尿失禁有急、慢性兩種型態。

急性尿失禁通常由疾病或藥物造成，屬於可逆型；慢性尿失禁則為不可逆轉的泌尿科問題。

普遍而言，造成尿失禁 ...醫療資訊HOME健康資訊健康新知尿失禁是自然老化的症狀嗎？尿失禁是自然老化的症狀嗎？健康資訊,健康新知|on2020-06-05泌尿科張宇鳴醫師 什麼叫尿失禁？簡單說是一種容易被察覺、無法用意志力控制的不自主漏尿；但它可不單單造成個人衛生上的困擾，嚴重時甚至可能帶來工作與社交的障礙。

尿失禁有急、慢性兩種型態。

急性尿失禁通常由疾病或藥物造成，屬於可逆型；慢性尿失禁則為不可逆轉的泌尿科問題。

普遍而言，造成尿失禁原因通常與神經系統、器官功能、個人精神狀況等有極大關聯，年齡增加跟身體器官功能老化都有可能增加尿失禁發生的機率。

除此之外，女性尿失禁常見在肥胖者、婦產科術後，以及多次生產者；男性方面則與攝護腺肥大，或接受攝護腺手術後恢復狀態有關。

以下將尿失禁分成三大類： 一、應力性尿失禁年長女性常見原因，常在腹壓過大的情況下發生，如大笑、咳嗽、打噴嚏及運動等，主因為膀胱及尿道間的過度移動，因過大腹壓而造成尿道出口無法緊縮。

男性發生應力性尿失禁者，多為接受攝護腺手術（最常為攝護腺切除術後）及接受過骨盆腔放射治療。

治療方法上，可多練習凱格爾運動且可合併藥物治療增加效果，嚴重者須考慮接受手術治療。

 二、急迫性尿失禁急迫性尿失禁的原因多為膀胱過動，而膀胱過動分成以下四大類：1.神經性：多為中風、脊髓損傷及巴金森氏症等造成。

2.不穩定型：為泌尿道感染、尿路結石及可能的膀胱腫瘤造成。

3.阻塞性：主要為男性攝護腺肥大患者，攝護腺肥大約七成會合併膀胱過動。

4.原發性：無明顯其他病因，可能為本身自律神經過度興奮造成。

治療方法主要以藥物治療為主，嚴重者可考慮接受膀胱肉毒桿菌注射。

 三、滿溢性尿失禁滿溢性尿失禁常見於尿不乾淨的患者，這是因膀胱脹滿後，尿液因為膀胱太漲而滿出，常見為攝護腺肥大造成神經性膀胱、糖尿病神經性膀胱及尿道狹窄等。

若因攝護腺肥大或尿道狹窄造成，接受手術治療有機會改善；若單純只有膀胱病變，只能考慮間歇性導尿、長期尿管放置及膀胱造廔管放置。

不管何種尿失禁都有治療方法，千萬別因無法啟齒而延誤就醫。

 了解醫師分類最新消息【新冠肺炎防疫公告】入館及陪探病貴賓敬請配合2021-01-21一月20th賀！本院【腸胃內科陳炳憲主任】取得國立陽明大學生醫光電研究所博士學位2021-01-20一月13th牽一髮動全身慢性疼痛和您想的不一樣2021-01-13一月13th影像學大不同透視骨關節肌肉助診斷一月7th定期檢測|遠離心因性猝死低劑量電腦斷層立大功2021-01-07預約諮詢健檢專案健康促進醫療團隊永越門診線上預約電話預約©2019永越健康管理中心AllRightsReserved醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。

·懷孕時胎兒的重量及生產時使力、長年做家事及搬提重物，造成控制排尿的骨盆底肌群鬆弛，都是老年後尿失禁的危險因子。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療照顧長照告別女性尿失禁收藏圖片來源/康健雜誌瀏覽數112,2502013/06/01·作者/張靜慧·出處/康健雜誌第175期放大字體「人老了，自然憋不住小便，就認命吧！」年近60的黃媽媽嘆口氣，腿間微熱，褲子又濕了。

