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1. 川崎氏症

川崎氏症( Kawasaki disease ),又稱為皮膚黏膜淋巴結症候群,是日本人川崎富作醫生在1967 年所發現的。

發生原因不明,可能和一些感染或免疫反應有關。

衛教單張HealthEducation首頁衛教單張川崎氏症衛教資訊衛教單張衛教影片衛教海報衛教諮詢正確用藥教育中心衛教講座衛教講座報名爸媽教室哺乳聚會孕產課程健康城市中醫講座正確用藥川崎氏症文章分享首頁分享至FaceBook分享至LineQrcode列印A-A+川崎氏症2020/8/11川崎氏症(Kawasakidisease),又稱為皮膚黏膜淋巴結症候群,是日本人川崎富作醫生在1967年所發現的。

發生原因不明,可能和一些感染或免疫反應有關。

好發於5歲以下的寶寶。

全年都可發生,以冬末春初較常見。

臨床徵狀發燒:持續5天以上不明原因的高燒。

雙眼眼白充血,但無分泌物,約在第3~6天出現。

口腔、黏膜及嘴唇的變化:唇部在第2~3天至第10天充血發紅、乾燥龜裂、出血結痂、黏膜充血、疼痛、進食困難、舌頭表面有草莓舌變化。

手掌和腳掌會有發紅現象、末端有腫脹現象,在發燒後的第2週開始會有脫皮現象。

皮膚出現各種形狀的紅疹。

卡介苗接種部位紅腫。

非化膿性單側或雙側頸部淋巴結腫大,直徑至少1.5公分。

會陰肛門部位泛紅。

併發症心臟冠狀動脈瘤(5~15%)、心肌炎。

治療目前醫界施以最佳的治療方法,急性期注射單一高劑量的免疫球蛋白12小時,並給予阿斯匹靈,恢復期繼續給予低劑量的阿斯匹靈,靜脈免疫球蛋白治療川崎氏症,會顯著地減少發燒的時間、全身性發炎症狀及廣泛性的冠狀動脈損傷。

出院後居家照顧注意事項體溫的監測:選擇合適的體溫計,並確實詳細記錄。

嘴唇及口腔黏膜的照顧:避免熱的或有刺激性食物;使用紗布或棉花棒清潔口腔;龜裂的嘴唇可常擦護唇膏。

飲食指導:觀察病童食慾,給予軟質、低脂肪、低膽固醇、多給予新鮮水果、維生素C。

何時停止服用阿斯匹靈:最少服用2個月,直到醫生告知可停藥時。

居家周圍有人感染水痘或流行性感冒盛行時,可先行停藥,再回門診追蹤處置或改藥。

疫苗的接種:活性疫苗預防注射須與免疫球蛋白間隔十一個月以上;用阿斯匹靈的病童須由醫師來決定可否注射水痘疫苗,後續的疫苗注射計畫應由兒科醫師規劃。

川崎氏症會侵犯動脈血管,引發心臟冠狀動脈的合併症,出院後需長期追蹤心臟功能至青春期。

觀察有無心臟衰竭或心絞痛的症狀,如臉色蒼白、呼吸急促、心跳過快、食慾差、睡眠差等現象。

下列情形應立即和醫師聯絡川崎氏症再復發的徵象時,如:發燒、躁動、出疹子、四肢紅腫等(有1~3%的復發機會)。

心臟合併症的徵象發生時。

若有任何疑問,請不吝與我們聯絡電話:(04)22052121分機2128/2132/2135HE-50016中國醫藥大學附設醫院暨體系院所回上頁Qrcode×}為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們,您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力,歡迎您寫信與我們聯絡。

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2. 發燒五天,是川崎症?會有冠狀 ...

小孩燒了好幾天,會不會是「川崎症」? ... 著我「會不會寶寶是川崎症,來不及住院治療,和鄰居小孩一樣心臟有問題啊? ... 命名,是因為被診斷成「川崎症」的第一個病患,是1961年由日本人川崎氏發現,故稱為「川崎症」。

WFU醫療衛教生活經驗精選文章醫師介紹診所位置2018年1月29日星期一發燒五天,是川崎症?會有冠狀動脈瘤?作者:歐俊彥醫師小孩燒了好幾天,會不會是「川崎症」?父母親露出憂慮的表情,帶著小孩子走進診間「歐醫師,寶寶已經燒了三天、會不會是『川崎症』?」、「隔壁的某個鄰居小孩,就是燒了幾天後送到醫院,醫師告訴他們『小孩得到川崎症』,聽說還有併發什麼心臟病勒!」父母親一看到我、都還沒有坐在診療椅上,就問我一個很少會想到的診斷。

