子宮外孕在所有懷孕機率中佔1%，即代表胚胎在子宮外的地方著床與發育，最常見的位置是在輸卵管、子宮頸、卵巢和腹腔，其中機率最高的部位則 ...孕產百科孕期須知寶寶不在子宮裡！為什麼會遇到子宮外孕？2018/05/21子宮外孕人工生殖hCG避孕藥避孕器骨盆腔發炎輸卵管孕期須知(2020.07更新)得知可能懷孕的喜訊，對於孕媽咪來說，都是令人感動的時刻！但是，若無法找到著床於子宮的胚胎，被醫師宣判「子宮外孕」的當下，等於宣告了必須結束妊娠。

子宮外孕的機率大約百分之一，其發生原因與危險性，請看本文的詳細說明。

何謂子宮外孕？愛文診所婦產科主治醫師仇思源說明，懷孕過程主要關鍵在於女性卵巢功能正常排出卵子、男性精液的數量和活動能力正常，雙方的生殖系統器官也正常，在女性排卵期進行性行為，讓精子通過陰道抵達子宮腔，與在輸卵管壺腹部等待的卵子見面，等到精子和卵子結合為受精卵，透過女性輸卵管順利送到子宮腔內著床發育，只要有任何一個環節出錯就將影響懷孕結果。

子宮外孕在所有懷孕機率中佔1%，即代表胚胎在子宮外的地方著床與發育，最常見的位置是在輸卵管、子宮頸、卵巢和腹腔，其中機率最高的部位則是輸卵管的壺部，約佔95%以上，另外，脾臟、肝臟、橫隔膜等也曾有案例，但實際上非常罕見。

子宮外孕症狀當子宮外孕時，可能出現異常腹部悶痛、陰道少量出血的症狀，幾乎所有的子宮外孕都會產生腹痛，腹部的疼痛感是突然發作，且通常會以下腹部的單側疼痛呈現，悶痛感類似於子宮收縮的痛，按壓後疼痛感將更加劇烈，甚至連帶有後背及骨盆腔疼痛；出血狀況則是陰道長期有少量的點狀出血，血液顏色偏向深咖啡色，因為著床位置錯誤，會使子宮內膜不穩定而剝落。

若是等到懷孕8週以上，使胚胎過大時，恐造成子宮外孕的位置破裂大出血，腹腔血液會刺激腹膜，造成患者下腹劇痛、胃口不好、噁心嘔吐，失血過多時還可能臉色蒼白、頭暈目眩、心跳加速、呼吸急促，甚至休克、死亡等情況發生，無法躺下休息，只要輕微移動就會感受到強烈的疼痛感。

診斷子宮外孕方式仇思源醫師說明，只要女性驗孕確認懷孕後，都有子宮外孕的可能，尤其是曾經有過子宮外孕的女性，再度復發機率大增，所以醫師會特別注意，以下是診斷子宮外孕的方式。

（推薦閱讀：為懷孕投個保吧！）陰道或腹部超音波檢查：只要在超音波檢查後，看到子宮內有胚囊，就能夠排除子宮外孕的情況，但懷孕初期的胚囊僅1～2公分，若子宮當下有出血集結成血塊，也可能誤判為胚囊，因此醫師會特別注意：另外，胚囊通常於懷孕6週（即為排卵受孕後4週）以上，才可以藉由陰道或腹部超音波看到，所以懷孕時間過短時，可能還看不到胚囊。

人類絨毛激素（β-hCG）檢測：仇思源醫師表示，確認懷孕之後，血液裡的妊娠指數β-hCG每隔2天就會呈現約1.66倍的上升，而從最後一次月經日開始算起，5週時，抽血驗β-hCG應超過1,600mIU/mL，使用陰道超音波可立即看到胚胎；已達6,000mIU/mL則是使用腹部超音波即可看到，若無法看到胚胎就要懷疑子宮外孕的可能性，或是太著急檢查，胚囊尚未長成到可以看到的大小，抑或是數據時而上升、時而下降，造成困難診斷時，必須要透過多次回診追蹤檢查數據的變化。

子宮搔刮術：通常用來診斷、治療子宮不正常出血或協助確診子宮類癌症，另一方面則是用於進行人工流產、懷孕失敗或分娩結束尚有胎盤留在子宮內等產科症狀。

當驗孕呈陽性且合併持續性出血，超音波又找不到胚囊，會使用子宮搔刮術清除子宮內組織來化驗，若子宮內可以找到殘餘的絨毛或胚胎組織時，代表是早期流產，而排除子宮外孕的可能，但若病理檢查報告並未發現絨毛膜組織，則有子宮外孕的機率，會立即通知患者抽血臨床檢驗。

定期回診：仇思源醫師強調，子宮外孕是產科在女性懷孕初期容易有生命危險的疾病，無論使用哪一種檢查，若在尚未排除子宮外孕的可能性之前，務必提高警覺，呼籲孕媽咪們懷孕初期不要擔心來診所的次數多寡，醫生為了確認診斷結果，有必要透過多次臨床表徵來做決定，千萬不要輕忽回診的重要性，因為醫師如果下了「子宮外孕」的診斷，等於就是宣告必須中止妊娠。

陰道後穹窿穿刺術：此為異位妊娠時，常使用的急診輔助診斷方法，若是子宮外孕破裂，會有積血或膿液產生，透過陰道內診的後穹窿穿刺，能夠吸出累積於此處的血液，可用來診斷子宮外孕是否有導致內出血。

造成子宮外孕的原因子宮外孕若未善加處理，對孕媽咪的危險性高，而曾經有子宮外孕經驗的女性，再次發生的機率更高，復發機率高達15%，因此要儘量注意以下可能造成子宮外孕的原因。

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