尿毒指數一百多洗血液透析，主治醫生說：不需長期洗腎 ... | 尿毒症指數
長期洗腎病人仍會維持這樣的尿毒指數？？謝謝解惑鄭言： 尿毒指數要看是否為"持續性、無尿症或不可逆"性腎衰竭，或者只是短期惡化(急性腎衰竭或輕度慢性腎 ...腎臟˙觀測站【刀光劍影非我長，望聞問切我在行】這裡有護腎、洗腎、醫學等知識，希望大家都能更健康；這裡還有知性、親子互動文章。
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日誌相簿影音好友名片200712221327尿毒指數一百多洗血液透析，主治醫生說：不需長期洗腎！?逆轉_腎有人問:約一星期前家父因尿毒指數一百多做血液透析，後降為七十多主治醫生說家父腎臟功能仍有百分之二十以上…而長期洗腎對家父尿毒指數的繼續降低效果有限（最好情況為50多），所以不需做長期洗腎這說法讓我有點不解…長期洗腎病人仍會維持這樣的尿毒指數？？謝謝解惑鄭言：尿毒指數要看是否為"持續性、無尿症或不可逆"性腎衰竭，或者只是短期惡化(急性腎衰竭或輕度慢性腎衰竭)又漸漸穩定…後者情形則可以暫時不用洗腎。
尿毒指數(BUN)低於一百(甚至才50多)，但還是要在看肌酸酐值(Cr)或CCr(即腎臟功能，GFR)。
若肌酸酐值(Cr)>8或CCr<5%(ml/min)，而醫生說腎臟功能(CCr)仍有百分之二十以上，表示可以暫時不用洗…觀察即可。
將來再追蹤腎功能後，若達洗腎標準值或有尿毒症狀時再來洗腎即可。
需符合衛生署指定洗腎標準，才需要洗腎：A.腎衰竭肌酐酸廓清率(Ccr)<5ml/min或血清肌酐酸(Cr)≧10mg/dl，或 B.重度慢性腎衰竭〜(1)糖尿病患者：肌酐酸廓清率(Ccr)≦15ml/min或血清肌酐酸(Cr)≧6.0mg/dl或(2)非糖尿病患者：肌酐酸廓清率(Ccr)≦10ml/min或血清肌酐酸(Cr)>8.0mg/dl，且伴有下列併發症者，為避免進一步影響病患罹病率(第五期慢性腎衰竭時尿毒開始影響全身器官)或死亡率，即應接受洗腎治療。
慢性腎衰竭常見合併症…1.心臟衰竭或肺水腫、肺積水。
2.心包膜炎，心包膜積水。
3.出血傾向。
如不明原因之流鼻血、血尿、血便、黑便、牙齦出血或瘀青。
4.尿毒腦病變：尿毒性神經肌肉病變、意識障礙、抽搐或尿毒性末稍神經病變。
5.高血鉀(K>6.5meq/L)﹐伴有心電圖上的變化心律不整，易致猝死。
6.嚴重的尿毒症狀如噁心、嘔吐(藥物難以控制)，甚至持續消瘦。
7.嚴重酸血症(藥物難以控制)(PH<7.2,HCO3<12meq/L)。
8.惡病體質(cachexia)，貧血。
9.重度氮血症(BUN>100mg/dl)。
10.嚴重的電解質不平衡(Na+>160or<115mmol/L)。
11.*副甲狀腺過高、血磷過高，骨頭肌肉痛、肌肉無力。
12.*癢疹。
13.*嚴重失眠。
14.*便秘。
15.*血管、軟組織鈣化、壞死。
16.*嚴重全身或下肢水腫、無尿，使用利尿劑仍無效時。
