子宮肌瘤，是現代女性常有的婦科疾病，約有25%至30%的女性. ... 手術切除子宮肌瘤，手術後不管自然受孕或者人工受孕皆可能提高受孕機率，但 ... 做進一步檢查，李宗賢醫師再次提醒想生育的民眾，子宮肌瘤對受孕、懷孕影響 ...漫漫健康健康論談評價推薦關於健談聯絡我們下載專區大中小漫漫健康/子宮肌瘤恐不孕這些狀況應儘早處理！劣文0篇〈上一篇眼睛老是乾又癢醫師教你如何...減緩掉髮的生活撇步｜全民愛健...下一篇〉登入會員，可以回應文章，或以Facebook帳號回應。

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(子宮肌瘤,不孕症蔡鋒博,博元婦產科,高齡產婦,人工受精,試管嬰兒) ... 胚胎著床的機率，子宮肌瘤手術前後的準備盡量周延，不可以急於懷孕，而使 ...回首頁facebookLINETwitter複製連結ETtoday新聞雲手機版新聞雲APPETtoday新聞雲>ETtoday健康雲2016年01月27日20:00▲子宮肌瘤並不代表不孕症。

（圖／達志示意圖）文／蔡鋒博醫師據統計，在台灣35歲以上的婦女，每4個人就有一個人罹患子宮肌瘤，其實子宮肌瘤在女人的子宮非常常見，子宮肌瘤就是從子宮肌肉層長出來的一種腫瘤，它大部分是良性的，因為它裡面有肌纖維，所以稱子宮纖維腫。

有子宮肌瘤並不代表不孕症，要看肌瘤長的位置。

如果長在子宮表面的漿膜層，小小的肌瘤，並不會影響受孕，如果子宮肌瘤長在肌肉層裡面，會影響子宮內腔的變形，這就會不孕，如果是長在子宮的內黏膜下，凸出子宮腔的話，這就會妨礙受孕了。

婦女有子宮肌瘤，但她們已經有小孩子又有子宮肌瘤是不太一樣的，如果不想生育的話，只要把整個子宮摘除就好了，可是如果有子宮肌瘤又還沒生孩子或者又想再生的，那必須把肌瘤挖掉。

有很多婦女子宮長了肌瘤照樣生兩個、三個，所以子宮肌瘤會不會不孕是看肌瘤的位置，位置比大小重要，如果只長在子宮頸下方或輸卵管、子宮腔內部分，就會阻塞輸卵管，或讓精子沒辦法游入子宮，當然就會不孕。

但是如果肌瘤長在子宮表面，那就不礙事了，但有的子宮肌瘤是長在肌肉層而影起子宮的血流、子宮內膜的機能，因此會影響胚胎的著床，或讓病人經血過多，這也會容易不孕症或容易流產。

不孕症病人有肌瘤的話，有的人要開刀切除，有的人可以放著不管，一般來說子宮肌瘤如果引起不孕症，經過肌瘤切除或摘除之後，受孕的機會增加，手術後兩年之內有25%到50%的受孕率，當然受孕後的流產率比一般婦女高，一旦妳有子宮肌瘤，又懷孕後需接受剖腹產，因為妳的子宮有開刀傷口，以下是我建議的「子宮肌瘤引起不孕症婦女」的求子十部曲：（1）經痛、經血過多、摸的到如果有月經來有疼痛或經血量過多或摸都可以摸得子宮肌瘤（太大了），妳必須找婦產科醫師做個超音波，看是否有子宮肌瘤、位置在哪裡，在子宮表面？肌肉層？或黏膜層？它的大小是幾公分？（2）子宮表面肌瘤若是子宮肌瘤在子宮表面，也就是所謂漿膜層，那沒關係，如果不想開刀也可以，如果是屬於巨大的肌瘤，則建議先開刀，以避免懷孕之後因為子宮增大，而造成肌瘤壓迫到腸胃道，或橫隔膜，造成心肺部的壓迫。

