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1. 尿毒症要洗腎?尿毒症症狀、透析治療種類一次看懂

急性腎損傷可能引起急性尿毒症,及早治療有希望復原末期腎臟病繼續惡化會導致慢性尿毒症,由於腎臟已經纖維化,必須借助透析治療或腎臟 ...我們將使用cookie等資訊來優化您的體驗,繼續瀏覽即表示您同意我們使用。

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文/早安健康編輯部尿毒症(Uremia),或稱「尿毒症候群」(UremicSyndrome)。

當腎功能僅存5∼10%,血清肌酸酐高於8∼10mg/dl,體內代謝廢物無法排出就可能在全身造成一些症狀,統稱為「尿毒症」。

值得注意的是,每個人對代謝廢物的耐受度不同,是否出現尿毒症狀、需要洗腎,應以醫師判定為主。

 成因: 急性腎損傷可能引起急性尿毒症,及早治療有希望復原末期腎臟病繼續惡化會導致慢性尿毒症,由於腎臟已經纖維化,必須借助透析治療或腎臟移植等腎臟替代療法,代替腎臟工作以維持身體機能。

 症狀: 在腦部及中樞神經造成頭痛、失眠、憂鬱、意識不清甚至昏迷,全身也會出現口臭、噁心、皮膚搔癢、拉肚子或便祕、心膜炎、眼部角膜炎等症狀,另外因為腎功能低下影響內分泌,也可能導致貧血、心臟衰竭、骨質疏鬆易骨折,同時伴隨著免疫力降低而容易感染。

 ▍透析治療(Dialysis) 透析治療屬於腎臟替代療法的一種,可選擇血液透析或腹膜透析,代替腎臟淨化血液。

目前台灣較常見血液透析,全世界洗腎人口也有80%使用血液透析,但腹膜透析因操作便利也日漸普及。

 ▍超級比一比!血液透析vs腹膜透析    原文經早安健康同意後轉載,原文請點此 此為《早安健康》5月號《40歲,養好腎》部分內容,完整內容請洽《早安健康》5月號  繼續閱讀: 1.洗腎不是障礙-把握六原則,腎友照樣出國去 2.【洗腎患者注意】高磷食物吃太多,容易是骨質疏鬆的高危險群  更多福利補助、長照資訊,每日傳遞給您快來加入愛長照Line↓    關鍵字早安健康  尿毒症  洗腎  <上一篇文章頭痛、走不穩、視力模糊–常見的腦瘤(下一篇文章>10人就有1人腎臟有毛病!台灣人3大傷腎●關於作者>>+看更多作者健康資訊網站早安健康《早安健康》相信,健康的方式不只是治療疾病,更多的是快樂的心境、好好生活,做得到的健康,才會在每一天產生新力量。

我們相信,尊敬大自然、呼應身體的訊息,才能找到正確的療禦方式。

世界上最好的治療,都是不花錢的。

睡覺、大笑、動一動、曬太陽。

健康,無價!《早安健康》的英文EverydayHealth,睡眠、刷牙、洗臉、抬頭挺胸收小腹、吃在地當令食物,建立在天天的生活裡,才會是隨手就可做到的健康。

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2. 什麼是尿毒症?

常見原因如:慢性腎絲球腎炎、多囊腎、糖尿病、高血壓、尿路結石、腫瘤、紅斑性狼瘡、長期使用腎毒性藥物等。

而早期的尿毒症並沒有嚴重的症狀,到了末期常見的 ...跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院腎臟科全文檢索關鍵字Search進階搜尋歷史沿革與現況未來願景與使命關於我們人員介紹醫師介紹業務職掌門診時間教學活動表研究成果病例展示工作手冊主橫幅樣式設定:::衛教專欄回首頁衛教專欄什麼是尿毒症?當腎臟功能衰退時,身體即無法維持正常的新陳代謝,此時體內的廢物無法充分的由尿液中排出,於是這些代謝物會積存在身體,其所造成的種種不適症狀及併發症,就稱為「尿毒症」。