為了這難言之隱，她儘量少出門，更別提長途旅行，也很少跟親友聚會，就怕別人聞到自己身上的尿騷味。

尿失禁就像關不緊的水龍頭，不會讓人活不下去，但是每天滴答個不停，不舒服也不方便；比漏水的水龍頭更糟的是，尿會散發異味，令人尷尬。

根據統計，台灣45歲以上女性，30％、約132萬人有漏尿問題，但很多人羞於啟齒，或以為這是老化必然的現象而遲遲沒有接受治療，主動就醫者不到兩成。

關於尿失禁，男女真的不平等。

台北馬偕醫院婦產科主治醫師劉蕙瑄說，男人的尿道長，形成的閉鎖壓力較大，加上有攝護腺，會讓尿道較狹窄，因此較不易漏尿。

相較之下，女性的尿失禁風險卻高多了︰▓尿道短，閉鎖壓力小；更年期後，女性荷爾蒙減少，泌尿道黏膜因此萎縮，彈性不復從前，也不利尿道閉鎖功能。

▓懷孕時胎兒的重量及生產時使力、長年做家事及搬提重物，造成控制排尿的骨盆底肌群鬆弛，都是老年後尿失禁的危險因子。

甚至有些女性懷孕時就有漏尿，持續到產後6個月到一年。

此外，肥胖也會造成骨盆底群鬆弛，引起漏尿。

國際尿控制醫學會對尿失禁的定義是︰有不自主的尿液滲漏，且造成衛生或社交困擾。

簡單來說，不想尿時卻尿出來，就是失禁。

尿失禁可分為四種︰1.應力性（壓力性）尿失禁︰最常見的尿失禁類型。

尿道括約肌鬆弛、無法完全閉鎖，膀胱頸過度移動，當腹壓增強時就會不自主漏尿，依嚴重程度可分為4級：．第1級（輕度）：咳嗽、提重物、跳躍時會漏尿。

．第2級（中度）：打噴嚏、大笑、跑步或快步走、爬樓梯、拖地時漏尿。

．第3級（重度）：走路、做家事（如掃地、洗碗）、改變姿勢（如站到蹲、蹲到坐）時會漏。

．第4級（極重度）：休息時也會漏，如在床上翻身。

2.急迫性尿失禁（膀胱過動）︰膀胱肌肉層不自主收縮，造成尿液急迫感，有時來不及走到廁所就尿出來，有時發生在夜間。

這種漏尿大部份原因不明，但偶有觸發因子，比如咳嗽、聽到流水聲。

3.滿溢性尿失禁︰膀胱收縮無力，在尿液漲滿後慢慢滲出。

常發生在失智或巴金森症患者，因腦部退化，感受不到尿意，膀胱漲滿尿而流出來。

此外，動過骨盆腔大手術（如較嚴重的子宮頸癌）的女性也可能發生這種尿失禁。

為儘量清除癌細胞，手術範圍較大，可能傷害到鄰近的膀胱神經，使得膀胱對漲尿比較沒有反應；加上術後接受放射治療也會影響膀胱對漲尿的適應性，因此可能造成尿失禁。

4.混合性尿失禁︰混合應力性及急迫性尿失禁。

至於怎麼判別是哪種尿失禁，需藉由尿動力檢查︰將一根管子放進尿道，慢慢灌水，模擬人體的生理性漲尿，看病人膀胱的反應及解尿功能。

在門診就可做，不需麻醉，約需1小時可完成檢查。

膀胱hold不住，該忍耐還是治療？漏尿需要用手術來治療嗎？劉蕙瑄建議從兩方面考量︰1.生活品質是否受到影響︰尿失禁對生活的影響因人而異。

有人只要漏一點點就覺得難受、不敢出遠門、擔心散發異味，但也有人一小時漏20公克卻不覺得怎麼樣。

2.漏尿的程度︰醫師會用棉墊測驗來測試漏尿情形︰讓病人在內褲上墊上護墊，喝水400cc，然後開始運動、撿東西、聽流水聲、模擬生活中可能的活動，一小時後量棉墊的重量，看漏尿幾公克︰●漏尿1克以下︰可能只是分泌物，不需擔心。

●漏尿1～10克︰輕微漏尿，可嘗試以下方法︰•凱格爾運動︰強化排尿時會用到的提肛肌（見100頁），通常連續做6～8週可改善漏尿。

•生理回饋儀︰在肛門兩側接上電極片，開始練習收縮提肛肌（同凱格爾運動），藉儀器反應得知收縮部位是否正確。

•電刺激或磁波儀︰藉電力、磁波來刺激及訓練骨盆底肌群。

擔心有尿失禁症狀的人，可以透過自我檢測評估表，若發現自己有以下狀況，只要符合一項，建議盡快就診，讓醫師或復健師幫助您，盡早治療， ...我們將使用cookie等資訊來優化您的體驗，繼續瀏覽即表示您同意我們使用。

