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1. 懷孕肚子痛怎麼辦?教你判斷15種疼痛症狀– Hugsie 好喜孕婦 ...

Skiptocontent文章出處:嬰兒與母親作者:湯佳珮發表日期:2020-12-08「懷孕肚子痛怎麼辦」、「懷孕肚子痛合併出血」、「懷孕肚子痛拉肚子」、「懷孕肚子痛位置」、「懷孕肚子痛想吐」,這些都是網路上經常被搜尋的關鍵字,可見許多孕婦都有相關疑問,我們請醫師指出可能的原因與觀察重點。

孕婦肚子痛,總是擔心腹中寶寶的狀況,這時候該怎麼辦?懷孕肚子痛先做三項觀察木生婦幼診所婦產部蘇伶瀅主治醫師表示,如果孕婦肚子痛,可先觀察以下三件事:1.觀察肚子痛的位置:舉例來說,上腹痛可能是腸胃問題較多,或少數情況可能是膽囊或胰臟等器官的問題;下腹痛則是腸胃、子宮、卵巢問題等皆有可能。

2.觀察是否合併其他症狀:如果腹痛又合併嘔吐與腹瀉症狀,則可能是腸胃問題所引起;如果是下腹痛且合併陰道出血,則有可能是早產先兆。

3.觀察腹痛的症狀持續多久:可觀察半小時~1小時。

如果半小時~1小時仍持續腹痛,或出血、疼痛、腹瀉、嘔吐越來越嚴重,也應立即就醫。

延伸閱讀:不舒服,不再只能「忍」!醫師教妳緩解25種孕期不適肚子痛的位置如何判斷?●疼痛四象限以肚臍為中心點,往左上、右上、左下、右下「疼痛四象限」概略區分:自己的中間靠左側的上腹器官是胃、腸;右上腹是膽囊、胰臟、肝臟(肝臟通常較少痛);左下腹有卵巢、腸子;右下腹是卵巢、腸子、盲腸。

隨著懷孕的週數改變,腸子會受子宮變大而向上腹擠壓,其他臟器與子宮的相對位置不會落差太大。

●子宮位置變化懷孕初期,子宮只有拳頭那麼大,位置在恥骨聯合上方;到了懷孕20週時,子宮的最高點會到肚臍的位置;接近預產期時子宮的最高點會到接近劍突的位置(大約上腹的位置)。

