2. 肝指數過高在病理上的意義為肝臟發炎，形成的原因包括感染、膽汁鬱積、膽管阻塞、代謝疾病、儲存性疾病與藥物等。

3. 肝指數過高除了抽血檢驗之外，還可以 ... 常見問題－幼兒肝指數共19筆,目前顯示第1～19筆#100470幼兒排便問題閱覽次數 23996發問者 ling／女／(20~29),2016/03/22想請問醫生家裡有兩個男生，一個2個多月，一個快3歲了小的一星期才排便一次，都是餵母乳，配方奶很少，顏色以黃色為主，稀稀的本來還算正常，但是因為爸爸每次換尿布的時候，就會拍一下小朋友的屁股，好像讓小朋友不敢排便了大的看到爸爸在幫弟弟換尿布時的動作，也變成不敢排便，所以到現在還包尿布，有告訴過他排便時要告訴大人，但是都徒勞無功應該如何做呢?答復者 兒科／蕭凱文, 2016/03/23兩個月大喝母奶嬰兒一個星期排便一次還算正常(只要大便不乾硬),兩個月大嬰兒應不會有不敢排便的問題。

幼兒如廁訓練的訣竅有:唸有關如廁訓練的故事書給孩子聽。

讓孩子跟一兩位已經達成訓練的孩子一起玩,並看著他使用小馬桶。

不要一直嘮叨的提醒催促孩子,只有在他顯示出有尿意或便意時才帶他去坐小馬桶。

不要強制孩子坐上小馬桶,孩子不想做了就應該讓他起來。

孩子肯合作就應該誇獎他,如果解出來更應同時給予精神和實質上的鼓勵。

孩子失誤時,以有點惋惜的態度告訴他下次想尿或解便的時候,趕快告訴大人,大人會幫助他,勿苛責孩子,冷靜淡然處理即可。

孩子揮別尿布是遲早的事,家長不必太急躁,保持輕鬆愉快的態度。

本則Q&A有幫助嗎？#57589六個月大嬰兒肝脾腫大閱覽次數 30049發問者 claire／女／(0~9),2009/11/14我的孩子五個月大時泌尿道感染住院發現肝功能指數異常gotgpt都接近四百泌尿道感染住院期間肝指數有降低出院兩周後回診再度檢查發現指數又回升近四百醫生說當時驗血有檢查過不是病毒性肝炎也不是CMV我們換醫院另一位醫生親自看腹部超音波說小朋友的肝脾腫大肝臟腫到四指幅大可能是CMV(但我們之前在另一家醫院有做過醫生說不是)醫生除了安排血液檢查之外還叫我們去看遺傳科小兒遺傳科醫生沒說甚麼我的孩子雖然出生經過新生兒聽篩發現中度聽障但六個月大的現在精神食慾都非常好也沒有黃疸外觀上也正常沒有藍眼睛或其他異常發展上也比同齡再早一點點已經會爬也會自己坐小兒遺傳科也開了非常多檢查的單子小兒腸胃科只說CMV的可能很大開了保肝藥想請問我們目前應該怎麼做帶孩子去做相關驗血檢查嗎?由於驗血單上有些必須空腹12小時這點沒辦法克服因我家孩子從沒餓過那麼久如此的驗血結果會影響醫生判斷嗎?家中經營寵物店有可能是弓漿蟲症嗎?網路上都只搜尋得到母體內弓漿蟲的資料(我懷孕期間有檢查是通過的)不知出生後得到弓漿蟲症是否有可能造成小朋友肝炎若是的話應該怎麼治療?謝謝醫生的回答謝謝!!答復者 兒科／裴仁生, 2009/11/14Dearclaire:您好!發現肝功能指數異常，GOT、GPT都接近四百，表示有肝炎，排除CMV、遺傳代謝疾病與其他病毒性肝炎的可能性後，弓漿蟲症也是要懷疑的。

弓漿蟲症可以抽血檢查，肝功能指數GOT、GPT並不需要空腹，但是若有血糖與血脂肪的檢查，則至少要空腹8小時。

弓漿蟲在全世界是相當流行的寄生蟲感染疾病，台灣的貓狗大約二成帶有抗體，也就是曾被感染過，對於成人來說，感染常常是沒有什麼症狀，或是只有輕微倦怠、發燒、頭痛，跟感冒有點像，有的人比較嚴重可能侵犯到視網膜，不過機率比較低。