常見原因如:慢性腎絲球腎炎、多囊腎、糖尿病、高血壓、尿路結石、腫瘤、紅斑性狼瘡、長期使用腎毒性藥物等。

而早期的尿毒症並沒有嚴重的症狀,到了末期常見的症狀有疲倦、下肢水腫、尿量減少、噁心、嘔吐、食慾不振、皮膚癢、呼吸困難、貧血等。

尿毒症在尚未開始腎臟替代治療前沒有有效的治療方法,但可以靠血壓的控制和低蛋白質飲食減緩殘餘腎功能變壞的速度及減輕尿毒症狀。

尿毒症末期只有腎臟替代治療才能減輕症狀,現有的腎臟替代治治療方式如下:(1)血液透析-俗稱洗腎:血液藉由機器抽出,進入人工腎臟,將體內毒素及過多的水分排出體外,代替腎臟的排泄工作。

(2)腹膜透析:利用人體內腹膜為過濾網,將透析液灌入腹腔內,存留後再引流出,重覆進行交換,使體內毒素及過多的水分透過腹膜進行清除工作。

(3)腎臟移植:經由外科手術,將健康的腎臟移植到尿毒症的病人身上,藉以執行腎臟功能。

預防勝於治療。

在眾多造成尿毒症的原因中,除遺傳因素如多囊腎之外,高血壓、糖尿病、尿路結石、紅斑性狼瘡都有很好的治療方法,只要好好治療原來的疾病對併發尿毒症的機會及時間都有正面的效果。

另一方面,長期使用腎毒性藥物所造成的尿毒症在台灣不算少數,要減少發生的機會,只有靠大眾對醫藥常識的提升了。

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3. 誰是尿毒症候選人?

台灣尿毒症患者比例全世界第二名,但大多數人並不知道自己已被排上尿毒症候選人名單。

誰是高危險群?如何警覺?如何避免走上終...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療迷思破解誰是尿毒症候選人?收藏瀏覽數89,3092003/11/01·作者/張曉卉·出處/康健雜誌第60期放大字體台灣尿毒症患者比例全世界第二名,但大多數人並不知道自己已被排上尿毒症候選人名單。

誰是高危險群?如何警覺?如何避免走上終身洗腎不歸路?台灣人拚經濟,連生病也不輸人,罹患尿毒症比例排名世界第二高。

根據美國腎臟病登錄協會2002年出版的《末期腎臟病年報(ESRDannualdatareport)》比較各國登錄資料統計,台灣存活的尿毒症患者(盛行率)比例世界第二,僅次於日本;每年新增病例數(發生率),也是全球第二名,第一名是美國。

換算數字,全台目前有三萬多個人是尿毒症患者;每年有六千多人被醫生宣判得了尿毒症,掉進終身洗腎、或等待換腎的夢魘裡。

更令人憂心的是,有不少民眾已經被排入尿毒症候選名單而不自知,等到症狀出現,腎臟早已壞了八、九成且救不回來,瀕臨洗腎邊緣,幾位腎臟科醫師異口同聲強調。

哪些族群會變成尿毒症候選人?慢性腎絲球腎炎佔台灣尿毒症病患首位。

但多數找不出原因,一般懷疑和身體免疫機能缺陷很有關係,或是因反覆發作的急慢性腎炎、紅斑性狼瘡、肝炎或血管炎等侵犯腎臟機能,使腎功能緩慢漸進受損、硬化,必須做腎臟病理切片才能確定診斷。

拜醫師善用類固醇和免疫抑制藥物之賜,腎絲球腎炎造成的尿毒症比例降低了約15%,馬偕醫院內科部主任陳漢湘表示。

廣告「要加緊關心的是糖尿病、高血壓、常吃草藥偏方和止痛藥的人、以及老人家,」台灣腎臟醫學會理事長、台北榮總腎臟科主任楊五常指著電腦裡近十年的統計指出,在有參與美國末期腎臟病數據比較的數十個國家中,台灣45~75歲以上中老年人的尿毒症發生率居世界之冠,而糖尿病、高血壓併發尿毒症的人數年年上升,還有好尋偏方吃草藥的生活習性的人,都可能比一般人提早拿到進入洗腎室的通行證。

