於是我換了診所看後醫生大部分都說我有心律不整的問題，目前的問題有心悸、盜汗、一兩次會手麻會抖、最近開始肩膀酸痛、呼吸困難(晚上比較明顯)、醫生曾經 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療治療歷程與心得請問康健：心悸、心律不整和常常會喘不過氣，看哪科？收藏瀏覽數：72,979放大字體目前遇到的問題今年27歲，從國中開始慢慢有心悸、心律不整和常常會喘不過氣的狀況等等目前只知道奶奶有氣喘、爸爸有辦膜問題(前幾年開刀裝人工辦膜)媽媽有過度換氣的症狀。


病發初期約高中曾經就醫過，某大醫院醫生只聽到我說呼吸困難等等，就打斷我的話，就說這樣沒事，不用吃藥，看醫生好好休息，就直接叫我回家，初期我也想說真的沒事那就不管了，直到近幾年來開始症狀一一都浮現，讓我懷疑我真的『沒事』嗎？於是我換了診所看後醫生大部分都說我有心律不整的問題，目前的問題有心悸、盜汗、一兩次會手麻會抖、最近開始肩膀酸痛、呼吸困難(晚上比較明顯)、醫生曾經一度懷疑我有氣喘有開噴器給我，因為醫生不確定我究竟甚麼原因只說發作的時候使用、近幾年重感冒都會發生扁挑線發炎或是氣管發炎的狀況、所以我在呼吸困難下才會使用噴器、從以前走幾步路就容易感到很喘、曾經有過度換氣送醫過、頭暈頭痛...胸口會悶痛、有時候呼吸吐氣過於頻繁肋骨和胸口都有很像刺痛和抽痛的感覺，當下也不能呼吸太過用力會有連帶拉扯到的疼痛。

將諮詢的問題有醫生懷疑是不是甲狀腺的問題，但是卻說的很不確定，我現在只是想知道我究竟是怎麼了？究竟該看哪一科才能對症下藥呢？而不是像無頭蒼蠅一樣這個也看那個也看，搞到最後醫生自己也不知道我是怎樣，目前有醫生說我要看的是心臟內科、也有人說是胸腔內科，但是也有人說要我看身心科(認為是心理因素造成)。

因為我所有牽扯的，如果看錯醫生用藥錯誤只會造成身體和心臟更大的負擔，所以我只想確定我到底該走哪個方向才是對的？感謝您的解答。

發問時間2011-08-12解答臺北市立聯合醫院和平婦幼院區[心臟內科]：詹尚易一般有心悸、容易喘，甚至懷疑心律不整會建議先到醫院心臟科門診接受診治，如果不是心臟問題則可以請教你門診的心臟科醫師後續需要到哪一科檢查或是追蹤。

如果想確定是否氣喘問題，則是建議到胸腔科門診接受檢查。

此外可以在感覺到不舒服的時候，量測自己的脈搏一分鐘，除了計算一分鐘心跳次數也可以隨心跳數拍子，看看心跳的節奏是否規則，這在門診時可以提供醫師很好的線索。

(解答者：臺北市立聯合醫院和平婦幼院區[心臟內科]-詹尚易主任)回覆時間2011-08-12看更多加入康健Line好友看下一篇文章請問康健》塑化劑毒害健康　名醫分享排毒秘訣熱門文章1.譚敦慈：這樣做便當，不擔心致癌傳聞4.超人式（Superman）│燃燒核心，告別冬天肥肚2.8種食物降低膽固醇，還有2大「陷阱脂肪」要避免5.睡前吃香蕉，可以改善失眠？這6種營養素是關鍵3.愛喝什麼咖啡，個性大不同？快來看看你是哪一種6.不花錢8招，教你把廁所變香！推薦文章活動看板推薦閱讀其他疾病腕隧道症候群治療新趨勢——再生醫學推薦專題全台水情告急　居家省水絕招大公開讓愛地球的使命成為日常行動！以街頭為起點，與地球一起輕盈醣管理有方法　糖尿病飲食照護整理包【持續更新】國際疫情最新發展　台灣疫苗懶人包一次看懂《澱粉大PK，測測看你得幾分》聰明吃對澱粉，瘦得更健康【開箱試用】康健試用團隊開箱給你看