它的潛伏期約為4至21天，弓漿蟲的蟲卵或是囊體會存在貓的糞便，或是生的豬肉、羊肉中(牛肉、雞肉比較少)，冷凍至-12度C或是煮至66度C可以殺死這些寄生蟲。

人類感染到的原因就是吃了這些生肉或是接觸了帶有寄生蟲卵的貓糞便，吃到受污染的蔬菜也有可能感染。

如果真的確定有弓漿蟲感染，治療是用pyrimethamine加上sulphonamides及葉酸，azithromycin也可以使用。

如果不是弓漿蟲感染，定期抽血追蹤肝功能是必要的，請找小兒肝膽腸胃科的醫師診治。

祝健康快樂！衛生署桃園醫院小兒科主任裴仁生敬上本則Q&A有幫助嗎？#89120幼兒腳趾頭瘀血有傷口閱覽次數 19562發問者 nonino／女／(0~9),2015/10/28小孩目前剛滿一歲,10/13被鐵製的垃圾桶砸到腳趾頭(大拇指),結果整個都瘀青沒有傷口,可是過了兩天一直流血~看了兩次醫生都說沒關係!傷口持續到今天都沒癒合過每天都流血,已經13天左右了~前三天發現指甲部分大致都變

熬夜不是傷肝元凶，事實上吃太好，吃太油而產生的脂肪肝，才是讓肝功能出現異常的原因；根據統計指出，台灣每三個成年人，就有一名罹患脂肪肝，同樣的 ... 肝的兒童，沒有明顯症狀，大多是因體檢抽血意外發現肝指數上升。

目前位置首頁新知別把孩子當豬養　台灣兒童陷「爆肝」危機！優活健康網About撰文者陳承璋2015-01-06瀏覽數：9185《優活健康網》為一具專業性的健康生活媒體，內容整合醫學專業、自然生活，乃至心靈健康等相關文章，提供網友最正確的健康認知與保健常識。

photos放大顯示（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）炸雞、鹹酥雞、薯條、蛋糕，這些高熱量食物，你知道是「爆肝」的主因嗎？熬夜不是傷肝元凶，事實上吃太好，吃太油而產生的脂肪肝，才是讓肝功能出現異常的原因；根據統計指出，台灣每三個成年人，就有一名罹患脂肪肝，同樣的情況，也出現在兒童身上！中國附醫兒童門診就發出警訊，近期愈來愈多的兒童，肝功能出現異常，進一步檢查後才發現，這些兒童平日吃太好，導致肝臟擠滿脂肪，進而危及肝功能。

胖童滿街跑　一堆頂著大肚子高熱量食物環伺，作為家長的你，可別繼續把孩子當豬在養！兒童腸胃科 吳淑芬 醫師指出，每到新學期開學後不久，兒科門診就會出現不少因學校健康檢查抽血發現肝功能指數異常而來複檢的病患，家屬和小孩都想知道為何會這樣？通常來求診的兒童或青少年體型大多是肥胖或微胖型，並且有一個共同特徵，腹部脂肪特別多，也就是所謂的中央型肥胖。

過去，脂肪肝常被認為是大人才會有的肝臟問題，但是現今隨著飲食西化（攝取高糖、高脂肪、高熱量食物)）且多靜態活動加上運動量不足，導致兒童青少年肥胖的盛行率逐年增加，相對脂肪肝罹患率也跟著增加，此現象已造成傷害身體健康不可忽略的問題。

脂肪肝會引起肝炎　兒童也須密切注意她解釋，所謂脂肪肝，是指脂肪在肝內蓄積過多，若肝臟重量超過5％由脂肪組成，便是脂肪肝。

大部份有脂肪肝的兒童，沒有明顯症狀，大多是因體檢抽血意外發現肝指數上升。

值得關注的是，以前各界均認為脂肪肝合併肝功能異常是屬於良性的肝臟疾病，然而最近的研究報告顯示，脂肪肝仍可能會引起肝臟持續惡化，造成肝臟慢性發炎，肝纖維化甚至肝硬化。

臨床上就曾發現幼稚園年齡孩童出現脂肪性肝炎的情況，文獻也曾發表過10歲女孩由於脂肪肝而引起肝硬化案例。

吳淑芬呼籲，「控制飲食」和「適當運動」應是現代兒童，所急需的生活習慣，兒童身體健康維護應從小就要做起，才能預防脂肪肝的發生。

更多健康資訊，請上《優活健康網》第一頁«1»最後頁單頁閱讀標籤：小兒科評分：12345(1)列印轉寄按讚加入良醫健康網粉絲團炸雞塞牙縫、飲料當水喝　百公斤少年肝臟滿滿都是油國人4成有脂肪肝　小心變成肝硬化！瘦子最容易忽略的身體警訊！外表纖細、腰側卻一直有肥肉...這些食物都是地雷美食節目害曾國城脂肪肝？莫德納接種須知》哪些人不可打莫德納？出現「新冠手臂」怎麼辦？台大醫師一次整理老公是兒科醫師，我們卻生下重度腦麻兒...一個醫師娘的告白：障礙不是生命的全部在喪禮會場，為什麼小男孩寧可被罵，也要抬腳踢去世的爺爺？發炎是一切疾病的元兇！台大醫師教你早餐這樣吃，改善身體慢性發炎打肺炎鏈球菌疫苗，是要預防COVID-19併發重症！胸腔科權威帶你搞懂「肺炎疫苗」疫苗預約系統》AZ、莫德納，想打哪種自己選！看圖秒懂「預約接種4步驟」加碼殘劑規定一次看回應文章請先登入會員或註冊。

