小細胞肺癌治療延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 何謂小細胞肺癌？
%PDF-1.410obj<
2. 另一種肺癌故事：小細胞肺癌最新治療趨勢-財團法人台灣癌症 ...
小細胞癌乃是肺癌四大細胞型態（腺癌，鱗狀上皮癌，大細胞癌，小細胞癌）其中之一，佔整體肺癌病患比例約12%.目前全球推行戒菸觀念，因此小細胞肺癌病例數 ...台灣癌症防治網 關於我們簡介工作成績感謝與願景聯絡支持研究講座場次篩檢場次贊助捐款醫療顧問公開資訊捐助章程董事及監察人名單工作計畫及經費預算工作報告勸募公告財務查核報告監察報告書接受補助、捐贈名單清冊及支付獎助、捐贈名單清冊徵信錄出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請其他圖書借閱繪畫藝廊攝影藝廊活動剪影資源分享相關連結近期活動專款、義乳及胸衣補助New搜尋健康新聞內容分類文獻導讀疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫病討論臨床試驗癌症分類胃癌乳癌肺癌淋巴瘤子宮頸癌腎臟癌白血病肝癌口腔癌卵巢癌大腸癌食道癌攝護腺癌幹細胞移植膀胱癌胰臟癌甲狀腺癌頭頸癌骨髓瘤皮膚癌肉瘤鼻咽癌生殖細胞癌喉癌另一種肺癌故事：小細胞肺癌最新治療趨勢你喜歡這篇文章嗎？馬上按讚加入我們的粉絲團！本文出自癌症新探55期台北榮民總醫院胸腔部賴信良醫師1小細胞癌乃是肺癌四大細胞型態（腺癌，鱗狀上皮癌，大細胞癌，小細胞癌）其中之一，佔整體肺癌病患比例約12%.目前全球推行戒菸觀念，因此小細胞肺癌病例數有全面減少的趨勢。
小細胞肺癌之發生與長期吸菸有密切關連。
屬於因吸菸導致之癌症。
目前在國人小細胞肺癌大都為男性，而且診斷時約98%都屬於不適合手術切除者。
小細胞肺癌有其特殊細胞生物特性：癌細胞惡性度高，容易轉移到附近淋巴腺或遠端器官轉移（例如腦部，肝臟，骨頭，腎上腺，心包膜）癌細胞具有神經內分泌的特性，因此治療用藥與非小細胞肺癌截然不同。
癌細胞增生快，細胞倍增時間約30天，因此也可以說小細胞肺癌使用化學治療或放射治療都有良好效果。
但因癌細胞容易復發，也就是對藥物具抗藥性。
小細胞肺癌之分期過去傳統分為侷限型及擴散型，侷限型意即腫瘤位於肺部及附近淋巴或頸部淋巴侵犯，主要能被放射治療涵蓋的範圍內均屬之。
擴散型小細胞肺癌則表示癌細胞侵犯至遠端器官，例如腦肝臟骨頭心包膜肋膜等。
但當今使用全球統一分期系統又將小細胞肺癌分期歸類與非小細胞肺癌一致，共分四期。
適合手術切除者為IA,IIA,IIB，意即腫瘤未曾侵犯縱隔腔或肺門淋巴腺，也沒有轉移。
肺癌占國人男性癌症死因之第二位，而居女性癌症死因之第一位。
其中小細胞肺癌占國人肺癌病例之10-12%。
平均每年約有60-70例小細胞肺癌患者在本院診斷並治療，其中50%為侷限型，50%為擴散型。
男性占絕大多數，依年齡分布則約有51%為70歲以上的高齡者。
小細胞肺癌的生物特性特別異於其他肺癌，近年來基礎研究進展甚多，但在治療效果上對小細胞肺癌並無相對明顯改善。
小細胞肺癌之癌化機轉與吸煙有密不可分之關聯。
小細胞肺癌的生物特性包括：癌細胞數目倍增時間短，高度轉移性，癌細胞具神經內分泌特性，對化學及放射治療有良好反應。
臨床治療方式決定於小細胞肺癌之分期。
小細胞肺癌治療視同全身性疾病，以化學治療為主。
不論侷限型或擴散型均以化學治療為第一線。
用藥以Cisplatin/Etoposide(VP-16)組合，乃目前全球通用的用藥組合。
對侷限型小細胞癌有80%療效，而擴散型則為50%左右。
侷限型小細胞癌目前採用化療合併局部放射治療以增加局部控制及防止遠端器官擴散為目的。
如此可延長小細胞肺癌病患存活期，疾病控制期延長。
但相對因放射治療可能增加局部食道炎及口腔潰瘍的發生，甚至白血球降低，發炎等副作用的機會。
擴散型小細胞肺癌則直接以化學治療即可。
對於腫瘤完全消失的病患也建議腦部預防性放射治療(PCI)。
可以減少腦部轉移的機會﹐對存活期是否延長尚無肯定答案。
化學治療以六個療程為目標，若療效良好也不需繼續治療,門診追蹤即可。
對於療效不佳或腫瘤復發的病患，目前有第二線新藥topotecan(hycamtin)其作用機轉與cisplatinorVP-16不同。
使用於無效病患或復發的小細胞肺癌，但療效則完全決定於癌細胞對第一線藥物是否有療效而定。
無效的病患以topotecan約有6-11%的療效。
若復發病患則以topotecan可預期有30%的療效。
小細胞癌
小細胞肺癌之發生與長期吸菸有密切關連。
屬於因吸菸導致之癌症。
目前在國人小細胞肺癌大都為男性，而且診斷時約98%都屬於不適合手術切除者。
小細胞肺癌有其特殊細胞生物特性：癌細胞惡性度高，容易轉移到附近淋巴腺或遠端器官轉移（例如腦部，肝臟，骨頭，腎上腺，心包膜）癌細胞具有神經內分泌的特性，因此治療用藥與非小細胞肺癌截然不同。
癌細胞增生快，細胞倍增時間約30天，因此也可以說小細胞肺癌使用化學治療或放射治療都有良好效果。
但因癌細胞容易復發，也就是對藥物具抗藥性。
小細胞肺癌之分期過去傳統分為侷限型及擴散型，侷限型意即腫瘤位於肺部及附近淋巴或頸部淋巴侵犯，主要能被放射治療涵蓋的範圍內均屬之。
擴散型小細胞肺癌則表示癌細胞侵犯至遠端器官，例如腦肝臟骨頭心包膜肋膜等。
但當今使用全球統一分期系統又將小細胞肺癌分期歸類與非小細胞肺癌一致，共分四期。
適合手術切除者為IA,IIA,IIB，意即腫瘤未曾侵犯縱隔腔或肺門淋巴腺，也沒有轉移。
肺癌占國人男性癌症死因之第二位，而居女性癌症死因之第一位。
其中小細胞肺癌占國人肺癌病例之10-12%。
平均每年約有60-70例小細胞肺癌患者在本院診斷並治療，其中50%為侷限型，50%為擴散型。