（3）子宮肌肉層和黏膜層肌瘤如果子宮肌瘤在肌肉層或比較裡面的黏膜層，則必須建議開刀來增加受孕率，以減少流產率，如果子宮肌肉層或黏膜層的肌瘤不摘除，容易會有月經血過多，流血過多而貧血，所以為了求子、健康妳必須進行手術，切除肌瘤。

（4）子宮內層肌瘤如果是子宮肌肉層的肌瘤，可以透過先進腹腔鏡手術或剖腹手術，把整個子宮肌瘤摘除再縫合，這個手術流血量會比較大，也會引起手術後的腸沾黏，因此可以考慮在手術之前，在子宮肌瘤旁邊注射血管收縮劑，這樣可以減少開刀的流血量，開完子宮肌瘤之後，可以在子宮的表面覆蓋一層減少腸沾黏的保護膜（Interseed），這樣可以減少手術之後的沾黏，而引起輸卵管阻塞的不孕症，否則子宮肌瘤解決了，但又增加一個輸卵管阻塞、骨盆腔沾黏的不孕症。

（5）子宮黏膜層肌瘤如果是子宮黏膜層的肌瘤，若超過5公分必須在手術之前先打3-6個月的腦下垂體協同劑的迪波（長效型），打完3-6個月之後，肌瘤會縮小，再安排全身麻醉的TCR（子宮鏡手術）肌瘤摘除術，手術時間比較久，而為了避免子宮穿破，必須在做子宮鏡的同時，架設腹腔鏡來監測子宮鏡手術，以避免子宮穿孔。

（6）高劑量女性荷爾蒙黏膜層肌瘤於摘除之後必須使用3個月高劑量的女性賀爾蒙，使子宮內膜復原，這樣才會增加胚胎著床的機率，子宮肌瘤手術前後的準備盡量周延，不可以急於懷孕，而使的整個肌瘤得摘除，與復原工程沒有完成會得不償失，一方面不容易懷孕，二方面容易流產。

（7）卵巢功能與輸卵管是否通暢當妳完成子宮肌瘤的診治後，再來要確定妳的卵巢功能與輸卵管的通暢性，才來決定求子的途徑，若子宮肌瘤合併子宮內膜異位症，而引起的輸卵管沾黏，則必須進行試管嬰兒，試管嬰兒療程為月經第21天開始施打腦下垂體協同劑，在月經第二天抽血及格之後，於月經第三天開始施打8-12天的排卵針，打排卵針等到濾泡成熟後，再施打破卵針HCG，打破卵針之後34-36小時後取卵，取卵之後3-5天把胚胎植入到子宮，植入子宮之後如驗孕有了，恭喜妳有了，再在過7天可以由陰道超音波看到胚囊，又在過7天，可以由陰道超音波看到胎兒心跳，看到胎兒心跳，看到胎

陳鴻昇主任強調，以口服藥選擇性黃體素受體調節劑來治療肌瘤，是以三個月為一療程，服藥期間因為不會排卵，所以不會懷孕，通常只要停藥後， ...VVIP會員會員專區支持我們新聞新聞總覽政治國際軍事國內中港澳重磅專訪專題歷史調查風數據運動風民調地方新聞風影音公民運動立院直播公共政策評論評論總覽風評專欄投書風書房文化財經重磅財經下班經濟學名人真心話科技冷戰1%Style房地產幸福企業生活風生活職場旅遊美食健康品味生活科技娛樂居家汽車華爾街日報華爾街日報選文風編輯導讀支持我們飛躍疫情好好退休幸福求職所Search»萊豬蔡英文新冠肺炎華爾街日報川普BBCNews中文立即登入帳號維護會員資料會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄作者專區支持我們登出會員中心會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄WSJ訂閱支持我們現正熱映中熱門文章更多文章熱門分享子宮肌瘤雖是良性腫瘤，卻容易造成不孕，然而隨著醫療技術進步，只要正確治療，也能一圓懷孕生子夢。

（示意圖非本人／photoAC）子宮肌瘤是女性最常見的腫瘤之一，台灣的盛行率隨著年紀而有所不同，在生育年齡的婦女，其發生率約為20%左右，雖然子宮肌瘤是常見的良性肌瘤，但有症狀的患者，通常伴隨不正常出血或經期較長或量較大的狀態，且易造成不孕；然而，目前針對子宮肌瘤的治療已很先進，只要正確治療，也能一圓懷孕生子夢。