1醫師等級大揭密：看錯醫師，小心要你命！2別誤會了！醫生沒那麼好賺，一筆一筆算給你聽3喝了人生變黑白！蜆精不能護肝，反而傷肝4救命！精液有血，怎麼辦？5一次搞懂！8種流鼻血原因，避免致命疾病上身葉竹原4人推薦葉竹原 (台中市 牙科)可以發現先前沒注意到的問題。

可以處理好多年無法處理的問題。

別的診所建議拔牙的牙齒，葉醫師...沈士權1人推薦沈士權 (台中市 大腸直腸外科)了解病患不適症狀，看診和回診都細心，解說詳細。

肝膽出問題的6大徵兆...有的話快去看醫生！天氣濕冷內褲曬不乾　小心私密處感染發炎上班族銀髮族媽咪寶貝男生女生TOP

通常都是小孩經由媽媽垂直傳染B型肝炎比較多吧!我家3個孩子就都是有B肝，所以我們每半年就抽血、照超音波一次，肝指數也不一定，我家女兒 ...結帳小鋪我的提袋商店購物車050+更年期空巢期新增話題防疫疫情動態放電遊樂場崩潰煮婦快餐超狂DIY在家上課媽媽好累新增話題影音懷孕等孕助孕經驗孕媽咪私房話產後月子瘦身新增話題育兒寶寶大小事母乳哺育天使寶寶新增話題教育幼兒學習小學生國高中升學品格教養才藝發展新增話題生活保健醫療美體美顏家事與興趣好康與活動公益愛心房屋議題新增話題旅食親子旅遊美味料理新增話題閒聊閒聊八卦心事悄悄說新增話題閨房閨房情事新增話題工商買賣交流托育與職場課程與活動理財與保險撿便宜情報新增話題BabyHome討論區閒聊閒聊八卦大家都在看寶寶肝指數急!!!(文長)回應話題新增話題收藏訂閱回應新增話題收藏訂閱分享小孩肝指數過高返回列表媗庭媽咪2010-12-2800:19:58版主19K@他訊息MyHome更多檢舉只看板主我大姑的小孩肝指數高達100多大姑說是婆婆長期讓小孩吃感冒藥引起的是這樣的嗎相關搜尋「小孩、肝指數過高」搜尋，就從BabyHome開始。

安&云&月的媽2010-12-2800:29:18#1F @他訊息MyHome更多檢舉通常都是小孩經由媽媽垂直傳染B型肝炎比較多吧!我家3個孩子就都是有B肝，所以我們每半年就抽血、照超音波一次，肝指數也不一定，我家女兒曾高達300多。

一切都不能猜測，有問題一定要帶去看醫生，而且定期檢查非常重要。

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Amanda2010-12-2800:39:06#2F @他訊息MyHome更多檢舉指數過高原因多種.感染.膽汁鬱積.膽管阻塞.代謝疾病.儲存性疾病.藥物等相關搜尋「膽汁鬱積、指數過高、儲存」搜尋，就從BabyHome開始。

這一站...就很幸福!2010-12-2812:49:05#3F @他訊息MyHome更多檢舉B肝跟肝指數沒有關係~相關搜尋「肝指數」搜尋，就從BabyHome開始。

☆﹋北鼻〃冰ξ2010-12-2814:21:54#4F @他訊息MyHome更多檢舉ㄜ..我也想知道..到底B肝跟肝指數有沒有關西@@?因為我家寶貝前鎮子腸胃炎帶去大醫院檢查醫生也說寶貝肝指數50了相關搜尋「到底、肝指數、寶貝、前鎮」搜尋，就從BabyHome開始。

這一站...就很幸福!2010-12-2814:59:07#5F @他訊息MyHome更多檢舉有沒有B肝，都可能肝指數過高...當肝臟處於發炎狀態時，肝細胞就會釋放GOT、GPT至血液中，未必是B型肝炎，也有可能是C肝、酗酒、濫服藥物、脂肪肝、免疫系統異常...相關搜尋「肝指數過高、肝臟、肝炎」搜尋，就從BabyHome開始。

早餐辣媽2011-12-2916:26:43#6F @他訊息MyHome更多檢舉前天報告出來說我兒子肝指數188ㄝ.到現在還沒查到原因.要等照超音波才會知道相關搜尋「肝指數」搜尋，就從BabyHome開始。