男性占絕大多數，依年齡分布則約有51%為70歲以上的高齡者。
小細胞肺癌的生物特性特別異於其他肺癌，近年來基礎研究進展甚多，但在治療效果上對小細胞肺癌並無相對明顯改善。
小細胞肺癌之癌化機轉與吸煙有密不可分之關聯。
小細胞肺癌的生物特性包括：癌細胞數目倍增時間短，高度轉移性，癌細胞具神經內分泌特性，對化學及放射治療有良好反應。
臨床治療方式決定於小細胞肺癌之分期。
小細胞肺癌治療視同全身性疾病，以化學治療為主。
不論侷限型或擴散型均以化學治療為第一線。
用藥以Cisplatin/Etoposide(VP-16)組合，乃目前全球通用的用藥組合。
對侷限型小細胞癌有80%療效，而擴散型則為50%左右。
侷限型小細胞癌目前採用化療合併局部放射治療以增加局部控制及防止遠端器官擴散為目的。
如此可延長小細胞肺癌病患存活期，疾病控制期延長。
但相對因放射治療可能增加局部食道炎及口腔潰瘍的發生，甚至白血球降低，發炎等副作用的機會。
擴散型小細胞肺癌則直接以化學治療即可。
對於腫瘤完全消失的病患也建議腦部預防性放射治療(PCI)。
可以減少腦部轉移的機會﹐對存活期是否延長尚無肯定答案。
化學治療以六個療程為目標，若療效良好也不需繼續治療,門診追蹤即可。
對於療效不佳或腫瘤復發的病患，目前有第二線新藥topotecan(hycamtin)其作用機轉與cisplatinorVP-16不同。
使用於無效病患或復發的小細胞肺癌，但療效則完全決定於癌細胞對第一線藥物是否有療效而定。
無效的病患以topotecan約有6-11%的療效。
若復發病患則以topotecan可預期有30%的療效。
小細胞癌
3. 小細胞肺癌惡性高化療併用免疫治療新趨勢
對胸腔內科醫師來說，「小細胞肺癌」因為惡性度高，且發現時多已晚期、惡化快、易轉移、易復發，不僅是肺癌中最惡霸的類型，也因為過去 ...首頁即時新聞生醫百問系列主選單 -- 話題 -- 生醫新知 -- 基因科技 -- 醫療保健 -- 美容瘦身 -- 產業動態 -- 癌症百問 -- 營養百問 -- 生育百問 -- 三高百問 -- 生醫現場LiveVideo生醫商城評鑑結果 -- 生醫評鑑團簡介 -- 成為評鑑員 -- 加入評鑑商品作者專欄展覽訊息關於我們 -- 聯絡我們 -- 線上測驗 -- 作者投稿最新文章小細胞肺癌惡性高 化療併用免疫治療新趨勢基因檢測助攻精準治療，卵巢癌復發延後4倍老年人骨鬆經不起跌倒，專家傳授保密防跌秘訣雲頂新耀就新型抗菌藥物與合作夥伴達成協議修訂外研究發現：利用飲食可以大幅延緩帕金森氏症的發生率小毛病不斷？健檢名醫：對抗「亞健康」不能不懂預防醫學！小「心」工作爆量！心臟衰竭再同步化治療心臟「電線短路」擺脫糖尿病併發症 控糖達標兼顧器官保護更健康對抗肥胖新解方：察覺為什麼吃，比吃什麼更重要！告別藥罐子 複方治療協助控糖一針到位人工淚液越點越乾？原來問題出在這！腸癌微創手術輔超音波刀 有效止血又傷口小、術後康復期短終於等到了！12/1納健保「迷走神經刺激術」助頑固型癲癇治療讀取更多SharetoFacebookSharetoTwitter讀過此文章的人也看了大豆還可以作為骨癌的術後治療？美科學家發現一種能快速殺死癌細胞且不傷健康細胞的新發法不敢做切片？攝護腺MRI，精準揪出男人「長壽癌」新型抗癌物美登素（DM-1）的傳輸系統候選發展藥物DBPR186對胸腔內科醫師來說，「小細胞肺癌」因為惡性度高，且發現時多已晚期、惡化快、易轉移、易復發，不僅是肺癌中最惡霸的類型，也因為過去治療選擇有限，晚期小細胞肺癌幾乎等於絕症，讓醫師和患者既無奈也束手無策，不過隨著免疫治療的進步，目前以化療搭配免疫治療已看到令人振奮的效果，小細胞肺癌可望不再是絕症。
小細胞肺癌的特性？抽菸是小細胞肺癌最重要的危險因子，這種癌症好發在縱膈腔，容易壓迫氣管，所以患者常常感到很喘，嚴重影響生活品質。
基隆長庚醫院胸腔內科主治醫師郭惟格表示，小細胞肺癌因為成長速度快，80%的病患就醫時都已末期，加上過去在治療選擇上無重大突破，第一線化療通常維持五個月就會失效，化療療程結束後3個月內又會長出癌細胞，就算接受第二線化療，治療成效也不佳，幾乎被視為絕症，因此，小細胞肺癌雖然只佔所有肺癌的10%，但是死亡率相當高，近六成患者存活無法超過一年。
小細胞肺癌的治療選擇？郭惟格醫師表示，雖然過去只有化療這個治療選項，但病患若不幸被診斷，醫師還是會建議病患使用第一線化療，因為副作用不大，而且腫瘤縮小機會可達60%以上，至少可以幫病患及家屬多爭取一些能夠維持良好生活品質的時間，所幸拜醫藥科技進步所賜，目前在治療上多了免疫治療這個選項，若能第一時間同時使用化療及免疫治療，存活期可以拉長到12個月以上，而且有部分病人會持續有效下去，這是以前的治療從來沒有出現過的好現象，雖然以現有研究看來，能維持癌症不復發的機率可能只有10-20%(也就是所謂的高原效應或長尾效應)，但對於任一個為疾病所苦的患者來說，如果自己剛好就是那治療有效的族群，治療成效就是接近100%，這重大的治療突破無非已為患者及家屬點亮一盞明燈。
哪些患者建議併用免疫治療？郭惟格醫師提到，所有患者都可以使用，因為目前無法透過基因或受體檢查來預測免疫治療的有效性，只有真的打打看才知道有沒有效果。
可以一開始就和化療併用，做完化療後繼續做免疫治療，除非腫瘤變大或產生嚴重副作用，否則就繼續使用。
目前發現倂用免疫治療相對於單用化療，副作用發生的機率類似。
小細胞肺癌免疫治療 部分臨床患者反應佳郭惟格醫師指出，目前有些接受免疫治療的小細胞肺癌患者反應還不錯，甚至比非小細胞肺癌效果更好，對於這些病人來說，其實也沒有別的治療選擇，幸好治療成果並沒有讓人失望。
