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1. 宫外孕会自然流产吗?关于宫外孕,你需要清楚的事

正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。

孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠(Ectopic pregnancy,EP),俗称宫外孕( ...宫外孕会自然流产吗?关于宫外孕,你需要清楚的事丝雨暮雨潇10月25日15:55关注确定不再关注此人吗确定取消在怀孕的时候会有很多不同的大大小下的问题出现,不是所有的人在怀孕的时候都是那么的顺利的。

每个人在体质上都会有不同,有些情况非常的不利于继续孕育。

宫外孕就是如此,大多数的人都知道宫外孕是很危险的。

如果发现是宫外孕的话就要找出一种比较好的办法来解决这个问题。

下边就来为大家介绍一下相关常识:什么是宫外孕?正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。

孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠(Ectopicpregnancy,EP),俗称宫外孕(Extrauterinepregnancy),但两者之间含义稍有不同,宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠,而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠,还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等,因此异位妊娠的含义更广,并被妇产科学界所接受。

宫外孕是妇科常见的急腹症,近年来发病率有上升趋势。

宫外孕有哪些危害宫外孕的危害极大,受精卵不但不能发育成正常胎儿,如果不能及早发现宫外孕症状并处理的话,有可能危及生命。

究其原因,是由于输卵管、卵巢等地方的组织没有子宫那样结实而富有弹性,当胚胎慢慢长大到一定程度后,就会将周围的组织撑破,造成腹痛和大量出血,医学上称这为“宫外孕破裂”。

由于体内组织出血后,血液会大量积存在腹腔里,而外表却看不出来,所以很容易被人所忽略。

不少人直到失血过多晕倒后才被送进医院,这不仅增加了医治的难度,同时也令患者的生命安全得不到保障。

宫外孕会自然流产吗?宫外孕不同于子宫内的正常怀孕,发生自然流产的现象几乎很少。

宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。

宫外孕的治疗方法有很多,包括:腹腔镜手术、药物疗法、开腹手术等,患者可根据自己的实际情况选择合适的治疗方法。

女性在怀孕的时候会消耗很大的精力,如果当发现是宫外孕而选择流产的话,那么在留产后一定要记得补充营养。

另外女性流产对其本身的身体会带来很大的伤害,所以流产之后也要在家好好的修养一段时间,不然以后会很容易留下一些女性疾病。

宫外孕的早期症状主要体现在以下几个方面:腹痛:患者下腹坠痛或剧痛,有排便感,常有冷汗淋漓的情况。

如果患处发生破裂,患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛,还会伴有恶心呕吐的症状。

停经:异位妊娠的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆,如果孕妇在短时间内身体出现停经及早孕反应外,有时候还会出现一侧的下腹胀痛,检查发现输卵管正常有肿大,应怀疑为异位妊娠。

阴道出血:异位妊娠患者会有阴道出血症状。

需要注意的是,宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量。

流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,当病灶消除后,流血可完全停止。

月经期的流血是无蜕膜组织排出的。

晕厥与休克:很多患者由于腹腔内急性出血,有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者可能会出现休克,危及生命。

其他症状:异位妊娠患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。

有些患者会因为大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。

若女性怀孕后有上述几种症状同时出现,应怀疑为异位妊娠,需及早到医院检查治疗。

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懷孕期間,造成陰道出血的原因很多,無論是否有早期流產的跡象,孕媽咪都應第一時間就醫檢查。

流產對於懷孕初期的媽媽來說,是最害怕遇到的狀況,雙和醫院婦產科產科主任毛士鵬提到,流產的比例比較難制定官方數據,原因在於有些媽媽在懷孕初期並不知道自己懷孕,因此會將流產當做是突然來的月經,但根據研究,孕媽咪還是會有25%到30%的流產機率。

何謂流產?對於剛懷孕的媽媽來說,妊娠狀態還不穩定,偶爾伴隨著莫名的出血,胎兒是不是就有危險呢?毛士鵬醫師表示,以醫學上對於流產的定義來說,只要有任何症狀,必須提早終止妊娠,且發生時間在懷孕前20週以前,統稱為流產(abortion)。

若是在懷孕20週後,胎兒因為某些原因離開了母體,則稱為早產(pretermlabor)。

(推薦文章:認識流產)而流產主要是看出血狀況,不論是有粉紅色的分泌物、咖啡色或是鮮紅色的血,都算是出血,建議儘早就醫治療。

子宮外孕.胎兒是不是保不住?正常的懷孕過程,爸爸的精子會經由性行為進到媽媽的輸卵管,與卵子相遇並結合成受精卵,之後再進入子宮著床,逐漸發展成胎兒,但有些媽媽的狀況並不是如此,毛士鵬醫師表示,若受精卵不在正常的子宮位置上著床,該次懷孕即為子宮外孕。

