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1. 覺得被偷、被害？ 專家教你化解失智長輩的妄想難題
一般人對失智症的認知，大都以為就是：忘這忘那、認不得家人，或是講話顛三倒四等等。
事實上，失智到了中、重度以後，還會出現妄想、幻覺、 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄熟年人生覺得被偷、被害？ 專家教你化解失智長輩的妄想難題收藏圖片來源/優照護提供瀏覽數56,9122020/09/07·作者/優照護·出處/Webonly放大字體「我存摺裡的錢怎麼少了？」失智的劉伯伯老是懷疑媳婦偷他的錢，不論家人怎麼跟他解釋，他都無法接受。
媳婦心中委屈跟丈夫訴苦，但做兒子的面對爸爸的問題，除了兩邊各自安撫，也不知道該如何是好。
江家這2、3年來一直很苦惱，因為照顧江媽媽的外籍看護老是換人。
原來，失智的江媽媽老是懷疑：女性外籍看護會勾引自己的丈夫，只要看到看護與丈夫稍有接近，就會破口大罵對方「狐狸精」，看護做一陣子受不了了，只好重新找人來接手。
（推薦閱讀：「去哪裡都好？」失智症10大警訊，你一定要知道）一般人對失智症的認知，大都以為就是：忘這忘那、認不得家人，或是講話顛三倒四等等。
事實上，失智到了中、重度以後，還會出現妄想、幻覺、失語等現象。
而「妄想」這部分，最常見的就是「被偷」、「被害」、「嫉妒」等類型。
（示意圖。
圖片來源：Shutterstock)當失智長輩出現妄想時，6重點化解不需要試圖說服對方。
勿直接駁斥或否定他。
耐心聽對方訴說，眼睛看著他，並以和緩輕柔的語調與之互動。
對話儘量簡單明瞭，一次只聊一個話題，善用手勢、語調來強化表達的內容。
避免在這個話題上一直爭論，儘快轉移話題。
用對方喜歡的事物，轉移他的注意力，例如放他愛聽的老歌，看最疼的孫子照片等等。
照顧失智家人常比照顧臥床病人還要辛苦，主要就是除了體力負荷，更多的是來自於情緒或心理上的壓力。
像前述劉伯伯的媳婦，常被誤會偷竊，長期下來很容易產生心理上的困擾，這類狀況導致憂鬱症的案例，更是時有所聞。
（推薦閱讀：「請愛我，在我最不可愛的時候」讀懂失智患者的妄想猜忌）（示意圖。
圖片來源：Shutterstock)給照顧者的4點建議儘量避免一個人獨自照顧失智家人。
若沒有家人輪流，可以找外部資源協助，不論是政府的福利措施，或是像民間的臨時照顧服務等，都可以搭配採用。
面對長期的壓力，要懂得利用不同方式來緩解，例如：適時安排休閒娛樂、找尋情緒諮商，或去喘息服務的照顧咖啡館等等。
多吸收失智的相關資訊，有了瞭解，才能進一步同理心，減輕誤解帶來的負面心情。
多利用外部資源，像家庭照顧者關懷總會可以提供許多諮詢服務，並轉介解決途徑。
或是以手機App預約短期居家照護服務，除了可媒合居家的照顧服務，還能提供職能治療師、藝術輔療師等專業人士到府，對緩和失智狀況常有明顯的幫助。
照顧失智家人時，除了要注意對方的狀況，更要先把自己顧好，免得照顧者一倒，被照顧者也跟著落入悲慘的狀況。
<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>看更多文章關鍵字失智症妄想失智照顧優照護一個具有社會企業精神的網路平台，以電子商務的現代思維，解決台灣照護人力的問題。
我們不僅幫需求者找到合適的照護人員，同時也協助照顧者建立專業形象、提升社會地位。
