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1. 對立反抗症(Oppositional Defiant Disorder) · Intern Handout

對立反抗症(Oppositional Defiant Disorder). DSM-5診斷準則. A.生氣/易怒情緒、好爭辯/反抗行為或具報復心的行為模式至少持續六個月,呈現下列任何類別的症狀 ...InternHandoutIntroduction臨床實務學習期刊報告兒童精神科門診精神疾病介紹成人:認知障礙症(NeurocognitiveDisorder)譫妄(Delirium)思覺失調症(Shizophrenia)鬱症(MajorDepressiveDisorder)躁症發作(Manicepisode)持續性憂鬱症(輕鬱症)[PersistentDepressiveDisorder(Dysthymia)]強迫症(Obsessive-CompulsiveDisorder)廣泛性焦慮性症(GeneralizedAnxietyDisorder)恐慌症(PanicDisorder)創傷後壓力症(PosttraumaticStressDisorder)兒童:注意力不足/過動症(Attention-Deficit/HyperactivityDisorder)對立反抗症(OppositionalDefiantDisorder)行為規範障礙症(ConductDisorder)自閉症類群障礙症(AutismSpectrumDisorder)妥瑞氏症(TourettesDisorder)智能不足(IntellectualDisabilities)(智能發展障礙症:IntellectualDevelopmentalDisorder)與病人互動的重點:同理心如何用6個問題改變別人精神科會談:會談MSE記錄AMSIT格式其他抗精神病藥物介紹總論各論神經傳導物質PoweredbyGitBook對立反抗症(OppositionalDefiantDisorder)對立反抗症(OppositionalDefiantDisorder)DSM-5診斷準則A.生氣/易怒情緒、好爭辯/反抗行為或具報復心的行為模式至少持續六個月,呈現下列任何類別的症狀至少四項,且至少在與一位非手足者互動中顯現。

生氣/易起情緒(Angry/IrritableMood)1.經常發脾氣。

2.經常是難以取悅的或易受激怒的。

3.經常是生氣的與憤慨的。

好爭辯/反抗行為(Argumentative/DefiantBehavior)4.經常與權威者爭辯,或於兒童及青少年則是與成人爭辯。

5.經常違抗或拒絕服從權威者的要求或遵守規則。

6.經常故意去惹惱別人。

7.經常將自己的過錯或不當行為怪罪於他人。

有報復心的(Vindictiveness)8.過去六個月中至少有二次懷恨或報復的行為。

註需以這些行為之持續與頻率區辨某一行為屬正常範圍或者是症狀;除非另有症狀(準則A8)註明,對未滿五歲以下的兒童而言,行為至少在六個月期間的大多數的日子裡發生。

對滿五歲者而言,這些行為應至少在六個月期間每週發生一次;雖然這些頻率的準則提供症狀最低準則的指引,其他因素亦應考量。

例如:行為頻率與強度是否在個人發展程度、性別及文化常模之外。

B.這些行為困擾與個人或他人在其緊密的社交場合(如:家庭、同儕團體、同事)中的苦惱或是負面影響社交、教育、職業或其他重要領域功能有關。

C.這些行為不是僅出現於精神疾病、物質使用障礙症、憂鬱症或雙相情緒障礙症,此準則也不符合侵擾性情緒失調症。

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2. 精神健康教育資料> 對立性反抗症和品行障礙

對立性反抗症和品行障礙 (感謝青山醫院精神健康學院譚鳳翎醫生撰寫本文章). 作為家長的你,最激氣的莫過於小朋友不聽話、常常駁嘴,甚至是有一些暴力或嚴重 ... Eng 简体精神健康小貼士常見的精神健康問題濫用藥物治療精神病的方法精神健康教育小冊子精神健康教育資料>對立性反抗症和品行障礙對立性反抗症和品行障礙(感謝青山醫院精神健康學院譚鳳翎醫生撰寫本文章)作為家長的你,最激氣的莫過於小朋友不聽話、常常駁嘴,甚至是有一些暴力或嚴重的違規行為。

如果你已經嘗試過改變管教的方法,但情況還是持續下去,有可能你的小朋友是患上了對立性反抗症、品行障礙或者其他兒童精神問題。

1.甚麼是對立性反抗症?2.對立性反抗症的成因是甚麼?我的子女有機會患上嗎?3.甚麼是品行障礙?4.對立性反抗症和品行障礙,以及其他兒童精神問題有甚麼關係?5.如何診斷及治療對立性反抗症和品行障礙?1.甚麼是對立性反抗症?對立性反抗症患者長時間不斷出現對抗行為。