門診中就有一名71歲抽菸女性，患有高血壓和慢性阻塞性肺病，2017年底曾在門診照X光，當時肺部正常，但患者因服藥不認真、長期咳嗽，隔年3月再度就醫，左肺竟出現約6公分腫瘤，被診斷為第四期小細胞肺癌，在打完第一線化療後，腫瘤雖然消失，但7個月後就復發，雖然也幫患者打第二次化療，但副作用很大，考量換其他化療藥副作用會更大，且小細胞肺癌也沒有其他救命方法，所以大膽建議她接受免疫治療，而從2019年7月開始到現在，患者腫瘤已經看不到。
另一名51歲男性，2019年初因咳嗽
小細胞肺癌的特性？抽菸是小細胞肺癌最重要的危險因子，這種癌症好發在縱膈腔，容易壓迫氣管，所以患者常常感到很喘，嚴重影響生活品質。
基隆長庚醫院胸腔內科主治醫師郭惟格表示，小細胞肺癌因為成長速度快，80%的病患就醫時都已末期，加上過去在治療選擇上無重大突破，第一線化療通常維持五個月就會失效，化療療程結束後3個月內又會長出癌細胞，就算接受第二線化療，治療成效也不佳，幾乎被視為絕症，因此，小細胞肺癌雖然只佔所有肺癌的10%，但是死亡率相當高，近六成患者存活無法超過一年。
小細胞肺癌的治療選擇？郭惟格醫師表示，雖然過去只有化療這個治療選項，但病患若不幸被診斷，醫師還是會建議病患使用第一線化療，因為副作用不大，而且腫瘤縮小機會可達60%以上，至少可以幫病患及家屬多爭取一些能夠維持良好生活品質的時間，所幸拜醫藥科技進步所賜，目前在治療上多了免疫治療這個選項，若能第一時間同時使用化療及免疫治療，存活期可以拉長到12個月以上，而且有部分病人會持續有效下去，這是以前的治療從來沒有出現過的好現象，雖然以現有研究看來，能維持癌症不復發的機率可能只有10-20%(也就是所謂的高原效應或長尾效應)，但對於任一個為疾病所苦的患者來說，如果自己剛好就是那治療有效的族群，治療成效就是接近100%，這重大的治療突破無非已為患者及家屬點亮一盞明燈。
哪些患者建議併用免疫治療？郭惟格醫師提到，所有患者都可以使用，因為目前無法透過基因或受體檢查來預測免疫治療的有效性，只有真的打打看才知道有沒有效果。
可以一開始就和化療併用，做完化療後繼續做免疫治療，除非腫瘤變大或產生嚴重副作用，否則就繼續使用。
目前發現倂用免疫治療相對於單用化療，副作用發生的機率類似。
小細胞肺癌免疫治療 部分臨床患者反應佳郭惟格醫師指出，目前有些接受免疫治療的小細胞肺癌患者反應還不錯，甚至比非小細胞肺癌效果更好，對於這些病人來說，其實也沒有別的治療選擇，幸好治療成果並沒有讓人失望。
門診中就有一名71歲抽菸女性，患有高血壓和慢性阻塞性肺病，2017年底曾在門診照X光，當時肺部正常，但患者因服藥不認真、長期咳嗽，隔年3月再度就醫，左肺竟出現約6公分腫瘤，被診斷為第四期小細胞肺癌，在打完第一線化療後，腫瘤雖然消失，但7個月後就復發，雖然也幫患者打第二次化療，但副作用很大，考量換其他化療藥副作用會更大，且小細胞肺癌也沒有其他救命方法，所以大膽建議她接受免疫治療，而從2019年7月開始到現在，患者腫瘤已經看不到。
另一名51歲男性，2019年初因咳嗽
4. 小細胞肺癌易復發化療併用免疫藥物增加3個月存活率！
小細胞肺癌可以簡單分為2期，一種是局限期，一種是擴散期，存活時間可以相差將近一倍，所以早期治療是很重要的。
但因為癌細胞生長速度很 ...Skiptocontent肺癌一直是台灣癌症死因的前兩名之一，其中死亡率居高不下的就屬於「小細胞肺癌」，不過目前也發展出新的免疫療法，可以延長3個月的存活率。
小細胞肺癌反應率好、復發率卻高雖然肺癌是台灣癌症死因的前兩名之一，不過有一部分其實是來自「小細胞肺癌」的高死亡率。
小細胞肺癌是肺癌中最惡性的型態，大概佔所有肺癌患者的12％左右，癌細胞長得快、轉移也快，大部分的人發現時都已經沒辦法手術切除了。
小細胞肺癌可以簡單分為2期，一種是局限期，一種是擴散期，存活時間可以相差將近一倍，所以早期治療是很重要的。
但因為癌細胞生長速度很快，即使診斷時是局限期，還是要做全身性化療，免得有漏掉的癌細胞流竄。
不過小細胞肺癌對化學治療敏感度高達80～90％，有將近一半的患者在做完化療之後，腫瘤會完全消失，所以不管是哪一期的患者都會建議做全身性的化療，再搭配局部的放射治療。
但可怕的是，大部分小細胞肺癌的患者，通常在半年或一年內就復發，第二線化療的反應率跌到30％左右，平均的5年存活率不到5％；擴散型與復發後的患者，存活期中位數大約是10個月左右。
小細胞肺癌的併發症另一個讓小細胞肺癌難治療的原因，是小細胞肺癌會有非常多的併發症，像是靜派栓塞、心包膜積水、造成代謝混亂的庫欣氏症候群，甚至還會在體內產生抗體，攻擊中樞神經系統，造成大腦、小腦的損傷，所以在治療上一直很難有突破的藥物。
新藥物帶來曙光不過對於小細胞肺癌的患者來說，今年是療法大突破的一年。
2019年在西班牙巴塞隆那舉辦的「世界肺癌大會」上，公佈了一項第三期臨床研究，高惡性的小細胞肺癌患者在接受免疫治療藥物治療後，可延長3個月的存活期。
進行第一線的化療同時給予免疫治療，可以活化免疫系統，讓癌細胞不容易再復發，這樣的患者中位數存活期可達13個月，有超過1/3的小細胞肺癌患者甚至達到18個月；而接受標準化療的對照組患者中位數存活期則為10.3個月，只有1/4的患者活到18個月。
發表研究是英國藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca），該藥廠的腫瘤研發執行副總裁何西・巴斯爾卡（JoséBaselga）表示，事實上在研究中，有超過1/3的小細胞肺癌患者，使用免疫治療合併化療後，存活期達到18個月，這是一個里程碑，醫師可以跟順鉑（cisplatin）或卡鉑（carboplatin）等任一種化療的白金類藥物合併使用。
這項研究是利用單克隆抗體，阻斷PD-L1的「免疫煞車」，讓免疫細胞可以正確的辨識癌細胞，並找到癌細胞攻擊。
