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1. 認識尿失禁

因不同病因而導致尿液不自主流出的情形,並造成個人衛生或社會適應的困擾,多發生於中年後的婦女。

尿失禁種類病因. 應力性尿失禁. 指在腹內壓力增加時病人會 ...衛教單張HealthEducation首頁衛教單張認識尿失禁衛教資訊衛教單張衛教影片衛教海報衛教諮詢正確用藥教育中心衛教講座衛教講座報名爸媽教室哺乳聚會孕產課程健康城市中醫講座正確用藥認識尿失禁文章分享首頁分享至FaceBook分享至LineQrcode列印A-A+認識尿失禁2020/12/21尿失禁的定義因不同病因而導致尿液不自主流出的情形,並造成個人衛生或社會適應的困擾,多發生於中年後的婦女。

尿失禁種類病因應力性尿失禁指在腹內壓力增加時病人會不自主地排出尿液。

骨盆肌肉及支托構造無力:如老化、多產或手術所致。

腹內壓力增加:如肥胖、懷孕時的子宮。

先天性尿道括約肌虛弱無力:如脊髓膜膨出,尿道上裂。

其他:停經、創傷、薦骨處之脊髓損傷等。

急迫性尿失禁指病人在感覺到強烈的尿意感後,只隔了極短暫的時間,尿液即不自主地流出。

大腦皮質對逼尿肌收縮的抑制減弱,如中風、癡呆、腦瘤、薦骨以上脊髓病變。

膀胱過度受刺激:如膀胱炎、膀胱腫瘤等。

膀胱容積變小:如長期插尿管等。

攝取大量之咖啡因、酒精或液體等。

滿溢性尿失禁膀胱過度飽漲而呈不自主的漏出尿液。

主要為神經傳導路徑的問題,造成神經性膀胱。

膀胱出口阻塞,如尿道狹窄、攝護腺肥大等。

   完全性尿失禁在任何情形下,尿液不自主地排出。

神經方面的損傷。

瘻管,如膀胱陰道瘻管。

手術導致尿道括約肌受損。

藥物。

先天性異常,如輸尿管異位。

其他因素:如創傷等。

功能性尿失禁因行動不便、老年癡呆、意識不正常之因素,於不當時間、地點不自主的排出尿液,或來不及到達廁所而形成尿失禁。

保健之道當您發現症狀時,應找泌尿專科醫師求治。

勿一次飲用太多水;睡前避免飲用太多水,以減少夜尿次數。

應力性及急迫性尿失病人宜做凱格爾運動。

避免提重物或腹部用力,以防骨盆底肌肉鬆弛。

除去排尿環境中的障礙,使病人能順利如廁,對行動不便或急迫性失禁的病人尤其重要。

鼓勵肥胖病人減輕體重。

排尿間隔時間不應太長也不宜太短,可訓練約2~3小時解一次小便。

應遵照醫師之處方服藥。

在社交場合應先有足夠時間解尿。

若為壓力性尿失禁者,應鼓勵持之以恆的作凱格爾運動(KegelsExerises)。

若有任何疑問,請不吝與我們聯絡電話:(04)22052121分機3207HE-40003中國醫藥大學附設醫院暨體系院所回上頁Qrcode×}為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們,您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力,歡迎您寫信與我們聯絡。

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2. 尿失禁的種類

尿失禁的種類. 中國醫藥大學附設醫院泌尿科教授/ 鄒頡龍. 婦女尿失禁的種類與治療. 一、為什麼婦女容易尿失禁呢? 因為女性的尿道比較短,只有二到四公分,加上 ...民眾專區Publicarea保健錦囊尿失禁的種類中國醫藥大學附設醫院泌尿科教授/鄒頡龍婦女尿失禁的種類與治療一、為什麼婦女容易尿失禁呢?因為女性的尿道比較短,只有二到四公分,加上生產,老化,停經種種因素,尿失禁成為許多中老年婦女的常見困擾。

二、尿失禁有哪些種類呢?治療方法都一樣嗎?婦女尿失禁有很多種,其中最常見的就是應力性尿失禁,與急迫性尿失禁。

這兩種尿失禁的成因不同,治療的方式也不一樣。

A.應力性尿失禁:在腹部壓力增加,例如打噴嚏、咳嗽的時候漏尿。

原因與膀胱出口的外括約肌功能失調有關。

有點像是我們的寶特瓶蓋子鬆掉了,所以加壓的時候瓶子的液體會漏出來。

B.急迫性尿失禁:尿急的時候控制不住而發生漏尿。

典型的症狀是突如其來的尿急感,想趕快去廁所,卻來不及了…急迫性尿失禁發生的原因通常與膀胱的神經功能失調有關。

經常伴隨著頻尿還有夜尿。

三、婦女尿失禁如何治療?分為「保守治療」,「藥物治療」,與「手術治療」保守治療如果尿失禁的症狀並不嚴重,可嘗試保守治療,包括「行為治療」與「骨盆底肌肉訓練」(PelvicFloorMuscleTraining)。