懷孕肚子痛想吐的可能原因?除了懷孕初期的孕吐,孕期中的腸胃炎、食物中毒,或懷孕後期由於子宮變大壓迫到腸胃,都可能導致噁心感及合併胃食道逆流的感覺。

孕婦拉肚子的可能原因?懷孕後因荷爾蒙改變使得腸胃蠕動變慢,多數人可能出現便祕的情況,但若吃太多刺激性物質也可能有腹瀉的情況。

輕微腹瀉時應該先調整飲食,若腹瀉頻率較高,可能是食物引發腸胃炎,則可能需要禁食或者服用藥物。

肚子痛合併出血的可能原因?可能是懷孕初期胚胎著床不穩定、流產先兆,或是中後期早產的跡象。

子宮頸瘜肉也可能造成孕期反覆出血。

孕期當中有出血狀況都應就醫判別原因。

懷孕各階段腹痛的可能原因?●懷孕初期肚子痛* 子宮外孕:驗到懷孕後大約2~3週內,如果沒有在子宮內看見胚囊,要懷疑子宮外孕的可能。

子宮外孕最常見的著床位置在輸卵管,可能造成單側下腹痛,或是演變成整個下腹劇痛。

若是子宮外孕,胚胎著床位置血管破裂,會形成腹腔內出血,疼痛不會緩解,應盡快就醫。

* 胚胎著床不穩定:恥骨上方的下腹處有像月經快要來的一點悶痛感,應多休息,避免劇烈活動;如果愈來愈痛甚至出血,可能是流產先兆,要就醫。

* 子宮圓韌帶拉扯:腹股溝上方,單側或雙側皆有可能有被拉扯一下的抽痛感,這是因為子宮變大造成圓韌帶拉扯,屬於正常的生理現象,不用太擔心,觀察即可。

延伸閱讀:7柔軟操改善孕期腰痠背痛* 胃食道逆流:因懷孕之後荷爾蒙改變,食道括約肌變得比較鬆弛造成胃酸逆流,腸子蠕動較慢,容易脹氣。

應少量多餐、少吃油炸辛辣刺激的食物、睡前減少糖類澱粉類食物的攝取。

●懷孕中期肚子痛* 子宮圓韌帶拉扯:懷孕中期也可能會有子宮圓韌帶拉扯的輕微抽痛,症狀則如前所述。

* 早產性宮縮:宮縮時的子宮會有繃繃緊緊硬硬的感覺,更強烈的宮縮則可能感覺到疼痛。

早產性宮縮的可能原因包含感染或破水或不明原因所致。

若是出現規則的早產性宮縮,要多休息並且觀察有無出血、破水及胎動是否正常。

如果已經平躺觀察半小時~1個小時,宮縮腹痛症狀仍未改善,則有早產的可能,因此必須就醫。

●懷孕後期肚子痛* 恥骨聯合疼痛:懷孕中後期有些產婦會經歷恥骨聯合疼痛。

這是因為荷爾蒙及鬆弛素的作用,恥骨聯合鬆弛增加骨盆彈性,讓胎兒生長空間增加,也為了讓胎兒進入產道做準備。

可考慮使用托腹帶、動作放慢、避免會拉扯恥骨的動作。

* 胎盤早期剝離:大多是整個下腹劇烈的腹痛及宮縮痛。

發生胎盤剝離是很急性且嚴重的狀況,有高風險的產婦應該提高警覺提早就醫。

* 早產性宮縮:與前文所述一樣,懷孕後期足月前也可能會有早產性宮縮。

* 產兆:週足月以



2. 肚子痛竟是子宮外孕!了解診斷與治療

肚子痛竟是子宮外孕!了解診斷與治療. 受孕時,正常來說卵子會在輸卵管中遇到精子,結合成受精卵,然後開始進行分裂,並移動至子宮裡著床 ...Hello醫師更新於2019年07月12日02:02•發布於2019年07月12日02:02•文/JamieChang-醫學審稿/Dr.StephenLai受孕時,正常來說卵子會在輸卵管中遇到精子,結合成受精卵,然後開始進行分裂,並移動至子宮裡著床發育。

但若受精卵沒有順利進入子宮著床和發育,即稱為子宮外孕(EctopicPregnancy),最常見的情況是在輸卵管中發育,但也有些是在卵巢、子宮頸或其他部位等。

子宮外孕的症狀子宮外孕初期並不容易察覺有異,就像正常的懷孕初期症狀一樣,感覺腹部和胸部不舒服。

約有一半的女性會出現3種主要症狀:月經沒來、陰道流血和腹部疼痛,而其他的症狀還包含噁心和嘔吐、腹部一陣陣劇烈刺痛、單側下腹痛、頭暈、虛弱無力,或是肩頸疼痛等。

子宮外孕最後會導致輸卵管破裂,除了會造成下腹劇痛,輸卵管爆裂後的血液,可能會刺激橫膈膜附近的肩膀神經,造成肩膀疼痛,不可輕忽。

所以若出現上述的疼痛,且持續超過幾分鐘,或伴隨著暈眩、出血等情況,請務必盡快撥打119送醫。

容易子宮外孕的族群:懷孕時的年齡為35~44歲者以前曾經子宮外孕者以前曾做過骨盆腔或腹部手術者骨盆腔炎(Pelvicinflammatorydiseas,PID)者曾有人工流產經驗者在輸卵管結紮或裝置子宮避孕器後仍懷孕者有抽菸習慣者子宮內膜異位症(Endometriosis)者正在接受生育力治療或正在服用生育類藥物者如何診斷子宮外孕?醫師通常除了會使用超音波,來確定子宮內是否有寶寶正在發育之外,必要時也會抽血檢查血液中的人絨毛膜促性腺激素(HCG),來協助判斷。

