室管膜瘤存活率延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 我有一位小朋友,他叫冠君,他罹患了左額葉室管膜瘤

答:你的小孩罹患的是室管膜瘤(Ependymoma),這是一種小孩或年輕人的疾病,平均年齡23歲,通常以天幕下位置較多。

... 此病的5年平均存活率約40-60%。

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2. 室管膜腫瘤

室管膜母細胞瘤的5年生存率僅為15%。

另外一個潛在的重要預後因素是手術切除程度,近全切除組存活率有顯著的提高,50%~60%的腫瘤 ...小A醫學百科按字母按身體部位按科室首頁按字母按身體部位按科室室管膜腫瘤导航介紹原因症狀飲食護理治療檢查鑑別並發症室管膜腫瘤介紹原因症狀飲食護理治療檢查鑑別並發症室管膜腫瘤介紹  室管膜細胞腫瘤是來源於腦室與脊髓中央管的室管膜細胞或腦內白質室管膜細胞巢的中樞神經系統腫瘤,由Virshow於1863年首先發現。

按1993年WHO對中樞神經系統腫瘤的新分類,室管膜細胞腫瘤分為室管膜瘤、間變性(惡性)室管膜瘤、黏液乳頭狀室管膜瘤與室管膜下室管膜瘤四類。

室管膜瘤為低惡性,相當Kernohan的Ⅰ級與Ⅱ級,而間變性室管膜瘤相當於KernohanⅢ級與Ⅳ級。

黏液乳頭狀室管膜瘤絕大多數見於脊髓馬尾。

原因  (一)發病原因  室管膜瘤多位於腦室內,少數腫瘤的主體位於腦組織內。

後顱凹室管膜瘤主要發生於第四腦室的頂、底和側壁凹陷處,腫瘤位於第四腦室者大多起於腦室底延髓的部分。

腫瘤的增長可占據第四腦室而造成梗阻性腦積水,有時腫瘤可通過中間孔向枕大池延伸,少數可壓迫甚至包繞延髓或突入椎管而壓迫上頸髓。

部分腫瘤起源於第四腦室頂,占據小腦半球或蚓部內,偶可見腫瘤發生於橋小腦角者。

  幕上腫瘤多見於側腦室,可起源於側腦室各部位,常向腦實質內浸潤。

發生於第三腦室者少見,位於其前部者可通過室間孔向兩側腦室延伸。

幕上室管膜瘤被認為是起源於側腦室或三腦室的室管膜上皮,腫瘤既可以完全在腦室內,也可以部分在腦室內、部分在腦室外。

但是,腫瘤也可能發生於大腦半球內的任何地方而完全位於腦室外,腫瘤起源於室管膜細胞嵴,可能是神經管內折疊時形成畸形的結果,這樣的腫瘤好發於額葉、顳葉、頂葉和第三腦室。

  (二)發病機制  研究發現在室管膜瘤中,50%以上有22號染色體片段的丟失,但尚未能明確所丟失片段上的基因序列。

另有研究表明猴空泡病毒(SV40)與室管膜瘤的關系較為密切。

SV40可在感染細胞內表達“T抗原”(Tag)。

Tag可通過與人DNA聚合酶α作用,刺激病毒DNA復制,並可抑制p53蛋白的功能。

Bergsagel等在對11例室管膜瘤的研究中發現其中10例瘤細胞內含SV40基因相關序列,且證實有Tag的表達。

腫瘤的病理學表現:  1.室管膜瘤多位於腦室內,少部分可位於腦實質內及橋小腦角。

腫瘤呈紅色,分葉狀,質地脆,血供一般較為豐富,邊界清。

幕上腦室內腫瘤基底較寬呈灰紅色,有時有囊變。

光鏡下室管膜瘤形態不完全一致,細胞中度增殖,核大,呈圓形或橢圓形,核分裂象少見,可有鈣化或壞死。

低倍鏡下腫瘤切面如“豹皮”樣,為室管膜瘤診斷性標志之一。

高倍鏡下室管膜瘤有兩種結構特征:其一為由腫瘤細胞按突起的方向向腫瘤血管壁排列所形成的“柵欄樣”結構,稱為“假玫瑰花”結節,其中央血管周圍為由長而內含膠質纖維的細胞突起所構成的無核區,外周由腫瘤細胞核所緊密圍繞;另一為室管膜瘤所特有的所謂“真室管膜玫瑰花”結節。