「行為治療」包括適度限制水分,避免過多水分攝取造成膀胱負擔,同時減少咖啡因的攝取(少喝咖啡、茶)。

「骨盆底肌肉訓練」是藉由主動式的收縮肛門、陰道、尿道旁的肌肉,進而強化整體骨盆底肌肉群的強度,可改善尿失禁。

藥物治療─適合「急迫性尿失禁」如果漏尿的時候伴隨著尿急感,還來不及跑到廁所就尿出來,這就是「急迫性尿失禁」。

這種尿失禁以藥物治療為主。

抗膽鹼藥物(antimuscarinics):能放鬆膀胱,改善頻尿與急迫性尿失禁症狀。

但容易有口乾,便秘等副作用。

β3-腎上腺接受體促進劑(Beta3-adrenergicreceptoragonists):這是新型治療膀胱過動藥物:不會有傳統抗膽鹼藥物帶來的口乾,便秘等副作用。

肉毒桿菌素注射在膀胱肌肉,能夠有效控制膀胱肌肉過度收縮而造成的尿失禁值得注意的是:大部分急迫性尿失禁婦女患者除了漏尿,還經常合併其他排尿症狀,例如:頻尿、急尿、以及夜尿等等,治療前應做全面性的評估。

手術治療─適合「應力性尿失禁」如果傷口小,治療的效果又很好,手術仍然是治療的良好選擇。

應力性尿失禁手術正是如此。

近年來醫學界研發的「尿道中段吊帶手術」,在女性尿道的中段放置一條人工網膜所製成的吊帶,由經驗豐富泌尿醫師執行,手術時間短,恢復快,成功率可達80%以上。

為尿失禁症狀困擾的婦女,不需要因為害怕手術而拒絕治療。

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3. 常見尿失禁原因有哪些?尿失禁定義與種類介紹

可能尿失禁原因(六)疾病:患有中風、高血壓、腦部病變、糖尿病、泌尿系統疾病等慢性病的人,可能因神經受損肌肉控制有問題,導致尿失禁發生。

尿失禁種類 ...服務項目尿失禁原因與症狀.尿失禁手術治療骨科.復健治療婦產科.女醫駐診醫學美容.微整形尿失禁原因與症狀.尿失禁手術治療靜脈雷射改善中風.靜脈雷射抗老全方位尿失禁原因與症狀.尿失禁手術治療常見尿失禁原因有哪些?尿失禁定義與種類介紹什麼是尿失禁定義?    根據國際尿禁制協會(InternationContinenceSociety,簡稱ICS)的定義,尿失禁症狀是一種不自主(無法控制)的尿液漏出,造成衛生和社交上的困擾。

根據統計顯示,至少15%以上的婦女都有尿失禁的困擾,隨著年齡的增長,比例上升到1/3以上。

    ↑圖右為正常陰道,圖左為陰道鬆弛或萎縮。

↑圖右為正常骨盆底肌肉,圖左為骨盆底肌肉張力不足。

 6大常見婦女尿失禁原因危險因子可能尿失禁原因(一)性別:女生因為天生尿道生理構造的原因尿道較短,容易泌尿道感染發生暫時性尿失禁的機率較高。

 可能尿失禁原因(二)懷孕生產:懷孕生產的過程造成骨盆底的肌肉韌帶等支撐結構鬆弛、受傷,因此增加產後尿失禁的發生。

 可能尿失禁原因(三)年齡:人會愈來愈老,年齡愈來愈大,發生尿失禁的機率就愈高,特別是更年期。

因為荷爾蒙缺乏,引起生殖泌尿道的症狀–陰道乾澀灼熱、外陰痛癢、或伴有急尿併失禁、反覆性泌尿道感染。

2014年後,由internationalSocietyforthestudyofWomen’sSexualHealth(ISSWSH)andtheNorthAmericanMenopauseSociety(NAMS)共同提出更年期婦女生殖泌尿症候群(genitourinarysyndromeofmenopause)來描述此種發生於停經後婦女的疾病。