優照護官網：https://ucarer.tw/優照護粉絲頁：https://www.facebook.com/ucarertw/分隔兩座城市 照顧奶奶零距離失智症困擾行為處理篇以前哥哥是靠山，現在我是哥哥的靠山更多文章重點分享加入康健Line好友看下一篇文章【胰島素問世百年關懷論壇】專家親授控制糖尿病必知4大生活習慣、1招科技控糖法熱門文章1.你挑對運動了嗎？星座告訴你4.本月一個好改變／每天1杯黑咖啡，預防心衰竭2.15年後還是一樣年輕！《血薄荷》女星被曬斑嚇到 30歲開始防曬還來得及5.最強大的早餐食材3.肥胖、嗜睡、鬼壓床……原來是呼吸中止症6.別讓權益睡著了！刷信用卡可享旅平險，3大眉角要注意推薦文章活動看板推薦閱讀善終一個人面對死亡，也是種幸福最新專題《動畫圖解》擊退肌少症！居家重訓一次到位全台水情告急 居家省水絕招大公開讓愛地球的使命成為日常行動！以
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事實上，失智到了中、重度以後，還會出現妄想、幻覺、失語等現象。
而「妄想」這部分，最常見的就是「被偷」、「被害」、「嫉妒」等類型。
（示意圖。
圖片來源：Shutterstock)當失智長輩出現妄想時，6重點化解不需要試圖說服對方。
勿直接駁斥或否定他。
耐心聽對方訴說，眼睛看著他，並以和緩輕柔的語調與之互動。
對話儘量簡單明瞭，一次只聊一個話題，善用手勢、語調來強化表達的內容。
避免在這個話題上一直爭論，儘快轉移話題。
用對方喜歡的事物，轉移他的注意力，例如放他愛聽的老歌，看最疼的孫子照片等等。
照顧失智家人常比照顧臥床病人還要辛苦，主要就是除了體力負荷，更多的是來自於情緒或心理上的壓力。
像前述劉伯伯的媳婦，常被誤會偷竊，長期下來很容易產生心理上的困擾，這類狀況導致憂鬱症的案例，更是時有所聞。
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圖片來源：Shutterstock)給照顧者的4點建議儘量避免一個人獨自照顧失智家人。
若沒有家人輪流，可以找外部資源協助，不論是政府的福利措施，或是像民間的臨時照顧服務等，都可以搭配採用。
面對長期的壓力，要懂得利用不同方式來緩解，例如：適時安排休閒娛樂、找尋情緒諮商，或去喘息服務的照顧咖啡館等等。
多吸收失智的相關資訊，有了瞭解，才能進一步同理心，減輕誤解帶來的負面心情。
多利用外部資源，像家庭照顧者關懷總會可以提供許多諮詢服務，並轉介解決途徑。
或是以手機App預約短期居家照護服務，除了可媒合居家的照顧服務，還能提供職能治療師、藝術輔療師等專業人士到府，對緩和失智狀況常有明顯的幫助。
照顧失智家人時，除了要注意對方的狀況，更要先把自己顧好，免得照顧者一倒，被照顧者也跟著落入悲慘的狀況。
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2. 失智症之行為與心理疾患症狀
根據研究失智症患者中70%以上合併行為與心理症狀(Behavioral and ... 早在1957年阿茲海默就曾描述過這種現象，當時常見的症狀是被害妄想與視幻覺，就目前 ... 失智症之行為與心理症狀精神科李淑花醫師 老年族群的成長是世界趨勢，失智症患者的盛行率也隨著老年族群的成長而增加。
根據研究失智症患者中70%以上合併行為與心理症狀(BehavioralandPsychologicalSymptomsofDementia，BPSD)，這種並存的現象常導致病患、病患家屬、照顧者與醫護人員極大的壓力，加重經濟負擔、過度失能及惡化失智症狀的病程等；因此愈來愈多的家屬，臨床工作人員及研究人員，政府機構關心失智症合併精神疾患問題的嚴重性，也激發了治療模式的蓬勃發展。
. 失智症的主要症狀是記憶認知功能受損，然而大家也意識到必需同時治療其合併精神疾患的重要性。
早在1957年阿茲海默就曾描述過這種現象，當時常見的症狀是被害妄想與視幻覺，就目前研究結果顯示BPSD的症狀表現是多樣性的。
干擾性的行為如重複性無目的的動作；重複開關門窗、遊走、穿脫衣服、一再問同一個問題、藏東西、激動暴力的行為、謾罵、摔物品、打人等。