治療子宮外孕基本上只要是發現子宮外孕,寶寶皆無法保住,因為他們無法繼續在輸卵管中成長。

針對子宮外孕,主要分為手術和藥物兩種治療方式。

手術方面,現在許多醫師都會選擇腹腔鏡手術,因其恢復時間較短、傷口較小。

依據輸卵管的傷害程度,手術方式也不同,若輸卵管仍未破裂,可進行切開手術,取出外孕的發育組織,但若已經導致輸卵管破裂,或輸卵管嚴重受損時,則必須切除該側的輸卵管。

未來的懷孕機率經歷過子宮外孕後,多少會降低成功懷孕的可能性,若輸卵管有被保留並未切除,還有60%的成功懷孕機率。

HelloHealthGroup 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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3. 子宮外孕腹痛如絞,送醫才知胎兒已有心跳! – 媽媽經|專屬於 ...

25歲的陳小姐,因為肚子痛臉色發白的緊急就醫,因為血壓過低而休克,用超音波檢查後,才發現體內已經大量出血,被鍾醫師診斷出是「子 ..._3_23441_4408_鍾繼賢醫師 發表於2018-03-08 收藏文章作者\鍾繼賢 不孕症專科醫師一名25歲的陳小姐,因為肚子痛臉色發白的跑到我們這,因為血壓過低而休克,用超音波檢查後,才發現體內已經大量出血,被鍾醫師診斷出是「子宮外孕」,還發現胚胎成形了,並且有著心跳,最後我們緊急實行腹腔鏡手術!因為這則新聞,讓大家又注意到「子宮外孕」是一個容易被忽略的不定時炸彈。

子宮外孕是什麼正常懷孕1.大約有數千萬隻精子進入陰道,通過子宮頸到子宮的精子到10%。

2.精子會朝左或朝右向輸卵管前進,經過子宮輸卵管結合處的精子數量剩萬分之一。

3.精子持續向輸卵管後半段前進,與卵子相遇。

4.排卵後精子會通過輸卵管包圍卵子,融化卵子透明帶完成受精。

5.完成受精後,受精卵將不斷進行細胞分裂前往子宮。

子宮外孕換言之如果胚胎在子宮腔以外的地方著床及發育,都稱為子宮外孕,醫學名稱為異位妊娠。

推薦閱讀:什麼是子宮外孕?對媽媽有危險性嗎?子宮外孕症狀子宮外孕的症狀分為早期症狀跟後期症狀,在月經後6至8週最常好發,當妳發現月經持續沒來報到,並且出現下腹抽痛或悶痛,就可先透過驗尿或抽血檢查是否懷孕?如果確定懷孕後,可到醫院進行進一步檢查,一般可透過超音波找出胚胎位置,如果子宮內一直找不到胚胎,通常很有可能是子宮外孕;此外,如果肚子出現劇痛、點狀出血或不正常出血的症狀,也都有可能是子宮外孕的徵兆。

子宮外孕機率根據數據顯示,100人當中,就有1人因為子宮外孕的關係到醫院,而且大多求診的人都是因為有異常劇痛。

及早發現是可以保住輸卵管、但如果太晚發現還可能因為失血過多嚴重可能導致喪命,所以只要察覺有上述的徵兆,最好檢查仔細!推薦閱讀:「子宮內沒有寶寶」女星懷孕照超音波,喊「你還會再來」結語如果妳有喝酒、抽菸習慣,要建議戒掉並保持正常的生活作息,來提高自己的免疫力。

