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1. 妊娠糖尿病原因 妊娠糖尿病症狀不可不知

近年來罹患妊娠糖尿病的產婦數量逐年攀升,而高齡是目前妊娠期糖尿病的主要危險因素。

究竟患有妊娠糖尿病的原因是什麼?應該如何控制預防妊娠糖尿病呢?跳到主要內容妊娠糖尿病原因│妊娠糖尿病症狀不可不知妊娠糖尿病是高危險妊娠最具代表性的疾病之一。

近年來罹患妊娠糖尿病的產婦數量逐年攀升,而高齡是目前妊娠期糖尿病的主要危險因素。

究竟患有妊娠糖尿病的原因是什麼?應該如何控制預防妊娠糖尿病呢?什麼是妊娠糖尿病? 「妊娠糖尿病」是指懷孕前沒有糖尿病病史,但在懷孕時出現高血糖的現象,發生率約1%~3%。

►►妊娠糖尿病篩檢│妊娠糖尿病檢查項目罹患妊娠糖尿病原因是什麼?懷孕時,碳水化合物的代謝變化會隨著懷孕期的增加、人類胎盤泌乳素(HPL)、動情素及黃體素等荷爾蒙分泌濃度的升高而改變,造成身體對碳水化合物產生了耐受性不良而使得血糖偏高,身體對胰島素的阻力增加,胰島素的需求量變高,妊娠糖尿病也就這樣形成。

►►妊娠糖尿病(GDM)原因與治療誰比較容易得到妊娠糖尿病?►高齡孕婦(40歲或40歲以上)►近親有糖尿病家族史►肥胖(身體質量指數BMI超過30%)►曾有妊娠性毒血症►曾生產過巨嬰、不明原因流產,生產損傷…等►血壓偏高或其他併發症 妊娠糖尿病可透過飲食控制、定期追蹤,來獲得改善,甚至生產後不會發生糖尿病。

妊娠糖尿病症狀有哪些?1、飢餓感: 經常感覺飢餓是妊娠糖尿病的早期症狀,最容易被忽視。

2、口渴:妊娠期糖尿病初期,孕婦會容易出現不明原因的口渴,不停喝水仍感到口乾,這並不是正常的妊娠反應,有可能已經罹患妊娠糖尿病。

3、頻尿:因為口渴導致飲水量增多,加上胎兒壓迫膀胱,孕婦會時常感到頻尿,上廁所的次數大大增加。

4、頭暈:糖尿病患者很容易發生血糖低的症狀。

有的孕婦會頭暈,甚至暈倒。

這個時候就一定要去醫院驗血糖了。

5、皮膚瘙癢:患了妊娠期糖尿病的孕婦容易感到皮膚瘙癢,明明沒有皮疹等症狀出現,但皮膚特別容易乾燥瘙癢。

不過由於冬天皮膚易乾燥,夏天有蚊蟲叮咬,所以這個症狀也常常被孕婦忽視。

6、容易感到疲乏:由於體內葡萄糖不能被很好的利用,又分解過快,體能無法得到充分補充,因此妊娠糖尿病的孕婦常會感覺很疲乏。

不過單純的勞累也有可能導致疲乏,因此如果容易疲乏,應該觀察是否還有其他妊娠糖尿病的症狀。

患有妊娠糖尿病的孕婦一般沒有明顯的妊娠糖尿病症狀。

最常出現的症狀就是「三多一少」:多吃、多喝、多尿,體重卻減少。

但也並非每一位妊娠糖尿病患者都會有「三多一少」的狀況,因為妊娠糖尿病是體內的賀爾蒙分泌改變所造成血糖異常現象。

再者,患者對於病識感不見得會如此強烈,可能要在醫療介入其醫護人員諮詢後,才會發現自己有類似狀況。

為什麼妊娠糖尿病很危險?妊娠糖尿病會伴隨許多併發症例如:►羊水過多►酮酸中毒►妊娠高血壓►妊娠子癇►水腫►胎兒巨大►難產►急性腎盂炎►容易早產患有妊娠糖尿病的產婦一般都有家族遺傳的傾向,不過生產後大多會恢復正常。

有過妊娠糖尿病的媽咪,將來發生糖尿病的機率會比一般人高,因此產後也應每年檢測血糖。

如何控制治療妊娠糖尿病1.飲食均衡少量多餐注意糖分攝取妊娠糖尿病產婦和一般孕婦一樣,熱量、蛋白質、鈣質、鐵質、葉酸、維生素B群等,都不可少;只是在餐次上需特別注意,在總熱量不變下,最好少量多餐,可使血糖較平穩。

