巴金森氏症藥物治療延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 慢～動～作談巴金森氏症候群
其實上述的症狀，使用藥物或配合復健治療，在病人的症狀和生活品質上，是可以達到一定的改善效果的。
巴金森氏症的症狀 僵硬(Rigidity)：典型的巴金森氏症的 ... 慢～動～作 談巴金森氏症候群「巴金森氏症」對一般民眾而言，可能是個有點陌生的名詞。
但在您或您周遭的老人家之中，這樣的症狀也許並不陌生，只是可能被忽略了。
「巴金森」的命名是因為在西元1817年英國醫師詹姆士巴金森(JamesParkinson)首度發表了巴金森氏症報告。
「巴金森症」的症狀，簡而言之就是：「遲緩、僵硬、顫抖、不平衡」，而其病因是由於中腦「黑質」部份的多巴胺(dopamine)神經元大量死亡，導致多巴胺釋出的量不夠，引起運動功能漸進異常的一種慢性疾病。
「巴金森氏病」與「巴金森氏症候群」 巴金森氏症候群(parkinsoniansyndrome)是一個症狀的集合體，也就是一種依靠臨床觀察而下的診斷。
其表現包含上述遲緩、僵硬、顫抖、不平衡四個主要症狀的二至四個，而可能的成因包括中風、水腦症、藥物副作用等。
一個典型的巴金森氏症(或說巴金森氏病，Parkinson’sdisease)，其診斷除了上述的主要症狀外，通常還必須依靠典型的病程發展以及對藥物的反應來判斷。
巴金森氏病的發生率，隨年紀增長而增加，約佔65歲以上老年人口的1-2%。
依估計國內至少約有六至十二萬名巴金森氏病人者。
但是說到巴金森氏症候群的病人，可能就遠超過這個數目。
了解巴金森氏症有什麼重要性或好處呢？因為巴金森氏症的病人，可能因為僵硬遲緩的症狀而導致跌倒的意外，或是變得足不出戶，同時某些潛藏在這些病人之中的合併症，譬如憂鬱或失智症，更會造成照顧者的負擔。
其實上述的症狀，使用藥物或配合復健治療，在病人的症狀和生活品質上，是可以達到一定的改善效果的。
巴金森氏症的症狀僵硬(Rigidity)：典型的巴金森氏症的僵硬，是叫做齒輪樣(cogwheel)的僵硬。
當你在病人放鬆的情況下扳動他的手腳，仍會感到喀喀喀像齒輪一樣的阻力。
遲緩(Bradykinesia)：病人的動作變得像慢速播放的鏡頭。
他的步伐是小碎步，身體屈曲，手的擺幅變小。
步伐在起始的時候很困難，但有時會愈走愈快，甚至導致跌跤。
顫抖(Tremor)：雖然並非所有巴金森病人的手腳都會顫抖，但是巴金森氏的顫抖有其特色，就是靜止時的顫抖。
手抖的方式像是在數鈔票一樣，每秒大約三到六次的速度，在睡著的時候會消失。
有很多其他疾病也會造成手顫抖，但是抖的方式跟頻率都跟這個不同。
姿勢反射不良(Posturalimbalance)：造成巴金森病人容易摔倒甚至臥床的原因，有部分是因為他的姿勢平衡感不良所致。
也因此病人躺在床上要自己爬起來會變得很困難。
除了以上的四種症狀之外，病人也常見其他症狀，譬如面具臉(maskedface)一面無表情，或寫字時字愈寫愈小等。
巴金森氏症的治療 1.藥物治療： 針對巴金森氏症，目前已有多種藥物可供使用，除了最常使用的左多巴(L-DOPA)之外，尚有多巴胺受體促動劑dopamineagonist)、神經保護劑(如selegiline)，同時乙醯膽鹼拮抗劑(如bipiriden,Trihexyphenidyl)對於顫抖也有不錯的效果。
巴金森氏症的治療，主要目的在於症狀的改善，目前尚無證實可根治的療法。
2.手術治療：目前有神經元燒灼術(thalamotomy)和深腦刺激手術(deepbrainstimulation)的外科療法，然而目前手術治療和藥物治療一樣，都只能做到改善症狀而已，手術的對象須符合一定的條件，而其中之一就是對藥物具有反應性。
3.復健治療： 復健可以改善僵硬造成的酸痛等不舒服的症狀，同時可以藉訓練及一些輔助方式增進病人日常生活及行動能力。
4.其他：目前幹細胞植入的療法尚在研究階段，希望能有治癒的可能性。
巴金森氏症的可能合併症憂鬱症：據統計巴症病人同時合併憂鬱症的比例超過三分之一。
失智(或痴呆)症：巴症病人除了運動遲緩之外，思考速度也可能變慢，同時合併失智的比率隨病程進展增加。