要特別注意如果有陰道發炎的現象,切勿自行買成藥服用,因為這些藥未經醫生開立且治標不治本,你可能以為已經治療好發炎症狀,但其實並沒有根治,一旦累積時間久了,就會再復發,且引發子宮外孕的機率也是大幅攀升。

鍾繼賢醫師也強調,想要懷孕的女性,最好不要太晚才生小孩,一般25~34歲是最適合懷孕生子的年紀,如果超過35歲以上就會成為高齡產婦,懷孕機率就會大幅降低。

屆時就需要利用人工受孕或試管嬰兒的方式助孕,如果已經有懷孕生子計劃,生產後復原速度也會比較快,並且遠離子宮外孕這顆不定時炸彈!【鍾繼賢醫師不孕症尖端科技新世界】授權轉載 原文出處【不可忽視的不定時炸彈「子宮外孕」】這篇文章對您是否有幫助?是否這篇文章對您是否有幫助?否是快來分享妳的看法!感謝您提供寶貴的意見![SURVEY-N]%沒幫助[SURVEY-Y]%有幫助[SURVEY-Y]%[SURVEY-N]%陳艾琳二度子宮外孕摘除輸卵管!子宮外孕真的難保住輸卵管?以後只能靠試管嗎?送出我要匿名送出恭喜!留言成功!看看其他人的留言回覆!想要追蹤這篇文章的作者嗎?初一到初九這些事不要做立即了解立即筆記關於作者1個追蹤鍾繼賢醫師學經歷國立台灣大學醫學士台大醫院婦產科總醫師台大醫院婦產科生殖內分泌科研修醫師台大醫院婦產科主治醫師新店慈濟醫院婦產科主治醫師台灣婦產科醫學會專科醫師臨床專攻項目‧精緻產檢(早唐頸部透明帶篩檢、子癲前症風險評估、高層次超音波)‧腹腔鏡微創手術(子宮肌瘤切除、卵巢囊腫切除、經陰道全子宮切除)‧不孕症與內分泌失調診治(多囊性卵巢症候群、早發性停經檢查、排卵調整)‧重覆性流產診檢視作者我要回應我要留言X點此登入來回應媽媽經TV立即預約熱門駐站作家1今周刊99+2迷霧姐日常99+3口罩男99+4素素99+5快樂瓜爸瓜媽99+看更多動態牆有691人正在看媽媽經2021最新牛年吉祥話,快筆記下來,新春拜年秀一波不詞窮!媳婦是人生父母養,回娘家時婆家請閉嘴過年七大禁忌,觸犯恐破財或血光之災春節過年禁忌:初一到初九這些事不要做過年拜拜必看!初一拜拜流程與注意事項媽媽大調查過年時最讓媽媽翻白眼的問題是?初二不能回娘家被問賺了多少錢生了還是被催生小孩永遠比不完永遠無法好好吃飯小孩怎麼吃都吃不胖顯示結果近期迴響變成媽媽回應寶寶「腸絞痛」不用怕,居家照顧這樣做!之前也是找不到原因,後來改啟賦水解1就不會在鬧肚子了目前有首購優惠$730試喝罐400g在官方LINE申請分享給其他媽咪回應日期:2021-02-03WendyTseng回應全職媽媽的告白



4. 如何發現子宮外孕?

若出血量多,疼痛會延伸至肩部,腹部壓彈痛更明顯。

診斷方法 當月經過期,醫生會先確定是否懷孕,若驗尿有懷孕。

先看超音波便可發現 ...門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們搜尋關鍵字門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們最新消息交通資訊付款方式針劑教學國際醫療醫師專欄卵齡計算機多元性別20週年活動送子鳥寶寶愛生育銀行簡日EN好孕專欄生殖專欄圓夢故事圖文衛教醫師專欄送子鳥寶寶感恩讚美如何發現子宮外孕?最早出現症狀是月經延期(月經慢了超過7天以上)不久就有下腹部抽痛或悶痛的情形,隨後陰道持續出血生殖專欄其他我想諮詢2004-04-25作者送子鳥生殖中心子宮外孕常見的症狀您可能會有下列症狀?最早出現症狀是月經延期(月經慢了超過7天以上)不久就有下腹部抽痛或悶痛的情形,隨後陰道持續出血,從滴血(SPOTTING)到大量出血都可能,隨著胚胎在輸卵管長大,輸卵管會腫脹,疼痛加劇,腹腔內會有少許出血,此時可能有便意感、下墬感、肛門週邊痛、甚至輕微腹瀉。