在水果方面,任何一種水果都可以吃,但要限量,以免糖分過高。

2.嚴格禁止減肥行為妊娠糖尿病產婦需控制飲食,但不能節食。

因為孕婦一旦減肥就會產生脂肪代謝,並製造酮體,這些酮體會影響寶寶的神經發育,甚至影響智力。

控制飲食不等於減重,孕婦應少吃富含精緻醣類的食品,例如:糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、果汁等,以維持血糖平穩。

多攝取纖維質可以穩定血糖控制,而攝取肉類則應盡量攝取瘦肉,並去皮。

3.適量的運動患有妊娠糖尿病的孕婦應該適量的運動,可以增加胰島素的敏感性,有助於血糖控制之穩定。

要注意,孕婦的運動以不負重為主,例如,每日走路30分鐘。

懷孕後期可減至15-20分鐘,如果運動過程中發生宮縮明顯,一定要馬上停止。

4.定期檢驗血糖早晚都要監測血糖值,剛開始每天需要測量7次,三餐前後及睡前,若是睡前測量的血糖值低於100mg/dl,建議可以補充一份含醣類點心,以免半夜出現低血糖的狀況。

妊娠



2. 妊娠糖尿病和糖尿病,有何不同?

妊娠糖尿病的治療與監控. 懷孕期間,孕婦血糖的控制很重要,無論是空腹血糖或飯後血糖,只要濃度超過140毫克/公合( ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說妊娠糖尿病和糖尿病,有何不同?收藏瀏覽數31,5352017/06/29·作者/王馨世·出處/Webonly放大字體胰島素是胰臟所製造,分泌至血液中,主要功能是維持正常的血糖。

糖尿病的病患就是血糖過高,有2種情形會造成血糖過高:一是胰島素製造不足,導致血液中的胰島素過低;另一種情形是身體的細胞對胰島素的敏感性變差,就是要有更多的胰島素存在,才能使細胞有正常的葡萄糖代謝。

懷孕期間胰島素的需要量變大,這時候,若胰臟所製造的胰島素不足以用來維持正常的血糖,就發生「妊娠糖尿病」。

有「妊娠糖尿病」的孕婦,未來罹患「糖尿病」的機會高很多。

懷孕期間胰島素的變化懷孕的婦女有胎兒及胎盤,胎兒需要從母體得到營養分來生長,而胎盤會製造多種荷爾蒙,這些胎盤製造的荷爾蒙會抵消胰島素的作用,而使孕婦血中的胰島素需要量愈來愈大。

懷孕12週以內,血中胰島素濃度比較低(圖),孕婦容易感覺餓,會有血糖偏低的現象,但要小心有可能因此而吃太多造成體重暴增。

懷孕12週以後,胰島素的需要量增加(圖,藍線部分),28週以後,胎盤愈來愈大,血糖越來越高,需要更多胰島素,才能將血糖控制在正常範圍。

大多數孕婦的胰臟都能分泌足夠的胰島素,以控制過高的血糖,只有5-10%的孕婦無法分泌足夠的胰島素,因而發生妊娠糖尿病(圖,紅線部分)。

妊娠糖尿病只會在懷孕的中、後期出現,等生產完,胎盤排出,造成血糖偏高的主要因素(胎盤)消失了,胰島素的分泌自然恢復為懷孕前的狀態。

懷孕20週以後,維持正常血糖所需的胰島素增加(藍線部分),這時候胰臟若無法分泌足夠的胰島素(紅線部分),就會造成血糖過高,而導致妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病對孕婦及胎兒的影響會發生妊娠糖尿病,主要是孕婦的胰臟無法分泌足夠的胰島素,孕婦的血糖因此高於正常範圍,這些過多的糖分會直接通過胎盤,使得胎兒體重增加,形成巨嬰,生產時,胎兒與母體都容易受傷,並且發生嚴重的合併症,如:難產造成胎兒死亡,或者在37-38週時,胎兒於母體內發生不明原因的心跳停止。