一種特別的疾病名為路易士體病(DiffuseLewybodydisease)除了巴金森的症狀之外，早期也會出現失智，甚至明顯
巴金森氏症的症狀 僵硬(Rigidity)：典型的巴金森氏症的 ... 慢～動～作 談巴金森氏症候群「巴金森氏症」對一般民眾而言，可能是個有點陌生的名詞。
但在您或您周遭的老人家之中，這樣的症狀也許並不陌生，只是可能被忽略了。
「巴金森」的命名是因為在西元1817年英國醫師詹姆士巴金森(JamesParkinson)首度發表了巴金森氏症報告。
「巴金森症」的症狀，簡而言之就是：「遲緩、僵硬、顫抖、不平衡」，而其病因是由於中腦「黑質」部份的多巴胺(dopamine)神經元大量死亡，導致多巴胺釋出的量不夠，引起運動功能漸進異常的一種慢性疾病。
「巴金森氏病」與「巴金森氏症候群」 巴金森氏症候群(parkinsoniansyndrome)是一個症狀的集合體，也就是一種依靠臨床觀察而下的診斷。
其表現包含上述遲緩、僵硬、顫抖、不平衡四個主要症狀的二至四個，而可能的成因包括中風、水腦症、藥物副作用等。
一個典型的巴金森氏症(或說巴金森氏病，Parkinson’sdisease)，其診斷除了上述的主要症狀外，通常還必須依靠典型的病程發展以及對藥物的反應來判斷。
巴金森氏病的發生率，隨年紀增長而增加，約佔65歲以上老年人口的1-2%。
依估計國內至少約有六至十二萬名巴金森氏病人者。
但是說到巴金森氏症候群的病人，可能就遠超過這個數目。
了解巴金森氏症有什麼重要性或好處呢？因為巴金森氏症的病人，可能因為僵硬遲緩的症狀而導致跌倒的意外，或是變得足不出戶，同時某些潛藏在這些病人之中的合併症，譬如憂鬱或失智症，更會造成照顧者的負擔。
其實上述的症狀，使用藥物或配合復健治療，在病人的症狀和生活品質上，是可以達到一定的改善效果的。
巴金森氏症的症狀僵硬(Rigidity)：典型的巴金森氏症的僵硬，是叫做齒輪樣(cogwheel)的僵硬。
當你在病人放鬆的情況下扳動他的手腳，仍會感到喀喀喀像齒輪一樣的阻力。
遲緩(Bradykinesia)：病人的動作變得像慢速播放的鏡頭。
他的步伐是小碎步，身體屈曲，手的擺幅變小。
步伐在起始的時候很困難，但有時會愈走愈快，甚至導致跌跤。
顫抖(Tremor)：雖然並非所有巴金森病人的手腳都會顫抖，但是巴金森氏的顫抖有其特色，就是靜止時的顫抖。
手抖的方式像是在數鈔票一樣，每秒大約三到六次的速度，在睡著的時候會消失。
有很多其他疾病也會造成手顫抖，但是抖的方式跟頻率都跟這個不同。
姿勢反射不良(Posturalimbalance)：造成巴金森病人容易摔倒甚至臥床的原因，有部分是因為他的姿勢平衡感不良所致。
也因此病人躺在床上要自己爬起來會變得很困難。
除了以上的四種症狀之外，病人也常見其他症狀，譬如面具臉(maskedface)一面無表情，或寫字時字愈寫愈小等。
巴金森氏症的治療 1.藥物治療： 針對巴金森氏症，目前已有多種藥物可供使用，除了最常使用的左多巴(L-DOPA)之外，尚有多巴胺受體促動劑dopamineagonist)、神經保護劑(如selegiline)，同時乙醯膽鹼拮抗劑(如bipiriden,Trihexyphenidyl)對於顫抖也有不錯的效果。
巴金森氏症的治療，主要目的在於症狀的改善，目前尚無證實可根治的療法。
2.手術治療：目前有神經元燒灼術(thalamotomy)和深腦刺激手術(deepbrainstimulation)的外科療法，然而目前手術治療和藥物治療一樣，都只能做到改善症狀而已，手術的對象須符合一定的條件，而其中之一就是對藥物具有反應性。
3.復健治療： 復健可以改善僵硬造成的酸痛等不舒服的症狀，同時可以藉訓練及一些輔助方式增進病人日常生活及行動能力。
4.其他：目前幹細胞植入的療法尚在研究階段，希望能有治癒的可能性。
巴金森氏症的可能合併症憂鬱症：據統計巴症病人同時合併憂鬱症的比例超過三分之一。
失智(或痴呆)症：巴症病人除了運動遲緩之外，思考速度也可能變慢，同時合併失智的比率隨病程進展增加。
一種特別的疾病名為路易士體病(DiffuseLewybodydisease)除了巴金森的症狀之外，早期也會出現失智，甚至明顯
