發燒五天，是川崎症？會有冠狀 ... | 川崎氏症住院幾天
小孩燒了好幾天，會不會是「川崎症」？ ... 著我「會不會寶寶是川崎症，來不及住院治療，和鄰居小孩一樣心臟有問題啊？ ... 命名，是因為被診斷成「川崎症」的第一個病患，是1961年由日本人川崎氏發現，故稱為「川崎症」。
WFU醫療衛教生活經驗精選文章醫師介紹診所位置2018年1月29日星期一發燒五天，是川崎症？會有冠狀動脈瘤？作者：歐俊彥醫師小孩燒了好幾天，會不會是「川崎症」？父母親露出憂慮的表情，帶著小孩子走進診間「歐醫師，寶寶已經燒了三天、會不會是『川崎症』？」、「隔壁的某個鄰居小孩，就是燒了幾天後送到醫院，醫師告訴他們『小孩得到川崎症』，聽說還有併發什麼心臟病勒！」父母親一看到我、都還沒有坐在診療椅上，就問我一個很少會想到的診斷。
我仔細看看寶寶的眼睛、嘴脣，摸摸脖子有沒有淋巴結，身上有沒有紅疹、手腳趾有沒有脫皮後回答「寶寶還沒有燒超過五天，還不能說是不是『川崎症』！」連續燒五天、排除其它疾病後再考慮父母親皺著眉頭、露出更焦慮的表情看著我「會不會寶寶是川崎症，來不及住院治療，和鄰居小孩一樣心臟有問題啊？」「要診斷出川崎症，除了一定要發燒超過五天以外，還要先排除例如腺病毒感染、鏈球菌和金黃色葡萄球菌感染」、「還要符合眼睛結膜炎、草莓舌、脖子有淋巴結、身上出現疹子，還要有手趾腳趾脫皮」、「要有這些診斷，才能診斷『川崎症』、趕緊送到醫院打高劑量免疫球蛋白，就可以避免嚴重的『冠狀動脈瘤後天性心臟病』的發生！」第一個病人由日本人川崎氏發現川崎氏症KawasakiDisease，又名「黏膜皮膚淋巴腺症候群」，會有出現日本人名或地名的命名，是因為被診斷成「川崎症」的第一個病患，是1961年由日本人川崎氏發現，故稱為「川崎症」。
每年冬天和春夏天為主要流行季節，有80%以上發生在5歲以下的兒童，小於2歲的兒童約佔50%左右。
川崎氏症並非一次免疫，有4%會再復發，男兒童好發率約為女兒童的1.5倍。
原因不明，認為和感染、免疫和基因有關川崎病好發在五歲以下兒童，是一種原因不明的急性全身性血管炎。
造成川崎症的原因依舊不明，一般認為感染、免疫和基因有關係。
之所以會認為川崎症和感染有關係，是因為根據統計，川崎症好發在冬天和春夏天交替，剛好是兒童容易生病、感染病菌的時間。
很多研究人員花很多的心思在研究川崎症和感染之間的關係、試圖找出一個造成川崎症的病源，但是依舊沒辦法找出一個確切的感染病源。
由於川崎症病程通常急性、未經治療也會在一兩個星期後病全緩解，目前比較推測造成川崎症的原因，應該是屬於遭受到某一種病菌感染後，導致身體免疫系統失調、過度反應的造成，引起某些特定體質的兒童產生免疫系統的過度反應、造成全身性血管炎，引起川崎症。
另外，研究人員發現就種族而言，東西方發生率差異大，東方人比較容易發生川崎症，在日本有全世界最高的發生率0.1～0.2%，台灣好發川崎症的發生率約0.05%左右，僅次於日本和韓國。
而川崎症發生在兄弟姐妹中的機率比在普通人裡高，因此推測基因可能影響到川崎症的病發。
20~25%川崎症兒童會出現冠狀動脈異常一開始兒童會出現發燒的症狀，早期無免疫球蛋白治療，約有20~25%的兒童會出現冠狀動脈異常的變化。
但是若是使用免疫球蛋白治療後，得到冠狀動脈異常的兒童比例下降至5%。
但是目前川崎症為最常見的兒童後天性心臟病。
依據臨床症狀來診斷因為目前沒有一個確切的實驗室方式可以用於診斷出川崎症，所以目前診斷川崎症最重要的依據依然是靠臨床症狀來診斷。
首先，要先排除其它類似症狀的疾病，例如腺病毒引起的結膜炎、鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染造成的全身疹子。
接下來若是發燒超過五天以上，合併以下至少出現四項診斷，便可以診斷出川崎症。
無痛性的雙眼結膜充血之結膜炎。
軀幹的皮膚出現如蕁麻疹、紅疹、丘疹、紅斑形狀多形性且無水泡性皮疹，四肢部位有時候會出現微小膿疱疹。
嘴巴乾燥、草莓舌，廣泛性口腔紅腫。
頸部出現呈急性非化膿性、通常是大於1.5公分淋巴結腫。
四肢末梢紅腫、手腳掌脫皮。
手掌與腳掌水腫，1~3週後從指甲邊緣開始脫皮。
一旦診斷出、給予高劑量免疫球蛋白若是診斷出兒童罹患川崎症，因為會病發是全身血管炎，嚴重的會造成冠狀動脈瘤，也就是會造成冠狀動脈裡面的血管凸起變形、產生瘤狀化，變成心臟病。
