大B細胞淋巴癌 復發延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 晚期也能痊癒、不復發?醫師:這種癌症很好治

治療方案一般是多藥聯合的免疫和化療方案,至少是四個化療藥加免疫治療。

多數淋巴癌治療方案,都是每三個禮拜一次,一共六個周期。

正|簡×搜尋首頁>副刊>生活>健康1+1>疾病百科>癌症>正文晚期也能痊癒、不復發?醫師:這種癌症很好治講述/鄧長春(紐約長老會醫院腫瘤、血液科醫師)淋巴癌到了四期,也能治癒、不復發。

(大紀元製圖)淋巴癌患者,要充滿希望地去治療。

因為很多淋巴癌即使到了晚期,也是可以治癒的。

當一個人得了固體腫瘤,不管是肺癌還是胃癌,如果已經到了四期的話,癌症遠處轉移了,治癒的可能性是不存在的。

沒有方法能讓病人長期生存,不管用什麼藥,也只能支持一、兩年的時間。

但如果一個病人得了四期淋巴癌,狀態已經非常不好了,但其中很多人依然是能夠治癒的,不只是說讓他的腫瘤消失,而是完全治癒,以後不會再復發。

所以說,這是淋巴癌相對於其它腫瘤、尤其是固體腫瘤的很大差別。

而且,這些年來,淋巴癌的治療可以說是在所有腫瘤裡進展最大的。

即便是無法治癒的病人,近年也不斷地研發、批准了很多新藥,用於治療癌症復發的病人,並且有很好的效果。

最常見的淋巴癌,治癒率高達70%最常見的高惡度淋巴癌,叫瀰漫性大B細胞淋巴癌(diffuselargeBcelllymphomas,DLBCL),在美國治癒率能達到70%左右,到了四期,也能夠有50%、甚至60%的治癒率。

治癒之後,不管是一年、兩年,甚至到十年,理論上都不會復發。

治療方案一般是多藥聯合的免疫和化療方案,至少是四個化療藥加免疫治療。

多數淋巴癌治療方案,都是每三個禮拜一次,一共六個周期。

大部分瀰漫性大B細胞淋巴癌,我們是不主張開刀的。

因為外科手術,尤其是比較大的外科手術,在術後病人可能會出現一些併發症,或為了讓傷口癒合,我們要給病人更多的休養時間。

在這個時間中,淋巴癌可能會惡化。

這也是為什麼很多淋巴癌我們都不主張開刀,只作為應急手段。

淋巴癌病人應該考慮臨床試驗嗎?有一點很重要,新研發的藥物,難以治癒病人,而早期的聯合化療藥,可以治癒病人。

但有個問題,如果病人第一次沒有治癒,第二次治癒的機率就很低了,並且副作用會加大。

所以如果病人的淋巴癌復發,就需要找新的藥來吃。

新的藥更聰明一些,可以殺死癌症,而且對正常細胞傷害少。

然而,這種藥批准起來是非常複雜的。

有一些淋巴癌病人一生中可能會復發數次。

那麼,當他用了五六個方案之後,現在又復發了,怎麼辦呢?沒有FDA批准的藥了,那麼在這時候,臨床試驗就給病人一個希望。

臨床試驗的風險是,我們對藥了解不夠,不能保證這個藥有效。

但我做了很多臨床試驗後發現,總會有那麼幾個病人,突然就碰到一個藥,可能在別人身上沒用,但對他們效果特別好。

我想對於病人,尤其是比較年輕的病人來說,如果淋巴癌復發,臨床試驗是非常重要的手段。

我鼓勵大家至少要去了解臨床試驗,至於是不是要參加,取決於自己的情況。

(看完整直播:這類人群慎防淋巴癌)(完整影片|製作:健康1+1)· 臨床試驗的6大益處+6大風險 · 不痛反而是癌症警訊?這些症狀小心淋巴癌· 白血病不可怕!醫師:這些白血病可徹底治癒責任編輯:李清風相關文章一位女商人的自白她曾為自己準備葬禮圖 2018-05-25你的身體有毒嗎?營養師教你從5個部位排毒(上)圖 2018-06-13肺癌病人不要怕!醫師分享3大新療法  2018-06-0976歲安藤忠雄每天做1件事罹癌10年仍健康圖 2018-06-2622歲男星胃癌病逝!預防胃癌必注意5點圖 2018-07-10幫你看清「天安門自焚」偽案的十個點  2018-07-29養好胃口才能抗癌!營養師:癌症飲食3大要訣圖 2021-07-14失戀傷痛恐招癌症!中醫教你3個化解之道圖 2021-06-24癌症是痰濕的結果?中醫師:白米粥是最佳食療圖 2021-06-07菇類可增強免疫力每天吃還能降45%罹癌風險圖 2021-06-01最新文章消除坐骨神經痛先保養腰關節2顆網球就改善【重播】Delta激增哪類人易突破性感染?【直播】美國2州疫苗接種率高疫情有史最高老藥新用抗新冠!4大「A級藥物」一次看【重播】疫苗會影響月經和受孕嗎?編輯推薦牙周病是吃出來的?3類食物可能是元凶打疫苗後現死亡案例?醫師:2種情況暫緩施打變胖可能是脾虛?3招養好脾增肌又減肥