2. 「顫」停一下，淺談帕金森氏症藥物治療
帕金森氏症(Parkinson's disease）跟老年痴呆症一樣好發於老年人，但不同於老年痴呆的記憶喪失，運動障礙是帕金森症的主要症狀，由於病人腦部基底核(basal ...亞東院訊電子報第145期(2011年12月) 「顫」停一下，淺談帕金森氏症藥物治療藥劑部李佳蓁藥師 您家中的老人家，最近常常出現走路姿勢不由自主地往前傾，越走越慢，右手動作老跟不上左手，不受控制微微抖動嗎？大部分的帕金森氏患者，早期症狀都以為只是正常老化現象，直到出現嚴重顫抖、走路不穩，甚至撞得傷痕累累，才警覺就醫，但往往為時已晚。
如果發現週遭親友有這種症狀，最好建議他們盡速就醫，因為他們有可能得到了帕金森氏症。
帕金森氏症(Parkinson'sdisease）跟老年痴呆症一樣好發於老年人，但不同於老年痴呆的記憶喪失，運動障礙是帕金森症的主要症狀，由於病人腦部基底核(basalganglia)中的黑質多巴胺神經元退化，使得多巴胺濃度下降，影響運動功能。
大多數病人一開始的症狀是顫抖，像出現搓藥丸式的動作、把手放在膝蓋上會不自主的抖動等，休息時更明顯，還會因為情緒緊張、興奮而加劇，此外，全身肌肉變得僵硬，病人會抱怨脖子硬、手腕關節也硬，臉部表情死板，沒有喜怒哀樂等表情，看起來很不高興，跟戴了面具一樣；四肢力量雖正常，可是面對刺激時反應變慢，突然老了一二十歲，走路往前傾、小碎步，常因為無法控制力道而摔倒，隨著疾病惡化，情況變得更嚴重，甚至無法動作。
依照藥物功能，可分成改善症狀的藥物、減輕副作用的藥物與減緩神經元退化的藥物三大類。
自1960年代起，服用後可在腦內轉換成多巴胺利用的左多巴(Levodopa)與相關製劑，就成為改善症狀的主要藥物，利用藥物來彌補腦內因神經退化而導致多巴胺分泌不足的情況，與多巴胺分解?抑制劑合併使用(院內藥物有Madopar?與Sinemet?)，可降低多巴胺在周邊神經被代謝掉的機率，避免噁心、嘔吐、姿態性低血壓等副作用出現，從低劑量開始，依照病情與反應調整劑量，可以減少副作用，並延長使用期間。
服用期間需特別注意食物的攝取，食物中的vitB6會影響左多巴藥物作用，避免過量補充，另外，蛋白質會影響含左多巴製劑胃腸道吸收效果，建議可在飯前30分鐘或飯後1小時服用藥品。
多巴胺受體作用劑(Dopamineagonist)能直接刺激大腦內的多巴胺接收器，增加神經訊號的傳送，彌補腦部分泌不足的多巴胺。
以藥物的化學結構，可分為麥角類(ergotderivative,如口服型的bromocriptine(Criptine?)、注射型之apomorphine)和非麥角類(non-ergotderivative,如pramipexole(Mirapex?)、ropinirole(Requip?))兩類，比起單獨使用左巴胺能長期控制症狀，需注意病人使用後是否出現包括精神錯亂、幻覺、周邊水腫、肢端紅腫疼痛、血管痙攣等不良反應。
長期服用左多巴的病人，可能會在頭、嘴、四肢或軀幹出現無法控制的不自主運動障礙(dyskinesia)，或因藥效波動(motorfluctuations)，發生難以預測之「開-關現象(on-off)」，如突然像是斷電(off)一般，導致身體僵硬等。
因此，可輔助使用其他藥物治療，減輕副作用。
對於使用左多巴引起的不自主運動障礙，可使用促進多巴胺釋放的Amantadine(Pk-merz?)，副作用包括坐立不安、失眠、幻想、胃腸不通、尿滯留等，有癲癇和鬱血性心衰竭的患者應小心服用。
抗膽鹼藥物(Anticholinergicagent,如Biperiden (Bipiden?))可以改善出現嚴重顫抖或僵硬的症狀，加強對肌肉的控制，副作用包括嗜睡、視力模糊、尿液滯留、口乾、便秘、意識混亂、認知改變等，如要停藥必須緩慢減量，不可突然停用，以防止症狀再度惡化；有攝護腺肥大、狹角性青光眼、腸阻塞疾病的患者最好避免使用。
COMT抑制劑(如Entacapone(Comtan?))與MAO-B抑制劑(如Selegiline(Parkryl?))，可抑制左多巴代謝及轉換成其他不具活性物質，減緩神經元退化，對晚期出現與左多巴相關的藥效波動(motorfluctuations)副作用病人有幫助，MAO-B抑制劑副作用為腹痛、口乾、噁心、睡眠障礙等；服用含鐵製劑病人如需併用COMT抑制劑，需間隔2～3小時。
