直腸癌手術放療後腹瀉 | 大腸癌開刀後遺症

前位切除手術(LAR)後大腸和直腸結構的就改變了,你的腸道大便習慣會改變,會持續數個月之久。

1.直腸的功能,是儲存大便,切除直腸後,少了 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網路掛號 | Registered | 網站導覽 | 相關連結 | 聯絡我們 | EnglishTogglenavigation本院介紹醫院介紹各科介紹宗旨願景醫療團隊醫療陣容訊息專區最新消息新聞稿活動相簿政府公開資訊健保服務專區個資保護區便民服務門診時間表就醫指南民眾褒揚申訴流程資料下載衛教資訊影音專區相關連結線上服務網路掛號徵才招標線上徵才招標公告聯絡我們聯絡我們院長信箱字級小中大放射腫瘤科衛教資訊放射腫瘤科:::Togglenavigation醫師陣容本科介紹衛教資訊:::捷徑位置 : 首頁便民服務衛教資訊衛教資訊內容標  題直腸癌手術放療後腹瀉大  類直腸癌手術放療後張貼日期2021-01-05張貼單位放射腫瘤科內  容撰寫編輯廖志穎醫師前言:直腸癌手術後,大多數人會經歷幾週大便習慣的改變。

最常見的症狀包括:上大號可能會很急很快,上完大號又感覺沒上完,或是要上的時候去廁所又不想上了-->這醫學上稱【裡急後重Tenesmus】,這些症狀是可以改善的,通常在手術或放射治療後幾個星期會改善。

但是,你的排便習慣很可能永遠【回不去】了,沒辦法像手術之前一樣,我們會幫助你理解為什麼會發生這種情況和你可以做什麼來改善。

排便控制是一個複雜的過程,涉及到微妙協調許多不同的神經和肌肉。

【什麼是直腸,它有什麼作用?】大腸功能(結腸)是從腸道吸收水分後將糞便排出身體,吸收水分後形成糞便。

直腸是大腸的的最後一段,是一個臨時糞便儲存室。

直腸被設計可以伸展,以便它可以容納糞便排便。

正常的直腸儲存糞便到一個程度,會給我們的大腦的訊息,讓我們【想要大便】,其中直腸下方是肛管長約4公分,有復雜的神經供應來控制括約肌來控制排便。

【直腸手術會發生什麼?】如果你的直腸癌症,你可能進行[低前位切除手術LAR】,而直腸保留的長度將取決於直腸腫瘤的位置,腫瘤手術為了取得安全距離,會切大一些,但同時必須確保有良好的血液供應,讓剩餘的直腸和結腸能夠癒合良好避免滲漏。

前位切除手術(LAR)後大腸和直腸結構的就改變了,你的腸道大便習慣會改變,會持續數個月之久。

1.直腸的功能,是儲存大便,切除直腸後,少了儲存的功能,你的糞便可能會比以往細和小,且會很頻繁的跑廁所,每天3-5次以上。

2.手術後,若大腸吸收水分能力減少,可能會產生軟便,或是水便(就像腹瀉)。

3.手術也有可能會引起肛門括約肌受傷,讓你控制能力較差,會很急的跑去廁所,或者是糞便失禁的情況發生。

4.分辨是放屁排氣還是糞便的能力降低了。

【放射治療在直腸癌】直腸癌第二期或第三期,有時為了保留肛門括約肌會做前導型手術前放化療,腫瘤縮小後開刀,或是手術後的輔助性化放療,增加局部控制率,放射治療屬局部治療,會對骨盆腔的腸子產生局部影響,開刀後的放療,可能會產生急性的排便習慣改變,次數增加,有便意感但去廁所卻只有一點點糞便,慢性副作用可能會增加直腸吻合處比較狹窄,都是相關的副作用。

【你的腸子可能碰到的症狀整理】:1.上廁所頻率增加2.很急著上廁所,想排便的感覺會來的很快3.糞便每次上都小小的,細細碎碎的,不完整4.偶而會失禁5.裡急後重,想大便的感覺,但去蹲馬桶又沒有,或是剛上完又想排便6.肛門口疼痛【如何改善?】1.低纖維:減少纖維的攝取(葉菜、堅果),纖維會軟便,和產生更多腸氣,讓排便次數增加,尤其是手術後,纖維持低纖維飲食,再依照自己排便的狀況慢慢增加纖維。

2.避免山梨糖醇:無糖口香糖裡有山梨糖醇會導致鬆散的大便,腹脹和腹瀉、排氣。

3.避免咖啡因:可樂、咖啡可能會導致腸蠕動增加和排氣,導致排便增加。

4.避免酒精:特別是啤酒5.避免碳酸飲料6.正常少量多餐飲食,不能因為排便問題就少吃【良好的廁所習慣】練習在這段時間建立是良好的上廁所習慣,包括如何坐在馬桶上,什麼時候感覺排便衝動去廁所,什麼時候去嘗試抵制這種衝動。

重要的是不要坐在馬桶上,常是用力排便很長一段時間,每次上廁所不要超過10-15分鐘。

以輕鬆的心情和正確的姿勢坐在馬桶上(如圖示)幫助排便排。

剛手術完時,有一段時間你可能分不出來是要排便還是排氣放屁,不用太擔心,這是因為腸子還處於高敏感時期,慢慢的你會了解你的腸習慣,慢慢可以忍住到去廁所。
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