BellaBella2016-07-1322:27:53#7F @他訊息MyHome更多檢舉請問發生肝指數過高一定要住院嗎??我兒子指數62 醫生說偏高要求住院!但我兒子反應很大不要~最後醫生只好開抗生素給他吃!<>我現在很煩惱要不要強帶他去住院!!!!!相關搜尋「指數、反應、肝指數過高」搜尋，就從BabyHome開始。

回應新增話題延伸內容確診失智嬤淚喊「要找阿孫」北榮醫護暖心製人偶相陪盯著天花板、想太多睡不著？5方法改善不鑽牛角尖疫情期全職媽媽薪水價值509萬元難以置信！澳洲最年長男子長壽祕訣竟是「雞腦」防疫疲勞悶壞了嗎？你可以這樣做幾歲能讓孩子喝養樂多？牙科醫師：太早喝，容易蛀牙古裝有喜歡喝紅酒的媽咪嗎？麥x勞漢堡包成這樣可以客訴嗎?防疫期間媽咪們都怎麼訓服小孩是吃重口味的人嗎?變聲後身高分享及拜託推薦中醫母親誠心念「蓮霧、芋圓、豆腐」，兒子竟免於海難？（真實事件）疫情在家~小孩日常疫情後都在哪個網站買東西？女生貸款的房子男友想一起住廣告推文重複張貼與分區主題不符攻擊謾罵其他取消確認本內容涉及成人議題，未滿18歲不可瀏覽我未滿18歲我已滿18歲×新增/編輯好康列表小圖＊話題編號＊圖片＊預覽＊開始時間取消確定送出熱門搜尋國中英文英文會考總複習南山國中三年級試管肚子悶痛打小孩國中會考金華國中到美國生小孩閒聊熱話題分享一下媽咪居家瘦身影片麥x勞漢堡包成這樣可以客訴嗎?麥x勞漢堡包成這樣可以客訴嗎?疫情在家~小孩日常想增強免疫力要吃什麼??親子懶人報第208期：幼兒愛發脾氣、無理取鬧，3招有解合

在長達一年半臨床追蹤檢查中，發現有7個介於7～17歲的肥胖兒童的肝功能指數​異常高過6個月以上，肝功能指數在57～330（正常值是40 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療重大疾病肝臟疾病小心脂肪肝入侵小孩收藏圖片來源/陳怡安瀏覽數5,2272008/02/01·作者/黃惠鈴·出處/康健雜誌第111期放大字體「小時候胖，不是胖。

」這句俗語已過時，現代父母可別掉入養育陷阱，停留在把小孩養得白白胖胖，很有成就感的迷思中。

一項在去年發表，由衛生署委託醫界做的調查發現，學齡前的兒童如有肥胖問題，有三分之一的孩子，成年後也會肥胖；肥胖的學齡兒童，有二分之一的人成年後，仍會肥胖；如是肥胖的青少年，更會有四分之三的人，將來會是肥胖的成人。

這項調查還發現，國小男童每3人中有1人，女童每4人中有1人，過重或肥胖。

過去的其他調查也曾發現，台灣地區在小學階段的孩子，每100個孩子中約有12人肥胖（盛行率約12％）；到了國中，胖的人更多些，每100個孩子有15～20人肥胖。

本篇為雜誌訂戶限定內容，訂戶登入看全文成為訂戶看更多您正在閱讀《康健雜誌》111期解悶救健康義大利媽媽幸福料理大公開乾淨醫院在哪裡？更多本期內容分享收藏訂閱重點分享加入康健Line好友看下一篇文章疫苗該如何選擇？有效性、保護力怎麼比較？｜康健雜誌熱門文章1.即日起，第9與10類族群開放疫苗意願登記　最快16日起接種4.一個人住，幾坪房子最適合？要「住到老年」得考量這些因素2.三級警戒擬4度延長至7/26　但仍有望「微解封」5.AZ、莫德納、輝瑞副作用誰最少？一張表看懂各年齡層疫苗副作用3.一次看懂微解封戲院、餐廳、健身房和景點旅遊開放但停課繼續父母叫苦6.50-64歲及重病慢性病民眾13日開放預約施打兩天內175萬劑疫苗到貨朝9、10類開放規劃推薦文章活動看板推薦閱讀50-64歲及重病慢性病民眾13日開放預約施打兩天內175萬劑疫苗到貨朝9、10類開放規劃最新專題糖毒危機：糖魔的人體破壞之旅　多吃一口糖，全身器官陷危機【線上直播免費報名】15位身心靈名家談心｜身心靈花園－愛在瘟疫蔓延時　《康健陪你練》居家運動指南　宅在家練肌力、輕鬆瘦【新冠肺炎懶人包】痊癒者心路歷程篇【新冠肺炎懶人包】情緒紓解篇【新冠肺炎懶人包】疫苗篇