每個帕金森氏症病人發病症狀及對藥物反應不同，必須隨病情進展，使用不同的藥物組合。
藥物發生效果時間，常須耐心
如果發現週遭親友有這種症狀，最好建議他們盡速就醫，因為他們有可能得到了帕金森氏症。
帕金森氏症(Parkinson'sdisease）跟老年痴呆症一樣好發於老年人，但不同於老年痴呆的記憶喪失，運動障礙是帕金森症的主要症狀，由於病人腦部基底核(basalganglia)中的黑質多巴胺神經元退化，使得多巴胺濃度下降，影響運動功能。
大多數病人一開始的症狀是顫抖，像出現搓藥丸式的動作、把手放在膝蓋上會不自主的抖動等，休息時更明顯，還會因為情緒緊張、興奮而加劇，此外，全身肌肉變得僵硬，病人會抱怨脖子硬、手腕關節也硬，臉部表情死板，沒有喜怒哀樂等表情，看起來很不高興，跟戴了面具一樣；四肢力量雖正常，可是面對刺激時反應變慢，突然老了一二十歲，走路往前傾、小碎步，常因為無法控制力道而摔倒，隨著疾病惡化，情況變得更嚴重，甚至無法動作。
依照藥物功能，可分成改善症狀的藥物、減輕副作用的藥物與減緩神經元退化的藥物三大類。
自1960年代起，服用後可在腦內轉換成多巴胺利用的左多巴(Levodopa)與相關製劑，就成為改善症狀的主要藥物，利用藥物來彌補腦內因神經退化而導致多巴胺分泌不足的情況，與多巴胺分解?抑制劑合併使用(院內藥物有Madopar?與Sinemet?)，可降低多巴胺在周邊神經被代謝掉的機率，避免噁心、嘔吐、姿態性低血壓等副作用出現，從低劑量開始，依照病情與反應調整劑量，可以減少副作用，並延長使用期間。
服用期間需特別注意食物的攝取，食物中的vitB6會影響左多巴藥物作用，避免過量補充，另外，蛋白質會影響含左多巴製劑胃腸道吸收效果，建議可在飯前30分鐘或飯後1小時服用藥品。
多巴胺受體作用劑(Dopamineagonist)能直接刺激大腦內的多巴胺接收器，增加神經訊號的傳送，彌補腦部分泌不足的多巴胺。
以藥物的化學結構，可分為麥角類(ergotderivative,如口服型的bromocriptine(Criptine?)、注射型之apomorphine)和非麥角類(non-ergotderivative,如pramipexole(Mirapex?)、ropinirole(Requip?))兩類，比起單獨使用左巴胺能長期控制症狀，需注意病人使用後是否出現包括精神錯亂、幻覺、周邊水腫、肢端紅腫疼痛、血管痙攣等不良反應。
長期服用左多巴的病人，可能會在頭、嘴、四肢或軀幹出現無法控制的不自主運動障礙(dyskinesia)，或因藥效波動(motorfluctuations)，發生難以預測之「開-關現象(on-off)」，如突然像是斷電(off)一般，導致身體僵硬等。
因此，可輔助使用其他藥物治療，減輕副作用。
對於使用左多巴引起的不自主運動障礙，可使用促進多巴胺釋放的Amantadine(Pk-merz?)，副作用包括坐立不安、失眠、幻想、胃腸不通、尿滯留等，有癲癇和鬱血性心衰竭的患者應小心服用。
抗膽鹼藥物(Anticholinergicagent,如Biperiden (Bipiden?))可以改善出現嚴重顫抖或僵硬的症狀，加強對肌肉的控制，副作用包括嗜睡、視力模糊、尿液滯留、口乾、便秘、意識混亂、認知改變等，如要停藥必須緩慢減量，不可突然停用，以防止症狀再度惡化；有攝護腺肥大、狹角性青光眼、腸阻塞疾病的患者最好避免使用。
COMT抑制劑(如Entacapone(Comtan?))與MAO-B抑制劑(如Selegiline(Parkryl?))，可抑制左多巴代謝及轉換成其他不具活性物質，減緩神經元退化，對晚期出現與左多巴相關的藥效波動(motorfluctuations)副作用病人有幫助，MAO-B抑制劑副作用為腹痛、口乾、噁心、睡眠障礙等；服用含鐵製劑病人如需併用COMT抑制劑，需間隔2～3小時。
每個帕金森氏症病人發病症狀及對藥物反應不同，必須隨病情進展，使用不同的藥物組合。
藥物發生效果時間，常須耐心
3. 巴金森氏症藥物治療作者：臺大醫院藥劑部蔡宜珊藥師專題報導 ...