此結構整體看較“假玫瑰花”小並少見,但對室管膜瘤有診斷價值。

“真室管膜玫瑰花”結構由少量形態一致的多角腫瘤細胞放射狀排列所成,中央形成一管腔。

免疫組化染色可見GFAP、維蒙亭(vimentin)及纖維結合素(fibronectin)等呈陽性。

  2.間變性室管膜瘤分別占幕上與幕下室管膜細胞腫瘤的45%~47%與15%~17%,又稱惡性室管膜瘤。

鏡下可見腫瘤細胞增殖明顯,形態多樣,細胞核不典型,核內染色質豐富,分裂象多見。

腫瘤喪失室管膜上皮細胞的排列結構,腫瘤內間質排列紊亂,血管增殖明顯,可出現壞死。

間變性室管膜瘤易出現腫瘤細胞腦脊液播散並種植,其發生率為8.4%,幕下腫瘤更高達13%~15.7%。

  3.室管膜下室管膜瘤多位於腦室系統內,邊界清楚,除位於腦室內者,尚可生長於透明隔、導水管及脊髓中央管內。

腫瘤常有一血管蒂與腦幹或腦室壁相連。

光鏡下表現為腫瘤細胞水腫,內含致密的纖維基質與膠質纖維。

瘤細胞核為橢圓形,染色質點狀分佈,核分裂象極少。

部分瘤內可有鈣化或囊變。

室管膜下室管膜瘤內未見有星形細胞



3. 室管膜瘤應避免哪些3 種食物?

包括正確食物和補充劑的飲食可能有助於減輕症狀並改善稱為室管膜瘤的罕見癌症的治療結果。

關閉癌症診斷後我應該吃什麼?是一個非常常見的問題。

選擇適合您的癌症、基因、正在進行的治療和生活方式的食物和補品。

是一個很常見的問題。

選擇適合您的癌症、基因、正在進行的治療和生活方式的食物和補品。

立即查看個性化癌症營養計劃僅適用於.個性化癌症營養計劃僅適用於.5(3)室管膜瘤應避免哪些3種食物?三月6,2021預計閱讀時間:7分鐘-首頁»博客»室管膜瘤應避免哪些3種食物?你也可以在SelectLanguageAfrikaansAlbanianAmharicArabicArmenianAzerbaijaniBasqueBelarusianBengaliBosnianBulgarianCatalanCebuanoChichewaChinese(Simplified)Chinese(Traditional)CorsicanCroatianCzechDanishDutchEnglishEsperantoEstonianFilipinoFinnishFrenchFrisianGalicianGeorgianGermanGreekGujaratiHaitianCreoleHausaHawaiianHebrewHindiHmongHungarianIcelandicIgboIndonesianIrishItalianJapaneseJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanKurdish(Kurmanji)KyrgyzLaoLatinLatvianLithuanianLuxembourgishMacedonianMalagasyMalayMalayalamMalteseMaoriMarathiMongolianMyanmar(Burmese)NepaliNorwegianPashtoPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSamoanScottishGaelicSerbianSesothoShonaSindhiSinhalaSlovakSlovenianSomaliSpanishSudaneseSwahiliSwedishTajikTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduUzbekVietnameseWelshXhosaYiddishYorubaZulu強調沒有兩種癌症是相同的,您的營養也不應相同。