欲瞭解詳細內容，請詳閱隱私權保護政策×LINE會員找看護找長照資源熟齡來閱讀熟齡活動區搜尋首頁熟齡來閱讀病症知識懷疑是否有尿失禁嗎?一分鐘自我檢測在家全部文章樂活養生心靈加油站長期照護病症知識新聞政策社會資源懷疑是否有尿失禁嗎?一分鐘自我檢測在家就可以做！61323人瀏覽2017/04/11作者愛長照編輯團隊擔心有尿失禁症狀的人，可以透過自我檢測評估表，若發現自己有以下狀況，只要符合一項，建議盡快就診，讓醫師或復健師幫助您，盡早治療，減少生活的不便！文/趙光鹽 尿失禁雖不是嚴重的疾病，但是一旦出現尿失禁的情況，就容易情緒低落、憂鬱、影響生活作息以及人際關係，臨床上對尿失禁的定義是：患者無法自我控制，當進行大笑、咳嗽等增加負壓的動作時，尿液無法控制地滲出。

 (圖片來源：photoAC)女性容易因為生育跟老化的關係，造成骨盆腔鬆弛，導致女性發生尿失禁的機率高於男性，因此，尿失禁也成為長者女性常見的症狀與困擾。

 有尿失禁的患者也不需太過擔心，輕微的尿失禁可透過膀胱訓練，或定時排尿訓練等復健方式，逐漸改善尿失禁的狀況；較嚴重的尿失禁情況，醫師則會建議透過藥物或是手術的方式改善。

由於科技的進步，尿失禁的手術大多以微創手術的方式進行，傷口小，復原快，手術成功率高，併發症跟副作用也比較少。

 尿失禁引起的原因以及種類分為以下幾種： 應力性尿失禁：進行腹部用力的動作時，例如咳嗽、跳躍、下樓梯、抬重物時都會有漏尿的情況。

主要引起的原因是，骨盆腔肌肉韌帶損傷或萎縮鬆弛所引起，大多發生在生產後或停經後的婦女，發生的機率隨年齡的增長而增加，25%發生在50～65歲之間，可透過復健、藥物或是手術改善。

 急迫性尿失禁：有急迫性尿液感，但來不及到廁所尿液就排出來，此類患者主要因膀胱肌肉痙攣引起，大多數找不到明確引起的原因，常發生在急性或慢性尿路感染、不穩性膀胱，以高齡者居多(39.3%為65歲以上)，治療方式大多以藥物與復健為主。

