異位妊娠 | 子宮外孕

異位妊娠(Ectopic pregnancy),又稱為子宮外孕(eccyesis),是指胚胎在子宮以外部位著床的妊娠併發症。

典型症狀和體徵包含腹痛及陰道出血( ...異位妊娠維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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異位妊娠腹腔鏡照影,圖中可俯瞰子宮(藍色箭頭指示處),左側輸卵管可見到異位妊娠以及出血(英語:hematosalpinx)的現象(紅色箭頭指示處),右側為正常輸卵管。

症狀肚痛類型女性生殖器畸形[*],妊娠分類和外部資源醫學專科產科學、婦科學ICD-10O00ICD-9-CM633DiseasesDB4089MedlinePlus000895eMedicinemed/3212emerg/478radio/231PatientUK(英語:PatientUK)異位妊娠MeSHD011271[編輯此條目的維基數據]異位妊娠(Ectopicpregnancy),又稱為子宮外孕(eccyesis),是指胚胎在子宮以外部位著床的妊娠併發症[1]。

典型症狀和體徵包含腹痛及陰道出血(英語:vaginalbleeding),上述二種症狀都有的女性比例小於50%。

腹痛的特點是為刺痛、悶痛或是絞痛,若出血擴散到腹腔,可能肩膀也會痛[2]。

若嚴重出血,可能會有心跳過速、昏厥或休克的症狀[1][2]。

異位妊娠的胎兒存活機率很低[3]。

子宮外孕的危險因子包括:通常與衣原體感染相關的骨盆腔發炎、吸菸、曾經施行過輸卵管手術、不孕、曾經接受過人工授孕的處置。

過去曾經有子宮外孕病史的婦女有較高的機率再次子宮外孕。

九成以上的子宮外孕發生在輸卵管,又稱作為輸卵管外孕[4]。

著床的位置也可能發生在子宮頸、卵巢,甚至是腹部。

一般經由檢測血液中的人類絨毛膜促性腺激素,並搭配超音波來做診斷。

為了確定診斷,可能需要重複檢驗多次。

陰道超音波影像檢查(英語:Vaginalultrasonography)所得到的影像會更為清晰。

相關子宮外孕的症狀包括:流產、卵巢扭轉(英語:ovariantorsion)和急性闌尾炎[2]。

預防方式主要藉由減少各種可能的危險因子進行,包含篩檢、治療,以及避免衣原體的感染[5]。

雖然有部分的子宮外孕會自行被吸收而毫無症狀,但這部分的案例一直到2014年都未能被清楚研究。

使用葉酸拮抗劑氨甲蝶呤(MTX)來治療部分子宮外孕有效。

這一類的子宮外孕β-HCG濃度通常較低,形成外孕的胚胎也相對較小。

一般而言,對於輸卵管已經破裂或胎兒已有心跳等生命徵象時,手術還是主要治療方式。

手術可能以腹腔鏡進行或剖腹手術(英語:Laparotomy)進行[1]。

治療效果一般而言都相當良好[4]。

在已開發國家,一般子宮外孕的發生機率大約在1%到2%之間,但接受人工授孕(英語:assistedreproductivetechnology)的女性有4%較高的機率罹患子宮外孕[1]。

這是在第一孕期最常見導致孕婦死亡的原因,大約占所有懷孕比例的十分之一[4]。

在已開發國家的治療成效較開發中國家相對進步[5]。

在已開發國家,因為子宮外孕致死的比率大約是千分之一到千分之三,但在開發中國家致死率達到百分之一到百分之三[6]。

目前關於子宮外孕最早的記錄,是由現代外科學之父宰赫拉威在11世紀時所記載[5]。

「Ectopic」指的就是「不在原位」的意思[7]。

目錄1概要2病因2.1輸卵管的影響2.2過高的女性荷爾蒙與黃體素2.3其他3症狀4診斷5非輸卵管的異位妊娠診斷6治療6.1非外科手術治療6.2外科手術治療7全球問題8參看9參考文獻10書目11外部連結概要[編輯]多數的異位妊娠狀況是受精卵停留在輸卵管上著床懷孕的定義一般是指受精卵進入子宮體後,在子宮壁良好著床,在那裡成長並發育為胎兒。

而典型的異位妊娠是胚胎沒有到達子宮體,就在輸卵管壁上開始成長。

由於胚胎發育快速,會植入輸卵管壁吸收營養並快速增大,影響子宮和腹腔內其他器官,造成孕婦疼痛。

如未及早發現並治療,被胚胎影響的輸卵管可能會被撐破,並導致婦科大出血,使患者有生命危險。

所有妊娠中有1%是異位妊娠。



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