全球營養師和腫瘤學家最常問的問題是“我應該吃什麼?”。

答案是“視情況而定”。

這取決於癌症的類型、當前的治療方法和服用的補充劑、年齡、性別、BMI、生活方式和任何可用的遺傳信息。

簡而言之——室管膜瘤“我應該吃什麼”的答案需要個性化,以盡量減少營養(來自食物/飲食)和治療之間的不利相互作用,並改善症狀。

在接受替莫唑胺治療室管膜瘤時,應食用生菜和馬鈴薯等食物。

另一方面,對於室管膜瘤,黑莓和秋葵應配合放射治療食用。

同樣,避免將人造黃油和油棕等食物與替莫唑胺治療室管膜瘤一起服用。

如果治療是放射治療,則避免使用留蘭香。

薑黃素與替莫唑胺和放射治療沒有相互作用的報導,可以幫助提高這些治療在室管膜瘤中的療效。

 你明白了——你的營養需要個性化,一旦任何條件發生變化,就需要重新評估。

創建並遵循為您量身定制的營養計劃,以盡量減少營養對室管膜瘤等癌症的不利相互作用。

目錄隱藏什麼是室管膜瘤?為什麼正確飲食對室管膜瘤很重要?“不吃”和用替莫唑胺治療室管膜瘤的食物示例避免食用的食物食物我應該服用這種治療室管膜瘤的營養補充劑嗎?室管膜瘤放療後“不吃”和吃的食物示例避免食用的食物吃的食物我應該服用這種治療室管膜瘤的營養補充劑嗎?室管膜瘤有哪些症狀?室管膜瘤的治療方案有哪些?在結論什麼是室管膜瘤?室管膜瘤是一種罕見的癌症,發生在大腦和脊髓的室管膜細胞中。

這種癌症的發病率僅為每0.2萬人每年1人。

這種癌症通常在44歲左右的人群中被診斷出來,但是,它可以發生在任何年齡的人群中。

與非裔美國人相比,它常見於白人和非西班牙裔人。

室管膜瘤具有某些遺傳變化的普遍性。

已知一些基因如FANCE、RHBDF2、DOCK8和EME1在這種癌症中具有遺傳異常,導致功能改變。

 在室管膜瘤中發現的遺傳異常可以影響特定的生化途徑,以驅動這些癌細胞侵襲性生長並在正在進行的治



4. 室管膜瘤

室管膜瘤治療及預後. 以手術切除腫瘤為主要手段。

位於第四腦室者經後顱竊中線,切開小腦下州部顯露並 ...室管膜瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>室管膜瘤[病因病理]室骨膜瘤起源於室管膜,約佔膠質瘤的16%,多見於小兒及青少年。

50%發生在5歲以下,幕下佔60%-70%,特別是多來自第四腦室;幕上佔30%-40%。

病理特點為腫瘤常位於腦室周圍或腦實質內,多呈實性,囊性變常見,出血少於14%、50%的腫瘤內有鈣化,腫瘤細胞脫落可隨腦脊液向他處轉移種植。

[臨床表現]位於第四腦室內腫瘤因易阻塞腦脊液循環,產生顱內高壓症状較早,多以頭痛為首發症状,伴有嘔吐、頭暈及強迫頭位。

腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時,可出現平衡障礙、走路不穩和共濟失調等症状。

當腫瘤壓迫腦幹或顱神經時,可出現相應的顱神經障礙。

幕上腫瘤顱高壓出現較晚,病程可長達4-5年。

[影像學表現]1.CT表現:①平掃腫瘤呈菜花狀的等密度或混雜密度腫塊。

②腫瘤位於第四腦室時,一般在瘤周可見殘存的腦室;呈帶狀或新月形局陽性腦脊液密度區,幕上腫瘤常發生在腦室周圍,多位於頂、枕葉。

③20%腫瘤有鈣化,呈單發或多發點狀,幕下者多見,幕上少見。

④腫瘤常有囊性變;增強掃描腫瘤呈中等強化。

⑤可發生阻塞性腦積水。

⑥發生室管膜下轉移時,側腦室周邊可見局灶性密度增高塊影或條狀密度增高影。

2.MR表現:①腦室內或以腦室為中心的佔位性病變,T1加權為略低信號,T2加權為高信號。

②腦室內的病變邊緣光滑,周銅水腫輕微。

③常見大片樣囊變、出血和鈣化。

④大多數病變強化明顯,少數輕微強化。

⑤可沿腦脊液途徑種植轉移。

⑥局限性阻塞件腦積水。

[鑒別診斷]需與膠質母細胞瘤、間變性星形細胞瘤和腦轉移瘤鑒別。

這些腫瘤的發病年齡多在40歲以上,常為明顯的花環狀強化,瘤周水腫及佔位效應重。

藏毛囊腫:藏毛竇和藏毛囊腫(PilonidalsinusandPilonidalcyst)統稱為藏毛疾病(Pilonidaldisese)是在骶尾部臀間裂的軟組織內種慢性竇道或囊腫內藏毛髮是其特徵也可表現為骶尾部急性膿腫穿破後形成慢性竇道或暫時癒合終又穿破如此可反覆發作囊腫內伴肉芽組織纖維增生常含簇毛雖在出生後可見此病但多在青春期後20~30歲發生因毛髮脂腺活動增加才出現症状  室管膜瘤治療及預後以手術切除腫瘤為主要手段。