 混合性尿失禁：應力性和急迫性尿失禁兩種都有的狀況，稱為混合性尿失禁。

 滿溢性尿失禁：造成原因為膀胱收縮無力，膀胱脹滿尿液後，尿液才經由尿道慢慢滲出。

大多是尿道受阻或通往膀胱的神經受損所引起，大多發生在糖尿病或中風後的患者，治療方式以藥物及定時排尿為主。

 恆漏性尿失禁：嚴重尿失禁，膀胱完全失去控制能力，完全無法控制排尿，主要造成的原因為尿道肌肉無法完全關閉，較常發生在尿路廔管或尿道組織嚴重受傷的患者。

擔心有尿失禁症狀的人，可以透過自我檢測評估表，若發現自己有以下狀況，只要符合一項，建議盡快就診，讓醫師或復健師幫助您，盡早治療，減少生活的不便！   推薦閱讀： 頻尿？尿不出來？認識攝護腺肥大 漏尿好尷尬......該怎麼辦才好？女性必學的重要運動 解決長者的夜尿困擾讓生活加倍快活 參考資料：家庭醫學與基層醫療期刊高雄醫學大學醫訊郭綜合醫院台灣尿失禁防治協會 更多福利補助、長照資訊，每日傳遞給您快來加入愛長照Line↓　　　　關鍵字尿失禁  自我檢測  <上一篇文章快來測測看，你屬於哪種代謝類型的飲食者呢下一篇文章>退化性關節炎如何治療，打玻尿酸真的有效嗎●關於作者>>+看更多作者照護小秘書愛長照編輯團隊樂活養生、心靈加油站、長期照護、病症知識、社會資源......長照所需要的一切，愛長照編輯會努力整理資訊給大家！什麼是壓傷（舊名壓瘡）？為什麼壓傷可能造【照護技巧】咳痰困難的照護繼續看更多1了解5個Q&A　晚期肺腺癌也能...2【在家就能做】失智症快篩AD-...3頻尿、急尿、漏尿？「膀胱過動症...4慢性淋巴性白血病治療新藥有成...5子宮內膜異位症如何治療與預防？...一起來討論1+赖：a35053台灣正妹舒壓...2換尿布不煎熬3伊甸基金會一壽養護中心徵才4長照人才看過來唷～5【徵才】社團法人中華長照協會－...◎愛長照謝謝您長期的支持，如果您對內容有任何疑問，或想提供更多　新的長照資訊給我們，歡迎聯絡我們：[email protected]　　　搜尋最多人關心1預防駝背、五十肩╴胸椎活動...23類慢性腹瀉　中醫：少吃豆...3長照3.0政策近期推出、失...4退休後有繼續工作的需求，可...5胰島素不只調控血糖，也決定...非讀不可讓爸媽獨自在家也能自我照顧！老老照顧必知的...長照風險：推輪椅推到手斷掉？找到「

破解尿失禁迷思的方法，應首重避免膀胱過度擴張及小便太少，建議喝水時應該「少量多次」，每小時飲用100至150cc，4小時內不要超過600cc， ...跳到主要內容區塊:::真相與闢謠真相說明保健闢謠定位點:::首頁>服務園地>真相與闢謠>保健闢謠我有尿失禁，所以水要喝少一點會比較好?facebooklinetwitterplurk轉寄列印發布單位：發布單位：慢性疾病防治組瀏覽數：瀏覽數：4958修改日：修改日：2019/06/18發布日：發布日：2019/06/18女性因為先天尿道短，若加上多次懷孕生產或骨盆腔大手術，使得約有60％45歲以上曾經懷孕生產過的婦女，因年齡漸長，肌肉支持力降低，而有過尿失禁、頻尿及尿急症狀。

尿失禁雖然只是一種症狀，但同時也涉及個人衛生及社交的問題，婦女們常會困擾到底要喝多少水？甚至覺得水要喝少一點會比較好一些，以減輕尿失禁狀況。

破解尿失禁迷思的方法，應首重避免膀胱過度擴張及小便太少，建議喝水時應該「少量多次」，每小時飲用100至150cc，4小時內不要超過600cc，每天喝水總量最好達到1500至2000cc，夜間喝水不宜過量。

憋尿是造成尿失禁的主因，建議養成定期排尿習慣，白天每2小時就上一次廁所，即使沒有尿意也要去上，一天最好能排尿8至10次。

此外，也可以透過多做凱格爾運動及尋求專業治療以改善尿失禁，練習提肛運動，強化整體骨盆腔底肌肉的強度。

如果症狀並未改善，應該隨時尋求泌尿專科醫師協助，評估以藥物、荷爾蒙或是外科手術治療。

註：凱格爾運動練習方法如下： 1. 學會收縮肛門、陰道、尿道旁的肌肉。

可在排尿順暢時，故意中斷尿流2∼3秒，再把尿液全解乾淨；或是在洗澡時，將洗淨的手指放入陰道內，如果感覺陰道肌肉夾緊手指，就代表學會收縮部份骨盆底肌肉了。

2. 骨盆底肌肉收縮時，尿道、陰道及肛門口附近肌肉會有緊縮、向上提肛的感覺，但腰部、小腹、大腿及臀部肌肉應保持放鬆狀態。

3. 初期可平躺用力收縮骨盆底肌肉並維持10秒，休息約5∼7秒後再做，連續做3∼5次，慢慢增加到20∼30秒。

4. 熟悉骨盆底肌肉收縮技巧後，請以坐姿或站姿來進行資料來源1.本署「婦女更年期保健手冊-迎接人生新旅程」P31-342.本署新聞稿面對說不出口的秘密-勇敢告別尿失禁的困擾2018/05/07 其他人也看了高的那個血壓（收縮壓）高一點沒關係，因為低的血壓（舒張壓）正常比較重要？2018-01-30老人家血壓太高沒關係？2016-11-23網路流傳「口罩配戴方式會與配戴者的健康狀況而有所不同」，是真的嗎？2019-02-11菠菜與豆腐一起吃，真的會導致結石嗎？2018-07-13「喝酒臉紅是肝功能代謝好，不會臉紅就是身體差」，是這樣嗎？2017-07-11看完本篇主題後，您的感覺如何？非常實用實用普通不實用非常不實用送出回上頁回首頁