1名國小四年級學生，從小長得又高又胖，校內健檢意外發現他的肝指數（GPT）比正常值高出數倍，經抽血和超音波檢查，確診為脂...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/兒科常喝手搖飲、吃速食小四生罹脂肪肝分享分享留言列印A-A+2019-11-0509:52聯合報記者黃寅／即時報導1名國小四年級學生，從小長得又高又胖，校內健檢意外發現他的肝指數（GPT）比正常值高出數倍，經抽血和超音波檢查，確診為脂肪肝炎，所幸透過減少糖飲、體重控制和運動後，才改善肝臟發炎，指數也恢復正常。

亞洲大學附屬醫院兒童腸胃科醫師陳德慶說，這名小四生身高160公分，體重75公斤，父母總以為傲「現在胖一點，以後長高就自然會瘦下來」以致讓他養成「能坐就不站、能躺就不坐」的懶散習慣，飲食方面也經常喝手搖飲、吃速食，直到健康檢查結果顯示GPT指數高達185，才讓父母驚覺不妙。

陳德慶說，脂肪肝是脂肪堆積在肝臟引起的疾病，可分為酒精性與非酒精性，前者是由酒精造成，後者主要為攝入過多熱量所致。

體內過多的熱量會轉換為脂肪存積起來，當脂肪堆積在肝臟，會引起肝臟發炎而導致肝細胞被破壞，此時肝指數就會升高，稱之為脂肪肝炎。

雖然瘦子也會有脂肪肝，但肥胖仍是脂肪肝最大的危險因子。

因此，北美小兒消化醫學會建議９歲以上體重過重的兒童，應定期接受脂肪肝篩檢，雖然目前尚無藥物可以治療脂肪肝炎，但只要有效地控制體重，就能改善脂肪肝炎，甚至讓脂肪肝完全消失。

許多家長以為減少吃油膩食物就可以減少體內脂肪，但其實體內過多的熱量都會轉化成脂肪，因此，單純減少攝取油脂，卻未減少飲食的總熱量，並不會改善脂肪肝，其中又以戒除手搖飲為當務之急。

因為，手搖飲使用的大部份是果糖，而比起其它種糖類（如砂糖和葡萄糖）更容易造成脂肪肝。

陳德慶提醒，脂肪肝是慢性問題，平時沒有症狀，通常健檢時才會被發現。

有些人以為脂肪肝為良性，並不會對身體造成影響而置之不理，但只要肝臟發炎時間長，就可能會走上慢性肝炎、肝硬化、肝癌的肝病三部曲，因此建議多選擇天然健康食物，減少高油高糖食物，養成固定良好生活習慣，例如每周運動150∼300分鐘，可以有效控制體重，降低脂肪肝病風險。

亞洲大學附屬醫院兒童腸胃科醫師陳德慶說，只要肝臟發炎時間長，就可能會走上慢性肝炎、肝硬化、肝癌的肝病三部曲。

圖／亞洲大學附屬醫院提供含糖飲料速食脂肪肝延伸閱讀好好在家／放下手中泡麵防疫這樣健康吃養生年輕化，但你用對方法嗎？12項年輕人的養生謬誤醫揭：脂肪肝有2種愛吃甜點不喝酒也傷「肝」是這種你的瘦不是真的瘦？醫師提醒，這器官胖起來恐會要你命！直播預告／春天養生保肝陳月卿明教怎麼吃為什麼會得癌？醫揭健康靜默殺手：喝越多越早死國中女吃棉花減重腸道阻塞同類文章過敏兒揉眼、搓鼻小心引病毒上身過敏兒揉眼、搓鼻恐引病毒氣喘染疫重症率更高台東篩檢血脂肥胖學童比率高、正常體型學童卻較嚴重兒童胸痛雖常見但也可能是重症前兆家長要特別小心女童患「高致命」流行性腦脊髓膜炎醫師：留意4大症狀與腸胃炎症狀相似，初期易被誤判！​出現這些症狀要當心是「腸套疊」幫寶寶洗澡別洗太乾淨避免過敏打造寶寶抗敏肌4原則醫師：泡澡、洗澡後保濕這樣做醫病天地／二要二不助學童擺脫蛀牙醫病天地／小孩戽斗牙齒亂恐鼻過敏引起2童發燒腹瀉寵物龜惹禍2名6歲童發燒腹瀉！原來都有養小烏龜真相大白了4歲男童右側腹股溝發現鼓起未就醫1年後疼痛不適新生兒頻繁血便醫師建議2方式解決84.5%國高中生睡眠過少就寢、喚醒前父母先做這些事每54名兒童有1名自閉兒高醫大校長鐘育志籲正視兒童過敏逾4成缺鐵家長嫌太胖國中女信偏方吃「棉花」減重釀嚴重腸沾黏醫病天地／幼兒流口水、進食差應就醫尋求治療改善兒童腸胃炎怎麼辦?別再補充運動飲料了！兒童腸胃炎該不該看醫師?家長必知４大觀察點！小孩只愛吃肉？小孩太愛吃甜食？兒科醫師告訴你6大父母最常見的問題小孩全身紅疹又比人家矮一截？醫師診斷發現缺鋅發燒該多穿衣服or少穿？醫曝「正確答案」多數人都錯了7月大女嬰吞洗衣球急送醫醫：洗衣球像糖果小心誤食罕見兩歲女童竟然長皮蛇醫師研判應該是水痘疫苗造成大雞慢啼嗎？專家警告可能是兒童發展遲緩如何幫孩子補充Omega-3脂肪酸？國內2專家發表臨床指引醫師：幼兒小感冒也可接種流感疫苗11歲童聞不到味道、嗅覺異常？竟是鼻瘜肉作祟看更多猜你喜歡「閃到腰」怎麼辦？中醫師教你找痛點，止痛自己來只要早睡、早起一小時美國研究顯示憂鬱症減23%醫病天地／防帶狀皰疹滿50歲應打疫苗