子宮腔內肌瘤　特別容易不孕及流產高雄醫學大學附設醫院婦產部產科主任陳鴻昇表示，子宮肌瘤只要長得夠大或太多，都可能造成懷孕及生產的風險，子宮肌瘤只要大於4公分，就可能讓懷孕機率下降，並且容易流產及早產；尤其是子宮腔內的肌瘤，由於會直接影響胚胎著床，所以特別容易造成不孕症，也比較可能流產。

至於子宮下段的肌瘤，由於在懷孕其間可能會阻礙產道，因此會增加日後剖腹產機會。

★一手掌握熱門話題痛經、經血量多、經期長　恐大出血且合併缺鐵性貧血陳鴻昇主任指出，子宮肌瘤常見症狀是痛經、經血量多且經期較長，長在子宮腔內的肌瘤，臨床症狀會特別明顯，即使肌瘤不大，就會出現經期大出血相關症狀，且常合併有缺鐵性貧血；懷孕時若胎盤著床在肌瘤旁，可能會增加胎盤早期剝離及產後大出血風險，懷孕時肌瘤長太快，則可能出現因肌瘤血流受阻造成急性壞死，而引發急性腹痛。

懷孕時若胎盤著床在肌瘤旁，可能會增加胎盤早期剝離及產後大出血的風險。

（示意圖非本人／photoAC）選擇性黃體素受體調節劑為主要用藥　可止血、改善貧血、使肌瘤縮小針對不同位置的子宮肌瘤有哪些治療方式？陳鴻昇主任進一步指出，肌瘤若沒有症狀，可先追蹤觀察，若出現痛經、月經量多且長或不孕，以及肌瘤明顯有增大趨勢，則需要治療，治療方法可分為藥物治療及手術治療。

藥物治療目前大多以選擇性黃體素受體調節劑為主要用藥，其優點是止血效果很好，且可改善貧血，使肌瘤縮小二至五成，有機會不用手術，或讓後續手術更容易。

停藥後二次月經週期　便可嚐試懷孕陳鴻昇主任強調，以口服藥選擇性黃體素受體調節劑來治療肌瘤，是以三個月為一療程，服藥期間因為不會排卵，所以不會懷孕，通常只要停藥後，來過二次月經週期，便可以嚐試懷孕。

而針對子宮黏膜下肌瘤，因為易造成大量出血，因此會以子宫鏡肌瘤切除手術為優先選擇，手術較不具侵入性，且手術後可以得到很好的改善，但術前仍可以使用藥物治療來改善貧血，並讓手術更容易進行。

密切追蹤肌瘤　體積明顯增大可用藥物治療陳鴻昇主任提醒，未婚的子宮肌瘤患者，就要密切追蹤肌瘤是否有相關臨床症狀，有症狀就應接受治療，若無症狀者，應在2-3個月期間內再次追蹤肌瘤大小，若肌瘤體積明顯增大，可以嘗試藥物治療，以期可以縮小肌瘤，並讓肌瘤凋亡，減緩肌瘤日後長大的速度，即可降低日後因肌瘤造成不孕的風險。

文／關嘉慶本圖／文經授權轉載自健康醫療網（原標題：子宮肌瘤想碰「孕」氣？醫：可以這樣做）責任編輯／蔡昀暻健康醫療網最近三則報導肝癌高居國人癌症死因第二！B、C肝篩檢年齡擴大，快看自己符不符合資格鼻塞、黃鼻涕持續7天以上？醫師警告：放著不管恐賠上性命！每天都有認真刷牙卻還是滿口蛀牙？醫師揪出真正元凶：原來是這不良習慣惹禍！看更多相關報導女人都該認識的「婦科第一瘤」！醫師：35歲是罹患高峰期，不必急著開刀切掉它所有女性都得小心了！攝取太多蛋跟豆漿會讓子宮肌瘤變大嗎？婦科醫師提出專業回答經期時，血量多到嚇人、又是貧血又頻尿…婦產科醫師提醒：可能是子宮肌瘤惹禍子宮肌瘤不正常變大可能是子宮肉癌！有子宮肌瘤的妳，這9種食物不要吃…得了子宮肌瘤，竟被男友以「怕無法懷孕」為由分手！婦產科醫師打臉該男：不懂科學長子宮肌瘤，一定得動刀切掉嗎？近半台灣女性的惡夢，醫師提出最實用的治療指南