位於第四腦室者經後顱竊中線,切開小腦下州部顯露並分塊切除腫瘤。

注意保護腦幹,如腫瘤從第四腦室底部長出者切除腫瘤時可在腦幹上留一簿層,至少要做到能解除腦脊液循環梗阻。

側腦室腫瘤選鄰近腫瘤部分的非重要功能區,切開皮層進入腦室切除腫瘤。

若腫瘤較大,可部分切除皮層以利腫瘤暴露,深部腫瘤應注意防止加重丘腦及基底神經節等主要結構的損傷。

室管膜瘤是放療中度敏感的腫瘤之一。

多數作者認為術後放療有助於改善病人的預後。

Mork將室管膜瘤病人手術加放療與單純手術組的生存情況進行比較,總存活期前者明顯局於後者。

原則上不論腫瘤是否全切除均應進行放療。

目前對放療的範圍尚有爭議,低度惡性可選擇局部寬野照射,對室管膜母細胞瘤多數人主張全腦脊髓軸放療。

但也有作者對無椎管內種植性擴散證據的病人不論腫瘤良惡性與否均不行預防性脊髓照射。

Dbhrmann(1985)認為兒童後顱窩室管膜瘤年齡愈小對放療的反應愈好o化療是顱內腫瘤治療的輔助於段之一,目前儘管已進行了廣泛研究,但仍處於探索階段,療效不十分肯定。

B100m(1982)認為室管膜田化療目的在於防止或延續複發,而對腫瘤的治癒幫助不大。

影響室管膜瘤預後的因素包括腫瘤的部位、組織學類型、複發速度和年齡等,其中前兩者起決定作用。

國內資料術後複發平均在20個月內,兒童惡性室管膜瘤複發較快。

5年生存串在30%以上。

Phillip等(1964)報告手術加本後放療的患者中幕上室管膜瘤的5年生存牢為80%,幕下腫瘤可達90%,Dohrmann等(1985)報告兒童的1、2、5年生存率分別為81%、71%和21%。