我仔細看看寶寶的眼睛、嘴脣,摸摸脖子有沒有淋巴結,身上有沒有紅疹、手腳趾有沒有脫皮後回答「寶寶還沒有燒超過五天,還不能說是不是『川崎症』!」連續燒五天、排除其它疾病後再考慮父母親皺著眉頭、露出更焦慮的表情看著我「會不會寶寶是川崎症,來不及住院治療,和鄰居小孩一樣心臟有問題啊?」「要診斷出川崎症,除了一定要發燒超過五天以外,還要先排除例如腺病毒感染、鏈球菌和金黃色葡萄球菌感染」、「還要符合眼睛結膜炎、草莓舌、脖子有淋巴結、身上出現疹子,還要有手趾腳趾脫皮」、「要有這些診斷,才能診斷『川崎症』、趕緊送到醫院打高劑量免疫球蛋白,就可以避免嚴重的『冠狀動脈瘤後天性心臟病』的發生!」第一個病人由日本人川崎氏發現川崎氏症KawasakiDisease,又名「黏膜皮膚淋巴腺症候群」,會有出現日本人名或地名的命名,是因為被診斷成「川崎症」的第一個病患,是1961年由日本人川崎氏發現,故稱為「川崎症」。

每年冬天和春夏天為主要流行季節,有80%以上發生在5歲以下的兒童,小於2歲的兒童約佔50%左右。

川崎氏症並非一次免疫,有4%會再復發,男兒童好發率約為女兒童的1.5倍。

原因不明,認為和感染、免疫和基因有關川崎病好發在五歲以下兒童,是一種原因不明的急性全身性血管炎。

造成川崎症的原因依舊不明,一般認為感染、免疫和基因有關係。

之所以會認為川崎症和感染有關係,是因為根據統計,川崎症好發在冬天和春夏天交替,剛好是兒童容易生病、感染病菌的時間。

很多研究人員花很多的心思在研究川崎症和感染之間的關係、試圖找出一個造成川崎症的病源,但是依舊沒辦法找出一個確切的感染病源。

由於川崎症病程通常急性、未經治療也會在一兩個星期後病全緩解,目前比較推測造成川崎症的原因,應該是屬於遭受到某一種病菌感染後,導致身體免疫系統失調、過度反應的造成,引起某些特定體質的兒童產生免疫系統的過度反應、造成全身性血管炎,引起川崎症。

另外,研究人員發現就種族而言,東西方發生率差異大,東方人比較容易發生川崎症,在日本有全世界最高的發生率0.1~0.2%,台灣好發川崎症的發生率約0.05%左右,僅次於日本和韓國。

而川崎症發生在兄弟姐妹中的機率比在普通人裡高,因此推測基因可能影響到川崎症的病發。

20~25%川崎症兒童會出現冠狀動脈異常一開始兒童會出現發燒的症狀,早期無免疫球蛋白治療,約有20~25%的兒童會出現冠狀動脈異常的變化。

但是若是使用免疫球蛋白治療後,得到冠狀動脈異常的兒童比例下降至5%。

但是目前川崎症為最常見的兒童後天性心臟病。

依據臨床症狀來診斷因為目前沒有一個確切的實驗室方式可以用於診斷出川崎症,所以目前診斷川崎症最重要的依據依然是靠臨床症狀來診斷。

首先,要先排除其它類似症狀的疾病,例如腺病毒引起的結膜炎、鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染造成的全身疹子。

接下來若是發燒超過五天以上,合併以下至少出現四項診斷,便可以診斷出川崎症。

無痛性的雙眼結膜充血之結膜炎。

軀幹的皮膚出現如蕁麻疹、紅疹、丘疹、紅斑形狀多形性且無水泡性皮疹,四肢部位有時候會出現微小膿疱疹。

嘴巴乾燥、草莓舌,廣泛性口腔紅腫。

頸部出現呈急性非化膿性、通常是大於1.5公分淋巴結腫。

四肢末梢紅腫、手腳掌脫皮。

手掌與腳掌水腫,1~3週後從指甲邊緣開始脫皮。

一旦診斷出、給予高劑量免疫球蛋白若是診斷出兒童罹患川崎症,因為會病發是全身血管炎,嚴重的會造成冠狀動脈瘤,也就是會造成冠狀動脈裡面的血管凸起變形、產生瘤狀化,變成心臟病。

若是不處理,會產生心臟血管爆裂、猝死的危險。

因為川崎症會造成血管炎化反應,所以



3. 原來是川崎氏症~Alisha在台大兒醫的四天記錄@ Rita的幸福 ...