後期的子宮外孕,因輸卵管會破裂,破裂時常感到劇烈撕痛、尖銳痛或刺入痛而昏厥虛脫,此時又有大量腹部內出血,病人血壓下降、臉色蒼白、急性呼吸窘迫、心悸。

若出血量多,疼痛會延伸至肩部,腹部壓彈痛更明顯。

診斷方法當月經過期,醫生會先確定是否懷孕,若驗尿有懷孕。

先看超音波便可發現以下幾種情況:抽血驗B-HCG的值超過2500MIU/ML時,仍未發現子宮內胚囊(GS),應考慮子宮外孕。

83%的機率可見子宮附屬器有腫塊(complexadnexalmass),若又有腹腔液,則提高至94%若有腹腔液時可做後陰道穹窿穿刺術(cul-de-sacfluid),若穿刺可抽到許多不凝固的血則即可確定。

內診時會發現子宮頸有頂起痛或卵巢附近壓痛會很明顯。

若出血量多,腹部會有壓痛及反彈痛(REBOUNDINGPAIN)。

也可用間隔兩天抽Serumβ-HCG來確認是否子宮外孕。

(正常懷孕時β-HCG有一定的上昇趨勢線)若以上方式仍無法確定,可用腹腔鏡檢查來作最後診斷。

 參考來源:長庚婦產科通訊VivianCheng2004/03/12#懷孕備孕#預防保健0分享文章評論賴興華醫師很多婦女經常會以為陰道出血就是月經(MC),只要陰道有出血就認為月經有來了,這是很嚴重的錯誤觀念,所謂月經是指卵巢有按時排卵的狀況下,胚胎沒有著床所導致的子宮內膜剝落性出血謂之,除此之外都是不正常出血,常見原因如下:排卵期出血 子宮頸破皮或長息肉子宮內膜發炎或長息肉卵巢水瘤或其他腫瘤子宮肌瘤或其他腫瘤賀爾蒙失調性出血 子宮外孕…子宮外孕婦女除了劇烈腹痛外,經常伴隨不正常陰道出血,很多婦女及臨床醫師會誤以為是月經來了,因此常忽略了有可能是子宮外孕導致陰道不正常出血,所以當不正常陰道出血時最好先驗孕來排除子宮外孕之可能。

診斷子宮外孕五步驟:驗孕?陰道超音波?陰道後穹窿穿刺術?血清絨毛膜促性腺激素(β-HCG)?腹腔鏡,功力好的醫師前三到四個步驟就幾乎可以確認診斷了,腹腔鏡只是用來治療或更進一步確認罷了。

知識的分享使我們成長及快樂,感謝e-stork資深優秀諮詢師VivianCheng百忙中與我們分享StorkLai2004/04/16熱門文章想見你!重複植入失敗過後(1)啥米!試管嬰兒植一顆80%懷孕率設計妳的幸福未來卵與三代試管普拉斯47歲自卵龍鳳胎她怎麼造的?訂閱幸福未來卵留言分享:××登記諮詢想更進一步了解療程細節,請按登記按鈕留下您的聯絡資訊,我們會盡快與您聯繫。