民眾如果感到心臟不適，例如出現胸悶、胸痛，甚至心悸等症狀，該像哪一科別求助？ 在台灣，心臟內外科醫師的比例相當懸殊，內科醫師數量 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56週五上午8點週六日下午2點、晚上7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療心臟不舒服，該看內科還是外科？健康2.02017/12/0812:30字體放大 心血管疾病的種類相當多，一般常聽到的心肌梗塞、心臟衰竭等病名，究竟有哪些差別？民眾如果感到心臟不適，例如出現胸悶、胸痛，甚至心悸等症狀，該像哪一科別求助？ 在台灣，心臟內外科醫師的比例相當懸殊，內科醫師數量遠大於外科。

亞東醫院副院長邱冠明表示，一般而言，患者如有胸悶、胸痛等不適症狀，應該先到心臟內科諮詢，由內科醫師評估後，再進行進一步的治療。

  而民眾較容易混淆的像是心導管檢查，以及氣球擴張與支架置放術、心臟電氣生理燒灼術等治療方式，也都屬於心臟內科的範疇。

至於心臟外科的主要功能包括心臟移植、冠狀動脈繞道手術等。

 求診時，許多人常常因為病症多元，因此常在心臟內、外科來回奔波。

例如先天性心臟病則需要內外科整合醫療，主要由小兒心臟科（隸屬於心臟內科）負責，當需要執行手術時，則需要外科來幫忙。

因此，各家醫院陸續推出「心臟內外科整合門診」，結合所需的醫療資源，提供患者最全面的諮詢，以選擇最有效的治療方式。

  ◎編輯／王家瑜整理 ◎美編／蔣嘉佳 ◎圖片／達志影像提供 相關文章上下樓梯胸口又悶又痛，是心臟病徵兆嗎？心臟病發按人中沒效！每個人都該學會的黃金救命守則心臟「蹦蹦跳」？注意心跳發出的５個警訊用這一招，久坐族解胸悶心臟內科外科心悸胸悶胸痛心導管心肌梗塞心臟衰竭整合門診邱冠明延伸閱讀肉類海鮮冷凍不會壞？雞蛋放冰箱可保存多久？營養師一張表告訴你2021/03/2514:30蜂蜜結晶還能吃？蜂蜜加熱有毒？蜂蜜專家3方法安全加熱4件事千萬別做2021/03/2415:41減醣飲食吃飯助減重！營養師大推「抗性澱粉食物」瘦身、控糖、降血脂都有效2021/03/2417:11吃魚、蔬果預防膝蓋退化！營養師推薦5食物對抗退化性關節炎2021/03/2514:01白飯和炒飯，哪個對糖尿病比較好？「這樣做」4周血糖就能降到正常範圍內2021/03/2216:25體內毒素藏在哪？「五臟排毒」飲食、穴位、生活守則大公開2019/12/3011:45人氣排行榜1肉類海鮮冷凍不會壞？雞蛋放冰箱可保存多久？營養師一張表告訴你2蜂蜜結晶還能吃？蜂蜜加熱有毒？蜂蜜專家3方法安全加熱4件事千萬別做3減醣飲食吃飯助減重！營養師大推「抗性澱粉食物」瘦身、控糖、降血脂都有效4吃魚、蔬果預防膝蓋退化！營養師推薦5食物對抗退化性關節炎5白飯和炒飯，哪個對糖尿病比較好？「這樣做」4周血糖就能降到正常範圍內6體內毒素藏在哪？「五臟排毒」飲食、穴位、生活守則大公開7港星廖啟智不菸不酒驚傳胃癌病逝醫師曝4種飲食習慣要當心8每天搓手掌、按腳底、溫熱後背…2分鐘「靜坐」排出身體濁氣9不用找穴位！1招刺激全身12經絡又排毒改善痠痛、疼痛10羅志祥一天速瘦1.35公斤！跟著教練做4分鐘爆汗甩肉法11痔瘡有血便很正常？熟男一檢查竟是大腸癌醫曝9種人最需要大腸鏡檢查12該不該買失能險？保險達人曝中風、罹癌不一定會賠人氣排行榜1肉類海鮮冷凍不會壞？雞蛋放冰箱可保存多久？營養師一張表告訴你2蜂蜜結晶還能吃？蜂蜜加熱有毒？蜂蜜專家3方法安全加熱4件事千萬別做3減醣飲食吃飯助減重！營養師大推「抗性澱粉食物」瘦身、控糖、降血脂都有效4吃魚、蔬果預防膝蓋退化！營養師推薦5食物對抗退化性關節炎5白飯和炒飯，哪個對糖尿病比較好？「這樣做」4周血糖就能降到正常範圍內6體內毒素藏在哪？「五臟排毒」飲食、穴位、生活守則大公開