算一算Alisha從發燒住院到出院,差不多有八天的時間,這陣子為了她生病,我真的忙翻了也累壞了好在最後查出病因,也在第一時間用藥治療,所以病毒並沒有 ...Rita的幸福家庭日記跳到主文這裡是Rita媽咪Ben爸比和二個寶貝女兒~Alisha&Sophie的幸福生活誌!!歡迎加入Rita的粉絲團,每天的生活動態都在那兒哦~http://www.facebook.com/ritafamilyE-mail:[email protected]部落格全站分類:婚姻育兒相簿部落格留言名片Jul13Tue201002:15原來是川崎氏症~Alisha在台大兒醫的四天記錄算一算Alisha從發燒住院到出院,差不多有八天的時間,這陣子為了她生病,我真的忙翻了也累壞了好在最後查出病因,也在第一時間用藥治療,所以病毒並沒有影響到Alisha的身體現在的她又是一個活蹦亂跳又愛笑的貝比囉!那麼Alisha到底是得了什麼病?讓她持續發燒了五天?上週五我們帶著Alisha到台大兒童醫院看診那天是她發燒的第五天,身上沒有起疹子,但眼睛紅紅的還有打卡介苗的地方卻紅腫了起來!醫生一看之後,馬上就要求Alisha住院,必需做詳細檢查,初步懷疑是罕見的"川崎氏症"川崎氏症??相信大家對這個病一定很陌生!那麼就先帶大家來認識一下這個病:【認識川崎氏症】川崎病(Kawasakidisease)是一種全身性的疾病,好發於五歲以下的幼童,是目前兒童期最常見的後天性心臟病。

常造成病兒持續高燒,並侵犯全身器官組織,尤其可能造成心臟血管系統的合併症,至引起猝死或冠狀動脈病變,使患者在中壯年期便出現心絞痛或心肌梗塞的後遺症。

因此父母對於幼童不明原因高燒不退,必須謹慎求醫,以免造成不幸。

川崎病,又稱為黏膜皮膚淋巴腺症候群,最早由日本川崎富作醫師於1967年首先發表。

過四十多年的研究,至今仍無法了解其病因。

其發生率在台灣約為五歲以下兒童人口的萬分之一,男孩得到的機率約為女孩的1.5倍。

發生季節不一定,國外多發生於冬春之際,每3年並有一次較大流行,因此認為可能和感染有關。

另外,雖然仍未證實,也有文獻提出可能與某些細菌的毒素所導致的免疫反應有關。

 ◆ 川崎病主要的臨床症狀 1.持續發高燒(39-40°C)超過五天,這是診斷川崎病的必要條件。

由於川崎病的初期表現和一般的感冒症狀很難加以區別,且對於藥物治療如抗生素、退燒藥等效果不佳,因此有些父母親會誤認為先前的醫師診斷有所延誤。

 2.急性期在手腳末稍出現紅腫並造成疼痛,病童甚至不願走路或被觸摸。

第二到第四週時可能在手腳掌或指尖及肛門周圍產生脫皮的現象。

 3.多形性紅斑。

全身可能會出現各式各樣的斑疹 4.兩側性的結膜炎。

結膜充血、發紅,通常不會流眼淚亦無分泌物。

 5.口腔黏膜變化,如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血,嘴唇紅腫乾裂甚至流血。

所謂的草莓舌,是指舌頭上的一些乳突比較明顯且泛紅,有如草莓般。

  6.急性非化膿性頸部淋巴結腫大,單側或雙側,直徑多超過1.5公分根據1993年美國心臟學會所制定的川崎病診斷標準,以上二~六要件中至少要符合四項,加上持續高燒五天以上,並且能排除其他可以造成類似症狀的疾病,才能正確診斷為川崎病。

由於在急性期大多尚未出現冠狀動脈變化,其存在與否並不包括在必要的診斷要件之中。

但部分病童除了持續高燒,其他主要診斷要件可能只出現四項以下,此時如果同時合併冠狀動脈的病變,也能診斷為川崎病。

其他常見的臨床表現包括:病童左上臂注射卡介苗的部位,可能出現紅腫甚至結痂的情況;血液檢查出現貧血、白血球及血小板增多現象,發炎指數(ESR、CRP)昇高;無菌性膿尿等。

這些表現將使得川崎病的可能性增加。

先前所提到的這些症狀都會慢慢地消失,並不需要治療。

如果沒有引起心臟血管的併發症,川崎病並不會造成任何的後遺症。

治療的目的是在避免造成心臟血管的併發症,尤其是冠狀動脈病變以上白色字體的部份,就是我們Alisha所符合的症狀~我想一定有人想問,到底為什麼會得這個病?答案是不知道!日本和台灣的醫生研究了四十多年,還是無解!到底是病毒傳染還是基因問題,到現在仍是沒有答案~於是可憐的Alisha,在住院當天就開始接受一連串的檢查與治療看著她小小的手上被札針,我好心疼!!當護士把針札到Alisha的手上時,她痛得大哭,我無能為力只能跟著她掉淚~手上的點滴讓她非常不舒服,一直想用嘴巴咬