其中多巴胺(dopamine)和乙醯膽鹼(acetylcholine)這兩種神經傳導物質與人的運動功能有關，當兩者在一個適當的平衡時，可以維持人們正常的運動功能。
巴金森氏症 ... :::無障礙網頁說明台大醫院::: :::最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 :::專題報導整形外科只看美容嗎？令人困擾的肥厚性疤痕及蟹足腫巴金森氏症藥物治療 前期專題報導 :::巴金森氏症藥物治療內容下載: 什麼是巴金森氏症？大腦主要管理人的各種思想、運動、情緒和感覺，而這些感覺及情緒需要靠神經細胞來傳導，神經細胞之間則需要一些化學物質來傳遞訊息，我們稱為神經傳導物質。
其中多巴胺(dopamine)和乙醯膽鹼(acetylcholine)這兩種神經傳導物質與人的運動功能有關，當兩者在一個適當的平衡時，可以維持人們正常的運動功能。
巴金森氏症是一種慢性、漸進性的神經退化性疾病，是因為腦內位於黑質(substantianigra)的神經細胞退化，製造的多巴胺不足所導致。
主要伴隨著四種症狀，靜止時顫抖、僵硬、運動徐緩、和步態障礙。
巴金森氏症的藥物可以幫助什麼？迄今為止，雖然已經有許多種治療巴金森氏症的藥物，但沒有藥物可以完全治癒此疾病，因此，藥物治療主要是用來減輕某些因為巴金森氏症所產生的症狀，像是運動困難，靜止時會顫抖，或是肢體僵硬等問題，藉由症狀的減輕，改善生活品質。
因此，雖然被診斷為巴金森氏症，但是藥物要如何選擇，或者何時開始使用，都需依照病人的年齡、症狀等等因素來決定。
治療巴金森氏症的藥物有哪些？用來治療巴金森氏症的藥主要分為下列幾種(a)補充外來的多巴胺(b)透過多巴胺的類似物，刺激多巴胺的接受器(c)抑制多巴胺在腦部的代謝(d)其它:如anticholinergics和amantadine，可改善顫抖的症狀左旋多巴（Levodopa）：多巴胺無法穿越血腦屏障進入腦部，左旋多巴是多巴胺的前驅物，可以穿越血腦屏障，在腦內經酵素轉換成多巴胺而達到治療效果。
但左旋多巴在進入腦部之前也會被周邊的酵素轉換成多巴胺而減少進入腦部的量，因此一般可合併使用芳香族L-胺基酸脫羧酵素的抑制劑(如：carbidopa或benserazide)，進而減少左旋多巴在周邊的消耗，增加其進入腦部的量，同時也可減少產生其對周邊的副作用。
左旋多巴是目前巴金森氏症治療中被認為最有效的藥物，可以改善巴金森氏症產生的運動困難、顫抖及肢體僵硬的症狀。
常見的副作用包括噁心、嗜睡、頭暈及頭痛等。
另外，因富含蛋白質的飲食會與levodopa競爭在腸胃道的吸收，因此會降低levodopa的效果，所以通常建議空腹服用；但若無法忍受其噁心的副作用則可於飯後服用。
長期使用levodopa可能會產生運動方面的併發症，例如：(1)藥效波動(motorfluctuations)的問題，當藥效存在時病人的運動正常，一旦藥效消失，病人就會出現較差的運動狀態(例如：顫抖、僵硬，或是活動緩慢)，除了增加服用的頻率外也可以搭配緩釋劑型使用或是合併其他類藥品。
(2)異動症(dyskinesias)，在藥效高峰時出現不自主的顫動，通常是多巴胺量過高造成，可以調整劑量或併用amantadine來緩解症狀。
多巴胺作用劑（Dopamineagonists）：多巴胺作用劑主要是模擬腦內的多巴胺，直接作用在腦部多巴胺接受器，進行一連串訊息傳遞。
多巴胺作用劑的效果雖然比levodopa略差一點，但是較不像levodopa有異動症及藥效波動的問題，用於巴金森氏症早期的病人，可以延後開始使用levodopa的時間；除了單用於早期的巴金森氏症，也可以和levodopa併用降低levodopa的劑量，或改善因levodopa導致的藥效波動問題。
多巴胺作用劑會有噁心、失眠、姿態性低血壓與下肢水腫的副作用，年紀大的病人比年輕人容易出現幻覺或是意識混亂的副作用。
值得注意的是這類的藥物可能會有無預警昏睡的副作用，因此未確定藥品是否對病人有此影響時，應避免開車或是操縱危險機械。
單胺氧化酶B抑制劑(MAO-Binhibitors)：單胺氧化酶B抑制劑可以阻礙腦部的多巴胺被分解，延長多巴胺的作用，為巴金森氏症之輔助治療劑。
單獨使用於早期的巴金森氏症可以改善運動方面的症狀，並可延緩開始使用levodopa的時間；使用於晚期的巴金森氏症時，則可以降低levodopa所需的劑量。
年紀