二、 病人覺得心跳突然停頓一下的感覺，摸脈搏時可能會感覺到突然停一下。

這是一種稱為「心臟早期收縮」的心律不整所引起，因為心臟跳動平常 ...Skiptomaincontent搜尋本站:重要訊息最新消息持續教育會務活動行事曆交通指引聯絡我們活動花絮首頁如何選擇正確的科別就醫系列-(8)心悸由Admin在2009,十月21-11:43發表發表於民眾健康新知資料來源：中央健康保險局 作者：陳亮恭（台北市立陽明醫院社區醫學科主任、台北榮民總醫院家庭醫學部主治醫師）心悸就是感覺到自己心跳的一種不舒服感覺，其造成原因包羅萬象，必須找醫師諮詢做正確的診斷，才能針對病因治療，解決這令人困擾的問題。

建議就診科別1.家醫科2.心臟科3.精神科4.新陳代謝科所謂的「心悸」聽起來像是一個疾病的專有名詞，但實際上，心悸不過是病患個人對於心跳不舒服的主觀感覺，而病患對心悸也有許多不同的描述，包括「心臟跳得很用力」、「心臟撲通撲通跳」、「覺得心臟快要跳出來了」等說法。

為什麼會心悸？雖然我們每個人的心臟一天24小時都不停地在跳動，但絕大多數的人都不太會感覺到自己的心跳情況，這是正常現象，若每個人隨時都能感覺到自己的心臟跳動，恐怕日子一點也無法過得清閒，反倒是夜裡可能被心跳聲吵到睡不著。

但是，為什麼某些人會產生心悸的感覺呢？這個現象牽涉到兩種狀況：一種是心臟的跳動是否正常，另一種則是患者個人的敏感性。

一般而言，若心臟的收縮強度增強或心跳變得不規律，就比較容易感覺到這種情況；至於感覺神經的敏感性，則常常是在晚上安靜下來時才會感覺到心悸，主要是因為夜裡的環境背景雜音比較少，且那時感官神經較為敏感，所以會感覺變得明顯。

不過，一些老人家或糖尿病患者，反倒可能因為神經退化或神經病變障礙，使他們即使有明顯的心律不整，也不會感覺到心悸。

不同類型的心悸症狀在臨床上，心悸症狀主要有三類：一、病人自己覺得心跳比較明顯或比較重一點，摸脈搏的速度是正常或稍快一點，節律倒是規則的。

這是最常見的一種心悸，主要可能是心臟收縮較強或病患較為敏感所致，常發生於比較焦慮的病人。

在此種狀況下，通常病人的心臟本身是正常的，只有少部分是因為某些心臟病變，如瓣膜缺損等，造成心臟收縮強度增強所致。

二、病人覺得心跳突然停頓一下的感覺，摸脈搏時可能會感覺到突然停一下。

這是一種稱為「心臟早期收縮」的心律不整所引起，因為心臟跳動平常是規則的，但若有一個心跳提早出現造成下一個心跳的間隔較長，以致收縮增強，便會讓病人感覺到明顯的心跳，這種心律不整算是相當常見的，不管是正常或不正常的心臟都會產生，但不正常心臟發生的次數會比較頻繁。