龍龍(化名)從小就是個健康男孩，升上國小高年級以後，下課最喜愛的活動就是打籃球 ... 肝臟疾病，病童也沒有肝炎常見之黃疸與茶色尿，但是肝功能指數有輕至中度的 ... 應注意的是，六歲以上所有不明原因的肝臟疾病，包括急性肝炎、黃疸、肝 ...容易忽略的兒童肝病殺手--威爾森氏症小兒科  施相宏主任(小港院區)(100年11月)龍龍(化名)從小就是個健康男孩，升上國小高年級以後，下課最喜愛的活動就是打籃球。

這幾個星期以來他告訴媽媽，覺得膝蓋有點痛而且下肢浮腫，於是被帶去國術館接受推拿，狀況卻更惡化，連眼皮都有些腫脹；診所的醫生說可能是腎臟疾病，必須到大醫院詳細診治。

住院的身體檢查發現，龍龍的體重比平常增加了六公斤，精神與活動力較為倦怠，兩側小腿與腳踝均呈現指按後明顯凹陷的水腫現象(請見圖一)。

抽血檢查發現血清白蛋白下降嚴重，不到正常值下限的一半(albumin1.7g/dL，正常值為大於3.5)，然而尿液檢查卻沒有腎病症候群之蛋白尿特徵。

詢問病史得知家族及媽媽都沒有B型肝炎或其他肝臟疾病，病童也沒有肝炎常見之黃疸與茶色尿，但是肝功能指數有輕至中度的上升(ALT72IU/L，AST311IU/L)，腹部超音波並無明顯纖維化或結節狀。

經過仔細的排除腎臟及自體免疫疾病之後，龍龍轉介到兒童肝膽腸胃科繼續治療；經驗上此病患的白蛋白下降應考慮肝硬化或是胃腸道之蛋白質流失，我們立即安排腹部電腦斷層(請見圖二)，發現已經有腹水以及肝硬化現象。

照會眼科顯示眼球上端有銅離子沈澱所形成之K-F氏環，血液與尿銅的檢查進一步證實龍龍罹患的是威爾森氏症併發肝硬化，肝臟代償能力已經是最差的ChildC級。

所幸診斷發現得早，經過積極的排銅藥物合併鋅劑與嚴格的低銅飲食控制，腹水及水腫都已經消失，體重、白蛋白與凝血功能逐漸恢復正常，目前評估生活功能正常，不須肝臟移植。

　給家長的話：威爾森氏症屬於“並不罕見”的罕見疾病，在台灣它不像B、C型肝炎，脂肪肝或是膽道閉鎖這些肝臟疾病一樣為人所熟知，然而卻是最常見也是最重要的遺傳性肝臟疾病。

根據研究統計其發生率可達三萬分之一，僅略少於脊髓性肌肉萎縮症；此病主要造成銅離子累積於肝臟、眼角膜、腦部導致病變，成人主要以神經系統或精神疾病症狀表現，兒童則以肝臟疾病為主。

威爾森氏症患者飲食中攝食的銅離子無法順利代謝出體外，隨著時間的累積而導致肝腦逐步受損，發病年齡大多介於六歲至四十歲。

應注意的是，六歲以上所有不明原因的肝臟疾病，包括急性肝炎、黃疸、肝硬化、猛爆性肝衰竭，以至於學校體檢發現的肝功能異常，都必須小心排除威爾森氏症的可能性。

由於大眾對於此病的不熟悉，可能導致診斷之延誤以及生命的危險；早期診斷並早期治療，輔以飲食的控制與定期追蹤，威爾森氏症的孩子也可以像其它人一樣聰明、健康的長大，享有遠大光明的人生！【回本期目錄】