他們易鬧情緒、喜歡與大人爭執、不服從指示、故意觸怒別人、推卸責任、易怒、懷恨在心,過分的報復行為等。

他們最少有以上四種症狀,維持多於六個月,並引致社交、家庭、學業等各方面的影響。

回頁頂   2.對立性反抗症的成因是甚麼?我的子女有機會患上嗎?對立性反抗症是兒童期常見的精神問題,大約有百分之五的兒童患上,而且較多見於男孩(男女比例約二比一)。

有研究發現,差不多一半有暴力問題的青少年,其問題可追溯至學前時期;假如兒童於7歲時已相當暴戾及富破壞性,差不多一半機會他於青少年時也持續有暴力傾向。

目前為止還未有找到確切的成因,但如果父母有酗酒習慣或刑事紀錄,他們的子女患上對立性反抗症的機會比其他同年紀的小孩高三倍。

另外,和父母相處不佳、父母本身的情緒問題、孩子本身的脾性、活躍程度、發展問題和週遭環境或朋輩影響等也有可能增加小孩患上對立性反抗症的機會。

回頁頂   3.甚麼是品行障礙?品行障礙常見於年紀較大的兒童及青少年,某程度上是更嚴重的對立性反抗症。

患者違反家庭及校內的規條,甚至破壞法紀。

他們經常有攻擊行為、打架、恐嚇別人、攜帶武器、虐待動物、欺凌弱小、放火、偷竊、逃學、離家出走、說謊和毀壞他人財物等,而長時間出現上述部分問題行為更導致明顯的社交或學業上的障礙。

回頁頂   4.對立性反抗症和品行障礙,以及其他兒童精神問題有甚麼關係?部分對立性反抗症患者有可能惡化成為品行障礙,部分患者有可能同時患有過度活躍症/專注力不足、讀寫困難或其他情緒問題,亦有部分青少年同時有濫用藥物或犯罪的傾向。

回頁頂   5.如何診斷及治療對立性反抗症和品行障礙?透過和兒童/青少年以及他們的家長傾談、臨床觀察、問卷測試等,醫生可以了解及分析患者的病徵,根據國際斷症準則,從而診斷病人是否患上對立性反抗症/品行障礙或其他問題。

治療方面,主要針對改善父母和孩子間相處和管教,例如父母管教訓練、家庭治療或對孩子的個別輔導。

藥物並不能直接改善破壞性行為,但假如孩子本身有其他併發問題,例如專注力不足/過度活躍症,或者有嚴重、特別是暴力或衝動行為,則可能會處方藥物。

相關網站/參考資料================================================================================多謝瀏覽青山醫院網站內的健康教育資訊網頁,我們希望透過以下問卷,蒐集大家的寶貴意見,以完善本網頁內容。

(A)我對這文章的意見 非常同意同意不同意非常不同意1.這文章資料詳盡2.這文章內容清晰易明3.這文章內容切合需要4.這文章容易被搜尋5.這文章增加了我對精神健康的認識(B)我的一般資料6.我是:求診人仕求診人仕家屬/照顧者其他瀏覽者7.性別:男女8.我的年齡約為:14或以下15-2425-3435-4445-5455-6465或以上9.我從以下途徑得知這文章:(可選多於一項)網絡搜尋器青山醫院小冊子/紀念品家人或朋友介紹病友組織醫護人員介紹其他途徑10.其他意見:回頁頂   回精神健康教育資料主頁   ©2021醫院管理局。

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3. 對立反抗症

面對孩子的反抗或不守規矩,父母不該以權威或暴力壓制,親子互動治療是更好的辦法。

在一個夏日的星期四,心理學家庫茲(Steven Kurtz) ...【春節出貨通知】因應春節假期,2/4(四)上午9:00後的訂單,將於2/17(三)陸續出貨。

感謝您的體諒,並祝您新年快樂!購買本期瀏覽全文前往科學人知識庫編輯推薦家有惡童2015-11-01威克爾格倫(IngridWickelgren)面對孩子的反抗或不守規矩,父母不該以權威或暴力壓制,親子互動治療是更好的辦法。

在一個夏日的星期四,心理學家庫茲(StevenKurtz)正在準備瑪麗亞的治療課程。

瑪麗亞是一位沉靜而愉快的婦人,有著深色的長髮。

瑪麗亞和她六歲大的兒子萊恩(化名)已經來美國紐約市的兒童心智研究中心(ChildMindInstitute)接受訓練好幾個月了,就是為了今天的這個療程而準備。

她的目標似乎很簡單:哄勸萊恩遵守一個簡單的命令。

但是萊恩並沒有好好聽話。

瑪麗亞和萊恩正在接受一種名叫「親子互動治療」(parent-childinteractiontherapy,PCIT)的親職訓練,這種治療是設計來糾正兒童的對立與反抗行為。