2. 吳劍秋教授:復發+難治,瀰漫性大B細胞淋巴瘤離「治癒」有 ...

Pola助力更多DLBCL患者走向治癒。

瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)是成人淋巴瘤中最常見的一種類型,並且是一組在臨床表現和預後等多 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量,您需經驗證才能訪問我們的網站。

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當時去看台大醫院公館院區的胸腔內科,門診醫生問診之後就輕鬆地說:「那你去照個X光和心電圖再來給我看一下好了」。

當我帶著X光片進去,他拿到燈光下一看,就大喊:「天啊!」。

然後把我的X光片拿去跟別診的醫師一同會診,討論完就跟我說需要住院做進一步的檢查:「嗯~今天沒有床位,明天中午來報到,順便抽血,請你在外面等一下...」出來坐在診間外面等著他幫我排床位時,心裡面的感覺五味雜陳,真是筆墨難以形容。

雖然還不確定發生了什麼事,但是隱約有一種不安的預感。

那是一種從來沒有經歷過的沈默,連內心的自我獨白都鴉雀無聲,不知道該說什麼。

我並不是很能精確地描述當時的情緒,可能是有點緊張,也不算害怕,就是一片空白但又充滿壓力。

年輕充滿信心的我沒什麼猶豫地就開始接受標準療程,做完六次化療之後再緊接著做放射線治療。

噁心、掉頭髮、血球降低我都經歷過,但是化療效果很好,腫瘤消失,身上也找不到癌細胞的蹤影。

92年12月底發現得了淋巴癌,到93年七月中化療和放療正式告一段落。

好不容易熬到治療結束,正慶幸自己要開始回復正常生活時,我又在93年10月底因為胰臟發炎而掛急診,住院檢查才發現是腫瘤復發,這時心情有點低落,畢竟治療才剛結束兩個多月,就傳來復發的消息,而且還有轉移,之前是一顆大的長在胸腔,現在是腹腔長了一堆小的腫瘤,其中一顆堵住總膽管,所以才會胰臟發炎。

復發對我的打擊很大,原本我以為自己年輕,身體好,就算是癌症又怎樣,我一定會治好的,當時對自己的樂觀和積極還頗有幾分得意,在BBS、MSN上的暱稱都設定為「抗癌小鬥士」。

然而復發之後,我才驚覺到我的生命似乎沒有我想像中那般強韌。

接下來開始了長達八個月的住院生涯,我一直很抗拒,我是個靜不下來的人,現在卻要脫離我的正常生活,每天關在醫院的病房中,這對我來說非常難以接受。

復發時,腫瘤堵住總膽管導致胰臟發炎,禁食超過七週,必須從體外(右邊肋骨間)插入一根導管,穿過肝臟,通到總膽管,才能避免胰臟繼續發炎。

插這個導管的過程長達一小時,我完全清醒,痛不欲生(醫生不給我麻醉或許有其考量,但這是我第一次開始懷疑生物課本上說肝臟沒有痛覺神經是騙人的),這段真是治療中最痛苦的回憶。