情緒障礙方面憂鬱症的盛行率約50%，但是有時憂鬱症狀與失智症狀不容易鑑別，因此會被忽視而延遲治療；也造成不可逆性的失能或死亡。
其他情緒障礙方面有焦慮不安、表情呆僵，哭泣、災難性情緒反應等。
精神病症狀包含視幻覺、聽幻覺、嗅幻覺、體幻覺；妄想方面有被害妄想、被偷妄想、忌妒妄想、虛無妄想等。
在生理週期症狀改變方面有不適切的性行為，睡眠週期混亂，白天時間經常打瞌睡或是意識昏沉，夜間睡眠片片斷斷，更嚴重時可能合併幻覺、妄想的症狀，整夜焦躁不安令照顧者十分頭痛。
. 以目前病因學與流行病學的研究結果趨向BPSD的病因是多重因子造成的，含括著生理、心理、社會等層面，同時BPSD是失智症症狀的一部分；因此在評估治療方面時必需同時考慮生理心理社會狀態所造成的影響，才能有效的治療、緩解病情的惡化並且提供照顧者的支持。
綜合近五年來的研究報告一致同意未經妥善治療的BPSD除了會加速惡化失智症的病程外，會增加病患與照顧者的痛苦與挫折，甚至造成家人關係緊張不睦等，所以整合神經內科與精神科專業人員共同來治療記憶障礙合併精神疾患是非常重要的。
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根據研究失智症患者中70%以上合併行為與心理症狀(BehavioralandPsychologicalSymptomsofDementia，BPSD)，這種並存的現象常導致病患、病患家屬、照顧者與醫護人員極大的壓力，加重經濟負擔、過度失能及惡化失智症狀的病程等；因此愈來愈多的家屬，臨床工作人員及研究人員，政府機構關心失智症合併精神疾患問題的嚴重性，也激發了治療模式的蓬勃發展。
. 失智症的主要症狀是記憶認知功能受損，然而大家也意識到必需同時治療其合併精神疾患的重要性。
早在1957年阿茲海默就曾描述過這種現象，當時常見的症狀是被害妄想與視幻覺，就目前研究結果顯示BPSD的症狀表現是多樣性的。
干擾性的行為如重複性無目的的動作；重複開關門窗、遊走、穿脫衣服、一再問同一個問題、藏東西、激動暴力的行為、謾罵、摔物品、打人等。
情緒障礙方面憂鬱症的盛行率約50%，但是有時憂鬱症狀與失智症狀不容易鑑別，因此會被忽視而延遲治療；也造成不可逆性的失能或死亡。
其他情緒障礙方面有焦慮不安、表情呆僵，哭泣、災難性情緒反應等。
精神病症狀包含視幻覺、聽幻覺、嗅幻覺、體幻覺；妄想方面有被害妄想、被偷妄想、忌妒妄想、虛無妄想等。
在生理週期症狀改變方面有不適切的性行為，睡眠週期混亂，白天時間經常打瞌睡或是意識昏沉，夜間睡眠片片斷斷，更嚴重時可能合併幻覺、妄想的症狀，整夜焦躁不安令照顧者十分頭痛。
. 以目前病因學與流行病學的研究結果趨向BPSD的病因是多重因子造成的，含括著生理、心理、社會等層面，同時BPSD是失智症症狀的一部分；因此在評估治療方面時必需同時考慮生理心理社會狀態所造成的影響，才能有效的治療、緩解病情的惡化並且提供照顧者的支持。
綜合近五年來的研究報告一致同意未經妥善治療的BPSD除了會加速惡化失智症的病程外，會增加病患與照顧者的痛苦與挫折，甚至造成家人關係緊張不睦等，所以整合神經內科與精神科專業人員共同來治療記憶障礙合併精神疾患是非常重要的。
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3. 失智症行為與情緒問題
:::衛教專欄失智症藥物失智症行為與情緒問題照護與社會資源照顧者壓力與支持長照2.0強化記憶簡單做失智患者營養照護:::首頁>衛教專欄>失智症行為與情緒問題失智症行為與情緒問題A-AA+失智症的精神行為與情緒問題失智症除認知功能障礙外，亦常伴隨情緒、行為、精神病症狀等「非認知症狀」。
這些症狀會讓病人產生更多的不適感，也是照顧者主要的壓力來源。