在今天的這一次療程之前,瑪麗亞都是讓萊恩選擇他們要進行的活動,今天是第一次由瑪麗亞來選擇活動。

庫茲告訴瑪麗亞,一次給一個命令,於是她練習說:「你能給我藍色那片嗎?」庫茲糾正她說:「給我藍色那片。

」命令必須是直接的,避免任何可以有選擇的暗示。

庫茲還建議:如果萊恩遵守命令,就馬上稱讚他;如果沒有遵守,就要說:「如果你不拿藍色那片給我,你就要去坐暫時隔離椅(time-outchair)。

」如果他從椅子上下來,媽媽就得說:「在我沒說你可以下來之前你就下來了。

如果你再從椅子上下來,你就要去暫時隔離室(time-outroom)。

」庫茲解釋說:「就像是念主禱文,每次說的話都要一樣,語調也要一樣。

」庫茲把房間中原來裝玩具的桶子搬走,他解釋說,這些桶子在這時候比較有可能被孩子拿來當武器,而非用來收拾玩具。

另外,還有一個有關萊恩的問題是,他剛進來之前,是在樓下的電腦前,感覺不太想離開那裡。

當瑪麗亞把這位有著深色頭髮的瘦小男孩拉進治療室時,他滿面怒容,叫道:「這裡很無聊!」庫茲對萊恩說明新的規則:「之前都是你來選要玩的活動,今天換媽媽選。

」這男孩打斷他的話,叫道:「我要玩這個車子!我要玩這個車子!」他拿著治療室裡的一輛玩具車。

庫茲繼續說:「這很重要。

媽媽選了活動以後,你要聽她的話。

如果你不聽話,她就會叫你坐在這張椅子上。

如果你好好地坐在這椅子上,之後就可以再回來和她一起玩。

如果你不聽話,就要去那個房間。

」他說話的時候,手指著治療室的一個角落、用幾道隔板圍起來的一個小區域。

萊恩叫道:「不要!我要待在這裡!」然後庫茲離開了治療室,到隔壁的觀察室中透過單面鏡觀察這對母子。

他們看不到他,不過瑪麗亞戴了耳塞式耳機,可以聽到庫茲對她的指導。

瑪麗亞告訴萊恩,他們的特別時間即將開始,她隨口問了一下:「你要來選玩什麼嗎?」萊恩就把玩具丟得滿地都是。

庫茲於是建議:「先別急著對這問題行為下任何命令,等一下再說。

先留意他現在在做什麼?」瑪麗亞回答說:「他現在正在玩車子。

」這種療法是藉由描述孩子的適當行為,來表現出對孩子所做的事感到興趣,以及藉此幫助孩子能夠專注在自己所從事的活動中。

玩具車子滿屋子飛,碰撞之聲不絕於耳。

瑪麗亞此時並沒有斥責、高聲叫喊,甚至沒有在看萊恩,只是直視著正前方。

庫茲說:「留意他做出你喜歡他做的事的那一瞬間,也就是當他停止丟東西的那一秒。

」化解親子間的對立大部份幼兒有時候會故意不順從或發脾氣。

一些日常的例行規範,像是繫安全帶、手放好別動、穿衣服等,都會引發親子之間的對抗,父母親經常要尋求協助。

PCIT是為針對2~7歲的兒童所設計,能改變父母對孩子行為的反應方式。

它除了提供前後一致的規則和讓兒童合作聽話的動機外,也加強親子之間情感的聯結。

PCIT的目標並非僅是治療某一障礙症(disorder),而是可以處理更廣泛的侵擾性行為(disruptivebehavior),



4. 好日子心理治療所

對立反抗症特別容易發生在ADHD(過動)或ASD(自閉症或亞斯兒)的身上,因為環境多半對特殊兒童不會很友善,故特殊兒童可能會反彈的更強烈。

. 為了說明 ...सीधेइसपरजाएँइसपेजकेसेक्शनपहुँच-योग्यतामददयहमेनूखोलनेकेलिएalt+/दबाएँFacebookईमेलयाफ़ोनपासवर्डखाताभूलगए?साइनअपकरेंFacebookपर好日子心理治療所कोऔरदेखेंलॉगइनकरेंयानयाअकाउंटबनाएँFacebookपर好日子心理治療所कोऔरदेखेंलॉगइनकरेंखाताभूलगए?