誰是尿毒症候選人？ | 尿毒症
台灣尿毒症患者比例全世界第二名，但大多數人並不知道自己已被排上尿毒症候選人名單。
誰是高危險群？如何警覺？如何避免走上終...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療迷思破解誰是尿毒症候選人？收藏瀏覽數89,3092003/11/01·作者/張曉卉·出處/康健雜誌第60期放大字體台灣尿毒症患者比例全世界第二名，但大多數人並不知道自己已被排上尿毒症候選人名單。
誰是高危險群？如何警覺？如何避免走上終身洗腎不歸路？台灣人拚經濟，連生病也不輸人，罹患尿毒症比例排名世界第二高。
根據美國腎臟病登錄協會2002年出版的《末期腎臟病年報（ESRDannualdatareport）》比較各國登錄資料統計，台灣存活的尿毒症患者（盛行率）比例世界第二，僅次於日本；每年新增病例數（發生率），也是全球第二名，第一名是美國。
換算數字，全台目前有三萬多個人是尿毒症患者；每年有六千多人被醫生宣判得了尿毒症，掉進終身洗腎、或等待換腎的夢魘裡。
更令人憂心的是，有不少民眾已經被排入尿毒症候選名單而不自知，等到症狀出現，腎臟早已壞了八、九成且救不回來，瀕臨洗腎邊緣，幾位腎臟科醫師異口同聲強調。
哪些族群會變成尿毒症候選人？慢性腎絲球腎炎佔台灣尿毒症病患首位。
但多數找不出原因，一般懷疑和身體免疫機能缺陷很有關係，或是因反覆發作的急慢性腎炎、紅斑性狼瘡、肝炎或血管炎等侵犯腎臟機能，使腎功能緩慢漸進受損、硬化，必須做腎臟病理切片才能確定診斷。
拜醫師善用類固醇和免疫抑制藥物之賜，腎絲球腎炎造成的尿毒症比例降低了約15％，馬偕醫院內科部主任陳漢湘表示。
廣告「要加緊關心的是糖尿病、高血壓、常吃草藥偏方和止痛藥的人、以及老人家，」台灣腎臟醫學會理事長、台北榮總腎臟科主任楊五常指著電腦裡近十年的統計指出，在有參與美國末期腎臟病數據比較的數十個國家中，台灣45～75歲以上中老年人的尿毒症發生率居世界之冠，而糖尿病、高血壓併發尿毒症的人數年年上升，還有好尋偏方吃草藥的生活習性的人，都可能比一般人提早拿到進入洗腎室的通行證。
為什麼他們的腎臟容易罷工？如何警覺和預防才能避免或延緩走上尿毒症不歸路？糖尿病腎臟病醫學會統計，台灣新增尿毒症患者有32％是糖尿病惹的禍，美國則超過4成，佔所有尿毒症患者比例最高。
因為糖尿病是個侵犯微血管，造成全身血管組織和器官病變的疾病。
而腎臟本身就是由超過百萬個的微血管球──腎元組合而成，糖尿病會傷害腎臟毛細血管壁（腎絲球基底膜），時間一久，整個腎組織腎功能都會變壞。
桃園國軍總醫院新陳代謝科主任石光中指出，臨床上將糖尿病腎病變分為五期：◎第一期腎功能改變：糖尿病初期就會造成腎臟率過濾增加，腎臟肥大。
◎第二期腎組織結構改變：發病後2～3年，腎絲球基底膜變厚。
◎第三期微蛋白尿：發病後7～15年，尿液中出現白蛋白，每天大約30～300毫克。
廣告◎第四期蛋白尿期：發病後10～30年，每日尿中排出的白蛋白量大於300毫克，出現不可逆的腎功能惡化。
◎第五期末期腎衰竭：發病後20～40年，腎臟報銷，成為尿毒症患者。
「如果你有糖尿病，且活得夠久，就有3～4成機會得到糖尿病性腎病變，」楊五常說出無情事實，尤其是血糖、血壓控制不好、家族中已經有人得過糖尿病、高血壓、尿毒症的病人更危險。
想要拒絕接到洗腎通知書，最好：1.關心你的尿蛋白：尤其是沒有症狀的微白蛋白尿，要靠檢驗才知道（見87頁「揪出微白蛋白尿，讓你晚20年變成尿毒症」）。
如果醫生對你的糖尿病治療只是驗血糖、開藥，記得每半年問他需不需要驗微白蛋白尿、糖化血色素，並做眼底和足部檢查。
2.若有異常，應該每三個月檢查一次。
尤其是微白蛋白尿，是腎功能還可以挽回的治療關鍵期，錯過就拉不回來了。
3.萬一出現第三期微白蛋白尿，甚至到第四期蛋白尿，詢問醫師需不需要、有沒有幫你開保護腎臟藥物（RenoprotectiveDrug）（見89頁「降壓保腎藥物，遠離洗腎威脅」）。