巴金森氏症 ... :::無障礙網頁說明台大醫院::: :::最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 :::專題報導整形外科只看美容嗎？令人困擾的肥厚性疤痕及蟹足腫巴金森氏症藥物治療 前期專題報導 :::巴金森氏症藥物治療內容下載: 什麼是巴金森氏症？大腦主要管理人的各種思想、運動、情緒和感覺，而這些感覺及情緒需要靠神經細胞來傳導，神經細胞之間則需要一些化學物質來傳遞訊息，我們稱為神經傳導物質。
其中多巴胺(dopamine)和乙醯膽鹼(acetylcholine)這兩種神經傳導物質與人的運動功能有關，當兩者在一個適當的平衡時，可以維持人們正常的運動功能。
巴金森氏症是一種慢性、漸進性的神經退化性疾病，是因為腦內位於黑質(substantianigra)的神經細胞退化，製造的多巴胺不足所導致。
主要伴隨著四種症狀，靜止時顫抖、僵硬、運動徐緩、和步態障礙。
巴金森氏症的藥物可以幫助什麼？迄今為止，雖然已經有許多種治療巴金森氏症的藥物，但沒有藥物可以完全治癒此疾病，因此，藥物治療主要是用來減輕某些因為巴金森氏症所產生的症狀，像是運動困難，靜止時會顫抖，或是肢體僵硬等問題，藉由症狀的減輕，改善生活品質。
因此，雖然被診斷為巴金森氏症，但是藥物要如何選擇，或者何時開始使用，都需依照病人的年齡、症狀等等因素來決定。
治療巴金森氏症的藥物有哪些？用來治療巴金森氏症的藥主要分為下列幾種(a)補充外來的多巴胺(b)透過多巴胺的類似物，刺激多巴胺的接受器(c)抑制多巴胺在腦部的代謝(d)其它:如anticholinergics和amantadine，可改善顫抖的症狀左旋多巴（Levodopa）：多巴胺無法穿越血腦屏障進入腦部，左旋多巴是多巴胺的前驅物，可以穿越血腦屏障，在腦內經酵素轉換成多巴胺而達到治療效果。
但左旋多巴在進入腦部之前也會被周邊的酵素轉換成多巴胺而減少進入腦部的量，因此一般可合併使用芳香族L-胺基酸脫羧酵素的抑制劑(如：carbidopa或benserazide)，進而減少左旋多巴在周邊的消耗，增加其進入腦部的量，同時也可減少產生其對周邊的副作用。
左旋多巴是目前巴金森氏症治療中被認為最有效的藥物，可以改善巴金森氏症產生的運動困難、顫抖及肢體僵硬的症狀。
常見的副作用包括噁心、嗜睡、頭暈及頭痛等。
另外，因富含蛋白質的飲食會與levodopa競爭在腸胃道的吸收，因此會降低levodopa的效果，所以通常建議空腹服用；但若無法忍受其噁心的副作用則可於飯後服用。
長期使用levodopa可能會產生運動方面的併發症，例如：(1)藥效波動(motorfluctuations)的問題，當藥效存在時病人的運動正常，一旦藥效消失，病人就會出現較差的運動狀態(例如：顫抖、僵硬，或是活動緩慢)，除了增加服用的頻率外也可以搭配緩釋劑型使用或是合併其他類藥品。
(2)異動症(dyskinesias)，在藥效高峰時出現不自主的顫動，通常是多巴胺量過高造成，可以調整劑量或併用amantadine來緩解症狀。
多巴胺作用劑（Dopamineagonists）：多巴胺作用劑主要是模擬腦內的多巴胺，直接作用在腦部多巴胺接受器，進行一連串訊息傳遞。
多巴胺作用劑的效果雖然比levodopa略差一點，但是較不像levodopa有異動症及藥效波動的問題，用於巴金森氏症早期的病人，可以延後開始使用levodopa的時間；除了單用於早期的巴金森氏症，也可以和levodopa併用降低levodopa的劑量，或改善因levodopa導致的藥效波動問題。
多巴胺作用劑會有噁心、失眠、姿態性低血壓與下肢水腫的副作用，年紀大的病人比年輕人容易出現幻覺或是意識混亂的副作用。
值得注意的是這類的藥物可能會有無預警昏睡的副作用，因此未確定藥品是否對病人有此影響時，應避免開車或是操縱危險機械。
單胺氧化酶B抑制劑(MAO-Binhibitors)：單胺氧化酶B抑制劑可以阻礙腦部的多巴胺被分解，延長多巴胺的作用，為巴金森氏症之輔助治療劑。
單獨使用於早期的巴金森氏症可以改善運動方面的症狀，並可延緩開始使用levodopa的時間；使用於晚期的巴金森氏症時，則可以降低levodopa所需的劑量。
年紀
4. 不想再當藥罐子！ 巴金森氏病藥物治療新發展
巴金森氏病是僅次於阿茲海默症，為盛行率第2名的神經退化疾病。