不僅如此,嬰兒出生後,也容易發生嚴重的合併症,例如:1.嚴重的新生兒黃疸。

2.新生兒呼吸窘迫症候群,導致腦部受傷。

3.新生兒的血糖濃度過低,也會影響腦部細胞及紅血球的功能,造成缺氧及腦部受傷。

妊娠糖尿病的治療與監控懷孕期間,孕婦血糖的控制很重要,無論是空腹血糖或飯後血糖,只要濃度超過140毫克/公合(mg/dl),就必須控制飲食。

若已經執行飲食控制,血糖濃度還是高於140毫克/公合(mg/dl),就需要以降血糖藥物來治療。

妊娠糖尿病的治療,可以注射胰島素,或口服降血糖藥「metformin」註,除了飲食控制,每天都應落實四次的血糖監控測量。

生產後,胰島素已回復到懷孕前的正常狀態,應停止使用降血糖藥物,否則會出現無力、顫抖、暈眩、甚至昏迷等血糖過低的症狀。

註:metformin屬於B級分類的藥物,是懷孕中也可以服用的降血糖藥物有「妊娠糖尿病」的孕婦,未來罹患「糖尿病」的機會高很多懷孕期間,若出現妊娠糖尿病,生產之後,若仍嗜吃甜食、與高熱量食物,未來10-15年內發生真正糖尿病的機率會增加30%以上。

因此,懷孕時有妊娠糖尿病的婦女,生產後仍應少吃甜食,並注意體重的監控(不能過重)。

吃起來會甜的食物,含有單糖及雙糖,在胃腸道中會直接被吸收,造成刺激胰島素分泌的立即效應,所以要嚴格控制。

澱粉類食物是多糖類,需要經過胃腸消化之後才能吸收,比較不會產生刺激胰島素分泌的立即效應,但每日的澱粉類攝取「總量」也是不宜過多。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>女性一生的健康幸福,從完美照顧青春期開始文章關鍵字妊娠糖尿病懷孕糖尿病胎兒王馨世英國倫敦大學聖巴茲醫學院生殖生理學博士。

曾任:長庚大學臨床醫學研究所所長暨教授、長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部生殖醫學科教授,現為中壢宏其婦幼醫院學術副院長暨生殖醫學中心主治醫師。

睡幾小時最健康?研究證實:睡



3. 10個孕媽媽就有一個妊娠糖尿病!成二型糖友機率高7倍 ...

Skiptocontent從前的媽媽生孩子是到鬼門關走一圈,雖然現在醫療科技進步,媽媽們承擔的風險較小,但是高齡產婦、肥胖等問題越來越普及,目前台灣平均每10個孕媽媽,就有一個有妊娠糖尿病,而且孕婦常常有糖尿病而不自知,為自己跟胎兒造成不少危險。

台大醫院婦產部主任陳思原指出,妊娠糖尿病是指過去沒有糖尿病史,在懷孕過程中被初診的高血糖現象,「妊娠糖尿病是高危妊娠中,最具代表性的一種,而且在懷孕過程中會影響孕婦跟胎兒。

」妊娠糖尿病比例攀升婦產部醫師林芯伃表示,造成妊娠糖尿病的致病機轉以及所牽涉的影響因子,目前都還沒有定論,遺傳、高齡、家族糖尿病史、體重過重或肥胖、孕期高血壓、不健康飲食等因素,都有可能是原因。

「年齡對於妊娠糖尿病的影響相當顯著,據統計,30歲以下孕婦只有6%的患病比例,而40歲以上,高達36%,」而且,當前國人普遍外食、缺乏運動,平均患病比例,從幾年前的5-7%,提升到12-16%。

妊娠糖尿病不控制好媽媽寶寶都遭殃!雖然大部分的孕婦在生產後,血糖會恢復正常,但是仍然有20%的孕婦會出現空腹血糖異常、葡萄糖耐受性不良等狀況,而且10-20年內罹患第二型糖尿病的比例高達35%-60%,是非妊娠糖尿病媽媽的7倍之多,同時也影響媽媽未來得到高血壓、代謝症候群、心血管疾病的風險。

