者 tina／女／(50~59),2010/10/13我婆婆今年81歲因患大腸癌第三期剛開完刀,她本身心臟裝有支架,請問是否適合作化療?如果没有做,對她的生命會造成威脅嗎?多久會惡化?答復者 腫瘤科／陳駿逸, 2010/10/21年紀大且身體不好是需要多考量有時候可以選民口服藥物來減少復發風險本則Q&A有幫助嗎？#54218大腸癌術後飲食閱覽次數 14232發問者 金金／女／(20~29),2009/02/21想請問我媽媽52歳最近剛做完大腸癌切除手術,術後飲食有什麼需要特別注意的地方?是要完全生機還是只要正常低渣飲食就好?因為之後還要做化療所以想請問也希望醫師可以提供一點類似食譜的舉例謝謝!!另外看到一些blog說到什麼術後腸阻塞之類的　快把我嚇死了到底要怎樣子提防這件事情的發生呢？拔尿管也讓尿道很痛，有時也會流出咖啡色的血渣因為有順便摘除子宮　所以不知道是不是不是尿道醫師說是術後的殘血排出請問這些需要注意什麼嗎？答復者 腫瘤科／陳斯榮, 2009/02/24金金1.西醫對飲食的概念是能吃體重不要減輕就可以了2.完全生機或低渣病人受得了嗎你可以是看看但是要考慮病人內心接受嗎身體接受嗎3.時譜舉例可以請營養師4.術後的副作用不是每個人都匯發生不要玘人憂天你的情緒會影響病人這些副作用不見得有良好的方法預防5.殘血排出很正常除非量很大或是有鮮血在請醫師看一下不知道是否回答道你的問題還是以與你們的主治醫師多溝通最重要陳醫師本則Q&A有幫助嗎？#95699請問大腸癌之後的腸沾黏閱覽次數 11499發問者 子／男／(30~39),2016/02/03醫師您好家父於4年前診斷出大腸癌二期先採化療縮小腫瘤再行手術切除肛門保住但也造成大便失禁但後續檢測都是沒有問題的近期因腸沾黏嚴重住院七天後還是開刀切除部分壞死部

大腸直腸癌如果在早期，是預後非常好、存活率可以達到95％以上的癌症，不過除了大家熟知的手術切除之外，大腸直腸癌...Skiptocontent大腸直腸癌如果在早期，是預後非常好、存活率可以達到95％以上的癌症，不過除了大家熟知的手術切除之外，大腸直腸癌還有化療、放療、標靶等不同的治療方式，不過需要注意的是，在3期以後，只有直腸癌可以使用放射線治療，大腸癌則不行，所以並不是所有的治療都可以通通拿來用的。

大腸直腸癌的分期大腸直腸癌的分期基本上差不多，但位置不同，要顧及的就不一樣。

台安醫院外科部主任糠榮誠說，大腸周邊還有小腸、膀胱，所以周邊的器官、血管如何保持完整，是大腸癌治療中需要注意的；直腸則距離較遠，但有肛門問題，所以更需要考慮的是患者的術後生活品質。

第零期：原位癌時期，癌細胞只在上皮細胞層的表面，還沒有侵犯到深層，通常進行手術切除後可以100％治癒。

第一期：癌細胞侷限在粘膜表面，如果第一次手術很成功清除所有癌細胞，大約有9成以上5年存活率。

第二期：癌細胞侵犯到腸壁肌肉層，但還沒有淋巴腺轉移，5年存活率大約8~9成。

第三期：癌細胞有淋巴腺轉移，這時5年存活率大約還有40％左右，平均存活年大約是3~４年。

第四期：癌細胞已經出現遠端器官轉移，5年存活率只剩下5％，平均存活1~3年不等。

大腸癌的治療糠榮誠說，大腸癌第1、２期都只需要手術，基本上不需要化療，除非是有高復發風險的患者可能會合併幾次化學治療；而第3期也是進行手術，之後再做完整的輔助化療，確保腫瘤都消失，而第4期則會建議使用化療合併標靶治療，消除遠端的轉移。

「因為大腸癌95％是息肉變成的，通常需要10年以上才會變成癌症，又要再花5~10年才會到第4期，所以通常第4期的患者年紀都比較大，都會到60、70歲以上，標靶主要是讓遠端轉移的器官消除毒性，讓身體比較舒服。