為什麼他們的腎臟容易罷工?如何警覺和預防才能避免或延緩走上尿毒症不歸路?糖尿病腎臟病醫學會統計,台灣新增尿毒症患者有32%是糖尿病惹的禍,美國則超過4成,佔所有尿毒症患者比例最高。

因為糖尿病是個侵犯微血管,造成全身血管組織和器官病變的疾病。

而腎臟本身就是由超過百萬個的微血管球──腎元組合而成,糖尿病會傷害腎臟毛細血管壁(腎絲球基底膜),時間一久,整個腎組織腎功能都會變壞。

桃園國軍總醫院新陳代謝科主任石光中指出,臨床上將糖尿病腎病變分為五期:◎第一期腎功能改變:糖尿病初期就會造成腎臟率過濾增加,腎臟肥大。

◎第二期腎組織結構改變:發病後2~3年,腎絲球基底膜變厚。

◎第三期微蛋白尿:發病後7~15年,尿液中出現白蛋白,每天大約30~300毫克。

廣告◎第四期蛋白尿期:發病後10~30年,每日尿中排出的白蛋白量大於300毫克,出現不可逆的腎功能惡化。

◎第五期末期腎衰竭:發病後20~40年,腎臟報銷,成為尿毒症患者。

「如果你有糖尿病,且活得夠久,就有3~4成機會得到糖尿病性腎病變,」楊五常說出無情事實,尤其是血糖、血壓控制不好、家族中已經有人得過糖尿病、高血壓、尿毒症的病人更危險。

想要拒絕接到洗腎通知書,最好:1.關心你的尿蛋白:尤其是沒有症狀的微白蛋白尿,要靠檢驗才知道(見87頁「揪出微白蛋白尿,讓你晚20年變成尿毒症」)。

如果醫生對你的糖尿病治療只是驗血糖、開藥,記得每半年問他需不需要驗微白蛋白尿、糖化血色素,並做眼底和足部檢查。

2.若有異常,應該每三個月檢查一次。

尤其是微白蛋白尿,是腎功能還可以挽回的治療關鍵期,錯過就拉不回來了。

3.萬一出現第三期微白蛋白尿,甚至到第四期蛋白尿,詢問醫師需不需要、有沒有幫你開保護腎臟藥物(RenoprotectiveDrug)(見89頁「降壓保腎藥物,遠離洗腎威脅」)。

4.嚴格控制三高:高血糖(糖化血色素應該控制在6.5mg/dl以下)、高血脂(壞膽固醇應控制在小於100mg/dl)、高血壓(血壓標準比一般嚴格,應控制在125/75mmhg以下



4. 尿毒病人的營養問題

有關尿毒症病人常見的營養問題有:. (一)體重下降:應注意低蛋白點心、油脂、純糖類是否足夠;當病患胃口不佳時,可利用 ...尿毒病人的營養問題營養部主任胡淑惠講師(90年12月)慢性娶腎衰竭末透析前的飲食原則為低蛋白高熱量飲食;蛋白質的限制為正常人的一半,約為0.6~0.8公克/公斤/天(正常為一公克/公斤/天),但在限制蛋白質的同時熱量應足夠,約三五卡/公斤/天,除非病人肥胖(即體重大於理想體重百分之二十),則熱量可稍為減少;尿毒症的飲食控制,最重要即蛋白質「量」的限制,及足夠的熱量,很多病人經營養師計劃及指導後,誤以為不能吃雞鴨魚肉,甚至連飯都不敢吃;長期下來反而蛋白質、熱量不足而使體組織分解,更加重尿毒且造成營養不良;病友們一定要銘記在心,「少吃並不等於不能吃」;因此肉類還是可以吃,只是量要控制,而熱量除了一般我們吃的米飯、麵條等外,可補充一些低氮澱粉,如冬粉、粉粿、藕粉、蕃薯粉、澄粉做成低蛋白點心,來增加熱量之攝取;另外油脂約佔總熱量之百分之三十至四十,比一般正常人稍多,因油脂是濃縮的熱量來源,高一點可補充較高之熱量,例如冬粉可作成炒冬粉,但要特別注意油脂之種類,可選擇部份單元不飽和脂肪酸含量高之油脂,如橄欖油、芥花油、優質花生油、菜籽油等單元不飽和脂肪酸,部分選擇多元不飽和脂肪酸,如黃豆油、葵花油、紅花子油,儘量不要選擇飽和脂肪酸,如豬油、椰子油、棕櫚油;尤其合併高血脂症之患者更要注意選擇「好油」,另外膳食纖維一定要足夠,一天約20~25公克,每天除了肉類外,應攝取足夠量主食類、蔬菜、水果即均衡攝取六大類食物為原則。