阿斯特捷利康希望可以嘗試不同的免疫藥物跟化療藥物的組合，找到最有利的治療方向，接下來突破24個月的里程碑。
延伸閱讀最難治的小細胞肺癌戒菸就可以避免90%風險1/3肺癌患者不會咳嗽 1個月內一直感冒就要注意文／盧映慈圖／黃玫霖熱門文章「過期食品」就不能吃嗎？這10種過期還可以吃！2019-12-31追劇時不小心哭腫雙眼？快用這些方式來消腫2019-10-16「蘇花改」讓台北到花蓮只要2.5小時！全線通車後這些沿途風景不可錯過2020-01-06過了保存期限就要丟掉？這6種食物還是可以吃2019-06-09吃得太豐盛該怎麼辦？過年必備去油解膩的6大飲品2021-02-11基金會活動資訊【講座】3/22乳癌「新病友」座談會【講座】3/11不怕疫情的健康守則【訊息公告】響應世界癌症日『IAm…AndIWill…』〝全民練5功〞牛轉乾坤注意自己身體的癌症警訊！2021-02-04【活動訊息】捐款送「某人日常」限量福袋，幫助偏遠地區孩子打造健康快樂的童年2021-02-032021-01-052021寒假展翅生活營報名起跑囉2020-11-01您的一票決定愛的力量-活動開始囉~北區-2021/02/20(六)癌症病友睡眠、心理用藥安全之改善對策北區-2021/02/18~2021/04/08連續八週+陶笛班初級基礎班認識癌症治療癌症瞭解診斷副作用管理安寧照護生育規劃治療資訊化療標靶治療放射治療中醫治療免疫治療手術治療其他康復護理營養補給心靈雞湯復健運動抗癌新知預防癌症協助資源支持系統財務及保險理賠抗癌故事
但因為癌細胞生長速度很 ...Skiptocontent肺癌一直是台灣癌症死因的前兩名之一，其中死亡率居高不下的就屬於「小細胞肺癌」，不過目前也發展出新的免疫療法，可以延長3個月的存活率。
小細胞肺癌反應率好、復發率卻高雖然肺癌是台灣癌症死因的前兩名之一，不過有一部分其實是來自「小細胞肺癌」的高死亡率。
小細胞肺癌是肺癌中最惡性的型態，大概佔所有肺癌患者的12％左右，癌細胞長得快、轉移也快，大部分的人發現時都已經沒辦法手術切除了。
小細胞肺癌可以簡單分為2期，一種是局限期，一種是擴散期，存活時間可以相差將近一倍，所以早期治療是很重要的。
但因為癌細胞生長速度很快，即使診斷時是局限期，還是要做全身性化療，免得有漏掉的癌細胞流竄。
不過小細胞肺癌對化學治療敏感度高達80～90％，有將近一半的患者在做完化療之後，腫瘤會完全消失，所以不管是哪一期的患者都會建議做全身性的化療，再搭配局部的放射治療。
但可怕的是，大部分小細胞肺癌的患者，通常在半年或一年內就復發，第二線化療的反應率跌到30％左右，平均的5年存活率不到5％；擴散型與復發後的患者，存活期中位數大約是10個月左右。
小細胞肺癌的併發症另一個讓小細胞肺癌難治療的原因，是小細胞肺癌會有非常多的併發症，像是靜派栓塞、心包膜積水、造成代謝混亂的庫欣氏症候群，甚至還會在體內產生抗體，攻擊中樞神經系統，造成大腦、小腦的損傷，所以在治療上一直很難有突破的藥物。
新藥物帶來曙光不過對於小細胞肺癌的患者來說，今年是療法大突破的一年。
2019年在西班牙巴塞隆那舉辦的「世界肺癌大會」上，公佈了一項第三期臨床研究，高惡性的小細胞肺癌患者在接受免疫治療藥物治療後，可延長3個月的存活期。
進行第一線的化療同時給予免疫治療，可以活化免疫系統，讓癌細胞不容易再復發，這樣的患者中位數存活期可達13個月，有超過1/3的小細胞肺癌患者甚至達到18個月；而接受標準化療的對照組患者中位數存活期則為10.3個月，只有1/4的患者活到18個月。
發表研究是英國藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca），該藥廠的腫瘤研發執行副總裁何西・巴斯爾卡（JoséBaselga）表示，事實上在研究中，有超過1/3的小細胞肺癌患者，使用免疫治療合併化療後，存活期達到18個月，這是一個里程碑，醫師可以跟順鉑（cisplatin）或卡鉑（carboplatin）等任一種化療的白金類藥物合併使用。
這項研究是利用單克隆抗體，阻斷PD-L1的「免疫煞車」，讓免疫細胞可以正確的辨識癌細胞，並找到癌細胞攻擊。
阿斯特捷利康希望可以嘗試不同的免疫藥物跟化療藥物的組合，找到最有利的治療方向，接下來突破24個月的里程碑。
延伸閱讀最難治的小細胞肺癌戒菸就可以避免90%風險1/3肺癌患者不會咳嗽 1個月內一直感冒就要注意文／盧映慈圖／黃玫霖熱門文章「過期食品」就不能吃嗎？這10種過期還可以吃！2019-12-31追劇時不小心哭腫雙眼？快用這些方式來消腫2019-10-16「蘇花改」讓台北到花蓮只要2.5小時！全線通車後這些沿途風景不可錯過2020-01-06過了保存期限就要丟掉？這6種食物還是可以吃2019-06-09吃得太豐盛該怎麼辦？過年必備去油解膩的6大飲品2021-02-11基金會活動資訊【講座】3/22乳癌「新病友」座談會【講座】3/11不怕疫情的健康守則【訊息公告】響應世界癌症日『IAm…AndIWill…』〝全民練5功〞牛轉乾坤注意自己身體的癌症警訊！2021-02-04【活動訊息】捐款送「某人日常」限量福袋，幫助偏遠地區孩子打造健康快樂的童年2021-02-032021-01-052021寒假展翅生活營報名起跑囉2020-11-01您的一票決定愛的力量-活動開始囉~北區-2021/02/20(六)癌症病友睡眠、心理用藥安全之改善對策北區-2021/02/18~2021/04/08連續八週+陶笛班初級基礎班認識癌症治療癌症瞭解診斷副作用管理安寧照護生育規劃治療資訊化療標靶治療放射治療中醫治療免疫治療手術治療其他康復護理營養補給心靈雞湯復健運動抗癌新知預防癌症協助資源支持系統財務及保險理賠抗癌故事
5. 最難治的小細胞肺癌戒菸就 ...
