尿毒症指數延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
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2. 尿毒指數腎功能尿毒症
血液中的尿素氮（BUN）與肌酸酐（Creatinine）俗稱「尿毒指數」，是最常用來代表腎功能的兩項指標。
為什麼從糖尿病併發尿毒症？ 俗稱尿毒症的慢性腎衰竭 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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當腎臟功能惡化到只剩下正常的15％以下，就進入末期腎臟病階段，會產生尿毒症狀。
因為腎臟功能幾乎停擺，腎功能衰竭無法慢性腎臟病ChronicKidneyDisease腎臟是身體廢物和藥物代謝的重要器官，慢性腎臟病是指引起腎功能異常的一大類疾病種稱，腎臟病如果沒有妥善控制，腎功能會逐步退化，最終可能演變為慢性腎衰竭痛風腎病變相關疾病時，建議進一步檢查腎功能是否也發生問題。
痛風所造成的腎臟病變會由慢性腎臟病，逐步惡化為尿毒症（末期腎臟病）：慢性腎臟病相關症狀：乾渴、口臭、食慾不振、消化道高血壓腎病變腎臟病才發現並治療。
高血壓腎病變也有醫師使用高血壓性腎病變。
常見的臨床症狀以高血壓症狀為主。
腎臟血管硬化、狹窄、血流不足、缺血壞死，並導致腎功能惡化，同時高血壓直接破壞腎絲球，造成腎功能惡化間質性腎炎藥物的排出密切相關。
當藥物濃度改變時，會對腎小管造成損傷，因而引起急性間質性腎炎。
一般只要即時停止損傷腎臟的藥物就可以逐步恢復腎功能。
其他全身性疾病引起的慢性間質性腎炎則容易引起慢性腎臟病，逐步惡化成糖尿病腎病變成為尿毒症，病患需要接受透析治療（洗腎）或是腎臟移植。
主要症狀有蛋白尿（尿液起泡）及水腫（常發生在眼皮、腳踝及下肢），其他症狀還包括嘔吐、疲倦、頭痛、頻繁的打嗝等。
好發族群為糖尿病病人心腎症候群Cardiorenalsyndrome心臟以及腎臟兩者會互相影響，根據美國的數據統計，因為心臟衰竭而住院的患者中約有3成的患者合併有慢性腎病變，此外，另一項數據指出慢性腎臟病患者相較腎功能正常多囊性腎病水泡，水泡少則數十顆，多的時候可達上百顆。
常見病因是體染色體顯性遺傳疾病所引起。
罹患這種疾病的人，腎功能會因為持續產生的水泡而逐漸惡化，最終導致需要洗腎或換腎。
多囊性腎病（多囊腎）的形成與慢性腎絲球腎炎腎絲球發炎無法被控制時，可能會導致慢性腎衰竭，進而演變成末期腎臟病或尿毒症。
慢性腎絲球腎炎目前是台灣目前末期腎臟病的致病因素的第2名，已是不可輕忽的一種慢性病。
,血尿、蛋白尿：部分血尿能用腎囊腫腎功能減退等。
更多知識庫內容057 血液檢查血液中的尿素氮（BUN）與肌酸酐（Creatinine）俗稱「尿毒指數」，是最常用來代表腎功能的兩項指標。
為什麼從糖尿病併發尿毒症？俗稱尿毒症的慢性腎衰竭是糖尿病最讓人害怕的併發症之一。
096 醫生說我必須洗腎，是否代表人生完了？「叫我洗腎，那不如去死算了！」極力抗拒透析治療。
或者尿毒症患者常聽到「洗腎很痛苦、很可憐，萬萬使不得」、「沾上洗腎，人生就完了，會像吃嗎啡一樣，愈洗愈多次，洗上癮」等說法，致使患者和醫生討價還價誰是尿毒症候選人？台灣尿毒症患者比例全世界第二名，但大多數人並不知道自己已被排上尿毒症候選人名單。
誰是高危險群？如何警覺？如何避免走上終身洗腎不歸路？082 第三期腎臟病可能痊癒嗎？會否很快就要洗腎？除非是急性腎衰竭，否則慢性腎臟病就像糖尿病、高血壓一樣，無法治癒，沒有特效藥。
而是針對病因、病況選擇適合藥物來控制與減緩腎功能衰退進度。
老人家怎樣避免洗腎？老人家確實是慢性腎臟病的高危險群。