「非認知症狀」包括憂鬱、妄想、認錯、幻覺及其他精神行為障礙。
高達七、八成的失智症患者在其病程中會產生「非認知症狀」。
1.憂鬱/情緒不佳：在失智症的病人身上，常有明顯的情緒變化。
在初期時，由於病人尚有病識感，依稀知道自己得到這種退化性的腦病變，所以會有明顯的憂鬱、恐懼及悲傷。
2.妄想：妄想是一種固執、堅信而無法撼動的錯誤想法。
平均40%左右的阿茲海默症患者在其病程中可能出現妄想，常見的妄想包括(1)被偷妄想：這是阿茲海默症患者最常出現的妄想，比例約在12-28%。
(2)被迫害妄想。
(3)嫉妒妄想或不忠妄想。
(4)被遺棄妄想。
3.錯認：錯認的症狀包括有(1)錯認現在住的房子不是自己的家。
(2)錯認親人配偶是別人或偽裝者。
(3)錯認為電視上的事件是真實的。
(4)錯認鏡中的自己的影像是別人。
4.幻覺：病人可能出現的幻覺有許多種型式，最常見的是視幻覺和聽幻覺。
病人可能會聽到或看到一些不存在的聲音或影像，甚至與幻覺中的人物交談。
也有病人描述其聞到一些其他人沒有聞到的氣味，或是皮膚上感覺有東西在爬或觸摸他。
5.激動性/攻擊：病人會拒絕配合做事或活動，變得固執不願意讓別人幫助他，情緒激動時會駡人、摔東西，甚至攻擊他人。
6.焦慮：病人有時會神經緊張，沒有明顯的事情仍顯得擔心或害怕，可能會焦慮害怕和照顧者分開。
也有可能病人會因為想要避開使他心神不寧的場所或情境，如乘車和朋友相聚或參與公共社交場合而害怕出門。
7.昂然自得/欣快感：有些病人不會出現憂鬱的症狀反而顯得心情太好了或太快樂了，和他/她以前不一樣。
對別人不會感到好笑的事情或言語，卻自以為幽默或好笑，有時會不適當的咯咯或哈哈大笑，或者是說大話聲稱自己擁有誇大的能力或財富。
8.冷漠/毫不在意：病人顯得較不主動也較不活躍，不願意主動與人交談，對他人的活動或計畫顯得沒有興趣，對家人和朋友變得不關心注意，連以前喜愛的事務和活動都引不起病人的興趣，不願參加。
9.言行失控：病人會表現得很衝動，完全不考慮後果，和他人談話時，言行舉止不理會他人的感覺，或傷害他人的感覺。
有時病人會和完全陌生的人交談，好像他是認識他們的一樣。
失去了正常社交應有的禮儀規範。
10.暴躁易怒/情緒易變：病人的情緒很容易因為一些小事而改變，變得脾氣很壞，為小事而勃然大怒。
失去耐性，喜歡和其他人爭論而且難以相處。
11.怪異動作：病人可能會在房子裡沒明顯的目的走來走去，把抽屜或櫃子打開，把東西拆開再裝起來，或者做一些重複的動作如鈕扣扣上又扣下，捏來捏去，繩線繞來繞去等。
或無理由的收集一些沒有用的東西。
12.睡眠/夜間行為：因腦功能退化，睡眠週期會變亂，嚴重者甚至日夜顛倒。
很多病人不易入睡，或是半夜容易醒來，有些病人還會去敲家屬的門，要求有人陪或幫忙做一些事。
嚴重的病人甚至會穿衣服然後準備外出，以為現在就是早上要開始一天的工作。
13.食慾/飲食行為改變：有些病人變得食慾較好，忘記吃過了沒有，所以一直想吃東西。
也有些病人食慾變差，不想吃東西。
有些病人會出現奇特的飲食行為，如每餐吃完全相同的食物，或一定要用相同的進食順序。
14.其他精神行為問題：(1)不適當性行為；(2)重複現象：重複行為或語言，如重複買相同東西，重複做一些無目的的行為；(3)漫遊、亂跑；(4)病態收集：收集一些無關緊要的東西，如食物、垃圾、廢紙等。
不同類型之失智症所伴隨的行為和精神症狀不盡相同1.阿茲海默症：常見的症狀包括有較冷漠、憂鬱、焦慮、妄想、激動急躁等。
2.額顳葉失智症：最明顯的症狀是做事衝動、反覆作同一件事以及口出穢言，他們沒有病識感。
無法控制自己的行為和語言，在早期即喪失正常的社交功能。
<
這些症狀會讓病人產生更多的不適感，也是照顧者主要的壓力來源。
「非認知症狀」包括憂鬱、妄想、認錯、幻覺及其他精神行為障礙。