 可能尿失禁原因(四)腹腔壓力增加:肥胖、長期便秘、長期咳嗽、或從事勞力粗重工作。

 可能尿失禁原因(五)手術後:接受子宮頸癌根除手術。

 可能尿失禁原因(六)疾病:患有中風、高血壓、腦部病變、糖尿病、泌尿系統疾病等慢性病的人,可能因神經受損肌肉控制有問題,導致尿失禁發生。

  尿失禁的種類(一)暫時性尿失禁:主要發生在尿路感染,只要對於發生尿失禁原因,加以治療即可痊癒。

   (二)應力性尿失禁:主要發生尿失禁的原因為支撐膀胱頸的周圍組織變得鬆弛,或是尿道本身功能不完全,此種尿失禁佔40%–60%,多發現在生產後或停經後。

視情況可以選擇保守療法(凱格爾運動、骨盆電刺激、生理回饋運動、藥物)或手術。

 (三)滿流性尿失禁:主要尿失禁原因為神經病變或長期憋尿,造成膀胱擴大而且缺乏張力,治療方法為藥物和定時排尿。

 (四)不穩定的逼尿肌導致的急迫性尿失禁:逼尿肌不穩定收縮,常造成頻尿或尿急,主要治療方法為藥物搭配骨盆底電刺激。

 (五)混合性尿失禁:合併不同原因導致尿失禁,約有2成尿失禁的婦女是合併應力性尿失禁及急迫性尿失禁。

 【永恆美婦女預防醫學四大特色】 ※台大醫院、台安醫院婦產科主治女醫師駐診 ※提供一般性婦產科,一對一面談、安全保密 ※醫院等級的醫療器材及超音波儀器,提供更完善的醫療服務 更深入了解尿失禁:妳有尿失禁嗎?快速自我評估檢測尿失禁症狀→尿失禁治療→物理治療(運動/藥物)與尿失禁手術治療→新尿失禁雷射手術 無刀口/產後漏尿/恢復期短→尿失禁說再見不是夢簡單從生活做起→ (作者:陳芳怡婦產科醫師 副院長 小檔案:畢業於台北醫學大學醫學系,專為婦產科專科醫師、周產期專科醫師,曾任台大醫院婦產部總醫師、台安醫院婦產科主治醫師,取得中華民國美容醫學醫學會會員)返回列表SHARE立即分享



4. 尿失禁的預防與治療

尿失禁種類: 1. 暫時性尿失禁:如發生於尿路感染或精神錯亂者。

2. 應力性尿失禁:當病患的腹壓上昇,如咳嗽、打噴嚏、提重物、跳躍或大笑時,導致漏尿之 ...



5. 一次了解尿失禁症狀、成因以及如何治療尿失禁

引起尿失禁的原因有哪些? 尿失禁的種類很多,成因亦不同,歸納常見的尿失禁如下:. 應力性尿失禁:當腹部壓力增加時,患者會不自主排出尿液,這是由於骨盆 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了尿失禁首頁健康百科婦科尿失禁症狀病程併發症成因危險族群預防相關檢驗治療照護部位分享什麼是尿失禁?婦女尿失禁,顧名思義就是尿液不由自主排出,而產生漏尿的狀況。

尿失禁容易造成患者的衛生或社交生活上的困擾,尤其邁入中年後的婦女發作率較高但常因患者容易因羞於啟齒而不願就醫。

其實尿失禁是全世界女性常見的病徵之一,容易對患者的身心產生重大影響,不能輕易忽視。

之所以會發生尿失禁,是因為女性尿道較男性為短,導致尿道閉鎖壓力較小,再加上如果有生產過的婦女,以及更年期狀況,都會影響泌尿道以及骨盆功能,所以較男性更容易出現尿失禁症狀。

尿失禁的分類甚多,大致可以區分為:應力性、急迫性、滿溢性、完全性以及功能性尿失禁等,其中女性常見的原因是應力性與急迫性尿失禁。

尿失禁病患會有哪些症狀呢?主要表現患者在不由自主的情況下排出尿液,或有漏尿的情況,導致的因素有咳嗽、大笑或腹部受到明顯壓力時、來不及走到廁所就先尿出來、感受不到尿意就尿出來等狀況。

