造成失智症因素多這些高危險族群要注意 安南醫院神經內科李建欣醫師指出，失智症種類主要可分為：退化型（阿茲海默氏症屬於其中一種）、 ...失智症會遺傳嗎？6症狀都非正常老化，神經內科醫師告訴你如何預防2020年10月24日常春月刊 關於失智症不少相關的衛教新聞都出現在生活周遭的訊息中，這也引發了A小姐的疑惑與恐懼，因為家中有三位失智症確診患者，雖然自身沒有明顯的失智症症狀，她開始擔心自己會不會也有可能得到失智症？ 造成失智症因素多　這些高危險族群要注意 安南醫院神經內科李建欣醫師指出，失智症種類主要可分為：退化型（阿茲海默氏症屬於其中一種）、血管型、混和型與其他原因造成。

導致失智症的危險因子，除了家族病史之外，高齡、女性和患有其他疾病，如糖尿病、頭部外傷、唐氏症者，也是失智症發生率較高的危險族群。

  出現6大狀況　恐非單純老化是失智 李建欣指出，醫學上失智症的定義為「具有記憶及其他認知功能障礙，且其嚴重程度需足以影響其社會及職業功能」。

「認知功能障礙」包含：無法勝任原本熟悉的事物、計畫事情或解決問題有困難、對世間與地點感到混淆、言語表達或書寫有困難、判斷力變差、情緒和個性改變等現象；若出現以上情形，有可能不是單純的一般老化現象。

 阿茲海默氏症為最大宗　類澱粉蛋白斑塊是主要病理特徵 類澱粉蛋白斑塊為阿茲海默氏症中最主要病理特徵，而阿茲海默氏症(AlzheimerDisease)為失智症中最大宗。

李建欣醫師表示，不論造影結果如何，都可以作為診斷性評估的輔助，以利進一步治療或照護。

造影結果陽性，可以建議往阿茲海默氏症藥物治療的方向進行；造影結果陰性，可以初步排除阿茲海默氏症可能性，可能會朝其他種類失智症病因評估。

 國外研究指出，藥物治療組與安慰劑對照組經過一年的治療，對照組明顯較治療組認知功能較差，之後兩組都接受治療，但是兩年後原始對照組病人（晚了一年治療）仍無法趕上原始治療組，可見及早確診、儘早治療的重要性。

  類澱粉蛋白正子造影技術　及早發現失智初期  類澱粉蛋白正子造影技術能夠在阿茲海默症初期時，輔助醫師確診或排除阿茲海默症，因此病患不再因病情發現太晚受苦，錯失預防病情惡化良機，造成無法挽回遺憾。

 李建欣提醒，高危險族群朋友應更多加注意自身及家人身體狀況，如出現初期失智現象要趕快就醫，要在症狀急劇惡化前接受適當治療，除可更有效延緩病情惡化外，病患及家屬更能提早規劃照護計畫，做好更充分準備一同抗戰失智症。

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如果某個父母身上的阿茲海默症是隱性基因引起的，那麼子女只有從另一位父母遺傳到第二個隱性的阿茲海默症基因，才會發展出阿茲海默症。

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然而，關於病人為何會罹患阿茲海默症，遺傳學上的解釋，始終非常難以認定。

作者：周永彩▍ 阿茲海默症的遺傳風險《天地一沙鷗》的作者李查．巴哈（RichardBach）在《夢幻飛行》一書中指出：最後成為家人的人，不見得都有共通的血緣；家人是可以選擇的。

但是，親生父母可不能由子女來選。

有些遺傳突變與遺傳性阿茲海默症有關，但是它們占阿茲海默症案例的比重，少於10%。

 (圖片來源：Motorito@flickr,CCBY-SA2.0)很多讀者在高中都學過孟德爾遺傳學。

這樣應該就能了解，人體主要是採用父母的基因做藍圖，決定將來會有什麼樣的外表和體質。

在孟德爾對遺傳學的解釋中，有些版本的基因會壓制其他版本的基因，也有些版本的基因會彼此合作，創造出混合的外貌及生理功能。

你還記得孟德爾的豌豆實驗嗎？如果把來自紅花豌豆的花粉，拿來讓另一株紅花豌豆的雌性部位受精，結成的種子將會長成紅花豌豆。

同樣過程對白花「父母」也成立。

但是，如果一朵紅花親代加上一朵白花親代，結果生出紅花子代，那是因為紅花基因會壓制白花基因。

如果紅花基因與白花基因沒有任何顯性階級差異，結果就會生出粉紅花的子代。

如果阿茲海默症的遺傳學是根據這種簡單的形式，那麼只要你的父親或母親被確診，要預測你的阿茲海默症罹病風險，可能就容易得多。

目前統計數據大概是這樣：如果父親的阿茲海默症是由一個可以傳給兒子與女兒的基因所引起，那麼每個孩子有50%的機會遺傳到它。

〔順帶一提，個人的sex（生理性別），是由XX和XY染色體決定的；但是gender（社會性別）則意味著個人在社會文化中，認同他或她是比較典型的男性化或女性化角色。