室管膜母細胞瘤的5年生存率僅為15%疾病百科-腫瘤專題腫瘤-癌症-良性腫瘤-腫瘤細胞-ICD-10:腫



5. 儿童和青少年中的室管膜瘤

儿童室管膜瘤的生存率为50-70%。

预后取决于肿瘤位置、可通过手术切除的肿瘤量,以及肿瘤细胞的特征。

目前医生正在了解有关室管膜瘤生物学和分子特征的更多信息。

欢迎徽标Together是针对受儿童癌症影响的人群提供的新资源——包括患者及其父母、家人和朋友。

了解更多家关于儿童癌症儿童癌症类型脑和脊髓肿瘤室管膜瘤当前页面什么是室管膜瘤?室管膜瘤是一种脑和脊髓肿瘤。

这种肿瘤是儿童中第3常见的恶性脑肿瘤。

在美国,每年新增大约200例小儿室管膜瘤病例。

室管膜瘤在5岁以下儿童中最常见。

但是,任何年龄都可能会出现。

室管膜瘤源自沿着充满脑脊液的脑室和脊髓中央管分布的细胞。

这些肿瘤有时候会通过脑脊液(CSF)扩散。

许多室管膜瘤形成于颅后窝区域的第四脑室。

该位置的肿瘤最有可能会影响脑干和小脑。

在儿童中,大约75%的室管膜瘤发生在脑的颅后窝区域,但也可能发生在中枢神经系统(CNS)的其它部位。

根据肿瘤位置的不同,中枢神经系统的不同部位可能会受到影响,包括:大脑小脑脑干脊髓许多室管膜瘤形成于颅后窝的第四脑室。

这些肿瘤最有可能会影响脑干和小脑。

室管膜瘤的治疗包括通过手术切除尽可能多的肿瘤。

放射治疗通常与手术一起用于杀死剩余的所有癌细胞。

在手术前后可以使用化疗。

儿童室管膜瘤的生存率为50-70%。

预后取决于肿瘤位置、可通过手术切除的肿瘤量,以及肿瘤细胞的特征。

目前医生正在了解有关室管膜瘤生物学和分子特征的更多信息。

这些信息可以帮助预测肿瘤对治疗的反应。

室管膜瘤可以在治疗后复发,要观察是否复发,儿童通常需要进行长期的护理。

室管膜瘤的风险因素与病因大多数室管膜瘤都发生于5岁以下的婴幼儿。

肿瘤细胞内基因和染色体的某些改变与室管膜瘤有关。

通常情况下,发生这些基因改变的原因尚不明确。

一些儿童患脑肿瘤的风险可能会增加,包括II型神经纤维瘤病(NF2)引起的室管膜瘤,这是一种罕见的遗传病。

室管膜瘤的症状儿童室管膜瘤的体征与症状的症状取决于几个因素,包括肿瘤的大小和位置以及儿童的年龄和发育阶段。

室管膜瘤症状可能包括:头痛恶心和呕吐,通常在上午更严重背部或颈部疼痛视力障碍失去平衡或行走困难腿部无力癫痫易怒或意识错乱小便困难或排便功能发生变化婴儿头部尺寸增大随着肿瘤的生长,它通常会阻碍脑脊液的正常流动。

这会导致脑内液体积聚,称为脑积水。

液体会增加脑内的压力(颅内压)。

室管膜瘤的许多症状都是由脑积水引起的。

室管膜瘤的诊断体格检查和病史神经检查影像检查腰椎穿刺活检体格检查和病史有助于医生了解有关症状、一般健康状况、既往病史和风险因素的信息。

神经系统检查可以检查脑功能的不同方面,包括记忆力、视力、听力、肌力、平衡、协调性和反射。

影像检查用于帮助识别肿瘤。

脑和脊髓的磁共振成像(MRI)是用于评估室管膜瘤的主要成像方法。

在手术后也进行MRI检查,以确定是否有任何肿瘤残留。

可以进行腰椎穿刺以发现脑脊液中的癌细胞。

使用活检来诊断室管膜瘤。

活检时,在手术期间切取少量肿瘤标本。

病理科医生通过在显微镜下观察组织标本来识别特定类型和分级的室管膜瘤。

室管膜瘤的分级与分期通过显微镜下的外观来识别室管膜瘤。

这些肿瘤通常分为I级、II级或III级肿瘤。

细胞看起来越异常,分级越高。

室管膜瘤患儿肿瘤分级通常为II级(典型室管膜瘤)或III级(间变性室管膜瘤)。

某些类型的室管膜瘤预后比其他类型要好。

但是,其他因素也可能会影响治疗和预后。

 根据组织学确定的肿瘤分级I级 室管膜下瘤黏液乳头型室管膜瘤II级 典型室管膜瘤(包括乳头型、透明细胞型和伸长细胞型室管膜瘤)III级   间变性室管膜瘤室管膜瘤的预后小儿室管膜瘤的10年总体生存率大约为50-70%。

预后取决于多个因素。

患某些类型室管膜瘤的儿童的长期生存几率更高。

但是,可能会后期出现治愈后复发或好转后复发(5年后)。

影响治愈



6. 当室管膜瘤发生时,我们该如何应对? -国际神经外科医生集团

当室管膜瘤发生时,我们该如何应对? 当你发现你或者是你的孩子患上室管膜瘤时,你将会有很多关于如何治疗这种疾病以及如何处理已有的情绪波动的问题出现。

因为大多数室管膜瘤开始时很小,随着时间的推移逐渐长大,所以一开始你可能没有注意到任何问题,当症状开始越发显著时,你对症状的表现也会随着室管膜瘤的位置也会有所不同。

如果你的宝宝患有室管膜瘤,你可能会注意到的第一个症状就是他的头比平时大。

如果是你患有室管膜瘤,你可能会有癫痫发作、经常头痛,感到恶心呕吐,失去平衡或视力模糊的症状,也有可能感到容易发怒无法控制自己的情绪,出现小便困难,颈部或背部僵硬或疼痛,同时腿部感到虚弱。