倘若沒有警覺，罹病又沒有好好治療，往往會比年輕人容易步上尿毒症必須洗腎的命運。
097 尿毒症有哪些症狀？當腎臟功能惡化到只剩下正常的15％以下，即進入末期腎臟病階段，產生許多尿毒症狀，也就是一般人常說的尿毒症。
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當腎臟功能惡化到只剩下正常的15％以下，就進入末期腎臟病階段，會產生尿毒症狀。
因為腎臟功能幾乎停擺，腎功能衰竭無法慢性腎臟病ChronicKidneyDisease腎臟是身體廢物和藥物代謝的重要器官，慢性腎臟病是指引起腎功能異常的一大類疾病種稱，腎臟病如果沒有妥善控制，腎功能會逐步退化，最終可能演變為慢性腎衰竭痛風腎病變相關疾病時，建議進一步檢查腎功能是否也發生問題。
痛風所造成的腎臟病變會由慢性腎臟病，逐步惡化為尿毒症（末期腎臟病）：慢性腎臟病相關症狀：乾渴、口臭、食慾不振、消化道高血壓腎病變腎臟病才發現並治療。
高血壓腎病變也有醫師使用高血壓性腎病變。
常見的臨床症狀以高血壓症狀為主。
腎臟血管硬化、狹窄、血流不足、缺血壞死，並導致腎功能惡化，同時高血壓直接破壞腎絲球，造成腎功能惡化間質性腎炎藥物的排出密切相關。
當藥物濃度改變時，會對腎小管造成損傷，因而引起急性間質性腎炎。
一般只要即時停止損傷腎臟的藥物就可以逐步恢復腎功能。
其他全身性疾病引起的慢性間質性腎炎則容易引起慢性腎臟病，逐步惡化成糖尿病腎病變成為尿毒症，病患需要接受透析治療（洗腎）或是腎臟移植。
主要症狀有蛋白尿（尿液起泡）及水腫（常發生在眼皮、腳踝及下肢），其他症狀還包括嘔吐、疲倦、頭痛、頻繁的打嗝等。
好發族群為糖尿病病人心腎症候群Cardiorenalsyndrome心臟以及腎臟兩者會互相影響，根據美國的數據統計，因為心臟衰竭而住院的患者中約有3成的患者合併有慢性腎病變，此外，另一項數據指出慢性腎臟病患者相較腎功能正常多囊性腎病水泡，水泡少則數十顆，多的時候可達上百顆。
常見病因是體染色體顯性遺傳疾病所引起。
罹患這種疾病的人，腎功能會因為持續產生的水泡而逐漸惡化，最終導致需要洗腎或換腎。
多囊性腎病（多囊腎）的形成與慢性腎絲球腎炎腎絲球發炎無法被控制時，可能會導致慢性腎衰竭，進而演變成末期腎臟病或尿毒症。
慢性腎絲球腎炎目前是台灣目前末期腎臟病的致病因素的第2名，已是不可輕忽的一種慢性病。
,血尿、蛋白尿：部分血尿能用腎囊腫腎功能減退等。
更多知識庫內容057 血液檢查血液中的尿素氮（BUN）與肌酸酐（Creatinine）俗稱「尿毒指數」，是最常用來代表腎功能的兩項指標。
為什麼從糖尿病併發尿毒症？俗稱尿毒症的慢性腎衰竭是糖尿病最讓人害怕的併發症之一。
096 醫生說我必須洗腎，是否代表人生完了？「叫我洗腎，那不如去死算了！」極力抗拒透析治療。
或者尿毒症患者常聽到「洗腎很痛苦、很可憐，萬萬使不得」、「沾上洗腎，人生就完了，會像吃嗎啡一樣，愈洗愈多次，洗上癮」等說法，致使患者和醫生討價還價誰是尿毒症候選人？台灣尿毒症患者比例全世界第二名，但大多數人並不知道自己已被排上尿毒症候選人名單。
誰是高危險群？如何警覺？如何避免走上終身洗腎不歸路？082 第三期腎臟病可能痊癒嗎？會否很快就要洗腎？除非是急性腎衰竭，否則慢性腎臟病就像糖尿病、高血壓一樣，無法治癒，沒有特效藥。
而是針對病因、病況選擇適合藥物來控制與減緩腎功能衰退進度。
老人家怎樣避免洗腎？老人家確實是慢性腎臟病的高危險群。
倘若沒有警覺，罹病又沒有好好治療，往往會比年輕人容易步上尿毒症必須洗腎的命運。
097 尿毒症有哪些症狀？當腎臟功能惡化到只剩下正常的15％以下，即進入末期腎臟病階段，產生許多尿毒症狀，也就是一般人常說的尿毒症。
3. 尿毒指數一百多洗血液透析，主治醫生說：不需長期洗腎 ...