」糠榮誠說。

不過目前只有前18~24次的標靶藥物有健保給付，後面必須自費，每針大約3~5萬元。

而這時，也有患者會疑惑，如果化療沒效、標靶太貴，那我能不能用放療把癌細胞殺死？糠榮誠說，放射線是一種高能量的破壞，每次破壞一點，健康的組織自己會慢慢恢復，但癌細胞不會，藉此來消除腫瘤；但大腸的位置還有小腸、膀胱、子宮，尤其小腸非常敏感，對於身體已經比較弱的人來說，放射線打下去，要復原的器官太多，過程很痛苦、而且對身體有太多負擔，所以並不建議這樣做。

直腸癌的治療至於直腸癌，第0~1期也是以手術為主，不過因為直腸周邊沒有太多器官的問題，但骨盆腔很小、不好手術，如果腫瘤太大，通常會必須連肛門一起切除，對於患者的術後生活造成很大的心理壓力，所以2期開始會合併放射線治療，先讓腫瘤範圍縮小後再進行手術，術後再視情況做化療，盡可能保住肛門。

不過要不要做人工肛門，還是很看腫瘤的生長位置、大小，詳細可參考《直腸癌一定要裝人工肛門？這些方法保住你自主便便的能力！》。

不過直腸癌因為直腸比較短、構造複雜，所以復發機率比大腸癌高，術後都會建議進行輔助性的化療，確保癌細胞清除到最乾淨。

至於第4期，也是會建議用標靶藥物先消除遠端轉移帶來的心肺功能、肝功能問題，維持生活品質為主。

延伸閱讀免打48小時「奶瓶針」！大腸直腸癌新化療口服藥物納入健保大腸癌術後「低渣」飲食不是流質就好，小心牛奶也是地雷！暴瘦20公斤竟是大腸癌這6個症狀是警訊！圖、文／盧映慈熱門文章「過期食品」就不能吃嗎？這10種過期還可以吃！2019-12-31過了保存期限就要丟掉？這6種食物還是可以吃2019-06-09「蘇花改」讓台北到花蓮只要2.5小時！全線通車後這些沿途風景不可錯過2020-01-06追劇時不小心哭腫雙眼？快用這些方式來消腫2019-10-16手機吃到飽哪家最便宜？盤點台灣5家電信方案給你知2019-07-06基金會活動資訊2021-01-052021寒假展翅生活營報名起跑囉2020-11-01您的一票決定愛的力量-活動開始囉~北區-2021/02/20(六)癌症病友睡眠、心理用藥安全之改善對策北區-2021/02/18~2021/04/08連續八週+陶笛班初級基礎班【講座】3/22乳癌「新病友」座談會【講座】3/11不怕疫情的健康守則【訊息公告】響應世界癌症日『IAm…AndIWill…』〝全民練5功〞牛轉乾坤注意自己身體的癌症警訊！2021-02-04【活動訊息】捐款送「某人日常」限量福袋，幫助偏遠地區孩子打造健康快樂的童年2021-02-03認識癌症治療癌症瞭解診斷副作用管理安寧照護生育規劃治療資訊化療

根據2011年行政院衛生署癌症死亡順位資料，大腸直腸癌為第三位，而國民健康 ... 目前大腸直腸癌治療以外科手術切除為主，術後營養照護依不同階段提供適當的 ...您不可不知的「腸」識--談大腸直腸癌術後飲食營養部   朱蓉倩 營養師(102年4月)根據2011年行政院衛生署癌症死亡順位資料，大腸直腸癌為第三位，而國民健康局癌症發生率之報告，大腸直腸癌發生人數為第一名。

目前大腸直腸癌治療以外科手術切除為主，術後營養照護依不同階段提供適當的飲食建議如下：大腸直腸術後飲食型態(短期)術後為減少排便體積與頻率，避免刺激腸道促進癒合，飲食進展需視腸道恢復狀況採漸進式調整，若醫師囑咐開始進食時，將由喝水進展至清流質飲食如：米湯、過濾果汁、運動飲料、糖水等，此種飲食無法提供足夠營養，故建議使用小於48小時。