此病乃由於腦部黑質（Substantia nigra）多巴胺的神經細胞退化，因而減少 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞不想再當藥罐子！巴金森氏病藥物治療新發展最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區不想再當藥罐子！巴金森氏病藥物治療新發展2017/5/16巴金森氏病阿茲海默症手部震顫藥丸負擔多重藥物文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院神經部蔡銘駿醫師巴金森氏病是僅次於阿茲海默症，為盛行率第2名的神經退化疾病。
此病乃由於腦部黑質（Substantianigra）多巴胺的神經細胞退化，因而減少分泌多巴胺至基底核。
基底核與腦部的大腦皮質、丘腦及腦幹緊密聯繫，負責動作的調節，當多巴胺神經細胞分泌多巴胺的濃度低於正常人的80%，就會出現巴金森氏病的症狀。
典型的巴金森氏病發病年齡常在41歲以後，約占所有病人的80%。
其症狀包括手部震顫、肢體僵硬及動作遲緩等運動障礙，但憂鬱、難入眠、便祕、嗅覺喪失等非運動障礙，也可能見於發病早期。
巴金森氏病人承受明顯的藥丸負擔目前巴金森氏病的治療主要為藥物治療，治療藥物依其作用機轉可大致分為以下幾類：1.左多巴（Levodopa）、2.多巴胺接受體促效劑（DopamineReceptorAgonists）、3.COMT抑制劑（COMTinhibitors）、4.MAO-B抑制劑（MAO-Binhibitor）、5.抗膽激素（Anticholinergics）、6.金剛胺（Amantadine）等。
然而，巴金森氏病的藥物治療有明顯的藥丸負擔（pillburden），藥丸負擔或稱作多重藥物（polypharmacy），意即常規性治療的藥丸數量太多，造成病人負擔，並可能衍生副作用，包括藥物交互作用、藥物過敏、對藥物賦形劑無法耐受、吃錯藥或吃錯劑量等。
巴金森氏病會隨著時間逐漸惡化，疾病進程多按「Hoehn&Yahrstage」的第1-5期來表示。
第1期：症狀僅發生在單側；第2期：症狀發生在雙側，但未影響姿勢平穩；第3期：影響行走平衡，可能發生跌倒；第4期：自行行走有困難，生活需他人照護；第5期：終日臥床無法起身。
一般從發病到演進為第5期，約為14年左右。
巴金森氏病的藥物治療即使在早期，每天仍需3-4次使用左多巴或多巴胺接受體促效劑來治療，疾病進展約5-6年後，每天可能需要吃十幾顆治療藥物。
各種治療藥物的功效及副作用左多巴胺（Levodopa）是巴金氏病的主要治療藥物，已被開發且廣泛使用超過30年。
左多巴胺會由體內的多巴胺脫羧酶（dopadecarboxylase）代謝為多巴胺（dopamine），在腸胃道會產生噁心、嘔吐等副作用，在關節組織會產生僵硬等副作用，最後只有不到10%的左多巴胺能到達腦部發揮療效。
當年為了提高左多巴胺到達腦部的濃度，羅氏藥廠取得benserazide的專利，默克藥廠取得carbidopa的專利，皆為抑制周邊組織中多巴胺脫羧酶的活性，並與左多巴胺混製成口服劑型（商品名分別為madopar及sinemet），藉以提高腦部左多巴胺的濃度並同時減少巴金森氏病的藥丸負擔。
Entacapone為一種COMT抑制劑，主要作用是抑制兒茶酚-O-甲基轉移酶（catechol-O-methyltransferase），也是在體內代謝左多巴胺而導致左多巴胺無法到達腦部的另一種酵素。
2003年美國上市的stavelo，進一步將entacapone與左多巴胺及carbidopa混製成口服劑型，以進一步減少巴金森氏病的藥丸負擔。
其主要臨床試驗First-Step（2005-2007）為多國多中心（包含歐盟及美國）的雙盲隨機臨床試驗，已顯示對症狀的改善優於左多巴胺及carbidopa混製口服劑型。
雖然長期抑制多巴胺脫羧酶並未發現嚴重的不良反應，目前仍是主要的治療藥物，但抑制兒茶酚-O-甲基轉移酶的藥物就沒有那麼幸運了。
一種抑制兒茶酚-O-甲基轉移酶的藥物Tolcapone，已因肝毒性而下市，而Entacapone也可能會提高肝功能不良或者酗酒病人的肝指數達兩倍以上。
抑制全身的某種酵素來達成特定藥物到特定目標器官的藥劑設計，容易衍生不必要的全身性副作用，就好像從家裡到某地，因為怕路上被狗咬，不考慮坐車前往，卻將所有流浪狗都捉了關起來，但如果流浪狗可以趕小偷，那麼流浪狗都