三、此類的心悸較為少見，其發作是非常突然的，一下子心跳速度非常快，超過每分鐘1百多下，且可能規律或不規律，摸脈搏的感覺則是很快但較弱，這是典型的「心搏過速」所造成的心律不整，因心跳速度太快，除了心悸的不適之外，常會伴隨有胸悶、氣喘、頭暈、血壓降低，甚至出現暈倒的情況。

心悸與心律不整並非等號許多人會將心悸與心律不整直接聯想在一起，事實上，心律不整是心悸的一個重要原因，但兩者並不能畫上等號。

 【個案一】53歲的李先生平常生活很正常，也不覺得有什麼身體不適，近半年來偶爾覺得暈眩與心悸，不過他都不以為意，症狀也自行消失，所以沒太在意它。

可是，這一個星期以來，類似症狀的發作頻率愈來愈高，也愈來愈不容易消失，甚至有一次發生突發的暈厥，被送到醫院急診室求診。

在急診室時，李先生並未發生任何症狀，且心電圖檢查與其他檢驗也都正常；但返家以後，相關的症狀再度發生，在他重返急診室所做的心電圖便發現「心室上頻脈」，於是先給予適當的藥物治療，隨後便入院做進一步心臟電氣檢查與其他相關治療。

經過完整的治療，李先生又恢復過往的生龍活虎，也不再有類似的症狀了。

個案一的李先生所罹患的是「心室上頻脈」，亦即某種形式的心律不整。

所謂的心律不整是指心臟不規則地跳動，一般來說，正常心臟跳動是非常規則的，在清醒或休息狀態下，大都維持每分鐘60～100下左右，因此，若是病患的心跳速率超過100下或低於60下，或是忽快忽慢失去規則性，就稱作心律不整。

「心律不整」只是一個總稱，包括許多種不正常的心跳（跳得很快、跳得很慢或跳得不規律），由於病患的心跳速率突然出現變化，因此會出現心悸的症狀，有時甚至會暈厥。

心律不整只是心悸的一部分原因，所以心悸不一定是心律不整，而心律不整也不一定會有心悸的現象，彼此並非劃上等號，只是具有

高血壓、冠狀動脈疾病（心肌缺氧）、心律不整、心臟衰竭、瓣膜性心臟病、心絞痛、高膽固醇血脂。

心臟血管外科 · 整形外科, 兔唇整形、雙眼皮、隆鼻、隆乳、臉 ...看哪一科首頁就醫指南看哪一科就醫指南網路掛號掛號查詢看診進度門診時間醫師停診看哪一科就醫權益與須知住院服務急診服務收費說明就醫指南網路掛號掛號查詢看診進度門診時間醫師停診看哪一科就醫權益與須知住院服務急診服務收費說明看哪一科科別門診參考症狀家醫科身心症狀、疫苗接種、家庭常見疾病診治及諮詢守護全家人的健康。

內科15歲以上身體不適皆可看診。

痛風科高尿酸血症、類風濕關節炎。

外科內視鏡微創手術中心、一般外傷、靜脈曲張、乳房硬塊、裂傷縫合、胃出血、潰瘍、肝腫瘤、膽結石、甲狀腺肥大、各種腫瘤、盲腸炎、腹膜炎、腸阻塞、疝氣、周邊血管、胰脾臟手術、減重手術。