尿失禁是如何分級的呢?目前應力性尿失禁可根據患者的狀況而有不同的分級:第一級(輕度):在用力的情況下,如:咳嗽、打噴嚏、抬重物時會出現尿失禁現象。

第二級(中度):稍微咳嗽、大笑、運動、爬樓梯,就會出現尿失禁現象。

第三級(嚴重):一般日常活動中有姿勢改變,如:走路或從椅子上站起就尿失禁。

第四級(極嚴重):休息狀態(例如:臥床)都有可能導致尿失禁。

尿失禁會有哪些併發症呢?尿失禁的併發症有長期皮膚濕潤導致的皮疹,尿液逆流導致的泌尿道感染,以及心情上的低落、社交障礙等。

引起尿失禁的原因有哪些?尿失禁的種類很多,成因亦不同,歸納常見的尿失禁如下:應力性尿失禁:當腹部壓力增加時,患者會不自主排出尿液,這是由於骨盆肌肉或是支托的構造出現鬆弛無力的狀況,常見的原因是老化、多產、手術、長期咳嗽的患者等。

急迫性尿失禁:患者在感覺到強烈的尿意後,隔一段短暫的時間即不自主的排尿,是由於大腦對排尿肌肉群(括約肌)收縮的抑制減弱、膀胱容積變小或是受到刺激,可能原因包含中風、癡呆、膀胱炎、膀胱腫瘤或長期插尿管、前列腺(攝護腺)肥大導致。

滿溢性尿失禁:膀胱過度飽漲而不自主排出尿液,主要原因是神經傳導問題、膀胱出口阻塞或是尿道狹窄,較常見於兒童尿失禁中。

完全性尿失禁:在任何情況下都可能有尿液排出,可能原因是神經損傷、廔管、手術造成排尿肌肉群(括約肌)受損、藥物或創傷等因素。

功能性尿失禁:因行動不便、老年癡呆、意識不正常之因素,於不當時間、地點不自主的情形下,排出尿液,具有特定的條件才會導致尿失禁。

這些人得到尿失禁機率很高!有過尿道或骨盆手術者更年期女性如何預防尿失禁發生?凱格爾運動:就算沒有尿失禁的困擾,做此運動也有預防的效果。

不憋尿:憋尿時,骨盆底肌肉需要用力收縮變緊,長期下來,骨盆底肌肉容易疲乏、鬆弛。

預防便祕:堆積在大腸、直腸的糞便壓迫到膀胱,不只引起頻尿問題,還會因為肚子必須經常用力解便,久而久之,減弱骨盆底肌肉的力量。

減重:體重過重會增加骨盆的負擔,導致尿失禁。

避免利尿飲品:咖啡因會刺激膀胱迫尿肌收縮,有利尿的效果。

除了尿量增多而頻尿,還容易使膀胱變得敏感、不穩定,影響解尿功能。

尿失禁要如何診斷呢?病史詢問:以問診評估患者排尿狀況,必要時患者可記錄解尿日記,幫助醫師更進一步了解病況。

尿動力檢查:尿失禁檢查中最重要的一項,經由尿液流速、尿道壓力和膀胱容積壓力來判斷膀胱儲尿、排尿、漏尿的情況。

尿失禁要如何治療呢?凱格爾運動:強化排尿時會用到的肌肉群(括約肌)。

緩慢收縮夾緊肛門持續縮緊到陰道周圍肌肉及尿道口,此時收縮的肌肉就是骨盆底肌肉(或提肛肌),反覆的緩慢收縮與放鬆就是骨盆底肌肉運動。

須注意不要用到腹部。

如憋氣或用力不當,反而增加骨盆底肌肉的壓力。

通常連續做6~8週可改善漏尿。

生理回饋儀:肛門兩側接上電極片,開始練習收縮排尿用的肌肉群



6. 台北榮總泌尿外科林登龍

Q1:常見婦女尿失禁的種類有哪些? 國內婦女尿失禁常見的類型包括:. (1) 急迫性尿失禁:強烈的尿意突然發生,無法憋住而造成尿液滲漏. (2) 應力性尿 ...選單回首頁關閉選單醫療團隊歷史沿革最新消息活動訊息尿路動力學檢查體外震波碎石中心膀胱內視鏡檢查室經直腸超音波檢查室各類手術說明書衛教百科醫學新知CONTACT立即導航聯絡我們婦女尿失禁Q&A-–妳不可不知的知識--------林登龍醫師 台北榮總泌尿外科林登龍   Q1:常見婦女尿失禁的種類有哪些?  國內婦女尿失禁常見的類型包括:(1) 急迫性尿失禁:強烈的尿意突然發生,無法憋住而造成尿液滲漏(2) 應力性尿失禁:在一些會讓腹壓上升(例如咳嗽、打噴嚏等)的情況下而產生漏尿的現象(3) 尿道憩室導致之尿失禁:解尿後走路活動時產生漏尿現象(4) 滿溢型尿失禁:雖然膀胱裝滿了小便卻無尿意,當膀胱被漲的超過了它的極限,就會造成尿液滲漏出來  Q2:什麼是急迫性尿失禁?  急迫性尿失禁是因為膀胱逼尿肌不自主地收縮所造成,可能的原因包括神經性及非神經性因素。