〕反過來說，如果某個父母身上的阿茲海默症是隱性基因引起的，那麼子女只有從另一位父母遺傳到第二個隱性的阿茲海默症基因，才會發展出阿茲海默症。

然而，關於病人為何會罹患阿茲海默症，遺傳學上的解釋，始終非常難以認定。

 (圖片來源：pixabay)病人家屬不斷問我這種病的遺傳風險。

在我診所裡，有一個令人心痛的案例，那是一位罹患退行性記憶喪失（progressivememoryloss）的五十多歲婦女，她才剛照顧過自己的母親經歷一段阿茲海默症的可怕病程，結果在不久之後，便注意到自身竟也出現同樣的症狀。

在她母親過世後大約兩年，佩特拉本人開始注意到，自己有短期記憶喪失以及用字困難的毛病。

當我們在診所裡確定她罹患了阿茲海默症之後，她轉向丈夫和兒女，開始安慰他們，要他們不要擔心，沒有關係，這是上帝的旨意。

好一個勇敢的女人！隨著她的病情加重，她對家人和住家變得非常多疑。

每一次我們和她先生諮詢時，他都會哭泣，憂心他們的未來（在她發病前，他們甚至還沒有退休）。

他的壓力是這麼龐大，因為他試圖一個人扛起照顧她的責任—出於悲傷，也出於罪惡感，而且不讓成年子女參與，結果引發一場壓力造成的心臟病發作。

在那之後，他總算接受了子女以及其他社會資源的協助。

幸運的是，在阿茲海默症病人當中，這種情景並不常見。

世界上只有非常少部分的人，攜帶了難以去除的、會遺傳的阿茲海默症家族基因。

然而，過去十五年來的統計數據顯示，如果父母中的某一方或是另一位一等親屬（像是手足或子女）罹患阿茲海默症，這人發展出阿茲海默症的機率將會變成三倍。

目前還不清楚它如何傳遞兩個世代—如果是祖父母輩而非父母輩，影響又如何？那是孟德爾的遺傳學解釋不足之處。

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也許你知道，阿茲海默症者中有很少的比例是顯性遺傳，已知的問題基因最有名的有三個：PS-1、PS-2、APP，知名電影「我想念我自己（Still ...在今天看見明天×病發前已經在腦內進行20年！失智症的十大警訊遠流出版最新觀點2018-05-1116:39+A-A加入收藏如果有一個70歲的人被診斷得了某個病，醫生告訴她說，這個病已經在她腦內進行20年了，病人一定會嚇一跳！ 文／白明奇（成大醫學院神經學及老人學教授） 沒有錯，這就是阿茲海默症。

 為甚麼知道是20年呢？一方面是根據已知的臨床數據外插法來推論，最有利的證據來自一個很有名的研究，稱為顯性遺傳的阿茲海默網絡研究（theDominantlyInheritedAlzheimerNetwork,DIAN）。

 20年前的腦部變化 也許你知道，阿茲海默症者中有很少的比例是顯性遺傳，已知的問題基因最有名的有三個：PS-1、PS-2、APP，知名電影「我想念我自己（StillAlice）」片中哥倫比亞大學（ColumbiaUniversity）語言學教授艾莉絲（Alice）就是這種顯性遺傳的病人，艾莉絲把基因傳給了當律師的女兒。

 假如妳是那名律師女兒，年紀只有30出頭，想到再過十幾年來到母親發病的50歲，心裡大概很不舒服。

 DIAN研究計畫的主持人於是邀請這類的尚未發病、但確定帶有基因的子女參加長期研究，每年固定時間執行各種檢驗。

 累積了足夠的數據之後，研究者發現，假定他們的上一代發病年齡也是他們未來的發病年齡，基於這種假定來反推可以劃出一個演變圖，所有演變的線條變化都集中到一個起始點，這一點大約就是20年。

 從這一點開始，主管記憶的海馬迴開始萎縮（其實先膨脹、之後才萎縮），神經細胞使用葡萄糖的代謝率開始下降，記憶測驗開始變壞，腦中的乙型類澱粉蛋白（β-amyloid）開始堆積，腦脊髓液中的滔蛋白（τ-protein）開始上升，臨床嚴重度開始變壞。