4. 小隻小姐. 川崎氏症住院記(2) @ nancy's :: 痞客邦::

川崎氏症住院記(1) 回家之後看了婦幼醫院的門診表明天回去是周五周六 ... 所以出院後隔幾天要回診然後滿兩個星期要再回診一次再照一次心臟超 ...nancy's跳到主文https://www.facebook.com/wangwangyi部落格全站分類:心情日記相簿部落格留言名片Jun11Mon201202:33小隻小姐.川崎氏症住院記(2)上接:小隻小姐.川崎氏症住院記(1) 回家之後看了婦幼醫院的門診表明天回去是周五周六一早有心臟科的門診打給婦幼醫院了解一下狀況看是要下飛機馬上殺過去掛急診還是等到周六早上再去看診婦幼醫院跟我說急診的醫生基本上沒辦法做太多的處理頂多只能幫忙退燒所有的血液檢驗什麼的都要等到隔天才能做那我不如隔天再去掛門診 看著可憐的小隻小姐身上三個充滿血塊的針孔還有水準不一的包紮方式心裡的火就一直冒上來 還好塞了肛劑燒很快退了雖然還是不肯吃東西不願意喝奶但是看她沒在燒精神有好轉還是讓人放心一點 生病的小隻看起來更傻瓜呆了一點說........... 晚上一樣燒燒退退基本上在第三天燒到39度已經不會讓我跟LC害怕了(因為平均發燒已經要是38.5到39了啊!!) 最高飆到40度退燒藥藥效一過就燒起來然後哭鬧不停要擦身體退燒換掉濕衣服現在已經是一大挑戰小隻小姐完全不肯配合只要人抱外加毫無理智的唉唉叫跟哭鬧 Day4,6/1 夜裡吐了一次早上也是 心裡放心不下特地再打去辰新醫院請教徐醫生徐醫師聽完跟我說婦幼醫院的處理方式不對這種狀況發燒都要滿五天差不多可以確診了就應該直接去急診辦住院就算無法立即用藥也應該在醫院裡持續觀察應該是公立醫院的公職心態所以對這種人命攸關的事也是悠悠哉哉應對 徐醫師建議我要去私立醫院掛急診私立醫院動作比較快不會像公立醫院一樣慢吞吞而且國泰的小兒心臟科一直都不錯有些醫師他還認識到了醫院如果醫師不願意立即處理還可以跟他們說是他確的診(啊後來又發現沒去婦幼好像是對的因為婦幼好像也是無法開立免疫蛋白的醫院) 就醬計畫改變回去要直衝醫院 這次因為是臨時改的票位子超爛也沒有寶寶餐 小隻小姐在臨出門前又燒到39.5塞了一顆肛劑勉強在出關前表現都算正常進了機艙又開始不舒服 鬧的爸爸也無能為力 回了台灣請小隻爺爺到機場接機直衝台北在路上又吐了媽媽一身 (啊明明已經不怎麼喝奶了這傢伙怎麼有這麼多東西可以吐啦?) 在急診室第一位值班醫師不買我的單認為不是川崎氏症先照胸部X光再抽血(啊!~終於開始遇見文明國度的細軟針了!!)然後護士小姐用我可以理解的方式在小隻身上貼了尿袋採集尿液而不是給我一個塑膠碗叫我自己想辦法 要做的檢驗太多小隻不吃不喝嚴重脫水針插進去血少到不會自己流出來擠也擠不出來 這時的媽媽雖然還是很心疼感覺卻好多了國泰的護士跟值班醫師分工一個下手快狠準另一個拿手電筒反照出小隻的血管脈路試著找出小隻小姐比較粗可以抽血的血管雖然小隻小姐這時已經哭到沒有力氣掙扎媽媽心裡卻因為把小隻交給這一群"專業"又"先進"的醫護人員而放鬆了不少 血真的不夠只好先給小隻打點滴補充葡萄糖跟維生素   值班醫師交班第二位醫師認定是川崎氏症所以開始辦住院手續 折騰了一整天吐了三次不喝奶的小隻基本上也已經筋疲力盡撐不下去了一上到病房裡就昏睡過去 (然後奶還是不怎麼喝) Day5,6/2 上午林隆煌醫師巡病房這時候小隻小姐收集到的病徵已經有:持續高燒不退滿五天卡介苗處紅疹身體背部充滿皮疹已經變成整片都是淋巴腫脹草莓唇(唇部發紅)草莓舌(舌頭發紅)肛門口脫屑眼紅現血絲 (網路上說有四樣就可以確診啊我們有八樣有獎金拿嗎?) 林醫師說會直接用免疫蛋白但是在這期間還是要做心電圖看一下心臟有沒有病變因為川崎氏症又是全身性的小血管發炎症候群有可能影響到其他器官所以還要照腹部超音波看一下肝腎膽有沒有腫大再來就是最重要的心臟超音波 爸爸很心疼的抱著小隻小姐唉唉叫照完腹部超音波 啊基本上從生病開始就是一直不斷的哭鬧所以體力很容易耗盡哭鬧玩都要再睡一下補足精神以準備下一次的哭鬧 本人我對於藍白拖.....................真是有說不出的厭惡在醫院裡洗澡用藍白拖就算了因為這種拖鞋你出院就會丟掉所以便宜買能用就好 但是我對於LC舒適的穿著來白拖在醫院裡走動這件事就...... 唉! 心電圖主要照的是心臟跳動的頻率 小隻小姐一樣很不爽 哭累回房間立馬又睡著 我在想小隻小姐睡覺的時候會不會拜託神明讓她的不舒服趕快不見呢? 第一天打了免疫蛋白燒還是沒退一度燒到39.5一天下來塞了3顆肛劑 不過好的是每次發燒的時間開始拉長了前4天是每4小時就燒一次用了藥之後發燒的間隔開始慢慢拉長到6-7小時才燒一次身上的症狀也開始慢慢消退像是紅眼睛皮疹草莓唇舌之類的 精神好的時候就可以坐在床上欺負辣卡阿姨的兔子雙胞胎 然後下一分鐘又燒起來 全身軟弱無力像一隻可憐的小狗 