如果黏膜下肌瘤已經往內突出，影響到子宮腔內膜結構；對於有困難不易懷孕的女性來說，預先切除子宮腔內突出肌瘤的治療方式，的確有正面助益於胚胎著床機率 ...分享首頁新不孕醫學-生殖醫學子宮肌瘤比一比，影響懷孕先處理回上一頁子宮肌瘤比一比，影響懷孕先處理 基因體醫學中心主任 馬佩君醫師子宮肌瘤的發生與分類子宮肌瘤是生育年齡婦女，婦科良性腫瘤發生率排行第一名；據統計，高達60%以上的女性，皆有可能發生此良性子宮腫瘤，而隨著時間推移，初期無症狀良性子宮肌瘤逐年增大，最終會根據不同發生位置與腫塊大小，演變出各式臨床表徵。

罹患子宮肌瘤會有甚麼外觀症狀?如何早期發現?大家都想了解這基本問題。

其實早期子宮肌瘤在肚子裡緩慢生長，大多靜悄悄沒有症狀，最常是女性在定期婦產科健康檢查中，才突然發現一窺大小，經由超音波檢查，可以對於子宮腫瘤大小與位置一覽無遺。

 臨床上將子宮肌瘤分為三大類:1.黏膜下肌瘤(最靠近子宮腔，往內突出)2.子宮肌肉層內肌瘤(埋藏在肌肉層深處)3.漿膜下肌瘤(往外突出於腹腔，不影響子宮內部)  良性子宮肌瘤每年生長速度約1~3公分，通常不會造成疼痛，也不會影響經痛。

若肌瘤體積日漸增大，則往往造成後續骨盆腔壓迫不適症狀。

少部分大型肌瘤可能造成子宮結構漸漸變形，長久則影響月經出血量增加及貧血症狀。

 一般子宮肌瘤處理方針:每年定期安排超音波檢查追蹤肌瘤變化，建議一年1~2次最佳。

 若發生肌瘤快速增大，明顯腫瘤壓迫症狀，月經出血量極大造成貧血問題；此時建議於婦產科門診，討論安排手術切除腫瘤，或是肌瘤藥物治療的必要性。

  各種治療方式適用對象:  傳統開腹肌瘤手術:大型肌瘤、多發性肌瘤、深層肌瘤 腹腔鏡肌瘤手術:淺層肌瘤子宮鏡肌瘤手術:子宮腔內突出的黏膜下肌瘤口服藥物縮小腫瘤:一般肌瘤 子宮肌瘤對於待生育族群的影響子宮肌瘤會改變子宮型態，如果對於預備生育的層面來討論，則上述「黏膜下肌瘤」占大宗；由於黏膜下肌瘤位置非常貼近內膜，日漸成長突出子宮腔內，影響胚胎著床環境，所以對於胚胎著床和胚胎發育，備孕婦女特別需要重視及事先處理。

 黏膜下肌瘤生長緩慢，每年增加速度約0.5~1公分直徑大小左右，初期幾乎沒有任何症狀，約莫2~3年後增大突出後，漸影響子宮腔內環境；未生育時症狀為經血量漸增，易有貧血問題。

而備孕期間則常有胚胎不易著床，以及初期流產率增加的問題。

而其餘子宮肌肉內肌瘤和漿膜下肌瘤，往外發展體積漸大時，最終會對骨盆腔器官造成壓迫症狀，影響子宮血液循環，及導致漸歇性疼痛症狀；亦有可能影響懷孕期胎兒生長發育。

 子宮肌瘤影響懷孕嗎?如果黏膜下肌瘤已經往內突出，影響到子宮腔內膜結構；對於有困難不易懷孕的女性來說，預先切除子宮腔內突出肌瘤的治療方式，的確有正面助益於胚胎著床機率。