 一般等到阿茲海默症病人來到門診，所有病變都已經到位，治療很難挽回了。

 雖然可以改善某些症狀，或能延緩疾病進展的速度，但是卻無法根治。

 也就是這個原因，到目前為止所有針對阿茲海默症的臨床試驗都沒有辦法突破，最主要的原因是介入的時機實在太晚了。

 科學家不斷地在找尋能夠在更早偵測出與阿茲海默症有關的異常標（biomarker），找對真正的「未來」病人、找對時機，臨床試驗藥物才有成功的希望。

 早期失智 所有神經系統退化性疾病，都有一個共通的特徵，那就是不知不覺地開始，緩緩慢慢地進展（insidiousonset,slowlyprogressive）。

 失智症更是如此。

十幾年前，失智病人來到門診多半已經是很嚴重了，如今，經常有報章雜誌、市民演講宣導失智症，情況好很多。

 雖然如此，失智症十大警訊仍然有其價值。

 所謂十大警訊，很多與認知功能有關，通常專門針對阿茲海默症。

近來，也有人提出行為像面的警訊，稱為輕度行為量表。

 分別羅列如下。

  我想念我自己 這是由茱莉安．摩爾（JulianneMoore）所主演的劇情片。

Alice是哥倫比亞大學語言學教授，事業有成，家庭美滿，3個孩子各自在自己的領域中成長。

 某天她在熟悉的校園中突然找不到回家的路，身為語言學教授的她更發現自己認不得字，說話能力也出現障礙，原本美好的世界瞬間崩壞……。

 早發性阿茲海默症約佔一般阿茲海默症患者的5%，發病年齡為30～60歲，而且這是一種家族性遺傳疾病。

 根據研究，顯性遺傳的早發性阿茲海默症有高達50%機率遺傳給下一代，劇中Alice的3名孩子也因此接受了基因檢測，證實30歲的大女兒遺傳了此症，此生或許都要帶著惴惴不安的心情生活。

 這也讓Alice在擔憂未來之餘，又懷抱著對女兒的愧疚，但這些複雜心情在病情逐漸惡化後，也將一點一滴地消失。

 本劇以罹病者的視角看待患者及家人生活的轉變，從茱莉安．摩爾精湛的演出中看到身為一位全球知名教授罹患阿茲海默症後的掙扎，努力透過高科技產物來延緩病症的惡化， 最後也透過Alice在阿茲海默症協會的演講說出患者的心聲：「我要求自己活在當下，因為我現在也只能『活在當下』了。

」 （此部分文字由編輯室提供）  （本文節錄自《松鼠之家：失智症大地》，遠流出版，白明奇著） 延伸閱讀失智症末期要不要急救？安寧療護給病友善終2018-05-03失智症就會出現「被偷妄想」症狀

失智症會遺傳嗎？ 研究顯示有三分之一左右的阿茲海默氏症患者有家族關連，他們的父母親或兄弟姊妹可能曾經患有或正患有阿茲海默氏症。

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阿茲海默症是最常見的失智症，只有小於5％是因基因遺傳而得病，且為自體顯性遺傳，即父母親其中一位罹患遺傳性阿茲海默症，其子女有50％的機率會遺傳此病。

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造成失智症因素多這些高危險族群要注意. 安南醫院神經內科李建欣醫師指出，失智症種類主要可分為：退化型（阿茲海默氏症 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

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導致失智症的危險因子，除了家族病史之外，高齡、女性和患有其他疾病，如糖尿病、頭部外傷、唐氏症者，也是失智症發生率較高的危險族群。

出現6大狀況　恐非單純老化是失智李建欣指出，醫學上失智症的定義為「具有記憶及其他認知功能障礙，且其嚴重程度需足以影響其社會及職業功能」。

「認知功能障礙」包含：無法勝任原本熟悉的事物、計畫事情或解決問題有困難、對世間與地點感到混淆、言語表達或書寫有困難、判斷力變差、情緒和個性改變等現象；若出現以上情形，有可能不是單純的一般老化現象。

阿茲海默氏症為最大宗　類澱粉蛋白斑塊是主要病理特徵類澱粉蛋白斑塊為阿茲海默氏症中最主要病理特徵，而阿茲海默氏症(AlzheimerDisease)為失智症中最大宗。

李建欣醫師表示，不論造影結果如何，都可以作為診斷性評估的輔助，以利進一步治療或照護。

造影結果陽性，可以建議往阿茲海默氏症藥物治療的方向進行；造影結果陰性，可以初步排除阿茲海默氏症可能性，可能會朝其他種類失智症病因評估。

國外研究指出，藥物治療組與安慰劑對照組經過一年的治療，對照組明顯較治療組認知功能較差，之後兩組都接受治療，但是兩年後原始對照組病人（晚了一年治療）仍無法趕上原始治療組，可見及早確診、儘早治療的重要性。

類澱粉蛋白正子造影技術　及早發現失智初期類澱粉蛋白正子造影技術能夠在阿茲海默症初期時，輔助醫師確診或排除阿茲海默症，因此病患不再因病情發現太晚受苦，錯失預防病情惡化良機，造成無法挽回遺憾。