在高血糖環境中成長的胎兒,「喝糖水長大」,可能會成為巨嬰,甚至胎死腹中,難產風險升高。

甚至,這樣的胎兒長大後,未來體重過重、糖尿病的風險都會增加。

早期介入控制有效減少生產風險不過,林芯伃表示,妊娠糖尿病是可以進行有效管理的,目前懷孕24-28週時,會建議產婦進行血糖篩檢,以便提早發現問題。

營養室主任陳珮蓉表示,孕媽媽的治療方式以飲食控制以及運動為主,如果血糖無法控制,才會進行胰島素的介入治療。

台大醫院從去年開始推出妊娠糖尿病整合門診,結合新陳代謝科、婦產科以及營養師,讓孕媽媽可以一站式進行檢查,提高就診意願以及品質。

台大醫院也呼籲,儘早檢查出妊娠糖尿病、控制飲食,媽媽寶寶都可以健康無虞!延伸閱讀:懷孕得了妊娠糖尿病該怎麼照顧自己與寶寶呢?天亮時血糖卻失控,你知道糖尿病患會出現「黎明現象」嗎?自然產還是剖腹產?準媽媽應該要怎麼做選擇呢?能自然產就別剖腹!最新研究指出自然產的孩子大腦發育較好文/林以璿圖/許嘉真COVID-19/台灣共3例巴西變異株現蹤!24日零時起升級防疫措施2021-02-21睡前可以吃B群嗎?營養師解答維生素B補充時間、劑量和天然食材來源!2021-02-24COVID-19/比瑞德西韋還有效!台灣團隊發現抑制新冠病毒活性效果潛力老藥2021-02-23週末醫學故事:肆虐全球的冠狀病毒何方神聖?在半世紀前就已經埋下伏筆2021-02-21人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版



4. 不愛吃甜食也會得妊娠糖尿病?!懷孕中期7大常見問題攻略 ...

妊娠糖尿篩檢的糖水太甜、難以下嚥,是孕媽咪們共同的心聲,第一次檢測沒過,再喝一次會更甜嗎?孕媽咪沒有糖尿病又不嗜甜,為何檢測不會 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了0%首頁懷孕孕期知識不愛吃甜食也會得妊娠糖尿病?!懷孕中期7大常見問題攻略作者:編輯部發表日期:2018-10-16收藏關鍵字:妊娠糖尿病、甜食、羊膜穿刺、懷孕、產檢懷孕中期有很多問題想問,但產檢時間太匆匆,常來不及提問便結束!別擔心,孕媽咪害羞不敢問的、看診時忘了問的,我們幫妳問! 問題1:妊娠糖尿篩檢的糖水為何這麼難喝?妊娠糖尿篩檢的糖水太甜、難以下嚥,是孕媽咪們共同的心聲,第一次檢測沒過,再喝一次會更甜嗎?孕媽咪沒有糖尿病又不嗜甜,為何檢測不會過呢?衛生福利部立雙和醫院婦產科主治醫師陳芊彣說明,妊娠糖尿篩檢有兩種方式:一般傳統妊娠的檢查,第一次是喝含有50克糖量的糖水,不須要禁食,喝完糖水後抽一次血,超過標準值必須進行第二次檢測,第二次是喝100克的糖水,須要禁食,喝糖水前後共抽四次血。

新的標準是單一次檢查,禁食後喝75克糖水,總共抽三次血,一次檢查就可確認是否有妊娠糖尿病。

實際上,懷孕因為荷爾蒙的關係,身體處理糖分的能力比較差,飯後血糖不容易控制,新標準能把生產風險相關性一起評估,至於孕媽咪想要選擇哪一種檢測方式,則端看各家醫院的執行狀況。

為何檢測時喝的糖水這麼甜?陳芊彣醫師解釋,有些院所使用糖粉泡製,例如75克糖粉泡在200毫升白開水中,或是50克糖粉泡在100毫升裡,而雙和醫院使用已配製為濃度10%的糖水,所以通常只定義檢測的糖量而非濃度。

如果孕媽咪沒有糖尿病又不愛吃甜食,卻沒通過檢測,可能是孕期荷爾蒙的作用,讓身體分解糖的能力變差。

這種情況下,雖然現階段沒有糖尿病,但因已驗出妊娠糖尿反應,代表日後罹患糖尿病的風險比一般人更高。

若孕媽咪檢測出妊娠糖尿病,往後應嚴加注意孕期體重和胎兒大小。

延伸閱讀:高血壓、高血糖、高血脂懷孕怎麼吃?問題2:高齡又人工受孕,羊膜穿刺有風險嗎?好不容易懷這一胎,該做羊膜穿刺嗎?三軍總醫院婦產部產科主任、育禾婦幼中心院長蘇河仰指出,孕媽咪進行羊膜穿刺有3/1000至5/1000的機率,會產生破水、流產、感染的風險,但現今羊膜穿刺已是很成熟的技術。

若高齡孕媽咪擔心,可考慮非侵入式抽血的NIPS,檢測染色體的問題。

羊膜穿刺跟NIPS的差別,在於前者可檢測染色體的轉位和鑲嵌。

蘇河仰醫師建議,高齡產婦可評估自己的顧慮和需求,在兩種檢測方式之中選擇一種去做,做哪一個都可以,但一定要做就對了。

 問題3:怕胖,跟孕前食量一樣可以嗎?孕媽咪常擔心,體重增加太少,寶寶會不健康嗎?蘇河仰醫師回答,不會!他舉例,門診有一位原本身材纖瘦的孕媽咪,因為孕吐嚴重,從懷孕到生產,體重不增反減3公斤,但胎兒生長卻仍超前。