神經性因素常見於腦中風患者;非神經性因素,例如老化,研究顯示年紀愈大,罹患急迫性尿失禁的機率愈高。

  Q3:什麼是應力性尿失禁?  所謂應力性尿失禁是指當腹腔內壓力突然增加時,引起小便不能控制的從尿道流出來。

腹腔內壓力增加常發生於咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步、各種劇烈運動或提重物時。

目前認為自然生產過程造成之骨盆肌肉及神經損傷是造成應力性尿失禁最重要的致病因子,其次像是懷孕或是老化也是應力性尿失禁重要的肌肉壓迫到膀胱神經,產後可能會立即有尿失禁現象危險因子。

  Q4:什麼是尿道憩室?  尿道周圍具有許多腺體,當這些腺體反覆感染形成膿瘍,充滿膿瘍的腺體破進尿道產生相通,便形成由尿道向外突出的憩室,這是最常見造成尿道憩室的原因。

平時解尿時,部分尿液流入並積存於尿道憩室中,解尿後走路活動時尿液再由憩室流出而漏尿,這也就是為什麼解完尿後反而漏尿更嚴重。

生長在前段尿道的憩室通常大小如櫻桃,患者可靠自我觸摸檢查出來;但若憩室生長在後段尿道,則不易察覺,必須依靠影像學檢查幫助診斷。

過去曾有嚴重病例的尿道憩室圍繞整個尿道周圍,形狀如甜甜圈,治療相當困難。

  Q5:什麼是滿溢型尿失禁?  通常是因為神經病變(例如糖尿病或是骨盆腔手術後)造成膀胱長期無法排空,導致患者膀胱變大、缺乏收縮力,雖然膀胱裝滿了小便卻無尿液感,當膀胱被漲的超過了它的極限,就會造成尿液滲漏出來。

滿溢型尿失禁常見發生在罹患子宮頸癌而接受子宮根除性切除手術的婦女身上,為了確保手術能將癌細胞清除乾淨,有可能傷及子宮附近支配膀胱的神經組織。

當膀胱神經失去功能,大腦無法接收來自膀胱的漲尿指示,導致患者並無意識到膀胱容量已接近滿溢程度而繼續儲尿,因而產生尿失禁。

目前沒有手術能夠治療滿溢型尿失禁,不過只要記得定時解尿、維持膀胱內低尿量,就可避免尿失禁發生。

若狀況嚴重到無法自然解尿,可用「自我導尿」的方式排尿。

  Q6:尿失禁如何診斷?  經由病史詢問,理學檢查通常可以區別尿失禁種類。

但是尿失禁的原因雖多,但症狀極為相似,若透過問診無法確定患者是應力性尿失禁、尿道憩室,或混和型尿失禁,泌尿科醫師會透過「尿路動力學檢查」或「影尿路動力學檢查」,判斷病因。

  Q7:尿失禁如何改善?如何治療?  不同種類及嚴重程度的尿失禁患者所適合的治療方式不盡相同,可略區分為三種: (1) 凱格爾運動:凱格爾運動適用於輕微應力性及急迫性尿失禁患者。

首先,肛門與尿道用力收縮約5秒鐘,再慢慢放鬆,放鬆時間必須比收縮時間長。

每天早晚各做15次,持續三個月以上,可以強化尿道括約肌力量及放鬆膀胱。

 (2) 服藥:急迫性尿失禁可以靠服用藥物,達到放鬆膀胱的治療效果。

 (3) 手術:尿道憩室與應力性尿失禁的手術方式不同。

尿道憩室的治療方式是切除由尿道向外突出的囊狀腔室後縫合尿道,讓尿道恢復平整管狀;應力性尿失禁的手術方式則是將人工網膜或是自體肌膜置於尿道下,提供尿道強而有力地支撐,增加尿道閉合的壓力。

應力性尿失禁手術的根治率極高,僅有少數病例在手術後多年,因尿道老化才又復發。

 現在手術技術很進步,手術時間短,術後恢復快,很多病人忍耐尿失禁一直不敢開刀,但手術後發現手術過程比想像中輕鬆多了,往往說:早知道這麼輕鬆,應該早一點來處理。

  Q7:有尿失禁



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