長期洗腎病人仍會維持這樣的尿毒指數？？謝謝解惑鄭言： 尿毒指數要看是否為"持續性、無尿症或不可逆"性腎衰竭，或者只是短期惡化(急性腎衰竭或輕度慢性腎 ...腎臟˙觀測站【刀光劍影非我長，望聞問切我在行】這裡有護腎、洗腎、醫學等知識，希望大家都能更健康；這裡還有知性、親子互動文章。
本台所提供之醫藥資訊不能取代醫師之親自診治喔。
日誌相簿影音好友名片200712221327尿毒指數一百多洗血液透析，主治醫生說：不需長期洗腎！?逆轉_腎有人問:約一星期前家父因尿毒指數一百多做血液透析，後降為七十多主治醫生說家父腎臟功能仍有百分之二十以上…而長期洗腎對家父尿毒指數的繼續降低效果有限（最好情況為50多），所以不需做長期洗腎這說法讓我有點不解…長期洗腎病人仍會維持這樣的尿毒指數？？謝謝解惑鄭言：尿毒指數要看是否為"持續性、無尿症或不可逆"性腎衰竭，或者只是短期惡化(急性腎衰竭或輕度慢性腎衰竭)又漸漸穩定…後者情形則可以暫時不用洗腎。
尿毒指數(BUN)低於一百(甚至才50多)，但還是要在看肌酸酐值(Cr)或CCr(即腎臟功能，GFR)。
若肌酸酐值(Cr)>8或CCr<5%(ml/min)，而醫生說腎臟功能(CCr)仍有百分之二十以上，表示可以暫時不用洗…觀察即可。
將來再追蹤腎功能後，若達洗腎標準值或有尿毒症狀時再來洗腎即可。
需符合衛生署指定洗腎標準，才需要洗腎：A.腎衰竭肌酐酸廓清率(Ccr)<5ml/min或血清肌酐酸(Cr)≧10mg/dl，或 B.重度慢性腎衰竭〜(1)糖尿病患者：肌酐酸廓清率(Ccr)≦15ml/min或血清肌酐酸(Cr)≧6.0mg/dl或(2)非糖尿病患者：肌酐酸廓清率(Ccr)≦10ml/min或血清肌酐酸(Cr)>8.0mg/dl，且伴有下列併發症者，為避免進一步影響病患罹病率(第五期慢性腎衰竭時尿毒開始影響全身器官)或死亡率，即應接受洗腎治療。
慢性腎衰竭常見合併症…1.心臟衰竭或肺水腫、肺積水。
2.心包膜炎，心包膜積水。
3.出血傾向。
如不明原因之流鼻血、血尿、血便、黑便、牙齦出血或瘀青。
4.尿毒腦病變：尿毒性神經肌肉病變、意識障礙、抽搐或尿毒性末稍神經病變。
5.高血鉀(K>6.5meq/L)﹐伴有心電圖上的變化心律不整，易致猝死。
6.嚴重的尿毒症狀如噁心、嘔吐(藥物難以控制)，甚至持續消瘦。
7.嚴重酸血症(藥物難以控制)(PH<7.2,HCO3<12meq/L)。
8.惡病體質(cachexia)，貧血。
9.重度氮血症(BUN>100mg/dl)。
10.嚴重的電解質不平衡(Na+>160or<115mmol/L)。
11.*副甲狀腺過高、血磷過高，骨頭肌肉痛、肌肉無力。
12.*癢疹。
13.*嚴重失眠。
14.*便秘。
15.*血管、軟組織鈣化、壞死。
16.*嚴重全身或下肢水腫、無尿，使用利尿劑仍無效時。
*由腎臟專科醫師補充認定 新竹市新生醫院腎臟內科鄭宏益醫師 腎臟之春/Xuite日誌/回應(2)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應全部展開|全部收合hyc0629's新文章中秋烤肉吃柚-小心藥物交互作用終點站˙面面觀包生男診所失智症（老年癡呆）vs透析（洗腎）《2012科學小教室》之12：水力發電廠模型製作及柴烤麵包DIY《2012科學小教室》之11：先進斜張鐵橋創意科學模型製作《2012科學小教室》之十：自己動手做《電波天文望遠鏡模型》《2012科學小教室》之九：白堊紀恐龍載運飛彈船模型製作《2012科學小教室》之八：機械手臂模型製作《2012科學小教室》之七：月球登陸艇模擬器加我為好友日誌相簿影音鄭醫師臉書全部展開|全部收合我的相簿關鍵字HiNet部落格背景音樂功能下架