 子宮肌瘤會不會增加流產風險，手術方式選擇對於懷孕有無影響?在隨機試驗中，「黏膜下肌瘤」狀況接受「子宮鏡手術」後的女性，和黏膜下肌瘤但未手術女性族群相比較，的確能夠在懷孕初期時，略為減少流產風險。

推估是胚胎若著床於未處理肌瘤附近區域，胎盤生長發育血流將受到影響所致；故預先處理黏膜下肌瘤是有助於懷孕的。

至於是否需要處理其他外突子宮的大型肌瘤(肌肉層肌瘤及漿膜下肌瘤)?回顧過去研究比較發現，不論是傳統開腹肌瘤手術，或是腹腔鏡肌瘤切除手術，對於此兩種肌瘤預先處理後，往後再懷孕的流產風險並無不同，所以這兩種肌瘤較不影響懷孕率及流產率。

Q&A:需要預先安排肌瘤手術再懷孕嗎?臨床試驗數據中，追蹤50名安排子宮鏡切除肌瘤手術的不孕症門診女性，在手術前和手術後相比較，一年內懷孕率明顯由27%提升至43%，可見子宮內異物影響胚胎著床的程度。

安排懷孕前子宮鏡手術處理突出肌瘤，絕對是相當重要的備孕準備。

 至於一般往外突的其他子宮肌瘤，目前並沒有在懷孕前需要手術的建議。

這些往外生長的腫瘤，無論是懷孕前或是懷孕後，皆可視為一般子宮懷孕狀況，不會影響胚胎著床機率或是流產風險。

少數生長於子宮角位置的肌瘤，過大易壓迫輸卵管不通，有需要可以安排輸卵管攝影確認狀況。

 子宮肌瘤女性備孕總整理每年於婦產科門診定期追蹤超音波突出於子宮腔內的肌瘤，易影響胚胎著床環境(子宮腔瘜肉亦相同)，建議懷孕前先安排子宮鏡檢查及處理。

未處理之黏膜下肌瘤，會影響胚胎著床程度因人而異，需與婦產科醫師針對個人狀況討論及建議。

    上一篇：▲快速收集更多卵——「黃體期引卵」技術，

子宮肌瘤是女性最常見的腫瘤之一，台灣的盛行率隨著年紀而有所不同， ... 就可能讓懷孕機率下降，並且容易流產及早產；尤其是子宮腔內的肌瘤，由於 ... 至於子宮下段的肌瘤，由於在懷孕其間可能會阻礙產道，因此會增加日後 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/婦科子宮肌瘤想碰「孕」氣？醫：可以這樣做分享分享留言列印A-A+2018-03-1310:58健康醫療網記者關嘉慶報導子宮肌瘤是女性最常見的腫瘤之一，台灣的盛行率隨著年紀而有所不同，在生育年齡的婦女，其發生率約為20%左右，雖然子宮肌瘤是常見的良性肌瘤，但有症狀的患者，通常伴隨不正常出血或經期較長或量較大的狀態，且易造成不孕；然而，目前針對子宮肌瘤的治療已很先進，只要正確治療，也能一圓懷孕生子夢。

子宮肌瘤想碰「孕」氣？　醫：可以這樣做子宮腔內肌瘤　特別容易不孕及流產高雄醫學大學附設醫院婦產部產科主任陳鴻昇表示，子宮肌瘤只要長得夠大或太多，都可能造成懷孕及生產的風險，子宮肌瘤只要大於4公分，就可能讓懷孕機率下降，並且容易流產及早產；尤其是子宮腔內的肌瘤，由於會直接影響胚胎著床，所以特別容易造成不孕症，也比較可能流產。

至於子宮下段的肌瘤，由於在懷孕其間可能會阻礙產道，因此會增加日後剖腹產機會。

痛經、經血量多、經期長　恐大出血且合併缺鐵性貧血陳鴻昇主任指出，子宮肌瘤常見症狀是痛經、經血量多且經期較長，長在子宮腔內的肌瘤，臨床症狀會特別明顯，即使肌瘤不大，就會出現經期大出血相關症狀，且常合併有缺鐵性貧血；懷孕時若胎盤著床在肌瘤旁，可能會增加胎盤早期剝離及產後大出血風險，懷孕時肌瘤長太快，則可能出現因肌瘤血流受阻造成急性壞死，而引發急性腹痛。

