子宮肌瘤是女性最常見的腫瘤之一，台灣的盛行率隨著年紀而有所不同， ... 就可能讓懷孕機率下降，並且容易流產及早產；尤其是子宮腔內的肌瘤，由於 ... 至於子宮下段的肌瘤，由於在懷孕其間可能會阻礙產道，因此會增加日後 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/婦科子宮肌瘤想碰「孕」氣？醫：可以這樣做分享分享留言列印A-A+2018-03-1310:58健康醫療網記者關嘉慶報導子宮肌瘤是女性最常見的腫瘤之一，台灣的盛行率隨著年紀而有所不同，在生育年齡的婦女，其發生率約為20%左右，雖然子宮肌瘤是常見的良性肌瘤，但有症狀的患者，通常伴隨不正常出血或經期較長或量較大的狀態，且易造成不孕；然而，目前針對子宮肌瘤的治療已很先進，只要正確治療，也能一圓懷孕生子夢。

子宮肌瘤想碰「孕」氣？　醫：可以這樣做子宮腔內肌瘤　特別容易不孕及流產高雄醫學大學附設醫院婦產部產科主任陳鴻昇表示，子宮肌瘤只要長得夠大或太多，都可能造成懷孕及生產的風險，子宮肌瘤只要大於4公分，就可能讓懷孕機率下降，並且容易流產及早產；尤其是子宮腔內的肌瘤，由於會直接影響胚胎著床，所以特別容易造成不孕症，也比較可能流產。

至於子宮下段的肌瘤，由於在懷孕其間可能會阻礙產道，因此會增加日後剖腹產機會。

痛經、經血量多、經期長　恐大出血且合併缺鐵性貧血陳鴻昇主任指出，子宮肌瘤常見症狀是痛經、經血量多且經期較長，長在子宮腔內的肌瘤，臨床症狀會特別明顯，即使肌瘤不大，就會出現經期大出血相關症狀，且常合併有缺鐵性貧血；懷孕時若胎盤著床在肌瘤旁，可能會增加胎盤早期剝離及產後大出血風險，懷孕時肌瘤長太快，則可能出現因肌瘤血流受阻造成急性壞死，而引發急性腹痛。

選擇性黃體素受體調節劑為主要用藥　可止血、改善貧血、使肌瘤縮小針對不同位置的子宮肌瘤有哪些治療方式？陳鴻昇主任進一步指出，肌瘤若沒有症狀，可先追蹤觀察，若出現痛經、月經量多且長或不孕，以及肌瘤明顯有增大趨勢，則需要治療，治療方法可分為藥物治療及手術治療。

藥物治療目前大多以選擇性黃體素受體調節劑為主要用藥，其優點是止血效果很好，且可改善貧血，使肌瘤縮小二至五成，有機會不用手術，或讓後續手術更容易。

停藥後二次月經週期　便可嚐試懷孕陳鴻昇主任強調，以口服藥選擇性黃體素受體調節劑來治療肌瘤，是以三個月為一療程，服藥期間因為不會排卵，所以不會懷孕，通常只要停藥後，來過二次月經週期，便可以嚐試懷孕。

而針對子宮黏膜下肌瘤，因為易造成大量出血，因此會以子宫鏡肌瘤切除手術為優先選擇，手術較不具侵入性，且手術後可以得到很好的改善，但術前仍可以使用藥物治療來改善貧血，並讓手術更容易進行。

密切追蹤肌瘤　體積明顯增大可用藥物治療陳鴻昇主任提醒，未婚的子宮肌瘤患者，就要密切追蹤肌瘤是否有相關臨床症狀，有症狀就應接受治療，若無症狀者，應在2-3個月期間內再次追蹤肌瘤大小，若肌瘤體積明顯增大，可以嘗試藥物治療，以期可以縮小肌瘤，並讓肌瘤凋亡，減緩肌瘤日後長大的速度，即可降低日後因肌瘤造成不孕的風險。

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