通常孕媽咪體重增加多少,與寶寶的大小沒有相關性,除非醫師覺得胎兒生長發育落後,才會建議孕媽咪多補充高蛋白質類食物。

若孕媽咪跟孕前一樣的吃法,由於體內黃體素讓平滑肌放鬆,在腸蠕動變慢下,食物停留腸道時間較久,為了讓身體吸收較多養份給胎兒,另一方面,人類胎盤泌乳原(HPL)增加,使身體對胰島素的功能產生阻抗,以產生更多血糖供應胎兒。

蘇河仰醫師分析,若孕媽咪按照孕前的吃法,體重會再增加5公斤,因為黃體素和HPL的作用下,血糖會升高。

延伸閱讀:懷孕餐餐外食,專家教妳這樣吃最營養!超商X小吃攤X自助餐X速食店哪些飲食方法不適合孕媽咪?蘇河仰醫師表示,孕期不適合實行生酮飲食,這種飲食法是吃脂肪類、嚴格控制碳水化合物類食物,而懷孕3個月內孕吐媽咪吃不下東西,身體會代謝脂肪而產生酮體,跟生酮飲食邏輯相似,但酮酸過高會影響胎兒發育,尤其是腦部,孕媽咪千萬不可嘗試。

 問題4:孕中期食慾變好,可解放大吃大喝嗎?許多孕媽咪認為,孕期不必控制體重,產後再瘦身就好,是正確的嗎?蘇河仰醫師指出,亞洲人部分,孕期建議增加體重範圍,14週以前為1公斤,14至28週為5公斤,28週到生產為5公斤,加起來整個孕期為11公斤;而日本對孕媽咪的體重控管更嚴格,全孕期必須在8公斤以內。

整體而言,孕期不可大吃大喝,只要每次產檢時,胎兒的大小合乎標準,孕媽咪體重不須增加太多。

蘇河仰醫師叮嚀,孕媽咪一生產完體重大概會減輕5至7公斤,產後



5. 6種症狀表示你得了妊娠糖尿病,孕媽們一定要注意啦!

2、口渴:在妊娠期糖尿病早期時,孕婦常常容易出現不明原因的口渴,常常是不停喝水仍感到口乾,這並不是正常的妊娠反應,孕婦需警惕是否患 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量,您需經驗證才能訪問我們的網站。

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6. 妊娠糖尿病原因-聽說孕中期開始容易出現妊娠糖尿病,到底 ...

一般媽咪吃甜食和水果是不會導致妊娠糖尿病的。

所謂的「妊娠糖尿病」是指懷孕前沒有糖尿病病史,但在懷孕時卻出現高血糖的現象。

受到懷孕荷爾蒙的影響, ...想快速了解各階段懷孕媽媽必須知道的問與答?想要知道寶寶的身體訊號代表什麼意思嗎?雀巢精選各階段必知問答,為媽媽們一一解惑,快來看看吧!孕早期孕中期孕晚期0-6個月6-12個月12-24個月妊娠糖尿病原因-聽說孕中期開始容易出現妊娠糖尿病,到底什麼是妊娠糖尿病呢?一般媽咪吃甜食和水果是不會導致妊娠糖尿病的。

所謂的「妊娠糖尿病」是指懷孕前沒有糖尿病病史,但在懷孕時卻出現高血糖的現象。

受到懷孕荷爾蒙的影響,媽媽身體對碳水化合物耐受性不良,出現高血糖現象;在有家族遺傳病史的情況下,如果媽媽又有肥胖問題,更容易發生妊娠糖尿病!上一則懷孕中期懷孕體重增加標準,有什麼特別需要注意的嗎?下一則懷孕中期飲食-怎麼做可以預防妊娠糖尿病呢?懷孕中期懷孕體重增加標準,有什麼特別需要注意的嗎?妊娠糖尿病原因-聽說孕中期開始容易出現妊娠糖尿病,到底什麼是妊娠糖尿病呢?懷孕中期飲食-怎麼做可以預防妊娠糖尿病呢?懷孕中期怎麼吃?-懷孕中期飲食原則是什麼?孕婦薑母鴨可以吃嗎?孕婦可以吃羊肉爐或麻油雞類的補湯嗎?懷孕卵磷脂,孕期需要補充卵磷脂嗎?如何知道攝取的營養夠不夠?額外補充的孕婦保健品該怎麼選?孕婦保健食品推薦哪些?會孕吐的媽咪大約哪時開始慢慢增加體重?整個孕期增加多少呢?孕婦BMI標準搜尋我們的網站使用cookie來增強用戶體驗並提供最佳服務。