選擇性黃體素受體調節劑為主要用藥　可止血、改善貧血、使肌瘤縮小針對不同位置的子宮肌瘤有哪些治療方式？陳鴻昇主任進一步指出，肌瘤若沒有症狀，可先追蹤觀察，若出現痛經、月經量多且長或不孕，以及肌瘤明顯有增大趨勢，則需要治療，治療方法可分為藥物治療及手術治療。

藥物治療目前大多以選擇性黃體素受體調節劑為主要用藥，其優點是止血效果很好，且可改善貧血，使肌瘤縮小二至五成，有機會不用手術，或讓後續手術更容易。

停藥後二次月經週期　便可嚐試懷孕陳鴻昇主任強調，以口服藥選擇性黃體素受體調節劑來治療肌瘤，是以三個月為一療程，服藥期間因為不會排卵，所以不會懷孕，通常只要停藥後，來過二次月經週期，便可以嚐試懷孕。

而針對子宮黏膜下肌瘤，因為易造成大量出血，因此會以子宫鏡肌瘤切除手術為優先選擇，手術較不具侵入性，且手術後可以得到很好的改善，但術前仍可以使用藥物治療來改善貧血，並讓手術更容易進行。

密切追蹤肌瘤　體積明顯增大可用藥物治療陳鴻昇主任提醒，未婚的子宮肌瘤患者，就要密切追蹤肌瘤是否有相關臨床症狀，有症狀就應接受治療，若無症狀者，應在2-3個月期間內再次追蹤肌瘤大小，若肌瘤體積明顯增大，可以嘗試藥物治療，以期可以縮小肌瘤，並讓肌瘤凋亡，減緩肌瘤日後長大的速度，即可降低日後因肌瘤造成不孕的風險。

【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】子宮肌瘤缺鐵性貧血不孕症延伸閱讀長庚、馬偕、禾馨...全台接生特色醫療院所生得少更捨得花自願性剖腹產費用價差大掉髮、鼻炎好不了…這13種狀況都是鋅不足醫師教你缺鋅吃什麼貧血吃鐵劑還不夠！5大補血食材讓你真正補不要邊喝茶邊吃飯營養師：茶中鞣酸有礙腸道吸收鐵質男性必知，怎樣的精液才算正常？醫師教判斷難孕問題出在誰身上名醫與疾病的對話／壓力引起泌乳素過高醫師：「妳根本不是女人」同類文章同姓氏不能結婚？為什麼近親繁殖會增加遺傳疾病風險？每個月都有1次調經、調體質的機會！觀察月經5指標，檢測子宮卵巢健康骨盆底復健婦人漏尿大改善醫病天地／子宮內膜異位32歲女經痛、流鼻血她長期腹痛竟因子宮避孕器放15年致卵巢輸卵管膿瘍月經不規則是更年期？更年期症狀會持續多久？小心6情況都會讓更年期提早發生懷有身孕能否做重量訓練？醫師：多動致流產觀念已過時「做人」半年沒懷孕盡早確認子宮狀態56歲婦人肚大如懷雙胞胎醫手術取出超大子宮肌瘤有肌瘤需要中止懷孕嗎?婦產科醫師解密關於子宮肌瘤的5大迷思巧克力囊腫復發導致卵巢壞死女子憾影響一半受孕機率熟女抓住青春尾巴陰道雷射治療搶救幸福、改善漏尿陰部搔癢萎縮性硬化性苔癬作怪醫病天地／頻尿、腰痠小心骨盆鬆弛怎麼知道自己是停經了？營養師教你該如何判斷及保養月經來吃什麼？營養師告訴你最適合月經期階段的食物女性更年期後腹部愈來愈胖？5個肚子變胖的後遺症要小心更年期越晚來