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川崎病」 (上集) 臨床症狀與住院治療~發燒超多天,誤以為是玫瑰疹,差點 ... 十) 川崎氏症會侵犯動脈血管,引發心臟的合併症,出院後需長期追蹤心臟 ... 疹子、甜不辣手、紅草莓舌、眼白佈滿紅血絲、高燒好幾天不退等症兆…關閉廣告阿龜仔的部落格跳到主文歡迎光臨龜龜在痞客邦的小天地部落格全站分類:生活綜合相簿部落格留言名片歡迎訂閱我在YOUTUBE專屬頻道-[龜龜媽咪玩玩具]https://www.youtube.com/channel/UCylM7iQiCfeBkmjK1frpVDgJul07Sat201812:55「川崎病」(上集)臨床症狀與住院治療~發燒超多天,誤以為是玫瑰疹,差點錯失黃金治療期,大人不可不慎!!!!!在許多國家,「川崎病」症目前已成為「後天性心臟病」的主要原因。

就因為影響之大,我才覺得非得撰寫這篇文章,您可以不認識我,但務必懇請幫忙轉貼這二篇(上)、(下)集文章,這是我家Frank親身經歷,也曾是我為人母的焦急實錄,我希望大家的寶貝都健健康康長大,永遠別得這病,但若是發現他人有異樣,能多點警覺心提醒他人,這樣至少能把握黃金癒療時間,那就感激不盡!!! ‡阿龜仔愛分享Ⅰ:【參考資料來源:http://www.ohayoo.com.tw/%E5%B7%9D%E5%B4%8E%E6%B0%8F%E7%97%87.htm】: ★什麼是〝川崎症〞? 一、前言:川崎氏病(Kawasakidisease),又稱為「川崎病」,又稱為「黏膜皮膚淋巴結症候群」(mucocutaneouslymphnodesyndrome)。

是一種「多系統血管發炎症候群」。

是屬於幼兒期的一種急性疾病。

此病是由日本小兒科醫師川崎富作於西元1967年首先提出報告,故名之為川崎氏病。

二、病因:川崎氏病的病因依舊未明,但許多科學家懷疑這可能是一種特殊的病毒感染導致。

目前傾向於把它當成是一種與免疫系統有關的疾病。

此病好發於5歲以下小孩,男女比例是1.3~1.5:1,男生多過於女生,較好發於6個月至1歲的嬰兒。

三、臨床徵狀:(一)發燒:持續5天以上不明原因的高燒。

(二)雙眼眼白充血發紅,但無分泌物,約在3〜6天出現。

(三)口腔黏膜及嘴唇的變化:唇部在第2、3天〜第10天充血發紅、乾燥龜裂、出血,黏膜充血、疼痛,進食困難,舌頭表面有「草莓舌」變化。

(四)手掌和腳掌會有發紅(紅腫)現象、末端有水腫現象,在發燒後的第2週開始會有「脫皮現象」。

(五)非化膿性單側頸部淋巴結腫大。

(六)皮膚出現紅疹(身體軀幹出現多型性紅斑)。

(七)卡介苗接種處紅腫。

四、治療:因為病因未明,所以此病沒有針對病原的特殊療法。

急性期常合併使用靜脈注射高劑量免疫球蛋白與高劑量阿斯匹靈(Aspirin)(60-100mg/kg/day),退燒後改使用低劑量的阿斯匹靈(3-5mg/kg/day)。