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7. 妊娠糖尿病不利胎兒母親/ 張心玫醫師

懷孕過程一旦產生高血糖,對母親與胎兒皆有不良影響。

... 此檢查不需空腹,喝完糖水後1小時測血糖,若數值大於或等於140mg/dL,則須接受下一步檢測。

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因此,如何早期發現妊娠糖尿病、及早治療,日益受重視。

 妊娠糖尿病是指在懷孕前並無糖尿病的病史,但懷孕過程中,首次被發現高血糖的情形。

其成因是在妊娠第二期與第三期初期時,胎盤會分泌某些荷爾蒙,包含人類胎盤催乳激素、生長激素、黃體激素、腎上腺皮質素釋放激素等,使孕婦對碳水化合物產生醣類耐受不良,進而造成高血糖。

 大多數孕婦會因應這種高血糖狀況自我調節,藉由分泌足量胰島素來降低血糖,以維持正常的血糖濃度。

但有些孕婦胰島素分泌不足,或產生胰島素阻抗性,身體便處於高血糖狀態,造成妊娠糖尿病。

這通常只是暫時性的,隨著生產後胎盤脫離,上述荷爾蒙不再分泌,體內血糖自然歸於正常。

 然而,近年來第二型糖尿病的發生率上升,且有年輕化趨勢,愈來愈多準媽媽可能在懷孕前就已經是糖尿病前期或第二型糖尿病而不自知,再加上孕期的荷爾蒙變化,會使得懷孕中的高血糖更難以控制。

 懷孕過程一旦產生高血糖,對母親與胎兒皆有不良影響。

因為母體的血糖可以自由通過胎盤,但胰島素卻不能通過,所以母親血糖過高,會使胎兒暴露在高血糖的環境中,促使胎兒本身分泌的胰島素增加,可能影響發育,如造成胎兒腦部發育不良或先天性心臟病。

 此外,高血糖會使胎兒器官發育過大,導致心臟擴大、肝腫大等;也可能造成體重過重,使生產過程容易發生母親與胎兒創傷、難產,增加剖腹產機率;同時還可能使得子癇前症、自發性流產、子宮內胎兒死亡、生產期前後死亡率增加。

 即使胎兒順利出生,也容易併發新生兒低血糖(因為在高血糖媽媽體內時,胎兒胰島素分泌量較多)、新生兒黃疸;小朋友長大後也較容易產生肥胖、第二型糖尿病。

因此,控制好懷孕期血糖,對母親與胎兒都十分重要。

 想知道懷孕中有沒有高血糖,若懷孕前未診斷有糖尿病者,皆需進行妊娠糖尿病篩檢。

目前篩檢可分為一階段與兩階段,分別介紹如下:(1)一階段篩檢在孕期24~28週時進行75公克口服葡萄糖水負荷試驗。

檢查前需先空腹8小時,分別抽血驗空腹血糖、喝下糖水後1小時與2小時血糖,其正常標準值分別為92、180、153mg/dL,任一項超過即可診斷為妊娠糖尿病。

(2)兩階段篩檢1.在孕期24~28週時先進行50公克口服葡萄糖水負荷試驗,此檢查不需空腹,喝完糖水後1小時測血糖,若數值大於或等於140mg/dL,則須接受下一步檢測。

2.進行100公克口服葡萄糖水負荷試驗,先空腹8小時,再抽血驗空腹血糖、喝下糖水後1小時、2小時與3小時血糖,其正常標準值分別為95、180、155、140mg/dL,其中任兩項超過正常值即診斷為妊娠糖尿病。

 根據「國際糖尿病與妊娠協會」建議,孕婦第一次產檢時即應檢查空腹血糖與糖化血色素,以診斷是否有潛在的糖尿病。

尤其是肥胖、高齡產婦、有糖尿病家族史、曾有妊娠糖尿病史、曾生產體重過重的胎兒(超過4.1公斤)、產檢發現有糖尿者,更有必要於第一次產檢即接受篩檢。

 若有妊娠糖尿病,應尋求新陳代



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