यानयाअकाउंटबनाएँअभीनहींसंबंधितपेज陳品皓臨床心理師स्वास्थ्यऔरकल्याणवेबसाइट米露谷心理治療所मनोचिकित्सक沛智心理治療所मनोविज्ञानी漱心坊心理治療所मनोचिकित्सक新北市臨床心理師公會-新北心知你心स्थानीयव्यवसाय2019臨床心理師節त्योहार中華民國臨床心理師公會全國聯合會गैर-लाभकारीसंगठन溫珈瑩臨床心理師之聆聽心音व्यक्तिगतब्लॉगDr.Yen鄢源貴醫師醫療服務站चिकित्सीयकंपनी立博診所चिकित्सीयसेवाMSViVi掌薇心理師चिकित्सीयसेवा瑪那熊的愛情觀察ब्लॉगरपेजकेअनुसारहालहीकीपोस्ट好日子心理治療所31जनवरीको7:10शामबजे注意力會影響學習的品質當我們注意力變差的時候當我們在學習新事物的時候效率就會比較不好需要花更更多時間來學習這樣一來一往就會更沒...有效率因為當我們把注意力停在某個事物上時我們就比較能夠仔細的回想與深入的學習這樣的話自然效率就會比較高所以能夠將注意力停留在某個地方的能力這個是需要經過訓練與學習的腦波神經回饋可以幫助我們學習讓我們的注意力可以停留在某個地方增加我們學習的效率好日子心理治療所關心您औरदेखें好日子心理治療所30जनवरीको9:21शामबजे很多時候我們都用習慣的方法,來解決一些問題,但是有的時候你會不會發現,這些問題的本質有時候是不一樣,用習慣的方法可能無法解決相同...的問題,其實我們的世界不斷的在改變,很多問題看起來一樣,但是卻可能由不同的因素所組成,我們可以透過自我瞭解的追尋,瞭解自己的想法與感覺,讓我們可以更進一步的瞭解自己的,價值、存在與想法,讓我們的生活更有意義與價值。

好日子心理治療所關心您औरदेखें好日子心理治療所19जनवरीको5:46शामबजे專心的做一件事情對大人及小孩不太容易的事因為大人會受到過去經驗的影響小孩會受到身旁事物的吸引因此我們的大腦從小到大在成長過程之...中就習慣多工作業所以對大人來說想要專心我們得放下心中的牽絆對孩子來說想要專心我們得要練習讓大腦高速運轉這都不是一件容易的事情需要不斷的學習人生本就是活到老學到老好日子有專業的腦波回饋儀器可以協助我們學習更有效率讓我們一起努力活下去好日子心理治療所關心您औरदेखें हिन्दीEnglish(US)EspañolFrançais(France)中文(简体)العربيةPortuguês(Brasil)한국어ItalianoDeutsch日本語साइनअपकरेंलॉगइनकरेंMessengerFacebookLiteWatchलोगपेजपेजश्रेणियाँस्थानखेलस्थानMarketplaceFacebookPayसमूहनौकरियाँOculusपोर्टलInstagramस्थानीयअनुदानसंचयसेवाएँवोटिंगसूचनाकेंद्रपरिचयविज्ञापनबनाएँपेजबनाएँडेवलपरकरियरप्राइवेसीकुकीविज्ञापनविकल्पशर्तेंहेल्पसेंटरसेटिंगएक्टिविटीलॉगFacebook©2021



5. 孩子經常性的被否定,容易引發「反抗對立」症,過動兒在這 ...

這裡,我們先來看對立反抗的主要核心問題,在於這些孩子很容易生氣,易怒,和大人出現爭辯,挑釁大人,將錯誤歸咎於他人,出現報復的行為等 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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6. 文章--孩子對立反抗怎麼辦?