高達七、八成的失智症患者在其病程中會產生「非認知症狀」。
1.憂鬱/情緒不佳：在失智症的病人身上，常有明顯的情緒變化。
在初期時，由於病人尚有病識感，依稀知道自己得到這種退化性的腦病變，所以會有明顯的憂鬱、恐懼及悲傷。
2.妄想：妄想是一種固執、堅信而無法撼動的錯誤想法。
平均40%左右的阿茲海默症患者在其病程中可能出現妄想，常見的妄想包括(1)被偷妄想：這是阿茲海默症患者最常出現的妄想，比例約在12-28%。
(2)被迫害妄想。
(3)嫉妒妄想或不忠妄想。
(4)被遺棄妄想。
3.錯認：錯認的症狀包括有(1)錯認現在住的房子不是自己的家。
(2)錯認親人配偶是別人或偽裝者。
(3)錯認為電視上的事件是真實的。
(4)錯認鏡中的自己的影像是別人。
4.幻覺：病人可能出現的幻覺有許多種型式，最常見的是視幻覺和聽幻覺。
病人可能會聽到或看到一些不存在的聲音或影像，甚至與幻覺中的人物交談。
也有病人描述其聞到一些其他人沒有聞到的氣味，或是皮膚上感覺有東西在爬或觸摸他。
5.激動性/攻擊：病人會拒絕配合做事或活動，變得固執不願意讓別人幫助他，情緒激動時會駡人、摔東西，甚至攻擊他人。
6.焦慮：病人有時會神經緊張，沒有明顯的事情仍顯得擔心或害怕，可能會焦慮害怕和照顧者分開。
也有可能病人會因為想要避開使他心神不寧的場所或情境，如乘車和朋友相聚或參與公共社交場合而害怕出門。
7.昂然自得/欣快感：有些病人不會出現憂鬱的症狀反而顯得心情太好了或太快樂了，和他/她以前不一樣。
對別人不會感到好笑的事情或言語，卻自以為幽默或好笑，有時會不適當的咯咯或哈哈大笑，或者是說大話聲稱自己擁有誇大的能力或財富。
8.冷漠/毫不在意：病人顯得較不主動也較不活躍，不願意主動與人交談，對他人的活動或計畫顯得沒有興趣，對家人和朋友變得不關心注意，連以前喜愛的事務和活動都引不起病人的興趣，不願參加。
9.言行失控：病人會表現得很衝動，完全不考慮後果，和他人談話時，言行舉止不理會他人的感覺，或傷害他人的感覺。
有時病人會和完全陌生的人交談，好像他是認識他們的一樣。
失去了正常社交應有的禮儀規範。
10.暴躁易怒/情緒易變：病人的情緒很容易因為一些小事而改變，變得脾氣很壞，為小事而勃然大怒。
失去耐性，喜歡和其他人爭論而且難以相處。
11.怪異動作：病人可能會在房子裡沒明顯的目的走來走去，把抽屜或櫃子打開，把東西拆開再裝起來，或者做一些重複的動作如鈕扣扣上又扣下，捏來捏去，繩線繞來繞去等。
或無理由的收集一些沒有用的東西。
12.睡眠/夜間行為：因腦功能退化，睡眠週期會變亂，嚴重者甚至日夜顛倒。
很多病人不易入睡，或是半夜容易醒來，有些病人還會去敲家屬的門，要求有人陪或幫忙做一些事。
嚴重的病人甚至會穿衣服然後準備外出，以為現在就是早上要開始一天的工作。
13.食慾/飲食行為改變：有些病人變得食慾較好，忘記吃過了沒有，所以一直想吃東西。
也有些病人食慾變差，不想吃東西。
有些病人會出現奇特的飲食行為，如每餐吃完全相同的食物，或一定要用相同的進食順序。
14.其他精神行為問題：(1)不適當性行為；(2)重複現象：重複行為或語言，如重複買相同東西，重複做一些無目的的行為；(3)漫遊、亂跑；(4)病態收集：收集一些無關緊要的東西，如食物、垃圾、廢紙等。
不同類型之失智症所伴隨的行為和精神症狀不盡相同1.阿茲海默症：常見的症狀包括有較冷漠、憂鬱、焦慮、妄想、激動急躁等。
2.額顳葉失智症：最明顯的症狀是做事衝動、反覆作同一件事以及口出穢言，他們沒有病識感。
無法控制自己的行為和語言，在早期即喪失正常的社交功能。
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4. 長輩有多疑幻聽妄想時怎麼辦？專家教你這樣做，幫失智者面對 ...