有關尿毒症病人常見的營養問題有:(一)體重下降:應注意低蛋白點心、油脂、純糖類是否足夠;當病患胃口不佳時,可利用蜜茶、糖水、藕粉加糖,以增加熱量(若糖尿病尿毒症病人,須注意血糖的變化,應減少純糖類當點心;可使用多醣類如:澄粉、蕃薯粉、冬粉以油脂烹調做成低蛋白點心)。

(二)噁心、嘔吐、食慾不振:尿毒症患者在體內堆積太多含氮廢物,則易造成噁心,若病人有噁心、嘔吐,則應選擇體積小熱量密度高的食物,少量多餐,鹹度以正常的鹹度即可,避免加工製品,若併發水腫、高血壓,則以低鹽飲食,由醫師根據病人之情況而決定,避免過度限制鹽分,而使食物淡而無味難以下嚥,影響食慾,使熱量攝取不足。

若病情的需要須嚴格限製鹽分,則在烹調上應以特殊味道之食材如洋蔥、冬瓜、金針菇、草菇等,增加風味或多以蔥、薑、蒜、紅蔥頭等爆香,增加美味,或以烤、炸、煎等烹調方式增加香味。

(三)胃麻痺:即有消化不良的感覺,飲食儘量不要過度油膩,減少每餐之體積並增加餐次,即少量多餐,餐間多補充低蛋白點心例如:藕粉、冬粉、粉圓等,不但可補充熱量之不足亦不會增加蛋白質的攝取,另應選擇較容易消化的食物例如以蒸蛋取代滷蛋,炒冬粉改為冬粉湯等。

烹調方式則以蒸、烤取代油煎、油炸之方式。

(四)牙齒不好,咀嚼差:應採用質地柔軟、易咀嚼、不塞牙縫的食物,如瓜類蔬菜,魚肉、雞肉、蛋及少許豆腐來取代牛肉、羊肉、花枝等。

(五)鉀離子之攝取:若慢性腎衰竭病患常有尿量減少、少尿症、酸血症、感染、手術、創傷導致分解代謝增加或使用類固醇而可能造成高血鉀症;另飲食中蛋白質熱量攝取不足,易造成組織蛋白的分解,也會間接地造成血鉀升高,故是否須限制飲食中的鉀離子應遵照醫囑。

含鉀高之食物包括濃肉湯、雞精、牛肉湯、牛肉汁、人參精、咖啡、茶、運動飲料、太陽瓜、草莓、哈密瓜、柳丁、芭樂、硬柿、釋迦、乾燥水果、堅果類、巧克力、梅子汁、空心菜、波菜、莧菜、紅鳳菜、蕃茄醬、速食湯等。

市售低鈉或薄鹽醬油,常將鹽份中的鈉以鉀取代,不可以任意使用,應請教醫師或營養師。

(六)磷:對於早期腎功能不全者,若早期限制飲食中磷含量至最低需要量:600-800毫克/天,可以減緩腎功能的衰竭,尿毒症患者在飲食中是否限制磷離子應遵照醫囑。

含磷高之食物包括紅豆、綠豆、黃豆、黑豆等豆類、糙米、乾蓮子、花生米、花生粉、黑芝麻、豆皮、瓜子、蛋黃、河蟹、紫菜、銀魚、健素糖、酵母粉、巧克力、可可、汽水及雞肝、豬肝、豬腎等內臟類,須小心食用不可過量。