如已併發冠狀動脈瘤形成的病患,則需要繼續長期追蹤治療。

五、居家照顧注意事項:(一)體溫的監測:選擇合適的體溫計,並確實詳細記錄。

(二)發燒時的處理:1.穿著輕薄的衣服、調整室內溫度,補充水份。

2.給與溫水洗澡。

3.若小朋友有連續二天口溫大於37.5度時,應與兒科醫生聯絡就醫。

(三)口腔黏膜的照顧:1.避免熱的或有刺激性食物。

2.使用紗布或棉花棒清潔口腔。

3.龜裂的嘴唇可擦護唇膏。

(四)皮膚的照顧:1.保持皮膚清潔,可以冷敷促進舒適,暫時應避免使用肥皂清潔皮膚。

2.剪短指甲或戴手套,可避免小朋友抓傷皮膚引起感染。

(五)維持舒適及適當活動:1.提供整潔、安靜的環境。

2.觀察有沒有關節痛的現象。

3.協助小朋友做四肢被動運動,輕柔地移動他的四肢及按摩。

(六)飲食指導:給予軟質、低脂肪、低膽固醇、高蛋白高熱量食物。

(七)服藥的注意事項:鼓勵小朋友自行服藥,或以茶匙餵食,以減少吐藥情形。

(八)何時停止服用阿斯匹靈:1.醫生告知可停藥時。

2.感染水痘時。

3.流行性感冒盛行時。

(九)疫苗的接種,如寶寶有接受免疫球蛋白注射時,至少6-9個月後,才可接受疫苗注射(如三合一、麻疹、小兒麻痺疫苗等),若不了解情形可向您的醫生詢問。

(十)川崎氏症會侵犯動脈血管



6. 傷心的川崎症-發現+確診+出院後續追蹤+居家照護(總整理 ...

【川崎症-發現】 上週帶著德德開心的連續戲水兩天,準備當做部落格的 ... 他束手無策,那幾天實在是心情很糟糕,帶兒子住院的那一天下午,我 ...關閉廣告懶媽媽的育兒生活跳到主文嗨~我是懶媽媽,一位再平凡不過的媽媽。

這裡會分享育兒日常、精選好物推薦、聊聊時事及女人心事,偶爾會揪揪團購。

懶懶的生活一直是我的夢想,但夢想還沒實現。

Email:[email protected]部落格全站分類:生活綜合相簿部落格留言名片Jul23Mon201819:16傷心的川崎症-發現+確診+出院後續追蹤+居家照護(總整理) 【川崎症-發現】上週帶著德德開心的連續戲水兩天,準備當做部落格的第一篇文章,沒想到,竟然讓我第一篇就先寫關於小兒疾病,還發生在自己的寶貝兒子身上。

事情是這樣的,戲水完隔天,Tina還開心地回娘家把孩子丟給媽媽,自顧自的去shopping購物,媽媽突然打來說:「妳兒子發燒了。

」當時沒有多想,只覺得小孩玩水感冒,多休息就好了,並沒放在心上,但當天晚上德德就食慾不佳(雖然平常就吃的不多),且燒一直沒有退...。

 2018.07.17發燒第二天,一樣服用退燒藥,德德活動力不錯,食慾不佳,但體溫介於37.5-38.5之間,家裡有退燒藥就加減吃啊,阿不然怎麼辦,但有發現德德沒有感冒症狀(咳嗽、流鼻水之類),所以告訴自己再觀察,不用大驚小怪,於是,又服用退燒藥過了一天。

 2018.07.18發燒第三天,早上起來怎麼還在燒,也沒有感冒症狀呀,活動力也不錯,該不會又泌尿道感染或玫瑰疹吧(這又是另一個故事了),自己心想:哎呀,玫瑰疹也得過,發燒三天疹子出來就好了,應該沒事吧。

結果…,德德這時走向我,我看見他發紅的腳趾頭,我告訴身旁的婆婆,「德德的腳趾頭紅腫,是川崎症!!」   為什麼會如此斷定川崎症呢,因為Tina雖懶划手機可不懶啊!!(喂~)因為Tina自從有了小孩後,非常的神經質,小孩一點小事就狂爬文,小兒疾病跟兒癌的相關知識也經常閱讀,深怕自己會忘記還會把文章加入我的最愛,所以我立刻發現德德已經出現川崎症的症狀了。