若是不處理，會產生心臟血管爆裂、猝死的危險。
因為川崎症會造成血管炎化反應，所以
WFU醫療衛教生活經驗精選文章醫師介紹診所位置2018年1月29日星期一發燒五天，是川崎症？會有冠狀動脈瘤？作者：歐俊彥醫師小孩燒了好幾天，會不會是「川崎症」？父母親露出憂慮的表情，帶著小孩子走進診間「歐醫師，寶寶已經燒了三天、會不會是『川崎症』？」、「隔壁的某個鄰居小孩，就是燒了幾天後送到醫院，醫師告訴他們『小孩得到川崎症』，聽說還有併發什麼心臟病勒！」父母親一看到我、都還沒有坐在診療椅上，就問我一個很少會想到的診斷。
我仔細看看寶寶的眼睛、嘴脣，摸摸脖子有沒有淋巴結，身上有沒有紅疹、手腳趾有沒有脫皮後回答「寶寶還沒有燒超過五天，還不能說是不是『川崎症』！」連續燒五天、排除其它疾病後再考慮父母親皺著眉頭、露出更焦慮的表情看著我「會不會寶寶是川崎症，來不及住院治療，和鄰居小孩一樣心臟有問題啊？」「要診斷出川崎症，除了一定要發燒超過五天以外，還要先排除例如腺病毒感染、鏈球菌和金黃色葡萄球菌感染」、「還要符合眼睛結膜炎、草莓舌、脖子有淋巴結、身上出現疹子，還要有手趾腳趾脫皮」、「要有這些診斷，才能診斷『川崎症』、趕緊送到醫院打高劑量免疫球蛋白，就可以避免嚴重的『冠狀動脈瘤後天性心臟病』的發生！」第一個病人由日本人川崎氏發現川崎氏症KawasakiDisease，又名「黏膜皮膚淋巴腺症候群」，會有出現日本人名或地名的命名，是因為被診斷成「川崎症」的第一個病患，是1961年由日本人川崎氏發現，故稱為「川崎症」。
每年冬天和春夏天為主要流行季節，有80%以上發生在5歲以下的兒童，小於2歲的兒童約佔50%左右。
川崎氏症並非一次免疫，有4%會再復發，男兒童好發率約為女兒童的1.5倍。
原因不明，認為和感染、免疫和基因有關川崎病好發在五歲以下兒童，是一種原因不明的急性全身性血管炎。
造成川崎症的原因依舊不明，一般認為感染、免疫和基因有關係。
之所以會認為川崎症和感染有關係，是因為根據統計，川崎症好發在冬天和春夏天交替，剛好是兒童容易生病、感染病菌的時間。
很多研究人員花很多的心思在研究川崎症和感染之間的關係、試圖找出一個造成川崎症的病源，但是依舊沒辦法找出一個確切的感染病源。
由於川崎症病程通常急性、未經治療也會在一兩個星期後病全緩解，目前比較推測造成川崎症的原因，應該是屬於遭受到某一種病菌感染後，導致身體免疫系統失調、過度反應的造成，引起某些特定體質的兒童產生免疫系統的過度反應、造成全身性血管炎，引起川崎症。
另外，研究人員發現就種族而言，東西方發生率差異大，東方人比較容易發生川崎症，在日本有全世界最高的發生率0.1～0.2%，台灣好發川崎症的發生率約0.05%左右，僅次於日本和韓國。
而川崎症發生在兄弟姐妹中的機率比在普通人裡高，因此推測基因可能影響到川崎症的病發。
20~25%川崎症兒童會出現冠狀動脈異常一開始兒童會出現發燒的症狀，早期無免疫球蛋白治療，約有20~25%的兒童會出現冠狀動脈異常的變化。
但是若是使用免疫球蛋白治療後，得到冠狀動脈異常的兒童比例下降至5%。
但是目前川崎症為最常見的兒童後天性心臟病。
依據臨床症狀來診斷因為目前沒有一個確切的實驗室方式可以用於診斷出川崎症，所以目前診斷川崎症最重要的依據依然是靠臨床症狀來診斷。
首先，要先排除其它類似症狀的疾病，例如腺病毒引起的結膜炎、鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染造成的全身疹子。
接下來若是發燒超過五天以上，合併以下至少出現四項診斷，便可以診斷出川崎症。
無痛性的雙眼結膜充血之結膜炎。
軀幹的皮膚出現如蕁麻疹、紅疹、丘疹、紅斑形狀多形性且無水泡性皮疹，四肢部位有時候會出現微小膿疱疹。
嘴巴乾燥、草莓舌，廣泛性口腔紅腫。
頸部出現呈急性非化膿性、通常是大於1.5公分淋巴結腫。
四肢末梢紅腫、手腳掌脫皮。
手掌與腳掌水腫，1~3週後從指甲邊緣開始脫皮。
一旦診斷出、給予高劑量免疫球蛋白若是診斷出兒童罹患川崎症，因為會病發是全身血管炎，嚴重的會造成冠狀動脈瘤，也就是會造成冠狀動脈裡面的血管凸起變形、產生瘤狀化，變成心臟病。
若是不處理，會產生心臟血管爆裂、猝死的危險。
因為川崎症會造成血管炎化反應，所以