*由腎臟專科醫師補充認定 新竹市新生醫院腎臟內科鄭宏益醫師 腎臟之春/Xuite日誌/回應(2)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應全部展開|全部收合hyc0629's新文章中秋烤肉吃柚-小心藥物交互作用終點站˙面面觀包生男診所失智症（老年癡呆）vs透析（洗腎）《2012科學小教室》之12：水力發電廠模型製作及柴烤麵包DIY《2012科學小教室》之11：先進斜張鐵橋創意科學模型製作《2012科學小教室》之十：自己動手做《電波天文望遠鏡模型》《2012科學小教室》之九：白堊紀恐龍載運飛彈船模型製作《2012科學小教室》之八：機械手臂模型製作《2012科學小教室》之七：月球登陸艇模擬器加我為好友日誌相簿影音鄭醫師臉書全部展開|全部收合我的相簿關鍵字HiNet部落格背景音樂功能下架
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尿毒指數(BUN)低於一百(甚至才50多)，但還是要在看肌酸酐值(Cr)或CCr(即腎臟功能，GFR)。
若肌酸酐值(Cr)>8或CCr<5%(ml/min)，而醫生說腎臟功能(CCr)仍有百分之二十以上，表示可以暫時不用洗…觀察即可。
將來再追蹤腎功能後，若達洗腎標準值或有尿毒症狀時再來洗腎即可。
需符合衛生署指定洗腎標準，才需要洗腎：A.腎衰竭肌酐酸廓清率(Ccr)<5ml/min或血清肌酐酸(Cr)≧10mg/dl，或 B.重度慢性腎衰竭〜(1)糖尿病患者：肌酐酸廓清率(Ccr)≦15ml/min或血清肌酐酸(Cr)≧6.0mg/dl或(2)非糖尿病患者：肌酐酸廓清率(Ccr)≦10ml/min或血清肌酐酸(Cr)>8.0mg/dl，且伴有下列併發症者，為避免進一步影響病患罹病率(第五期慢性腎衰竭時尿毒開始影響全身器官)或死亡率，即應接受洗腎治療。
慢性腎衰竭常見合併症…1.心臟衰竭或肺水腫、肺積水。
2.心包膜炎，心包膜積水。
3.出血傾向。
如不明原因之流鼻血、血尿、血便、黑便、牙齦出血或瘀青。
4.尿毒腦病變：尿毒性神經肌肉病變、意識障礙、抽搐或尿毒性末稍神經病變。
5.高血鉀(K>6.5meq/L)﹐伴有心電圖上的變化心律不整，易致猝死。
6.嚴重的尿毒症狀如噁心、嘔吐(藥物難以控制)，甚至持續消瘦。
7.嚴重酸血症(藥物難以控制)(PH<7.2,HCO3<12meq/L)。
8.惡病體質(cachexia)，貧血。
9.重度氮血症(BUN>100mg/dl)。
10.嚴重的電解質不平衡(Na+>160or<115mmol/L)。
11.*副甲狀腺過高、血磷過高，骨頭肌肉痛、肌肉無力。
12.*癢疹。
13.*嚴重失眠。
14.*便秘。
15.*血管、軟組織鈣化、壞死。
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*由腎臟專科醫師補充認定 新竹市新生醫院腎臟內科鄭宏益醫師 腎臟之春/Xuite日誌/回應(2)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應全部展開|全部收合hyc0629's新文章中秋烤肉吃柚-小心藥物交互作用終點站˙面面觀包生男診所失智症（老年癡呆）vs透析（洗腎）《2012科學小教室》之12：水力發電廠模型製作及柴烤麵包DIY《2012科學小教室》之11：先進斜張鐵橋創意科學模型製作《2012科學小教室》之十：自己動手做《電波天文望遠鏡模型》《2012科學小教室》之九：白堊紀恐龍載運飛彈船模型製作《2012科學小教室》之八：機械手臂模型製作《2012科學小教室》之七：月球登陸艇模擬器加我為好友日誌相簿影音鄭醫師臉書全部展開|全部收合我的相簿關鍵字HiNet部落格背景音樂功能下架