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5. yy馬咪悲慘的子宮外孕記

反正就是一直肚子痛,痛到有個急診醫生來幫我照超音波,照了很久後說可能是子宮外孕,照的期間他有試著按壓我的肚子,. 問我是不是肚子按壓後反彈 ...yy馬咪的喜怒哀樂跳到主文歡迎光臨yy2103在痞客邦的小天地部落格全站分類:不設分類相簿部落格留言名片Dec18Mon201717:44yy馬咪悲慘的子宮外孕記一直不是很想生二胎,是因為覺得自己無法負擔,兩年前有不小心懷孕,結果8週時檢查發現"胚胎不健康"而拿掉了,這次,是真的想努力懷孕,因為我們家yy已經快5歲了,常常跟我說想要一個弟弟或妹妹,yy把鼻則是一直想生,我心想如果有順利懷孕就生吧!順其自然,嗯~~是的,我懷孕了,一開始我先用驗孕棒驗孕,已經確定懷孕,但我擔心像上次一樣"胚胎不健康",趕緊預約我當初生yy時的新店耕莘醫院醫生,醫生跟我說不建議6週就照超音波...當時醫生有講一些理由,我說我會這麼早來檢查是擔心像上次一樣,醫生則跟我解釋胚胎不健康是染色體的問題,並不是什麼照顧不周之類的,所以醫生叫我8週時再去照超音波,我也乖乖地聽從醫生的話,買了葉酸來吃照顧寶寶的神經系統,一切看似都是那麼的自然順利....但當我看完醫生後幾天,我晚餐在公司吃了韓式料理,只吃一半就覺得肚子和胸口很脹,下班騎車回家時還覺得肚子痛,我跟老公以為是脹氣,所以睡覺前還吃了整腸錠之類的,(我的好同事pan還一直關心我的狀況,因為懷胎未滿3個月我選擇先不說懷孕的事)這個狀況維持2天後就沒事了,但食慾降低很多,沒啥胃口,我心裡還開心地想說可能是懷女寶寶哦!(這期間我也不斷上網查詢懷孕初期症狀,或需要注意的地方....,總之很小心的維護肚子裡的寶貝,我每天還會摸摸肚子跟他/她說說話)結果就在複診前2天12/10凌晨12:30左右,我人在桃園家睡到一半突然腹部劇痛,無法形容的腹痛,我在床上掙扎一陣後覺得反胃趕緊衝去廁所吐,有吐出一些東西,但我肚子實在太痛了,根本站不住,只能跪在馬桶邊喘氣邊按著肚子,我記得我老公後來有到廁所看我,之後就斷片了!醒來時我坐在廁所門口旁,嘴巴感覺到"血的味道"......是的!我整個昏厥過去了,當下老公只說我昏倒撞到,也沒多做解釋,因為我肚子還是痛到不行,嘴巴則是血流不停,後來一陣忙亂就去聖保祿醫院急診了~~~(這家醫院離家最近)一到急診室,急診醫生就先幫我縫合傷口,我根本沒有機會照鏡子,不知道我傷的如何,但躺在病床上縫合時一直聽到醫生或護士問我是不是車禍什麼的,覺得我傷的不清......,我感覺醫生幫我縫縫縫了很多針,牙齦的地方好像也挺嚴重的,但醫生一直問這要怎麼縫?縫了又斷掉?怎麼縫?(我躺在那聽了這些話真的覺得害怕...我到底是破相到什麼程度?)縫完後醫生就走了,我一直躺著等抽血結果......雖然知道破相但這刻心裡只擔心肚子裡的寶寶,因為不知道到底怎麼了?反正就是一直肚子痛,痛到有個急診醫生來幫我照超音波,照了很久後說可能是子宮外孕,照的期間他有試著按壓我的肚子,問我是不是肚子按壓後反彈時很痛......是的!超級痛!!後來又要等血液檢查結果,看看是不是真的是子宮外孕......我依舊是躺著繼續痛,只要不動,痛就不會加劇,但我有點想上廁所,所以有起床去廁所,那時我才照到鏡子.....下巴縫合的地方已經被紗布貼住,但我的牙齒.....慘不忍睹,兩顆被撞到歪斜不說,還有一顆根本消失不見,我完全不敢多看一眼!!!唉!嘆氣之餘還是肚子比較難受,所以繼續回急診床上躺好等待結果,醫生後來來解釋說什麼數值已經嚴重超標到2萬7千多,大概就是腹腔出血很嚴重的意思,說要緊急開刀,(胚胎卡在輸卵管長大,輸卵管被撐破所以流血導致腹痛...)既然結果是這樣,那也只能開刀了,就交給醫生處理吧!表示這個孩子跟我們沒有緣啊!但開刀又要換醫生,所以主治醫生來幫我再照一次超音波,當下他說是"右邊的輸卵管要切除",但我有跟他說我是左邊比較痛耶!他跟我說是因為出血的關係才會那麼痛......好!我相信醫生是專業的,他說切除一邊的輸卵管不會影響我之後的再懷孕,OK!那表示二胎以後還是有機會,先解決我的肚子痛在當下比較重要,但開刀又要等,似乎等到早上8點才開刀吧!開刀前有麻醉師之類的護理人員來跟我解釋要開腹腔鏡,(說傷口小,會有3個洞,但復原較快)要全身麻醉,必須插管,我只能張嘴給她看,牙齒都那樣了,不知能不能嘴巴插管......後來好像就鼻子插管吧!說什麼麻醉一定有風險之類的,我那時才驚覺到,我的老天鵝啊!我有可能一覺醒來就GG,再也看不到我的yy了......但不開刀也不行啊!只能祈禱我年輕的身軀可以熬過去......是的!終於進去開刀了!我終於可以擺脫這個痛楚了!嗯嗯!後來很順利,所以我才能把這一切經歷記錄下來,我開完刀後終於有力氣跟比較能好好講話,我就打給我姊說這件事,(她在大陸出差)因為她是除了y爸唯一知