如何判斷川崎症,是有1.2.3.4.5口訣的,一定要謹慎呀各位爸媽,來!讓我來告訴你。

 五天發燒、五歲以下小孩、五個特色症狀:一個嘴巴紅腫乾裂、草莓舌二個眼睛紅三隻手指觸摸頸部淋巴潔腫大四肢未端紅腫五天發燒且多型性紅疹 如果有出現以上症狀,請一定要就醫,延誤治療,將有15-20%左右的病童心臟冠狀動脈將擴張,或出現冠狀動脈瘤等等心臟血管疾病,因為得到川崎症的原因不明,所以是用臨床症狀來判斷,出現以上症狀,不得不慎。

 回歸文章,德德發燒第三天,出現嘴唇紅、手掌手指紅、腳掌腳趾紅,背上屁股上大腿小腿上紅疹,卡介苗附近紅疹,好像還不符合耶,Tina哪管他三七二十一,立刻跟德德爸連絡,告訴他德德似乎是川崎症,今天下班回來手刀去看醫生,但因為深怕症狀不符被退貨所以我掛了門診(錯誤的決定)。

 以下是德德的症狀:手掌手指紅嘴唇唇周紅卡介苗周圍紅疹背部紅疹到了門診,醫生檢查後告訴我,應該是川崎症,此時德德已出現一點點眼睛紅了,醫生立刻要我們轉急診留住尿液,尿液陽性請立即入院(因為泌尿道感染是要住院的),這時已經晚上九點多,我們才剛踏進急診,一直到了凌晨,德德在急診室又發燒了,而且越燒越高,已經39度,只能塞劑侍侯他了,好可憐,而且這時他也還沒尿尿,父母都快要累垮了,凌晨四點多,好不容易看到了讓爸媽充滿感動淚水的尿液,檢查後,表示尿路感染可能性較低,可離院再觀察,醫生囑咐:「若發燒第五天一定要回來急診住院。

」  【川崎症-確診】 早上回到家後,睡沒幾個小時,起床後發現小孩還是發燒不退,我不管了,行李收一收,直接拖著老公拎著小孩直奔急診,到了急診檢傷分類處,我直接說:「我小孩疑似川崎症,我想讓我的小孩住院」。

 2018.07.19發燒第四天,帶著德德住院後,又強行插尿管導尿再次確認是否為細菌感染,看著小小的身體被好幾個大人壓制著,小小的孩子用盡全身力氣掙扎,哭的死去活來,看了真是心疼,可是為了對症下藥,還是得再做更詳細的檢查,導尿後留靜脈針,抽了一點血,並開始施打葡萄糖。

這時,德德依然還是退燒藥才會退燒,舌頭也出現草莓舌了還有嘴唇紅腫乾裂更明顯了卡介苗紅腫也快整個包住了向醫院好不容易要到了單人房,結果這小傢伙進病房沒多久又大發飆,把點滴管子扯斷了...........整個點滴回血,弄的他自己跟媽媽的衣服都是血,真的慘不忍睹。

唉,可憐的小傢伙,一定很沒安全感,嚇壞了過了一會兒,內湖三總的帥哥醫



7. 寶貝D生病住院ㄌ...川崎氏症@ 兒童發燒五天竟導致心臟病-不可 ...