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尿毒指數(BUN)低於一百(甚至才50多)，但還是要在看肌酸酐值(Cr)或CCr(即腎臟功能，GFR)。
若肌酸酐值(Cr)>8或CCr<5%(ml/min)，而醫生說腎臟功能(CCr)仍有百分之二十以上，表示可以暫時不用洗…觀察即可。
將來再追蹤腎功能後，若達洗腎標準值或有尿毒症狀時再來洗腎即可。
需符合衛生署指定洗腎標準，才需要洗腎：A.腎衰竭肌酐酸廓清率(Ccr)<5ml/min或血清肌酐酸(Cr)≧10mg/dl，或 B.重度慢性腎衰竭〜(1)糖尿病患者：肌酐酸廓清率(Ccr)≦15ml/min或血清肌酐酸(Cr)≧6.0mg/dl或(2)非糖尿病患者：肌酐酸廓清率(Ccr)≦10ml/min或血清肌酐酸(Cr)>8.0mg/dl，且伴有下列併發症者，為避免進一步影響病患罹病率(第五期慢性腎衰竭時尿毒開始影響全身器官)或死亡率，即應接受洗腎治療。
慢性腎衰竭常見合併症…1.心臟衰竭或肺水腫、肺積水。
2.心包膜炎，心包膜積水。
3.出血傾向。
如不明原因之流鼻血、血尿、血便、黑便、牙齦出血或瘀青。
4.尿毒腦病變：尿毒性神經肌肉病變、意識障礙、抽搐或尿毒性末稍神經病變。
5.高血鉀(K>6.5meq/L)﹐伴有心電圖上的變化心律不整，易致猝死。
6.嚴重的尿毒症狀如噁心、嘔吐(藥物難以控制)，甚至持續消瘦。
7.嚴重酸血症(藥物難以控制)(PH<7.2,HCO3<12meq/L)。
8.惡病體質(cachexia)，貧血。
9.重度氮血症(BUN>100mg/dl)。
10.嚴重的電解質不平衡(Na+>160or<115mmol/L)。
11.*副甲狀腺過高、血磷過高，骨頭肌肉痛、肌肉無力。
12.*癢疹。
13.*嚴重失眠。
14.*便秘。
15.*血管、軟組織鈣化、壞死。
16.*嚴重全身或下肢水腫、無尿，使用利尿劑仍無效時。
*由腎臟專科醫師補充認定 新竹市新生醫院腎臟內科鄭宏益醫師 腎臟之春/Xuite日誌/回應(2)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應全部展開|全部收合hyc0629's新文章中秋烤肉吃柚-小心藥物交互作用終點站˙面面觀包生男診所失智症（老年癡呆）vs透析（洗腎）《2012科學小教室》之12：水力發電廠模型製作及柴烤麵包DIY《2012科學小教室》之11：先進斜張鐵橋創意科學模型製作《2012科學小教室》之十：自己動手做《電波天文望遠鏡模型》《2012科學小教室》之九：白堊紀恐龍載運飛彈船模型製作《2012科學小教室》之八：機械手臂模型製作《2012科學小教室》之七：月球登陸艇模擬器加我為好友日誌相簿影音鄭醫師臉書全部展開|全部收合我的相簿關鍵字HiNet部落格背景音樂功能下架
4. 尿毒症的搞怪指數≠ 終身洗腎
如其他病症引起經適當治療可不用洗腎 §當發現尿毒指數 (尿素氮 )快速上升, 腎臟功能急劇下降, 且達到尿毒症的時候 (一般是尿素氮高於100 mg/dl ...Contents...udn網路城邦關心健康關心洗腎 （到舊版）文章相簿訪客簿尿毒症的搞怪指數≠終身洗腎2013/07/2812:49瀏覽2,532迴響0推薦0引用0§如其他病症引起經適當治療可不用洗腎 §當發現尿毒指數 (尿素氮 )快速上升, 腎臟功能急劇下降, 且達到尿毒症的時候 (一般是尿素氮高於100mg/dl, 肌酸酐高於8mg/dl, 且產生尿毒症狀 ), 您知道您的腎臟到底遭遇到什麼問題嗎? 它是可以恢復的呢？還是就此判定必須終身洗腎( 血液透析 ) ，過著令人聞之色變的洗腎生涯 ? 並不是所有這樣的患者都必須長期洗腎或是馬上洗腎，只要找出病因好好加以治療，以及讓原本具正常功能的腎臟有恢復生機的機會，就不必非急著洗腎不可了。