6. 子宮外孕恐致命! 醫師警告:出現4大症狀速速就醫

子宮外孕恐致命! ... 在⼦宮外孕後,再次外孕的機率比未曾外孕者⾼了10倍,也有50%不孕的 ... 腹痛:患處未破裂:下腹悶痛感,按壓後疼痛感加重。

... 年結婚,生下兩個小孩,去年發現妻子怪怪的,不但肚子越來越大,甚至不敢 ...閱讀全文02018年9月20日上午11:50GagliardiImages【每日健康/名醫專欄:黃紫瀅,醫林中醫診所副院長】無家可歸的胚胎-----⼦宮外孕(eccyesis)正常的情況之下,卵⼦排出後會進入輸卵管,精⼦則從陰道經過⼦宮頸,於輸卵管中段與卵⼦結合成為受精卵,經過3-5天成⻑為胚胎後,⾃動床在⼦宮腔內並發育成胎兒。

如果前往⼦宮腔的道路上有"障礙"或是被"封鎖",這個胚胎也只能流落到輸卵管,卵巢,腹腔等不對的地⽅著床,有胚胎明明順利到達⼦宮,卻選了不對的地⽅落腳,像是⼦宮頸,⼦宮⾓等處,不僅讓胚胎本⾝無法順利發育,也會對⺟體造成傷害。