而發生比率依族群年紀還有生活習慣有所不同,毛士鵬醫師解釋,一般來說,若是沒有不良習慣:像是抽菸、反覆性感染等等,女性發生子宮外孕的比率約八百分之一;若是媽媽本身有抽菸習慣、反覆性的骨盆腔發炎,或是上一胎有子宮外孕的情況發生,發生比率就可能提高到八十分之一,比平常人高於10倍。

 子宮外孕發生的位置可能是在輸卵管上、卵巢上、子宮頸、子宮角,甚至是少見的腹腔內,毛士鵬醫師表示,若是發生子宮外孕,是沒辦法繼續保住胎兒的,如果要持續這樣的懷孕,對母體會造成相當大的危險。

(推薦文章:著床錯誤!!寶寶不在子宮裡?)流產的類型只要發生任何威脅到懷孕的情況,都可定義為流產,毛士鵬醫師說明,可再依照發生的不同情況,將流產分為以下5種類型:1.先兆性流產若是孕媽咪在懷孕初期6、7週,發現陰道有出血的症狀,但胎兒的心跳還在,這就稱為先兆性流產,胎兒的狀況可能不太穩定,但孕媽咪的懷孕還是可以持續。

2.不完全性流產不同於上述所說的情況,如果媽媽的懷孕已受到影響,導致胎兒的生命無法再繼續,但胎兒還是有一部分殘留在子宮內,此即為不完全性流產。

3.完全性流產媽媽在懷孕過程中,發生出血狀況,經過婦產科醫師檢查過後,確定胎兒已經完全排出體外,就稱為完全性流產。

4.不可避免性流產不同於子宮外孕,若是媽媽肚子裡的胚胎還存在子宮內,但已經脫離原先著床的位置,毛士鵬醫師提到,這樣的情況最終還是會造成流產的發生,因此被稱為不可避免性流產。

 5.習慣性流產媽媽連續3次經歷流產,就可稱為習慣性流產。

2%到3%的女性會有這樣的狀況發生。

毛士鵬醫師解釋,習慣性流產與母體本身體質有關,可檢查是否是體質上的問題,或是爸爸媽媽有著罕見遺傳基因染色體的問題,建議進一步做檢測來避免這樣的狀況發生。

(推薦文章:習慣性流產.傷身又傷心)造成流產的原因在懷孕的過程中,大多數的媽媽還是照著平常的作息生活,但一些因素的發生,卻會讓孕媽咪在懷孕初期較不穩定,毛士鵬醫師整理以下3點,說明可能造成的流產原因:1.不明原因這是所有原因中,最常見的一種,媽媽本身沒有出現任何狀況,也沒有做出任何危險動作,懷孕初期就發生出血情況,建議儘早詢問自己的婦產科醫師,做好養胎的準備。

2.卵巢功能不佳卵巢功能不佳,黃體素濃度上升速度若不甚理想,就可能導致懷孕初期出血,但只要醫師給予媽媽補充黃體素,這樣的情況就能改善。

3.胚胎本身有問題若是胚胎本身有問題,導致發育過程不太理想,如:對孕程中,原本應該要分泌的荷爾蒙濃度無法提高,母體可能就會出現流產的徵兆。

毛士鵬醫師也特別說明,若是胚胎狀況不佳,媽媽的身體會知道,此時就會出現流產的現象,以醞釀下一次的懷孕。

早期社會中,有些媽媽可能因



3. 寶寶不在子宮裡!為什麼會遇到子宮外孕?|Mombaby 媽媽 ...

子宮外孕在所有懷孕機率中佔1%,即代表胚胎在子宮外的地方著床與發育,最常見的位置是在輸卵管、子宮頸、卵巢和腹腔,其中機率最高的部位則 ...孕產百科孕期須知寶寶不在子宮裡!為什麼會遇到子宮外孕?2018/05/21子宮外孕人工生殖hCG避孕藥避孕器骨盆腔發炎輸卵管孕期須知(2020.07更新)得知可能懷孕的喜訊,對於孕媽咪來說,都是令人感動的時刻!但是,若無法找到著床於子宮的胚胎,被醫師宣判「子宮外孕」的當下,等於宣告了必須結束妊娠。

子宮外孕的機率大約百分之一,其發生原因與危險性,請看本文的詳細說明。

何謂子宮外孕?愛文診所婦產科主治醫師仇思源說明,懷孕過程主要關鍵在於女性卵巢功能正常排出卵子、男性精液的數量和活動能力正常,雙方的生殖系統器官也正常,在女性排卵期進行性行為,讓精子通過陰道抵達子宮腔,與在輸卵管壺腹部等待的卵子見面,等到精子和卵子結合為受精卵,透過女性輸卵管順利送到子宮腔內著床發育,只要有任何一個環節出錯就將影響懷孕結果。