以上所敘述的,並非所有尿毒症患者都需全部限制,必須針對每位病患的腎功能程度及臨床狀況加以評估後再做調整,故病患定期與醫師及營養師溝通,適時調整進食狀況,才是延緩腎功能退化、維持良好營養狀態的不二法門。

【回本期目錄】



5. 尿毒症

因慢性病所引起的尿毒症,例如:腎絲球腎炎、腎盂腎炎、慢性腎衰竭、糖尿病、高血壓性腎硬化症、紅斑性狼瘡腎炎等。

藥物因素:長期使用未經醫師處方的成藥, ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/尿毒症疾病尿毒症審稿:振興醫院腎臟內科醫師楊尚峯疾病基本資料英文名稱:Uremia就診科別:腎臟科身體部位:腎尿毒症是指腎臟功能衰退到一定程度,無法清除體內代謝物及維持血中的電解質及酸鹼平衡。

若腎功能嚴重受損且藥物治療無效,導致體內各器官無法正常運作,可能就需要接受腎臟替代療法,否則會有生命危險。

疾病原因人體有兩個腎臟,約拳頭大小,位於後腹腔脊柱的兩旁,主要負責排泄人體代謝後生成的廢物及多餘液體。

當腎臟組織因某些因素逐漸減損,廢物便會堆積在體內,使腎臟無法發揮正常功能。

通常在腎功能惡化初期不會有明顯症狀,直到腎功能受損到只剩10%~20%時,患者才會因為毒素累積產生如惡心、腹脹、食欲不振、打嗝等症狀,這時就醫往往已經到了需要洗腎的階段。

造成尿毒症的原因有很多種,大致可區分為以下:細菌感染引起的反覆性腎盂腎炎。

因慢性病所引起的尿毒症,例如:腎絲球腎炎、腎盂腎炎、慢性腎衰竭、糖尿病、高血壓性腎硬化症、紅斑性狼瘡腎炎等。

藥物因素:長期使用未經醫師處方的成藥,例如:止痛藥、減肥藥或草藥偏方等。

長期服用某些處方藥也可能會對腎臟造成傷害,須定期追蹤腎功能。

腎臟本身有先天性病變或構造異常,例如:遺傳性多囊腎病。

結石、腫瘤引起的阻塞性腎病變。

症狀水腫.惡心.嘔吐.貧血.淤血.不易止血.食慾不振.肌肉痙攣.膚色灰暗.皮膚搔癢.疲倦.嗜睡.易怒.注意力減退.蛋白尿.血尿.排尿困難.打嗝.腹瀉併發症高血鉀高血磷酸中毒高血壓動脈血管硬化肺水腫心室肥大心包膜積水貧血腸胃道出血副甲狀腺機能亢進骨質疏鬆尿毒症死亡好發族群60歲以上的老年人。