兩位患者瀕臨洗腎命運 最近有兩位原本是糖尿病腎病變的患者，它們的糖尿病史都超過十五年之久，以及有蛋白尿及血壓高的病情，其肌酸酐平時維持在2~4 左右已有近兩年時間，來院時尿素氮和肌酸酐卻突然急劇上升。
A先生的尿素氮為110, 肌酸酐為10.7；B小姐的尿素氮為 135, 肌酸酐為12.3, 且二人均有尿毒症狀，如噁心想吐、手抖、身體有尿味及嚴重食慾不振等，經檢測24小時的尿液推估腎絲球廓清率只有5.35m1/min及4.44ml/min左右(正常值為85~125ml/min)。
無法面對洗腎恐懼萬分 一般當腎絲球廓清率小於5，腎臟功能小於正常的百分5以下時，腎臟將無法維持正常的生理機能, 休液及電解值無法獲得均衡，含氮等毒素會迅速累積，因此產生尿毒症狀。
當告知已達上述情況及可能面臨的危險時，二人均無法面對這個事實，而要求不要洗腎。
找出胃潰瘍的致病源頭 經過判斷A 先生因日前有解黑便，且本身有胃潰瘍之病史，可能是之前上消化道出血以致於增加腎臟的負擔，讓原本腎臟功能不好的A先生因血管病變, 無法有正常的自動調整 ,所以腎臟功能容易受到出血之後的灌注不足影響，因而加重了腎功能的衰退，這一部分，是可以恢復的。
泌尿道感染波及腎功能B小姐最近因為泌尿道感染，引起發燒及噁心及嘔吐，體液喪失及敗血症之影響，也加重了腎功能的衰退，這一部分在經過治療亦是可以恢復的。
後來二人均在嚴密的監控，及妥善的照顧及治療之下，腎功能均恢復到原來的水準，肌酸酐 4, 且持續在門診追蹤，他們的肌酸酐始終維持在4左右。
長期洗腎有嚴格的規定目前國內的洗腎患者，已達三萬人之多，造成健保財政之困難。
政府對於長期洗腎與否有嚴格的規定，必須有二位腎臟專科醫師，根據病人的情況，收集檢查之資料，且判定其腎臟功能無法恢復之時，向健保局提出申請，經過第三者審查合格之後才會發下重大傷病卡，進行長期血液透析。
諱疾忌醫加速腎功能流失 過去國人，有些因為諱疾忌醫，迷信偏方，殊不知反而傷害腎臟加速腎臟功能之流失。
近來拜科技進步之，有些慢性腎衰竭的患者，如糖尿病腎病變，已經可以用葯物來控制及延緩其進入尿毒症之階段，尤其是早期的糖尿病腎病變是可以用ACEI-血管收縮抑制劑，或是AII 阻斷劑，來恢復其微蛋白尿的，希望國人不要輕易讓這個機會喪失。
併發危險症狀就需洗腎至於臨床上判斷要不要洗腎，如果是尿素氮高於100、肌酸酐高於8，無論國內外醫師，有的也是會建議病人短期洗幾次，以降低危險，有的醫師則比較保守。
但是如果發生比較危險的併發症，如高鉀血症，體液過多導致肺部積水，或是嚴重酸血症，意識昏迷，則是非洗腎不可了！澄清醫院腎臟內科主治醫師 林治俊醫師 回覆推薦引用有誰引用我要引用引用網址列印全站分類：不分類｜不分類自訂分類：不分類上一則：續談營養戰勝洗腎後遺症下一則：營養戰勝洗腎後遺症你可能會有興趣的文章：營養戰勝洗腎後遺症限會員,要發表迴響,請先登入加入好友推薦部落格訂閱關注留言給他goodwill部落格推薦：0等級：2點閱人氣：10,806本日人氣：0文章創作：3相簿數：1輸入關鍵字：搜尋prev0月(1)最新發表最新回應最新推薦熱門瀏覽熱門回應熱門推薦續談營養戰勝洗腎後遺症尿毒症的搞怪指數≠終身洗腎營養戰勝洗腎後遺症RSS部落格聯播▲top本部落格刊登之內容為作者個人自行提供上傳，不代表udn立場。
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兩位患者瀕臨洗腎命運 最近有兩位原本是糖尿病腎病變的患者，它們的糖尿病史都超過十五年之久，以及有蛋白尿及血壓高的病情，其肌酸酐平時維持在2~4 左右已有近兩年時間，來院時尿素氮和肌酸酐卻突然急劇上升。
A先生的尿素氮為110, 肌酸酐為10.7；B小姐的尿素氮為 135, 肌酸酐為12.3, 且二人均有尿毒症狀，如噁心想吐、手抖、身體有尿味及嚴重食慾不振等，經檢測24小時的尿液推估腎絲球廓清率只有5.35m1/min及4.44ml/min左右(正常值為85~125ml/min)。