子宮外孕在所有懷孕機率中佔1%,即代表胚胎在子宮外的地方著床與發育,最常見的位置是在輸卵管、子宮頸、卵巢和腹腔,其中機率最高的部位則是輸卵管的壺部,約佔95%以上,另外,脾臟、肝臟、橫隔膜等也曾有案例,但實際上非常罕見。

子宮外孕症狀當子宮外孕時,可能出現異常腹部悶痛、陰道少量出血的症狀,幾乎所有的子宮外孕都會產生腹痛,腹部的疼痛感是突然發作,且通常會以下腹部的單側疼痛呈現,悶痛感類似於子宮收縮的痛,按壓後疼痛感將更加劇烈,甚至連帶有後背及骨盆腔疼痛;出血狀況則是陰道長期有少量的點狀出血,血液顏色偏向深咖啡色,因為著床位置錯誤,會使子宮內膜不穩定而剝落。

若是等到懷孕8週以上,使胚胎過大時,恐造成子宮外孕的位置破裂大出血,腹腔血液會刺激腹膜,造成患者下腹劇痛、胃口不好、噁心嘔吐,失血過多時還可能臉色蒼白、頭暈目眩、心跳加速、呼吸急促,甚至休克、死亡等情況發生,無法躺下休息,只要輕微移動就會感受到強烈的疼痛感。

診斷子宮外孕方式仇思源醫師說明,只要女性驗孕確認懷孕後,都有子宮外孕的可能,尤其是曾經有過子宮外孕的女性,再度復發機率大增,所以醫師會特別注意,以下是診斷子宮外孕的方式。

(推薦閱讀:為懷孕投個保吧!)陰道或腹部超音波檢查:只要在超音波檢查後,看到子宮內有胚囊,就能夠排除子宮外孕的情況,但懷孕初期的胚囊僅1~2公分,若子宮當下有出血集結成血塊,也可能誤判為胚囊,因此醫師會特別注意:另外,胚囊通常於懷孕6週(即為排卵受孕後4週)以上,才可以藉由陰道或腹部超音波看到,所以懷孕時間過短時,可能還看不到胚囊。

人類絨毛激素(β-hCG)檢測:仇思源醫師表示,確認懷孕之後,血液裡的妊娠指數β-hCG每隔2天就會呈現約1.66倍的上升,而從最後一次月經日開始算起,5週時,抽血驗β-hCG應超過1,600mIU/mL,使用陰道超音波可立即看到胚胎;已達6,000mIU/mL則是使用腹部超音波即可看到,若無法看到胚胎就要懷疑子宮外孕的可能性,或是太著急檢查,胚囊尚未長成到可以看到的大小,抑或是數據時而上升、時而下降,造成困難診斷時,必須要透過多次回診追蹤檢查數據的變化。

子宮搔刮術:通常用來診斷、治療子宮不正常出血或協助確診子宮類癌症,另一方面則是用於進行人工流產、懷孕失敗或分娩結束尚有胎盤留在子宮內等產科症狀。

當驗孕呈陽性且合併持續性出血,超音波又找不到胚囊,會使用子宮搔刮術清除子宮內組織來化驗,若子宮內可以找到殘餘的絨毛或胚胎組織時,代表是早期流產,而排除子宮外孕的可能,但若病理檢查報告並未發現絨毛膜組織,則有子宮外孕的機率,會立即通知患者抽血臨床檢驗。

定期回診:仇思源醫師強調,子宮外孕是產科在女性懷孕初期容易有生命危險的疾病,無論使用哪一種檢查,若在尚未排除子宮外孕的可能性之前,務必提高警覺,呼籲孕媽咪們懷孕初期不要擔心來診所的次數多寡,醫生為了確認診斷結果,有必要透過多次臨床表徵來做決定,千萬不要輕忽回診的重要性,因為醫師如果下了「子宮外孕」的診斷,等於就是宣告必須中止妊娠。

陰道後穹窿穿刺術:此為異位妊娠時,常使用的急診輔助診斷方法,若是子宮外孕破裂,會有積血或膿液產生,透過陰道內診的後穹窿穿刺,能夠吸出累積於此處的血液,可用來診斷子宮外孕是否有導致內出血。

造成子宮外孕的原因子宮外孕若未善加處理,對孕媽咪的危險性高,而曾經有子宮外孕經驗的女性,再次發生的機率更高,復發機率高達15%,因此要儘量注意以下可能造成子宮外孕的原因。