EB病毒主要是透過口水的傳播, 包括小朋友之間不經意的口水交換或 ... 敏盛醫院小兒科門診找陳建翰醫師診治, 原因是這位小女孩高燒三天不退, ... 抽血會發現肝​指數出現異常升高、白血球、淋巴球、及非典型性淋巴球增加的情況。

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身體檢查發現扁桃腺發炎化膿、以及頸部淋巴結腫大,於是收住院檢查治療。

住院第一天的抽血檢查無明顯異常,然而,小女孩卻仍舊間斷性高燒,而且愈燒愈密集,還陸續出現眼皮水腫、腹痛、及肝脾腫大的情況。

住院第六天抽血發現白血球由9千增加到1萬4,淋巴球大幅增加至58%,非典型性淋巴球增加至16%,而肝指數也出現異常升高的情況。

綜合臨床表徵及抽血結果,小女孩極可能患有感染性單核球增生症,於是進一步作了EB病毒及巨型細胞病毒的血清檢查。

最後EB病毒急性抗體呈陽性反應,確認診斷為感染性單核球增生症。

在治療過後,小女孩發燒的間隔逐漸拉開,肝炎和肝脾腫大的情況也獲得控制,最後燒退且精神活力恢復,於住院三週後順利出院。

感染性單核球增生症與EB病毒(Epstein-Barrvirus)的關係極為密切。

據統計,感染性單核球增生症的患者每10位就有9位以上是因為EB病毒的感染所引起。

EB病毒主要是透過口水的傳播,包括小朋友之間不經意的口水交換或青少年及成人的親吻動作都可以傳播EB病毒,這種病毒的感染絕大多數都是沒有任何症狀的,而且相當普遍,全球有超過95%的人口都曾感染過EB病毒,然而,只有少部份會嚴重到產生感染性單核球增生症。

感染性單核球增生症的發生率大約是每年每十萬人中有20至70位,最容易感染EB病毒而發病的年齡層族群是小朋友,而在已開發國家則再加上青少年這個族群。

青少年從感染到發病的潛伏期大約是30至50天,小朋友的潛伏期則會短一些。

感染性單核球增生症的主要症狀包括發燒、精神鬱悶、肝炎引起的疲倦和噁心嘔吐、頭痛、喉嚨痛、腹痛、及肌肉酸痛。

換言之,這些症狀與一般的感冒症狀事實上是極為類似且不易分辨的,所以,如果小朋友持續發燒或感冒症狀過久,家長就應該帶小朋友給小兒科專科醫師診治。

小兒科醫師在什麼情況下會開始懷疑感染性單核球增生症呢?基本上,除了上述常見症狀之外,還會同時參考身體檢查的發現及抽血結果。

身體檢查可能會發現眼皮水腫、扁桃腺發炎化膿、淋巴結腫大、以及肝脾腫大。

抽血會發現肝指數出現異常升高、白血球、淋巴球、及非典型性淋巴球增加的情況。

確定診斷要靠血清檢查確認為EB病毒的急性感染。

 治療以支持性症狀療法為主,不應給予抗生素。

如果誤診為其它疾病而給予抗生素ampicillin或amoxicillin,反而會使皮膚出現紅疹。

感染性單核球增生症的病人大部份於住院後都可以平安度過急性感染的危險期,只有少數患者會有嚴重併發症,包括猛暴性肝炎、脾臟破裂導致大出血、溶血性貧血、血小板過低引發內出血、呼吸道阻塞引起呼吸困難、抽搐、及腦膜炎。

一般而言,感染性單核球增生症的主要症狀大約會持續2~4週,之後便逐漸恢復,在急性期如果沒有合併上述的併發症,則預後良好可以完全康復,而且不留下後遺症。

   作者：翰陽診所陳建翰醫師 翰陽診所陳建翰醫師 翰陽診所陳建翰醫師翰陽診所陳建翰醫師44(本文章內容為陳建翰 醫師 所著作，受著作權法所保護，未經著作人書面同意，嚴禁轉載) 下一篇文章回文章列表全產品購物0車會員中心訂單查詢聯絡客服