長期服用止痛消炎藥的人。

腎臟病家族病史者、泌尿道結石的患者。

患有糖尿病、高血壓等慢性疾病者。

預防未經醫囑,不亂服用成藥,或來路不明的偏方和中草藥,避免增加腎臟負擔。

少吃高脂、高鹽、煙燻、醃製之食物,不吃含防腐劑、色素、受污染、發霉或加工之食物,飲食宜以清淡為主。

平時生活應有規律的作息,避免過度疲勞。

每日至少須攝取1500至2000㏄左右的水分,避免憋尿。

戒菸和檳榔。

養成每日運動的習慣,提升身體免疫力。

定期健康檢查(尿液、血液檢查)。

三高患者須嚴格控制血壓、血糖、血脂。

泌尿腎臟常見疾病勃起功能障礙尿道炎間質性膀胱炎輸精管阻塞腎絲球腎炎腎積水膀胱過動症攝護腺肥大尿路結石包莖尿失禁急性腎功能衰竭腎囊腫尿毒症攝護腺炎腎盂腎炎精索靜脈曲張慢性腎功能衰竭睪丸炎睪丸扭轉腎炎腎結石相關文章34歲胖男停紅燈秒睡延求醫致腎功能受損美國女婿茹素30年腎臟功能卻惡化醫師籲茹素慎選食材腎臟病早餐店這2樣東西少點!吃多小心血管鈣化、死亡風險增上班族女子腎病變須洗腎在家睡覺就能洗非法治腎衰竭、吃含鉛酵素粉教徒誤信傳道人怒求償!台灣淪洗腎王國,去年狂燒健保533億元!原來不是因為吃太鹹,而是你可能也有這基因大口吃肉也能瘦身?營養師提醒,恐造成3健康傷害藥吃太多會洗腎?醫解答真正敗腎主因男換腎誘發罕見尿毒症腎又衰竭健保給付千萬藥費非典型溶血性尿毒症病患福音最新文章more居家洗腎保有生活品質更能兼顧家庭與工作發燒該多穿衣服or少穿?醫曝「正確答案」多數人都錯了民眾不保持安全距離陸多地立排隊隔「1公尺」法規血壓忽高忽低比高血壓更危險!醫師揭「這些行為」洗腎風險很高大家都在看more境外本土新冠夾擊台灣陳時中宣布「鎖國」政策延續部桃群聚首現死亡新冠患者案863護理師的婆婆清晨病逝網傳908確診者宜蘭旅遊足跡曝光!衛生局:感染前來的新增10例包括4例本土!部桃事件1確診長者不治疾病百科more視網膜剝離過敏性鼻炎足底筋膜炎粉瘤大腸癌勃起功能障礙陰道炎灰指甲牛皮癬淋病我要投稿內容提供合作、相關採訪活動,或是投稿邀約,歡迎來信:作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝.好健康馬上訂閱本站內容僅供參考,一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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6. 尿毒症

尿毒症(uremia)是指腎功能衰竭,因而使蛋白質消化後產物、尿素等身體廢棄物無法排出,滯留體內所產生的中毒現象。

尿毒症維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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尿毒症尿素類型腎病變,腎功能衰竭分類和外部資源醫學專科泌尿外科ICD-10R39.2ICD-9-CM585-586,788.9DiseasesDB26060eMedicinemed/2341MeSHD014511[編輯此條目的維基數據]尿毒症(uremia)是指腎功能衰竭,因而使蛋白質消化後產物、尿素等身體廢棄物無法排出,滯留體內所產生的中毒現象。

目錄1病因2症狀3治療4參考資料5相關條目6參考資料病因[編輯]參見:腎功能和腎生理學尿毒症的病因可歸類為三方面1.腎前性因子:如:心臟衰竭,血管內水份容積不足等因素所造成。

2.腎性因子:如:腎毒物質造成腎臟細胞壞死或纖維化,腎絲球腎炎,或有一些全身性疾患,如高血壓、糖尿病控制不良造成腎臟硬化或糖尿病腎病變。

另外,全身性的血管炎有時也會侵犯腎絲球,造成腎絲球發炎,引發尿毒症。

3.腎後性因子:泌尿道的阻塞。

可能的原因為尿道結石或泌尿道腫瘤等因素所造成。

症狀[編輯]尿異常、浮腫、容易疲累、夜間失眠、抽筋或肌肉顫動、頭痛、貧血、嘔吐、便秘或腹瀉、血壓升高、皮膚乾燥發癢、視力減退、口舌乾燥、口臭、口腔潰傷、無味覺、食慾不振、昏迷、酸中毒...等[來源請求]治療[編輯]根治病因:因尿管結石所造成的尿毒症,除去結石就可治癒;腎炎引起的則用類固醇等藥物治療;電解質不平衡引起,視情況輸血或打營養針。