這個疾病約有1%的發⽣機率,⽽其中⼜有98%發⽣在輸卵管。

⽽在⼦宮外孕後,再次外孕的機率比未曾外孕者⾼了10倍,也有50%不孕的可能性。

最可怕的是,如果患處破裂⼤出⾎,可能會危及患者性命,是個不容輕忽的疾病!!原因1.⼿術:接受過輸卵管⼿術(輸卵管重建,輸卵管切開術,結紮),⼈⼯流產,腹部⼿術。

2.病史:⼦宮外孕病史。

3.疾病:⼦宮內膜異位症,⼦宮發炎,輸卵管發炎,骨盆腔發炎等。

4.接受⼈⼯⽣殖技術:植入多個胚胎。

5.避孕:輸卵管結紮,服⽤避孕藥及裝有⼦宮內避孕器。

6.其他:輸卵管發育異常,過早排卵或延遲排卵。

以上這些情況都有可能讓輸卵管沾黏或阻塞,造成⼦宮外孕。

症狀1.腹痛:患處未破裂:下腹悶痛感,按壓後疼痛感加重。

患處破裂:因為內出⾎的關係,常常不定時在單側下腹出現劇烈針刺樣或撕裂樣嚴重疼痛感。

2.陰道異常出⾎:⽉經過期未⾄合併陰道點狀出⾎,⾎⾊深褐,排出蛻膜組織。

3.暈厥與休克:患處破裂導致急性腹腔內出⾎,引發劇烈腹痛及⾝體失⾎過多,造成暈厥,甚⾄休克危及⽣命。

4.其他症狀:⼼悸,噁⼼,嘔吐,肩痛,腹瀉,⼩便頻數。

診斷發現⽉經沒有來,⾸先要確定是不是懷孕了,前往診所或醫院就診後,如果正常懷孕,在第五周時醫師應該可由腹部或陰道超⾳波看到⼦宮內部的胚囊,如果到第六周的時候,還沒看到胚囊,加上⾎中β-hCG⾼於2000mIU/ml就有可能是⼦宮外孕了。

治療⻄醫⽅⾯:1.腹腔鏡⼿術:使⽤於情況穩定的患者。

2.剖腹⼿術:使⽤於患處已破裂,內出⾎狀況嚴重的患者。

3.藥物:Methotrexate(MTX),這是⼀種化療藥物,可讓外孕組織萎縮死亡。

使⽤這個藥物必須符合:i.⼦宮外孕週數⼩於六週。

ii.外孕組織⼩於3.5公分且未破裂。

iii.⾎中β-hCG要低於10000mIU/ml。

iv.超⾳波檢查沒有胚胎⼼跳。

中醫⽅⾯:中醫⽅⾯認為這是濕熱內蘊,腎虛,風寒,勞傷導致絡脈失暢,造成孕卵滯留所致,以活⾎化瘀為主要治療⽅式,⼀般分成下列幾種證型:1.未破損型症狀:驗孕為陽性,⽉經過期,單側下腹隱隱作痛,按壓時會觸及軟軟的腫塊,超⾳波檢查⼦宮內沒有胚囊,卻在子宮外的其他器官上發現胚囊。

可服用活血化瘀,消癥的中藥治療。

2.已破損型i.穩定型症狀:腹痛減緩,內出⾎已經被吸收或是被包覆起來,在骨盆腔內形成腫塊,陰道出⾎減少或是已經停⽌,腹部壓痛感或是反彈痛減輕或消失。

可服⽤具有化瘀消癥,軟堅散結功效的中藥治療。

ii.不穩定型症狀:患處破裂,出⾎量不⼤或是急救後回復平穩,這時胚胎還沒有完全被消除,也會出現腹痛腹脹的狀況,需要謹慎處理與觀察患者狀況,以防出現⼤量內出⾎的情形!可以服⽤理氣⽌痛化瘀的中藥改善狀況。

iii.休克型症狀:因為患處破裂造成⼤量內出⾎,患者出現臉⾊蒼⽩,⼿腳冰冷,全⾝冷汗,意識模糊,下腹疼痛嚴重,甚⾄休克危及⽣命,應立即前往醫院搶救治療!!預防⽅式:⼦宮外孕對⾝體影響很⼤,以下提供幾種保養⽅式,預防及降低疾病發⽣的機率:1.不要抽煙酗酒。

2.做好避孕措施,以免反覆⼈⼯流產,損傷⼦宮。

3.建立良好個⼈衛⽣習慣。

4.不要忽視婦科疾病,像是骨盆腔炎,輸卵管發炎等疾病5.避免⻑時間服⽤避孕藥,以免影響輸卵管蠕動6.⼦宮外孕病史,⾼齡產婦,流產次



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