Kateryna Kon/ Shutterstock每日健康／綜合編譯林宏軒小孩子如果一抽血發現肝​指數過高，你會不會很訝異，我家孩子該不會去偷喝酒？首頁報導專題報導國際編譯健康癌症疾病婦科疾病心臟血管消化系統泌尿系統眼科保健牙科保健腦科保健皮膚疾病精神系統神經系統耳鼻喉頸內分泌系胸腔健康呼吸系統骨骼保健預防流行病學自然療法居家復健外傷醫學新聞即時新聞熱門議題醫療新知中醫中醫中藥食補藥膳穴位按摩民俗療法體質改善飲食心血管餐防癌飲食三高飲食生酮飲食養生食譜節食斷食運動樂活瑜珈有氧練習健身重訓長壽功法減重減重食譜運動燃脂明星瘦身體重管理美容美顏技巧醫學美容美髮健髮身體護理兩性性事迷思兩性心靈性病防治性福守則生活居家妙招民俗禁忌打掃收納環境清潔食品安全生活防毒迷思保健迷思飲食迷思藥品闢謠專欄媒體糖尿病照護異位性皮膚炎生物製劑熱門：小孩不熬夜也會爆肝，醫師：因為爆肝的最大主因是「這個」｜每日健康Health|日期:2018-04-11|責任編輯:林宏軒|分類:流行病學KaterynaKon/ ShutterstockKaterynaKon/Shutterstock / Via  https://www.shutterstock.com/每日健康／綜合編譯　林宏軒小孩子如果一抽血發現肝指數過高，你會不會很訝異，我家孩子該不會去偷喝酒？性行為感染到C肝？還是熬夜打電動到爆肝呢？都不是！醫師認為，沒有控制的體重，才是這些問題的主因。

 根據外媒《dailymail》報導新研究表明，超過三分之一的肥胖兒童在八歲前就會出現威脅生命的肝臟疾病的跡象。

哥倫比亞大學的一項研究發現，與健康兒童相比，三歲的腰圍較大的兒童在五年內發生非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）的可能性增加兩倍。

 非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）發生在脂肪堆積過多時會產生與過量飲酒相似的損害。

它通常無症狀直到其晚期階段，但可導致肝臟產生肝癌和嚴重肝硬化。

 這類肝病已經成為大問題專家說，非酒精性脂肪肝疾病可能會成為這一代美國兒童的「沉默殺手」，他們的健康問題前所未有的高風險，直到成年後才會出現。

超過三分之一的美國兒童和青少年超重或肥胖，自1970年代以來，兒童肥胖率增加了三倍。

兒童肥胖現在是美國父母的頭號健康問題，可能已經超過毒品和吸煙。

 杜克大學2月份發表的一項研究發現，美國近14％的的兒童（2至5歲的兒童）肥胖。

紐約長老會青少年減肥手術中心兒科體重管理主任詹妮弗•胡拜達德（JenniferWooBaidal）說：「隨著兒童肥胖的上升，我們在我們的兒科體重管理實踐中看到更多的患有非酒精性脂肪肝的兒童。

摩根士丹利兒童醫院。

」「許多家長知道肥胖會導致2型糖尿病和其他代謝疾病。

但是，即使在年幼的兒童中，肥胖症也不會立即導致嚴重的肝臟疾病。

使得很多家長會因此忽視」 根據美國肝臟基金會的資料，非酒精性脂肪肝（NAFLD）影響高達25％的美國成年人和10％的兒童，通常是那些超重或肥胖或患有糖尿病，高膽固醇或高三酸甘油酯的兒童。

 肝指數都急劇地升高了肥胖兒童中非酒精性脂肪肝（NAFLD）的總體流行率估計為40％至70％。

該研究的首席作者，兒科助理教授詹妮弗•胡拜達德（JenniferWooBaidal）說：「一些臨床醫生從10歲開始篩查該疾病，但這些新發現表明需要更早進行干預。

」 哥倫比亞大學歐文醫學中心的研究人員測量了來自馬薩諸塞州的635名兒童的肝指數（ALT）血液水平。

研究結果顯示，近四分之一的兒童在8歲時肝指數（ALT）水平升高，這是這類脂肪肝（NAFLD）的標誌。

 大約35％的8歲肥胖兒童肝指數（ALT）升高，肝指數（ALT）表示，結果強調了父母和醫生早期採取行動防止兒童體重過重的重要性。

詹妮弗．胡拜達德（JenniferWooBaidal）認為；「目前，兒童和成人防治脂肪肝的最佳方式是減肥，減少加工食品的攝入量並定期進行鍛煉。

我們迫切需要從兒童時期開始篩查，診斷，預防和治療這種疾病的更好方法。

」 延伸閱讀：每天喝手搖飲、吃炸雞　小六男童驗出脂肪肝參考資料：dailymail  FACEBOOK粉絲留言版          推薦的不容錯過！脂肪肝恐致肝癌，老人小孩都會得！　如何逆轉醫師說這2招最有效脂肪肝恐致肝癌！　如何逆轉醫師說做2件事最有效脂肪肝恐致肝癌！　如何逆轉醫師說做2件事最有效「六件事」天天都在「慢性殺肝」！肝不好「看一眼」就知道？｜每日健康Heal