膀胱出口阻塞，如尿道狹窄、攝護腺肥大等。

完全性尿失禁. 在任何情形下，尿液不自主地排出。

神經方面的損傷。

衛教資訊HealthEducationInformation首頁衛教資訊衛教單張認識尿失禁衛教資訊衛教資訊衛教單張衛教影片衛教講座認識尿失禁文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line  Mini-MedicalSchool認識尿失禁尿失禁定義因不同病因而導致尿液不自主流出的情形，並造成個人衛生或社會適應的困擾，多發生於中年後的婦女。

尿失禁種類病因應力性尿失禁指在腹內壓力增加時病人會不自主地排出尿液。

骨盆肌肉及支托構造無力：如老化、多產或手術所致。

腹內壓力增加：如肥胖、懷孕時的子宮。

先天性尿道括約肌虛弱無力：如脊髓膜膨出，尿道上裂。

其他：停經、創傷、薦骨處之脊髓損傷等。

急迫性尿失禁指病人在感覺到強烈的尿意感後，只隔了極短暫的時間，尿液即不自主地流出。

大腦皮質對逼尿肌收縮的抑制減弱，如中風、癡呆、腦瘤、薦骨以上脊髓病變。

膀胱過度受刺激：如膀胱炎、膀胱腫瘤等。

膀胱容積變小：如長期插尿管等。

攝取大量之咖啡因、酒精或液體等。

滿溢性尿失禁膀胱過度飽漲而呈不自主的漏出尿液。

主要為神經傳導路徑的問題，造成神經性膀胱。

膀胱出口阻塞，如尿道狹窄、攝護腺肥大等。

完全性尿失禁在任何情形下，尿液不自主地排出。

神經方面的損傷。

廔管，如膀胱陰道廔管。

手術導致尿道括約肌受損。

藥物。

先天性異常，如輸尿管異位。

其他因素：如創傷等。

功能性尿失禁因行動不便、老年癡呆、意識不正常之因素，於不當時間、地點不自主的排出尿液，或來不及到達廁所而形成尿失禁。

保健之道當您發現症狀時，應找泌尿專科醫師求治。

勿一次飲用太多水，睡前避免飲用太多水，每2~3小時應將膀胱內尿液排空。

應力性及急迫性尿失患者宜做凱格爾運動。

避免提重物或腹部用力，以防骨盆底肌肉鬆弛。

除去排尿環境中的障礙，使患者能順利如廁，對行動不便或急迫性失禁的患者尤其重要。

鼓勵肥胖病人減輕體重。

排尿間隔時間不應太長也不宜太短，可訓練約2~3小時解一次小便。

應遵照醫師之處方服藥。

在社交場合應先有足夠時間解尿。

若為壓力性尿失禁者，應鼓勵持之以恆的作凱格爾運動(KegelsExerises)。

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尿失禁是個非常惱人的疾病，無論是因職業關係而長期憋尿，以至於膀胱的功能失調；因生產、難產經驗造成骨盆底肌肉傷害；或因更年期缺乏荷爾蒙，造成陰道和 ...向尿失禁說再見婦產科　龍震宇主治醫師(小港院區)(89年4月)尿失禁是個非常惱人的疾病，無論是因職業關係而長期憋尿，以至於膀胱的功能失調；因生產、難產經驗造成骨盆底肌肉傷害；或因更年期缺乏荷爾蒙，造成陰道和尿道黏膜萎縮老化，均會有不同程度的尿失禁現象，隨著尿騷味和頻尿的尷尬，社交活動漸漸變少，生活圈也自然縮小。

長期下來，無論在身體或心理方面都會造成傷害。

對於無法用意識來控制的漏尿情形，且造成病患在衛生或家庭社會上的困擾時，醫學上即稱為尿失禁。

至於尿失禁的種類有那些呢？(一)暫時性尿失禁：發生於尿路感染、產褥期等，只要針對原因加以治療即可痊癒。

(二)應力性尿失禁：原因是支撐膀胱頸的組織變鬆弛，或尿道本身功能不全，導致患者在抬重物，咳嗽或大笑而腹壓上升時，即有漏尿情形，可依不同之病因予以藥物、復健或手術治療。