治癒後只要小心不再復發,腎功能都可以回升,甚至有機會恢復正常。

慢性病所引起的尿毒症:控制來源疾病並注意飲食,維持體內電解質平衡,並小心感染,可以控制不再惡化。

腎臟移植人工透析:俗稱洗腎,是將血中有害物質利用人工方法排出體外。

‧腹膜透析法[1]:利用患者的腹膜,和灌流液接觸後,利用擴散、傳導及濃度差去除有害物質和體內多餘水分。

[2]‧血液透析法:將體內血液利用導管送到人工腎臟,經過濾膜將血中的有害物質去除,再迴流體內。

參考資料[編輯]東野俊夫,腎臟病的預防與食療〈初版〉,台北市:聯廣圖書,劉英富,民70年10月。

張新軍,腎臟病‧預防與治療〈初版〉,台北縣:同儕書店,1992。

蔡崇璋,腦人的泌尿系疾病〈一版三刷〉,台北市:健康世界雜誌社,陳炯明,民82年4月。

相關條目[編輯]慢性腎臟病參考資料[編輯]^腹膜透析洗腎病患另類治療選擇.民眾日報.2009-06-24. 使用|accessdate=需要含有|url=(幫助)^成大談腹膜透析預先植管.民眾日報.2009-08-07. 使用|accessdate=需要含有|url=(幫助)閱論編泌尿系疾病(英語:Urologicdisease)(N00–N39,580–599)腹部腎病變/(腎炎+腎病)腎小球病(英語:Glomerulopathy)/(腎小球腎炎(英語:Glomerulonephritis)(GN)+血管球性腎炎(英語:Glomerulonephritis))原發性腎病症候群非增生性(英語:Glomerulonephritis)微小病變(MCD)局灶節段性腎小球硬化症(FSGS)膜性腎小球腎炎(MGN)增生性(英語:Glomerulonephritis)繫膜增生性腎小球腎炎毛細血管內增生性腎小球腎炎膜增生性腎小球腎炎(MPGN)條件性糖尿病腎病家族性腎澱粉樣變原發性腎炎綜合徵,RPGNI型RPGN/II型超敏反應肺出血腎炎綜合徵(GPS)II型RPGN/III型超敏反應(英語:TypeIIIhypersensitivity)急性增生性腎小球腎炎狼瘡性腎炎DPGNIgA腎病III型RPGN/微量免疫(英語:Pauci-immune)韋格納肉芽腫(WG/GPA)顯微鏡下多血管炎(MPA)查格-施特勞斯氏綜合徵(CSS/EGPA)腎小管/管炎近曲小管(英語:Proximaltubule)RTARTA2(pRTA)范康尼氏症候群亨利氏環升序肢體(英語:AscendinglimbofloopofHenle)巴特氏症候群遠曲小管(英語:Distalconvolutedtubule)吉特曼氏綜合症腎集合小管系統(英語:Collectingductsystem)李德爾氏綜合徵(假性醛固酮增多症)RTARTA1(dRTA)尿崩症腎源性尿崩症腎乳



7. 一次了解尿毒症症狀、成因以及如何治療尿毒症

尿毒症就是末期腎臟病、慢性腎衰竭或第5期腎臟病。

腎臟功能惡化到只剩下正常的15%以下,就進入末期腎臟病階段,會產生尿毒症狀。

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我知道了尿毒症首頁健康百科腎臟尿毒症症狀病程併發症成因種類危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享什麼是尿毒症?尿毒症就是一般所稱的末期腎臟病,也被稱為慢性腎衰竭或第5期腎臟病。

當腎臟功能惡化到只剩下正常的15%以下,就進入末期腎臟病階段,會產生尿毒症狀。

因為腎臟功能幾乎停擺,腎功能衰竭無法維持身體新陳代謝、體液與電解質平衡,導致全身器官包括心臟血管、造血、消化、神經、骨骼、內分泌等系統都會受到影響,因此尿毒症的症狀遍及全身。