其實失智症是一種大腦疾病，隨著萎縮、退化，也會出現類似思覺失調症的精神症狀，例如：多疑(Paranoia)、妄想(Delusions)、幻覺( ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療長輩有多疑幻聽妄想時怎麼辦？專家教你這樣做，幫失智者面對實境、減少爭執曾金月報導2020/08/2516:54字體放大罹患阿茲海默型失智症的黃媽媽，一直由女兒美琪（假名）與外籍看護一同照顧，但她最近病情惡化了。
帶著媽媽來接受失智評估的美琪訴說媽媽怪異行為包括：懷疑有人闖進家裡偷錢（其實是她忘了把錢放哪）、認為看護會下毒要求美琪煮飯、看到已經去世的親人並和他們說話。
為了讓媽媽認清現實，母女經常發生爭執，讓美琪不知如何是好。
延伸閱讀：老爸老媽變得很盧又固執，堅持不去精神科看病，怎麼辦？醫師破解 示意圖／TVBS 失智症會出現類似思覺失調症的精神症狀台北市聯醫松德院區臨床心理師高振傑說，一般人對失智症長者的印象，大都是記憶力變差。
其實失智症是一種大腦疾病，隨著萎縮、退化，也會出現類似思覺失調症的精神症狀，例如：多疑(Paranoia)、妄想(Delusions)、幻覺(Hallucinations)。
這類精神症狀發生頻率在10~70%，會隨著失智症種類而不同。
延伸閱讀：為何失智症患者的行為總是捉摸不定？日專家釐清1個重要觀念 高振傑針對這幾種常見精神症狀做以下說明，並提出這類常見的困擾可以如何因應： 多疑：懷疑程度超出合理範圍所謂的「多疑」，是指懷疑他人的程度超過合理範圍。
長者的「多疑」通常與其記憶力不佳有關，而且記憶力越差，情況就越惡化。
懷疑東西被偷、謀奪家產、照顧者是騙子常見的多疑種類有︰懷疑東西不見是被某人偷了、懷疑被兒女帶來住院是因為他們要謀奪家產、無法記住醫護人員而懷疑他們是騙子。
有時候長者的多疑來自於對自己日漸衰弱的不安全感，擔心自己受騙，因此對於周遭的人都採取防衛的態度。
解決方法：一起回憶舊照片、給他一個擁抱 高振傑建議，倘若長者因為對家屬起疑心而不配合或敵視家人，可以試著用一些方式讓長者了解家屬是關心他們的。
例如找一些舊照片敘舊以讓長者回憶起自己和家人過去的相處，適時給長者溫柔的撫摸或擁抱，這樣較能讓長者感受到安全感。
妄想：固執、怪異程度更高「妄想」就是沒有的事，但是長者卻堅信不移。
比起「多疑」，「妄想」的固執程度、怪異程度更高。
被偷、被害、嫉妒、奇怪的妄想常見的妄想有：被偷妄想（兒子偷存摺）、被害妄想（媳婦在煮的菜下毒）、嫉妒妄想（老公跟外籍看護偷情）、奇特妄想（電視會播出腦內想法）。
解決方法：別與他爭論、找與他關係好的長者來說明針對有妄想症狀的長者，最重要的是別與其爭辯，試著順著妄想來達到家屬的目的。
延伸閱讀：經常提起以前認識的人…這不是念舊，可能是失智了！ 舉例來說：長者認為自己是兒子被陷害，所以不願意就醫。
此時可以安排與長者關係較好，且非妄想對象的家屬來勸說，向長者表示為了反擊兒子的陷害，所以要去醫院證明自己的清白。
亦即藉由順勢而為的說詞來讓長者達到就醫的目的。
幻覺：沒有真實的刺激卻有此種知覺「幻覺」是指沒有真實的刺激產生卻有此種知覺。
例如：視幻覺（看到過世的母親跟長者揮手）、聽幻覺（聽到觀音菩薩向跟長者說法）。
延伸閱讀：家中有鬼？老婦與巨星羅賓威廉斯都得了這種失智症 幻覺不會干擾，卻有危險性通常有幻覺症狀不太造成干擾，但可能會造成長者的危險，例如看到窗外有人對長者揮手，長者沒想到所在地是三樓就靠過去，以致差點跌出窗外。