整形外科兔唇整形、雙眼皮、隆鼻、隆乳、臉部拉皮、痣、色素斑、孤臭、手外科。

乳房外科珍愛乳房預防精準醫學、乳房與荷爾蒙平衡、乳癌醫療、義乳內視鏡重建、豐胸平胸縮乳美容手術。

小兒科18歲以下的病患，免疫過敏、氣喘、感染、神經、消化系統等疾病、新生兒健康檢查。

婦產科產前、後檢查、不規則陰道出血、分泌物異常、月經失調、尿失禁、不孕症、下腹部疼痛、婦科腫瘤、避孕、優生保健諮詢、結紮、子宮頸抹片、乳癌篩檢。

骨科骨折、骨骼疼痛、脫臼、骨髓炎、關節運動傷害、骨畸形、骨腫瘤、脊椎病變、小兒骨關節異常、關節炎、關節病變、人工髖膝關節置換術、板機指微創手術、正中神經減壓手術、腕部筋膜炎手術、PRP關節注射。

神經外科外力之腦部撞傷、脊椎骨外傷、腦瘤、顱內出血、疼痛（如三叉神經痛、坐骨神經痛、背部）四肢酸麻。

泌尿科尿路結石、血尿、頻尿、小便無力、前列腺肥大、尿路腫瘤、疝氣、尿道下裂、隱睪、陰囊腫痛、夜尿、尿失禁、男性不孕、性機能、包皮、性病、膀胱機能異常。

耳鼻喉科暈眩、聲音沙啞、吞嚥困難、鼻塞、鼻竇炎、扁桃腺病變、耳嗚、聽力障礙、頭頸部腫瘤、舌、口腔、咽喉疾病。

眼科結膜炎、角膜炎、白內障、近視、遠視、亂視、弱視、兒童視力檢查。

皮膚科一般皮膚病、疥瘡、痣、禿髮、癬、濕疹、青春痘、疣、灰指甲、色素斑。

神經內科頭痛、癲癇、中風、半身不遂、肌力減退喪失、肢體無力、背痛、腦膜炎、神經痛、肌肉抽搐、手腳顫抖、步調不穩，意識障礙、痴呆、顏面神經麻痺、失智症。

身心醫學科復健科骨骼肌肉病變、腰痛、關節疼痛、中風、頭部外傷、脊髓病變、腦性麻痺、灼傷及外傷後引起的功能性活動障礙、截肢後復健訓練、針對兒童發展遲緩/腦性麻痺/自閉/注意力不足/情緒/學習/職能/語言/心理/聽力等障礙。

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心臟內科高血壓、冠狀動脈疾病（心肌缺氧）、心律不整、心臟衰竭、瓣膜性心臟病、心絞痛、高膽固醇血脂。

胸腔內科咳嗽、咳血、氣喘、肺結核、肺腫瘤、肺炎、支氣管炎、支氣管擴經張及其他肺部疾病。

腎臟科腎臟炎、血尿、尿蛋白、水腫、尿毒症（洗腎）、腎結石、腎功能不全、膿尿症、腰痛。

新陳代謝科甲狀腺疾病、糖尿病、肥胖、腦下垂體病變、腎上腺副甲狀腺病變、骨質疏鬆、發育不良及各種內分泌異常。

直腸外科便血、內外痣、脫肛、便祕、大便失禁、肛門癭管、腹痛脹、大便不規則（裡急後重）肛門腫痛、下腹部腫瘤、大腸癌直腸肛門癌、無痛大腸鏡。

精神科身心官能症、躁鬱、憂鬱、幻想、幻聽、失眠、健忘、更年期身心不適、酒癮、藥癮、精神分裂、暴食症、厭食症。

疼痛治療門診遠絡疼痛治療、介入性疼痛治療、臨床麻醉。

心臟血管外科職業醫學科展開全部科別家醫科身心症狀、疫苗接種、家庭常見疾病診治及諮詢守護全家人的健康。

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