... 持續吃退燒藥.....一樣無法完全退燒6/14瑪麻@ 郭和昌,川崎症, 川崎病,川崎氏症,兒童發燒,kawasaki disease @ erickuo48. ... 200902112324寶貝D生病住院ㄌ...川崎氏症 ?家長照顧川崎病童心路歷程之分享--郭和昌 ... 必須留院觀察幾天. 因為.兒童發燒五天竟導致心臟病-不可不知的川崎症-郭和昌醫師**這裡記錄了我對川崎症-川崎病(川崎氏症,KawasakiDisease)的專注,研究的點點滴滴!心情故事--希望能給川崎病病童更好的照顧--高雄長庚兒童醫院郭和昌醫師(HO-CHANGKUO,MD,PhD,FAAAAI)日誌相簿影音好友名片200902112324寶貝D生病住院ㄌ...川崎氏症?家長照顧川崎病童心路歷程之分享--郭和昌2009Malaysia寶貝D生病住院ㄌ...川崎氏症摘自:http://tw.myblog.yahoo.com/arashi-5411/article?mid=4273⊹⊱✿☼☼☼嵐嵐廂の精采生活☼☼☼✿⊰⊹還記得我前面文章寫ㄉ...寶貝D發燒一直燒燒退退嗎?6/9到ㄌ家裡附近ㄉ小兒科診所>>>退燒藥控制......無效6/10到寶貝D出生ㄉ婦幼醫院作尿液檢查...看看是不是密尿道感染>>>一切正常6/13寶貝D還在斷續發燒中...再ㄑ小兒科診所>>>持續吃退燒藥.....一樣無法完全退燒6/14瑪麻我實在快擔心死ㄌ...厭奶厭ㄉ超嚴重+哭鬧不斷都燒聲ㄌ+無活力+斷續發燒再ㄑ寶貝D出生ㄉ婦幼醫院回診...決定給他住院打營養點滴+觀察發燒狀況+驗血+驗尿住ㄌ2天後(6/14~6/16)...活力有稍稍恢復...ㄝ會玩ㄌ...但是燒還是沒完全退瑪麻我還在跟他玩拍照ㄉ遊戲唷~他打點滴ㄉ小手...有沒很像...無敵鐵金剛ㄉ飛彈寶貝Dㄉ小臉都哭ㄉ花花ㄉㄌ...眼睛ㄝ腫到不行大大ㄉ病床上...躺著他小小ㄉ身軀...看起來好心疼~手裡還掛著點滴6/16一早醫生會診...告訴ㄌ瑪麻我...寶貝D可能得ㄌ"""川崎氏症"""天ㄚ~這是什麼病ㄚ???還接著跟我說...這裡沒有醫治這種病ㄉ藥...必須轉診大醫院且...這藥超貴...健保不一定有給付...當時...我整ㄍ人呆ㄌ...怎麼會這樣??這ㄍ病...竟然要大醫院才有藥我跟寶貝Dㄉㄚ媽真ㄉ擔心死ㄌ瑪麻我當下用最快ㄉ速度...回家收拾包袱...帶齊寶貝D可能用到ㄉ東西包括奶瓶...奶粉...尿褲...衣服...玩具等等一堆ㄉ東西...還有再ㄑ新買ㄌㄧㄍ消毒機這一大堆東西...用ㄌ瑪麻出國ㄉ行李箱還裝不下外加2ㄍ大包包+一ㄍ小包包...通通帶ㄑ準備住進長庚醫院瑪麻我實在不知道這是什麼病...ㄝ不知道要住院多久...只能把所有ㄉ東西全帶著在ㄑ長庚醫院前...其實寶貝D活動力還不錯...瑪麻我+寶貝Dㄉㄚ媽...決定先用不科學ㄉ方法>>>ㄑ廟裡給師父看看有沒有遇煞廟裡ㄉ師父一看...說寶貝D被鬼嚇到...畫ㄌ幾張符讓DD洗臉...沾口所以在ㄑ長庚醫院前...趁DD還很有精神...快快回家幫他洗符水...不要說我迷信...當有ㄌ小孩後...真ㄉ有什麼方法都會想試...只要他能健康就好到ㄌ長庚ㄉ急診室看診...急診室醫生說...他應該就是"""川崎氏症"""辦住院後...DD開始要吊點滴ㄌ...因為他又開始發燒ㄌ準備吊點滴前...護士需要家屬協助...幫忙找血管插針...這時...寶貝D哭ㄉ好傷心...我必須壓住+安慰他看著他哭ㄉ好慘ㄉ小臉...我ㄝ哭ㄌ...這真ㄉ是要夠狠ㄉ下心...才能當護士幫小小朋友插針這次...打點滴ㄉ地方換成腳ㄌ...因為手已經在上一家醫院打過因為寶貝Dㄉ小腿...會一直磨來磨ㄑ...所以給他套上大人穿ㄉ襪襪...避免受傷護士看到我給DD做ㄉ造型後...一直說他很流行...還穿襪套勒...跟日本高校生一樣 住進長庚醫院後...其實我最擔心ㄉ除ㄌDDㄉ病情外就是醫院裡實在有太多ㄉ腸病毒病患ㄌ剛開始因為沒有病房...我們跟腸病毒ㄉ小朋友住在同一層樓雖然...並不同一間...但是還是真ㄉ很害怕進出病房時...都用肥皂澈底ㄉ洗手順便告訴大家...這是護士告訴我們ㄉ<<<腸病毒用酒精消毒是殺不死病菌ㄉㄛ~一定要用肥皂或漂白水才行>>>寶貝D住院後...經過2位醫師會診...確定是"""川崎氏症"""醫師建議先用自費控制病情...以免造成更嚴重ㄉ病情醫師同時還是強調...藥真ㄉ很貴經過護士告知後...知道ㄌ...一瓶藥是6480一ㄍ流程是5瓶...ㄝ就是最少要打5瓶不過...還好...醫生幫我們向健保局申請ㄌ給付讓這ㄍ藥...最後不是用自費ㄉ...省下ㄌㄧ大筆ㄉ醫藥費說ㄝ神奇...寶貝D真ㄉ在注射這ㄍ藥"""免疫球蛋白"""後...真ㄉ症狀都退ㄌ當然還是沒能馬上出院...必須留院觀察幾天因為..."



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