若適應良好，接著採用流質或直接進展至「低渣飲食」。

所謂低渣飲食是指每日粗纖維攝取量不超過4公克的一種以均衡飲食為基礎的飲食。

主要目的為減少大腸中的殘渣，包括不能消化的植物纖維、動物筋膠及奶製品經消化後於消化道殘留之產物。

此階段食物挑選原則如下：1.主食類：挑選精緻五穀類製品，如白飯、白稀飯、麵條、饅頭、吐司等。

避免糙米、燕麥、紅豆、綠豆等五穀雜糧食品及芋頭、地瓜、山藥等。

2.魚、肉類：選擇去皮去筋肉類、絞/剁碎、煮爛的瘦肉、家禽、魚等。

並可裹上蛋汁或太白粉後烹煮增加柔軟度。

避免含筋皮、煎、炸等較硬的魚、肉及內臟如：雞胗、雞心等。

3.蛋類：選擇軟嫩蛋類如：蒸蛋、蛋花湯等。

避免煎蛋、滷蛋、鐵蛋等口感較硬的蛋類。

4.黃豆製品：可適量攝取精製非油炸過的黃豆製品，如：豆漿、豆腐、豆包等。

5.蔬果類：選擇過濾蔬菜汁、過濾果汁及嫩葉、去皮去籽瓜類蔬菜、纖維少的水果，如:梨子、西瓜、葡萄、蓮霧等。

避免硬梗蔬菜如竹筍、牛蒡等，容易產氣的青椒、洋蔥、韭菜等及高纖維水果如：芭樂、棗子、鳳梨、奇異果等不適合此階段攝取。

6.奶類及其製品皆不適合此階段攝取。

7.增加水分攝取防止便秘發生並視情況補充綜合維生素。

低渣飲食為術後過渡階段，應適當均衡搭配以上各類食物以攝取足夠熱量及蛋白質，並適時逐步增加纖維量以達長期均衡飲食標準。

預防復發飲食注意事項(長期)2007年美國醫學會雜誌一篇前瞻性觀察研究，以1009位第三期大腸癌經手術與化學治療後之病人為對象，藉以了解癌症復發與飲食之相關性，追蹤達5年多，結果發現偏向西方飲食模式者(多食精製穀物、重調味、紅肉、甜食、高油脂奶類薯條、加工食品)，相較於多食蔬果、全穀類、豆類、家禽及魚類者，有較高復發與死亡率。

故治療術後腸道功能恢復正常時，建議參考美國農業部「我的餐盤（MyPlate）」飲食指南，並遵守以下原則達到健康高纖均衡飲食：1.管控熱量攝取，避免大份量的食物。

2.增加蔬果份量，須佔餐盤的一半，並多選擇紅、橙、深綠等「有色」蔬果，提供各種植物性化學成分。

3.選擇脫/低脂奶，提供與全脂奶等量的鈣質及營養物質，但減少熱量及飽和脂肪的攝取。

4.穀類食物至少一半為全穀類，如：以全麥麵包代替白麵包或糙米代替白米。

5.購物時應注意營養標示，選購較低鈉之產品。

減少攝取高脂肪、含糖或高鹽份食品，如：蛋糕、薯條、冰淇淋、甜飲料、披薩、肥肉、香腸、熱狗等。

多喝水及無糖飲料，以減少來自於含糖碳酸飲料及運動飲料的熱量。

6.成人每週3天以上(達2.5小時)之中強度有氧運動。

若能遵守以上原則，並定期追蹤體重及做好運動管理，即能讓您健康更”腸”久！【回本期目錄】

大腸癌連續多年高踞台灣癌症發生率第一名，但，幸運的是，它是治癒率很高的癌症。

每年做年做逾1500例大腸鏡檢查、拯救數千人免於...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療迷思破解大腸癌手術兩大迷思，資深治癌權威醫生一次講明白收藏圖片來源/陳德信瀏覽數96,7822017/05/16·作者/林貞岑整理·出處/Webonly放大字體大腸癌連續多年高踞台灣癌症發生率第一名，但，幸運的是，它是治癒率很高的癌症。

每年做年做逾1500例大腸鏡檢查、拯救數千人免於大腸癌威脅的台大醫院權威醫師邱瀚模說，篩檢發現的大腸癌將近一半是零期跟一期，治癒率近九成，即使第三期還有六成治癒率，幾乎可說是所有癌症中最容易被控制的。