有趣的是,某次我喝完豆漿之後,發現它從這根導管直接流出體外,醫生看了也嘖嘖稱奇。

復發後的化療不算順利,一直換藥。

那段過程還蠻刺激的,每次化療一打就是整整七天。

前幾次化療沒什麼效果,後來腫瘤有縮小,但是很快又換位置復發,必須再度換藥。

而某些藥物我使用的累積劑量已經到達極限,再打會有危險,我一度陷入無藥可用的窘境。

這中間移植病房的主治醫師就開始跟我溝通、討論我的狀況,就說要趕快換藥再打,必須把腫瘤壓到最小,再到移植病房進行自體幹細胞移植,這樣效果才會好。

我問:「如果還是壓不住呢?那就直接去做移植?」他回答:「那就要看狀況了,治療有很多種,有積極的治療,也有維持生活品質的治療,這要看



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棘手B細胞淋巴瘤復發比例達3成!國內開發細胞治療,對癌友是一大福音. 2021/3/1 下午05:36:56. 華人健康 ...HOME健康新知醫療分科腫瘤科»婦產科»男科»兒科»牙科»骨科»內科»外科»皮膚科»耳鼻喉»眼科»精神科»動物醫院»醫療生技»美麗新知»兩性議題»育嬰親子產前照護»產後護理»哺乳»育兒護照»親子生活»即時新聞減重塑身中醫減肥»西醫減肥»運動塑身»減重營養»塑身補習班»吃出健康低卡飲食»防癌飲食»疾病飲食»健康小學堂»養生保健中醫調理»自然偏方»養生指南»保健迷思»銀髮族失智症專區銀髮樂活»銀髮長期照護»銀髮性生活»常見疾病失智症攝護腺退化性關節炎心血管疾病憂鬱症銀髮骨健康十大慢性病關節炎高血壓高血脂糖尿病心臟病慢性肝炎腎臟病氣喘骨質疏鬆症痛風十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌子宮癌胰臟癌食道癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌癌症百科癌症飲食»癌症照護»線上諮詢名人名醫影音健康新知熱門影音健康智慧塑身補習班健康小學堂健康小食堂專題熱門:骨鬆頭痛阿茲海默症濕氣子宮肌瘤首頁>醫療生技分享到Facebook分享到Google+收藏12020/8/26下午06:31:22華人健康網收藏(關鍵字:新藥,淋巴癌,血癌,B細胞淋巴瘤)在惡性淋巴瘤當中,東方人罹患非何杰金氏淋巴瘤比較多,而非何杰金氏淋巴瘤(NHL)可再分為T細胞或B細胞淋巴瘤。

在臺灣每年約新增2500位B細胞淋巴瘤相關病例,其中難治或復發比例約3成。

為了能夠有效對抗B細胞淋巴瘤,三軍總醫院與宇越生醫攜手合作「CAR-T細胞治療淋巴瘤臨床試驗」計畫,此新藥一期臨床試驗已獲衛福部核准執行,該項療法對於淋巴癌及血癌的效用顯著。

「CAR-T細胞治療淋巴瘤臨床試驗」計畫,在先前首次人體臨床研究結果顯示,腫瘤完全緩解率達50%,且治療副作用低。

CAR-T細胞治療淋巴瘤臨床試驗」計畫副作用低在抗癌的過程中,就必須忍受強烈的掉髮、嘔吐、腹瀉的副作用?這一項「CAR-T細胞治療淋巴瘤臨床試驗」計畫,在先前首次人體臨床研究結果顯示,腫瘤完全緩解率達50%,且治療副作用低,一次治療不需重複施打,讓癌友不再將癌症療程視為畏途。

CAR-T細胞治療的概念,就如同在抗癌免疫細胞軍團中的T細胞,安裝了辨識癌細胞的GPS,只要CAR-T遇到病人體內的癌細胞,將會立刻辨識鎖定、啟動毒殺,並且持續在體內直到消滅癌細胞。

在CAR-T細胞治療下,將不再出現「好細胞及壞細胞通殺」問題,能提高癌症治療效果,且大幅減輕治癌副作用,可有效提升病人存活率。

三軍總醫院與宇越生醫攜手合作「CAR-T細胞治療淋巴瘤臨床試驗」計畫,此新藥一期臨床試驗已獲衛福部核准執行。

(圖片提供/三軍總醫院)國內自主開發CCAR-T細胞治療,對癌友是一大福音三軍總醫院院長王智弘表示,CAR-T細胞治療B細胞淋巴瘤在2017年由美國FDA全球首次批准上市臨床使用,但生產時間長、技術門檻高、收費貴,無法滿足未來B細胞淋巴瘤患者治療需求,更使得經濟狀況不佳的癌友因無力負擔,而無法接受良好的治療。

因而國內自主開發CAR-T細胞治療,確有急迫性與必要性。

此項試驗主持人何景良表示,CAR-T的主要原理是利用基因工程改造T淋巴細胞,讓其表現CAR(嵌合抗原受體),透過CAR識別癌細胞,第一期臨床試驗評估,對復發或難治B細胞非杰金氏淋巴瘤病患之安全性與耐受性。

此次合作試驗計劃,將進一步嘉惠淋巴瘤及血癌患者。

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5. 頸部腫塊隱藏危機「以為只是感冒」男子竟是淋巴癌第三期 ...