另外，也有網友問過「懷孕可以使子宮肌瘤變小」的說法，對此， ... 癒合了，在懷孕過程中及分娩時，發生子宮破裂的機率會比沒動過刀的人高。

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在現在這個晚婚、晚生育的時代，「不孕」是很多人心中的痛，「高危險妊娠」更是許多準父母心中的擔憂。

尤其，晚生育、環境荷爾蒙較多這兩個因素，也是造成現代人子宮肌瘤、腺瘤這麼多的原因，在諸多因素的綜合影響下，子宮肌瘤和子宮腺瘤已經可以被歸納為一種「文明病」了。

如果真的想生孩子，卻有子宮肌瘤、腺瘤等問題，需要擔心流產嗎？接著，如果順利懷孕的話，會不會增加生產過程的風險呢？以下請專家來分析。

  懷孕風險問題 肌瘤與位置有關腺瘤重要的是發炎的控制台北榮總生殖內分泌暨不孕症科主任黃貞瑜醫師指出，肌瘤原則上只要不壓迫到子宮的內腔位置，就不會影響懷孕。

如果息肉、肌瘤長到子宮腔內，正是胚胎著床的位置，就會使胚胎著床失敗，或著床後較易流產。

治療上，息肉只需要經過陰道做子宮鏡就可切除了。

而肌瘤的顆數、體積與深度不一而足，須視個人狀況決定由子宮鏡輔助切除，或者從腹腔動刀。

(延伸閱讀：蜂王乳、胎盤素、月見草油、大豆異黃酮，會引起子宮肌瘤？)另外，也有網友問過「懷孕可以使子宮肌瘤變小」的說法，對此，黃貞瑜醫師回答說，懷孕時因為雌激素、黃體素水平都高漲，而肌瘤受到這兩種荷爾蒙滋養，反而是變大的情況比較多。

但腺瘤的話，相較來說比較麻煩；因為腺瘤就是一種「子宮內膜異位症」，它是子宮內膜細胞於「子宮腔以外」的組織生長，例如：卵巢。

當子宮內膜長進肌肉，就是所謂的「腺肌症」，或稱「（肌）腺瘤」。

由於這樣的子宮內膜（腺瘤）也會受到月經週期的影響，在每個月的生理期剝落，所以在肌肉（或其他組織）裡面，這種剝落、出血就會引起發炎。

每個月

一般來說，子宮肌瘤若造成不孕可以透過摘除或切除手術後增加懷孕的機率。

而且會建議越快懷孕越好。

根據統計，手術後2年之內有25％到50％ ...蘋果基金會NEXTDigital台灣香港登入壹週刊即時新聞最新壹點就報推薦要聞社會娛樂人物網紅美妝保養生活科技時尚美食旅遊經典檔案專欄壹動新聞爆料經典檔案壹點就報蘋果基金會NEXTDigital台灣香港2016年05月16日子宮肌瘤可大可小，對於生育的影響必須看位置與大小才能確定。

圖為手術取出的肌瘤重達9公斤。

（陳思明攝）很多來看不孕症的病人，常常劈頭第一句話就是：「我一直沒懷孕，應該就是子宮肌瘤害的！」這代表了許多女性對於子宮肌瘤的認識是錯誤的，以訛傳訛的結果，就讓子宮肌瘤背負了不孕症的罵名。

如果子宮肌瘤會造成不孕，那台灣大概有一半以上的女性都要來找醫師了！根據統計，在台灣地區，35歲以上的婦女，每4個人就有1人罹患子宮肌瘤，所以算是非常常見的子宮疾病。

它是從子宮肌肉層長出來的一種腫瘤，大部分是良性的，因為裡面有肌纖維，所以稱子宮纖維腫。

但有子宮肌瘤並不代表不孕症，要看肌瘤長的位置。

基本上有三種狀況，長在子宮表面的漿膜層不會影響受孕；但如果長在肌肉層裡面，會影響子宮內腔的變形，這就會不孕；如果是長在子宮的內黏膜下凸出子宮腔的話，這就會妨礙受孕了。