且近年內視鏡、腹腔鏡等手術進展快速，傷口愈來愈小，做人工肛門的機率也大幅降低到一成以下，而且就算要做人工肛門，透過練習還是可以登山、出國旅遊，保有良好生活品質。

因此大腸癌病患不應諱疾忌醫，要好好保重身體，才能陪伴所愛的家人走得更久。

迷思一：根除大腸癌，腹腔鏡手術比較好?A：外科手術是目前根除大腸直腸癌的最有效方式，曾在1999年赴法國學習當時新穎的腹腔鏡手術，開大腸直腸癌手術28年的高雄長庚紀念醫院大腸直腸外科醫師陳鴻華說，這種微創手術可以縮小傷口、減輕疼痛和加速腸道與體力恢復，並減少住院天數。

但目前腹腔鏡手術用在某些部位的效果還無定論，例如腫瘤長在中位直腸，尤其男性肥胖的病人，因骨盆腔狹窄，手術困難度較高或是腫瘤太大，為了安全考量，與病人討論後，陳鴻華會建議他們做傳統的剖腹手術，或是先以放療或化療縮小腫瘤，再進行切除。

開大腸直腸癌31年，彰化基督教醫院大腸直腸外科醫師黃灯明提到，腹腔鏡還有一個需要注意的是，接腸子的自動吻合釘若太多支，常常會失敗，釘合處容易有裂縫，造成糞便滲出，引發腹膜炎，又得住院第三次。

廣告他強調，台灣的外科養成訓練很扎實，以直腸的低位癌為例，若是腫瘤的面積較大，一般都是先採放療、化療，等到腫瘤縮小再開刀，這已是SOP的標準流程。

這種低位癌完全憑醫師的手感去觸摸腫瘤的位置大小，可以拿得比較乾淨，這是機器「只能看、不能摸」所無法取代的優點；且傳統手術只用一支自動吻合釘，腹腔鏡則要用3或4支來做大腸直腸吻合術。

迷思二：做人工肛門會影響生活?得大腸癌一定要做人工肛門(腸造口)嗎？機率很低。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院胃腸及一般外科主任王照元表示，2005年以前很多需要做永久性人工肛門，現在則會先採放射線治療與化療，之後再透過手術切除直腸腫瘤，切除肛門的機率不到5％，甚且多數病人能保留括約肌，並不需要做人工肛門。

台中榮民總醫院大腸直腸外科主任陳周斌開大腸直腸癌25年，他強調，就算要做人工肛門，透過練習，還是能維持很好的生活品質，甚至可以登山、出國旅遊，病人一定要有信心。

黃灯明總是苦口婆心規勸，如果不做造口，腫瘤復發轉移的機率很高，超過一半以上會死亡，「就是換一個地方排便而已，每天定時灌腸，就不用帶便袋，稍微麻煩一點，接受它就習慣了！」事實證明，做了造口的病友術後存活率的確很高，彰基的病友團體「常樂（造口）關愛協會」很多人都已存活超過20～30年。

曾擔任造口關愛協會會長的謝月桂比喻，別人出門必備錢包、鑰鎖，他們不過是多帶一包造口的護理用品，她開心地表示：「不但唱歌、跳舞、游泳樣樣都來，我們還經常出國到處趴趴走！」（資料來源：康健211期）3個好方法「多吃粗食」不讓大腸癌找上門！不要成為大腸癌盯上的６種人！嘴饞改吃核桃，順便抗大腸癌你最需要的大腸癌知識，都在康健知識庫！廣告什麼是大腸癌？大腸癌是發生在大腸的惡性腫瘤，常發生在大腸中的結腸或直腸中，其中高達9成的細胞類型是腺癌。

大腸癌如果能早期發現、早期治療，治癒率很高。

沒有早期發現進行治療，癌細胞容易轉移到身體其他部位，尤其是轉移到肝...由康健知識庫提供深入了解什麼是腹膜炎？腹膜是位在人體腹腔中的一層黏膜，包覆在腹腔大部分的器官外，主要負責減輕內臟間彼此的摩擦，也能在內臟受到撞擊時提供緩衝。

腹膜炎就是腹膜出現發炎，這是臨床上的急症，需要立即就醫加以治療。

腹膜炎成因非常多，...由康健知識庫提供深入了解看更多文章關鍵字大腸癌，直腸癌，人工肛門深度報導別怕！不到一成的大腸癌