... 而「瀰漫型大B細胞淋巴癌」屬於「非何杰金氏淋巴癌」的一種,通常 ... 治療、化學治療、標靶治療等,若初期治療效果不佳,或癌症復發時, ...Skiptocontent台中34歲朱先生去年底發現左頸腫塊,以為是感冒引起,但痊癒後腫塊卻「一暝大一吋」,他連忙赴醫求診,經切片檢查,確診為「瀰漫型大B細胞淋巴癌」第三期,嚇得他六神無主,認為人生無望,所幸聽醫師建議接受標靶藥物及化療後,病況順利控制,醫師建議如發現身體不明腫塊應即早檢查,以免延誤治療。

亞洲大學附屬醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任黃文豊表示,淋巴癌是指由淋巴組織衍生出的惡性腫瘤,可分為「何杰金氏淋巴癌」和「非何杰金氏淋巴癌」,而「瀰漫型大B細胞淋巴癌」屬於「非何杰金氏淋巴癌」的一種,通常惡性度較高、生長速度快,亦是台灣人常見的患病種類,患者以男性居多。

沈默的淋巴癌黃文豊指出,淋巴癌又稱「沉默的癌症」,因其初期症狀與常見的輕微病痛類似,如流行性感冒、傷寒等,使患者容易忽視而延誤治療;淋巴癌初期常在頸部、腋下或鼠蹊部等處摸到堅硬、無痛性的腫塊,有些患者會出現不明原因發燒、夜間盜汗、體重減輕、長期倦怠、皮膚癢等症狀。

黃文豊介紹,淋巴癌分期通常以橫膈膜為界線,此患者因橫膈膜兩側皆受到癌細胞侵犯,則為淋巴癌第三期,治療方式包括放射線治療、化學治療、標靶治療等,若初期治療效果不佳,或癌症復發時,會使用高劑量化學治療合併自體或異體周邊血幹細胞移植。

瀰漫型大B細胞淋巴癌化療效果可立即見效黃文豊強調,雖然「瀰漫型大B細胞淋巴癌」第三期的5年存活率約30%到50%,但「瀰漫型大B細胞淋巴癌」是化學治療發展初期,便立即見效的癌症之一,對於多數60歲以下的患者,並不會產生太多副作用,再搭配標靶藥物治療,通常能達到不錯的療效。

黃文豊提醒,雖然淋巴癌屬於惡性腫瘤,但仍有不少病患對治療反應良好,「瀰漫型大B細胞淋巴癌」屬於可治癒的癌症,若能早期診斷,則治療效果會更佳。

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6. 高復發風險非何杰金氏淋巴瘤中瀰漫性大B細胞淋巴癌標靶藥物 ...

由於診斷各種治療方法的進步,非何杰金氏淋巴瘤的治療效果已有提昇,病患的存活率也有所改善。

彌漫型大B細胞淋巴瘤(Diffuse Large B-Cell Lymphoma, DLBCL) ...| 回首頁 | 高復發風險非何杰金氏淋巴瘤中瀰漫性大B細胞淋巴癌標靶藥物持續治療(maintenancetherapy)臨床研究計畫已開始實施台北榮民總醫院內科部血液腫瘤科顏厥全醫師  淋巴組織發生癌病即所謂淋巴癌,又稱惡性淋巴瘤,主要是由於淋巴細胞的異常增生。

由於淋巴組織也存在於身體的許多部位,所以淋巴瘤可以發生在淋巴結以外的任何其它器官,如胃、口咽、鼻腔等,在台灣約占所有癌病的2%。

淋巴瘤大體上依照細胞型態可分為何杰金氏和非何杰金氏淋巴瘤兩類,在台灣地區90%以上為非何杰金氏淋巴瘤,尤其近十年來的發生率急速地增加,目前已經名列台灣癌症死亡率排行榜的前十名。

由於診斷各種治療方法的進步,非何杰金氏淋巴瘤的治療效果已有提昇,病患的存活率也有所改善。

  彌漫型大B細胞淋巴瘤(DiffuseLargeB-CellLymphoma,DLBCL)屬於非何杰金氏淋巴瘤的一種,約佔所有淋巴瘤的中的31%。

瀰漫性大型B細胞淋巴瘤的表現型與臨床特徵有很大程度的差異性,其預後因素依照國際預後指數(InternationalPrognosticIndex,IPI),包括年齡大於60歲、腫瘤分期為第三期或第四期、及異常的血清乳酸去氫酵素數值(LDH)濃度、體能狀況(performancestatus)、淋巴結外的病灶數目等來計分,為目前已建立的預後指標。