孩子對立反抗怎麼辦? 兒童青少年精神科. 許兆瑋醫師. 如果孩子時常出現與大人們頂嘴爭辯、故意唱反調、在課堂上公然反抗或挑釁老師、不聽從指示或遵守規則、 ...打開關閉ADHD注意力不足過動症自閉症情緒障礙常見行為問題親子互動/校園適應其他書籍推薦新型冠狀病毒(Covid-19)兒童心理衛生資源文章--孩子對立反抗怎麼辦? 孩子對立反抗怎麼辦?                                           兒童青少年精神科                                                許兆瑋醫師 如果孩子時常出現與大人們頂嘴爭辯、故意唱反調、在課堂上公然反抗或挑釁老師、不聽從指示或遵守規則、故意擾亂或激怒他人、把自己的過錯歸咎於別人身上、情緒經常暴躁易怒、常常與同學吵架甚至動不動就打架、有很強的懷恨報復心態等反抗、不服從、敵意和對立的行為,都屬於「對立反抗」的表現。

 這些孩子對刺激的情緒反應度較高,也表現較差的挫折忍受度,對於大人們的規定或限制似乎都有破解的方法,認為自己和大人是平等的,他們想要擁有跟大人一樣多的權力,因此常見他們為所欲為,不願和家長或師長討論,甚至認為這可能是不必要的。

他們覺得誰也不能控制自己,沒有人可以強迫他們做任何事,也因此若他們吃虧而憤怒時,也可能會不惜回以報復,創造出另一個更令人頭痛的問題。

至於問他們為何惹這麼多麻煩時,他們的理由幾乎相同:「不是我做的,我又沒有錯,是他或他們不對」或是「我不知道為什麼每個人都愛找我麻煩」,「反思」對於這群孩子們來說似乎沒有帶來任何紓解,他們也較難從錯誤的經驗中去學習到教訓,不能了解自己的某些想法對自己和別人是不好的。

他們為了只要能達成目的,忽略、逃避是他們擅長的策略,他們堅持只要忽略你的問題夠久,你就沒辦法了。

權利和負責任也是他們一直無法理解的地方,因為這兩者對他們而言是不同的東西,湊在一起是說不通的。

到了青少年前期或青少年期,他們開始重視同儕的想法更甚於父母,他們的叛逆某部分是來自於比較班上更為叛逆的楷模而模仿形塑的,同儕的存在某部分對他們來說,有時候是一種支持他們更叛逆的力量。

   因此對於孩子的「對立反抗」行為,有幾點建議提供給家長和師長做為參考:平靜自己的情緒來看待問題:家長和師長面對孩子「對立反抗」的行為,難免會情緒激動生氣起來不能接受他們的表現,當下我們需要提醒自己,孩子在激動生氣的情緒中是無法理解或很難想通一些事。

我們應該盡量避免立即性的情緒和言語的發洩,如果真的難控制也可以選擇離開現場沉澱、冷靜自己的情緒後,讓彼此有一些時間和空間緩和衝突後,重新思考下一步怎麼做再回來處理他們的問題。

先用同理關懷的語言和文字來和孩子溝通問題:家長和師長有時若擔心自己和孩子面對面再次刺激彼此的情緒造成衝突,可以善用紙條、留言板、Facebook或LINE的對話,使用較能和緩對立氣氛的文字給他們時間來回應你,例如:「孩子,我知道你很生氣這件事情,我們剛剛對彼此的態度和口氣都不好,希望我們都先調整情緒,給你一些時間,我會等你願意談這個事情的時候,我們再來好好討論。

」調整心態、各退一步來增加溝通討論的機會:家長和師長可以先將想要好好「管教」孩子的心態,調整成「了解」孩子在想什麼或想要「溝通」什麼事。

如果他們也有退一步願意進入溝通討論的階段時,暫時忍讓他們不禮貌、不在乎或無所謂的表現,把想對他們的說教、講道理和威迫的方式,改變成讓他們感受到我們想陪伴、傾聽、了解和尊重他們的態度,可以漸漸改變他們原先擺出「對立反抗」的姿態而增加更多溝通討論的機會。

使用口語和非口語的策略來改變孩子的態度和想法:家長和師長可以用同樣水平的高度姿態、堅定緩和的語氣,讓孩子感受到我們的誠懇和堅持的心,也試著讚美孩子的優點或誠實,欣賞他們想要改變的嘗試,這會讓他們解除一些自我防衛。

我們可以從孩子原始的問題來做延伸,試著和孩子一起腦力激盪,最後再帶回孩子自己的本身問題上去做比較,增加他們一起處理問題的參與感。

讓孩子了解本身的行為帶給自己和他人什麼影響、為何需要改變、如何改變,例如若孩子不願意改變,那會帶來什麼樣的後果;若是孩子願意改變,可以有什麼替代性的想法,可以用什麼具體的行為來替代「對立反抗」的行為。

檢視家庭環境和人際互動的問題:有部分孩子「對立反抗」的行為表現,是與高壓、不一致、忽略型的家庭撫養方式有關。

當一個家庭的結構出問題時,我們常會看到孩子先顯現出問題,若是孩子個性很倔強,一向喜歡挑戰規矩和限



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