擴散期小細胞肺癌患者治療陷入瓶頸基隆長庚胸腔內科主治醫師郭惟格表示，許多擴散期的患者會詢問，除了放療和化療，還可以再做什麼治療？Hope財團法人癌症希望基金會OpenMenu關於我們成立緣起宗旨與目標董事長的話董監事會榮譽董事大事紀年度報告十五週年特刊聯絡我們認識癌症癌症希望頻道癌友健身房美麗守護班營養補給站名醫講堂癌症治療室知識補給站十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌食道癌癌症統計資料其他癌症子宮頸癌淋巴癌喉癌腦瘤鼻咽癌腎臟癌膀胱癌卵巢癌胰臟癌白血病骨肉瘤子宮內膜癌多發性骨髓瘤胃腸道基質瘤神經內分泌腫瘤慢性骨髓性白血病惡性軟組織肉瘤癌症照護營養照護生理照護心理照護生育健康照護希望護照希望護照APP希望廚房健康料理食譜胃癌病友友善食譜希望圖書館希望會刊希望專欄圖書介紹衛教懶人包癌症衛教手冊癌症卫教手册-简体我們的服務專家諮詢營養諮詢保險諮詢心理輔導福利諮詢衛教諮詢課程活動學習營營養補給班美麗守護班身心社專題講座資源補助獎助學金希望驛站急難救助金營養品補助就醫交通補助義乳胸衣補助康復用品假髮租借頭巾(毛帽)贈送義乳胸衣成長團體支持性團體家庭親子營子女夏令營病友活動病友會彩繪希望捕捉希望希望樂活學苑聽希望在唱歌癌友光頭寫真政策倡議與防癌宣導政策倡議癌症治療可近癌友生育健康疾病自主管理建立無縫接軌照護防癌宣導防癌五保庇淋巴癌宣導大腸癌宣導神經內分泌腫瘤支持我們捐款方式收據開立捐款徵信愛心芳名錄受補助者徵信財務報告捐款QA希望小舖加入志工假髮捐助關於假髮捐助捐髮捐助製作費假髮製作流程其他合作捐頭巾交通方式希望小站搜尋電腦版│facebookYoutube微博Line@Mail關於我們認識癌症我們的服務政策倡議與防癌宣導支持我們交通方式成立緣起宗旨與目標董事長的話董監事會榮譽董事大事紀年度報告十五週年特刊聯絡我們癌症希望頻道癌友健身房美麗守護班營養補給站名醫講堂癌症治療室知識補給站十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌食道癌癌症統計資料其他癌症子宮頸癌淋巴癌喉癌腦瘤鼻咽癌腎臟癌膀胱癌卵巢癌胰臟癌白血病骨肉瘤子宮內膜癌多發性骨髓瘤胃腸道基質瘤神經內分泌腫瘤慢性骨髓性白血病惡性軟組織肉瘤癌症照護營養照護生理照護心理照護生育健康照護希望護照希望護照APP希望廚房健康料理食譜胃癌病友友善食譜希望圖書館希望會刊希望專欄圖書介紹衛教懶人包癌症衛教手冊癌症卫教手册-简体專家諮詢營養諮詢保險諮詢心理輔導福利諮詢衛教諮詢課程活動學習營營養補給班美麗守護班身心社專題講座資源補助獎助學金希望驛站急難救助金營養品補助就醫交通補助義乳胸衣補助康復用品假髮租借頭巾(毛帽)贈送義乳胸衣成長團體支持性團體家庭親子營子女夏令營病友活動病友會彩繪希望捕捉希望希望樂活學苑聽希望在唱歌癌友光頭寫真政策倡議癌症治療可近癌友生育健康疾病自主管理建立無縫接軌照護防癌宣導防癌五保庇淋巴癌宣導大腸癌宣導神經內分泌腫瘤捐款方式收據開立捐款徵信愛心芳名錄受補助者徵信財務報告捐款QA希望小舖加入志工假髮捐助關於假髮捐助捐髮捐助製作費假髮製作流程其他合作捐頭巾希望小站關於我們成立緣起宗旨與目標董事長的話董監事會榮譽董事大事紀年度報告十五週年特刊聯絡我們認識癌症癌症希望頻道十大癌症其他癌症癌症照護希望廚房希望圖書館我們的服務專家諮詢課程活動資源補助康復用品成長團體病友活動政策倡議與防癌宣導政策倡議防癌宣導支持我們捐款方式捐款徵信希望小舖加入志工假髮捐助捐頭巾交通方式希望小站癌症新知癌症新知友善列印│字級設定：最難治的小細胞肺癌戒菸就可以避免90%風險【2019年4月20日Heho健康網】根據衛福部統計處公布的國人主要死因統計，肺癌從2007年每十萬人口34.9人，攀升至2017年每十萬人口39.2人，死亡率逐年增加。
而且，每年新增超過1萬3千人的肺癌患者中，有3/4確診時已屬於第三、四期，沒辦法像早期患者透過手術等方式達到根治。
肺癌分成兩大類型，小細胞肺癌及非小細胞肺癌。
大約有10-15%的肺癌屬於小細胞肺癌，小細胞肺癌又稱為燕麥細胞癌和小細胞非分化癌。
90%的小細胞肺癌患者是長期吸煙者，也就是說這種癌症幾乎都是吸煙導致的，從未吸煙者很少會罹患小細胞肺癌。
這種最「惡名昭彰」的肺癌，和非小細胞肺癌的區別在於它具有快速分裂、增殖和早期擴散的特性，而且很快就由淋巴或血液循環系統，蔓延至身體其它組織或器官。
小細胞肺癌初期的典型表現，是肺門腫塊合併縱膈淋巴結腫大，導致咳嗽、氣促、體重下降與衰弱，有時會造成阻塞性肺炎。
偶而也會以周邊結節表現，但沒有合併縱膈淋巴結腫大的孤立性肺結節並不常見。