(三)急迫性尿失禁：當尿失禁合併有頻尿時即稱之。

治療以藥物或合併復健(骨盆底電刺激...等)。

(四)滿流性尿失禁：主因神經病變或長期憋尿，導致膀胱變大而缺乏張力。

治療以藥物及定時排尿為主。

(五)綜合性尿失禁：合併數種不同原因之尿失禁。

儘管種類不少，但如果給予正確的診斷及治療，治癒的成功率是很高的。

診斷的方法包括醫師的問診、內診、護墊測驗(padtest)、內視鏡及尿路動力學等。

病患亦可用簡單的排尿日記，記錄排尿及漏尿的時間以協助診斷。

關於治療方面，醫師可依據尿失禁的嚴重程度來評估治療方針，輕微者可先以藥物或物理治療，嚴重者還是必須接受手術治療。

而物理治療包括：(一)膀胱訓練或定時排尿。

(二)凱格爾運動：就是骨盆底肌肉收縮運動。

其實若無合併嚴重的骨盆腔器官脫垂，改善情形是很令人滿意的。

此運動最早由凱格爾(kegel)醫師於一九四八年提出，藉由主動式的收縮肛門、陰道、尿道旁的肌肉，強化整體骨盆底肌肉的強度，且不受空間，時間的限制，有如練「內功」一般。

但若缺乏指導，初學者常不能做出正確的收縮。

因此，一種可經由電腦指導，確定病患的動作是否正確，以達良好運動效果的「肌電圖生物回饋治療」便應蘊而生。

此機器亦可指導產婦產後運動，以期早日恢復骨盆底肌肉功能，並得知正確提肛動作以預防老年尿失禁之發生。

(三)骨盆底電刺激療法：可利用無痛覺的電流刺激骨盆底肌肉不自主的收縮，使肌肉變得強壯。

(四)置入錐體(vaginalcone)：於陰道放入如同雞蛋的錐體，藉由防止錐體滑出的動作來強化骨盆肌肉。

　至於手術治療的方法相當多，有近百種。

傳統的方法傷口較大，尿管至少放置三天，也延長了病患的住院時間。

目前由瑞典的ulmsten教授發明了一種新的TVT手術，所謂TVT(Tensionfreevaginaltape)，是一種特殊的多孔纖維材質，以類似吊床的作用橫跨於恥骨上緣與尿道中段下方，病人可在低腰椎麻醉或局部麻醉的狀態下完成手術，醫師亦可在手術過程中確定是否已達預期之效果。

且傷口小手術時間短，只需三十分鐘左右，病人也可以在當天出院。

但並非所有尿失禁的患者均適合此手術，需經由有經驗的醫師，並配合臨床檢查，才能篩選出適合開刀的患者。

據統計，有30％以上的婦女有尿失禁的困擾，但許多婦女卻遲遲地未採取任何行動，獨自承受，使病情日益嚴重。

其實，經由醫師正確的診斷，有些人可能會被告知須加強骨盆底肌肉運動，而有些人則可能須使用藥物治療或手術等方式處置。

尿失禁的患者必須了解，這個惱人的問題是可以經由婦產專科醫師的專業諮詢及特殊治療而得到治癒或改善。

【回本期目錄】

許多婦女是在產後開始出現漏尿的困擾，而且隨年齡增加，尿失禁的情況會越來越明顯（美國MESA資料）。

容易造成尿失禁的原因. 女性先天尿道較短。

泌尿道感染 ...科部室首頁內科部門檢查室感染科心臟血管內科神經內科腎臟科胃腸肝膽科內分泌新陳代謝科胸腔內科血液腫瘤科風濕免疫科外科部門一般及消化系外科神經外科泌尿外科骨科部整形外科燙傷中心傷口照護中心婦兒部門兒科部婦產部其他醫療專科部門復健部(科)放射腫瘤部(科)中醫部牙醫部眼科(部)耳鼻喉科(部)麻醉部皮膚科家庭醫學部(科)精神醫學部(科)加護醫學部急診醫學部放射診斷科核子醫學科病理中心高壓氧科醫技、其他部門癌症中心藥劑部營養科護理部緩和病房居家護理醫療事務室病安暨醫品委員會人體試驗委員會外語篇印尼文英文越南文泰文菲律賓文簡體中文線上影音衛教婦產部首頁婦兒部門婦產部衛教單張編號：A7720128 認識婦女尿失禁By 婦產部|November,2019什麼是尿失禁（漏尿）？根據國際尿自制協會（ICS）的定義，尿失禁是一種不自主的尿液漏出，而且造成社交及衛生的問題。