無法面對洗腎恐懼萬分 一般當腎絲球廓清率小於5，腎臟功能小於正常的百分5以下時，腎臟將無法維持正常的生理機能, 休液及電解值無法獲得均衡，含氮等毒素會迅速累積，因此產生尿毒症狀。
當告知已達上述情況及可能面臨的危險時，二人均無法面對這個事實，而要求不要洗腎。
找出胃潰瘍的致病源頭 經過判斷A 先生因日前有解黑便，且本身有胃潰瘍之病史，可能是之前上消化道出血以致於增加腎臟的負擔，讓原本腎臟功能不好的A先生因血管病變, 無法有正常的自動調整 ,所以腎臟功能容易受到出血之後的灌注不足影響，因而加重了腎功能的衰退，這一部分，是可以恢復的。
泌尿道感染波及腎功能B小姐最近因為泌尿道感染，引起發燒及噁心及嘔吐，體液喪失及敗血症之影響，也加重了腎功能的衰退，這一部分在經過治療亦是可以恢復的。
後來二人均在嚴密的監控，及妥善的照顧及治療之下，腎功能均恢復到原來的水準，肌酸酐 4, 且持續在門診追蹤，他們的肌酸酐始終維持在4左右。
長期洗腎有嚴格的規定目前國內的洗腎患者，已達三萬人之多，造成健保財政之困難。
政府對於長期洗腎與否有嚴格的規定，必須有二位腎臟專科醫師，根據病人的情況，收集檢查之資料，且判定其腎臟功能無法恢復之時，向健保局提出申請，經過第三者審查合格之後才會發下重大傷病卡，進行長期血液透析。
諱疾忌醫加速腎功能流失 過去國人，有些因為諱疾忌醫，迷信偏方，殊不知反而傷害腎臟加速腎臟功能之流失。
近來拜科技進步之，有些慢性腎衰竭的患者，如糖尿病腎病變，已經可以用葯物來控制及延緩其進入尿毒症之階段，尤其是早期的糖尿病腎病變是可以用ACEI-血管收縮抑制劑，或是AII 阻斷劑，來恢復其微蛋白尿的，希望國人不要輕易讓這個機會喪失。
併發危險症狀就需洗腎至於臨床上判斷要不要洗腎，如果是尿素氮高於100、肌酸酐高於8，無論國內外醫師，有的也是會建議病人短期洗幾次，以降低危險，有的醫師則比較保守。
但是如果發生比較危險的併發症，如高鉀血症，體液過多導致肺部積水，或是嚴重酸血症，意識昏迷，則是非洗腎不可了！澄清醫院腎臟內科主治醫師 林治俊醫師 回覆推薦引用有誰引用我要引用引用網址列印全站分類：不分類｜不分類自訂分類：不分類上一則：續談營養戰勝洗腎後遺症下一則：營養戰勝洗腎後遺症你可能會有興趣的文章：營養戰勝洗腎後遺症限會員,要發表迴響,請先登入加入好友推薦部落格訂閱關注留言給他goodwill部落格推薦：0等級：2點閱人氣：10,806本日人氣：0文章創作：3相簿數：1輸入關鍵字：搜尋prev0月(1)最新發表最新回應最新推薦熱門瀏覽熱門回應熱門推薦續談營養戰勝洗腎後遺症尿毒症的搞怪指數≠終身洗腎營養戰勝洗腎後遺症RSS部落格聯播▲top本部落格刊登之內容為作者個人自行提供上傳，不代表udn立場。
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5. 揪出腎臟病，哪些檢查指標一定要注意？
Skiptocontent全台灣有超過200萬的腎臟病患，卻只有3.5%得知自己患病，顯示腎臟也是個平常不會吭聲喊救命的沈默的器官，所以，如果想要揪出腎臟病，確認自己的腎臟是否受傷生病，可以透過血液與尿液檢查，了解下列受檢項目的數值是否超過正常標準。
一、血肌酸酐（CreatinineCr）：亦即長期尿毒指數，代表腎臟排泄身體肌肉代謝產物的能力，其濃度與每個人肌肉總量或體重高低有關，而與飲食與水分攝取無關。
正常值是0.3至1.5mg/dl，超過1.6即代表腎功能異常，超過8為末期腎臟病，超過10則稱為尿毒。
二、肌酸酐清除率（CreatinineClearance）：這是目前臨床上使用廣泛且較準確的腎功能評估方法，檢查時必須收24小時的尿液才能準確檢測。