由於小細胞肺癌的預後不佳，長期吸煙者如果有相
而且，每年新增超過1萬3千人的肺癌患者中，有3/4確診時已屬於第三、四期，沒辦法像早期患者透過手術等方式達到根治。
肺癌分成兩大類型，小細胞肺癌及非小細胞肺癌。
大約有10-15%的肺癌屬於小細胞肺癌，小細胞肺癌又稱為燕麥細胞癌和小細胞非分化癌。
90%的小細胞肺癌患者是長期吸煙者，也就是說這種癌症幾乎都是吸煙導致的，從未吸煙者很少會罹患小細胞肺癌。
這種最「惡名昭彰」的肺癌，和非小細胞肺癌的區別在於它具有快速分裂、增殖和早期擴散的特性，而且很快就由淋巴或血液循環系統，蔓延至身體其它組織或器官。
小細胞肺癌初期的典型表現，是肺門腫塊合併縱膈淋巴結腫大，導致咳嗽、氣促、體重下降與衰弱，有時會造成阻塞性肺炎。
偶而也會以周邊結節表現，但沒有合併縱膈淋巴結腫大的孤立性肺結節並不常見。
由於小細胞肺癌的預後不佳，長期吸煙者如果有相
6. 肺癌-放射腫瘤部-三軍總醫院
小細胞肺癌是一種惡性重大的癌病，雖屬肺癌的一種，但無論其胚胎學的起源處、治療的方法與預後，均與其它的肺癌有別。
因此一般討論肺癌，均大分為非小細胞 ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::放射腫瘤部訊息公告歷史沿革單位簡介醫療團隊門診時刻表衛教資訊儀器介紹治療流程治療方法教學研究English:::首頁 /放射腫瘤部 /衛教資訊 /肺癌肺癌肺癌 任益民原著黃文彥改版一、前言：目前肺癌在臺灣癌症發生率第四位，死亡率是第一位。
放射治療在肺癌，或作為輔助治療、或扮演主要治療，是肺癌除手術之外最主要的治療方法。
二、肺癌的流行病學與分類發生肺癌的原因，吸煙是主要罪魁禍首，早有定論。
國外研究顯示，男性肺癌患者有80%與吸煙有關，女性肺癌病人則有75%與吸煙有關。
不吸煙的人得肺癌者，有17%乃是因為二手煙之害。
肺癌組織病理分為鱗狀上皮(squamouscell)癌、腺癌(adenocarcinoma)、大細胞癌(largecell)、及小細胞(smallcell)癌。
過去發生率以鱗狀上皮癌為最多，但近年來已有改變。
以最近行政院衛生署國民健康局公佈的癌病登記資料為例，不論男女其發生率皆以腺癌為最常見，男性約佔40%，女性佔70%，其次是鱗狀上皮癌，男性佔25%，女性佔%，其中腺癌明顯的女性病人比例較高。
小細胞肺癌是一種惡性重大的癌病，雖屬肺癌的一種，但無論其胚胎學的起源處、治療的方法與預後，均與其它的肺癌有別。
因此一般討論肺癌，均大分為非小細胞肺癌與小細胞肺癌兩大類。
三、肺癌的分期標準與治療方法的選擇非小細胞肺癌：肺癌選擇治療時主要依據期別與病人身體狀況。
一般而言，第一、二期的非小細胞肺癌以手術為主要治療，標靶、化療、放射治療在手術後作為輔助治療，以減少局部復發。
第三期又再分IIIA與IIIB，是選擇手術或放療為主要療法的一個分野。
IIIA期指所有T3或N2、M0的病人；T3包括了以下幾種情形：腫瘤侵犯胸壁、橫膈膜、縱膈腔肋膜、位於主支氣管但離carina少於兩公分、侵犯心包膜、造成肺塌陷或整側肺之阻塞性肺炎、同肺葉有轉移肺病節結。
N2的定義是：同側縱膈腔淋巴結或subcarinal淋巴結轉移。
凡是T4N2或N3便是IIIB期的病人，所謂IIIB期，是手術無法切除，但又尚未有轉移的局部晚期病灶，此時放射治療是主要的治療方法。
T4包括了以下幾種情形：腫瘤侵犯縱膈腔、心臟、大血管、氣管、食道、carina、或脊椎。
N3包括了：對側縱膈腔或肺門淋巴結轉移、同側或對側頸部淋巴結轉移或鎖骨上窩淋巴結轉移。
小細胞肺癌：因為小細胞肺癌預後很差，治療方法與非小細胞肺癌不同，因此以往使用1969年Green等人使用的簡易分期法，僅分「局限期」(limitedstage)與「廣泛期」(extensivestage)。
至於局限與廣泛的標準如何，原始的定義以放射治療是否能使用單一照野涵蓋為準；局限期指腫瘤局限於半邊之胸廓及縱膈腔、同側鎖骨上窩、對側肺門淋巴結。
除了局限期之外的，即為廣泛期。
一般文獻報導，小細胞肺癌約30-40%為局限期，60-70%為廣泛期。
但近年已有驅勢將小細胞肺癌的分期比照非小細胞肺癌，即TNM分期方式。
四、肺癌的治療效果與預後非小細胞肺癌目前最有效的治療，是手術治療。
但肺癌病人經診斷後適合手術的(stageI、II、IIIA)可說是少數。
以最近行政院衛生署國民健康局公佈的癌病登記資料為例，接受手術治療的僅佔15%，接受放射治療的佔26%，化療佔60%，但仍有部分病人未接受積極治療。
近年來興起的標靶治療在肺癌的角色也越來越重要，且有副作用少、可口服等優點。