解決方法：陪他聊天、一起面對幻覺對此，家屬可以和長者談談他們的幻覺，問問那些幻覺給長者什麼樣的感受（例如可怕的或是懷念的），適時地給予安撫或支持，向長者表示若看到誰而想要打招呼都要讓家屬陪著一起去，以免發生危險。
正向鼓勵取代直接修正高振傑指出，由於失智症是一種持
帶著媽媽來接受失智評估的美琪訴說媽媽怪異行為包括：懷疑有人闖進家裡偷錢（其實是她忘了把錢放哪）、認為看護會下毒要求美琪煮飯、看到已經去世的親人並和他們說話。
為了讓媽媽認清現實，母女經常發生爭執，讓美琪不知如何是好。
延伸閱讀：老爸老媽變得很盧又固執，堅持不去精神科看病，怎麼辦？醫師破解 示意圖／TVBS 失智症會出現類似思覺失調症的精神症狀台北市聯醫松德院區臨床心理師高振傑說，一般人對失智症長者的印象，大都是記憶力變差。
其實失智症是一種大腦疾病，隨著萎縮、退化，也會出現類似思覺失調症的精神症狀，例如：多疑(Paranoia)、妄想(Delusions)、幻覺(Hallucinations)。
這類精神症狀發生頻率在10~70%，會隨著失智症種類而不同。
延伸閱讀：為何失智症患者的行為總是捉摸不定？日專家釐清1個重要觀念 高振傑針對這幾種常見精神症狀做以下說明，並提出這類常見的困擾可以如何因應： 多疑：懷疑程度超出合理範圍所謂的「多疑」，是指懷疑他人的程度超過合理範圍。
長者的「多疑」通常與其記憶力不佳有關，而且記憶力越差，情況就越惡化。
懷疑東西被偷、謀奪家產、照顧者是騙子常見的多疑種類有︰懷疑東西不見是被某人偷了、懷疑被兒女帶來住院是因為他們要謀奪家產、無法記住醫護人員而懷疑他們是騙子。
有時候長者的多疑來自於對自己日漸衰弱的不安全感，擔心自己受騙，因此對於周遭的人都採取防衛的態度。
解決方法：一起回憶舊照片、給他一個擁抱 高振傑建議，倘若長者因為對家屬起疑心而不配合或敵視家人，可以試著用一些方式讓長者了解家屬是關心他們的。
例如找一些舊照片敘舊以讓長者回憶起自己和家人過去的相處，適時給長者溫柔的撫摸或擁抱，這樣較能讓長者感受到安全感。
妄想：固執、怪異程度更高「妄想」就是沒有的事，但是長者卻堅信不移。
比起「多疑」，「妄想」的固執程度、怪異程度更高。
被偷、被害、嫉妒、奇怪的妄想常見的妄想有：被偷妄想（兒子偷存摺）、被害妄想（媳婦在煮的菜下毒）、嫉妒妄想（老公跟外籍看護偷情）、奇特妄想（電視會播出腦內想法）。
解決方法：別與他爭論、找與他關係好的長者來說明針對有妄想症狀的長者，最重要的是別與其爭辯，試著順著妄想來達到家屬的目的。
延伸閱讀：經常提起以前認識的人…這不是念舊，可能是失智了！ 舉例來說：長者認為自己是兒子被陷害，所以不願意就醫。
此時可以安排與長者關係較好，且非妄想對象的家屬來勸說，向長者表示為了反擊兒子的陷害，所以要去醫院證明自己的清白。
亦即藉由順勢而為的說詞來讓長者達到就醫的目的。
幻覺：沒有真實的刺激卻有此種知覺「幻覺」是指沒有真實的刺激產生卻有此種知覺。
例如：視幻覺（看到過世的母親跟長者揮手）、聽幻覺（聽到觀音菩薩向跟長者說法）。
延伸閱讀：家中有鬼？老婦與巨星羅賓威廉斯都得了這種失智症 幻覺不會干擾，卻有危險性通常有幻覺症狀不太造成干擾，但可能會造成長者的危險，例如看到窗外有人對長者揮手，長者沒想到所在地是三樓就靠過去，以致差點跌出窗外。
解決方法：陪他聊天、一起面對幻覺對此，家屬可以和長者談談他們的幻覺，問問那些幻覺給長者什麼樣的感受（例如可怕的或是懷念的），適時地給予安撫或支持，向長者表示若看到誰而想要打招呼都要讓家屬陪著一起去，以免發生危險。
正向鼓勵取代直接修正高振傑指出，由於失智症是一種持