4.嚴格控制三高：高血糖（糖化血色素應該控制在6.5mg/dl以下）、高血脂（壞膽固醇應控制在小於100mg/dl）、高血壓（血壓標準比一般嚴格，應控制在125/75mmhg以下
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誰是高危險群？如何警覺？如何避免走上終身洗腎不歸路？台灣人拚經濟，連生病也不輸人，罹患尿毒症比例排名世界第二高。
根據美國腎臟病登錄協會2002年出版的《末期腎臟病年報（ESRDannualdatareport）》比較各國登錄資料統計，台灣存活的尿毒症患者（盛行率）比例世界第二，僅次於日本；每年新增病例數（發生率），也是全球第二名，第一名是美國。
換算數字，全台目前有三萬多個人是尿毒症患者；每年有六千多人被醫生宣判得了尿毒症，掉進終身洗腎、或等待換腎的夢魘裡。
更令人憂心的是，有不少民眾已經被排入尿毒症候選名單而不自知，等到症狀出現，腎臟早已壞了八、九成且救不回來，瀕臨洗腎邊緣，幾位腎臟科醫師異口同聲強調。
哪些族群會變成尿毒症候選人？慢性腎絲球腎炎佔台灣尿毒症病患首位。
但多數找不出原因，一般懷疑和身體免疫機能缺陷很有關係，或是因反覆發作的急慢性腎炎、紅斑性狼瘡、肝炎或血管炎等侵犯腎臟機能，使腎功能緩慢漸進受損、硬化，必須做腎臟病理切片才能確定診斷。
拜醫師善用類固醇和免疫抑制藥物之賜，腎絲球腎炎造成的尿毒症比例降低了約15％，馬偕醫院內科部主任陳漢湘表示。
廣告「要加緊關心的是糖尿病、高血壓、常吃草藥偏方和止痛藥的人、以及老人家，」台灣腎臟醫學會理事長、台北榮總腎臟科主任楊五常指著電腦裡近十年的統計指出，在有參與美國末期腎臟病數據比較的數十個國家中，台灣45～75歲以上中老年人的尿毒症發生率居世界之冠，而糖尿病、高血壓併發尿毒症的人數年年上升，還有好尋偏方吃草藥的生活習性的人，都可能比一般人提早拿到進入洗腎室的通行證。
為什麼他們的腎臟容易罷工？如何警覺和預防才能避免或延緩走上尿毒症不歸路？糖尿病腎臟病醫學會統計，台灣新增尿毒症患者有32％是糖尿病惹的禍，美國則超過4成，佔所有尿毒症患者比例最高。
因為糖尿病是個侵犯微血管，造成全身血管組織和器官病變的疾病。
而腎臟本身就是由超過百萬個的微血管球──腎元組合而成，糖尿病會傷害腎臟毛細血管壁（腎絲球基底膜），時間一久，整個腎組織腎功能都會變壞。
桃園國軍總醫院新陳代謝科主任石光中指出，臨床上將糖尿病腎病變分為五期：◎第一期腎功能改變：糖尿病初期就會造成腎臟率過濾增加，腎臟肥大。
◎第二期腎組織結構改變：發病後2～3年，腎絲球基底膜變厚。
◎第三期微蛋白尿：發病後7～15年，尿液中出現白蛋白，每天大約30～300毫克。
廣告◎第四期蛋白尿期：發病後10～30年，每日尿中排出的白蛋白量大於300毫克，出現不可逆的腎功能惡化。
◎第五期末期腎衰竭：發病後20～40年，腎臟報銷，成為尿毒症患者。
「如果你有糖尿病，且活得夠久，就有3～4成機會得到糖尿病性腎病變，」楊五常說出無情事實，尤其是血糖、血壓控制不好、家族中已經有人得過糖尿病、高血壓、尿毒症的病人更危險。
想要拒絕接到洗腎通知書，最好：1.關心你的尿蛋白：尤其是沒有症狀的微白蛋白尿，要靠檢驗才知道（見87頁「揪出微白蛋白尿，讓你晚20年變成尿毒症」）。
如果醫生對你的糖尿病治療只是驗血糖、開藥，記得每半年問他需不需要驗微白蛋白尿、糖化血色素，並做眼底和足部檢查。
2.若有異常，應該每三個月檢查一次。
尤其是微白蛋白尿，是腎功能還可以挽回的治療關鍵期，錯過就拉不回來了。
3.萬一出現第三期微白蛋白尿，甚至到第四期蛋白尿，詢問醫師需不需要、有沒有幫你開保護腎臟藥物（RenoprotectiveDrug）（見89頁「降壓保腎藥物，遠離洗腎威脅」）。
4.嚴格控制三高：高血糖（糖化血色素應該控制在6.5mg/dl以下）、高血脂（壞膽固醇應控制在小於100mg/dl）、高血壓（血壓標準比一般嚴格，應控制在125/75mmhg以下