有多少人有尿失禁的問題呢？根據最近資料統計，30至59歲之間婦女當中約26％，60歲以上約38％，安養院中病人約48％有不同程度的尿失禁。

許多婦女是在產後開始出現漏尿的困擾，而且隨年齡增加，尿失禁的情況會越來越明顯（美國MESA資料）。

容易造成尿失禁的原因女性先天尿道較短。

泌尿道感染。

停經後女性荷爾蒙缺乏。

吸菸。

懷孕。

生產。

慢性肺部疾病。

勞力粗重工作。

尿失禁種類應力性佔40％，尿失禁發生和身體動作及用力有關，如大聲笑、咳嗽、打噴嚏、跑步、走路、騎車等。

急迫性佔25％，尿失禁發生前有強烈的急迫感，常常因為逼尿肌不正常痙攣收縮引起。

混合性佔25％，同時有以上2種。

其他佔10％，例如中風後膀胱沒知覺造成滿溢性尿失禁，或陰道瘻管造成完全性尿失禁。

尿失禁病史自我評量表請在符合您症狀的□打勾□大聲笑、咳嗽、打噴嚏、跑步、走路、騎車時會漏尿。

□坐下、躺下或站立起來時會漏尿。

□急尿：緊張、壓力、匆忙時會有急著想上廁所的感覺，覺得『如果我不立刻上廁所，將會漏尿』這種強烈需要。

□急迫性尿失禁，急著想上廁所時，在還沒準備好前就漏尿了。

□白天頻尿，白天上廁所大於8次。

□晚間起來上廁所大於1次，會影響睡眠。

□解尿困難，用力才能解得出來。

□尿不乾淨，覺得有餘尿。

□漲尿時沒感覺或無法解尿。

□不自覺地漏尿。

□持續性從陰道漏尿出來。

□聽到水聲，或看到流水會引發漏尿。

□無法排尿，需以導尿方式解決。

□生產後出現尿失禁或症狀更嚴重。

□停經後尿失禁症狀更嚴重。

□常因漏尿而用尿布或棉墊。

※如果妳有以上的症狀時，可能有尿失禁的相關問題，需要諮詢妳的婦女泌尿專科醫師。

婦女泌尿專科門診。

內診檢查。

尿動力學檢查－鑑別診斷尿失禁種類。

棉墊試驗－漏尿嚴重度。

膀胱日誌－每週（日）喝水、解尿、漏尿的自我記錄。

尿失禁物理療法－應力性尿失禁輕者復健物理療法為主，重者以手術為佳。

復健物理療法包含生理回饋、電刺激、體外磁波椅。

－凱格爾（骨盆底肌肉）運動法1948年ArnoldKegel醫師提出，可以用來預防及治療尿失禁，同時也可以促進夫妻性生活圓滿。

－生理迴饋療法利用電腦螢幕影像正確訓練「凱格爾運動」，以特殊設計的骨盆底肌肉收縮感應器，在訓練婦女做凱格爾運動時，醫師、治療師及病人本身可清楚經由電腦螢幕看到做得是否正確並評做是否進步。

60％～80％可藉由此療法改善。

生理迴饋療法生理迴饋療法尿失禁手術療法無張力陰道吊帶（TVT/TVT-O/Monarc等）及迷你吊帶（Mini-sling），以一條特殊的人工纖維網帶，輕輕底托著尿道中段（不需縫合固定）。

在病人咳嗽時，提供支撐力治療應力性尿失禁。

侵害性小，手術時間短，併發症少，可在手術過程中確定已經調好鬆緊程度，手術後隔天即可出院。

無張力陰道吊帶傳與傳統手術比較表無張力陰道吊帶住院天數術後隔天出院手術時間短（約

養生保健☀漏尿☀尿失禁婦女每10人就有1人，有時打噴嚏、跳躍等動作也可能引起漏尿，泌尿科醫師告訴您尿失禁的四大原因與改善方法。

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