肺癌是一種難以治癒的癌病，即使能以手術治療，治癒率也頗有限，整體而言五年存活率約15%。
非小細胞肺癌若屬IIIB期，此時放射治療可作為主要治療，一般仍有5-10%的治癒率，雖稱不上理想但總有一些治癒的可能。
另外較早期但因種種因素無法手術時，也可使用放射治療作為替代的治療。
手術後放射治療：對於已有肺門或縱膈腔淋巴轉移之病人，隨機臨床研究證實手術後放射治療可以減少局部復發。
除了放射線照射之外，化學治療也是目前常用的輔助治療。
因此一般討論肺癌，均大分為非小細胞 ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::放射腫瘤部訊息公告歷史沿革單位簡介醫療團隊門診時刻表衛教資訊儀器介紹治療流程治療方法教學研究English:::首頁 /放射腫瘤部 /衛教資訊 /肺癌肺癌肺癌 任益民原著黃文彥改版一、前言：目前肺癌在臺灣癌症發生率第四位，死亡率是第一位。
放射治療在肺癌，或作為輔助治療、或扮演主要治療，是肺癌除手術之外最主要的治療方法。
二、肺癌的流行病學與分類發生肺癌的原因，吸煙是主要罪魁禍首，早有定論。
國外研究顯示，男性肺癌患者有80%與吸煙有關，女性肺癌病人則有75%與吸煙有關。
不吸煙的人得肺癌者，有17%乃是因為二手煙之害。
肺癌組織病理分為鱗狀上皮(squamouscell)癌、腺癌(adenocarcinoma)、大細胞癌(largecell)、及小細胞(smallcell)癌。
過去發生率以鱗狀上皮癌為最多，但近年來已有改變。
以最近行政院衛生署國民健康局公佈的癌病登記資料為例，不論男女其發生率皆以腺癌為最常見，男性約佔40%，女性佔70%，其次是鱗狀上皮癌，男性佔25%，女性佔%，其中腺癌明顯的女性病人比例較高。
小細胞肺癌是一種惡性重大的癌病，雖屬肺癌的一種，但無論其胚胎學的起源處、治療的方法與預後，均與其它的肺癌有別。
因此一般討論肺癌，均大分為非小細胞肺癌與小細胞肺癌兩大類。
三、肺癌的分期標準與治療方法的選擇非小細胞肺癌：肺癌選擇治療時主要依據期別與病人身體狀況。
一般而言，第一、二期的非小細胞肺癌以手術為主要治療，標靶、化療、放射治療在手術後作為輔助治療，以減少局部復發。
第三期又再分IIIA與IIIB，是選擇手術或放療為主要療法的一個分野。
IIIA期指所有T3或N2、M0的病人；T3包括了以下幾種情形：腫瘤侵犯胸壁、橫膈膜、縱膈腔肋膜、位於主支氣管但離carina少於兩公分、侵犯心包膜、造成肺塌陷或整側肺之阻塞性肺炎、同肺葉有轉移肺病節結。
N2的定義是：同側縱膈腔淋巴結或subcarinal淋巴結轉移。
凡是T4N2或N3便是IIIB期的病人，所謂IIIB期，是手術無法切除，但又尚未有轉移的局部晚期病灶，此時放射治療是主要的治療方法。
T4包括了以下幾種情形：腫瘤侵犯縱膈腔、心臟、大血管、氣管、食道、carina、或脊椎。
N3包括了：對側縱膈腔或肺門淋巴結轉移、同側或對側頸部淋巴結轉移或鎖骨上窩淋巴結轉移。
小細胞肺癌：因為小細胞肺癌預後很差，治療方法與非小細胞肺癌不同，因此以往使用1969年Green等人使用的簡易分期法，僅分「局限期」(limitedstage)與「廣泛期」(extensivestage)。
至於局限與廣泛的標準如何，原始的定義以放射治療是否能使用單一照野涵蓋為準；局限期指腫瘤局限於半邊之胸廓及縱膈腔、同側鎖骨上窩、對側肺門淋巴結。
除了局限期之外的，即為廣泛期。
一般文獻報導，小細胞肺癌約30-40%為局限期，60-70%為廣泛期。
但近年已有驅勢將小細胞肺癌的分期比照非小細胞肺癌，即TNM分期方式。
四、肺癌的治療效果與預後非小細胞肺癌目前最有效的治療，是手術治療。
但肺癌病人經診斷後適合手術的(stageI、II、IIIA)可說是少數。
以最近行政院衛生署國民健康局公佈的癌病登記資料為例，接受手術治療的僅佔15%，接受放射治療的佔26%，化療佔60%，但仍有部分病人未接受積極治療。
近年來興起的標靶治療在肺癌的角色也越來越重要，且有副作用少、可口服等優點。
肺癌是一種難以治癒的癌病，即使能以手術治療，治癒率也頗有限，整體而言五年存活率約15%。
非小細胞肺癌若屬IIIB期，此時放射治療可作為主要治療，一般仍有5-10%的治癒率，雖稱不上理想但總有一些治癒的可能。
另外較早期但因種種因素無法手術時，也可使用放射治療作為替代的治療。
手術後放射治療：對於已有肺門或縱膈腔淋巴轉移之病人，隨機臨床研究證實手術後放射治療可以減少局部復發。
除了放射線照射之外，化學治療也是目前常用的輔助治療。
7. 肺癌中的惡霸－「小細胞肺癌」免疫治療合併化療突破瓶頸 ...