正常人的肌酸酐清除率是每分鐘80到120ml，若數值變成是每分鐘50到70ml時，表示腎機能有輕度損傷，肌酸酐清除率小於每分鐘30ml，表示監機能達到重度損傷程度。
三、血尿素氮（BUN）：亦即短期尿毒指數，代表腎臟排泄蛋白質代謝物的能力，如果體內缺乏水分、食用大量高蛋白質食物，嚴重肝病、感染、使用類固醇藥物或是腎血流量不足，都會導致血尿素氮暫時性上升。
BUN的正常值是3到23mg/dl，超過24即示腎功能異常，稱之為「高氮質血症」，超過80為末期腎臟病，超過100稱之為尿毒。
四、腎臟腎絲球過濾率（eGFR）：EGFR顯示腎絲球過濾血液以形成尿液，排泄毒物的能，更能正確的呈腎臟的功能，是早期診斷腎臟病的指標。
目前臨床上以80至120ml/min為正常，至少也應維持在60ml/min以上。
隨著年齡老化，eGFR每年大約會下降.0.5ml/min，若長期罹患高血壓，糖尿病，高血脂，攝護腺肥大，泌尿道結石引發阻塞性腎臟病變，濫服止痛藥、類固醇，肥胖、不運動，抽菸、常處於脫水狀態，Egfr可能會急速下降，代表腎功能惡化。
五、尿中微量白蛋白（Microalbumin）：可評估早期的腎絲球病變，特別是在糖尿病、高血壓及紅斑性狼瘡（SLE）的患者，可以做為糖尿病控制與追蹤的指標。
你夠了解腎嗎?來測試看看→腎臟知多少你有健康的腎嗎？<<<請做自我檢測文/陳亦云圖/何宜庭COVID-19／台灣共3例巴西變異株現蹤！24日零時起升級防疫措施2021-02-21睡前可以吃B群嗎？營養師解答維生素B補充時間、劑量和天然食材來源！2021-02-24COVID-19／比瑞德西韋還有效！台灣團隊發現抑制新冠病毒活性效果潛力老藥2021-02-23週末醫學故事：肆虐全球的冠狀病毒何方神聖？在半世紀前就已經埋下伏筆2021-02-21人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版
一、血肌酸酐（CreatinineCr）：亦即長期尿毒指數，代表腎臟排泄身體肌肉代謝產物的能力，其濃度與每個人肌肉總量或體重高低有關，而與飲食與水分攝取無關。
正常值是0.3至1.5mg/dl，超過1.6即代表腎功能異常，超過8為末期腎臟病，超過10則稱為尿毒。
二、肌酸酐清除率（CreatinineClearance）：這是目前臨床上使用廣泛且較準確的腎功能評估方法，檢查時必須收24小時的尿液才能準確檢測。
正常人的肌酸酐清除率是每分鐘80到120ml，若數值變成是每分鐘50到70ml時，表示腎機能有輕度損傷，肌酸酐清除率小於每分鐘30ml，表示監機能達到重度損傷程度。
三、血尿素氮（BUN）：亦即短期尿毒指數，代表腎臟排泄蛋白質代謝物的能力，如果體內缺乏水分、食用大量高蛋白質食物，嚴重肝病、感染、使用類固醇藥物或是腎血流量不足，都會導致血尿素氮暫時性上升。
BUN的正常值是3到23mg/dl，超過24即示腎功能異常，稱之為「高氮質血症」，超過80為末期腎臟病，超過100稱之為尿毒。
四、腎臟腎絲球過濾率（eGFR）：EGFR顯示腎絲球過濾血液以形成尿液，排泄毒物的能，更能正確的呈腎臟的功能，是早期診斷腎臟病的指標。
目前臨床上以80至120ml/min為正常，至少也應維持在60ml/min以上。
隨著年齡老化，eGFR每年大約會下降.0.5ml/min，若長期罹患高血壓，糖尿病，高血脂，攝護腺肥大，泌尿道結石引發阻塞性腎臟病變，濫服止痛藥、類固醇，肥胖、不運動，抽菸、常處於脫水狀態，Egfr可能會急速下降，代表腎功能惡化。
五、尿中微量白蛋白（Microalbumin）：可評估早期的腎絲球病變，特別是在糖尿病、高血壓及紅斑性狼瘡（SLE）的患者，可以做為糖尿病控制與追蹤的指標。
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6. 9旬爺患尿毒症「嗜睡昏迷」 長期低劑量腹膜透析維持好品質 ...