虽然医生会根据你的室管膜瘤的位置推荐合适的治疗方式,但正因为这些症状,为了确保自己的心理健康,向家人以及朋友寻求你需要的情感支持也是非常重要的。

应该如何判定你是否患有室管膜瘤?室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞,或者是脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤,多见于儿童及青年,会生长在你的大脑或脊柱的任何位置,包括你的脖子、上背部和下背部。

虽然室管膜瘤可能会扩散到你大脑或脊柱的多个区域,但它们几乎不会在身体的其他地方发现。

所以在室管膜瘤的检查上我们可以通过以下几种方式进行判定:1.神经系统检查——在神经系统检查中医生会询问你孩子的症状和体征,检查孩子的视力、听力、平衡感、协调性、力量和反应能力。

这些区域中的一个或多个功能出现的问题,很可能是判定室管膜瘤的重要依据。

与此同时,家长们也可以自行关注孩子的症状和体征,若发现问题请及时去医院进行进一步的检查。

2.磁共振成像(MRI)——磁共振成像检查可以帮助医生确定室管膜瘤的位置和大小。

由于室管膜瘤可以发生在大脑和脊柱,当医生怀疑诊断为室管膜瘤时,可以使用磁共振成像检查来创建这两个区域的图像。

3.脑脊液检验(腰椎穿刺)——这个过程中,医生会在脊柱下部的两块骨头之间插入一根针,从患者的脊髓周围抽出液体。

这种液体被用来检测是否存在异常的肿瘤细胞。

虽然看似这种检查方式较为难以接受,但是医生将腰椎穿刺获得的肿瘤细胞在实验室进行检测,能有效的确定细胞的类型和它们的侵略性水平,可以用来指导最终治疗方案上的决定。

室管膜瘤可采用的治疗方案1.质子治疗——如果神经外科医生不能完全切除肿瘤,手术后可能会建议进行放射治疗,以防止肿瘤复发。

放射疗法中可以使用质子束来杀死癌细胞,并尽可能多地保留周围的健康组织,你可以躺在治疗设备上,一台机器在你周围移动,将光束指向你大脑中的精确点。

质子治疗是一种能让医生小心而精确地传送辐射的放射治疗的有效方法。

2.化疗——化疗使用药物杀死癌细胞。

对于大多数室管膜瘤患者,化疗并不是很有效。

化疗的作用在很大程度上仍仅适用于某些特定的情况,比如肿瘤在手术和放疗后重新生长。

3.显微切除手术——在一份研究报告中显示,经手术及放疗后,患者5年总生存率约为55%,然而存活率可以达到80%。

年龄和肿瘤切除程度更是影响预后的重要因素。

小于1岁的婴儿5年生存率为25%,1-4岁的儿童为46%,大于5岁的儿童为70%。

对于少数肿瘤完全切除的患者,局部放疗后生存率为60-80%。

在那些只接受部分切除或活检的患者中,对目前可用的最佳治疗方案做出反应的患者不到30%,无论其年龄或肿瘤大小如何。

医生对于脊髓室管膜瘤手术的目的是尽量切除整个肿瘤。

事实上,影响治疗成功最重要的因素是肿瘤切除的程度,完全切除肿瘤的患者复发的几率极低,存活的几率极高。

而肿瘤完全切除的可能性主要取决于肿瘤的大小、位置以及医生手术时将肿瘤从神经中分离出来的能力。

显微外科手术是治疗脊髓室管膜瘤目前疗效最确切的治疗手段,术后近期效果确切,大多数患者在出院前会在医院呆上一两天,在出院后的第三天或第四天,就能在医生的帮助下步行。

德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)脑室管膜瘤专家巴特朗菲教授巴特朗菲(HelmutBertalanffy)教授是德国汉诺威国际神经科学研究所的神经外科专家和血管神经外科主任。

德国汉诺威国际神经科学研究所(INI)是一家专门从事脑部、脊髓和神经疾病的治疗和诊断的医疗中心。

在INI工作的神经外科专家都按照国际公认的极高科学标准工作。

在以往的国



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