「非小細胞肺癌」是幾種不同癌症的總稱，主要包括「肺腺癌」、「鱗狀上皮細胞肺癌」及「大細胞肺癌」(分別約佔肺癌的68.1%、13.6%及<1%)。
「小細胞肺癌」 ...首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁醫療新知肺癌中的惡霸－「小細胞肺癌」免疫治療合併化療突破瓶頸收藏文章友善列印收藏文章李岡遠醫師/台北醫學大學人體研究處人研長 肺癌長年居台灣癌症死亡原因第一名，和全世界大部分國家一樣是威脅國人健康最可怕的殺手。
而小細胞肺癌更是肺癌中最惡名昭彰的型別，除了極為惡性外，近二十年來治療的進展有限，直到最近才稍露曙光。
什麼是小細胞肺癌肺癌可分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」兩大類，兩者特性及治療方式大不相同。
在全世界，「小細胞肺癌」約佔肺癌的10～15%；在台灣，根據2015年的癌症登記，約佔肺癌的10%(9.9%)。
佔大多數(90.1%)的肺癌則是較為人熟知的「非小細胞肺癌」，而「小細胞肺癌」中約有10～25%混合了其他肺癌的成份。
「非小細胞肺癌」是幾種不同癌症的總稱，主要包括「肺腺癌」、「鱗狀上皮細胞肺癌」及「大細胞肺癌」(分別約佔肺癌的68.1%、13.6%及<1%)。
「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」在組織型態、臨床表現、預後及治療方式都大不相同，可說是完全不同的癌症。
小細胞肺癌是一種神經內分泌瘤小細胞肺癌顧名思義是長得很小顆的癌症，這是從單一顆癌細胞來看的，並不是指腫瘤的整體大小。
小細胞肺癌的細胞在顯微鏡底下看起來相對於其他肺癌細胞而言是很小顆的，組織切片染色後呈現深藍色，容易碎裂，這樣的特色通常病理科醫師可以直接做出診斷。
小細胞肺癌是一種神經內分泌瘤，而非一般常見肺癌的上皮癌。
WHO將肺的神經內分泌瘤根據惡性度分為類癌、非典型類癌、小細胞癌及大細胞神經內分泌瘤。
後二者的惡性度最高。
這些神經內分泌瘤可能會表現特別的蛋白，例如synaptophysin,chromogranin,CD56等。
因此病理科醫師都會例行地做這些特殊染色以確定其身份，尤其有些腫瘤分化很差，單從組織型態不容易得到診斷，或是遠端轉移處得到的組織，就很仰賴這些特殊染色來得到正確的診斷了。
小細胞肺癌的症狀有一些和其他肺癌是相同的，例如咳嗽、沙啞、血痰、胸痛、喘等。
由於它很容易長在胸腔中央區域，也就是在大的支氣管附近，這個區域神經較豐富且容易影響呼吸，因而上述肺癌的局部的症狀較容易出現，且較嚴重，尤其很容易轉移，因而常見的是遠端轉移的症狀，例如骨頭轉移造成骨頭疼痛，腦部轉移造成頭暈頭痛或類似中風的症狀，甚至昏迷等。
另外，它是神經內分泌細胞，有時會透過內分泌物質引發一些獨特的病症，例如抗利尿激素不當分泌症候群（造成低血鈉），庫欣氏症候群（臉部與肢體肥胖變成月亮臉、水牛肩多毛、肌肉無力等），造成一些奇怪難以捉摸的症狀，我們稱之為腫瘤附屬症候群。
這些症狀在針對腫瘤的治療發揮作用後就會跟著改善或消失。
為什麼容易發生在吸菸者小細胞肺癌基本上是吸菸者專屬的癌症，大部分的小細胞肺癌都和吸菸有關，這當然也有例外。
菸草煙霧中含有數千種化學物質，其中有數十種已經確認為致癌物質。
基因研究發現小細胞肺癌有相當高的基因突變量，而這些很多都是吸菸相關的突變。
吸菸造成呼吸道(尤其是大呼吸道)的神經內分泌細胞（或幹細胞）產生基因突變，尤其是一些腫瘤抑制基因（例如TP53及RB1），造成基因不穩定性，讓其他基因更容
「小細胞肺癌」 ...首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁醫療新知肺癌中的惡霸－「小細胞肺癌」免疫治療合併化療突破瓶頸收藏文章友善列印收藏文章李岡遠醫師/台北醫學大學人體研究處人研長 肺癌長年居台灣癌症死亡原因第一名，和全世界大部分國家一樣是威脅國人健康最可怕的殺手。
而小細胞肺癌更是肺癌中最惡名昭彰的型別，除了極為惡性外，近二十年來治療的進展有限，直到最近才稍露曙光。
什麼是小細胞肺癌肺癌可分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」兩大類，兩者特性及治療方式大不相同。
在全世界，「小細胞肺癌」約佔肺癌的10～15%；在台灣，根據2015年的癌症登記，約佔肺癌的10%(9.9%)。
佔大多數(90.1%)的肺癌則是較為人熟知的「非小細胞肺癌」，而「小細胞肺癌」中約有10～25%混合了其他肺癌的成份。
「非小細胞肺癌」是幾種不同癌症的總稱，主要包括「肺腺癌」、「鱗狀上皮細胞肺癌」及「大細胞肺癌」(分別約佔肺癌的68.1%、13.6%及<1%)。
「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」在組織型態、臨床表現、預後及治療方式都大不相同，可說是完全不同的癌症。
小細胞肺癌是一種神經內分泌瘤小細胞肺癌顧名思義是長得很小顆的癌症，這是從單一顆癌細胞來看的，並不是指腫瘤的整體大小。
小細胞肺癌的細胞在顯微鏡底下看起來相對於其他肺癌細胞而言是很小顆的，組織切片染色後呈現深藍色，容易碎裂，這樣的特色通常病理科醫師可以直接做出診斷。
小細胞肺癌是一種神經內分泌瘤，而非一般常見肺癌的上皮癌。
WHO將肺的神經內分泌瘤根據惡性度分為類癌、非典型類癌、小細胞癌及大細胞神經內分泌瘤。
後二者的惡性度最高。
這些神經內分泌瘤可能會表現特別的蛋白，例如synaptophysin,chromogranin,CD56等。
因此病理科醫師都會例行地做這些特殊染色以確定其身份，尤其有些腫瘤分化很差，單從組織型態不容易得到診斷，或是遠端轉移處得到的組織，就很仰賴這些特殊染色來得到正確的診斷了。
小細胞肺癌的症狀有一些和其他肺癌是相同的，例如咳嗽、沙啞、血痰、胸痛、喘等。
由於它很容易長在胸腔中央區域，也就是在大的支氣管附近，這個區域神經較豐富且容易影響呼吸，因而上述肺癌的局部的症狀較容易出現，且較嚴重，尤其很容易轉移，因而常見的是遠端轉移的症狀，例如骨頭轉移造成骨頭疼痛，腦部轉移造成頭暈頭痛或類似中風的症狀，甚至昏迷等。
另外，它是神經內分泌細胞，有時會透過內分泌物質引發一些獨特的病症，例如抗利尿激素不當分泌症候群（造成低血鈉），庫欣氏症候群（臉部與肢體肥胖變成月亮臉、水牛肩多毛、肌肉無力等），造成一些奇怪難以捉摸的症狀，我們稱之為腫瘤附屬症候群。
這些症狀在針對腫瘤的治療發揮作用後就會跟著改善或消失。
為什麼容易發生在吸菸者小細胞肺癌基本上是吸菸者專屬的癌症，大部分的小細胞肺癌都和吸菸有關，這當然也有例外。
菸草煙霧中含有數千種化學物質，其中有數十種已經確認為致癌物質。
基因研究發現小細胞肺癌有相當高的基因突變量，而這些很多都是吸菸相關的突變。
吸菸造成呼吸道(尤其是大呼吸道)的神經內分泌細胞（或幹細胞）產生基因突變，尤其是一些腫瘤抑制基因（例如TP53及RB1），造成基因不穩定性，讓其他基因更容