尿毒指數和動脈血液氣體分析異常，確診為「腎臟病合併尿毒 ...醫療新聞News首頁醫療新聞醫療新聞9旬爺患尿毒症「嗜睡昏迷」長期低劑量腹膜透析維持好品質醫療新聞醫療新聞影片專區9旬爺患尿毒症「嗜睡昏迷」長期低劑量腹膜透析維持好品質2020/4/20文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line 台中91歲沈爺爺十幾天來食慾不振，越來越嗜睡等現象，到急診抽血檢查發現，尿毒指數和動脈血液氣體分析異常，確診為「腎臟病合併尿毒症候群」，經緊急洗腎後恢復食慾及意識，待尿毒素下降後，開始接受低劑量腹膜透析，返家後順利讓爺爺保有原本生活品質。
沈爺爺患有高血壓，長年服藥控制穩定，但年齡漸長腎臟功能逐漸衰退，這兩週家人發現胃口越來越差，甚至整天都不進食，最近三天睡眠時間越來越長，開始對家人呼喊沒反應，甚至必須強力搖晃爺爺才會睜開眼睛，於是至急診就診，發現其尿素氮(BUN)高達180mg/dl（正常值約7-20mg/dl）、肌酸酐(Creatinine)值超過11mg/dl（正常值約0.5-1.2mg/dl），動脈血液氣體分析項目中，血中重碳酸鹽濃度(HCO3)10mEq/L（正常值約20-28mEq/L）、血中酸鹼值7.12（正常值約7.35-7.45），確診為腎臟病合併尿毒症候群。
血液中的尿素氮與肌酸酐俗稱「尿毒素」，是評估腎功能的關鍵數值，代表腎臟排泄含氮廢物的能力，當尿毒素過高時，會影響身體各個器官，例如血中尿毒素過高引起代謝性酸中毒、毒素沈積在腸胃道使消化及蠕動變差、毒素沈積在皮膚造成搔癢症或暗沉，影響到中樞神經會使患者反應變慢，人格變化或胡言亂語，嚴重者甚至會像沈爺爺一樣嗜睡接近昏迷，這就是所謂的「尿毒症候群」。
當慢性腎臟病患者有尿毒症候群時，代表尿毒素已經影響到身體各種功能，此時不能再延遲以免造成無法逆轉的傷害，應該及時治療，也就是接受「腎臟替代療法」，俗稱洗腎，洗腎雖然無法像仿間謠傳治百病，但能夠將患者腎臟欠缺的功能補足，例如像沈爺爺一樣尿毒累積成尿毒症候群，就用人工的方法排瀉掉。
當腎臟功能慢慢恢復時，需要洗腎補充的劑量就可以隨之減少，就像爺爺一樣，一開始接受腹膜透析治療時，需要高劑量透析，經過兩三天後，爺爺意識漸漸恢復，也慢慢有食慾，抽血時尿毒素也下降，此時便可以逐漸調低劑量。
雖然爺爺因年近九旬，腎臟功能恢復不夠好，無法完全脫離洗腎，但出院後只需要在家中接受低劑量腹膜透析，能夠長久維持殘餘腎功能，以後一個月回診一次即可，讓爺爺日後能免於舟車勞頓，享有原本的生活品質。
（文／腹膜透析主任林軒任）►自由時報：9旬翁胃口差嗜睡尿毒症候群作祟回上頁相關文章型男眼睛突紅腫視力模糊惡化「滿天全金條」竟是乾癬惹的禍輕忽肋骨骨折致胸悶呼吸困難純鈦骨板固定術有助復原比丘尼腹部隆起引側目腹腔鏡子宮肌瘤切除術還清白六旬翁罹癌不自知上山採藥治病險命危標靶光子刀救命治癌
沈爺爺患有高血壓，長年服藥控制穩定，但年齡漸長腎臟功能逐漸衰退，這兩週家人發現胃口越來越差，甚至整天都不進食，最近三天睡眠時間越來越長，開始對家人呼喊沒反應，甚至必須強力搖晃爺爺才會睜開眼睛，於是至急診就診，發現其尿素氮(BUN)高達180mg/dl（正常值約7-20mg/dl）、肌酸酐(Creatinine)值超過11mg/dl（正常值約0.5-1.2mg/dl），動脈血液氣體分析項目中，血中重碳酸鹽濃度(HCO3)10mEq/L（正常值約20-28mEq/L）、血中酸鹼值7.12（正常值約7.35-7.45），確診為腎臟病合併尿毒症候群。
血液中的尿素氮與肌酸酐俗稱「尿毒素」，是評估腎功能的關鍵數值，代表腎臟排泄含氮廢物的能力，當尿毒素過高時，會影響身體各個器官，例如血中尿毒素過高引起代謝性酸中毒、毒素沈積在腸胃道使消化及蠕動變差、毒素沈積在皮膚造成搔癢症或暗沉，影響到中樞神經會使患者反應變慢，人格變化或胡言亂語，嚴重者甚至會像沈爺爺一樣嗜睡接近昏迷，這就是所謂的「尿毒症候群」。
當慢性腎臟病患者有尿毒症候群時，代表尿毒素已經影響到身體各種功能，此時不能再延遲以免造成無法逆轉的傷害，應該及時治療，也就是接受「腎臟替代療法」，俗稱洗腎，洗腎雖然無法像仿間謠傳治百病，但能夠將患者腎臟欠缺的功能補足，例如像沈爺爺一樣尿毒累積成尿毒症候群，就用人工的方法排瀉掉。
當腎臟功能慢慢恢復時，需要洗腎補充的劑量就可以隨之減少，就像爺爺一樣，一開始接受腹膜透析治療時，需要高劑量透析，經過兩三天後，爺爺意識漸漸恢復，也慢慢有食慾，抽血時尿毒素也下降，此時便可以逐漸調低劑量。
雖然爺爺因年近九旬，腎臟功能恢復不夠好，無法完全脫離洗腎，但出院後只需要在家中接受低劑量腹膜透析，能夠長久維持殘餘腎功能，以後一個月回診一次即可，讓爺爺日後能免於舟車勞頓，享有原本的生活品質。
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