此病乃由於腦部黑質（Substantia nigra）多巴胺的神經細胞退化，因而減少 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞不想再當藥罐子！巴金森氏病藥物治療新發展最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區不想再當藥罐子！巴金森氏病藥物治療新發展2017/5/16巴金森氏病阿茲海默症手部震顫藥丸負擔多重藥物文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院神經部蔡銘駿醫師巴金森氏病是僅次於阿茲海默症，為盛行率第2名的神經退化疾病。
此病乃由於腦部黑質（Substantianigra）多巴胺的神經細胞退化，因而減少分泌多巴胺至基底核。
基底核與腦部的大腦皮質、丘腦及腦幹緊密聯繫，負責動作的調節，當多巴胺神經細胞分泌多巴胺的濃度低於正常人的80%，就會出現巴金森氏病的症狀。
典型的巴金森氏病發病年齡常在41歲以後，約占所有病人的80%。
其症狀包括手部震顫、肢體僵硬及動作遲緩等運動障礙，但憂鬱、難入眠、便祕、嗅覺喪失等非運動障礙，也可能見於發病早期。
巴金森氏病人承受明顯的藥丸負擔目前巴金森氏病的治療主要為藥物治療，治療藥物依其作用機轉可大致分為以下幾類：1.左多巴（Levodopa）、2.多巴胺接受體促效劑（DopamineReceptorAgonists）、3.COMT抑制劑（COMTinhibitors）、4.MAO-B抑制劑（MAO-Binhibitor）、5.抗膽激素（Anticholinergics）、6.金剛胺（Amantadine）等。
然而，巴金森氏病的藥物治療有明顯的藥丸負擔（pillburden），藥丸負擔或稱作多重藥物（polypharmacy），意即常規性治療的藥丸數量太多，造成病人負擔，並可能衍生副作用，包括藥物交互作用、藥物過敏、對藥物賦形劑無法耐受、吃錯藥或吃錯劑量等。
巴金森氏病會隨著時間逐漸惡化，疾病進程多按「Hoehn&Yahrstage」的第1-5期來表示。
第1期：症狀僅發生在單側；第2期：症狀發生在雙側，但未影響姿勢平穩；第3期：影響行走平衡，可能發生跌倒；第4期：自行行走有困難，生活需他人照護；第5期：終日臥床無法起身。
一般從發病到演進為第5期，約為14年左右。
巴金森氏病的藥物治療即使在早期，每天仍需3-4次使用左多巴或多巴胺接受體促效劑來治療，疾病進展約5-6年後，每天可能需要吃十幾顆治療藥物。
各種治療藥物的功效及副作用左多巴胺（Levodopa）是巴金氏病的主要治療藥物，已被開發且廣泛使用超過30年。
左多巴胺會由體內的多巴胺脫羧酶（dopadecarboxylase）代謝為多巴胺（dopamine），在腸胃道會產生噁心、嘔吐等副作用，在關節組織會產生僵硬等副作用，最後只有不到10%的左多巴胺能到達腦部發揮療效。
當年為了提高左多巴胺到達腦部的濃度，羅氏藥廠取得benserazide的專利，默克藥廠取得carbidopa的專利，皆為抑制周邊組織中多巴胺脫羧酶的活性，並與左多巴胺混製成口服劑型（商品名分別為madopar及sinemet），藉以提高腦部左多巴胺的濃度並同時減少巴金森氏病的藥丸負擔。
Entacapone為一種COMT抑制劑，主要作用是抑制兒茶酚-O-甲基轉移酶（catechol-O-methyltransferase），也是在體內代謝左多巴胺而導致左多巴胺無法到達腦部的另一種酵素。
2003年美國上市的stavelo，進一步將entacapone與左多巴胺及carbidopa混製成口服劑型，以進一步減少巴金森氏病的藥丸負擔。
其主要臨床試驗First-Step（2005-2007）為多國多中心（包含歐盟及美國）的雙盲隨機臨床試驗，已顯示對症狀的改善優於左多巴胺及carbidopa混製口服劑型。
雖然長期抑制多巴胺脫羧酶並未發現嚴重的不良反應，目前仍是主要的治療藥物，但抑制兒茶酚-O-甲基轉移酶的藥物就沒有那麼幸運了。
一種抑制兒茶酚-O-甲基轉移酶的藥物Tolcapone，已因肝毒性而下市，而Entacapone也可能會提高肝功能不良或者酗酒病人的肝指數達兩倍以上。
抑制全身的某種酵素來達成特定藥物到特定目標器官的藥劑設計，容易衍生不必要的全身性副作用，就好像從家裡到某地，因為怕路上被狗咬，不考慮坐車前往，卻將所有流浪狗都捉了關起來，但如果流浪狗可以趕小偷，那麼流浪狗都