(推薦閱讀:懷孕3個月前不要說)輸卵管病史:輸卵管曾經動過手術或曾經



4. 異位妊娠

異位妊娠(Ectopic pregnancy),又稱為子宮外孕(eccyesis),是指胚胎在子宮以外部位著床的妊娠併發症。

典型症狀和體徵包含腹痛及陰道出血( ...異位妊娠維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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異位妊娠腹腔鏡照影,圖中可俯瞰子宮(藍色箭頭指示處),左側輸卵管可見到異位妊娠以及出血(英語:hematosalpinx)的現象(紅色箭頭指示處),右側為正常輸卵管。

症狀肚痛類型女性生殖器畸形[*],妊娠分類和外部資源醫學專科產科學、婦科學ICD-10O00ICD-9-CM633DiseasesDB4089MedlinePlus000895eMedicinemed/3212emerg/478radio/231PatientUK(英語:PatientUK)異位妊娠MeSHD011271[編輯此條目的維基數據]異位妊娠(Ectopicpregnancy),又稱為子宮外孕(eccyesis),是指胚胎在子宮以外部位著床的妊娠併發症[1]。

典型症狀和體徵包含腹痛及陰道出血(英語:vaginalbleeding),上述二種症狀都有的女性比例小於50%。

腹痛的特點是為刺痛、悶痛或是絞痛,若出血擴散到腹腔,可能肩膀也會痛[2]。

若嚴重出血,可能會有心跳過速、昏厥或休克的症狀[1][2]。

異位妊娠的胎兒存活機率很低[3]。

子宮外孕的危險因子包括:通常與衣原體感染相關的骨盆腔發炎、吸菸、曾經施行過輸卵管手術、不孕、曾經接受過人工授孕的處置。

過去曾經有子宮外孕病史的婦女有較高的機率再次子宮外孕。

九成以上的子宮外孕發生在輸卵管,又稱作為輸卵管外孕[4]。

著床的位置也可能發生在子宮頸、卵巢,甚至是腹部。

一般經由檢測血液中的人類絨毛膜促性腺激素,並搭配超音波來做診斷。

為了確定診斷,可能需要重複檢驗多次。

陰道超音波影像檢查(英語:Vaginalultrasonography)所得到的影像會更為清晰。

相關子宮外孕的症狀包括:流產、卵巢扭轉(英語:ovariantorsion)和急性闌尾炎[2]。

預防方式主要藉由減少各種可能的危險因子進行,包含篩檢、治療,以及避免衣原體的感染[5]。

雖然有部分的子宮外孕會自行被吸收而毫無症狀,但這部分的案例一直到2014年都未能被清楚研究。

使用葉酸拮抗劑氨甲蝶呤(MTX)來治療部分子宮外孕有效。

這一類的子宮外孕β-HCG濃度通常較低,形成外孕的胚胎也相對較小。

一般而言,對於輸卵管已經破裂或胎兒已有心跳等生命徵象時,手術還是主要治療方式。

手術可能以腹腔鏡進行或剖腹手術(英語:Laparotomy)進行[1]。

治療效果一般而言都相當良好[4]。

在已開發國家,一般子宮外孕的發生機率大約在1%到2%之間,但接受人工授孕(英語:assistedreproductivetechnology)的女性有4%較高的機率罹患子宮外孕[1]。

這是在第一孕期最常見導致孕婦死亡的原因,大約占所有懷孕比例的十分之一[4]。

在已開發國家的治療成效較開發中國家相對進步[5]。

在已開發國家,因為子宮外孕致死的比率大約是千分之一到千分之三,但在開發中國家致死率達到百分之一到百分之三[6]。

目前關於子宮外孕最早的記錄,是由現代外科學之父宰赫拉威在11世紀時所記載[5]。

「Ectopic」指的就是「不在原位」的意思[7]。

目錄1概要2病因2.1輸卵管的影響2.2過高的女性荷爾蒙與黃體素2.3其他3症狀4診斷5非輸卵管的異位妊娠診斷6治療6.1非外科手術治療6.2外科手術治療7全球問題8參看9參考文獻10書目11外部連結概要[編輯]多數的異位妊娠狀況是受精卵停留在輸卵管上著床懷孕的定義一般是指受精卵進入子宮體後,在子宮壁良好著床,在那裡成長並發育為胎兒。

而典型的異位妊娠是胚胎沒有到達子宮體,就在輸卵管壁上開始成長。

由於胚胎發育快速,會植入輸卵管壁吸收營養並快速增大,影響子宮和腹腔內其他器官,造成孕婦疼痛。

如未及早發現並治療,被胚胎影響的輸卵管可能會被撐破,並導致婦科大出血,使患者有生命危險。

所有妊娠中有1%是異位妊娠。




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