  因為約90%的非何杰金氏淋巴瘤之B淋巴細胞上會有CD-20表面抗原,所以現今發展出生物製劑療法(或稱免疫療法),為抗CD20的單株抗體製劑:Rituximab,是利用與抗原CD20結合,引起補體依賴細胞毒殺作用及抗體依賴細胞毒殺作用等免疫反應,達到消滅淋巴瘤細胞的目的。

在新英格蘭期刊的研究報告中指出,合併單株抗體Rituximab與傳統淋巴瘤的化學處方CHOP(cyclophosphamide、doxorubicin、vincristine和prednisone),可大幅提高其整體緩解率、存活率及延長存活期。

完全緩解率約略可達百分之五十以上,而87%的病患腫瘤則可有腫瘤明顯的縮小,因此這個新免疫化學治療處方R-CHOP成為瀰漫型大B細胞淋巴瘤病患的治療標準。

  儘管當瀰漫性大B細胞淋巴癌的患者在接受加入Rituximab(R)的第一線化療(R-CHOP)後能改善臨床效果,但還是有大約30%的患者在接受R-CHOP化療後仍無法擺脫這個疾病。

使用Rituximab的效益尤其對具高復發風險的患者(依據IPI分數評定)而言,並無法達到極致,因此對這類患者有必要給予新的治療方式。

所以雖然近來治療的進步提高了DLBCL存活率,可是對於完成R-CHOP治療而症狀有所緩解的患者而言,目前並沒有能維持療效的療法。

對於復發風險高的患者(包括年長和預後指標不佳的患者)來說,治癒率仍然不樂觀。

  目前衛生署已通過一種新的口服藥物"enzastaurin"的全球性臨床試驗(PRELUDE臨床研究),Enzastaurin是一個選擇性的(-C型蛋白質激?抑制劑(ProteinKinaseC-beta,PKC(),它和它的活性代謝物不只能抑制C型蛋白質激?的訊息傳導路徑,也對PI3kinase/AKT等這些已知和腫瘤細胞存活與增生相關之訊息傳導路徑具有抑制效果。

之前第二期臨床試驗已發現enzastaurin能抑制與減緩復發的「瀰漫性大B細胞淋巴癌」患者的惡化程度,抑制癌細胞增生;這些發現顯示,口服enzastaurin能透過多種機轉導致癌細胞死亡,並抑制腫瘤細胞的生長。

  該全球性臨床試驗為隨機、雙盲及有安慰劑對照設計良好的試驗,會比較接受R-CHOP治療後達到完全緩解的瀰漫性大B細胞淋巴癌患者之中,每日服用enzastaurin在長期維持治療中的療效,是否能夠預防DLBCL復發。

以確定該藥可增加具高復發風險患者的無病存活率。

enzastaurin在過去研究中其副作用並不明顯,其中較常見的副作用是疲勞、足部、腳踝或腿部腫脹、噁心、咳嗽、和大小便顏色變淺。

此項試驗目前於台北榮民總醫院、臺大醫院、馬偕醫院、三軍總醫院、中國醫藥大學附設醫院、彰化基督教醫院、奇美醫院、高醫附設醫院等八家院所進行、未來陸續可能在更多醫學中心執行。




7. 淋巴癌

B細胞又分為瀰漫性大細胞淋巴癌(DLBCL最常見,佔五成)或結節性或稱濾泡型 ... 對於復發之何杰金氏淋巴瘤,可選擇骨髓或周邊血幹細胞移植是肯定的,或新的標 ...首頁科部介紹內科部血液暨腫瘤科衛教資訊血液暨腫瘤科介紹特色歷史團隊醫療項目消息衛教榮譽學術相關連結活動研討會聯絡我們血液暨腫瘤科選單介紹特色歷史團隊醫療項目消息衛教榮譽學術相關連結活動研討會淋巴癌2021-01-18張明志醫師290  SHARETAGS作者:血液腫瘤科資深主治醫師張明志醫師疾病介紹惡性淋巴瘤俗稱淋巴癌,其中包括了兩種疾病,即非何杰金氏淋巴瘤(NHLnonHodgkinslymhpoma)與何杰金氏症(HD,Hodgkinsdisease)。