李建欣提醒，高危險族群朋友應更多加注意自身及家人身體狀況，如出現初期失智現象要趕快就醫，要在症狀急劇惡化前接受適當治療，除可更有效延緩病情惡化外，病患及家屬更能提早規劃照護計畫，做好更充分準備一同抗戰失智症。

延伸閱讀：忘東忘西是記憶力不好，還是失智？忘記到「這程度」很可能就是失智症家有失智者該如何相處？臨床心理師教3種溝通話術...不要硬碰硬失智症認知功能老化阿茲海默症神經內科常春月刊《常春月刊》自1983年創刊以來，一直以讀者信賴的家庭醫師自詡，內容由醫藥記者專訪各大醫院知名醫師，緊扣趨勢的議題、權威嚴謹的內容，文字淺顯易懂卻又不失專業，不但能讓讀者獲取最新醫藥保健常識與訊息，也深獲醫藥界的肯定。

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只有1～5％的阿茲海默症是自體顯性遺傳，即父母其中一位罹患此症，則其子女得病的機率是50％，且發病年齡通常小於65歲。

因此阿茲海默症常 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療失智我會得到媽媽的阿茲海默症嗎？收藏圖片來源/許育愷瀏覽數31,8052011/09/01·作者/劉秀枝·出處/康健雜誌第154期放大字體在一場演講中，一位40多歲的女士問：「我外祖母85歲時被診斷有阿茲海默症，我母親現年75歲，今年初也被發現有輕度阿茲海默症，請問會遺傳給我嗎？」阿茲海默症是最常見的失智症，佔所有失智症的六成左右；也是最常見的中樞神經退化性疾病，造成患者的記憶力和其他認知功能逐漸減退，影響日常生活，可能還有妄想等精神行為問題，終至生活無法自理。

超過九成的阿茲海默症是散發性的，其病因目前仍不清楚，發病年齡通常大於65歲。

只有1～5％的阿茲海默症是自體顯性遺傳，即父母其中一位罹患此症，則其子女得病的機率是50％，且發病年齡通常小於65歲。

因此阿茲海默症常被區分為早發型（發病年齡在65歲之前）和晚發型（發病年齡在65歲之後），有些學者以60歲來區分。

什麼是失智症？失智症是一種疾病現象而不是正常的老化，很多人以為人是正常老化的現象，而往往容易發現延遲治療的情況。

失智症（Dementia）是一群症狀的組合（症候群），它的症狀不單純只有記憶力的減退，進而影響到其他各種認知...由康健知識庫提供深入了解什麼是阿茲海默症？阿茲海默症是失智症的一種，屬於漸進型中樞神經退化，多發於65歲以上患者，還有少數患者是由於基因變異而在30～65歲之間發病，稱為早發性阿茲海默症。

阿茲海默症會造成記憶力衰退、性格改變、判斷力下降、對時間和地...由康健知識庫提供深入了解本篇為雜誌訂戶限定內容，訂戶登入看全文成為訂戶看更多文章關鍵字動腦失智年齡阿茲海默症您正在閱讀《康健雜誌》154期【閱讀全文】對抗超級細菌就這麼簡單！【閱讀全文】７大容易瞎吃場合　達人教你聰明吃【閱讀全文】２２縣市長哪個最能帶頭減重？更多本期內容重點分享加入康健Line好友看下一篇文章肝硬化如何知道嚴不嚴重？肝臟水泡、血管瘤要治療嗎？熱門文章1.鳳梨用水洗易嘴破是真的！4原則選對香甜不咬舌的鳳梨4.婦癌多與性行為、家族史有關　但「這事」也得留意2.東方的乳酸菌：地瓜　低卡高纖是排毒高手！5.藝人唐綺陽患飛蚊症，症狀嚴重到封筆：我的身體不能支持我寫下去3種飛蚊症最常見的原因3.主持人阿嬌患青光眼險失明　自曝「神經壞死無法復原」　5大高危險群要注意6.美國：口罩拜拜歐洲我來了推薦文章活動看板推薦閱讀腎臟疾病請慎用止痛藥！腎臟科名醫沉痛告白最新專題週二減糖日推廣正確糖識能(SugarLiteracy)《專訪陳建仁談肝病》沉默殺手肝癌　懶人包一次看懂2021康健雜誌信賴品牌大調查結果公佈《動畫圖解》擊退肌少症！居家重訓一次到位全台水情告急　居家省水絕招大公開讓愛地球的使命成為日常行動！以街頭為起點，與地球一起輕盈

Home常見問題失智會遺傳嗎？失智會遺傳嗎？根據研究顯示有三分之一左右的阿茲海默氏症患者有家族關連，他們的父母親或兄弟姊妹可能曾經患有或正患有阿茲海默氏症，但因阿茲海默氏症常發生於老年人，所以他的家族病史容易被忽略。