有很多婦女子宮長了肌瘤照樣生兩個、三個，所以是要看肌瘤的位置，位置比大小重要，如果只長在子宮頸下方或輸卵管、子宮腔內部分，就會阻塞輸卵管，或讓精子沒辦法游入子宮，當然就會不孕。

有的子宮肌瘤是長在肌肉層而引起子宮的血流、子宮內膜的機能，因此會影響胚胎的著床，或讓病人經血過多，這也會容易不孕症或容易流產。

一般來說，子宮肌瘤若造成不孕可以透過摘除或切除手術後增加懷孕的機率。

而且會建議越快懷孕越好。

根據統計，手術後2年之內有25％到50％的受孕率，但也要注意，流產率會比一般婦女高。

面對這麼常見的子宮疾病，我的建議是要這樣做：（1）如果有月經來有疼痛或經血量過多或摸都可以摸得子宮肌瘤（太大了），妳必須找婦產科醫師做個超音波，確定子宮肌瘤的位置與大小，會不會影響懷孕。

（2）若是子宮肌瘤在子宮表面，也就是所謂漿膜層，那沒關係，如果不想開刀也可以，如果是屬於巨大的肌瘤，則建議先開刀，以避免懷孕之後因為子宮增大，而造成肌瘤壓迫到腸胃道或橫隔膜，造成心肺部的壓迫。

（3）如果子宮肌瘤在肌肉層或比較裡面的黏膜層，因為會造成經過過多或貧血，則必須建議開刀來增加受孕率與減少流產率。

（4）如果是子宮肌肉層的肌瘤，可以透過先進腹腔鏡手術或剖腹手術，把整個子宮肌瘤摘除再縫合，這個手術流血量會比較大，也會引起手術之後的腸沾黏，因此可以考慮在手術之前，在子宮肌瘤旁邊注射血管收縮劑，這樣可以減少開刀的流血量，開完子宮肌瘤之後，可以在子宮的表面使用防沾黏的產品，這樣可以減少手術之後的沾黏，而引起輸卵管阻塞的不孕症，否則子宮肌瘤解決了，但又增加一個輸卵管阻塞、骨盆腔沾黏的不孕症。

（5）如果是子宮黏膜層的肌瘤，若超過5公分必須在手術之前先打3-6個月的腦下垂體協同劑的迪波(長效型)，打完3-6個月之後，肌瘤會縮小，再安排全身麻醉的TCR（子宮鏡手術）肌瘤摘除術，手術時間比較久，而為了避免子宮穿破，必須在做子宮鏡的同時，架設腹腔鏡來監測子宮鏡手術，以避免子宮穿孔。

（6）黏膜層肌瘤：於摘除之後必須使用3個月高劑量的女性賀爾蒙，使子宮內膜復原，這樣才會增加胚胎著床的機率，子宮肌瘤手術前後的準備盡量周延，不可以急於懷孕，而使的整個肌瘤得摘除，與復原工程沒有完成會得不償失，一方面不容易懷孕，二方面容易流產。

（7）當妳完成子宮肌瘤的診治之後，再來要確定妳的卵巢功能與輸卵管的通暢性，才來決定求子的途徑，若子宮肌瘤合併子宮內膜異位症，而引起的輸卵管沾黏，則必須進行試管嬰兒。

（8）子宮肌瘤摘除之後，輸卵管也通，而妳的年紀超過35歲，在37歲半以前，妳可以考慮做幾次人工受精。

（9）若子宮肌瘤整治工程完畢，妳的年紀為37歲半到40歲以上，或都還沒生過小孩子，則建議進入試管嬰兒療程。

（10）若是妳的子宮肌瘤過大，在手術的時候沒辦法完全子宮肌瘤切除，或妳的子宮肌瘤是屬於多發型的子宮肌瘤，也就是一個子宮裡面可能有10幾20顆大大小小的肌瘤，因為恐會導致貧血造成心衰竭，則必須摘除子宮，這時你就只能依賴代理孕母，但目前國內尚未通過這項法令。

子宮肌

肌瘤引起不孕的可能機制： 1. 卵巢與子宮解剖學上的影響：改變了子宮形狀以致阻斷或延遲胚胎的運送，或影響著床。