兩者的差別在於病理型態學的不同以及臨床表現的差異。

西方人何杰金氏症較普通,預後比較好,而東方人則非何杰金氏淋巴瘤比較多,約為何杰金氏症的九倍。

目前看來全世界的惡性淋巴瘤有逐年上升的趨勢,在台灣近年來已成為前十大的癌症,罹病率仍逐年增加,每年約三千名新診斷病例。

惡性淋巴瘤的成因有許多假說,大部分學者認為除了體質、化學物質、病毒感染(EB病毒)之外,病人本身的免疫功能缺損佔很重要的角色,如腎臟移植者、AIDS愛滋病毒,或特殊病毒感染者,其罹病率為正常人的數十倍。

家族及遺傳的傾向則很少見。

環境污染及食安問題為學者關心之議題。

症狀淋巴癌的發病,在各個年齡層都很平均,(何杰金氏症好發於青春期及中老年),男女比例約相等。

最早期的症狀是頭頸部或腋窩的淋巴腺腫大佔最多,隨著時間而淋巴腺腫大形成結節。

一般不會痛,也不會發紅,有別於淋巴腺發炎。

有三分之一的淋巴癌之初發病灶不在淋巴腺,而發生於內臟器官,如胃、大小腸、肺之縱膈腔等(又稱為淋巴結外淋巴癌extra-nodaallymphoma)。

以胃痛、胃出血、腸阻塞、或肺部呼吸困難來表現者也不少。

早期症狀不明顯的居多,淋巴腺腫大約超過二公分者,應即早做檢查。

後續症狀包括不明熱(發燒38.3℃以上)、體重減輕、盜汗、貧血及其他血球減少以及各種器官被侵犯的症狀。

在台灣鼻腔的淋巴瘤表現特殊,常合併鼻塞,發燒不退,與EB病毒感染有關。

皮膚淋巴瘤會出現表皮之紅斑塊或結節。

乳房的淋巴瘤亦形成腫塊及轉移,腦部與脊椎的淋巴瘤會引起記憶力、思考以及四肢的活動力受損。

在腹部常形成巨大腫瘤以及肝脾臟腫大、下肢水腫,腹水等等。

診斷淋巴癌的診斷,病理切片檢查是絕對必要的,影像檢查只能當做輔助性參考。

淋巴癌的病理分類非常多,而不同型態的細胞產生不同的預後,所以治療的對策也不一樣。

病理分類以WHO2008年版本為依據。

首先分為何杰金氏淋巴瘤(HD,Hodgkinsdisease)或非何杰金氏淋巴瘤(NHL),而NHL再分為T細胞或B細胞,T細胞有許多亞型,預後各不同。

B細胞又分為瀰漫性大細胞淋巴癌(DLBCL最常見,佔五成)或結節性或稱濾泡型淋巴癌(約占一成五到兩成)。

前者疾病惡化迅速以化療為主,後者病程和緩以簡潔化療或射線治療為主,故病理切片診斷的重要性,不言可喻。

分期檢查除了病理診斷之外,『分期檢查』是很重要的。

淋巴瘤分四期,第一期是局部病灶,第二期是橫膈膜同側有兩處以上的淋巴結區被侵犯,第三期是橫膈膜的上、下兩側都被侵犯,或轉移到脾臟;第四期則是轉移到骨髓、肝、腦、肺、腎、骨骼、胃腸、及皮膚等等。

為了正確分期,除了詳細的身體理學檢查之外,如腹、胸部的電腦斷層掃描、核子醫學的鎵(gallium)67同位素全身掃描,正子掃描、骨髓切片、腹部超音波、生化學、病毒學、胃鏡、大小腸X光攝影或淋巴攝影、胸部X光等都是經常使用,作為全套完整的檢查及評估。

有時肝臟生體切片,脊髓液檢查,胸水穿刺也會視病情需要而做。

另外染色體及基因重組的檢查更可以用來了解病況,加強治療。

預後分期,一般NHL以IPI(internationalprognosticindex),以年齡,體能狀況,一二或三,四期,乳酸脫氫酶LDH(大於上限1.2倍),淋巴腺外侵患等五項來計算預後分數,分數越高預後越差。

結節性或稱濾泡型淋巴癌的預後分期則稍有不同,著重血紅素,淋巴腺侵患區大於三個以上,稱為FLIPI。

將此IPI或FLIPI將病患區分為低危險群,中低危險群,中高危險



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