尿毒症的成因與腎臟功能密切相關,醫學上根據發生可以分為3類。

第一類是腎前性因子,主要與進入腎臟前的血流量有關,長期血流量偏低,會對腎臟造成顯著傷害。

第二類是腎性因子,主要是腎臟出現病變。

第三類是腎後性因子,是離開腎臟後的泌尿道出現堵塞有關。

目前的治療方式包括血液透析、腹膜透析和腎臟移植。

病況嚴重者可以考慮進行腎臟移植。

尿毒症症狀中樞神經或周邊神經:失眠、煩躁、肌肉痙攣、四肢麻木、抽搐、昏睡或昏迷。

循環器官:高血壓、心包膜發炎、鬱血性心衰竭、肺水腫。

腸胃器官:噁心、嘔吐、食慾不振。

造血器官:貧血、出血、血液凝固障礙。

皮膚:臉色蒼白、皮膚乾燥、流汗後皮膚有小小的尿素結晶,全身乾燥搔癢。

肌肉骨骼:包括腎性骨病變、纖維性骨炎、骨軟化症等腎臟骨病變、肌肉病變。

呼吸器官:呼吸困難、喘氣、呼吸有尿素臭味。

尿毒症進展長期的腎臟病一旦導致尿毒症(末期腎臟病時),此時腎臟萎縮,血液循環變差,腎臟萎縮後,每天可以清除血液中的廢物逐漸降低。

持續惡化下去,身體會堆積許多體內毒素,當腎功能只剩一、兩成時,代表病人已經進入末期腎臟病,多半只能靠血液透析,俗稱洗腎來延長生命。

尿毒症併發症尿毒性腦病變:尿毒性腦病變常見的症狀有疲倦、嗜睡、反應緩慢、意識障礙等,後期甚至出現錯亂、幻覺或是昏迷。

神經病變:神經病變主要是侵犯四肢為主,病人常感覺兩側下肢麻木、遲鈍,嚴重時會出現肌肉無力或萎縮。

透析性癡呆:長期接受血液透析的病人逐漸出現口齒不清、智力減退、意識模糊、行動障礙等問題時,可能是血鋁增高所導致的癡呆症。

尿毒症常見致病原因尿毒症的成因與腎臟功能密切相關,醫學上根據發生在腎臟的前後加以分類:腎前性因子:主要與進入腎臟前的血流量有關,如果進入的血流量偏低,長期也會對腎臟造成顯著傷害,最常見的原因是心臟衰竭。

腎性因子:主要與腎功能有關,主要是腎臟出現病變,導致腎功能持續惡化。

可能的原因有腎絲球腎炎、高血壓及糖尿病控制不良、血管炎、間質性腎炎等。

腎後性因子:主要與離開腎臟後的泌尿道出現堵塞有關。

這種原因比較罕見,常見的原因有尿路結石、腫瘤等。

尿毒症種類尿毒症是慢性腎臟病的某一個階段,一般不會加以分類。

尿毒症好發族群吸菸糖尿病高血壓心血管疾病蛋白尿痛風超過65歲的老年人長期服用藥物腎臟病家族史尿毒症預防重點慢性病控制:糖尿病和高血壓都是造成慢性腎臟病的極重要因子,因此控制血糖和血壓可以延緩疾病的進程。

不亂服藥:勿亂服中草藥或成藥,當藥物經醫師檢驗可能導致腎臟病惡化時,則應減量或停止使用。

戒菸戒酒:菸酒都可能造成腎臟的損害,也可能導致其他的疾病,應戒除。

減肥:高血脂也是造成慢性腎臟病的風險因子之一。

最好將體重維持在正常的BMI,控制體重以遠離慢性腎臟病。

尿毒症診斷方式尿液檢查:可分為單次驗尿或是收集24小時驗尿,主要是測試尿液中的紅白血球以及蛋白質。

血液檢查:藉由檢測血液中的肌酸酐,來判斷腎臟情形,肌酸酐是一種從肌肉活動所製造的廢物,正常腎臟能透過血液排除。

腎臟超音波:超音波偵測腎臟是否過大或萎縮、是否有腎結石或腫瘤以及腎臟和泌尿道結構是否有問題。

切片檢查:當24小時尿蛋白量超過3克,則需行切片檢查,切片檢查可了解腎臟功能



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